Сколько выводится эспераль в таблетках из организма. Показания и действие «Эспераля». Терапевтическое действие Эспераль

"Эспераль" - это препарат с дисульфирамом в составе. Используется для терапии хронического алкоголизма. Принцип лечения заключается не в снижении тяги к спиртному или снижении опьянения, а в несовместимости дисульфирама и этилового спирта. В итоге запускается реакция, в некоторых случаях несовместимая с жизнью. Чтобы избежать плачевных последствий для здоровья пациента в таких случаях, используют антидот к "Эспералю".

Состав и форма выпуска "Эспераля"

Препарат имеет в своем составе основное действующее вещество - дисульфирам. Он несовместим с этиловым спиртом и вызывает сильную интоксикацию, которая в некоторых случаях может спровоцировать летальный исход. Используется как основной препарат или в составе комплексной терапии при хроническом алкоголизме на любой стадии.

Препарат производится в следующих формах:

таблетки для перорального приема (для пациентов, которые добровольно готовы принять лечение и признали свою болезнь);
гель в ампулах для кодирования путем "подшивания" под лопатку или в крупную мышцу тела;
раствор в ампулах для внутривенного введения (используется как при добровольном лечении, так и при кодировании на определенный период времени).

Показания к применению препарата

Инструкция по применению к "Эспералю" гласит, что основное показание - это терапия хронического алкоголизма. Это сложное социально-психическое заболевание, которое развивается на протяжении как минимум пяти лет и часто приводит к смерти пациента. Разумеется, летальный исход наступает чаще всего от травм, полученных в состоянии алкогольного опьянения, или от хронических смертельных болезней, которые неминуемо развиваются у каждого человека с зависимостью.

Существует три стадии алкоголизма. Первые признаки заболевания - это утеря количественного контроля. Это означает, что человек не может остановиться на небольшом количестве алкогольного напитка - незаметно для себя он напивается до неадекватного состояния. Наступает острая интоксикация, паралич нервной системы. Страдают все органы. На второй стадии незаметно для больного человека начинаются запои по два-три дня. Либо, если пациент социально активен, начинается "умеренное" ежедневное употребление спиртных напитков. Этот процесс может тянуться годами, но хроническая интоксикация непременно даст о себе знать развитием заболеваний печени, желудка и поджелудочной железы.

Способ применения препарата

Инструкция по применению к "Эспералю" гласит, что препарат нельзя тайно добавлять человеку с алкогольной зависимостью в еду или питье. Лечение или кодирование может проводиться только с одобрения больного человека. Есть даже специальное соглашение, которое пациент подписывает перед проведением процедуры кодирования от алкоголизма. Таким образом он подтверждает, что в курсе о возможных последствиях употребления алкоголя после приема "Эспераля". Антидот не всегда получается ввести вовремя, а в итоге может наступить летальный исход.

Если человек осознает степень проблемы, то можно проводить лечение в домашних условиях при помощи таблеток. В случае возникновения тяги к спиртному пациента остановит тот факт, что в его крови содержится дисульфирам, несовместимый с этиловым спиртом.

Аналоги и заменители препарата

Современный фармакологический рынок предлагает следующие аналоги препарата, в состав которых также входит дисульфирам (соответственно, антидот используется одинаковый):

"Тетурам" - самый дешевый вариант препарата с дисульфирамом в составе, производится отечественной фармакологической компанией, выпускается только в форме таблеток;
"Лидевин" - немецкий препарат, производится в виде таблеток, основной действующий компонент - дисульфирам. "Лидевин" содержит в составе витамины группы В, призванные улучшить функционирование нервной системы человека с алкогольной зависимостью.

Дисульфирамовая реакция: что это?

Лечение алкоголизма "Эспералем" до сих пор вызывает споры в среде наркологов и психиатров. Это не просто "волшебная таблетка" от зависимости, а серьезный препарат со множеством побочных эффектов. Пациент вынужден прекратить употребление спиртного на фоне приема медикамента. Если он этого не сделает, его ожидает дисульфирамовая реакция.

Что это такое и как она проявляется? Пока в крови пациента присутствуют метаболиты дисульфирама, этиловый спирт вызовет стойкую интоксикацию, так как печень будет не в состоянии его переработать. Признаки дисульфирамовой реакции:

критичное для жизни повышение или снижение артериального давления;
нехватка воздуха;
гиперемия кожного покрова;
симптомы инфаркта, прединфарктное состояние;
отек мозга;
аритмия, стенокардия;
кровоизлияние в мозг;
тошнота и рвота, боли в эпигастральной области;
токсическое действие на печень может спровоцировать начало жирового перерождения органа.

Целесообразность использования "Эспераля" при алкоголизме

Почему многие наркологи негативно относятся к идее лечения алкоголизма подобными методами? Потому что отказ от алкоголя идет на страхе. Человек должен осознать всю глубину своей проблемы и отказаться от яда сам. Только при таком условии возможно достичь длительной ремиссии. 95% закодированных алкоголиков "срываются" в первый же год. Они либо приезжают к наркологу и просят ввести антидот к "Эспералю", либо нарушают все условия кодирования и пьют, несмотря на угрозу жизни. Вот поэтому наркологи часто против использования кодирования или насильственного приема таблеток.

Как можно вывести "Эспераль" из организма? На самом деле - никак. При приеме таблеток следует ждать 14 дней до выведения остаточных метаболитов распада вещества. Если была подшита ампула с лекарство внутримышечно - следует извлечь ее и подождать 14 дней.

Антидот к "Эспералю": нюансы использования

Антидота, способного нейтрализовать действие или вывести дисульфирам из организма, не существует. В народе бытует мнение, что помогает аскорбиновая кислота, препараты железа - это ошибочное мнение, ни один витамин или минерал никаким образом не может повлиять на ускорение метаболитов дисульфирама из организма.

Чаще всего к наркологу являются агрессивно настроенные пациенты, которые пребывают в состоянии абстинентного синдрома. У них происходит своеобразная "ломка": немотивированная агрессия, тревожность, психопатичность из-за невозможности выпить спиртное. В некоторых случаях докторам угрожают. Подобные пациенты не в состоянии адекватно воспринимать действительность.

В такой ситуации наркологи вводят витамины под видом антидота "Эспераля". Название чаще всего пациенту не сообщается. Но всегда проводится беседа о нецелесообразности распития алкогольных напитков.

Есть только одно вещество, которое возможно косвенно использовать в качестве антидота от геля "Эспераль", ампула с которым была вшита в мышцу. Это 1% раствор метиленового синего.

Показания к применению антидота

Единственное вещество, которое можно рассматривать в качестве условного антидота "Эспераля", - это 1% раствор метиленового синего.

Данное лекарственное средство позволяет устранить неприятные ощущения, возникающие при употреблении спиртного на фоне терапии хронического алкоголизма. Если человек выпил алкоголь, несмотря на факт присутствия в крови дисульфирама, и у него началась реакция - следует как можно быстрее вызвать скорую помощь и объяснить ситуацию. В таком случае внутривенно вводят 1% раствор метиленового синего. Это позволяет частично снизить интоксикацию и предотвратить летальный исход. Введенный внутривенно антидот "Эспераля" позволяет в течение нескольких минут добиться нормализации сердечного ритма. В некоторых случаях его применение может спасти пациенту жизнь.

Кодирование от пагубной зависимости – алкоголизм – с помощью лекарственных препаратов является одним из эффективных способов . Иногда человек осознанно выбирает трезвый образ жизни, а некоторые не выносят этот способ лечения из-за особенностей организма (аллергия, физиологическая непереносимость) либо не хватает силы воли. Поэтому им приходится прибегать к помощи врачей для раскодирования. В процессе процедуры нарколог вводит пациенту вещество, которое нейтрализует антиалкогольное лекарство.

Антидот нужен, чтобы избежать проблем со здоровьем или возможного летального исхода. Бывают люди, которые не способны противостоять желанию употребить алкоголь, либо случайно выпившие спиртосодержащие жидкости. В таких случаях обязательно следует ввести антидот.

Давайте рассмотрим один из востребованных препаратов – «Эспераль», а также антидот к «Эспераль гелю».

Показания и действие «Эспераля»

В медицине существует 3 формы кодирования с помощью данного препарата:

Подшивание. Средство вводится в организм методом имплантации капсулы в область лопатки (менее доступный участок тела для больного), чтобы избежать самостоятельное выведение дисульфирама из организма. Данная процедура имеет название – внутримышечная имплантация.
Таблетки «Эспераль». Этот метод имеет большой минус в том, что контролировать употребление таблеток больной должен сам. Понятно, что у человека, зависимого от алкоголя, нет силы воли, цели излечиться.
«Эспераль гель». Это более удобный способ лечения, инъекцию делают внутримышечно . При этом хирургическое вмешательство не требуется.

«Эспераль» действует, разрушая процесс выведения спирта из организма, тем самым накапливая токсичный ацетальдегид, вызывает неприятные симптомы, похожие на похмелье.

Во время принятия спиртных напитков происходит интоксикация с симптомами:

Покраснение кожи.
Жар, озноб.
Тошнота, рвота.
Боль в области сердца, удушье.
Понижается давление.
Поражается печень.
Судорога либо аллергическая реакция.
Аритмия, инфаркт миокарда.
Потеря сознания, временный паралич.

Также ацетальдегид негативно влияет на дыхательную, сердечно-сосудистую и нервную системы . Поэтому алкоголь становится ядом для человеческого организма не только физически, но и подсознательно.

Противопоказания

Лечить алкоголизм нужно, но препарат «Эспераль» может быть противопоказан при наличии заболеваний:

Тяжелая форма болезни почек и печени .
Пожилые люди с заболеваниями в возрасте от 60 лет и более.
Туберкулез открытой формы.
Аневризма.
Инфаркт миокарда.
Сахарный диабет.
Беременность и период грудного вскармливания.
Воспалительный процесс поджелудочной железы.
Глаукома.
Эпилепсия и психоневрологические отклонения.
Аллергия, вызванная веществом, содержащимся в составе препарата.
Нарушенная работа щитовидной железы .

В период терапии следует воздержаться от приема спиртного, препаратов с содержанием этанола, кваса, кисломолочной продукции не первой свежести, конфет на основе рома или коньяка.

Действие антидота к «Эспералю»

Рецидив «сорваться» или «расшиться» возникает у больных, которые пришли на кодирование под влиянием своих родных и близких. У них в подсознании нет решения покончить с этой пагубной привычкой, поэтому лечение имеет временное действие. Кодирование при помощи «Эспераля» подразумевает воздержание от алкоголя сроком от 1 года до 5 лет .

Как можно вывести «Эспераль» из организма самому в домашних условиях? Вывод дисульфирама полностью из организма невозможен, без помощи нарколога не обойтись. Если вы приняли алкоголь и начались тяжелые реакции, нужно обратиться к врачу, который производил кодировку. Антидот от дисульфирама – аскорбиновая кислота, которую вводят внутривенно . Она препятствует превращению спирта в ацетальдегид, блокирует негативные симптомы. Дополнительно используют «Эфедрин» и H1 – блокаторы.

Таблетка антидот дисульфирама не существует, а вещество не может полностью нейтрализоваться из организма. Оно продолжает свое действие еще в течение 8-9 месяцев после терапии.

В тяжелых случаях на почве приема алкоголя врач проводит меры симптоматической и дезинтоксикационной терапии с применением аналептиков. Для реабилитации прописываю витамины группы B. Тяжелые последствия влияют на повторное кодирование. Поэтому врачи-наркологи рекомендуют воздержаться от прерывания кодирования.

Каждая семья, где есть запойно пьющий человек, старается помочь ему избавиться от этого недуга. В ход идут все методы и средства для лечения алкоголизма, как традиционной, так и нетрадиционной медицины. Часто, на таких проблемах людей, мошенники зарабатывают большие деньги, предлагая свои услуги и препараты в виде уколов и таблеток сомнительного действия и происхождения. Популярное средство от алкоголизма – вшивание Эспераль. Никакой информации о действительно эффективных средствах лечения алкоголизма нет, поэтому люди вынуждены опираться на отзывы тех, у кого в семье были такие же проблемы и кому удалось их решить.

Действие препарата Эспераль

Одним из самых популярных средств, по отзывам, на сегодня является средство Эспераль, мнение об эффективности которого тоже носит спорный характер, отзывы разные. Эспераль можно принимать в виде таблеток, уколов и посредством подкожного вшивания импланта (Торпедо). Существует ряд противопоказаний для лечения данным препаратом методом подшивки. Противопоказания следующие:

почечная и печеночная недостаточность;
туберкулез;
язва желудка;
психические заболевания и ряд других болезней, которые обычно бывают у людей, страдающих алкоголизмом;
Эспераль противопоказан людям старше 60 лет.

Эспераль носит вспомогательный характер, подшивка делает физически непереносимой зависимость к алкоголю, можно даже сказать, что он создает искусственную аллергию на спиртное. Присутствие в организме Эспераля безвредно для организма при попадании алкоголя в кровь, однако возникающее при этом побочные эффекты. Они имеются у любого препарата подобного типа и Эспераль не исключение. Побочные эффекты заключаются в ухудшении общего состояния, вызвано, тем, что компоненты Эспераля блокируют работу фермента, расщепляющего этиловый спирт, из-за чего увеличивается концентрация алкоголя в крови, вызывающая все неприятные последствия.

Чтобы понять стоит или нет применять этот препарат, необходимо выяснить, в чем его плюсы и минусы. Возможно, после получения полной картины, вы будете искать альтернативные препараты и способы лечения.

Если вы остановили свой выбор на этом препарате, то в любом случае необходима консультация с врачом и полная информация о его действии.

Эспераль в таблетках

Это одна из самых распространенных форм этого препарата, поскольку, считают, что таблетки можно принимать, как на первой стадии алкоголизма, так и на третьей. Упаковки показаны на фото. В каждой есть инструкция к применению.

Плюсы таблеток, заключаются в доступности их самостоятельного приема и поддержании кодировки, без походов за каждой таблеткой к врачу. Это совершенно безболезненная подшивка на первый взгляд. Однако минусов в приеме таблеток, значительно больше. Для успешного результата кодировки, категорически нельзя прерывать курс приема таблеток, поскольку они не имеют накапливающего свойства и при пропуске хотя бы одного приема действие прекратится. Так говорится в инструкции. Кроме того, если человек во время приема этих таблеток, выпьет хотя бы каплю спиртного, то его ожидает следующее:

самочувствие сильно ухудшится;
может резко снизиться или повыситься давление;
начнется сильное головокружение;
может начаться отек конечностей;
тошнота, рвота;
угнетенное состояние.

Реакция у каждого человека может быть разной, ее нельзя предугадать, поэтому действие препарата может быть опасно. Таблетки нельзя давать больному без его ведома. Кроме того, необходимо внимательно ознакомиться с тем, что говорит инструкция.

Уколы Эспераль ставятся внутривенно, подкожно. Иногда ставится укол непосредственно в печень. Кодирующий укол Эспераль используется в виде геля и вводится в область лопатки. Считается, что этот кодирующий укол, более щадящая процедура, чем вшивание импланта (Торпедо), так как отсутствует необходимость надреза, для введения препарата.

Поскольку введение укола довольно болезненная процедура, то делается и укол местной анестезии. В течение 2-3 дней происходит подкожное капсулирование геля, и у больного может подняться температура, открыться рвота. В случае отторжения этого укола, и вызванного им, значительного ухудшения состояния здоровья, требуется введение укола с антидотом, для раскодирования. Помимо того, что все эти манипуляции довольно болезненные, и, если процедура кодирования, все же произошла, то как в случае с таблетками, при употреблении минимальной дозы алкоголя, происходит отторжение и резкое ухудшение здоровья. По отзывам некоторых больных, которые воспользовались кодированием уколом, после таких последствий, появляется стойкое отвращение к алкоголю, однако есть отзывы и тех, кто наоборот, вообще отказался после этих последствий лечиться.

Эспераль имплант (Торпедо)

Это самая болезненная процедура применения Эспераля из-за сложного механизма ее применения.

После укола местной анестезии, на коже делается разрез, в который вживляют на глубину 3-4 см несколько таблеток Эспераля, после чего рана зашивается, накладывается повязка. Получается лекарственная подшивка.

Находясь под кожей, таблетки начинают рассасываться и взаимодействовать с организмом. При вшивании импланта (Торпедо) врач проводит провокацию, предлагая в его присутствии попробовать выпить спиртное. Через непродолжительное время после того, как больной выпивает спиртное, подшивка начинает действовать, у него начинается головокружение, слабость, повышается давление, иногда рвота. Нарколог снимает все эти болезненные явления медицинскими препаратами, а у больного появляется страх перед употреблением спиртного в отсутствии врача.

Как в случае с уколами и таблетками существуют различные отзывы об эффективности такого вида кодирования. Так как вшивание Эспераль не является панацеей, а имеет ограниченный временной уровень, то для достижения результата необходимо в комплексе с медикаментозным лечением пройти с курс психологической помощи.

Антидот Эспераль

Иногда бывшие алкоголики начинают сожалеть о том, что согласились на кодирование и ищут антидот препарату. Весь интернет завален различными отзывами и рассуждениями о том есть ли антидот на самом деле. Можно с уверенностью сказать, что антидот, который больной может применить, чтобы аннулировать действие лекарства, не существует. Но от любого воздействия есть противодействие, поэтому люди думают, что имеется антидот к лекарству. Антидот не разрабатывался, в случае непредвиденной реакции организма на блокатор вшивка удаляется, таблетки перестают применять.

Опираясь на все отзывы тех, кто пытался излечиться от алкоголизма, не только делая вшивание капсулы Эспераль, но и другими очень известными и разрекламированными препаратами, можно сделать вывод, что главное в лечении - это желание больного победить свой недуг, а не искать антидот, чтобы опять начать пить. При отсутствии такого желания не помогут никакие лекарства, волшебства не существует.

Всегда нужно помнить, что любые медицинские препараты, которые лечат одну болезнь, могут спровоцировать другую, так может быть лучше сохранить здоровье и вести здоровый образ жизни без вмешательства медицинского препарата и кодирования?

Одним из способов лечения алкоголизма является введение под кожу гелевых препаратов - имплантов. К таким лекарствам относится Эспераль гель. Плюсы и минусы препарата, противопоказания.

Алкоголизм - коварное заболевание, разбивающее семьи и превращающее жизнь человека в ад. Самостоятельно избавиться от зависимости практически невозможно. Профессиональное лечение основывается на имплантации медицинских препаратов, уменьшающих тягу к спиртному и блокирующих его употребление, под кожу. Наиболее распространенным современным лекарством от пьянства является Эспераль-гель.

Основное действующее вещество препарата - дисульфирам. На его основе разработаны почти все средства для лечения алкогольной зависимости. После принятия лекарства в таблетированной форме, инъекции или проведения процедуры вшивания попадание этанола в организм вызывает крайне неприятные ощущения и даже может привести к летальному исходу. Благодаря такому эффекту больной резко прекращает принимать алкоголь, опасаясь негативных последствий.

Дисульфирам подавляет выработку печенью фермента, который отвечает за расщепление токсичного уксусного ацетальдегида, образующегося в результате попадания в организм этанола. Являясь сильнейшим ядом, алкогольный метаболит вызывает тяжелую интоксикацию.

Через 5−10 минут после приема алкоголя на фоне дисульфирама появляются следующие симптомы:

После появления химической реакции на этанол дальнейшее употребление алкоголя становится невозможным. Известны случаи со смертельным исходом.

Методы кодирования

Методов кодирования препаратом Эспераль существует несколько. Долгое время практиковалось вшивание таблеток или ампул под кожу в области лопатки либо ягодиц. Сейчас к этому способу прибегают редко, заменив его более гуманным видом имплантации - инъекцией.

Торпедо - кодирование методом внутривенного введения лекарств, содержащих дисульфирам. В этом случае пациенту делают укол, а дальнейшее лечение заключается в периодическом приеме таблеток, несовместимых с алкоголем.

Эспераль-гель выпускается в шприцевой упаковке и является одним из аналогов препаратов для кодирования. После укола под лопатку вещество кристаллизуется и оказывает фармацевтическое воздействие на организм в течение определенного срока.

При любом способе кодировки пациент проходит этап психологической подготовки. Лечащий врач должен убедиться в решительном настрое больного избавиться от зависимости. Непосредственно перед инъекцией или вшиванием должно пройти не менее двух недель, чтобы организм полностью избавился от остатков этанола.

Побочные явления

Эспераль и другие аналоги на основе дисульфирама практически безвредны. Однако имеется ряд противопоказаний для некоторых пациентов, имеющих те или иные психические расстройства, болезни сердечнососудистой системы и страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Кодирование методом вшивания или инъекций не проводят беременным женщинам и при почечной либо легочной недостаточности.

До кодирования специалист обязан провести комплексное обследование пациента на наличие этих или любых других заболеваний. В случае их выявления выбираются другие методики лечения.

На самом начальном этапе обязательной является консультация у психолога. Больной ни в коем случае не должен соглашаться на лечение в угоду родственникам или другим людям. Решение должно быть принято человеком лично и осознанно и все последствия, наступающие при срыве кодировки, он должен понимать.

Время выведения из организма

Алкоголизм - неизлечимая хроническая болезнь. К сожалению, не все могут принять этот факт. Но проведение любого лечения, вшивание и другие методы кодирования дают только разовый толчок, помогают начать трезвую жизнь. В дальнейшем пациенту необходимо самому продолжать терапию, принимать Эспераль в таблетированной форме в периоды обострения, не пренебрегать помощью психолога и консультациями у нарколога.

Именно поэтому самое важное в лечении - осознание наличия проблемы и сильное желание избавиться от нее у самого пациента. Если больной прошел курс терапии в угоду близким людям или по требованию работодателя, а не по своей воле, то рецидивы практически неизбежны. Несмотря на имплантацию препарата желание пить остается и, если человек не в силах с ним справиться - кодировка будет сорвана.

Сроки действия препарата:

Точное время выведения зависит от дозировки, которую рассчитывает нарколог, исходя из индивидуальных особенностей пациента и заявленного периода действия кодировки. В некоторых случаях активное вещество перестает оказывать фармакологический эффект раньше общего временного периода, оговоренного врачом, но употреблять алкоголь до его полного истечения без применения антидота нельзя.

Нейтрализация действия медикамента

Часто случаются ситуации, при которых пациент не в силах держаться и готов употребить алкогольный напиток, несмотря на полученное лечение с применением препарата дисульфирам. Сколько держится в организме после вкалывания активное вещество, ему становится неважно и желание выпить может спровоцировать срыв кодировки, а затем повлечь тяжелые последствия.

При злоупотреблении алкоголем развивается не только физическая, но и сильнейшая психологическая зависимость и именно с ней тяжелее всего справиться человеку, прошедшему курс лечения. Если силы воли недостаточно для преодоления желания пить, а единственной целью пациента было угодить родственникам, то можно нейтрализовать дисульфирам.

Антидотом для этого препарата служат:

Эфедрин;
H1-блокаторы;
Аскорбиновая кислота.

Раскодировка в домашних условиях категорически не рекомендуется и может привести к серьезным последствиям для пациента. Процедура достаточно сложная и длительная, включающая в себя поэтапное введение нескольких препаратов и проводить ее необходимо под контролем нарколога.

Стоит учесть, что полностью раскодироваться и вывести из организма Эспераль не получится. Процедура поможет снизить негативные последствия отравления продуктами распада этанола, но не избавит от них полностью, а применимые для раскодирования препараты могут спровоцировать побочные заболевания.

Устранение реакции на этанол

В некоторых случаях пациенты продолжают употребление алкоголя в малых дозах после имплантации препарата эспераль. Как нейтрализовать возникающую при этом реакцию, можно узнать, обратившись к врачу в экстренном порядке. Однако еще до приезда скорой помощи следует провести определенные процедуры, которые помогут справиться с симптомами.

Больному надо принимать аскорбиновую кислоту или пить свежий лимонный сок в большом количестве. При резком падении артериального давления нужно лежать и ждать, пока происходит нейтрализация. Эспераль, вступая в реакцию с этанолом, вызывает ощущение сильного жара и жжения по всему телу, особенно в груди и в области шеи. Чтобы облегчить проявление этих симптомов, необходимо сделать примочку с холодной водой.

Ни в коем случае нельзя пытаться уменьшить действие препарата увеличенной дозой спиртного. Это приведет к еще более тяжелым последствиям, возможно, к смерти.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью