Сколько выходят выделения после родов. Выделения у женщин после родов

Послеродовое восстановление это особое состояние женщины, когда органы и системы возвращаются в обычное, «небеременное» состояние. В норме оно должно проходить без медицинской помощи, но под скрупулезным контролем женщины. Главным индикатором здоровья являются послеродовые выделения, которые меняются в зависимости от состояния матки. Важно знать какими должны быть их длительность, вид, цвет, интенсивность, запах в каждый момент времени.

Выделения после родов (лохии) обусловлены заживлением и очищением матки. Процесс проходит несколько этапов и является естественным. В народе считается, что женщина «чистится» 40 дней. Официальная медицина склонна согласиться, и называет средний срок 42 дня. Более «размытые» границы от 5 до 9 недель. Все, что длится меньше или дольше указанных сроков есть патология.

Задача женщины заключается во внимательном наблюдении за лохиями. Любое отклонение от нормы является сигналом неблагополучия и является поводом для немедленного визита к гинекологу.

Тревогу бить следует, если выделения после родов:

Закончились раньше чем через месяц
Длятся дольше 2-х месяцев
Пошли зеленого цвета
Стали творожисто-белые
Имеют гнойные включения
Приобрели неприятный запах (гнилостный, кислый)
Резко увеличились в объеме
Вторично появилась кровь

Показателем здоровья женщины в послеродовом периоде является нормальная (до 37) температура тела. Если она повышена или вы считаете, что с вашими выделениями «что-то не то», сходите к гинекологу. Лучше лишний раз напрасно переволноваться, чем пропустить проблему.

Процесс заживления матки

Процесс заживления раневой полости матки условно делится на 3 этапа:

с 1 по 7 день после родов – красные выделения
2-3 неделя после родов – бурые выделения
Завершающая стадия – белые лохии

Установленные сроки являются ориентировочными, поскольку зависят от организма, сложности родов, способа родоразрешения, кормления грудью. Индивидуальную консультацию может дать только ваш гинеколог при изучении анамнеза.

Первые лохии

Очищение матки начинается сразу после рождения ребенка – это изгнание последа на родовом столе. Акушер внимательно изучает его целостность. Если находят разрывы, то возникает подозрение в неполном отделении последа. Проводят чистку полости матки для извлечения остатков плаценты.

Первые два часа после родов за женщиной ведется наблюдение в родильном зале. Его цель – профилактика кровотечения. Для этого инъекционно стимулируют сокращение матки, а на живот кладут лед. Выделения обильные, в основном это кровь.

Как долго идут кровяные выделения после родов? Интенсивные лохии ярко красного цвета заканчиваются на 3-4 сутки. В это время кровь еще плохо сворачивается, а раневая поверхность остается обширной. К 4 дню лохии темнеют, приобретая буроватый окрас.

Сгустки на первой неделе (особенно после сна) считаются нормальным явлением, как и острый запах крови. Настороженность должны вызывать крупные сгустки, превышающие по объему куриное яйцо. Идут лохии после родов настолько обильно, что прокладку меняют раз в час.

Второй этап

Вторая стадия очищения матки продолжается до 3 недель. Выделения состоят из сукровицы, слизи, остатков отмерших клеток с небольшой примесью крови. Объем сопоставим с обычными месячными или меньше. Цвет – бурый. Запах похож на затхлый, но без гнилостного или кислого.

Окончание восстановительного периода

После третьей недели, перед тем как прекратиться, лохии светлеют до бело-прозрачных или желтоватых. Состоят из слизи. По количеству характеризуются как мажущие. В этот период женщина может перейти на ежедневные прокладки.

Лохии после кесарева

Восстановление после проведения кесарева проходит те же этапы, но более медленно. При таком родоразрешении к ране в полости матки добавляется рубец на ее стенке, что затягивает заживление. Дольше длятся выделения после родов.

Патологические состояния

Выделения после родов закончились рано

Выделения после родов прекращаются раньше, если женщина в роддоме подвергалась чистке. При таком вмешательстве происходит искусственное очищение полости матки от остатков плаценты, мертвого эндометрия, продуктов жизнедеятельности ребенка. Это может несколько ускорить заживление.

В остальных случаях исчезновение лохий до 35 дня свидетельствует не о крепком, быстро восстановившемся организме, а о раннем закрытии цервикального канала. При такой патологии отделяемое лишается естественного выхода и скапливается в полости матки.

Следует понимать, что лохии состоят из мертвых тканей. Если не провести гинекологическую чистку, то содержимое матки начнет разлагаться. Это приводит к инфицированию или даже сепсису.

Воспалительные заболевания и грибок

Воспалительный процесс у родившей женщины может развиться по разным причинам: хронические инфекции, простуда, недостаточная гигиена, снижение иммунитета. Выделения приобретают характерный «рыбный» запах, зеленоватый цвет, изменяют консистенцию. Спустя время добавляется высокая температура и боль внизу живота. Без должного лечения воспалительные процессы матки чреваты бесплодием.

О появлении молочницы сигнализирует зуд, кислый запах от выделений, изменение консистенции лохий на творожно-белую.

Кровотечения

Появление в лохиях крови после первой недели всегда говорит о патологии. Если вы находитесь в роддоме – сообщите об этом медикам. Если вы заметили кровь дома, то немедленно вызывайте скорую.

Профилактика осложнений

Профилактические меры в послеродовом периоде сводятся к:

Соблюдению предписаний медиков
Следованию гигиеническим требованиям
Достаточной двигательной активности
Воздержанию от половых контактов

Естественным «сокращающим средством» является кормление грудью. При частом прикладывании ребенка матка женщины получает мощную окситоциновую стимуляцию.

И помните! Внимательное и ответственное отношение женщины к своему здоровью является залогом счастливой жизни ее детей.

Период беременности и родов не протекают бесследно для женского организма: в нём происходят различные изменения. Поэтому неудивительно, что для восстановления после родов требуется какое-то время. Особенно долго в исходное состояние возвращается матка. Выделения после родов - один из этапов восстановления женского организма, на который обязательно нужно обращать внимание. Какие выделения считаются нормой, а какие нет? Об этом мы и поговорим далее.

Сразу же после родов у женщин начинаются выделения, которые избавляют организм от ненужных последствий беременности. Сначала выходит плацента. Процесс сопровождается разрывом сосудов, соединяющих плаценту и матку. Затем матка сокращается до исходного размера и устраняет излишки жидкости.

Естественно, весь ход инволюции сопровождается выделениями, которые носят название «лохии». Характер выделений после родов изменчив, поэтому чтобы знать, какие лохии считаются нормальными, а какие нет, следует знать о них всю необходимую информацию.

В первые 2-3 дня выделения из влагалища после родов похожи на менструальные: из половых путей роженицы выходит кровь. При этом вне зависимости от того, каким способом - искусственным или естественным проходили роды, характер выделений после них не меняется. Так как в этот период существует высокий риск возникновения воспалительных заболеваний, девушка должна тщательно соблюдать гигиену и как можно чаще менять прокладки. Далее характер лохий меняется.

Выделения после родов: норма

В целом, поставить динамику выделений во временные рамки достаточно сложно. Но усреднённые этапы существуют. О первом из них - кровянистых выделениях, мы уже написали выше. Второй этап начинается на 4-6 день после родов, обычно к моменту выписки. Он характеризуется уже более скудными кровянистыми выделениями, в которых нередко содержится слизь и сгустки.

Спустя около двух недель после родов выделений становится совсем мало, и они приобретают коричнево-желтоватый цвет. С течением времени лохии становятся более светлыми, практически белыми.

Нормальное состояние, если выделения после родов длятся около 4-х недель.

При этом на смену слизистым выделениям спустя неделю после родов приходят водянистые. В такой консистенции они остаются до окончания периода восстановления матки.

Обильные прозрачные выделения после родов

Сильные прозрачные выделения после родов могут возникнуть у мам, не кормящих грудью, спустя месяц-полтора после рождения ребёнка. Если у девушки восстановился менструальный цикл, такой характер выделений может означать, что у неё началась овуляция. То есть, следует прибегнуть к средствам контрацепции, если в планах у партнёров нет зачатия ещё одного ребёнка.

Если у вас после родов усилились выделения, не нужно сразу впадать в панику. На интенсивность и характер лохий оказывает влияние большое количество факторов. Продолжительность выделений тоже может отличаться. Повод для беспокойства - это кардинальные изменения. Например, появление неприятного запаха или странного цвета у выделений, боли внизу живота, озноб, апатия и слабость. Это симптомы могут указывать на развитие осложнений.

Неприятный запах выделений после родов

Если выделения после родов неприятно пахнут, это может говорить о том, что в матке развивается воспаление. Обычно поводом для обращения к врачу служит отталкивающий запах лохий. Если интенсивность и даже окрас выделений могут в разных случаях считаться нормой, неприятный запах это практически всегда признак воспаления. Наиболее частым воспалением, возникающим в послеродовой период, является эндометрит. Во время него лохии обладают гнилостным запахом и имеют зелёный или желто-коричневый окрас. Также у роженицы наблюдается повышение температуры. При несвоевременном обращении к врачу такое заболевание может привести к летальному исходу.

Говоря о том, какие выделения идут после родов, можно отметить, что не всегда неприятный запах лохий - признак эндометрита. Также он может возникнуть из-за застоя выделений в матке. В этом случае девушке производят выскабливание, которое предупреждает развитие более серьёзных воспалений.

Будущим мамам стоит знать, что неприятный запах лохий также возникает из-за развития инфекций в организме. Например, гарднереллёза или хламидиоза.

Слизистые выделения после родов

Слизистые выделения начинаются уже спустя 4-5 дней после родов. Сначала, из-за преобладания лейкоцитов, они имеют жёлтый окрас и продолжаются в течение недели. Спустя примерно две-три недели после родов начинаются прозрачные слизистые выделения, которые также могут иметь белый окрас. Они говорят о том, что матка восстановилась полностью и вернулась к исходным размерам. Постепенно количество лохий снижается.

Гнойные выделения после родов

Если спустя несколько дней после появления малыша на свет выделения у роженицы приобрели зелено-жёлтый оттенок, это свидетельствует о наличии гноя. Такие лохии возникают из-за послеродовых осложнений в виде инфекции и сопровождаются они различными симптомами. Например, высокой температурой и болью внизу живота. При появлении гнойных лохий следует сразу же обратиться к врачу. После диагностики он назначит правильное лечение, которое поможет избежать осложнений.

Лохии являются физиологическими выделениями послеродовой матки и состоят в основном из крови и некротических тканей. Сколько длятся лохии после родов? Этот вопрос интересует многих женщин, которые родили первенца.

Состав лохий

Сколько идут лохии после родов, каков их состав, почему они имеют такой цвет? Лохии состоят из крови, которая истекает из области на стенке матки, к которой была прикреплена плацента во время беременности, участков эндометрия, измененных и утолщенных во время беременности, крови, слизи из шейки матки и мертвых тканей.

Кровь в лохии попадает главным образом из большого участка измененной площадки, которая осталась после отделения плаценты. Кровотечение из этой области контролируется сокращениями мышц матки. Процесс заживления и восстановления эндометрия занимает около 2 недель.

Вот почему кровотечение максимально вначале, а затем постепенно уменьшается. Все послеродовые выделения имеют место в течение 1,5 месяцев после родоразрешения.

Лохии стерильны 2-3 дня, но после заселяются бактериями, источая типичный запах, который является нормальным. Не следует путать запах от нормальных лохий и запах выделений, если имеется послеродовая инфекция.

Сколько длятся лохии после родов, особенно преждевременных? Количество выделений может быть скудным после таких родов, но больше, чем обычно, после беременности двойней или при других условиях, при которых матка увеличивается в размерах больше, чем при обычной беременности.

Виды лохий

В зависимости от цвета, лохии могут быть трех типов:

1. Красные лохии после родов. Сколько длятся такие выделения? Они продолжаются первые 4-5 дней после родов и имеют красный цвет - отсюда и такой термин. Они состоят главным образом из крови, кусочков плодных оболочек, децидуальной ткани, мекония и слизистой ткани шейки матки.

2. После красных лохий появляются серозные. Первичные выделения постепенно меняют цвет до коричневого, а затем становятся желтыми примерно в течение недели. Серозные лохии содержат меньше красных кровяных клеток, но больше лейкоцитов, отделяемых из формирующегося эндометрия, слизи из шейки матки.

3. Лохии альба, или белые лохии, представляют собой беловатую, мутную жидкость, которая выделяется из влагалища в течение примерно 1-2 недель. Эти выделения в основном состоят из децидуальных клеток, слизи, лейкоцитов и эпителиальных клеток, холестерина, жира.

Сколько идут лохии после родов? Длительность этого периода может быть от 4 до 8 недель, но в среднем чаще всего 42 дня.

Количество лохий может меняться. У некоторых женщин болезненное сокращение матки может привести к сильному кровотечению со сгустками, что снижает процесс заживления.

Грудное вскармливание стимулирует сокращение матки, что приводит к увеличению количества выделяемых лохий. Именно раздражение сосков и околососковых ареолов способствует выделению внутреннего окситоцина, который необходим для сокращения миометрия и инволюции матки (восстановления ее дородовых размеров).

Иногда резкое изменение положения женщины, например, при резком вставании или наклоне, может привести к выделению из половых путей большого количества крови - это просто дренаж собранной крови во влагалище, и он не должен быть причиной для беспокойства.

Однако следует помнить, что эндометрий, к которому прикреплялась плацентарная ткань, а также некоторые участки слизистой матки являются открытыми в течение длительного времени, и бактерии могут легко попасть на эту раневую поверхность из влагалища. Поэтому следует избегать пользоваться тампонами. Гигиенические прокладки - это самый оптимальный вариант для женщин после родов.

По той же причине не следует заниматься сексом в послеродовом периоде, чтобы избежать появления инфекции, которая очень опасна и для матери, и для ребенка.

Купания в общественных бассейнах также лучше избегать, пока выделение лохий полностью не прекратиться.

В послеродовом периоде рекомендуется использование душа. Это предотвратит проникновение инфекции в матку из влагалища, а также будет способствовать лучшему заживлению швов после эпизиотомии, если таковые имеются.

Патологические лохии

Сколько времени идут лохии после родов? Какова должна быть их интенсивность? Каковы симптомы патологического процесса? Лохии могут быть ненормальными, если в это время происходит заражение. Инфекция может быть заподозрена, если:

Лохии продолжают оставаться ярко-красными даже спустя неделю;

Выделения неожиданно становятся ярко-красными. Это происходит в то время, как они уже стали бледными;

Наблюдается неприятный запах;

Все это сопровождается лихорадкой с ознобом;

Боль внизу живота значительно увеличивается с течением времени.

Существует аномально сильное кровотечение, из-за которого прокладка промокает в течение 1 часа или менее или имеется большое количество сгустков. Это является признаком вторичного послеродового кровотечения и нуждается в неотложной помощи.

Лохии после оперативного родоразрешения

Многие женщины считают, что поток лохий значительно меньше после того, как женщина перенесла операцию кесарево сечение, так как полость матки очищается во время операции врачом после извлечения ребенка. Это неправда. Поток лохий не зависит от типа родов - нормальных физиологических или кесарева сечения. Количество и продолжительность выделений одинаковы в обоих случаях.

В послеродовом периоде следует придерживаться таких правил:

1. Отдыхать как можно больше.

2. Избегать чрезмерной ходьбы или длительного стояния, так как это увеличивает приток крови.

3. Не использовать влагалищные тампоны после родов, потому что они могут способствовать размножению и проникновению бактерий и инфекции на раневую поверхность полости матки.

4. Избегать половых контактов в течение 42 дней.

Сколько длятся лохии после родов

Наиболее обильные выделения - в первые сутки. Постарайтесь не впадать в панику, если кровотечение, кажется, увеличивается, когда вы идете домой. Просто длительная ходьба или бег могут усилить отток крови. Если прокладка полностью намокла в течение часа, необходимо прилечь и отдохнуть. Если кровотечение продолжается теми же темпами в течение часа и более, или если вы наблюдаете сгустки большего размера, то крайне важно срочно обратиться к гинекологу, а при обильном кровотечении вызвать скорую помощь.

Сколько длятся лохии после вторых родов, действительно ли они должны быть меньше? Исходя из наблюдений и отзывов мамочек, после вторых или последующих родов количество и длительность выделений не изменяются.

Другие признаки, требующие медицинского вмешательства:

Выделения остаются красного цвета в течение периода более чем 7 дней после рождения;

Имеется неприятный гнилостный запах;

У вас есть симптомы лихорадки или озноба.

Позднее послеродовое кровотечение

Лохии после родов сколько длятся? Отзывы многих молодых мамочек подтверждают, что этот процесс занимает не больше 1,5 месяцев. Обычно влагалищные выделения имеют бледно-розовый или коричневый цвет на второй неделе после родов. Не пугайтесь, если вы обнаружите ярко-красные выделения, которые появляются время от времени в течение первых 6-8 недель. Тренировки или повышенная активность могут вызывать такое явление. Для остановки кровотечения и уменьшения спазмов необходимо прилечь на пару часов. Если это не помогает, необходимо обратиться в женскую консультацию.

Сколько по времени идут лохии после родов? Как не спутать их с кровотечением? Послеродовое кровотечение является наиболее опасным. Если вы теряете не более 600-700 мл крови после оперативного родоразрешения или более 300-400 мл после вагинальных родов, это классифицируются как нормальная кровопотеря. Однако в 1 из 10 случаев от общего числа всех беременностей имеется такое осложнение, как послеродовое кровотечение. Оно обычно начинается в течение 24 часов после родов (раннее послеродовое кровотечение), но это может произойти в любое время в течение 6 недель - поздняя кровопотеря. После родов наиболее частой причиной является неспособность матки сокращаться как следует, что ведет к неконтролируемому кровотечению из места, где плацента была прикреплена. Иногда она может быть следствием неушитых разрывов во влагалище или шейке матки. Позднее послеродовое кровотечение может возникнуть в результате неполной отслойки фрагментов плаценты в матке или из-за инфекции. Оба эти вида кровотечения опасны и могут привести к смерти матери.

Сколько длятся лохии после родов, надо знать каждой женщине, готовящейся стать матерью. А вот характерные признаки позднего послеродового кровотечения:

Одной прокладки не хватает на 1 час;

Лохии не меняются в течение более чем 7 дней по цвету и интенсивности;

Имеются большие сгустки крови различных размеров - с мяч для гольфа или лимона;

Боль или припухлость в животе в течение первых дней с момента родов;

Кровотечение может вызвать потерю сознания, одышку, головокружение или учащенное сердцебиение.

Лечение и профилактика

После родов акушерка тщательно осматривает послед и все оболочки, чтобы убедиться, что они целы и что ни одна часть не осталась внутри вас. После отделения и выделения плаценты врачи предупреждают кровотечение, вводя внутривенно окситоцин или метилэргометрин. Эти препараты стимулируют сокращение миометрия для уменьшения кровотечения. Наружный массаж матки также необходим для этой же цели. Грудное вскармливание (если планируется) будет также стимулировать естественные сокращения. Поэтому сейчас широко используется раннее прикладывание к груди сразу же после того, как ребенок родился.

В раннем послеродовом периоде в некоторых случаях требуется массаж матки на кулаке. Если кровотечение не останавливается, понадобится процедура под названием "кюретаж" для того, чтобы исследовать матку и удалить кусочки плаценты, которые не были извлечены самостоятельно. Если матка повреждена, то есть имеется разрыв стенки плодовместилища, лапаротомия и гистерэктомия может быть необходимым методом для остановки кровотечения.

Следует следить за процессом, в каком количестве выделяются лохии после родов, сколько длятся. Иногда при интенсивном кровотечении в редких случаях возникает необходимость переливания компонентов или даже цельной крови.

Риски

Сколько идут лохии после родов, всегда ли их длительность одинакова, когда врачи предполагают большую кровопотерю? Риск развития послеродовых кровотечений значительно выше в следующих случаях:

Многоплодные роды;

Многоводие (чрезмерное количество околоплодных вод);

Предлежание плаценты;

Индуцированные роды;

Рождение крупного малыша;

Миома матки, которая не дает возможность симметрично сокращаться маточным волокнам;

Мать ослаблена из-за анемии во время беременности, преэклампсии или тяжелых длительных родов;

Мать принимает травы или препараты, которые препятствуют свертыванию крови, такие как ибупрофен, аспирин или другие аналогичные средства.

Когда начнутся месячные

Сколько дней идут лохии после родов? Как отличить лохии от месячных? Когда приходит первая менструация? Если вы не кормите грудью, первые менструации могут прийти через 1 или 2 месяца. Но иногда период ожидания продлевается до 12 недель. Если вы кормите, ваш период может наступить через несколько недель, хотя многие мамы, которые кормят грудью, отмечают, что месячные могут и не наступить, пока младенец не отнят от груди. Когда появится первая менструация, она может отличаться от предыдущих дородовых кровянистых регулярных выделений. Она может быть тяжелее или дольше, чем обычные. Или она может внезапно прекратиться, а затем начаться со сгустками. Также могут быть обильные кровянистые выделения. Необходимо следить за своими месячными и количеством выделяемой крови. Если вам нужно менять прокладку чаще, чем через каждый час, и это продолжается в течение нескольких часов, позвоните своему врачу.

Они появляются независимо от того, каким способом женщина родила ребенка - самостоятельно или с помощью кесарева сечения. Выделения начинаются после выхода плаценты, которая была крепко закреплена в матке кровеносными сосудами. Общие сосуды, соединяющие плаценту и поверхность матки, образуют раневую поверхность, из которой и сочится кровь. Маточные сокращения пережимают разорванные сосуды и разрыв со временем закрывается. Но это происходит далеко не сразу, а иногда появляются проблемы при заживлении раны. Именно поэтому следует прислушиваться к своим ощущениям и вовремя обращаться к врачу.

Для определения состояния роженицы после родов, основным диагностическим критерием для лечащего врача является запах и продолжительность послеродовых выделений. Так же оценивается их консистенция и густота, характер и время, когда они становятся скудными и прозрачными.

Послеродовой период наступает не после появления на свет ребенка, а после того, как отделяется плацента. В акушерстве различают ранний послеродовой период, длящийся 2 часа, и поздний период, носящий индивидуальный характер, длительность которого может быть от 6 до 8 недель.

Сколько будет длиться поздний послеродовой период, зависит от нескольких взаимодействующих факторов, и время, необходимое для этого, можно предсказать лишь примерно. Норма в медицине - относительное понятие, выведенное из среднестатистических показателей, и каждая пациентка может пройти его по-разному, и не только по отношению к другим. Даже у одной женщины после каждой беременности и родов послеродовые выделения могут проходить иначе.

Послеродовое восстановление организма

Первые два часа, в ранний послеродовой период, наступивший сразу после отделения плаценты, выделяться будет ярко-алая, умеренно-обильная субстанция. В норме это может продолжаться около 2 часов, и кровяной характер выделений объясняется истечением крови из маточных сосудов, на которых образовалась раневая поверхность. Матка, сосуды которой повреждены отделением последа, начинает естественным образом сокращаться, чтобы сосуды перестали кровить.

Считается, что нормальный уровень кровопотери - полпроцента от общего веса родильницы. В некоторых акушерских школах нормальной будет считаться цифра, не превышающая четверти литра.

Разница в длительности позднего послеродового периода обусловлена несколькими факторами, основные из них:

сокращение матки и его быстрота;
отсутствие осложнений;
нормальное состояние свертывающей системы крови;
физиологический родовой процесс;
естественное послеродовое восстановление женской половой системы.

При соблюдении всех этих условий послеродовые выделения обычно имеют тенденцию заканчиваться через полтора месяца (6 недель) после рождения ребенка. Если они продолжают идти намного дольше положенного срока или прекратились ранее, необходимо проконсультироваться с участковым гинекологом, обязательно сходить к нему на прием, даже если внешних признаков осложнений нет. Длительное выделение внешне безобидной субстанции, имеющей водянистый характер, может свидетельствовать о незавершенном процессе восстановления матки, кровавый - привести к развитию анемии, особенно пагубной для женщины в период грудного вскармливания, гнойный - сигнализировать о начавшемся воспалительном процессе.

Нормальные выделения после родов

В роддоме пациентка находится под неусыпным вниманием врачей. При благоприятном стечении обстоятельств, уже на 5-6 день ее выписывают домой. Обильный поток выделений в норме может длиться 2-3 дня, и все это время состояние организма внимательно мониторится. Должный надзор обусловлен огромной нагрузкой, которую переносит женщина в период родов.

Процесс, длящийся первые 2-3 дня, обусловлен наличием раневой поверхности на стенках матки, и его интенсивность может увеличиваться или уменьшаться, под влиянием физической нагрузки или грудного кормления. Жидкости, выделяющиеся в это время, у гинекологов получили название лохий, и нормальным их выделением считается:

кровянистый цвет в первые 2-3 дня;
меньшая интенсивность и бурый или мясной, не столь яркий цвет на 5-6 день;
начиная с 6-7 дня - белый или желтый оттенок, в норме уже совсем светлый;
с 9-10 дня должны выглядеть как почти прозрачный субстрат, носящий скудный характер.

В норме показатели, интенсивность и цвет выделений может приобретать жидкий вид, но не исключено, что они будут слегка тянуться. Допустимо появление кровяных сгустков, боли, более долгого периода сокращения матки. Это основные диагностические показатели, по которым можно судить, насколько успешно идет процесс инволюции или обратного развития матки. Восстановление физиологического состояния родильницы протекает более долго, если сократительная способность этого органа ослаблена, но может пройти и достаточно быстро, если организм женщины здоров, и роды прошли без осложнений.

Патологические послеродовые выделения

Субинволюция, или замедленный возврат матки в нормальное состояние, - показатель, возникающий под воздействием определенных факторов, не всегда патологических. Опасно, если процесс сокращения матки тянется дольше нормы. В норме матка составляет малый объем, и ее не сокращение может привести к развитию гнойно-воспалительных процессов.

Сначала врач производит пальпацию и прощупывает матку и оценивает скорость ее сокращения. Если ее размер мало изменился, хотя уже по срокам должен быть маленьким, он настоит на аппаратном и лабораторном обследовании. Иначе затормозившее восстановление может привести к патологическим последствиям.

Причинами субинволюции могут называться и естественные процессы, и оперативное вмешательство, и патологические осложнения:

многоплодие;
стремительные роды;
онкологические новообразования (миома матки);
многоводие;
гестоз;
длительные роды;
остатки плодных оболочек или плаценты.

О патологическом состоянии может свидетельствовать тухлый запах выделений, продолжительностью более недели сверх положенного срока. Выделения кровянистые или белые, при которых матка продолжает болеть, а также нормальные с виду, но протекающие месяц и более, тоже должны вызвать опасение. Основным показателем, чтобы немедленно слать на исследование, становятся пальпация и характер выделений.

Что касается кесарева сечения, то матка после него сокращается медленнее и слабее. Кесаревый метод предполагает более длительное заживление и лохии после него наблюдаются более продолжительные и интенсивные, чем после физиологических родов.

Причины патологических выделений

Если отклонения от относительной нормы сопровождаются тревожными симптомами (температурой, общим недомоганием, длительными или рано прекратившимися лохиями, острыми или тупыми болями), значит, есть повод для немедленного обращения к врачу.

Слизь, творожистые сгустки и кисловатый запах говорят о развившейся молочнице.

Обильное кровотечение и сгустки, напоминающие мясо, неприятный запах, постепенный переход от стадии окраски мясная к выделениям, напоминающим помои, может указывать на острый эндометрит. Это воспаление, вызванное остатками плодных оболочек или кровяными сгустками, при котором слизистая нуждается в выскабливании, удалении патологических остатков и дезинфекции. Иначе возможны самые непредсказуемые последствия.

О чем необходимо помнить после родов

Абсолютной нормы в медицине не существует, и скольким женщинам пришлось убедиться в этом на собственном примере, когда они рожали во второй и третий раз. Ведь каждый восстановительный период протекает по своему, с разной продолжительностью и обильностью. Поэтому стоит ориентироваться на примерный диапазон нормы.

Слизистый характер выделений может быть и при нормальном, и при патологическом изменении процесса восстановления матки в прежнее состояние. Белая субстанция - появится после кормления грудью, или в результате не соблюдения правил гигиены. Нормальные лохии могут быть короче или длиннее, в зависимости от состояния организма, протекавших родов, сокращаемости матки.

Любые действия следует начинать только после врачебного обследования, консультации специалиста, лабораторных анализов, любые лекарства принимать с ведома и одобрения врача. Это поможет быстрому восстановлению после родов.

Обильные кровяные выделения после родов (лохии) — это нормальный физиологический процесс. Первое время послеродовое кровотечение приносит много неудобств женщине. Но наличие лохий – это скорее благо чем вред для женского организма. Благодаря лохиям происходит очищение полости матки.

Разберемся, какими должны быть послеродовые выделения в норме, и что может свидетельствовать о патологии. А также ответим на вопрос: сколько идут выделения после родов.

Дело в том, что на месте прикрепления плаценты к матке, после выхода последа образуется открытая рана. Кровеносные сосуды, которые соединяли матку и плаценту, отторгаются и под действием маточных сокращений выходят наружу. Послеродовые выделения состоят из крови, кровяных сгустков, плазмы и шеечной слизи.

В течение первых двух часов после рождения ребенка кровотечение сильно кровит. Поэтому роженица находится под присмотром медицинского персонала. Сразу после родов женщина теряет 400-500 мл крови. В это время медсестры следят за состоянием женщины, просят опорожнить мочевой пузырь самостоятельно или с помощью катетера. Потому как полный мочевой пузырь препятствует эффективному сокращению матки.

Послеродовые выделения продолжаются до тех пор, пока не произойдет полное заживление раневой поверхности и эпитализации полости матки.

Послеродовое кровотечение не должно приносить болевых ощущений

Как выглядят послеродовые выделения в норме

Лохии — это важный этап послеродового периода. В зависимости от их состояния определяют, как проходит процесс восстановления родильницы.

Постепенно цвет, количество и качественные характеристики послеродовых выделений меняются.

Первые 2-3 дня послеродовое кровотечение бывает довольно обильным. Выделения ярко-алого цвета. Сгустки крови после родов тоже обычное явление. Вас не должна пугать интенсивность выделений в первые дни после родов. Из-за активных сокращений матки идет процесс очищения. Напротив, если количество лохий внезапно сократилось, следует обратиться к врачу. Возможно, кровяной сгусток перекрыл шеечный канал или имеет место загиб шейки матки.
Через неделю количество выделений уменьшается. Цвет лохий красно-коричневый, иногда с примесью слизи. Может напоминать кровотечение во время менструации.
Через две недели выделения становятся желтовато-белесыми и мажутся как в последние дни менструации. Такой цвет обусловлен большим количеством лейкоцитов в крови, так как происходит процесс заживления.

Во время резких движений или при вставании с кровати кровотечение может усиливаться. В случае кесарева сечения, выделения, как правило, бывают не такими активными и длятся дольше. Тогда родильнице назначают препараты, для сокращения матки, например, окситоцин.

Если женщина не кормит грудью, то в среднем через месяц или 2 после родов наступает овуляция. Во время которой наблюдаются выделения, похожие на яичный белок, длительностью 2-3 дня. А спустя 14 дней после овуляции, начинается менструация. И восстанавливается прежний менструальный цикл.

В том случае, если мама кормит грудью, менструация не наступает в течение всего периода лактации, до завершения ГВ.

Продолжительность послеродовых выделений

Особенно актуальный вопрос для молодых мам: как долго идут выделения после родов. Средняя продолжительность составляет 30-40 дней. Этого времени достаточно для восстановления эпителия матки. Однако, сроки весьма индивидуальны.

Это зависит от нескольких факторов:

как протекала беременность
как прошли роды
насколько активно сокращается матка
способ родоразрешения: кесарево сечение или естественные роды
кормит ли мама грудью

У кормящих мам, послеродовые лохии заканчиваются быстрее, чем у тех, кто от ГВ отказался. Во время сосания груди выделяется большое количество гормона окситоцин, который способствует активному сокращению матки.

Видео: Комментарий акушера-гинеколога на тему раннего и позднего послеродового периода. О первых днях молодой мамы, ее личной гигиене и выделениях.

Если кровяные выделения идут больше двух месяцев или меньше двух недель, то это повод обратить внимание на характер выделений: их цвет, запах и состав. Возможно развитие патологического процесса.

Когда обращаться к врачу

Только что родившей женщине необходимо тщательно следить за своим самочувствием и характером выделений.

Обращение к врачу потребуется в следующих случаях:

Если кровавые выделения внезапно прекратились через неделю после родов. Это отнюдь не повод для радости. Возможно, кровяной сгусток закупорил шеечный канал или матка плохо сокращалась. А значит, внутри могли остаться кусочки плодных оболочек. В таком случае проводится дополнительная стимуляция маточных сокращений окситоцином. В некоторых случаях ручная чистка или с помощью вакуум-аспиратора.
Выделения после родов с неприятным запахом. Кислый, рыбный или запах гнили – одним словом, зловонный – может говорить о патологии. Это может быть инфекция, дисбактериоз влагалища или кольпит.
Боли внизу живота наряду со зловонными выделениями могут свидетельствовать об эндометрите. Эндометрит – это воспаление слизистой оболочки матки. Температура тела может быть повышена. Однако, следует учитывать, что послеродовая лихорадка может быть связана и с установлением лактации. Первый прилив молока часто происходит с повышением температуры тела.
Слишком желтые выделения могут быть нормой, а могут говорить о наличии гноя в составе.

Если после родов выделения с неприятным запахом беспокоят женщину, лучше перестраховаться и обратиться к врачу. Это может свидетельствовать об инфицировании родовых путей или о том, что в полости матки могли остаться кусочки плаценты.

В любом из этих случаев следует показаться врачу для сдачи мазка на анализ или для проведения УЗИ. Как правило, родившую женщину выписывают из родильного дома только после проведения УЗИ полости матки. Только в таком случае можно быть уверенным в том, что полость матки очистилась от сгустков и плодных оболочек.

Иногда идут выделения черного цвета. Не нужно паниковать — это норма и происходит из-за гормональной перестройки организма.

После прекращения выделений необходим плановый осмотр у гинеколога

Особенности послеродовой гигиены

Послеродовые выделения — это благоприятная среда для развития болезнетворных бактерий. Поэтому молодой маме важно знать некоторые особенности личной гигиены после родов. Тогда полость матки благополучно очистится от лохий, и женщина избежит осложнений.
После каждого посещения туалета нужно подмываться, и желательно делать это без применения косметических средств с отдушкам. Хорошо подойдет детское туалетное мыло. Движения должны быть направлены спереди назад.
В первые дни после родов лучше пользоваться стерильными пеленками вместо прокладок.
Менять прокладки нужно каждые 2 часа. В таком случае можно использовать не специальные послеродовые прокладки огромных размеров, а те, которыми вы привыкли пользоваться во время менструации, только на пару капель объемнее. Специальные трусики-сеточка хорошо удерживают прокладку и обеспечивают хорошую циркуляцию воздуха.
Нельзя спринцеваться и принимать ванну. Пользуйтесь исключительно душем, по крайней мере, в первые недели после родов.
Использовать тампоны нельзя ни в коем случае. Выделения должны выходить наружу.
В первые дни после родов чаще спите на животе. Это способствует активному сокращению матки, и отхождению лохий.
Почаще опустошать мочевой пузырь и кишечник. Иначе органы давят на матку и мешают нормальному сокращению.
Начинать половую жизнь можно только после прекращения выделений.

Использование тампонов повышает риск инфицирования родовых путей

Послеродовое кровотечение – это обычный физиологический процесс очищения после родов. И чем активнее идет этот процесс, тем лучше и быстрее матка вернется в свое добеременное состояние. Задача женщины следить за изменениями цвета, запаха и количества лохий. И в случае каких-либо отклонений обратиться к врачу.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью