Симптомы и способы лечения посткоитального цистита у мужчин и женщин. Возникновение цистита после секса

Посткоитальным циститом называется воспаление стенок мочевого пузыря, то есть его слизистой оболочки, возникающий через некоторое время или сразу же после полового акта с партнером. Заболевание носит инфекционный характер, и болеют им, в основном, женщины, которые начали активно вести половую жизнь.

Игнорировать воспаление никак нельзя, как и любой другой вид отклонений, оно требует своевременного и адекватного лечения. Если после полового акта женщина чувствует дискомфорт внизу живота, этого вполне достаточно чтобы обратиться к врачу и определить причины такого состояния.

Причины возникновения цистита сразу же после интимной близости связаны с тем, что уретра женщин является короткой и широкой. Благодаря этому бактерии с легкостью попадают в мочевыводящие каналы и мочевой пузырь, начиная активно размножаться и вызывать раздражительные процессы. К основным причинам возникновения цистита после секса относят следующее:

При продолжительном и активном половом акте, особенно если он сопровождается недостаточным количеством смазки, происходит натирание половых органов и, соответственно, уретры. Это провоцирует возникновение микротрещин и дальнейшее заражение.
Инфекция также может возникать из-за жизнедеятельности таких микроорганизмов, вызывающих венерические патологии, как трихомонады, микоплазмы или хламидии.
Аномальные зоны в органах мочеполовой системы, возникшие в результате анатомических особенностей организма. В этом случае заражению будет способствовать смещение наружной части уретры вглубь влагалища, либо её подвижность. Чаще всего во время секса при таком строении мочеиспускательный канал подвергается повреждениям, а женщины страдают от хронической формы посткоитального воспаления.
Дефлорация. При разрывах плевы уретра подвергается травмам, в результате слизистая оболочка не способна в полной мере уберечь себя от возникновения условно-патогенной зоны. Также не стоит забывать, что в любом случае первый половой акт для партнерши будет означать снижение местного иммунитета, а именно в мочевыводящем канале и влагалище.
Цистит после интимной близости может быть спровоцирован комбинированием анального и вагинального секса. Это происходит из-за возможного попадания кишечной палочки из заднего прохода в уретру. То же самое может произойти при несоблюдении правил личной гигиены.
Если пара использует спермицидные крема, это также может спровоцировать заражение из-за повреждения слизистой оболочки, которое происходит в результате пагубного влияния компонентов данного средства.
Проникновение вредоносных микроорганизмов из влагалища, если у женщины наблюдаются какие-либо заболевания гинекологического характера.

Обратите внимание! Секс нельзя назвать прямой причиной возникновения цистита. Он может стать фактором, который будет способствовать запуску патологических процессов.

В основной группе риска находятся девушки, которые еще ни разу не вступали в интимную близость с партнером. Но в не меньшей опасности находятся и женщины, которые часто меняют мужчин, занимаются сексом без предохранения или очень редко, в период менопаузы, а также те, у кого уже наблюдаются воспалительные процессы во влагалище.

Симптоматика посткоитального цистита

Чтобы обезопасить себя от лечения цистита после интимной близости, достаточно знать причины его возникновения и придерживаться всех правил. Но если у женщины всё-таки проявились симптомы, необходимо сразу же обратиться к врачу. Проявления патологии могут быть следующими:

болевой синдром в зоне малого таза;
нарушение сна;
учащённые позывы;
общая слабость;
повышенная температура;
после опорожнения мочевого пузыря у женщины возникает жжение и болевые ощущения различной степени интенсивности;
в урине может появиться кровь. Часто её можно заметить уже в конце процесса опорожнения.

Данные симптомы очень часто проявляются у женщин, которые начали вести активную половую жизнь. Проявиться они могут сразу или через несколько дней. В зоне риска также находятся девушки с постоянным половым партнером. Если были замечены какие-либо отклонения, рекомендуется обратиться к врачу обоим партнерам.

Диагностика патологии

После того, как девушка обратилась в больницу с признаками посткоитального цистита, врач проведет осмотр и назначит следующие исследовательские мероприятия:

УЗИ почек и мочевого пузыря.
Мазок из влагалища необходим для определения того, если ли у женщины заболевания гинекологического характера, передающиеся через половой акт.
Обследование у гинеколога позволит определить, есть ли у пациентки аномальные особенности строения наружных половых органов.
Посев мочи для обнаружения патогенной микрофлоры.
Цистоскопия проводится в том случае, если девушка часто обращается к врачу с одними и теми же проблемами. Это позволит определить состояние внутренних стенок мочевого пузыря.

Лечение заболевания

Терапия после точного определения заболевания сводится к приёму антибактериальных средств и рекомендаций врача относительно здорового образа жизни. Если замечены осложнения, может потребоваться операция, но это происходит крайне редко. Также хирургическое вмешательство будет актуальным, если у женщины были обнаружены аномальные зоны в мочеполовой системе, которые постоянно приводят к посткоитальному циститу.

Успех операции будет зависеть от того, насколько близко в результате её проведения будут расположены влагалище и уретра. Госпитализация при этом может не понадобиться, часто всё происходит в амбулаторных условиях. В процессе хирургии специалист немного приподнимает отверстие для выхода мочи, такой процесс называется транспозиция уретры. Канал будет располагаться ближе к клитору, чтобы устранить излишнюю подвижность.

В остальных случаях целесообразно использовать . Первая польза проявляется уже через 2-4 дня, а полный курс терапии обычно не длится более 1 недели. Очень важно не прерывать лечение, так как это может спровоцировать осложнения.

Для эффективной борьбы с циститом врачи часто используют следующие медикаменты:

Фурамаг. Этот препарат популярен тем, что не имеет большого количества побочных эффектов и является более щадящим для организма женщины за счет низкой токсичности. Курс лечения в этом случае может продлиться до 10-11 дней.
Монурал. Применяется в том случае, если необходимо использовать антибактериальное средство с широким спектром действия. Пьют его единоразово, перед сном. Увеличивает дозу только врач, если есть необходимость. Принимают препарат перед сном, это усилит эффект.
Проторгол. Данное лекарство применяется для инсталляций мочевика. Средство способно быстро расправляться с вредными бактериями и снимать воспалительный процесс. Ведение этого лекарства не производят в домашних условиях, так как у пациентов нет специальных навыков и условий для этого. Препарат необходимо ввести прямо в мочевой пузырь, избавив его перед этим от мочи, поэтому процедура проводится только специалистом.

Профилактика посткоитального цистита

Чтобы обезопасить себя от возникновения патологии, необходимо придерживаться некоторых правил. Все они связаны с безопасностью при половом акте и после него, а именно:

рекомендуется не использовать такие позы, которые предусматривают натирание или сжатие уретры;
нельзя терпеть позывы к мочеиспусканию до секса и после;
соблюдение всех правил личной гигиены;
не использовать презерватив можно только при полной уверенности в том, что у партнера нет никаких заболеваний инфекционного характера;
если у партнерши не выделяется достаточно природной смазки, необходимо использовать синтетические средства на натуральной основе;
укрепление местного иммунитета.

Заключение

Если следовать всем рекомендациям врача и пройти полный курс лечения без прерывания, прогноз на полное выздоровление всегда будет положительным. Очень важно не заниматься самолечением и подбором медикаментов, это может не только не принести необходимого эффекта, но и навредить здоровью женщины.

Посткоитальный цистит в основном характеризуется болезненными ощущениями при половом акте. Чтобы не заболеть им, важно придерживаться профилактических правил и вовремя проходить диагностические обследования.

Возникновение посткоитального цистита

Цистит может проявляться по-разному, в зависимости от организма женщины и уровня ее иммунитета. Симптоматику процесса не заметить сложно, ведь проявляются она непосредственно после сексуальной близости, максимум через пару дней.

В процессе терапии потребуется прием антибиотиков, которые обеспечат устранение инфекционного возбудителя, вызвавшего болезнь. Довольно часто половой акт при цистите ведет к возникновению болезненных ощущений.

Мочеполовая система

Терапия нарушения работы мочеполовой системы будет наиболее успешной, если начать ее своевременно. В противном случае возможно появление серьезных осложнений.

Поэтому, при появлении начальных симптомов, следует обратиться за помощью к доктору гинекологического или урологического профиля, а в конце терапии, чтобы избежать осложнений, нужно строго следовать врачебным предписаниям.

Чтобы вовремя диагностировать посткоитальный цистит, важно понять, что его провоцирует и какие последствия может принести.

Существует несколько основных причин посткоитального цистита. В первую очередь это повреждение органов мочевыделительной системы.

В процессе сексуальных контактов уретра травмируется с раздражением слизистой, бактериальный возбудитель легко попадает внутрь и появляется воспаление.

Непосредственной причиной посткоитального цистита являются патогенные микроорганизмы. Привести к попаданию их в организм может недостаточная личная гигиена.

Воспаление слизистой

Спровоцировать болезнь может секс без достаточного количества смазки в течение длительного периода. Сухое влагалище часто является причиной микротравм, достаточных для создания оптимальных условий бактериального размножения.

Бактериальная флора мужских половых органов смешивается с микрофлорой женских органов с дальнейшим попаданием в мочевой пузырь, что становится причиной болезни.

ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем) также часто является причиной цистита, поскольку инфекция получает возможность попасть в органы мочевыделительной системы и вызвать сильное воспаление.

Клиническая картина и диагностика

Симптоматика заболевания проявляется почти сразу же после воспаления. Женщина начинает чувствовать боль и жжение, в некоторых случаях повышается температура.

Спазмы при цистите

В основном, у каждой пациентки посткоитальный цистит проходит индивидуально. Однако признаки заболевания ни в коем случае нельзя игнорировать.

Цистит отличается такой симптоматикой:

частые мочеиспускательные позывы, особенно в течение суток после секса;
режущие болезненные ощущения при походах в туалет;
постоянное чувство переполненности мочевого резервуара;
дискомфорт и боли в нижней части живота;
гипертермия (избыточное тепло в организме, озноб), сопровождающая начавшийся воспалительный процесс в организме.

Провокаторами цистита могут быть различные бактерии и вирусы. Часто недуг сопровождается инфекциями половой сферы, именно поэтому диагностика зачастую включает проверку на наличие ЗППП.

Чтобы вовремя диагностировать заболевание, нужно записаться на прием к доктору при появлении первых симптомов. Проконсультироваться можно с урологом или гинекологом, в любом случае игнорировать поход к врачу не рекомендуется.

После приема доктор, выслушав все жалобы и собрав достаточный анамнез, направит пациента на сдачу анализов. Часто назначаются дополнительные анализы крови и мочи.

Диагностические мероприятия предполагают целый ряд лабораторных анализов и УЗИ. Профессиональная диагностика посткоитального цистита очень важна для последующего лечения.

Терапия посткоитального цистита

Заболевание в большинстве случаев сопровождается сильными болями внизу живота. Чтобы снизить болевые ощущения, рекомендуется приложить на живот теплый компресс. Из медикаментозных препаратов для лечения в основном назначаются антибиотики.

Если раньше времени прекратить лечение цистита, или же заниматься самолечением, то болезнь принимает хроническую форму. Даже если симптомы прошли, это еще не значит, что недуг полностью отступил.

Лечение посткоитального цистита предусматривает детальную диагностику работы мочеполовой системы. Это важно, поскольку выявление причины – это уже первый шаг к выздоровлению.

Самостоятельный нерациональный прием препаратов может стать причиной опасных последствий, к тому же не каждый препарат может устранить бактерию, которая вызвала заболевание.

Медикаменты подбираются в индивидуальном порядке, учитывая клиническую картину отдельного пациента. Причины посткоитального цистита имеют лечение, связанное с устранением инфекционного возбудителя при помощи антибиотиков.

Если посткоитальный вид цистита возник из-за особенностей анатомии, то терапия включает хирургическое вмешательство. При отсутствии или маловыраженной аномалии назначают курс специальных препаратов в небольших дозировках после сексуального контакта.

Каждая терапия подкрепляется рядом определенных ограничений. В частности, желательно ограничить сексуальную жизнь пациентки, чтобы не допускать сильного раздражения слизистой и не усилить симптомы болезни. Интим в таком случае может значительно затягивать процесс выздоровления.

Важно соблюдать и правильное питание. Еда должна быть полезной, сбалансированной и не острой, не жирной и не копченой, без большого количества соли, что очень важно. Также должен присутствовать обильный питьевой режим.

Норма потребления воды

Вредные привычки на момент лечения стоит исключить. Если причинами посткоитального цистита были не инфекции половой сферы, а другие факторы, то сексуальный контакт не запрещается. Но все равно следует придерживаться мер предосторожности.

В основном, при посткоитальном цистите врачи половую жизнь полностью не запрещают, а лишь откладывают, пока симптоматика проявляет себя наиболее остро. На начальном этапе лечения интимная жизнь зачастую противопоказана.

Когда терапия приносит первые результаты и симптомы перестают быть ярко выраженными, разрешаются половые акты. Однако при этом не нужно забывать об интимной гигиене и предохранении.

Профилактика болезни

Посткоитальный цистит легче предотвратить, чем потом лечить. Профилактика заключается в простых, но важных мерах:

предотвращение воспалительного процесса и регулярные проверки на наличие мочеполовых инфекций, при необходимости, их своевременное лечение;
строго придерживаться интимной гигиены;
по возможности избегать раздражения уретры;
нельзя применять презервативы без смазки, поскольку излишняя сухость ведет к образованию микротравм и небольших трещин;
стоит опорожнять мочевой резервуар перед половым контактом и после него, данный подход в несколько раз снизит риск того, что произойдет воспаление и инфекция попадет в уретру;
регулярная консультация у врача, при необходимости прием иммуностимулирующих препаратов и витаминного комплекса.

Поскольку организм женщины более расположен к появлению заболевания, маленьких девочек с раннего возраста важно приучить к соблюдению инттмной гигиены. Мать должна разъяснить своей дочери, что подмываться нужно хотя бы 2 раза в сутки в утреннее и вечернее время.

Не стоит подмывать половые органы грубыми мочалками, мыться достаточно при помощи рук. Лучше пользоваться специальным мылом для инитмных мест, имеющим нейтральный рН, такие гели можно купить в аптеке.

Есть гели для подмывания с пребиотиками, молочными кислотами. Например, Лактиацид Фемина, Эпиген Интим.

Женщины должны обязательно менять каждый день нижнее белье, лучше если оно будет хлопковым.

Нежелательно носить лосины и узкие джинсы, подобные вещи препятствую нормальному кровообращению. Одежда должна быть просторной и, желательно, из натуральных тканей.

Таким образом, цистит – неприятное заболевание мочеполовой сферы, доставляющее немало болезненных симптомов. При игнорировании лечения болезнь может перерасти в хроническую форму, поэтому важно, чтобы цистит был своевременно диагностирован.

Самолечение воспаления может лишь усугубить ситуацию, препараты должны назначаться исключительно врачом с учетом индивидуальных особенностей организма.

Особенность посткоитального цистита состоит в необходимости соблюдать осторожность и аккуратность во время интимной близости. Чтобы не усугубить болезненные ощущения, не стоит вести чрезмерно активную половую жизнь в период заболевания.

Нельзя игнорировать и важность интимной гигиены. При соблюдении всех правил и рекомендаций цистит можно вылечить достаточно быстро и избежать перехода болезни в хроническую форму.

Если обычный цистит может возникнуть у совсем маленьких девочек, то посткоитальный знаком только тем, кто ведет половую жизнь. Заболевание проявляется сразу по завершении полового акта или в ближайшие сутки после него. Чаще всего оно диагностируется у женщин из-за особенностей анатомического строения. Посткоитальный цистит никогда не проходит сам по себе, хоть и носит название «синдрома медового месяца». Для борьбы с ним потребуется специальное лечение.

Причиной посткоитального цистита является половой акт

Основные причины заболевания

Бытует мнение, что цистит – заболевание мочевого пузыря, вызванное переохлаждением. На самом деле, рези во время мочеиспускания возникают у женщин после сношения ввиду одного или нескольких факторов:

Наличие венерического заболевания. Посткоитальный цистит может быть вызван хламидиями, уреаплазмой, микоплазмой, трихомонадами и другими патогенными микроорганизмами.
Проникновение микобактерий со слизистой влагалища. Женская уретра короткая и при этом имеет длину всего 4 см – это благоприятная среда для попадания и развития микробов, особенно, если их много в половых органах.
Перенос кишечной палочки в мочеиспускательный канал. Такая ситуация возникает при недостаточной гигиене или полном ее отсутствии во время комбинирования анального и вагинального секса.
Продолжительный или грубый половой акт. Во время сношения на слизистой могут появиться раны. Впоследствии компоненты мочи будут раздражать повреждения, отчего и появляется боль.
Недостаток смазки. Из-за продолжительного натирания в уретре образуются микротрещины, вызывающие болезненные ощущения.
Дефлорация. Иногда при повреждении девственной плевы травмируется и мочеиспускательный канал. Слизистая уже не способна противостоять действию патогенных микроорганизмов, а для укрепления иммунитета потребуется время.

Одной из причин развития посткоитального цистита является попадание кишечной палочки во влагалище

Между половым актом и воспалением мочевого пузыря нет прямой причинно-следственной связи. Болезнь всегда возникает вследствие действия микробов и бактерий либо наличия травм.

Посткоитальный цистит никогда не передается половым путем методом заражения.

Симптоматика и диагностика посткоитального цистита

Симптомы, характеризующие посткоитальный цистит, неспецифичны. После коитуса пациентка может чувствовать следующее:

Боль.
Учащенное либо непроизвольное мочеиспускание.
Ощущение невозможности полного опорожнения в мочевом пузыре.
Неприятный запах выделений.
Повышение температуры.
Жжение в уретре.
Слабость.

Для точной диагностики проводится цитоскопия

Моча у женщин, страдающих циститом такой формы, может менять оттенок. Нередко пациенты обнаруживают в ней примеси крови. С целью точной диагностики применяется ряд методик:

Общий анализ мочи.
Цитоскопия.
Общий анализ крови.
УЗ-исследование органов малого таза.
Мазок на наличие гинекологических заболеваний.
Бак-посев мочи.
Исследование анатомического строения половых органов.

На основании полученных результатов уролог назначает лечение.

Своевременная диагностика цистита позволяет исключить вероятность развития у женщин пиелонефрита и психологических проблем в половой сфере.

Методы лечения цистита

Лечение этой болезни, проявляющейся после сношения, предполагает исключение провоцирующих факторов. Необходима терапия сопутствующих патологий, устранение инфекции и санация для обоих партнеров. Если заболевание возникло из-за особенностей анатомического строения органов, потребуется транспозиция уретры. Такое лечение проводится оперативным путем и заключается в иссечении оставшихся целыми частей плевы, а также поднятии внешнего отверстия мочеиспускательного канала.

Для лечения посткоитального цистита используется медикаментозная терапия

Широким спектром возможностей обладает медикаментозная терапия. Лечение таблетками при цистите проводится только под наблюдением врача. Особой популярностью у женщин, испытывающих цистит по завершении полового акта, пользуются следующие группы медикаментов:

Обезболивающие средства.
Антибиотики.
Антимикотические средства.
Противовирусные препараты.

Также лечение предполагает использование травяных настоев с мочегонным и обеззараживающим эффектом. Таким действием обладают брусничные, хвощевые, клюквенные отвары и чаи. Если цистит диагностируется у беременных женщин, врач назначает фитосредства: «Канефрон», «Цистон», «Фитолизин» и «Роватинекс». Обязательным условием является прием комплексных витаминов для укрепления естественных защитных сил организма. В народной терапии используются сидячие травяные и паровые ванны, прогревание, гимнастика, обильное питье.

Профилактические меры для предотвращения болезни

В целях недопущения развития посткоитального цистита урологи советуют придерживаться нескольких рекомендаций:

Для профилактики посткоитального цистита следует использовать лубриканты

Постоянно укреплять иммунитет.
Соблюдать гигиену.
Опорожнять мочевой пузырь до и после коитуса.
Использовать лубриканты при недостаточном выделении естественной смазки влагалища.
Применять средства защиты от венерических болезней – презервативы.
Избегать поз, провоцирующих давление на уретру.

Главнейшим условием успешного лечения и недопущения рецидива данного заболевания является отказ от любого рода сношений на время терапии.

Любую болезнь следует лечить вовремя, иначе она перейдет в хроническую форму или вызовет развитие других патологий. Это касается и посткоитального цистита, который многие женщины часто запускают из-за нехватки знаний и опыта.

Из данного видео вы сможете подробнее узнать о цистите молодой жены:

Это часто рецидивирующее воспаление мочевого пузыря, возникающее в течение полутора суток после интимных отношений или влагалищных манипуляций. Проявляется учащенным болезненным мочеиспусканием, болями внизу живота, полакиурией. Диагностируется при помощи осмотра половых органов, анализа мочи, исследования мазка на флору, цистоскопии, УЗИ мочевыделительных органов. Медикаментозная терапия направлена на профилактику посткоитальных рецидивов, предполагает прием растительных уроантисептиков, иммуностимуляторов, реже - антибиотиков. Радикальным методом лечения являются операции по транспозиции уретры и рассечению уретро-гименальных спаек.

МКБ-10

N30.0 N30.2

Общие сведения

Посткоитальная рецидивирующая дизурия чаще возникает у женщин с метаболическим синдромом, ожирением , декомпенсированным сахарным диабетом , сниженным иммунитетом. Риск инфицирования возрастает при нарушении правил интимной гигиены, использовании тампонов и злоупотреблении ежедневными прокладками, регулярном ношении неудобного нательного белья из синтетических тканей.

Патогенез

Посткоитальный цистит развивается в результате восходящего инфицирования. При женской гипоспадии и наличии урогименальных тяжей наружное уретральное отверстие во время полового акта смещается в вагину и открывается. Под давлением, возникающим из-за движений полового члена, влагалищная флора забрасывается внутрь мочеиспускательного канала.

Поскольку женский мочеиспускательный канал в норме широкий и короткий, а при врожденной гипоспадии еще более укорачивается, микроорганизмы быстро и беспрепятственно поступают в мочевой пузырь, вызывая воспаление его слизистой. При анатомически нормальном строении урогенитальной области воспаление обусловлено массивным микробным обсеменением при грубых сексуальных контактах.

Симптомы посткоитального цистита

Клиническая картина заболевания развивается в течение 1-1,5 суток после спровоцировавшего его полового сношения. У некоторых пациенток промежуток времени до появления первых симптомов составляет не более 2-3 часов. Женщина с посткоитальной дизурией часто мочится, жалуется на дискомфорт, боль, жжение, рези, возникающие во время мочеиспускания и усиливающиеся к его завершению. Возможны ложные позывы к мочеиспусканию, ощущение переполненности мочевого пузыря, болезненность в надлобковой области.

Общая симптоматика в виде незначительного повышения температуры, слабости, утомляемости, головных болей выражена незначительно или отсутствует. Иногда моча становится мутной, в ней появляется небольшая примесь крови. Острый приступ купируется самостоятельно или после приема антибактериальных препаратов. Рецидив наступает практически при каждом половом контакте, может провоцироваться переохлаждением, погрешностями диеты (употреблением спиртных напитков, жареного, острого, копченого), гинекологическим осмотром с использованием влагалищных зеркал и бимануальной пальпацией.

Осложнения

При отсутствии адекватного лечения посткоитальный цистит зачастую принимает хроническое течение, возрастает риск развития пиелонефрита . Появление симптомов после каждого полового акта делает невозможной нормальную интимную жизнь пациентки, со временем из-за страха рецидива цистита у женщины снижается половое влечение, возникает аноргазмия , реже - вагинизм . Поскольку больные, страдающие посткоитальным воспалением, часто занимаются самолечением и с профилактической целью неконтролируемо принимают антибиотики, у них может сформироваться терапевтическая резистентность, развиться вагинальный дисбиоз и кишечный дисбактериоз .

Диагностика

Обычно больную ведет урогинеколог или акушер-гинеколог с врачом-урологом . Наличие у пациентки посткоитального цистита можно заподозрить при установлении достоверной связи между клиническими проявлениями и половым актом или влагалищными манипуляциями. Для подтверждения диагноза используют физикальные, лабораторные, инструментальные исследования, позволяющие выявить анатомические предпосылки для инфицирования и признаки посткоитального воспаления мочевого пузыря:

Гинекологический осмотр . При визуальном изучении наружных половых органов определяется атипичное расположение внешнего отверстия уретры. Часто оно смещено в преддверие вагины или обнаруживается в полости влагалища. Гименоуретральные спайки имеют вид тонких жестких складочек, натянутых от уретры до преддверия. Осмотр на кресле рекомендуется дополнить пальцевой пробой О’Доннелл- Хиршхорна, подтверждающей смещение и зияние мочеиспускательного канала.
Исследование мочи . В общем анализе мочи повышено содержание лейкоцитов, белка (до 1,0 г/л), присутствует слизь, плоский эпителий, могут выявляться эритроциты, бактерии, реакция становится более щелочной. С дифференциальной диагностической целью обследование дополняют анализом мочи по Нечипоренко, трехстаканной пробой. При установлении возбудителя важную роль играет бактериоскопическое исследование уретрального мазка и посев мочи на стерильность.

Для уточнения диагноза и исключения других причин воспаления пациентке дополнительно могут назначить трансабдоминальное УЗИ мочевого пузыря, цистоскопию , посев влагалищного мазка на микрофлору с антибиотикограммой, ПЦР-диагностику генитальных инфекций. Заболевание дифференцируют с цисталгией, острым и хроническим циститом другого происхождения, уретритом , опухолями и камнями мочевого пузыря , кольпитом.

Лечение посткоитального цистита

На начальных этапах терапии пациенткам с воспалениями мочевого пузыря, рецидивирующими после секса, проводят неспецифическую и специфическую профилактику обострений. Рекомендованный алгоритм пре- и посткоитального поведения включает тщательную гигиену половых органов перед интимной близостью, использование сертифицированных любрикантов и нераздражающих контрацептивов, опорожнение мочевого пузыря и туалет вульвы после коитуса, употребление до 2 л жидкости на протяжении следующих суток.

Способы специфической профилактики рецидива цистита подбирают индивидуально. Для угнетения возможных возбудителей заболевания используют растительные уроантисептики с экстрактом клюквы, урологические иммуностимуляторы. Антибиотикопрофилактика посткоитальных форм цистита, несмотря на достаточно высокую эффективность, достигающую 70% и более, проводится ограниченно из-за побочных эффектов фармацевтических препаратов, формирования антибиотикорезистентных штаммов, дисбактериальных осложнений.

При неэффективности противорецидивной профилактики, тяжелом, осложненном течении заболевания пациенткам с выявленными анатомическими дефектами (эктопией уретрального отверстия, уретро-гименальными спайками) рекомендована хирургическая коррекция. Наиболее эффективными видами оперативных вмешательств при посткоитальном воспалении мочевого пузыря являются:

Рассечение гименоуретральных спаек . Операция позволяет устранить гипермобильность уретры. Образовавшиеся сращения поперечно рассекают, после чего разрезы ушивают в продольном направлении. Эффективность вмешательства можно проверить интраоперационно при помощи пробы Хиршхорна. При сохранении натяжения после поперечного разреза передней влагалищной стенки выполняют ее продольное ушивание.
Транспозиция уретры . Дистальный отдел мочеиспускательного канала перемещают из влагалища или его преддверия ближе к клитору. Таким образом, устраняются предпосылки для заброса вагинального секрета в мочевыделительные органы. Ранее транспозиция уретры выполнялась с циркулярной мобилизацией дистальной части уретры. В настоящее время предложены менее травматичные безмобилизационные модификации.

Хирургическое лечение рекуррентной посткоитальной дизурии отличается высокой результативностью, поскольку направлено на устранение предпосылок заболевания. Женщинам, отказавшимся от оперативной коррекции, назначают профилактику антибиотиками, препаратами выбора являются производные фосфоновой кислоты и нитрофураны в низких дозировках.

Прогноз и профилактика

Наиболее надежным методом лечения посткоитального цистита, возникшего на фоне анатомических аномалий, является хирургическое устранение существующего дефекта. Эффективность оперативного лечения достигает 70-85%. Профилактический прием уроантисептиков позволяет предупредить посткоитальный рецидив у 35% пациенток, иммунопрофилактика снижает частоту обострений на 73% и уменьшает выраженность патологических проявлений у 48-67% больных.

Мероприятий по первичной профилактике цистита, обусловленного особенностями строения уретры, не предложено. При отсутствии анатомических дефектов женщинам с рецидивирующей секс-индуцированной дизурией рекомендовано лечение воспалительных гинекологических заболеваний, замена тампонов менструальными гигиеническими прокладками, исключение переохлаждений, отказ от спринцеваний, контрацепции спермицидными средствами, использования ежедневных прокладок и презервативов без смазок, ношения синтетического белья.

Под циститом посткоитального типа принято понимать воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, которое возникает после полового акта. Такой формой болезни страдают женщины. Этот процесс неблагоприятно сказывается на качестве жизни, в результате чего женщина избегает любого контакта с мужчинами. Под угрозу попадают взаимоотношения партнеров, сексуальная жизнь, физическое и психологическое здоровье.

Причины заболевания

Чаще всего заболевание дает о себе знать через несколько дней после полового акта. Мужчины страдают циститом реже. Это явление связывают со специфическим анатомическим строением. Длина мочеиспускательного канала у женщин 4 см. У мужчин уретра в 3-4 раза длиннее, поэтому бактериям тяжелее попасть в мочевой пузырь.

Заболевание появляется после секса. Причиной тому расширение стенок влагалища и мочевого пузыря, а также усиление кровотока в органах малого таза.

У женщин

Проникновению бактерий способствует несколько факторов:

Врожденная или приобретенная патология органов мочеполовой системы. Эта причина считается самой распространенной. Развивается на фоне слишком близкого расположения уретры и входа во влагалище во время секса. В результате этого наблюдается раздражение, травмирование и попадание инфекции внутрь.
Несоблюдение гигиенических мероприятий.
Высокая половая активность, частая смена партнеров.
Воспаление в органах малого таза.
Недостаточное выделение смазки или чрезмерное ее нанесение.
Чередование вагинального и анального секса.
Длительный или грубый секс.
Наличие заболеваний, которые передаются половым путем.
Неправильное использование средств контрацепции.
Регулярное ношение тесного и синтетического белья.
Использование тампонов, злоупотребление прокладками.

Такие причины ведут к нарушению микрофлоры влагалища, возникновению мочеполового дисбиоза и развитию различных гинекологических заболеваний.

Цистит. Когда не надо идти к врачу

ЦИСТИТ, лечение у женщин и мужчин. Как лечить цистит в домашних условиях.

Цистит у женщин. Причины и симптомы.

У мужчин

Цистит посткоитального типа развивается у мужчин по нескольким причинам:

несоблюдение гигиенических мероприятий;
возникновение воспалительных процессов в органах мочеполовой системы;
анальный секс;
заражение бактериями от женщины;
развитие венерических заболеваний.

Между половым актом и воспалением в мочеиспускательном канале нет общей связи. Болезнь возникает при попадании микробов или травмирования слизистой оболочки половых органов.

Симптомы

Цистит может развиться как в результате заболеваний, передающихся половым путем, так и проникновения вредных микроорганизмов внутрь во время близости. Он не имеет специфических признаков.
Характеризуется общей симптоматикой:

учащенным опорожнением мочевого пузыря;
ложными позывами к мочеиспусканию;
повышением температуры тела;
режущей болью во время мочеиспускания;
зудом в области наружных половых органов;
покраснением слизистой оболочки;
окрашиванием мочи в коричневый оттенок.

В некоторых случаях в урине появляется кровь. При возникновении таких признаков следует срочно посетить уролога или гинеколога. Если не провести лечение, то цистит перерастет в хроническую форму.

Диагностика болезни

Для начала врач собирает анамнез, расспрашивает о наличии жалоб и проводит внешний осмотр уретры, влагалища или полового члена.
После этого назначает обследование, включающее:

общий и биохимический анализы крови;
общий анализ мочи;
взятие мазка на ПЦР для выявления венерических заболеваний;
бактериологический анализ;
ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря.

Чем раньше обнаружится посткоитальный цистит, тем эффективнее будет терапия.

Лечение

Чтобы избежать неблагоприятных последствий, нужно как можно скорее начать лечение. Оно заключается в приеме медикаментов, проведении фитотерапии и физиопроцедур, прикладывании теплых компрессов и соблюдении диеты.
При мочеполовых патологиях осуществляется хирургическое вмешательство. При помощи операции мочеиспускательный канал возвращается в нормальное положение.
Во время лечения цистита нужно отказаться от секса и соблюдать питьевой режим. Из рациона исключают продукты, которые раздражают слизистые оболочки.

Препараты

При цистите проводится медикаментозная терапия. Для уничтожения бактерий врач назначает:

Аугментин.
Офлоксацин.
Флемоксин Солютаб.
Зиннат.

Во время приема антибиотиков нужно принимать пробиотики и эубиотики для нормализации микрофлоры.

Для устранения болей и спазмов используются таблетки и свечи:

Папаверин.
Но-шпа.
Дротаверин.

При нестерпимых болях применяются анальгетики в уколах:

Кетанов.
Новокаин.

Если причиной стало венерическое заболевание, то пациенту рекомендуется принимать Виферон или Циклоферон. При грибковом поражении назначаются таблетки Флуконазол или Флюкостат.
Дозировку и длительность лечебного курса подбирает врач, исходя из индивидуальных особенностей организма и течения болезни.

Средства народной медицины

Народные методы используются в качестве дополнительной терапии. В домашних условиях применяются травы, из которых делают отвары. Их используют для спринцевания, приема внутрь или сидячих ванночек.
Есть несколько рецептов:

Напиток готовят из 1 ст. л. брусники, 2 ст. л. толокнянки и 200 мл воды. Принимается готовое средство по 50 мл 4 раза в сутки.
Для повышения иммунитета используется эхинацея. Чтобы приготовить лекарство, понадобится 1 ч. л. травы и 200 мл кипяченой воды.
Спринцевания проводят содовым раствором 2 раза в день утром и вечером.

Ванночки оказывают хороший эффект: противомикробный и антисептический. Для их приготовления используют ромашку, шалфей, чистотел.

Профилактика

Не пренебрегать интимной гигиеной.
Каждые 6-12 месяцев проходить обследование.
Во время полового акта использовать качественные презервативы со смазкой.
Вовремя опорожнять мочевой пузырь. Запрещается долго сдерживать позывы.
Иметь одного постоянного партнера.
Повышать иммунитет: принимать витамины, делать зарядку, избегать стрессов.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью