Причин обострения множество, вопрос остаётся: что делать при приступе желчнокаменной болезни, как купировать боль и предотвратить рецидив.

Симптомы и развитие болезни

Заболевание развивается медленно и незаметно: первоначально в желчных протоках образуется несколько камней, затрудняющих вывод желчи, причём не наблюдается никаких воспалений, образований гнойников и прочих осложнений. Уже на начальной стадии проявляется первый явный признак: колики в печени. Болевые ощущения связаны с прохождением камней по желчевыводящим протокам – конкременты пытаются попасть в кишечник, чтобы потом выйти с остальными отходами из организма. Однако размеры камней порой не позволяют пройти по узким протокам, поток желчи застревает на полпути, вызывая болевые ощущения.

Симптомы приступа желчнокаменной болезни на поздних стадиях включают:

• интенсивную и продолжительную боль;
• у больного наблюдается учащённое дыхание с маленькими вдохами и маленькими выдохами;
• наблюдается общее изменение кожи, окраска становится бледной;
• из-за усиленного метаболизма развивается потоотделение;
• возможно возникновение болевого шока.

Если человек напрямую сталкивается с перечисленными симптомами, затягивать с дальнейшим посещением врача не стоит.

Немного о печёночных коликах

Печёночная колика – первый и верный симптом желчнокаменной болезни. Печёночные колики обладают указанными свойствами:

• боль локализуется в правом боку, носит острый характер;
• временами боль иррадиирует в спину – лопатку, шею, в редких случаях ягодицу и руку;
• главным признаком может являться внешнее вздутие живота;
• в отдельных случаях у больного скачет температура – бьёт озноб либо бросает в жар;
• часто обострению соответствует расстройство функций ЖКТ, затруднения в пищеварении;
• наблюдается аритмия (нарушение сердцебиения).

Острая боль досаждает больному полчаса, потом плавно переходит в ноющий характер. При невозможности обезболить живот уже через пару часов боль утихает окончательно, порой длится вовсеминут.

Разумеется, наличие одного из перечня симптомов не говорит об обязательном образовании камней в желчном пузыре, но подобный приступ послужит хорошим призывом к изменению привычек и обращению в больницу.

Как помочь себе самостоятельно

Если приступ застал врасплох, потребуется снять приступ желчнокаменной болезни самостоятельно.

Первая помощь заключается в следующем: нужно прилечь на диван, кровать либо кресло – место, где можно вытянуть ноги, почувствовать покой. Если больной дома в одиночестве, не помешает позвонить друзьям, родственникам с просьбой о помощи. Попросите друзей приехать, возможен случай наступления рвоты либо усиления приступа (обезболивающее лекарство помогает не всегда) настолько, что придётся вызывать карету Скорой Помощи.

Болеутоляющими препаратами часто становятся:

Лечащие врачи предупреждают задачу заранее – предлагают пациенту болеутоляющее в случае возникновения приступа. Если предложение от врача не поступило, обсудите названия лекарств на приёме.

Отдельные врачи рекомендуют принять ванну. Вода набирается приятная, тёплой температуры (от 37 до 39С), не должна обжигать тело человека. Лежать в ванне долго не нужно: достаточно расслабиться в течениеминут. Потом рекомендуется быстро лечь в кровать, чтобы согретый организм не охладился вновь, и температура тела не изменилась. Альтернативный вариант, позволяющий «согреть» организм, улучшить работу сосудов – приложить грелку к ногам. Больного рекомендуется максимально укутывать в одеяла и тёплые вещи, при желчнокаменной болезни тепло сослужит хорошую службу. Если у пациента скачет температура, больной чувствует озноб, посильнее укутайте человека в одеяло.

Во избежание обезвоживания пейте побольше воды. Рекомендуется минеральная, отфильтрованная вода, категорически запрещена вода из-под крана, газированные напитки.

Как правило, серьёзные приступы продолжаются 20 – 30 минут, по истечению указанного времени разрешается покинуть кровать либо ванну и продолжить заниматься делами. Если же приступ не закончился, значит, дело серьёзное, срочно необходима консультация врача. Придётся позвонить в больницу и вызвать Скорую Помощь.

Запомните: чем раньше обнаружится камень в желчном пузыре (либо несколько) и больной обратится с жалобой к врачу, тем выше вероятность избежать операции.

Осложнения желчнокаменной болезни и параллельные заболевания

Если при камнях в желчном пузыре вовремя не обратиться к врачу, можно столкнуться с рядом довольно серьёзных осложнений, сильно отражающихся на состоянии вашего организма. Поначалу камни небольшие, обезболивающие таблетки справляются с задачей приглушить боль, но постепенно образования становятся массивнее, проход по желчевыводящим путям осложняется. Когда камни застревают, закупоривая желчные протоки, происходят неприятные явления:

• билиарный цирроз печени;
• желтуха;
• холецистит (воспаление желчного пузыря);
• холангит.

Холецистит сопровождается узнаваемыми симптомами:

• боль локализуется на двух сторонах тела, приобретая опоясывающий характер;
• пожелтевшая кожа;
• изменение температуры тела;
• болевые ощущения иррадиируют в спину, создают ощущение пульсации;
• проблемы с обработкой пищи – рвотные позывы, тошнота.

При увеличении камней и закупоривании протоков страшит то, что боль не прекращается, носит весьма интенсивный характер. Чтобы не затягивать лечение, доводя до операции, лучше побеспокоиться о предотвращении последствий заранее.

Перечисленные болезни послужат предпосылкой к появлению желчных камней:

Общая причина перехода заболеваний друг в друга – ухудшение состояния организма. Как правило, в клиниках о подобной взаимосвязи помнят, соблюдают профилактические меры, позволяющие снизить вероятность появления желчных камней.

Из-за осложнений и параллельных заболеваний, невылеченных вовремя, человек страдает многократно: первый раз, когда пытается справиться с диагностированной болезнью, второй – когда появляется дополнительное заболевание, и больному приходится бороться на нескольких фронтах одновременно. От осложнений при желчнокаменной болезни зависит метаболизм и жизнь человека, симптомы, свидетельствующие о возникновении осложнений, требуют срочной необходимости вызвать Скорую Помощь. Лечащий врач сможет принять решение – стоит ли госпитализировать больного либо получится обойтись комплексом элементарных мер.

При госпитализации дальнейший лечебный курс назначается индивидуально в зависимости от причины приступа помимо запущенного желчного пузыря.

Профилактика

Желчнокаменный приступ единичного характера – предупреждение и напоминание о необходимости заботы о здоровье. Чтобы обезопаситься от повторения, достаточно соблюдать ряд профилактических мер. Чрезвычайное значение требования получают после приступа. К примеру:

• в течение 12 часов после возникновения боли следует голодать;
• потом переходят к питью отвара шиповника, употребляют супы, приготовленные на свежих овощах;
• на третий день после воспаления в рацион возвращают крупы, отваренные на воде, творог (обязательно нежирный), молоко (с низким содержанием жира), бульоны на нежирном мясе, хлеб (ржаной), свежие овощи и фрукты – исключающие кислый вкус;
• с большой осторожностью после возникшего приступа следует добавлять в пищу речную рыбу, мясо индейки, курятину (без кожицы). Обсудите с врачом возможность лечебного курса приёма минеральной воды.

Диета, разработанная диетологами исключительно для предотвращения новых приступов желчнокаменной болезни, сопровождается перечнем запрещённых продуктов:

• макароны (даже высшего сорта);
• колбаса;
• шпинат;
• молочные продукты с повышенным содержанием жира;
• блюда, подверженные термообработке, помимо варки и готовки на пару;
• забудьте о приправах, маринованных и сильносолёных продуктах;
• кофе;
• алкоголь.

Придерживаться диеты требуется во время приступа и после него. Режим питания помогает уменьшить нагрузку на желчный пузырь, на перерабатывающую систему в целом. Позаботьтесь о рационе, это несложно и не потребует больших усилий.

Если поставлен диагноз «желчнокаменная болезнь», придётся временно забыть об интенсивных методиках похудения. Довольно часто женщины ошибочно полагают, что фитнес способен укрепить здоровье, желчные камни становятся исключением. Подобные диеты нарушают метаболизм, разлаживается переработка пищи и выделение желчи из желчных протоков. Необходимость похудеть лучше обсудить с врачом, отыскав выход из положения, устраивающий обе стороны.

Диета имеет список разрешённых и запрещённых продуктов, рекомендации по поводу дозировки и частоты ежедневного питания. Ежедневная норма полезных веществ у людей различается, дать чёткий индивидуальный совет сможет исключительно врач. Однако известны правила, общие для каждого случая.

К примеру, потребуется с утра распланировать меню и количественное отношение блюд в списке. Большую порцию еды следует разделить на 5-6 приёмов пищи. Размер блюда не должен боказаться массивным, чтобы не слишком перенагружать воспалённые органы.

Выполняя простые профилактические правила, получится на долгое время забыть о камнях в желчных протоках. Важно помнить – не следует провоцировать приступы, чтобы потом не вставала задача снимать нежеланную боль.

Первая помощь при приступе желчнокаменной болезни

Желчнокаменное заболевание обычно характерно для людей с возрастом более 40 лет. Болезнь может длительное время прожить в организме человека, затем через пару лет проявляются ее первые признаки и приступы.

В начале развития желчнокаменной болезни образуются только маленькие камни, у больного не наблюдаются воспалительные процессы и осложнения. К признакам приступа относятся:

• Печеночная колика. Болевые ощущения в области правого подреберья. Иногда боль полностью переходит на верхнюю правую сторону.
• У некоторых пациентов отмечается озноб, небольшая температура и аритмия.
• Малозаметное вздутие живота.

Приступ желчнокаменной болезни может продлиться 30 минут, в дальнейшем все это обретает ноющий характер. Спустя 2-3 часа боль отпускает. Также подобные приступы могут тревожить в течениеминут.

Эту боль вызывают камни, находящиеся в желчном пузыре, они в сопровождении желчи движутся по желчным протокам в кишечник. Если размер камней достаточно велик, то и болевые ощущения в момент приступа будут сильнее. Если образования имеют небольшие размеры, то при прохождении по желчному протоку в кишечник боль угасает. Если образования достаточно большого размера, то существует большой риск закупоривания желчного протока. Это может запросто вызвать осложнение.

Осложнение данного заболевания имеет следующие симптомы:

• Острая и длительная боль.
• Учащенное дыхание.
• Бледность.
• Большое потоотделение.

У некоторых пациентов случался болевой шок.

Первая помощь при приступе желчнокаменной болезни следующая:

• Почувствовав первичные признаки, ложитесь на кровать. Сейчас для вас важен постельный режим, ни в коем случае не наклоняйтесь. Если у вас присутствуют проблемы с сердцем, и вы опасаетесь стенокардического приступа, то можете выпить лекарство для сердца, назначенное врачом.
• Выпейте сосудорасширяющее и снимающее спазмы лекарство. Так вы ускорите движение камней.
• Воспользуйтесь специальной грелкой и положите ее на ноги. Любое тепло расширяет сосуды.
• Если болевые ощущения позволяют, то обязательно примите горячую ванну, в которой температура воды составитградусов. Находиться в ванной разрешено не больше 15 мин.
• В момент принятия горячей ванны выпейте пол литра подогретой питьевой воды. Вода в больших количествах позволяет избежать рвоты.
• Приступ может вызвать озноб, тогда следует потеплее одеться.

Снять приступ желчнокаменной болезни поможет согревающий компресс, положите его на правую сторону. Таким образом значительно улучшится кровообращение и усилится приток крови.

Основная причина данной проблемы - это плохое питание. Приступ может возникнуть при приеме большого количества пищи, жаренных или жирных блюд, спиртных напитков.

Диета при приступе желчнокаменной болезни:

• Не кушать на протяжении 12 часов после приступа.
• После небольшой голодовки можно съесть овощной суп или принять отвар шиповника.
• На следующие сутки разрешаются крупы, творог или молоко с минимальным процентом жирности, бульоны, сваренные из мяса, фрукты и овощи (исключение – кислые).
• Еще через пару дней можно включить в свой рацион рыбные блюда, индейку, курицу, очищенную от кожи.

Также разрешено пить минеральную воду, к примеру, Нарзан, Боржоми.

К запрещенным продуктам относятся: жаренные и жирные блюда, макаронные, колбасные и копченые изделия. Также вам следует отказаться от соленого, маринованного, бобовых, сладкого, кофе, молочных продуктов с большой жирностью, шпината и алкоголя. Старайтесь питаться 5-6 раз в день, с промежутком 3-4 часа меду каждым приемом пищи.

И немного о секретах.

Здоровая печень - залог вашего долголетия. Этот орган выполняет огромное количество жизненно необходимых функций. Если были замечены первые симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта или печени, а именно: пожелтение склер глаз, тошнота, редкий или частый стул, вы просто обязаны принять меры.

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Болит жёлчный пузырь что делать в домашних условиях

Приступ холецистита

Острый холецистит – это воспаление желчного пузыря, который расположен рядом с печенью и принимает важнейшее участие в процессе пищеварения. Заболевание возникает преимущественно когда имеются проблемы с выходом желчи в двенадцатиперстную кишку. В результате человек чувствует сильную болезненность в правом подреберье.

Причины приступа

• желчекаменная болезнь;
• инфекция в желчных протоках;
• заболевания желудка, приводящие к нарушению движения желчи;
• застой желчи;
• закупорка сосудов желчевыводящих путей в результате атеросклероза.

Болезнь чаще всего возникает у женщин. Причины такой половой предрасположенности к холециститу следующие:

• сдавливание желчного пузыря в период беременности;
• особенности гормонального баланса женщин: прогестерон отрицательно влияет на состояние желчного пузыря;
• из-за частого увлечения диетами нарушения сократительной функции желчного пузыря наблюдается именно у женщин.

Медицинская статистика утверждает, что в подавляющем большинстве случаев холецистит возникает из-за осложнения желчнокаменной болезни. Приступ возникает от того, что желчные конкременты нарушают сократительную функцию пузыря и разрушают его слизистую оболочку.

Почти у всех больных пусковым фактором развития приступа является неправильное питание. Интенсивное образование желчи вызывает жирная и острая пища. Оно приводит к повышению давления протоковой системы желчного пузыря и спазма сфинктеров пузыря.

Больным гипоацидным гастритом нужно знать, что постоянно сниженная кислотность желудочного сока приводит к активизации патогенной микрофлоры желудка и проникновению ее в желчный пузырь.

Клинические симптомы приступа острого холецистита

В начале приступа больные ощущают резкую боль в правом подреберье. Боль всегда возникает неожиданно, на фоне благополучия. Она может пройти сама по себе, но чаще всего ее можно успокоить принятием сильного обезболивающего. Однако боль вскоре становится все сильнее. Боль может развиваться по типу желчной колики.

Симптомы желчной колики такие:

Пальпация желчного пузыря

• боль в правой подреберной области. Она может быть резчайшей, такой же, как во время приступа острого панкреатита, или же тупой;
• во время приступа сильной боли пациенты мечутся, не находят себе места;
• развивается прогрессирующая слабость;
• падает артериальное давление;
• вздутие и резкое напряжение живота.

Кроме того, развиваются другие характерные симптомы, приводящие к быстрому ухудшению состояния больного:

• повышение температуры тела больного;
• рвота и тошнота;
• возникновение желтухи кожи и склер. Она развивается от того что физиологическое поступление желчи в кишечник прекращается;
• учащение пульса. Если его частота превышает 120 ударов в минуту, это свидетельствует о серьезных изменениях в организме;
• при надавливании в правом подреберье возникает сильная боль.

Осложнения перитонита

Прогрессирование холецистита приводит к перитониту (воспалению брюшины). Отмечается усиление боли по всей области живота. При надавливании ни живот и последующем резком отведении пальца боль усиливается. Появляется рвота, вначале с примесями остатков пищи, а затем с зеленоватым содержимым.

При перитоните также осложняется общее состояние:

• бледнеет кожа, язык становится белым;
• появляется сердцебиение;
• повышается температура тела;
• увеличивается живот.

Кроме того, возможно развитие деструктивного и прободного холецистита. В случае деструктивного холецистита у больных наблюдается боль постоянного характера, осложненная рвотой, высокой температурой. Состояние больного быстро ухудшается, из-за чего неотложная хирургическая помощь становится необходимой.

При прободном холецистите боль сначала отмечается в правой области подреберья, а затем распространяется по животу. У больного быстро развиваются симптомы перитонита. Запущенная форма холецистита вызывает некроз желчного пузыря, желчный свищ, сепсис.

Что нужно делать при приступе холецистита

Приступ холецистита требует оказания неотложной помощи. В домашних условиях первая помощь больному должна состоять в следующем.

1. В первую очередь должна быть вызвана скорая помощь.
2. Больной должен находиться в горизонтальном положении.
3. На живот положить холод.
4. Чтобы снять боль, надо дать спазмолитик. Чаще всего это Но-шпа, Папаверин, Баралгин.
5. Для купирования приступов тошноты необходим мятный чай, а также минеральная вода без газа.
6. При рвоте надо не допускать западания языка. После рвоты дать минеральную воду. Ее надо пить небольшими глотками.

Что запрещено делать при приступе холецистита

В первую очередь, запрещаются анальгетики и наркотические обезболивающие. Такая помощь смазывает симптомы острого холецистита, и врач может назначить неправильное лечение. Кроме того, при приступе холецистита категорически запрещается:

• пить алкоголь;
• принимать любые другие лекарства, не назначенные врачом;
• делать клизмы;
• ставить грелку на область живота.

Лечение приступа

В большинстве случаев лечение приступа острого холецистита не может происходить в домашних условиях, поэтому больные требуют госпитализации в хирургическое отделение больницы. Консервативное лечение холецистита заключается в назначении больному спазмолитиков, антибиотиков, проведении дезинтоксикационных препаратов.

После того, как острые симптомы стихнут, пациента готовят к плановому удалению желчного пузыря.

При перитоните требуется экстренное хирургическое лечение. Если заболевание запущено, то делают неоднократные промывания брюшной полости. Срочная операция проводится и тогда, когда приступ холецистита не проходит.

Профилактика приступа острого холецистита состоит в диете с ограничением острого, копченого и жирного, алкогольных напитков. Необходим активный образ жизни, своевременное лечение заболеваний печени, желудка. При возникновении болезней пищеварения необходимо тотчас же обращаться к врачу.

Сыропятов Сергей Николаевич

Образование: Ростовский Государственный Медицинский Университет (РостГМУ), Кафедра гастроэнтерологии и эндоскопии.

Доктор Медицинских Наук

Болит желчный пузырь, что делать?

Дискинезия желчных путей - это заболевание, при котором из-за нарушения сокращений желчного пузыря и его протоков, а также дефектов в работе сфинктера Одди, возникают проблемы с выведением желчи.

По статистике дискинезией желчных путей чаще страдают женщины.

К воспалению также может приводить затекание ферментов поджелудочной железы в желчный пузырь. Зачастую такая ситуация является спутником воспаления поджелудочной железы (панкреатита).

У человека могут появиться следующие признаки:

Желчекаменная болезнь является частым осложнением дискинезии. Из-за нарушения оттока желчи образуются камни, они лежат неподвижно и редко дают о себе знать. Но если возникнет закупорка камнем желчного протока, то у человека появляются сильные болевые ощущения и другие признаки желчной колики.

Иногда под желчекаменную болезнь может маскироваться злокачественная опухоль. Онкология – это коварное заболевание, которое долго не проявляется, а как только у больного возникают характерные симптомы, например, пальпируемая опухоль, потеря веса и анемия, то лечить это заболевание уже поздно, так как злокачественный процесс распространился по всему органу или даже вышел за его пределы.

При длительном течении желчнокаменной болезни возможно развитие и хронического холецистита, при котором воспалительный процесс протекает медленно, а признаки заболевания выражены слабо. Больных могут беспокоить боли и тяжесть в правом подреберье после обильного приема пищи, особенно жирной, горький привкус во рту, иногда тошнота и рвота. Даже если эти симптомы не доставляют человеку особого беспокойства, необходимо обратиться к врачу для того, чтобы пройти обследование. Обострение заболевания может произойти в любой момент, и тогда, вместо консервативного лечения или плановой операции, может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство.

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей

В том случае, если отток желчи купирован камнем, то боль острая за счет того, что экскримент во время своего движения ранит слизистую оболочку, вызывая более острые ощущения.

Биохимический анализ крови дает данные о состоянии печеночных трансаминаз, содержании билирубина, панкреатической амилазы.

По назначению врача необходимо сделать рентген. Сначала проводится ввод в вену специального контраста, выводящегося печеночными клетками и скапливающегося в пузыре. Это нужно для правильной оценки его размеров и наличия деформации.

С помощью КТ и МРТ можно обнаружить даже мельчайшие изменения и новообразования. Проведение всех этих процедур позволит более точно диагностировать патологии. Именно поэтому диагностирование в домашних условиях невозможно, а это значит, что если появились симптомы, необходимо обратиться к специалисту.

Лечение

Для того чтобы избавиться от болей и патологии желчного пузыря, необходимо провести комплексное лечение. Для разных заболеваний есть свои отклонения от лечения, но существуют основополагающие факторы.

Диета

Запись на прием по телефону (812)

Окончила Кишиневский государственный медицинский институт в 1988 году. Постоянно повышает свой врачебный уровень, проходит обучение на специализированных курсах и тренингах, среди которых клиническая гастроэнтерология, педиатрическая гастроэнтерология, вирусные гепатиты, принципы диагностики и лечения в гепатологии, интегрированное ведение болезней детского возраста и др. Состоит в Российской Ассоциации гастроэнтерологов. Врачебный медицинский стаж 26 лет. Имеет большой опыт работы с детьми в возрасте от 0 месяцев и взрослыми с патологией пищеварительного тракта, инфекционными заболеваниями.

Дискинезия желчных путей – функциональное нарушение тонуса и моторики желчного пузыря и желчных путей. Проявляется приступообразными болями в правом подреберье ноющего или схваткообразного характера. Боли провоцируются волнениями, нервно-психическими перегрузками, отрицательными эмоциями. У женщин обострения заболевания могут быть связаны с менструальным циклом. Боли могут иррадиировать в правую лопатку, в правое плечо, в область сердца. Могут сопровождаться резкой потливостью, бледностью, тошнотой, головной болью, сердцебиением. Боли могут носить тупой, давящий или распирающий характер и длиться до нескольких недель.

разрыв стенки пузыря, что при неоказании срочной медицинской помощи способно привести к летальному исходу.

Для профилактики воспаления желчного пузыря рекомендуется вести активный образ жизни, соблюдать сбалансированное питание, употреблять в пищу такие продукты, как грейпфруты, смесь лимоны, сливочного масла и чеснока.

Причины воспаления желчного пузыря

Патологический процесс начинается вследствие попадания инфекции в желчные пути или сам желчный пузырь. Наиболее часто процесс воспаления желчного пузыря может быть запущен такими агентами, как:

Наиболее часто встречающиеся заболевания

1. Холецистит – воспаление желчного пузыря. Признаки болезни – боли в правом подреберье тянущего характера, могут усиливаться после еды. Лечение медикаментозное – антибиотики, желчегонные и противовоспалительные препараты.
2. Желчнокаменная болезнь – характеризуется наличием камней в полости желчного пузыря, выраженными болями, желтухой. Основное лечение – удаление камней.
3. Дискинезия желчевыводящих путей – нарушение выхода желчи из желчного пузыря вследствие неправильной его иннервации. Характеризуется периодическими тупыми болями, нарушением пищеварения. В лечении используются препараты, влияющие на вегетативную нервную систему (новопассит) и спазмолитики.
4. Холестероз – процесс откладывания в стенках желчного пузыря холестерина, длительное время ничем себя не проявляет. Лечение – диета и режим питания.
5. Полипы – доброкачественная опухоль, протекает бессимптомно, кроме случаев перекрытия выхода из желчного пузыря. Лечение – хирургическое удаление полипов.
6. Рак – достаточно редкая патология. Бывает боль на фоне общего похудания и интоксикации. Лечение – удаление желчного пузыря и химиотерапия.

Приступ холецистита: характерные симптомы и лечение

Как снять приступ холецистита, симптомы, лечение патологии? Заболевание преимущественно протекает наряду с желчнокаменным заболеванием, поэтому худшим исходом течения болезни является закупорка желчных протоков, вызывая разрыв пузыря и появление перитонита, заканчивающегося летальным исходом. Холецистит является достаточно опасным заболеванием, которое сопровождается воспалительным процессом, локализующимся на стенках желчного пузыря. Поэтому если вы обнаружили у себя приступы холецистита, стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Причины патологии

Причины появления холецистита бывают разными, однако заболевание часто появляется наряду с накоплением камней в полости желчного пузыря, тем самым затрудняя выход желчи. Такое состояние может появиться из-за травм или инфицирования, а также наличия тяжелых болезней, к примеру, сахарного диабета. Однако в данном случае холецистит является большим осложнением текущих патологий, а не самостоятельным заболеванием.

Результат всего этого - развитие острой формы холецистита. Хроническое течение болезни преимущественно появляется из-за длительного раздражения и затяжной характеристики, вследствие чего стенки начинают уплотняться.

Симптомы заболевания

Преимущественно симптоматика хронической формы холецистита не имеют яркой выраженности: вначале появляется легкий дискомфорт после принятия пищи, потом болезненность справа после употребления пережаренного и жирного блюда, выпитой газировки или холодного напитка. В случае острого течения заболевания больной страдает от резкого, приступообразного болевого синдрома с правой стороны, а также тошноты, рвоты, ощущения острой горечи во рту и пожелтения кожных покровов. Может присутствовать симптоматика панкреатита: болевой синдром начинает распространяться по левой стороне. У людей преклонного возраста с сердечно-сосудистыми проблемами тоже появляется острая болезненность слева от грудины или же за ней, то есть возникает рефлекторная стенокардия.

У некоторых пациентов может быть тошнота с рвотой сразу после приема еды, иногда с примесями желчи. Температура тела может понижаться или повышаться. При пальпации можно почувствовать боль в правом подреберье и под ложечкой, все мышцы брюшины напрягаются, а спустя несколько дней желчный пузырь находится в постоянном напряжении, тем самым вызывая боль. Увеличивается печень.

Достаточно часто начинает понижаться артериальное давление, покровы и слизистые оболочки приобретают желтушность. Болевые ощущения под ребрами с права преимущественно сильные и иррадиируют в спину, лопатку и надключичную часть.

Диагностические мероприятия

Чтобы правильно поставить диагноз и назначить терапию, важным моментом является адекватное проведение физикального обследования и сбор анамнеза. Общение с врачом показывает начало симптомов болезни. Достаточно часто он повторяет, что были предшествующие болезни полости желудочно-кишечного тракта или различного рода дисперсионные расстройства.

В процессе прощупывания можно отметить наличие болевого синдрома в правом подреберье и точке проекции желчного пузыря. Если надавить, то не только усиливается интенсивность болевого синдрома, но и приступ тошноты. Патогномоничный симптом #8212; обложенный белым налетом язык. Чтобы точно определить патологию, пациент должен пройти УЗИ органов брюшной полости.

Что делать при приступе холецистита

Как снять приступ? Основной целью первой помощи является купирование болевого синдрома при приступе острой формы холецистита. Это можно осуществить как в условиях лечебной клиники, так и в домашних условиях.

Человеческий организм – разумный и достаточно сбалансированный механизм.

Среди всех известных науке инфекционных заболеваний, инфекционному мононуклеозу отводится особое место...

О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно.

Свинкой (научное название – эпидемический паротит) называют инфекционное заболевание...

Печеночная колика является типичным проявлением желчнокаменной болезни.

Отек головного мозга – это последствия чрезмерных нагрузок организма.

В мире не существует людей, которые ни разу не болели ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания)...

Здоровый организм человека способен усвоить столько солей, получаемых с водой и едой...

Бурсит коленного сустава является широко распространённым заболеванием среди спортсменов...

Камни в желчном пузыре как снять приступ боли

Как снять приступ желчнокаменной болезни

Вам понадобится

• - легкие анальгетики;
• - спазмолитики;
• - кукурузные рыльца, бессмертник, душица, ромашка, календула.

Инструкция

Обязательно соблюдайте диету. Употребляйте только вареные и печеные продукты, исключите из рациона жареную, копченую, соленую и жирную пищу. Причем диеты нужно придерживаться не только тогда, когда плохо и болит, но и после облегчения состояния. Обязательно включите в рацион кисломолочные продукты, блюда из овощей и фруктов (только не сырых), разнообразные супы, каши, компоты и кисели. Если нет аппетита, не заставляйте себя есть, но старайтесь не голодать слишком долго. Обратитесь за медицинской помощью. Некоторые случаи острого холецистита необходимо лечить только в условиях стационара, и иногда требуется даже удаление желчного пузыря (достаточно редко, но проконсультироваться с врачом, сделать УЗИ органов брюшной полости и сдать необходимые анализы не помешает). В качестве лечебных средств используйте спазмолитики и при необходимости легкие анальгетики, но по поводу анальгетиков посоветуйтесь с лечащим врачом. В качестве спазмолитика прекрасно подходит всем известная «Но-шпа» (однако помимо нее существует множество других, порой более эффективных лекарственных средств). Интересно, что спазмолитики не только уменьшают неприятные симптомы и боль, они еще оказывают и лечебное действие, снимая спазм с желчного пузыря и возобновляя нормальный отток желчи.

Первое время постарайтесь соблюдать постельный или хотя бы просто щадящий режим. Но после того как уйдет болевой синдром, не залеживайтесь в постели. Умеренная физическая нагрузка, например, прогулки на свежем воздухе, поможет окончательно снять приступ холецистита.

Не забывайте про фитотерапию. Существует множество трав, улучшающих отток желчи, которые можно употреблять при холецистите. Это кукурузные рыльца, бессмертник, душица, ромашка, календула. Также существует множество специальных желчегонных сборов. Однако выбирать подходящий в конкретном случае (холецистит ведь бывает разный) лучше вместе с врачом.

Более серьезные фармацевтические препараты, а также специальные лечебные манипуляции, назначает только врач. Не занимайтесь самолечением, а в случае ухудшения ситуации (резкого усиления боли, подъема температуры), безотлагательно обращайтесь за медицинской помощью.

Источники:

• приступ холецистита симптомы

www.kakprosto.ru

Как снять приступ желчнокаменной болезни?

Вам понадобится:

• Медицинский справочник
• Шприц

Медики утверждают, что желчнокаменная болезнь – это болезнь неправильного питания или обмена веществ в организме человека. Причем, женщины подвержены этому заболеванию больше чем мужчины. Еще большему риску заболеть подвергаются тучные люди с явными признаками ожирения. Любителям жирной пищи также трудно избежать калькулезного холецистита, который называют желчнокаменной болезнью. Те, кто приобрел наследственный неправильный обмен веществ, как правило, рано или поздно обнаруживают в желчном пузыре твердые новообразования.

Допустим, что человек впервые испытал сильнейшую боль в боку или справа в подреберье. Если это приступ желчнокаменной болезни, что делать, чтобы устранить болевые ощущения? Если есть уверенность в природе возникновения боли, нужно срочно обратиться к экстренной медицинской помощи. После снятия боли фельдшерами «скорой», необходимо обратиться в медицинское учреждение и пройти обследование. Это первый этап диагностики и лечения заболевания.

Если же боль возникла в этом месте не в первый раз и больной знает о ее истории, снять боль можно несколькими способами. Один из действенных способов - прием спазмолитических и обезболивающих препаратов. Как правило, их совместное действие поможет быстро снять приступ желчнокаменной болезни. В зависимости от того, какие камни в желчном и какова их теология, определяется и тяжесть протекания заболевания. Они бывают действительно такими твердыми, как камень, бывают менее плотными.

И количество их варьируется от одного до сотни. Также нахождение враждебных организму образований бывает не только непосредственно в органе, вырабатывающем желчь, а также в выводящих ее или печеночных протоках, что значительно хуже. Когда камни перекрывают протоки, зная, как снять приступ желчнокаменной болезни, можно продержаться до приезда врача и не потерять сознание. Советуют быстро сделать самостоятельно укол сильного спазмолитика и анальгетика.

Эти препараты должны находиться под рукой постоянно. Колики и резкая боль самая опасная и наиболее острая форма желчнокаменной болезни. Возникновение колик из-за непроходимости желчи часто заканчивается хирургическим вмешательством, удалением желчного пузыря. Сегодня это делается без разрезания мягких тканей, и способ удаления солевых образований называется лапароскопический. Различают и медикаментозный способ лечения когда можно камни в желчном пузыре растворить или вывести из организма. Успешное терапевтическое лечение латентного калькулезного холецистита возможно.

Специалисты в этом случае дают традиционные рекомендации, дающие положительный результат. Лечение основывается на том, какой природы камни. Это определяется ультразвуковым обследованием. С внесением ясности в картину заболевания, выбирают способ лечения. Одновременно со снятием колик, назначают диету, поскольку в этот момент желудочно-кишечному тракту надо дать передышку. Если камни размером с песчинку или булавочную головку, то их можно растворять специальными препаратами, которые назначит гастроэнтеролог.

В дальнейшем, если пациент будет соблюдать рекомендации врачей и соблюдать диету, заболевание отступит надолго. Есть случаи, что человек излечивается от болезни навсегда. Но бывает и так, что болезнь прогрессирует. Только под наблюдением врача ее можно приостановить, лечение камней в желчном пузыре в таком случае необходимо проходить курсами.

uznay-kak.ru

Желчнокаменная болезнь: симптомы, лечение, снятие приступа

• Ждать эффект не более 1 часа.

Статья прочитана 5640 раз(a).

bigmun.ru

Желчнокаменная болезнь: симптомы, лечение, снятие приступа, Женский сайт для всей семьи

В зависимости от того, в какой стадии находится желчнокаменная болезнь, признаки её отличны: если первые две два стадии могут протекать бессимптомно, то на третьей, сопровождающейся печеночными коликами, болевые приступы настолько сильны и резки, что терпеть не представляется возможным. Если самостоятельное снятие приступа желчнокаменной болезни в течение часа-полутора не приносит результатов, необходима срочная госпитализация.

Клиника и патогенез желчнокаменной болезни, причины образования камней

Уже из самого названия понятно, что при желчнокаменной болезни образуются камни в желчном пузыре. Однако происходит это не сразу, заболевание проходит через несколько стадий. Вначале развиваются нарушения обмена веществ в организме. Это приводит к изменению состава и свойств желчи и лишь затем - непосредственно к возникновению камней в желчном пузыре.

Почему образуются камни? В состав желчи входят холестерин, билирубин, желчные кислоты и минералы. Эти вещества, особенно билирубин и холестерин, плохо растворимые, но в желчи они находятся в растворенном виде за счет строго определенной концентрации и взаимодействия с другими составляющими желчи. Таким образом, причиной желчнокаменной болезни является нарушение данного баланса, что и делает возможным образование камней.

Данная патология возникает задолго до того, как образуются камни, уже на стадии нарушений обменных процессов и сопутствующего им изменения состава желчи. Камни образуются в процессе развития заболевания.

Первичная клиника желчнокаменной болезни на фоне нарушения обмена веществ проявляется между клетками печени и кровью. Кстати, болезни, к которым приводит нарушение обмена веществ, могут быть разными в зависимости от того, в чем произошел сбой. В данном случае страдает желчь, меняется соотношение входящих в нее веществ и свойства самой желчи. Вещества, прежде растворенные, выпадают в осадок, из которого и образуются камни желчного пузыря.

Патогенез желчнокаменной болезни как следствия нарушения обмена веществ весьма разнообразен, вплоть до генетической предрасположенности, но чаще всего это результат таких болезней, как сахарный диабет, ожирение, подагра, выраженный атеросклероз, снижение функции щитовидной железы. Желчнокаменная болезнь часто возникает на фоне таких заболеваний. Кроме того, если печень уже больна, орган зачастую не может и вырабатывать нормальную желчь. Поэтому у людей с больной печенью камни в желчном пузыре образуются чаще, чем при здоровой печени. Наконец, чем больше в организм поступает холестерина, тем сильнее растет его концентрация в желчи и тем больше риск выпадения его в осадок. В каких продуктах находится холестерин, наверное, знают все.

Стадии проявления желчнокаменной болезни, постановка диагноза

В развитии заболевания можно выделить три стадии. Две первые стадии желчнокаменной болезни проходят незаметно и практически безболезненно; лишь на третьей стадии проявляется развернутая клиника болезни, при которой в диагнозе можно не сомневаться.

Первая стадия характеризуется нарушением соотношения веществ, входящих в состав желчи, но не настолько, чтобы образовался осадок. Эта стадия заболевания может протекать довольно долго и так и не перейти во вторую. Вторая стадия - камни в желчном пузыре уже есть, но они человека не беспокоят. Симптомами желчнокаменной болезни на этой стадии может быть небольшой дискомфорт, несильные боли в правой подреберной области, иногда горечь во рту. Таких симптомов приступа желчнокаменной болезни, как печеночная колика, в этот период еще нет.

Вторая стадия тоже может протекать довольно долго. Более того, на этой стадии проявление желчнокаменной болезни может и остановиться.

Третья стадия отличается от второй тем, что в желчном пузыре есть камни и они беспокоят человека печеночными коликами - периодическими приступами сильных болей. Это уже клиническая стадия болезни. Именно на третьей стадии возникают все осложнения, связанные с наличием камней в желчном пузыре.

Для постановки диагноза желчнокаменная болезнь используется такой метод обследования, как ультразвуковая диагностика, которая очень легко обнаруживает камни и тогда, когда они себя никак не проявляют. Но пугаться и паниковать, если у вас обнаружены камни, о которых вы не знали, не стоит. Всегда есть шанс, что они не побеспокоят вас и впредь. А вот переход в третью стадию знаменуется приступом печеночной колики.

Проток, который соединяет желчный пузырь с остальными желчными протоками, может быть непроходим по двум причинам: он плотно закупорен камнем или рубцами и спайками, образовавшимися в результате воспалений. Обычно это происходит так: камень попадает в пузырный проток, убрать его оттуда не получается, возникает сначала печеночная колика, а затем присоединяется воспаление. Приступ желчнокаменной болезни и сопутствующее ей воспаление лечат, оно затихает, а камень либо остается в протоке, либо возвращается в желчный пузырь, но проток становится непроходимым из-за образовавшихся в нем рубцов и спаек. Такой желчный пузырь резко увеличен, напряжен, стенка его истончена за счет растяжения. Полость пузыря может быть наполнена видоизмененной желчью, больше похожей на воду, или гноем - в зависимости от того, на каком этапе остановилось воспаление. Если внутри желчь, это называется водянкой желчного пузыря.

Как лечить желчнокаменную болезнь без операции

Как лечить желчнокаменную болезнь, и обязательно ли для этого ложиться под скальпель? Многие люди слышали, что от камней можно избавиться и без операции, страх перед хирургическим вмешательством понятен, хоть и редко обоснован.

Альтернативы хирургическому вмешательству при желчнокаменной болезни есть, но зачастую они могут быть сомнительны. Судите сами. Первая альтернатива оперативному лечению желчнокаменной болезни - это литолиз. Суть метода заключается в растворении камней с помощью специальных медицинских препаратов - хенофалька или урсофалька. Это замечательно, но литолиз фармакологическими средствами подходит далеко не всем. Для такого метода лечения желчнокаменной болезни нужно, чтобы камни быть холестериновыми, так как на другие виды камней, пигментные или известковые, препараты не действуют. Кроме того, камни должны быть небольшими (до 15 мм) и заполнять не более половины объема желчного пузыря. Помимо этого, желчный пузырь должен хорошо сокращаться, протоки должны быть проходимы, необходимо отсутствие других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Наконец, учтите, что такое лечение желчнокаменной болезни без операции длительное (от 6 месяцев до 2 лет) и весьма дорогостоящее. И последнее: к стойкому результату литолиз приводит не всегда; более чем в половине случаев происходит повторное образование камней в течение всего двух последующих лет.

Еще один метод - дробление камней при помощи сфокусированной ударной волны - также показан не всем. Такая помощь при желчнокаменной болезни может оказываться, если нет признаков острого или хронического воспаления желчного пузыря; сохранена проходимость желчных протоков; желчный пузырь хорошо сокращается. Для больных желчнокаменной болезнью такое лечение показано примерно в 15% случаев. Кроме того, возможны осложнения: механическая желтуха и острый панкреатит.

Наконец, имеется возможность избавиться от камней без операции путем введения в полость желчного пузыря особых веществ, растворяющих камни. Вводятся эти вещества через катетер после прокола брюшной стенки и ткани печени, но возможно осложнение: если вещество попадет в кишечник, оно вызовет воспаление и изъязвление его тканей. Так что данный способ лечения обострения желчнокаменной болезни находится еще на этапе изучения, не все возможные последствия пока изучены.

Можно остановиться на безоперационном методе, но с учетом его стоимости и возможности осложнений. Выбор остается за вами.

Последствия и осложнения желчнокаменной болезни

Одним из последствий желчнокаменной болезни является склероз желчного пузыря. Это развитие рубцовой ткани, вызывающее атрофию мышечной ткани. В результате желчный пузырь теряет способность к сокращению. Другой вариант - сморщенный желчный пузырь. Наконец, в ряде случаев в стенках измененного желчного пузыря откладывается известь, и стенки пузыря приобретают каменистую плотность. Такой желчный пузырь подлежит хирургическому удалению.

Самое распространенное и вместе с тем наиболее опасное осложнение желчнокаменной болезни - это механическая желтуха. Нельзя путать ее с желтухой при вирусном гепатите, инфекциях, других заболеваниях.

Собственно желтухой называется окрашивание кожи, слизистых оболочек и глазных склер глаз в желтый цвет той или иной интенсивности. Желтый цвет вызван отложениями пигмента билирубина.

При желчнокаменной болезни билирубин откладывается в тот момент, когда камень из желчного пузыря выходит сначала в пузырный проток, а затем в общий желчный проток и застревает в нем, перекрывая выход желчи в двенадцатиперстную кишку. Поэтому данная разновидность желтухи и называется механической, так как возникает из-за механического препятствия току желчи.

Далее клетки печени, несмотря на препятствие оттоку желчи, продолжают вырабатывать желчь в привычном объеме; она поступает в желчные протоки, в желчный пузырь, где ее накапливается все больше и больше, но выйти не может, так как проход закупорен.

Продолжая накапливаться, желчь все сильнее растягивает протоки, затем, когда перейден предел прочности, появляются небольшие, но множественные разрывы желчных протоков, из которых желчь истекает в кровь. А с кровью она разносится по всем органам и тканям. Содержащийся в крови билирубин придает многим тканям желтое окрашивание.

В чем основная опасность? Растянутые желчные протоки давят на печеночные клетки, разрушая их, и клетки печени гибнут; чем дольше длится такое давление, тем большее число клеток погибает. Если вовремя не остановить этот процесс, развивается тяжелое и необратимое поражение печени - цирроз. Попутно без поступления желчи в кишечник резко нарушаются процессы пищеварения. В печени не образуются вещества, необходимые для нормального свертывания крови, развивается повышенная кровоточивость, вплоть до серьезного кровотечения. Наконец, попадание в кровь желчи вызывает отравление всего организма. Страдают и перестают нормально работать почки, что очень ухудшает ситуацию. Это сначала проявляется головной болью и слабостью, а далее возбуждением, судорогами, наконец, потерей сознания.

Еще одно очень серьезное последствие этого осложнения при желчнокаменной болезни - острый панкреатит. Он развивается тогда, когда камень перекрывает не только общий желчный проток, но и проток поджелудочной железы.

Если камень намертво закупорил желчный проток, есть только одно средство лечения - операция, причем безотлагательная.

Симптомы приступа желчнокаменной болезни: печеночная колика

Приступ печеночной колики при желчнокаменной болезни, как правило, вызывают камни желчного пузыря. Пока они находятся в широком желчном пузыре, все нормально. Однако если камни начинают передвигаться в сторону выхода из пузыря и застревают в узком месте, они травмируют ткани, вызывая боль. В ответ развивается мышечный спазм. Мышцы, которые находятся в стенке желчного пузыря и желчного протока, плотно охватывают камень, не давая ему сдвинуться с места, что еще больше усиливает боль.

Начинается этот приступ чаще всего после погрешности в диете. Начало резкое, внезапное, часто среди ночи. Боли появляются и быстро нарастают.

Сначала они могут носить неопределенный характер, а затем локализуются в правом подреберье, иногда отдают в область над правой ключицей. Одновременно с болью появляются тошнота и неоднократная рвота. Больные беспокойны, мечутся в поисках удобного положения тела.

Таковы классический механизм и клиническая картина печеночной колики. При первом же ее развитии немедленно обращайтесь к врачу для оказания медицинской помощи.

Как снять приступ желчнокаменной болезни в домашних условиях: первая помощь

Чаще всего приступ начинается внезапно. Поэтому важно не растеряться и точно знать, что нужно сделать.

Боли в животе могут быть признаком очень многих и опасных заболеваний. Часто даже опытному врачу бывает достаточно трудно определить, каким заболеванием вызваны боли. Но у него есть лаборатория, рентген, ультразвуковое исследование, а у вас их нет, поэтому не пытайтесь сами устанавливать себе диагноз и тем более заниматься самолечением! Но и не теряйте времени. Если вы не знаете, как снять приступ желчнокаменной болезни в домашних условиях, просто выполните простые и необходимые действия, которые описаны ниже, и любой риск значительно уменьшится.

При появлении первых признаков боли, прежде всего, необходимо:

• Прекратить прием всякой пищи и питья.
• Лечь в постель, стараясь обеспечить себе физический и психологический покой настолько, насколько это возможно.
• Сделать инъекцию спазмолитических средств (но-шпа или эуфиллин, папаверин, платифиллин, атропин).
• Ждать эффект не более 1 часа.

При отсутствии эффекта необходимо вызывать скорую помощь. Обращаться же к врачу необходимо в любом случае.

В процессе того, как снять приступ желчнокаменной болезни, строго запрещается:

• Принимать пищу и питье. Если окажется, что нужна срочная операция, принятая пища и питье могут серьезно ее осложнить.
• Прикладывать теплую грелку к животу. Это может быстро и серьезно ухудшить ваше состояние.
• Принимать болеутоляющие средства до осмотра врача. Их действие «смажет» картину болезни и осложнит диагностику.

Пузырь со льдом – показания и противопоказания

За 24 часа печень вырабатывает около 2 л желчи. Эта уникальная и сложная по составу жидкость участвует в расщеплении жиров, усвоении многих витаминов, стимулирует передвижение по кишечнику. Если желчный пузырь (ЖП) нормально работает, то многие люди даже не знают, где он размещается. Но при нарушении функциональности этого органа возникают проблемы.

Билиарная или желчная колика – это резкая боль в ЖП. Приступ желчного пузыря, как правило, провоцирует ЖКБ (желчнокаменная болезнь), холецистит, панкреатит, холангит. Это состояние сопровождается различными симптомами и может возникать вследствие употребления определённых продуктов. Чтобы устранить желчные колики, нужно выявить причину их появления и провести лечение.

Факторы развития спазма ЖП

Согласно медицинской статистике, у большинства взрослых пациентов приступ проявляется вследствие образования конкрементов камней, которые нарушают отток печёночного секрета (желчь). В 90% случаев причина появления билиарной колики у подростков и детей младшего возраста – это расстройство функциональности ЖП.

Чаще всего приступ ЖП провоцирует желчнокаменная болезнь

Как утверждают медики, чаще всего желчная колика проявляется вследствие нарушения вывода желчи. Это нарушение возникает в результате закупорки протоков, спазма желчных путей, продвижения крупного камня через шейку ЖП.

Выраженность симптоматики зависит от места расположения спазма, так как на разных участках желчных путей на боль реагируют по-разному. Умеренные болевые ощущения возникают в области шейного протока, там, где он сливается с телом ЖП. При спазме протоков проявляется резкая боль, так как они более чувствительные. Как правило, спазм сфинктера возникает из-за стрессов, чрезмерных физических нагрузок, перебоев в питании, регулярного употребления алкоголя.

Рефлекторный спазм происходит, когда большой конкремент попадает в протоку. По этой причине ухудшается кровоснабжение данного участка, нарушается или прекращается отток желчи. Как следствие, отделы, расположенные над затором, расширяются, сократительная функция протока повышается и возникает резкая боль. Из-за нарушения оттока печёночного секрета развивается холецистит (воспаление ЖП), и возникает инфекция.

Медики выделяют следующие причины возникновения билиарных коликов:

ТЕСТ: В каком состоянии ваша печень?

Пройдите этот тест и узнайте есть ли у вас проблемы с печенью.

Приступ ЖП может спровоцировать аппендицит, колит (воспаление толстой кишки), язва. Кроме того, вероятность желчных коликов повышается после удаления желчного. Боли справа под рёбрами после того как проведена операция возникают из-за расстройств пищеварения, изменения концентрации желчи и её поступления в 12-перстную кишку.

Симптомы

Симптомы приступа желчного пузыря зависят не только от основного заболевания, но и от его стадии и формы. Патологии с острым течением проявляются болью справа под рёбрами, которая распространяется на верхнюю часть туловища (спина, плечи, ключица). Многие пациенты жалуются на расстройства пищеварения в виде тошноты или приступов рвоты. Кроме того, повышается тонус мышц с правой части живота.

Желчная колика сопровождается болью в правом подреберье, тошнотой, повышением температуры и т. д.

Многих пациентов интересует, какие симптомы характерны для того или иного заболевания, которое провоцирует билиарные колики:

• ЖКБ с острым течением проявляется болью справа под рёбрами при несоблюдении правил питания, зудом кожи, повышением температуры до 40°, ознобом, избыточным выделением пота.
• При холецистите с хроническим течением возникает дискомфорт в правом подреберье, ноющая боль после нарушения диеты, зуд кожи, иногда повышается температура.
• Нарушение сокращения ЖП, а также его протоков проявляется периодической болью (около 15 минут), когда повышается давление желчи. При снижении давления печёночного секрета пациент жалуется на болевые ощущения ноющего характера в правом боку. Кроме того, повышается температура до 38°.
• При воспалении желчных путей возникает интенсивная приступообразная боль, из-за которой больной может потерять сознание. У многих пациентов возникает зуд кожи, лихорадка (до 40°), озноб, избыточное выделение пота.
• Злокачественные образования провоцируют ноющие боли справа под рёбрами и жар от 37,5 до 38°.

Эти признаки возникают не сразу, такая вероятность повышается, когда пациент регулярно нарушает диету, ведёт пассивный образ жизни.

Сначала нарушается сокращение ЖП, а также его протоков, возникают застойные процессы, в полости органа начинают развиваться бактерии, развивается воспалительный процесс. Повреждённые клетки ЖП выпадают в осадок в форме хлопьев, на них оседают желчные пигменты, как следствие, формируются конкременты. Со временем размер камней увеличивается, они закупоривают желчные протоки, после чего возникают болезненные ощущения.

Медики выделяют общие симптомы билиарных коликов:

• приступообразная боль справа под рёбрами и в эпигастрии;
• избыточное выделение пота;
• учащение ритма сердца;
• резкая головная боль;
• расстройства стула (запоры чередуются с поносом);
• нарушение сна.

Рефлекторный спазм проявляется тошнотой, обильным выделением слюны, извержением рвотных масс с желчью или без неё, горечью во рту. При спазме желчной протоки на фоне ЖКБ боль не исчезает на протяжении 6 часов, а кожа и слизистые окрашиваются в жёлтый оттенок. При бескаменном холецистите приступ возникает резко, а потом немного стихает, и боль приобретает постоянный характер.

В тяжёлых случаях возникает метеоризм, гипотония, фекалии обесцвечиваются, моча темнеет, пациент теряет сознание на короткое время.

При возникновении подобной симптоматики следует посетить врача.

Диагностические меры

Во время приступа ЖП врач собирает анамнез, проводит пальпацию живота, направляет пациента на анализ крови и УЗИ. При подозрении на воспаление желчного или наличие злокачественных образований проводится лапароскопия (метод диагностики и лечения заболеваний пищеварительных органов с применением малоинвазивной хирургии).

УЗИ – это один из методов выявления причин билиарной колики

Важное место в диагностике заболеваний билиарного тракта занимает исследование крови. Если какой-то показатель отклоняется от нормы, то это свидетельствует о нарушении функциональности ЖП. При повышении концентрации непрямого билирубина существует вероятность ЖКБ, воспаления ЖП, его протоков, сужения, травмирования органа, наличия в нём новообразований. Если увеличилось количество прямого билирубина, то врач подозревает гемолитическую анемию.

Повышение АСТ (аспартатаминотрансфераза), АЛТ (аланинаминотрансфераза) свидетельствует о воспалении или некрозе гепатоцитов, что возможно при гепатите, ЖКБ, холецистите, раке ЖП. Увеличение уровня щелочной фосфатазы указывает на ЖКБ или хроническое воспаление желчного.

После установления диагноза можно начинать лечение той патологии, которая спровоцировала боль.

Во время приступа ЖП рекомендуется принять тёплую ванную и приложить холод к правому подреберью

Довольно актуален вопрос о том, как снять приступ ЖП, если пострадавший один. При возникновении характерных признаков необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Чтобы облегчить симптомы, можно принять тёплую ванную, а потом положить на область правого подреберья холодный компресс. Не рекомендуется есть и пить. Дыхание не должно быть глубоким. Кроме того, больной может слегка надавить на болезненное место, чтобы немного уменьшить выраженность боли.

Как правило, пациентов интересует, что делать нельзя во время приступа ЖП. Категорически запрещено прикладывать горячую грелку к животу. Кроме того, не стоит принимать желчегонные препараты до выяснения причины приступа. Это обусловлено тем, что острые конкременты могут разорвать пузырь или его протоки, если причина болей – ЖКБ. А это грозит летальным исходом.

Если рядом с больным находятся близкие или знакомые, то они должны оказать ему первую помощь. С пострадавшего нужно снять тесную одежду (расстегнуть рубашку, снять ремень и т. д.), положить его на правый бок и предложить ему расслабиться. Для купирования боли можно дать ему Нитроглицерин (1 пилюлю под язык), если у него нет аллергии на составляющие медикамента. Если больной проглотит таблетку во время билиарной колики, то у него, скорее всего, начнётся рвота. Хотя во многих случаях после извержения рвотных масс ослабляются болевые ощущения.

Если у пациента противопоказания к Нитроглицерину, то этот препарат можно заменить Холаголом в форме капель. Для прекращения боли 2–5 капель лекарства капают на рафинад и предлагают пострадавшему рассосать его. Подобным образом действует Валидол, ментол, поэтому во время приступа дайте больному пожевать жвачку или рассосать леденец. После этого состояние пострадавшего немного улучшится.

Для устранения приступообразной боли применяют спазмолитические средства: Но-шпу, Дротаверин, Папаверин и т. д. Эти медикаменты расслабляют гладкие мышцы ЖП. Также для этой цели используют Спазган или Брал, которые обладают спазмолитическим и болеутоляющим действием. Однако перед их применением, следует изучить противопоказания и определить дозировку.

Ослабить боль можно с помощью мятного чая или отвара из корневищ валерианы. В напиток рекомендуется добавить мёд, и выпить его перед отходом ко сну.

Если колика не проходит, а симптомы становятся более выраженными, то больного следует транспортировать в больницу.

Правила питания

Чтобы избежать приступа ЖП, пациент должен соблюдать диету. Рекомендуется употреблять пищу, которая содержит минимальное количество жира и холестерина. Ежедневный рацион следует пополнить продуктами, богатыми клетчаткой.

Неправильное питание провоцирует желчные колики

Пациент должен употреблять побольше свежих овощей, фруктов, хлеб из муки грубого помола, бурый рис, отруби. Кроме того, не противопоказаны мясо и рыба (нежирные сорта), кисломолочная продукция с низким содержанием жира. Рекомендуется готовить овсяную, рисовую, манную кашу, супы на овощном бульоне. Также следует включить в меню растительные масла первого холодного отжима. Лучше употреблять тёплые блюда и напитки.

Некоторые продукты повышают вероятность ЖКБ и желчной колики:

• жирные, жареные, острые блюда;
• цельное молоко и продукты из него;
• алкоголь, газировки;
• кофе, чай, какао;
• красное мясо.

Соблюдение правил питания не поможет растворить уже имеющиеся конкременты, однако при изменении рациона облегчаются неприятные симптомы, приступы ЖП возникают реже.

Важно знать, что при желчной колике нельзя резко ограничивать количество калорий. Если у пациента лишний вес, то он должен его снижать постепенно (не более 1 кг за 7 дней). Если после изменения правил питания боли не исчезают, то необходимо посетить врача.

Чтобы скорректировать работу мускулатуры ЖП, медики рекомендуют следовать таким рекомендациям:

• Употреблять пищу в определённое время от 4 до 7 раз за сутки, при этом порции должны быть небольшие.
• Носить свободную одежду, отказаться от корсетов, тугих поясов, которые стягивают живот.
• Ложиться спать через 2 часа после приёма пищи.
• Не поднимать тяжёлые вещи, а во время мытья пола, работы на земельном участке не наклоняться, а приседать.
• Кровать рекомендуется расположить под наклоном, для этого достаточно подложить под ножки над изголовьем брусок, высота которого 3–4 см.
• Исключить из меню газировки, острые, солёные, жареные блюда, маринады, копчёные изделия.
• Рекомендуется выполнять простые упражнения, при которых напрягаются мышцы пресса.

Таким образом, приступ ЖП свидетельствует о наличии заболеваний органов пищеварительного тракта. При возникновении характерных симптомов следует обратиться к врачу, который выявит причину боли и определит схему лечения. Чтобы предупредить приступы ЖП, следует правильно питаться, вести здоровый образ жизни, избегать стрессов и чрезмерных физических нагрузок.

Желчекаменная болезнь – патология, при которой в желчном пузыре и его протоках образуются камни. Заболевание может протекать как бессимптомно, так и периодически напоминая о себе желчными коликами. Последний вариант – с регулярными обострениями — наиболее распространенная клиническая форма патологии. Как снять приступ желчнокаменной болезни и можно ли избавиться от них навсегда, разберемся далее.

Симптомы приступа

Симптомы желчекаменной болезни могут не проявляться в течение долгого времени. Крупные конкременты могут несколько лет находиться в протоках и никуда не двигаться. Очень часто желчные камни впервые выявляют при ультразвуковом исследовании, проведенном по поводу другого заболевания.

Обострение происходит из-за перемещения конкрементов в желчном пузыре или его протоках. Наиболее частым симптомом желчнокаменной болезни является печеночная колика. Эта клиническая форма недуга выявляется у семидесяти пяти процентов людей, страдающих холелитиазом.

Как проявляется приступ:

• Печеночная колика проявляется сильной болью в области эпигастрии и правого подреберья;
• Также боль может отдавать в правую руку, шейный отдел и область правой лопатки;
• Болевые ощущения во время обострения ЖКБ могут быть схваткообразными, колющими или давящими;
• Усиление боли наблюдается в положении лежа на левом боку;
• Как правило, приступы начинаются ночью и длятся около тридцати минут.

Периодичность приступов желчнокаменной болезни индивидуальна. У одних пациентов симптомы желчной колики возникают каждый день, у других – раз в неделю, у третьих – раз в месяц. Как правило, после первого приступа ЖКБ развивается второй. В период между обострениями человек чувствует себя хорошо.

Кроме боли в области правого подреберья, обострение желчнокаменной болезни имеет такие симптомы:

• тошнота;
• рвота с примесью желчи;
• понос;
• желтушность кожных покровов;
• учащение пульса до ста ударов в минуту;
• вздутие живота;
• нарушение сна;
• потемнение мочи;
• повышенная утомляемость;
• отсутствие аппетита.

Поначалу распознать симптомы желчнокаменной болезни достаточно трудно. Правильный диагноз может поставить только опытный врач.

Причины желчекаменной болезни

Желчнокаменную болезнь называют заболеванием цивилизации. Малоподвижный образ жизни и нерегулярное питание провоцируют ее появление уже в молодом возрасте. Согласно медицинской статистике, у десяти процентов людей моложе сорока пяти лет, уже есть желчнокаменная болезнь.

Существуют такие основные причины возникновения приступа:

Приступ ЖКБ может спровоцировать употребление жирной пищи, пряностей или копченых продуктов. Часто желчная колика возникает во время работы с наклоном туловища. Вызвать приступ ЖКБ может даже беременность. Вследствие механического сдавливания желчных протоков происходит застой желчи, что может привести к образованию камней.

Как снять приступ в домашних условиях

Чтобы не допустить развития болевого шока, снять приступ желчнокаменной болезни нужно как можно быстрее. Первая помощь больному заключается в выполнении таких действий:

• уложите больного на правый бок, подогнув колени;
• дайте больному принять один из препаратов, снимающих спазм;
• при ознобе укутайте больного одеялом;
• вызовите бригаду скорой помощи.

В первые сутки после обострения нужно отказаться от приема пищи. Еда стимулирует выработку печенью новой порции желчи, что может усугубить состояние. Существует мнение, что для снятия спазма нужно прикладывать теплую грелку к правому подреберью. Однако как показывает медицинская практика, такое действие может вызвать серьезное осложнение заболевания в виде перитонита.

Если боль не проходит после приема спазмолитиков, нужно срочно доставить больного в хирургическое отделение больницы. На основании диагностических процедур врач примет решение о дальнейшем лечении.

Снять острую боль во время приступа желчекаменной болезни помогут спазмолитики:

Все вышеперечисленные препараты эффективно снимают болевые ощущения, вызванные желчнокаменной болезнью. Если боль не отступает после приема спазмолитиков, выходом из сложившейся ситуации является хирургическое удаление желчного пузыря.

Лапароскопическая холецистэктомия

Оперативное вмешательство при ЖКБ показано в том случае, если размер камней превышает один сантиметр в диаметре. Как правило, врачи прибегают к лапароскопическому удалению не только камней, но и желчного пузыря. Если оставить орган, в дальнейшем он может снова воспалиться и спровоцировать другие заболевания.

Лапароскопическая холецистэктомия выполняется под общим обезболиванием после предварительной подготовки пациента.

Преимуществом этого метода лечения является наличие небольших проколов на животе больного, сквозь которые вводится лапароскоп и хирургические инструменты. Длительность такого оперативного вмешательства не превышает сорока минут. Лапароскопическая холецистэктомия – это самый безопасный и эффективный хирургический способ извлечения желчного пузыря.

Как не допустить появления желчнокаменной болезни

Для предотвращения приступов желчного пузыря соблюдайте такие профилактические меры:

• Поддерживайте нормальную массу тела;
• Принимайте гормональные препараты только при крайней необходимости;
• Занимайтесь спортом;
• Правильно питайтесь;
• Гуляйте на свежем воздухе;
• Делайте утреннюю зарядку;
• Не употребляйте алкогольные напитки;
• Не переедайте;
• Избегайте тяжелых физических нагрузок на стадии формирования камней;
• При обострении заболевания вызывайте скорую медицинскую помощь.

При проявлении первых симптомов ЖКБ старайтесь не затягивать с лечением. Что касается вопроса об удалении желчного пузыря, то здесь необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом. Заниматься самолечением не стоит, так как осложнения заболевания могут быть очень серьезными.

Материалы по теме

Желчекаменная болезнь (ЖКБ) представляет собой патологию, которая характеризуется образованием камней в желчном пузыре. При этом недуг может протекать без каких-либо симптомов, но иногда случаются приступы боли, следующие один за другим. Возникают они из-за того, что камни в билиарной системе начинают продвигаться из желчного пузыря в протоки. Слишком большие конкременты могут их закупорить, при этом под правыми ребрами появляется невыносимая боль.

Показать всё

Что провоцирует приступ

К образованию камней приводит пузырно-воспалительный механизм. Его возникновение происходит в результате воспаления желчного пузыря – холецистита. Желчь делается густой, вязкой, затрудняется ее отток, она начинает застаиваться и осаждаться нерастворимыми элементами – желчными пигментами, солями кальция, холестерином. Постепенно на них наслаиваются слизь, эпителий и прочие компоненты желчи. Образуются конкременты, сначала в виде песка, а потом – камней.

Приступ ЖКБ случается из-за движения желчных камней, которые закупоривают желчные протоки. Провоцируют их миграцию усиленная выработка и отток желчи, а также спазм желчного пузыря или его протоков. Эти процессы возникают в результате:

• физической нагрузки, резкого движения тела;
• переедания или недоедания;
• приема жирной или острой пищи;
• использования гормональных препаратов;
• длительного пребывания в наклонном положении;
• панкреатита – воспаления поджелудочной железы.

Приступ желчнокаменной болезни случается даже при беременности. Во время вынашивания ребенка могут сдавливаться желчные протоки, из-за чего начинает застаиваться желчь.

Особенности недуга у женщин

Желчнокаменная болезнь чаще всего встречается у женщин. Объясняется это тем, что в их организме в различные периоды жизни (беременность, прием оральных контрацептивов) уровень гормонов - эстрогена и прогестерона - может сильно повышаться. Эстроген увеличивает количество холестерина в крови, а прогестерон ухудшает сокращение стенок желчного пузыря, приводя к застою желчи. В результате начинается активное образование камней.

Приступ во время беременности может спровоцировать растущий плод, который увеличивает давление в брюшной полости. В третьем триместре оно становится максимальным. Сдавливание желчевыводящих путей и приводит к приступу.



Симптомы

Человек с желчекаменной болезнью может в течение длительного времени не ощущать каких-либо признаков недуга. При сдавливании протоков камнем наблюдается ярко выраженная симптоматика.

В самом начале приступа возникают следующие симптомы:

• периодическая тошнота;
• горечь во рту;
• ощущение тяжести в правой подвздошной области;
• горькая или кислая отрыжка.

Не следует игнорировать такие признаки, потому что через некоторое время камни будут продвигаться дальше и возникнет сильная боль. На начальном этапе развитие приступа можно приостановить, быстро обратившись к врачу или начав своевременное лечение. В этом случае патологическое состояние будет протекать гораздо легче и пройдет быстрее.

Сдвинувшиеся со своего места камни забивают протоки, происходит застой желчи и нарушение микроциркуляции лимфатической и кровяной жидкости, в крови повышается концентрация билирубина. Возникает колика, которая сопровождается очень сильной раздирающей болью, отдающей в спину и ключицу.

Начинают развиваться и другие симптомы во время приступа ЖКБ:

• тошнота;
• рвота;
• вздутие в правой части живота.

Такие признаки длятся от нескольких минут до нескольких дней. После завершения острого периода у больного еще длительное время наблюдаются слабость и повышенная утомляемость.



Первая помощь

Если у человека случился приступ желчекаменной болезни, то оказание в домашних условиях неотложной помощи помогает уменьшить боль и устранить основные симптомы.

Для этого необходимо:

• уложить больного в горизонтальное положение, чтобы предотвратить дальнейшее продвижение камня или застревание его в протоках;
• положить на ноги теплую грелку, чтобы сосуды расширились и улучшился отток желчи;
• дать ему обезболивающий препарат (Кетанов, Но-Шпу);
• напоить большим количеством жидкости.

Затем необходимо вызвать скорую помощь. В противном случае при несвоевременном обращении к специалистам желчный пузырь может лопнуть, а разлившаяся по организму желчь обычно приводит к смерти. Избавить от сильного приступа помогут только в условиях стационара после проведения необходимого обследования.

Лечение в стационаре

В медицинском учреждении приступ боли снимают инъекцией Дибазола, Папаверина или Платифиллина. Эффективно внутримышечное введение Эуфиллина или Но-Шпы. Часто спазмолитики вводят вместе с обезболивающими препаратами. Хорошо устраняет боль и снимает спазмы Баралгин.

При тяжелом приступе применяют более сильные средства – Трамал в сочетании с Атропином иди другим спазмолитиком. При рвоте вводят препарат Церукал, который отлично устраняет тошноту и рвоту различного характера. Больному назначают питье растворов Цитроглюкосолана или Регидрона.

Если во время приступа нет рвоты и резкого болевого синдрома, то врач не прописывает инъекций. В этом случае применяют таблетки Дибазола, Но-Шпы, Папаверина или экстракт белладонны. Чтобы полностью снять боль, принимают Баралгин.

Часто из-за тошноты больному трудно проглотить лекарство. В таком случае введение препарата осуществляется при помощи клизмы. Обычно для этого используют сочетание Анальгина, белладонны и Эуфиллина.

Если после применения препаратов боль не прекращается, то врач рассматривает вопрос о хирургическом вмешательстве. Если размер камней в желчном пузыре больше 1 см, то проводят лапароскопическую холецистэктомию, во время которой удаляют больной орган. Преимущество такого метода заключается в том, что на животе пациента делают небольшие проколы, через которые вводят специальные инструменты. Это самый эффективный оперативный способ удаления желчного пузыря.