Симптомы, причины и лечение поликистоза яичников. Режим питания при спкя. Консервативная методика лечения

Состояние патологических изменений в структуре и нарушения функций яичников, происходящее на фоне нейроэндокринных обменных расстройств. Другими словами, это понятие, объединяющее разнородную группу нарушений механизма обратной связи "гипоталамус – гипофиз", которые проявляются клиническими и биохимическими изменениями и приводят к хроническому отсутствию овуляции.

Первичный поликистоз яичников - генетически обусловленное заболевание, которое формируется с началом функционирования яичников и проявляется, как правило, в пубертатном возрасте. Вторичный поликистоз яичников не самостоятельное заболеванием и представлен в виде совокупности симптомов, поэтому заболевание называют синдромом поликистозных яичников. Вторичный поликистоз формируется после периода нормальной менструальной функции.

Поликистоз яичников влечет за собой дисбаланс менструального цикла, ожирение, чрезмерную волосатость (гирсутизм). Если на поверхности яичников происходит воспалительный процесс, то формируются фолликулы, в которых сосредоточена жидкость и яйцеклетки, которые не успели созреть. По медицинской статистике, поликистоз встречается у 10% женщин репродуктивного возраста и не вошедших в стадию климакса. Поликистоз становится причиной бесплодия.

Симптомы поликистоза яичников

Клинические признаки поликистоза яичников встречаются и при других заболеваниях, поэтому при подозрении на поликистоз делают полную диагностику.

Симптомы поликистоза яичников непостоянны. Необязательно, что у пациентки будут проявляться сразу 100% симптомов заболевания:


Лечение поликистоза яичников

Для лечения поликистоза яичников применяют два направления:

  • консервативное;
  • хирургическое.

Консервативные методы

Результативность использования гормональных препаратов составляет 50%. Такой способ лечения стимулирует в яичниках рост и развитие фолликулов с последующей овуляцией.

Редкий случай лечения - использование оральных контрацептивов с антиандрогенными свойствами, в течении 2-3 месяцев. На протяжении этого периода, восстанавливается овуляция, которая располагает к беременности. Применение препаратов результативно и в тот период, когда беременность не планируется.

Для индуцирования регулярных менструальных циклов возможно применение синтетического полового женского гормона прогестерона – прогестагена. Как правило, в аптеках продаются препараты на основе эстрогена с малым содержанием анти-андрогена: вещества, блокирующего влияние половых мужских гормонов и ципротерона ацетата. Схожее действие у спиронолактона. С помощью ацетата ципротерона контролируется появление угревой сыпи, прыщей и избыточного роста волос.

В случае наличия лишнего веса, среди обязательны препараты для снижения массы тела. Иногда уменьшение веса - необходимое условие для восстановления процесса овуляции.

С этой целью применяется метформин:

Однако, стоит помнить, что эффект используемых при лечении поликистоза яичников препаратов не сразу будет виден.

Если этот метод не принесет положительных результатов, тогда возможно применение иной методики, продолжительность которой составляет 4-6 месяцев.

Лечение заключается в тщательном ультразвуковом контроле, а также получении, в первой фазе цикла, гормонов, стимулирующих овуляцию в случае достаточного созревания доминантного фолликула.

По завершении первой части лечения предписываются препараты, действие которых направлено на поддержание функционирования образовавшегося желтого тела.

Хирургические методы

Способы оперативного вмешательства направлены на достижение следующих целей:

С помощью хирургического вмешательства восстановление овуляции наступает в 90% случаев, а вероятность достижения маточной беременности и рождения ребенка состовляет 70%.

Отрицательная сторона проведения таких операция - кратковременность результата, поэтому, стараются, чтобы беременность состоялась на протяжении 4-5 месяцев.

Проводимые на яичниках операции при поликистозе стараются выполнять исключительно с применением лапароскопического доступа. В противном случае в малом тазу образуются спайки.

Хирургия использует два вида вмешательств:

  • клиновидную резекцию;
  • лапароскопическую электрокоагуляцию.

В первом случае овуляция восстанавливается в 85%. Второй способ (щадящий, поскольку не вызывает риска образования спаек), представляет собой нанесение, игольчатым электродом, своеобразных насечек.

Если на протяжении четырех или же шести месяцев консервативное лечение не приносит положительных результатов, применяется лапароскопия. В дальнейшем, на фоне послеоперационного результативного лечения, возможно применение гормональной терапии. Предложенная комбинированная схема лечения способна избавить женщину от поликистоза яичников и бесплодия.

Народные средства лечения поликистоза яичников

Популярные народные средства лечения:

  • красная щетка;
  • боровая матка;
  • корень солодки или одуванчика;
  • мята;
  • крапива;
  • расторопша.

Боровая матка помогает и при других проблемах в гинекологической сфере. Боровая матка применяется совместно с другими лекарственными препаратами, поскольку у нее нет антиандрогенного эффекта. Для этого боровая матка готовится в виде настоя или травяного отвара.

Причины поликистоза яичников

Фактором, который запускает заболевание, становится сбой в работе гипоталамуса, надпочечников и гипофиза, что приводит к некорректной выработке гормонов в щитовидной и поджелудочной железе.

Кроме того, при развитии патологии мышечные и жировые ткани становятся менее чувствительными к инсулину, который оседает в крови. Это стимулирует работу яичников, которые начинают усиленно синтезировать эстроген и андрогены, что приводит к сбоям в овуляции.

Поликистоз развивается и по другой схеме: ткани яичников становятся чувствительнее к инсулину, а мышечная и жировая ткань остаются в норме. При этом содержание инсулина в крови остается на среднем уровне, но чувствительные к нему яичники продолжают вырабатывать повышенное количество андрогенов и эстрогена, что провоцирует задержку овуляции.

Факторы, которые провоцируют поликистоз яичников:

  • нарушения в работе гормонопродуцирующих желез и органов;
  • повышенный уровень инсулина в крови;
  • лишняя масса тела;
  • нарушение гормонального фона;
  • воспалительные процессы хронического характера;
  • наследственность;
  • патологии в развитии и формировании плода.

Диагностика поликистоза яичников

Диагноз поликистоза яичников устанавливается на основании наличия не меньше двух из приведенных ниже критериев:

С целью подтверждения диагноза поликистоза яичников используются также объективные, инструментальные и лабораторные методы:

Лабораторная диагностика заключается в определении в крови уровня гормонов яичников, гипофиза и надпочечников:

  • фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов;
  • эстрадиола;
  • прогестерона;
  • пролактина;
  • 7-гидороскипрогестерона;
  • андростендиона;
  • дегидроэпиандростерона-сульфата;
  • кортизола;
  • тестостерона.

Исследуется уровень липидов и с целью определения возможного нарушения липидного обмена. Кроме того, для выявления нарушения углеводного обмена определяется уровень содержания в крови глюкозы и инсулина, проводится тест толерантности к глюкозе. Подтвердить кистозные двусторонние изменения яичников поможет лапароскопия.

Дифференциальная диагностика

Симптомы поликистоза яичников проявляются и при других гинекологических заболеваниях. При гипотиреозе возможна аменорея в результате пониженной активности щитовидной железы. Для гиперпролактинемии характерно снижение овуляции из-за повышенного количества пролактина, вырабатываемого гипофизом.

В результате некоторых новообразований яичников и надпочечников у женщин увеличивается уровень андрогенов. Поэтому прежде чем делать окончательные выводы о диагнозе поликистоза яичников, врач исключает вероятность этих патологических состояний.

Осложнения поликистоза яичников

Синдром поликистозных яичников ведет к ряду осложнений:

Классификация поликистоза яичников

Различают три типа поликистоза яичников:

Поликистоз яичников и беременность

Бесплодие регистрируется в среднем у 94% женщин с этой патологией. После лечения у 80-90% пациенток овуляторный цикл удается восстановить, однако результативность этого восстановления в плане фертильности составляет максимум 60%.

Женщины при диагностике заболевания сталкиваются с вопросом – как забеременеть при поликистозе яичников, ведь болезнь - главный фактор развития бесплодия и нарушения месячных. Стимуляция овуляции при поликистозе яичников проводится с применением препарата Дюфастон.

Однако беременность во время поликистоза оборачивается осложнениями – кровотечением, риском раннего выкидыша, а также замиранием плода. В этом случае врач назначает план лечения:

  • диета при поликистозе яичников;
  • гормональная заместительная терапия;
  • прием препарата Дюфастон;
  • лапароскопия.

Поликистоз яичников – это неизученное до конца заболевание, которое приносит немало боли и ведет к бесплодию. Сегодня для лечения назначают гормональную терапию с одновременным приемом препарата Дюфастон, а при невозможности вылечить заболевание таким путем назначается лапароскопия. При этом закрепить результат лечения можно народными средствами.

Прогноз и профилактика поликистоза яичников

При диагностике и лечении удается восстановить овуляцию и нормализовать менструальный цикл. Шансы наступления беременности при этом достигают 80% и более. Однако часто такое лечение дает временный эффект, и полное выздоровление не наступает.

Специфической профилактики заболевания нет. Учитывая, что формирование поликистоза яичников начинается еще у девочек в пубертатном периоде, при нарушении менструального цикла, развития ожирения и проявлений гиперандрогении консультация гинеколога обязательна.

Вопросы и ответы по теме "Поликистоз яичников"

Вопрос: Требуется ли лечение поликистоза если мне 38 лет, 2-е детей и беременность не планируется.

Ответ: Здравствуйте! О последствиях нелеченного поликистоза яичников читайте в разделе .

Вопрос: Здравствуйте! Мне 21 год. 4 Месяца назад после того, как я бросила регулон (пила около 2 лет), у меня появилась задержка месячных, набрала в весе. На узи поставили диагноз: признаки эндометрия. Структура яичников по типу поликистоза яичников. Как это лечится? И смогу ли я забеременеть?

Ответ: Здравствуйте! При синдроме поликистозных яичников может не созревать яйцеклетка, и это может вызывать проблемы с зачатием, но степень выраженности нарушений бывает разная. Лечение назначают в зависимости от клинической картины, данных гормонального обследования и данных УЗИ.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 27 лет, 3 года назад мне поставили диагноз поликистоз яичников, вот уже год пью таблетки ярина, подскажите что нужно делать для того чтобы забеременеть?

Ответ: Здравствуйте. Нужно отменить контрацепцию и провести стимуляцию (в том случае, если менструальный цикл останется нерегулярным).

Вопрос: Здравствуйте! Мне почти 21 год. Была задержка месяцных почти 9 месяцев. После многочисленных анализов и узи в том числе щитовидной железы, так как перед задержкой набрала очень резко вес и сейчас не могу избавиться от лишнего веса, поставили диагноз: поликистоз яичников. Прописали пить дюфастон, чтобы вызвать месяцные, а потом принимать" ярину" и глюкофаж. Скажите, на сколько опасен поликистоз яичников и можно ли так рано начинать пить контрацептивы?

Ответ: Здравствуйте. Синдром поликистозных яичников - заболевание хроническое, в молодом возрасте проявляется задержками менструаций, может быть избыточный рост волос на теле, высыпания на лице, спине, груди, склонность к избыточному весу. В Вашем случае применение ярины обоснованно и логично - кроме регуляции менструального цикла, этот препарат положительно действует на кожу. И обязательно постарайтесь снизить вес.

– это тяжелое хроническое заболевание репродуктивной сферы, при котором вследствие патологических изменений структуры женских половых желез не происходит и возникает . Однако невозможность зачатия ребенка является только «верхушкой айсберга», поликистоз яичников влечет за собой серьезные гормональные и обменные нарушения, а также не лучшим образом отражается на внешнем виде женщины.

Поликистоз яичников: причины развития

В норме в яичнике здоровой женщины ежемесячно вырастает 5-6 фолликулов с яйцеклетками, однако дозревает и лопается во время овуляции только тот из них, который содержит наиболее жизнеспособную яйцеклетку. Все остальные фолликулы под влиянием гормонов поддаются обратному развитию. Если же гормональный баланс нарушается (выделяются в избытке и андрогены, а синтезируется недостаточно), недозревшие фолликулы вместо того, чтобы рассосаться, преобразуются в . Из цикла в цикл количество этих кист увеличивается, поэтому со временем яичники практически полностью покрываются ними. Это и есть поликистоз.

Точная причина возникновения поликистоза яичников на сегодняшний день неизвестна. Однако ученые считают, определенную роль в этом процессе играют следующие факторы:

  • Снижение чувствительности тканей к инсулину и компенсаторную гиперпродукцию этого гормона поджелудочной железой. Под действием инсулина женские гонады начинают активно синтезировать эстрогены и андрогены, что проявляется нарушением овуляции.
  • Сбой в гипоталамо-гипофизарной регуляции функционирования женской репродуктивной системы.
  • Воспалительные .
  • Дисфункция коркового шара надпочечников, который синтезирует андрогены.

Поликистоз яичников встречается как у девочек-подростков, так и у взрослых рожавших женщин. Толчком к развитию заболевания может стать сильный , тяжелое инфекционное заболевание, аутоиммунный процесс, резкая смена климата.

Симптомы поликистоза яичников

В связи с тем, что при поликистозе яичников в организме женщины происходят многочисленные патологические изменения, клиническая картина рассматриваемого заболевания может быть очень разной как по набору клинических признаков, так и по их выраженности. Например, некоторые больные, могут даже и не догадываться о своем состоянии, пока не начнут активно искать . У других же, наоборот, симптоматика настолько выраженная, что за медицинской помощью женщины обращаются сразу же после появления первых признаков недуга.

К основным симптомам поликистоза яичников относят:

Помимо этого, в ходе лабораторного и инструментального исследования также выявляются характерные для поликистоза яичников признаки:

  • По УЗИ – увеличение половых желез в размерах в 2-3 раза, визуализация кист, утолщение эндометрия.
  • По лабораторным анализам – повышенная концентрация андрогенов, эстрогенов, инсулина, лютеинизирующего гормона и прочие патологические изменения

Последствия поликистоза яичников

Поликистоз яичников – это очень коварное заболевание, которое помимо бесплодия влечет за собой массу нежелательных последствий для здоровья женщины. В частности доказано, что больные поликистозом подвержены повышенному риску развития следующих состояний:

  • Гиперплазии эндометрия и рака матки.
  • Сердечно-сосудистых заболеваний ( , ).

Диагностика поликистоза яичников

План обследования женщины с подозрением на поликистоз яичников должен включать:

Диагноз «поликистоз яичников» ставится на основании наличия у женщины хотя бы двух критериев из перечисленных ниже:

  • Нарушение менструального цикла и отсутствие овуляции (как результат невозможность забеременеть).
  • Клинические или лабораторные свидетельства гиперпродукции мужских половых гормонов.
  • Признаки поликистозного изменения яичников, полученные при ультразвуковом сканировании.

Таким образом, одного только УЗИ для постановки диагноза недостаточно (к сожалению, многим женщинам именно так диагностируют поликистоз). Ультразвуковая картина рассматриваемого заболевания может быть спутана с картиной мультифолликулярных яичников – недуга, имеющего существенные различия с истинным поликистозом.

Методы лечения поликистоза яичников

Полностью вылечить поликистоз яичников практически невозможно. Гинекологи могут лишь минимизировать проявления недуга и таким образом помочь женщине добиться главной цели (это, как правило, зачатие и рождение здорового ребенка). Однако, чтобы получить желаемое, нельзя тянуть с визитом к врачу. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем легче будет привести в норму гормональный фон и восстановить правильное функционирование репродуктивной системы.

Начинают лечение больных поликистозом яичников с консервативных методов – медикаментозной терапии , которая предусматривает применение сразу нескольких групп лекарственных средств:

  • Гормонов и их антагонистов . Подбор гормональных средств проводится в соответствии с выявленными нарушениями гормонального фона. Одним больным назначают стимуляторы овуляции, другим – прогестерон, дексаметазон, антиандрогенные препараты, оральные контрацептивы либо другие гормональные лекарства.
  • Сахароснижающих препаратов (чаще всего метформина). Целесообразность применения этих средств объясняется необходимостью повысить чувствительность тканей к инсулину и таким образом добиться снижения концентрации инсулина в крови и прекращения его стимулирующего действия на яичники.
  • , которые благоприятно влияют на функционирование половых желез (в частности витамины Е, С и группы В).

Комплексную медикаментозную терапию назначают на срок до 6 месяцев. Если ее результат оказывается неудовлетворительным (не наступает беременность), гинекологи прибегают к хирургическому лечению . Современное лапароскопическое оборудование позволяет проводить такие вмешательства с наименьшим травматизмом для женщины – уже через 3-4 дня после операции пациентка выписывается домой, а на ее теле остается всего несколько практически незаметных шрамов.

При поликистозе яичников обычно применяют две техники хирургического лечения:

  • Клиновидную резекцию – удаление части яичника, наиболее пораженной кистами.
  • Каутеризацию – прижигание кист на поверхности половых желез.

В результате таких операций нормализуются овуляции и выработка половых гормонов яичниками. Однако заболевание может вернуться, поэтому гинекологи рекомендуют пациенткам уже в первом-втором цикле после хирургического вмешательства пытаться зачать ребенка.

Диета и физическая активность при поликистозе яичников

Поскольку лишний вес создает серьезные препятствия для нормализации гормонального фона, похудение для больных поликистозом яичников имеет значение не меньшее, чем медикаментозное или хирургическое лечение. Помочь своему организму сбросить лишние килограммы и справиться с недугом больные могут с помощью диеты и физической активности (регулярных пеших прогулок и пробежек, занятий фитнесом и т.д.).

Диета для женщин с поликистозом яичников должна базироваться на следующих принципах:

  • пищи за счет снижения употребления быстрых углеводов и жиров.
  • Дробном питании.
  • Употреблении большого количества овощей и фруктов.
  • Полном отказе от алкоголя.
  • Ограничении в рационе жареных, копченых, маринованных, острых блюд.

Беременность и поликистоз яичников

Поликистоз яичников – это ни в коем случае не приговор и не повод поставить «крест» на желании иметь детей. Правильно подобранное лечение в большинстве случаев помогает женщине зачать ребенка. Однако после наступления долгожданной беременности забывать о заболевании нельзя. Таким будущим мамам необходима медикаментозная поддержка (преимущественно гормональная) и очень бережное отношение к своему состоянию, поскольку существует высокий риск выкидыша. Кроме того, пациентки с поликистозом яичников должны находиться под особым контролем у врачей ввиду возможности развития гестационного сахарного диабета, повышения артериального давления и возникновения прочих осложнений беременности.

Если у женщины не происходит овуляция, то беременность невозможна. Одной из причин такой патологии, бывают поликистозные яичники. Яйцеклетка созревает внутри фолликула яичника. Во второй фазе менструального цикла, под действием лютеинизирующего гормона, фолликул лопается, происходит овуляция, и яйцеклетка оказывается в брюшной полости.

Если этого не произошло, то фолликул или подвергается регрессии или превращается в кисту. Ее можно обнаружить при ультразвуковом исследовании (УЗИ, сонография). При определенных гормональных нарушениях, в яичниках образуется множество кист, они могут увеличиваться, сливаться и достигать размера более 1 см. Так как нет, то беременность не наступает, и женщины обращаются к врачу.

Механизм развития заболевания

В ткани яичника образуются – женские гормоны и небольшое количество андрогенов (мужские гормоны), в частности, тестостерон. Если повышен синтез андрогенов, то овуляция наступает не всегда. Такое состояние называется олигоовуляция, в тяжелых случаях бывает ановуляция (овуляция не происходит). Фолликул с перезревшей яйцеклеткой заполняется жидкостью и образуется киста.

Впервые поликистоз яичников описали И. Штейн и М. Левенталь. Это заболевание также называют синдромом поликистозных яичников или болезнью Штейна-Левенталя. Заболевание возникает на фоне гормональных нарушений, которые также могут вызывать поликистоз шейки матки, фиброзно-кистозные изменения в молочных железах.

Причины, вызывающие поликистоз

Причины заболевания еще окончательно не исследованы, но обследования показали, что поликистоз вызывают:

  1. нарушения функций гипофиза, который вырабатывает лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ) гормоны. Повышение содержания лютеинизирующего гормона способствует синтезу андрогенов в яичнике. Кроме того, у таких больных обнаруживается повышенный синтез гормона роста, который усиливает действие ЛГ;
  2. изменение резистентности к инсулину, который контролирует содержание глюкозы в крови. Организм не может использовать инсулин в полной мере, а избыточное содержание его в крови стимулирует продукцию ЛГ. Резистентность к инсулину вызывает ожирение и сахарный диабет;
  3. наследственность, может быть причиной повышенной выработки андрогенов яичниками.

Важно! Поликистоз может возникнуть вторично при эндокринных заболеваниях, а также опухолях в области гипофиза. Поэтому нужно тщательное обследование больной.

Симптомы и диагностика

Более 5% женщин страдают бесплодием, которое вызвано поликистозом. Женщины обращаются к гинекологу, чтобы забеременеть. На осмотре больная отмечает нарушение цикличности менструаций. Это говорит о редкой или ее отсутствии. Менструальный цикл удлинен, длится более 35 дней. Часто обнаруживается ожирение, диабет.

Повышенный уровень андрогенов в крови вызывает образование угрей, себорею, рост волос на подбородке, над верхней губой (гирсутизм), пигментацию в паху, подмышках, ожирение. Жир откладывается в области живота. Наблюдается облысение, волосы тонкие, выпадают.

Диагноз ставится после ультразвукового обследования и определения уровня гормонов в крови. При ультразвуковом исследовании можно увидеть увеличенные поликистозные яичники. В норме их размер составляет 4–7 см, а при синдроме поликистоза – 7–10 см. Оболочка более плотная, это называется склерозом яичников, часто именно оболочка препятствует овуляции, ее оперативное рассечение, позволяет женщине забеременеть. На срезе видно более 10 кист, размер которых превышает 1 см. Такая картина позволяет отличить поликистоз от , где фолликулов меньше и их размер не превышает 8 мм.

При поликистозных яичниках при проведении гормонального исследования крови обнаруживается повышенный уровень тестостерона, лютеинизирующего гормона, инсулина, иногда гормона роста.

Возможные осложнения

Основной проблемой женщин с поликистозом яичников является бесплодие. Нарушение роста волос (гирсутизм) угри и ожирение также можно считать ранними осложнениями поликистоза. К поздним относятся:

  1. сахарный диабет второго типа. Он возникает у каждой второй женщины со склеротическим поражением яичников;
  2. сердечно-сосудистые заболевания. Возникают на фоне повышенного холестерина в крови, это вызвано увеличением концентрации тестостерона в крови;
  3. злокачественные заболевания матки. Ановуляция, олигоовуляция вызывают нарушения цикличного изменения в эндометрии (внутренняя слизистая матки), его истончение – это причины перерождения клеток (малигнизация).

Поликистоз и беременность

«Как забеременеть при поликистозе и возможно ли это?» – главный вопрос, волнующий женщин с бесплодием. Беременность возможна, в начальных стадиях болезни, когда не выражено нарушение цикличности менструаций. Если у больной аменорея (менструаций нет) это говорит о том, что овуляция не было, и требуется лечение.

В некоторых случаях помогает оперативное вмешательство, при котором разрезается склерозированная оболочка яичника. Нарушение ее целостности позволяет созревшей яйцеклетке выйти в брюшную полость. После такой операции у многих женщин наступает долгожданная беременность.

Важно: Через несколько лет, после операции по иссечению оболочки яичника, она снова уплотняется. Для того чтобы забеременеть приходится повторять вмешательство.

Изменения гормонального баланса препятствуют овуляции и прикреплению плода к стенке матки. Эстрогены подготавливают эндометрий к беременности, если их вырабатывается недостаточно, то структура внутренней оболочки матки меняется, истончается и не способна обеспечить прикрепление оплодотворенной яйцеклетки. Лечение включает гормональные препараты.

Методы лечения

Лечение проводится консервативно или используются хирургические методы. Консервативная терапия включает:

  1. гормональные контрацептивы. Они помогают наладить цикличность менструаций, регулируют баланс гормонов, уменьшают образование андрогенов;
  2. препараты, применяемые при сахарном диабете второго типа. Уровень инсулина снижается, это нормализует цикличность менструаций, появляется возможность овуляции;
  3. препараты для . Это делают после отмены контрацептивов при бесплодии;
  4. гормональные препараты. Проводится терапия фолликулостимулирующим и лютеинизирующим гормонами. Она показана при отсутствии эффекта после применения других лекарств.

Хирургическое лечение поликистоза заключается в иссечении или удалении склерозированной оболочки яичника (клиновидная резекция, декортикация). Обычно, операцию проводят под общей анестезией путем лапароскопии. Деструкции кист шейки проводят химическими или физическими методами (криодеструкция, электрокоагуляция лазерная терапия и другие).

Если вас волнует вопрос: «Как забеременеть при поликистозе?» – то в первую очередь нужно пройти полное обследование, чтобы выявить причину заболевания. Затем тщательно соблюдать все рекомендации врача, который назначит вам необходимое лечение. Своевременное выявление заболевания – залог успешной терапии и отсутствия осложнений.

Все чаще в кабинетах у гинекологов появляются пациентки, которым ставят диагноз «поликистоз яичников». Это заболевание может появиться в любом возрасте.

Существует много причин поликистоза. Специалисты называют в первую очередь нарушения гормонального баланса, воспалительные и простудные заболевания, ангину, стрессы и наследственность. Поликистоз также может возникать при смене климата, даже если это произошло на короткое время. Основной опасностью, которую таит в себе поликистоз яичников, является бесплодие.

Поликистоз яичников, в первую очередь, гормональное нарушение, приводящее к бесплодию, что вызвано отсутствием овуляции в организме в определенной фазе цикла. Для того, чтобы бесплодие не наступило, необходимо проходить регулярные профилактические осмотры для своевременного выявления патологии и ее лечения. Если заболевание будет диагностировано на ранней стадии развития, то шансы на излечение будут значительно выше и бесплодие не наступит.

Согласно научным исследованиям, нарушения в женском организме, вызывающие поликистоз яичников, связаны с гормональной дисфункцией в яичниках, надпочечниках, гипоталамусе, гипофизе и щитовидной железе. Именно эти органы ответственны за выработку гормонов в организме, и дисфункция любого из них может привести к развитию поликистоза.

Самая большая вероятность возникновения заболевания возникает при нарушенной функции гипофиза, гипоталамуса и надпочечников. Поэтому клинически поликистоз может проявляться в различной форме, зависящей от причины возникновения заболевания. Для того, чтобы установить поликистоз недостаточно одного признака во время обычной диагностики. Часто пациентке ошибочно ставят подобный диагноз во время УЗИ органов малого таза. В то же время по УЗИ картина, сходная с поликистозом яичников, может проявляться и в норме, а также при наличии некоторых других заболеваний. Поэтому наряду с УЗИ для определения поликитоза яичников следует проводит клинические и гормональные исследования пациентки.

Клинические проявления поликистоза яичников выражаются в форме нарушений менструального цикла, обычно в виде задержек месячных, увеличении размеров яичников, повышения массы тела и роста волос на теле. Во время клинических исследований у пациенток с заболеванием поликистозом базальная температура в прямой кишке не меняется на протяжении всего цикла и остается на повышенном уровне как во второй половине нормального цикла. В случае выраженной формы поликистоза у маленьких девочек указанные признаки начинают проявляться в подростковом возрасте после наступления менструации.

Главной опасностью поликистоза является отсутствие овуляции и бесплодие. Чтобы такого не случилось необходимо в любом возрасте обращать внимание на признаки, которые могут быть тревожными сигналами, свидетельствующими о начале поликистоза в результате гормонального сбоя. Такими признаками могут быть:

Жирная кожа, на которой легко появляются угри и прыщи, а также сальные волосы;

Отсутствие регулярного цикла, большие задержки в наступлении менструации, вплоть до 6 месяцев. Молодые девушки, у которых цикл еще не установился, могут не обратить внимание на этот тревожный симптом;

Резкое увеличение веса на 10 и более кг без видимой причины;

Боли внизу живота, чаще тянущие и ноющие.

Лечение поликистоза достаточно длительное и комплексное. В первую очередь необходимо наладить гормональный фон и ликвидировать излишние мужские гормоны в организме. Для этого принимают гормональные препараты, снижающие количество андрогенов. В случае поликистоза мужские половые гормоны повышаются в несколько раз, регулируя процессы обмена в головном мозге. При излишнем весе необходимо его снизить. Кроме того, показана стимуляция овуляции для получения двухступенчатого цикла.

В случае, если после всего комплексного лечения поликистоз не проходит и нет улучшения, пациентке показано хирургическое вмешательство. Современные методики позволяют провести операцию с применением лапароскопии. Однако, следует отметить, что после оперативного вмешательства эффект бывает временным и длится около 6 месяцев.

Последние достижения в лечении поликистоза яичников привели к появлению препаратов, содержащих агонисты гормона гонадотропин-рилизинг. Благодаря подобным средствам при их постоянном применении на протяжении двух месяцев с последующей стимуляцией овуляции получается хороший эффект, и в большинстве случаев пациентке не требуется дополнительное хирургическое вмешательство.

Врачи называют это заболевание синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). При СПКЯ в яичниках появляется большое количество мелких пузырьков, которые называются кистами. За счет этих пузырьков яичники увеличиваются в размерах. При поликистозе яичников нарушается их работа, не происходит овуляция (выход яйцеклетки) и наблюдается из-за нарушения гормонального равновесия.

Каковы причины поликистоза яичников?

Причины поликистоза яичников пока не ясны. У женщины, страдающей поликистозом, в крови повышен уровень тестостерона (мужского полового гормона), а также отмечается повышение уровня глюкозы в крови (из-за невосприимчивости к гормону инсулину).

Когда появляются симптомы поликистоза яичников?

Первые признаки поликистоза могут появиться еще в подростковом возрасте, спустя некоторое время после начала первой менструации.

В некоторых случаях женщина может не подозревать о наличии поликистоза яичников до тех пор, пока не решит завести ребенка. В этом случае первым симптомом поликистоза яичников может стать .

Каковы симптомы поликистоза яичников?

Симптомы поликистоза яичников могут быть непостоянными у разных женщин и совсем не обязательно, чтобы у женщины с поликистозом были сразу все перечисленные ниже симптомы:

  • – это наиболее частый симптом поликистоза, который обычно и является причиной обращения к гинекологу. Месячные могут приходить с , отсутствовать несколько месяцев подряд, или, наоборот, приходить 2-3 раза в месяц.
  • Необычные месячные: слишком скудные, или наоборот обильные. Также непостоянна длительность менструации: от 2 дней до недели или даже больше
  • Избыточный вес и ожирение
  • Избыточный рост волос на лице и на теле
  • Жирная кожа лица и прыщи

Возможна ли беременность при поликистозе яичников?

Беременность при поликистозе возможна, но часто женщины, страдающие этим заболеванием, встречаются с большими трудностями при планировании беременности.

При синдроме поликистозных яичников в организме женщины имеется гормональное расстройство (повышение уровня тестостерона), которое нарушает работу яичников. Если яичники работают неправильно, они не вырабатывают яйцеклетки. Это называется отсутствием овуляции, или ановуляторными циклами. Основным признаком того, что у вас нет овуляции, является нерегулярный менструальный цикл. В этом случае вероятность забеременеть без лечения очень мала. На нашем сайте есть , посвященная теме беременности при поликистозе яичников.

Может ли поликистоз быть опасен?

Чаще всего поликистоз яичников протекает благоприятно и не приводит к развитию каких-либо осложнений. Но существуют некоторые риски, связанные с этим заболеванием.

Прежде всего, это риск развития . При сахарном диабете в крови повышается уровень глюкозы, что ведет к серьезным нарушениям обмена веществ. Поэтому всем женщинам, у которых обнаружен поликистоз яичников, рекомендуется хотя бы раз в год измерять уровень глюкозы в крови.

У женщин после 30-35 лет поликистоз яичников может привести к повышению артериального давления (гипертоническая болезнь). Повышение артериального давления, в свою очередь, приводит к заболеваниям сердца.

Если не лечить поликистоз яичников, то длительные гормональные расстройства в организме могут привести к развитию .

Какие анализы нужно сдать для диагностики поликистоза?

При подозрении на поликистоз яичников женщине рекомендуется сдать анализ крови на гормоны.

Признаки поликистоза яичников это: увеличение размеров яичников, утолщение их капсулы и множество кист в яичниках.

Как вылечить поликистоз яичников?

Существует несколько методов лечения поликистоза, которые назначаются гинекологом в зависимости от возраста пациентки, симптомов и осложнений болезни:

  • Лечение с помощью гормональных таблеток
  • Лечение с помощью операции (лапароскопии)
  • Лечение с помощью диеты

Лечение поликистоза противозачаточными таблетками

Гормональные противозачаточные таблетки (Диане-35, Хлое и др.) помогают отрегулировать менструальный цикл, а также снизить рост волос на лице и на теле, нормализовать состояние кожи лица и избавиться от прыщей. Выбор противозачаточных таблеток осуществляется только лечащим гинекологом.

Лечение поликистоза с помощью операции (лапароскопии)

Если лечение гормональными таблетками не дало никакого эффекта, то вам могут назначить лапароскопию. Лапароскопия это необычная операция, так как для ее проведения хирург не делает разрезов на коже, а осуществляет все манипуляции через небольшие проколы в коже. После операции эти проколы заживают очень быстро и риск осложнений лапароскопии очень мал. Лапароскопию делают под общим наркозом. Женщинам разрешают встать уже через 8-12 часов после операции, а выписывают из больницы через 1-2 дня.

Диета при поликистозе яичников

Может показаться удивительным, но даже простая диета при поликистозе может привести к выздоровлению. При этом диета не включает каких-то особых ингредиентов и поэтому доступна любой женщине. Основной принцип диеты при поликистозе – это здоровое питание и небольшая калорийность пищи.

Избыточный вес и ожирение поддерживают поликистоз яичников, так как именно в жировой ткани производится избыток мужских половых гормонов. Убираем жировую ткань – и гормоны приходят в норму.

Итак, если вы страдаете от избыточного веса, то задумайтесь о рационе питания, составьте здоровую диету, подходящую именно для вас и худейте.



Понравилась статья? Поделитесь ей
Распечатать статью
Наверх