Сколько должны идти выделения. Выделение после родов – сколько они могут длиться? Выделения после родов: нормы и патологии. Цвет и особенности выделений, которые настораживают

По нормам российского законодательства в сфере государственной поддержки семей с детьми при рождении второго ребенка родителям положены единовременные и ежемесячные пособия, аналогичные выплачиваемым по случаю беременности и . В дополнение к этому предоставляются выплаты , размер которого на 2017 год составляет 453026 руб. (индексация данной выплаты до 1 января 2020 года проводиться не будет из-за большого дефицита бюджета).

Единовременное пособие по беременности и родам

• Выплачивается суммарно в зависимости от сложности родов (140 дней - обычные роды, 156 дней - осложненные роды, 194 дня - в случае рождения двух и более детей).
• пособие по беременности и родам предусматривается в установленных случаях в минимальном размере.
• Устанавливается для работающих женщин. Средняя заработная плата рассчитывается за два календарных года, предшествующих году ухода в отпуск по беременности и родам.
• Пособие назначается работодателем в течение 10 дней после предоставления пакета документов. Выплата пособия производится в день выплаты зарплаты в организации, где до декрета работала женщина.

Пособие по уходу за ребенком в возрасте до 1,5 лет

Является ежемесячным и назначается по месту работы родителя, подавшего в бухгалтерию организации заявление о назначении пособия и пакет необходимых документов. Выплачивается в размере 40% от среднего дохода за предыдущие два года, предшествующие рождению ребенка. Пособие также может быть получено другими родственниками, фактически осуществляющими за ним уход.

Минимальный размер выплаты до 1.5 лет составляет 6131,37 руб.

Больше информации о расчёте и начислении .

Ежемесячное пособие по уходу за ребенком в возрасте до трех лет

Выплачивается по месту работы молодой мамы. положена матерям, но может быть назначена и другим родственникам, фактически осуществляющим уход за ребенком.

Необходимо предъявить нужные документы в бухгалтерию организации, где работала женщина до декретного отпуска. Выплата производится в течение десяти дней с момента подачи пакета документов. Этот вид пособия является ежемесячным.

Материнский капитал

Право на получение материнского капитала предоставляется один раз при рождении второго или последующего ребенка в семье. Размер маткапитала в 2017 году составляет 453 026 руб.

Появление нового человека - это, несомненно, радостное событие. Но его папе и маме, кроме подготовки к родам, стоит подумать о том, на какие деньги воспитывать малыша. Хорошей финансовой поддержкой могут стать государственные пособия. А какие выплаты и пособия при рождении ребенка положены в 2019 году? Об этом далее.

Скачать для просмотра и печати:

Какие выплачиваются пособия

Финансовую помощь от государства для молодых родителей делят на следующие категории:

1. одноразовые перечисления;
2. льготы;
3. выдача сертификатов.

Федеральное законодательство предлагает молодым мамам несколько видов пособий:

• выплаты, которые платятся один раз;
• выплаты, которые предоставляются на протяжении определенного периода.

К единовременным выплатам принадлежат:

1. Материнский капитал.

Внимание! Единовременные пособия могут получить только те женщины, которые трудились на работе до самого ухода в декретный отпуск.

Будущие матери, которые уволились с работы во время беременности, не могут рассчитывать на подобные виды государственной помощи.

Важно! Мама должна подать документы на оформления пособия заранее.

Все выплаты на малыша в 2019 году

Перед тем, как рассматривать существующие выплаты, необходимо обратить внимание на следующие нюансы:

1. Государство позволяет не только оформить ежемесячные или единовременные выплаты, но также оказывает финансовую поддержку в виде льгот и сертификатов.
2. Хотя федеральные пособия предоставляются для всех граждан, существует еще региональные программы.
3. На размер финансовой поддержки влияет количество рожденных или усыновленных детей.

Внимание! Нетрудоустроенным гражданам и лицам, которые не пожелали заключить договор о ДМС, не могут рассчитывать на декретные, а также единовременные выплаты при постановке на учет .

Выплаты по беременности

Начиная с 30-й недели периода беременности женщине должны предоставить лист по нетрудоспособности. Этот документ следует отнести своему работодателю, чтобы он мог оформить декретные выплаты. Их размер соответствует среднему заработку будущей мамы.

Важно! Декретные выплаты должны быть оформлены работодателем на протяжении 10 дней после предоставления беременной женщиной всех необходимых документов.

Беременным женщинам также выплачивается единовременное пособие. Его сумма составляет 613,14 руб. Для оформления требуется справка из больницы о постановке на учет .

Родовой сертификат

Будущие матери получают в ЖК родовой сертификат, который включает три талона:

1. первый талон следует оставить в женской консультации;
2. второй талон предоставляется в роддоме;
3. третий талон пригодиться в детской поликлинике.

Государством также предусматриваются региональные пособия. Например, в Москве беременная женщина получает 600 руб. , если станет на учет до 20 недели беременности.

Что положено после рождения ребенка

После появления малыша новоиспеченная мать может получить единовременное пособие. С февраля 2017 года размер выплаты составил 16 350,33 руб.

До того как ребенку исполнится 1,5 лет , государство выплачивает ежемесячное пособие на его уход.

Сума финансовой помощи зависит от количества детей в семье:

• на первого малыша полагается практически 3 100 руб. ,
• на второго - около 6 100 руб.

Максимальная величина выплат не должна превышать 23 120,66 руб.

Следует знать! Согласно законодательству уход за ребенком могут осуществлять отец, бабушка и другие родственники.

Вам нужна по этому вопросу? и наши юристы свяжутся с вами в ближайшее время.

Материнский капитал

Женщины, которые стали матерями два и больше раз, имеют право на получения материнского капитала.

Сума сертификата в 2019 году составляет около 453 тысяч руб. Использовать средства по этому сертификату только на определенные цели. Выдается также сертификат на материнский капитал регионального значения.

Семьи, в которых рождается третий ребенок , обретают статус многодетной. Кроме того, если дети родились до начала 2013 года, то существует возможность получать дополнительные ежемесячные пособия до 3-х лет .

Региональные выплаты

Особое внимание стоит уделить региональным программам.

Если говорить о Москве, то стоит выделить:

1. Выплату при рождении ребенка - на первого малыша ее размер составляет 5 500 руб. , а на следующих детей - 14 500 руб.
2. Лужковские выплаты, под которыми подразумеваются дополнительные пособия для родителей, которым не исполнилось 30 лет.
3. При рождении трех или больше детей выплачивается единовременное пособие в размере 50 тысяч руб.

Дополнительная финансовая помощь предоставляется женщинам, мужья которых проходят срочную службу . Размер единовременной выплаты для этой категории составляет почти 25 900 руб. , а величина ежемесячного пособия - почти 11 100 руб.

С появлением в семьи новых членов возникает потребность в новом более простором доме. Одним из способов удовлетворить данную потребность является программа «Молодой семье доступное жилье».

Учитывая, что пристроить ребенка в детский сад сегодня достаточно трудно, можно получить компенсацию за непредоставление ребенку места в детсаду. Размер компенсации сравним с выплатой, которою мама получает по уходу за малышом.

Однако данный вид финансовой помощи пока предоставляется на региональном уровне. Это означает, что получить компенсацию могут не все мамы в России.

Кроме того, сейчас занять очередь в детском саду можно через портал «Госуслуги».

Налоговые вычеты

Рождение ребенка также затрагивает налоговые вопросы. Так, молодые родители могут воспользоваться стандартными налоговыми вычетами. В этом случае с суммы дохода папы и мамы государство не будет удерживать подоходный налог в размере 13%.

Кроме того, существует возможность компенсировать 13% от расходов на обучение детей. Для этого родителям необходимо воспользоваться социальными налоговыми вычетами.

Внимание! Сейчас рассматривается законопроект, по условиям которого период выплаты пособия должен быть увеличен до

Последние изменения

В конце декабря 2017 г. был подписан Президентом РФ новый закон о ежемесячных выплатах на 1-х и 2-х детей, родившихся или усыновленных в семье после 1.01.2018 г. Новые пособия выплачиваются в размере установленного в регионе проживания ПМ для детей вплоть до исполнения ребенку 1,5 лет.

Претендовать на такую материальную помощь смогут только нуждающиеся в ней граждане РФ, постоянно проживающие в нашей стране. При условии, что их подушевой доход на 1 члена семьи не превышает полуторакратного размера ПМ трудоспособного населения в соответствующем субъекте РФ.

На первенцев будут предоставляться федеральные субвенции, на 2-х детей суммы станут выделять непосредственно из средств маткапитала. Заявление на последний вид выплаты можно подавать одновременно с заявительным актом на выдачу сертификата о семейном капитале.

Рождение второго ребенка в России, прежде всего, связывается с получением маткапитала. Но получить можно и другие социальные выплаты. Какие пособия в 2019 году полагаются на второго ребенка?

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .

Это быстро и БЕСПЛАТНО !

На 2019 год перечень выплат при рождении второго ребенка не изменился. Несмотря на кризис в экономике государство продлило программу маткапитала.

Кроме того некоторые пособия выплачиваются исходя из определенных критериев. Какое пособие по уходу за вторым ребенком можно получить в 2019 году?

Основные моменты

Финансовая поддержка молодых семей является одними из приоритетных направлений социальной политики РФ.

Кому положены выплаты

Приоритет получения выплат, положенных на ребенка, принадлежит матери. Если мать утрачивает право на оформление или в силу различных обстоятельств не может получать пособия, возможность получения выплат возникает у отца.

По закону, отец может получать все пособия на ребенка, кроме пособия по . Основным требованием является совместное проживание и неоформление выплат матерью.

Также претендовать на социальное субсидирование вправе усыновитель ребенка. должно быть осуществлено в законном порядке и подтверждено решением суда.

Отдельные виды выплат предоставляются законному опекуну. Но для этого может потребоваться разрешение органов и .

Другие лица не могут претендовать на получение пособий на ребенка. Единственным исключением является материнский капитал, который вправе получать сами дети в случае не реализации права получения родителями.

Нормативное регулирование

Порядок и виды пособий на детей регулируются ФЗ № 81 от 19.05.1995 «О госпособиях гражданам, имеющих детей».

Здесь приведен полный перечень выплат, положенных при рождении ребенка. Что касается маткапитала, то его назначение регламентировано .

Отдельные нюансы выплаты семейного капитала определяются дополнительными Постановлениями Правительства РФ и Приказами профильных ведомств.

Региональные выплаты на детей регулируются законами субъектов РФ. Местные органы власти самостоятельно определяют условия и порядок социального , исходя из возможностей бюджета и потребностей населения.

Источником федеральных выплат является государственный бюджет, региональные выплаты субсидируются местными бюджетами.

Для оформления пособия необходимо подготовить определенный пакет документов и подать его в положенный срок в уполномоченный орган. Предоставление пособия зависит от решения ответственных структур.

Перечень необходимых документов

Для оформления любого вида пособия потребуется стандартный пакет документов:

• паспорт заявителя, подтверждающий личность, гражданство и регистрацию при необходимости;
• справка о неполучении пособия вторым родителем;
• реквизиты счета для перевода , если средства выдаются непосредственно на руки.

В зависимости от вида пособия могут потребоваться дополнительные документы:

• свидетельства о рождении всех детей;
• подтверждение проживания в регионе на протяжении определенного периода;
• справка с места работы.

Если за пособием обращается не мать ребенка, потребуется подтвердить правомочность обращения, представив нужные документы.

На какие выплаты можно рассчитывать

Первое, что может получить женщина на ребенка это пособие за раннюю постановку на учет у врача. Полагается выплата трудоустроенным женщинам, начавших врачебное наблюдение до 12 недели беременности.

Следующей выплатой становится пособие по беременности и родам. Этот вид субсидирования положен только женщинам, застрахованным в ФСС , то есть работающим.

Выплата предполагает возмещение нетрудоспособности в период декретного отпуска. Женщины неработающие и не застрахованные добровольно не имеют права на получение пособия по БиР.

После рождения малыша выплачивается единовременное пособие. Очередность рождения детей не принимается в расчет. Выплата полагается за любого ребенка.

При этом не важен факт трудоустройства или соцстрахования. По завершении декретного назначается пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет.

Это тоже социальная мера поддержки, оказываемая всем женщинам. Но работающие женщины могут претендовать на выплату лишь пребывая в отпуске, поскольку пособие не выплачивается при получении .

Безработные женщины не могут одновременно получать пособие по уходу и пособие по . Закон позволяет женщине продлить отпуск по уходу за ребенком до трехлетия малыша.

При этом ежемесячно выплачивается некоторая сумма, но она слишком незначительна и не может являться альтернативой зарплате.

Что по поводу материнского капитала, то за федеральной выплатой при рождении второго ребенка разрешается обратиться в любое время.

А вот региональные аналоги могут предусматривать ограниченный срок для обращения, после завершения которого право на помощь утрачивается.

Единовременное

К единовременным видам выплат на второго ребенка относят субсидии, выплачиваемые только один раз.

В частности, это:

• пособие по БиР;
• единовременная выплата за рождение;
• материнский капитал.

Пособие по беременности и родам предоставляется на основании предъявления , выданного наблюдающим врачом-гинекологом.

Трудоустроенные мамы подают больничный лист вместе и соответствующее заявление работодателю. Застрахованные, но неработающие женщины обращаются в ФСС.

Для оформления единовременной выплаты потребуется обратиться в органы соцзащиты по месту проживания.

Основанием назначения пособия становится подтверждение факта рождения ребенка и неполучения выплаты по иному адресу или вторым родителем.

Назначением материнского капитала занимается Пенсионный фонд. Заявитель должен подать документы, подтверждающие рождение второго ребенка после начала действия программы и право на обращение.

Примечательно, что предоставляется капитал на семью. Потратить его можно только на определенные цели – улучшение условий проживания, формирование мамы, образование детей, адаптация ребенка-инвалида.

Региональный маткапитал назначается и выплачивается ОСЗН. Перечень нужных документов желательно уточнить заранее, поскольку порядок субсидирования может предусматривать дополнительные условия.

Ежемесячное

Полагается такое пособие всем работающим женщинам, которые находятся в декретном отпуске.

Также оформить поддержку вправе очно обучающиеся студентки и безработные женщины, не получающие пособия по .

Выплачивается пособие по уходу по месту работы или в органах соцзащиты. Кроме матери за выплатой может обратиться лицо, фактически осуществляющее уход, если мать утратила право или не может обратиться самостоятельно.

В некоторых регионах на второго ребенка могут предоставляться дополнительные ежемесячные выплаты.

Но, как правило, назначаются таковые с учетом нуждаемости. Некоторые меры поддержки представляют собой не финансовую помощь, а социальные льготы.

Сколько составляют выплаты (размер)

Пособия на детей могут предоставляться в фиксированной сумме или рассчитываться на основании определенных параметров. Так твердая сумма установлена для материнского капитала.

В 2019 году на второго/последующего ребенка выплачивается 453 026 рублей. Величина МК сохранится без повышения до 2020 года.

Но если возраст женщины, родившей второго ребенка, не превышает 35 лет, можно получить надбавку у в сумме 250 000 рублей.

Сумма региональных маткапиталов варьируется в зависимости от субъекта РФ. Кроме того нужно учесть, что в большинстве случаев региональный МК выдается за третьего ребенка.

Отдельные регионы практикуют увеличение федерального маткапитала за счет местного бюджета. Например, в Калужской области дополнительно выплачивается 2 200 рублей.

Виды региональных выплат отличаются по суммам и условиям предоставления. К примеру, в Москве за рождение второго ребенка выплачивают сумму в 7 , если возраст родителей не превышает 30 лет.

Размер пособия за раннюю постановку на учет постановку фиксирован – 613,14 рублей. А вот родовое пособие зависит от длительности отпуска и факта трудоустройства.

Работающие мамы получают пособие в 100 % среднего заработка. Добровольно застрахованные и уволенные в связи с ликвидацией женщины получат сумму, рассчитанную на основании МРОТ.

Величина ежемесячного пособия по уходу до полутора лет для работающих женщин составляет 40 % средней зарплаты.

Для мам с зарплатой не более МРОТ минимальное пособие составит 6 131,37 рублей. Пособие до трех лет равно всего 50 рублям. Но в некоторых субъектах РФ предусмотрены доплаты.

В Курской области за второго малыша в возрасте до трех лет ежемесячно выплачивается по 2 000 рублей.

Единовременное пособие по беременности и родам выплачивается всем в одинаковом размере. Сумма составляет 16 350,33 рублей.

Какие можно рассчитать самому

Для расчета декретных работающей маме потребуется определить свой среднедневной заработок. Для этого сумма зарплаты за два года вместе со всеми и надбавками делится на общее число дней в указанном периоде.

Полученная сумма заплаты за день умножается на количество . Длительность отпуска по БиР равна 140 дней при обычной беременности.

При многоплодной беременности или сложных родах срок увеличивается. Точное количество дней указывается в .

Видео: детские пособия на второго ребенка

Важно! Работающая мама не обязана полностью использовать отпуск по беременности, и может вернуться к работе раньше срока.

Но оплате подлежат только фактические отпускные дни. Причем за выплатой нужно обратиться не позже полугода после окончания отпуска.

Для женщин, застрахованных добровольно или уволенных максимум за год до обращения, расчет осуществляется аналогично. Но для определения среднедневной суммы берется МРОТ, равный в 2019 году 7 800 рублей.

Возникающие нюансы

С предоставлением федеральных выплат на второго ребенка все достаточно четко прописано в законе. Нюансы могут возникать при субсидировании из местных бюджетов.

В основном для получения региональных выплат необходимо не только иметь российское гражданство, но и обладать официальной регистрацией на территории региона.

Кроме того значение может иметь такой критерий как нуждаемость. То есть среднедушевой уровень дохода на члена семьи должен быть меньше , действующего в конкретном регионе.

Например, одинокий родитель может обратиться за пособием. Но когда родители официально зарегистрированы и живут раздельно, они не признаются нуждающимися, если общий доход признан выше ПМ.

Также к малоимущим не относят семьи, в которых один из родителей не желает работать или злоупотребляет алкоголем.

Для малоимущих семей

Согласно ФЗ № 81 ежемесячное пособие по критерию нуждаемости можно получать на ребенка до 16 или 18 лет. При этом размер выплаты варьируется по регионам.

Так в Астраханской области величина выплаты равна 345 рублей, а аналогичное детское пособие для матерей-одиночек составляет 690 рублей.

В Москве на ребенка до трех лет платят 2 500 рублей, а с трех до восемнадцати – 1 500 рублей.

Дополнительно малоимущим семьям могут предоставляться различные социальные льготы – бесплатный проезд в общественном транспорте, возмещение части расходов на ЖКХ, бесплатные питания в детских образовательных учреждениях и бесплатные лекарства. Точный перечень льгот следует узнавать в ОСЗН по месту жительства.

В Санкт-Петербурге

Федеральные пособия на детей в СПб выплачиваются в стандартном размере, поскольку повышающие коэффициенты здесь не применяются.

Отдельного внимания заслуживает лишь единовременная компенсация при рождении ребенка.

Сумма выплаты ежегодно индексируется на 1 января посредством умножения на коэффициент, установленный Правительством Санкт-Петербурга.

Величина не может быть меньше индекса роста потребительских цен, применяемого при формировании бюджета Санкт-Петербурга на соответствующий финансовый год

Размер единовременного пособия в 2019 году составляет:

При определении количества детей учитываются все дети в семье, в том числе усыновленные, пасынки, падчерицы.

Кроме того в СПб действуют так называемые губернаторские выплаты, предоставляемые из местного бюджета. Такие пособия предоставляются путем зачисления на детскую карту.

Обналичить карточку нельзя, зато можно применить ее для покупки детских товаров и продуктов питания в специализированных магазинах.

Кстати, на карту перечисляются в СПб и единовременное пособие, и ежемесячные выплаты на ребенка малоимущим семьям.

В течение нескольких недель после родов, пока происходит восстановление слизистой оболочки матки (эндометрия), у молодой мамы сохраняются выделения из половых путей. Что представляют собой эти выделения и в каком случае они могут стать признаком неблагополучия?

Выделения из половых путей женщины после родов называют лохиями. Их количество с течением времени уменьшается, что объясняется постепенным заживлением раневой поверхности, которая образуется на эндометрии после отделения плаценты.

Лохии состоят из клеток крови (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов), плазмы, пропотевающей из раневой поверхности матки, отмирающего эпителия, выстилающего матку, и слизи из шеечного канала. С течением времени состав лохий меняется, поэтому изменяется и их цвет. Характер лохий должен соответствовать дням послеродового периода. В первые дни после родов (4-5 дней после родов через естественные родовые пути и 7-8 дней после операции кесарева сечения) женщина находится в родильном доме в послеродовом отделении под наблюдением медицинского персонала. Но после того как женщина выписывается домой, она сама контролирует свое состояние, и ее задача — при необходимости обратиться к врачу. Количество и характер выделений могут говорить о многом, и важно вовремя заметить тревожные симптомы.

Выделения после родов в родблоке

Первые 2 часа после родов женщина находится в родильном блоке — в том же боксе, где происходили роды, или на каталке в коридоре.

Хорошо, если выделения сразу после родов кровянистые, достаточно обильные, составляют 0,5% от массы тела, но не более 400 мл, не приводят к нарушению общего состояния.

Для профилактики послеродового кровотечения сразу после родов опорожняют мочевой пузырь (выводят мочу по катетеру), кладут лед на низ живота. Одновременно внутривенно вводят препараты, сокращающие мускулатуру матки (Окситоцин или Метилэгрометрил). Сокращаясь, матка перекрывает открытые кровеносные сосуды в месте прикрепления плаценты, предотвращая потерю крови.

Обратите внимание! В первые два часа после родов женщина находится в родильном отделении под наблюдением медицинского персонала, потому что этот период опасен возникновением так называемого гипотонического маточного кровотечения, которое обусловлено нарушением сократительной функции матки и расслаблением ее мускулатуры. Если вы почувствовали, что кровотечение слишком обильное (подкладная пеленка промокла, намокла простынь), нужно немедленно сказать об этом кому-то из медицинского персонала. Важно знать, что при этом женщина не испытывает никаких болезненных ощущений, однако кровотечение быстро приводит к появлению слабости, головокружению.

Также в первые 2 часа может возникнуть кровотечение из разрывов тканей родовых путей, если они не были ушиты, поэтому важно, чтобы врач внимательно осмотрел влагалище и шейку матки после родов. Если какой-то разрыв был ушит не до конца, может возникать гематома (ограниченное скопление жидкой крови в тканях) промежности или влагалища. Женщина при этом может испытывать чувство распираний в области промежности. В этом случае необходимо вскрытие гематомы и повторное ушивание разрыва. Эта операция производится под внутривенным наркозом.

Если первые 2 часа после родов (ранний послеродовый период) прошли благополучно, женщина переводится в послеродовую палату.

Выделения в послеродовом отделении

Хорошо, если в первые 2-3 дня лохии имеют кровяной характер, они достаточно обильные (около 300 мл за первые 3-е суток): прокладка или пеленка полностью наполняется в течение 1-2 часов, лохии могут быть со сгустками, имеют прелый запах, как менструальные выделения. Затем количество лохий уменьшается, они приобретают темно-красный цвет с коричневым оттенком. Усиление выделений при движении — нормальное явление. В послеродовом отделении врач ежедневно делает обход, на котором среди прочих показателей состояния женщины оценивает характер и количество выделений — для этого он смотрит выделения на подкладной пеленке или прокладке. В ряде роддомов настаивают на использовании именно пеленок, т. к. при этом врачу легче оценить характер выделений. Обычно доктор уточняет у женщины количество выделений в течение суток. Кроме того, в первые 2-3 суток выделения могут появляться при пальпации доктором живота.

Для профилактики послеродовых кровотечений важно соблюдать следующие рекомендации:

• Своевременно опорожнять мочевой пузырь. В первые сутки необходимо ходить в туалет не реже чем каждые 3 часа, даже если не ощущается позывов к мочеиспусканию. Переполненный мочевой пузырь препятствует нормальному сокращению матки.
• Кормить ребенка грудью по требованию. Во время кормления матка сокращается, так как раздражение сосков вызывает выброс окситоцина — гормона, который вырабатывается в гипофизе — железе внутренней секреции, расположенной в головном мозге. Окситоцин оказывает сокращающее действие на матку. При этом женщина может ощущать схваткообразные боли внизу живота (у повторнородящих они сильнее). Выделения при кормлении усиливаются.
• Лежать на животе. Это является не только профилактикой кровотечения, но и препятствует задержке выделений в полости матки. После беременности и родов тонус брюшной стенки ослаблен, поэтому матка может отклоняться кзади, что нарушает отток выделений, а в положении на животе матка приближается к передней брюшной стенке, угол между телом матки и шейкой матки ликвидируется, отток выделений улучшается.
• 3-4 раза в день класть на низ живота пузырь со льдом — эта мера способствует улучшению сокращения мышц матки, маточных сосудов.

Женщинам, у которых матка была перерастянута во время беременности (у беременных крупным плодом, при многоплодной беременности, у многорожавших женщин), а также тем, у кого роды протекали с осложнениями (слабость родовой деятельности, ручное отделение последа, раннее гипотоническое кровотечение) в послеродовом периоде назначается препарат Окситоцин внутримышечно на 2-3 дня, чтобы матка хорошо сокращалась.

Если количество выделений резко увеличилось, нужно обязательно обратиться к врачу.

Обратите внимание! Если количество выделений резко увеличилось, нужно обязательно обратиться к врачу, так как есть к опасность поздних послеродовых кровотечений (к поздним послеродовым кровотечениям относятся те кровотечения, которые возникли спустя 2 и более часа после окончания родов). Причины их могут быть разными.

Кровотечение может быть следствием задержки частей плаценты, если она не была вовремя диагностирована (в первые 2 часа после родов). Такое кровотечение может возникнуть в первые дни или даже недели после родов. Доля плаценты в матке может быть обнаружена при влагалищном исследовании (если она расположена близко к внутреннему зеву и канал шейки матки проходим) или с помощью УЗИ. В этом случае долю плаценты из матки удаляют под внутривенным наркозом. Параллельно проводится инфузионная терапия (внутривенное капельное введение жидкостей), объем которой зависит от степени кровопотери, и антибактериальная терапия для профилактики инфекционных осложнений.

В 0,2-0,3% случаев кровотечение обусловлено нарушениями в свертывающей системе крови. Причинами этих нарушений могут быть различные заболевания крови. Такие кровотечения поддаются коррекции труднее всего, поэтому очень важна профилактическая терапия, начатая еще до родов. Обычно женщине известно о наличии у нее этих нарушений еще до беременности.

Чаще всего возникают гипотонические кровотечения, связанные с недостаточным сокращением мышц матки. При этом кровотечение достаточно обильное, безболезненное. Для устранения гипотонического кровотечения вводят сокращающие препараты, восполняют кровопотерю с помощью внутривенного введения жидкости, при сильном кровотечении — препаратов крови (плазмы, эритроцитарной массы). При необходимости возможно оперативное вмешательство.

При прекращении выделений также следует обязательно обратиться к врачу. Осложнение послеродового периода, характеризующееся скоплением лохий в полости матки, называется лохиометра. Это осложнение возникает вследствие перерастяжения матки и ее загиба кзади. Если лохиометру вовремя не ликвидировать, может возникнуть эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки), потому что послеродовые выделения являются питательной средой для болезнетворных микроорганизмов. Лечение заключается в назначении средств, сокращающих матку (Окситоцина). При этом необходимо ликвидировать спазм шейки матки, для чего за 20 минут до Окситоцина вводят Но-шпу.

Послеродовые выделения дома

Хорошо, если послеродовые выделения продолжаются 6-8 недель (именно столько времени требуется для обратного развития матки после беременности и родов). Общее их количество за это время составляет 500-1500 мл.

В первую неделю после родов выделения сравнимы с обычными месячными, только они более обильны и могут содержать сгустки. С каждым днем количество выделений уменьшается. Постепенно они приобретают желтовато-белый цвет из-за большого количества слизи, могут быть с примесью крови. Приблизительно к 4-й неделе наблюдаются скудные, "мажущие" выделения, а к концу 6-8-й недели они уже такие же, как и до беременности.

У женщин, кормящих грудью, послеродовые выделения прекращаются быстрее, так как быстрее проходит весь процесс обратного развития матки. В первое время могут быть схваткообразные боли внизу живота при кормлении, но в течение нескольких дней они проходят.

У женщин, перенесших операцию кесарева сечения, все происходит медленнее, так как, из-за наличия шва на матке, она сокращается хуже.

Правила гигиены в послеродовый период. Соблюдение простых правил гигиены поможет избежать инфекционных осложнений. С первых же дней послеродового периода в лохиях обнаруживается разнообразная микробная флора, которая, размножаясь, может вызывать воспалительный процесс. Поэтому важно, чтобы лохии не задерживались в полости матки и во влагалище.

В течение всего периода, пока продолжаются выделения, нужно использовать прокладки или подкладные пеленки. Прокладки необходимо менять не реже чем каждые 3 часа. Лучше использовать прокладки с мягкой поверхностью, чем с поверхностью "сеточка", потому что на них лучше видно характер выделений. Не рекомендуются прокладки с ароматизаторами — при их использовании повышается риск появления аллергических реакций. Пока вы лежите, лучше использовать подкладные пеленки, чтобы не препятствовать выделению лохий. Можно подложить пеленку, чтобы выделения свободно выходили, но не пачкали белье. Тампоны использовать нельзя, так как они препятствуют удалению выделений из влагалища, вместо этого впитывая их, что может стать причиной размножения микроорганизмов и спровоцировать развитие воспалительного процесса.

Несколько раз в день нужно подмываться (после каждого посещения туалета), Ежедневно нужно принимать душ. Половые органы нужно мыть снаружи, но не внутри, в направлении спереди назад, Спринцеваться нельзя, потому что таким образом можно занести инфекцию. Из этих же соображений не рекомендуется принимать ванну.

При больших физических нагрузках объем выделений может увеличиться, поэтому не поднимайте ничего тяжелого.

За медицинской помощью следует обратиться в следующих случаях:

• Выделения приобрели неприятный, резкий запах, гнойный характер. Все это свидетельствует о развитии инфекционного процесса в матке — эндометрита. Чаще всего эндометрит сопровождается также болями внизу живота и повышением температуры,
• Появились обильные кровяные выделения после того, как их количество уже стало уменьшаться либо кровяные выделения долго не прекращаются. Это может быть симптомом того, что в матке остались не удаленные части последа, которые мешают ее нормальному сокращению,
• Появление творожистых выделений свидетельствует о развитии дрожжевого кольпита (молочницы), При этом может появиться также зуд во влагалище, на наружных половых органах иногда возникает покраснение. Риск этого осложнения повышается при приеме антибиотиков,
• Послеродовые выделения резко прекратились . После операции кесарева сечения осложнения бывают чаще, чем после естественных родов.
• При сильном кровотечении (несколько прокладок в течение часа) необходимо вызывать "скорую помощь", а не идти к врачу самостоятельно.

Самостоятельно вышеуказанные осложнения не проходят. Необходима адекватная терапия, начать которую нужно как можно раньше. В некоторых случаях требуется лечение в условиях стационара.
При возникновении осложнений после родов женщина может обратиться не только в женскую консультацию, но и (в любом случае, в любое время суток) в родильный дом, где проходили роды. Это правило действует в течение 40 дней после родов.

Восстановление менструального цикла после родов

Сроки восстановления менструального цикла у каждой женщины индивидуальны. После родов в организме женщины вырабатывается гормон пролактин, который стимулирует выработку молока в женском организме. Он подавляет образование гормонов в яичниках, а следовательно, препятствует овуляции.

Послеродовое восстановление это особое состояние женщины, когда органы и системы возвращаются в обычное, «небеременное» состояние. В норме оно должно проходить без медицинской помощи, но под скрупулезным контролем женщины. Главным индикатором здоровья являются послеродовые выделения, которые меняются в зависимости от состояния матки. Важно знать какими должны быть их длительность, вид, цвет, интенсивность, запах в каждый момент времени.

Выделения после родов (лохии) обусловлены заживлением и очищением матки. Процесс проходит несколько этапов и является естественным. В народе считается, что женщина «чистится» 40 дней. Официальная медицина склонна согласиться, и называет средний срок 42 дня. Более «размытые» границы от 5 до 9 недель. Все, что длится меньше или дольше указанных сроков есть патология.

Задача женщины заключается во внимательном наблюдении за лохиями. Любое отклонение от нормы является сигналом неблагополучия и является поводом для немедленного визита к гинекологу.

Тревогу бить следует, если выделения после родов:

• Закончились раньше чем через месяц
• Длятся дольше 2-х месяцев
• Пошли зеленого цвета
• Стали творожисто-белые
• Имеют гнойные включения
• Приобрели неприятный запах (гнилостный, кислый)
• Резко увеличились в объеме
• Вторично появилась кровь

Показателем здоровья женщины в послеродовом периоде является нормальная (до 37) температура тела. Если она повышена или вы считаете, что с вашими выделениями «что-то не то», сходите к гинекологу. Лучше лишний раз напрасно переволноваться, чем пропустить проблему.

Процесс заживления матки

Процесс заживления раневой полости матки условно делится на 3 этапа:

1. с 1 по 7 день после родов – красные выделения
2. 2-3 неделя после родов – бурые выделения
3. Завершающая стадия – белые лохии

Установленные сроки являются ориентировочными, поскольку зависят от организма, сложности родов, способа родоразрешения, кормления грудью. Индивидуальную консультацию может дать только ваш гинеколог при изучении анамнеза.

Первые лохии

Очищение матки начинается сразу после рождения ребенка – это изгнание последа на родовом столе. Акушер внимательно изучает его целостность. Если находят разрывы, то возникает подозрение в неполном отделении последа. Проводят чистку полости матки для извлечения остатков плаценты.

Первые два часа после родов за женщиной ведется наблюдение в родильном зале. Его цель – профилактика кровотечения. Для этого инъекционно стимулируют сокращение матки, а на живот кладут лед. Выделения обильные, в основном это кровь.

Как долго идут кровяные выделения после родов? Интенсивные лохии ярко красного цвета заканчиваются на 3-4 сутки. В это время кровь еще плохо сворачивается, а раневая поверхность остается обширной. К 4 дню лохии темнеют, приобретая буроватый окрас.

Сгустки на первой неделе (особенно после сна) считаются нормальным явлением, как и острый запах крови. Настороженность должны вызывать крупные сгустки, превышающие по объему куриное яйцо. Идут лохии после родов настолько обильно, что прокладку меняют раз в час.

Второй этап

Вторая стадия очищения матки продолжается до 3 недель. Выделения состоят из сукровицы, слизи, остатков отмерших клеток с небольшой примесью крови. Объем сопоставим с обычными месячными или меньше. Цвет – бурый. Запах похож на затхлый, но без гнилостного или кислого.

Окончание восстановительного периода

После третьей недели, перед тем как прекратиться, лохии светлеют до бело-прозрачных или желтоватых. Состоят из слизи. По количеству характеризуются как мажущие. В этот период женщина может перейти на ежедневные прокладки.

Лохии после кесарева

Восстановление после проведения кесарева проходит те же этапы, но более медленно. При таком родоразрешении к ране в полости матки добавляется рубец на ее стенке, что затягивает заживление. Дольше длятся выделения после родов.

Патологические состояния

Выделения после родов закончились рано

Выделения после родов прекращаются раньше, если женщина в роддоме подвергалась чистке. При таком вмешательстве происходит искусственное очищение полости матки от остатков плаценты, мертвого эндометрия, продуктов жизнедеятельности ребенка. Это может несколько ускорить заживление.

В остальных случаях исчезновение лохий до 35 дня свидетельствует не о крепком, быстро восстановившемся организме, а о раннем закрытии цервикального канала. При такой патологии отделяемое лишается естественного выхода и скапливается в полости матки.

Следует понимать, что лохии состоят из мертвых тканей. Если не провести гинекологическую чистку, то содержимое матки начнет разлагаться. Это приводит к инфицированию или даже сепсису.

Воспалительные заболевания и грибок

Воспалительный процесс у родившей женщины может развиться по разным причинам: хронические инфекции, простуда, недостаточная гигиена, снижение иммунитета. Выделения приобретают характерный «рыбный» запах, зеленоватый цвет, изменяют консистенцию. Спустя время добавляется высокая температура и боль внизу живота. Без должного лечения воспалительные процессы матки чреваты бесплодием.

О появлении молочницы сигнализирует зуд, кислый запах от выделений, изменение консистенции лохий на творожно-белую.

Кровотечения

Появление в лохиях крови после первой недели всегда говорит о патологии. Если вы находитесь в роддоме – сообщите об этом медикам. Если вы заметили кровь дома, то немедленно вызывайте скорую.

Профилактика осложнений

Профилактические меры в послеродовом периоде сводятся к:

• Соблюдению предписаний медиков
• Следованию гигиеническим требованиям
• Достаточной двигательной активности
• Воздержанию от половых контактов

Естественным «сокращающим средством» является кормление грудью. При частом прикладывании ребенка матка женщины получает мощную окситоциновую стимуляцию.

И помните! Внимательное и ответственное отношение женщины к своему здоровью является залогом счастливой жизни ее детей.