Щитовидная железа. Строение, функции. Медицинская энциклопедия - щитовидная железа Фиброзная капсула щитовидной железы латынь

Glandula thyroidea, — непарная, самая крупная из желез внутренней секреции. Располагается в переднем отделе шеи, сбоку и спереди от и , как бы охватывая их. Железа имеет форму подковы с вогнутостью, обращенной кзади, и состоит из двух неодинаковых по величине боковых долей: правой доли, lobus dexter, и левой доли, lobus sinister, и соединяющего обе доли непарного перешейка щитовидной железы, isthmus glandulae thyroideae. Перешеек может отсутствовать, и тогда обе доли неплотно прилегают одна к другой.

Щитовидная железа. Строение, функции.

Иногда встречаются добавочные щитовидные железы, glandulae thyroideae accessoriae, сходные по своему строению со щитовидной железой, но либо не связанные с ней, либо соединенные с ней небольшим тонким тяжем.

Часто (в трети или половине случаев) от перешейка или от левой доли, на границе ее с перешейком, направляется вверх пирамидальная доля, lobus pyramidalis, которая может доходить до верхней щитовидной вырезки гортани или .

Щитовидная железа покрыта снаружи фиброзной капсулой, capsula fibrosa. Капсула представляет собой тонкую фиброзную пластинку, которая, срастаясь с паренхимой железы, посылает отростки в толщу органа и делит железу на отдельные дольки, lobuli. В толще самой железы тонкие соединительнотканные прослойки, богатые сосудами и нервами, образуют опорную ткань щитовидной железы — строму, stroma. В ее петлях залегают фолликулы щитовидной железы, folliculae glandulae thyroideae.

Фиброзную капсулу покрывает наружная капсула щитовидной железы, представляющая собой производное фасции шеи. Своими соединительнотканными пучками наружная капсула фиксирует щитовидную железу к соседним органам: перстневидному хрящу, трахее, к и ; часть этих пучков (наиболее плотные) образуют своего рода , идущие от железы к близлежащим органам.

Наиболее хорошо выражены три пучка: средняя связка щитовидной железы, фиксирующая капсулу в области перешейка к передней поверхности перстневидного хряща, и две, правая и левая, латеральные связки щитовидной железы, фиксирующие капсулу в области нижнемедиальных участков обеих боковых долей к латеральным поверхностям перстневидного хряща и ближайших к нему хрящевых колец трахеи.

Между наружной и внутренней капсулами находится щелевидное пространство, выполненное рыхлой жировой клетчаткой. В нем залегают внеорганные сосуды щитовидной железы, лимфатические узлы и паращитовидные железы.

В месте перехода переднебоковых поверхностей в заднемедиальные щитовидная железа прилегает к сосудисто-нервному пучку шеи (общая сонная артерия, внутренняя яремная вена, блуждающий нерв). Кроме того, у заднемедиальной поверхности проходит возвратный гортанный нерв, здесь же располагаются трахеальные лимфатические узлы.

Нижние отделы обеих, правой и левой, долей достигают 5-6-го кольца трахеи.
Заднемедиальные поверхности железы прилегают к боковым поверхностям трахеи, глотки и пищевода, а вверху — к перстневидному и щитовидному хрящам.

Перешеек железы располагается на уровне 1-3-го или 2-4-го кольца трахеи. Его средний отдел покрыт только сращенными предтрахеальной и поверхностной пластинками шейной фасции и кожей.

Масса железы подвержена индивидуальным колебаниям и составляет от 30 до 60 г. У взрослого продольный размер одной доли щитовидной железы достигает 6 см, поперечный — 4 см, толщина — до 2 см.

Железа увеличивается в период полового созревания. Размеры ее могут меняться в зависимости от степени кровенаполнения; к старости в железе развивается соединительная ткань и ее размеры уменьшаются.

Щитовидная железа вырабатывает гормоны тироксин, трийодтиронин, тиреокальцитонин и кальцитонин, которые регулируют обмен веществ (кальция и фосфора) в организме, увеличивая теплообмен и усиливая окислительные процессы, принимают участие в костеобразовании. В тканях щитовидной железы происходит накопление йода.

Богата артериальными, венозными и лимфатическими сосудами. Собственные ее артерии, кровоснабжая паренхиму железы, анастомозируют с сосудами соседних органов. Венозная кровь оттекает в широкое венозное сплетение, расположенное под капсулой, наиболее развитое в области перешейка и передней поверхности трахеи.

Иннервация : нервы от шейных узлов симпатических стволов, участвующие в образовании сплетений вокруг сосудов, подходящих к железе; от блуждающих нервов (nn. laryngei superiores — rr. externi, nn. laryngei reсurrentes).

Кровоснабжение : a. thyroidea superior от a. carotis externa, a, thyroidea inferior от truncus thyrocervicalis — ветви a. subclavia, иногда a. thyroidea ima от truncus brachiocephalicus или arcus aortae (реже от a, carotis communis или a. subclavia). Венозная кровь оттекает по vv. thyroideae superiores, dextra et sinistra (впадают в vv. jugulares internae или в vv. faciales), vv. thyroideae inferiores, dexlra et sinistra (впадают в vv. brachiocephalica), vv. thyroidea mediae (могут впадать в v. brachiocephalica sinistra или в v. thyroidea inferior). Лимфатические сосуды следуют по ходу артерий и впадают в передние глубокие шейные (щитовидные и паратрахеальные) и средостенные (передние) лимфатические узлы.

является одним из элементов эндокринной системы. Основная функция - регуляция обменных процессов, которая осуществляется посредством синтеза тиреоидных гормонов - тироксина, трийодтиронина, кальцитонина.

Топография щитовидной железы

Располагается на передней поверхности шеи, в т.н. переднем шейном треугольнике. Вершиной этого треугольника служит яремная вырезка. Основанием, обращенным к верху, является край нижней челюсти, а боковыми сторонами - наружные края грудино-ключично-сосцевидных шейных мышц. Спереди щитовидная железа прикрыта кожей и шейными фасциями. Снизу она граничит со щитовидным хрящом гортани (этим и обусловлено ее название), а сзади она соприкасается с верхней частью трахеи, к которой железа фиксирована посредством соединительной ткани. Этот непарный орган имеет вид бабочки. Сходство обусловлено структурой железы, которая состоит из пары долей, левой и правой. Эти доли соединены между собой перешейком. В норме длина каждой доли не превышает 4 см., ширина - 2 см., а толщина - 1,5 см. Как правило, размеры правой доли несколько больше, чем левой. У некоторых индивидуумов может присутствовать добавочная или пирамидная доля. По задней поверхности железы, у ее верхних и нижних краев, называемых полюсами, располагаются 4 паращитовидные железы. Обычно масса железы у взрослых людей в норме не превышает 25г. Объем примерно такой же, у женщин - несколько меньше. Хотя у женщин допускаются незначительные колебания объема в зависимости от фазы менструального цикла.

Структура щитовидной железы

Имеет темный или красноватый цвет и упругую консистенцию. Данный орган заключен в фиброзную капсулу, от которой внутрь органа отходят соединительнотканные перегородки или трабекулы. Этим обеспечивается дольчатое строение данного органа. Основной функциональной структурной единицей щитовидной железы является фолликул. Это микроскопическое округлое образование диаметром около 30 мкм. Снаружи фолликул окружен соединительной тканью, а изнутри выстлан эпителием из т.н. А-клеток. Заполнен фолликул белковым коллоидом, содержащим тиреоглобулин. Из коллоида А-клетками синтезируются гормоны - тироксин и трийодтиронин. А третий гормон, кальцитонин, синтезируется С-клетками, расположенными рядом с фолликулами. В-клетки в норме не встречаются, их появление - признак дисгормональных нарушений или опухолевых процессов.

Кровоснабжение и иннервация щитовидной железы

Доставка кислорода в ткани щитовидной железы осуществляется по парным верхним и нижним щитовидным артериям. Верхние артерии являются ветвями наружной сонной артерии, а нижние - щито-шейного ствола подключичной артерии. В толще железы артерии делятся на мелкие ветви, которые образуют густую сосудистую сеть. У некоторых лиц кровоснабжение перешейка может идти по непарной щитовидной артерии. Венозная кровь оттекает из железы по верхним, средним и нижним щитовидным венам. Вегетативная иннервация железы осуществляется волокнами блуждающего нерва и симпатического ствола.

1a).Arcus vertebrae,sulcus sinus,spina scapulae,ossa cranii,sceleton membri,manubrium sterni, crista tuberculi,os cranii,caput fibulae,collum costae,angulus mandibulae,arteria genus,processus (styloideus) radii,septum nasi,corpus tibiae,crista capitis costae,tuberculum costae, capitulum humeri, corpus cerebelli, fundus uteri, сorpus costae, tuberositas ulnae,os digiti,caput mandibulae, caput radii,incisura acetabuli,membrana sterni, ligamentum patellae, facies maxillae,foramen mandibulae, linea nuchae.

2.a)Тело позвонка,сустав плеча,дуга аорты,головка ребра,шейка лопатки,основание черепа,рукоятка грудины,полость носа,бугор верхней челюсти,вырезка нижней челюсти, шейка лучевой кости, капсула ганглия, мыщелок плечевой кости. б)Мышца шеи,головка плечевой кости, ветвь нерва,основание надколенника,шов черепа, нерв головного мозга,полость барабана,влагалище отростка, головка лучевой кости, В) Тело железы,перегородка языка,мышца неба, верхушка носа, тело верхней челюсти, ветвь нижней челюсти, шов нёба, связка бугорка ребра, пластинка дуги позвонка.

3. Каменистая ветвь, теменная доля, поверхностная вена, остистое отверстие, внутрення капсула, грудная фасция, овальное отверстие, правая лопатка, кожная вена, глубокая вена, поверхностная вена, щитовидная железа, остистый отросток, суставной отросток, позвоночное отверстие, венозный синус, прямая мышца, кожная мышца, белое вещество, красное ядро, крестцовый рог, теменная доля, подвздошная ость, подвздошный бугорок, крестцовый сегмент, глоточное сплетение, лобный угол, затылочный угол, затылочная артерия,

4. Небный отросток верхней челюсти,суставной отросток позвонка,яремная вырезка грудины, глубокий шейный лимфатический узел,правая венечная артерия, борозда лучевого нерва, суставной мениск,латеральный мыщелок,левый поясничный ствол,апертура лобного синуса, правый рог матки, слизистая оболочка носа,пластинка дуги позвонка, фиброзная капсула щитовидной железы, ампула маточной трубы, средняя оболочка артерии.

5. ветвь воротной вены, устье нижней полой вены,большой рог подъязычной кости,борозда нижнего каменистого синуса,верхняя продольная мышца языка,гребень большого бугорка, нижняя зубная дуга,верхняя луковица яремной вены,отросток нижней носовой раковины, борозда большого каменистого нерва, височная поверхность большого крыла, верхний суставной отросток поясничного позвонка, задняя артерия большого мозга, верхнечелюстной отросток нижней носовой раковины,устье верхней полой вены, скелет верхней конечности, малое крыло крыловидной кости,дно мочевого пузыря, передняя связка головки малоберцовой кости,передняя доля мозжечка,нижняя поверхность языка.

6. Большой(крыло,рог,головка,борозда,кривизна), малый (мышца, рог,ямка, кривизна, крыло), передний (гребень,борозда,бугорок,отверстие), задний(поверхность,дуга,связка), нижний(пазуха,конечность,артерия,связка), верхний (конечность, вырезка,отверстие, отросток).

7. Ligamentum transversum atlantis,septum nasi osseum,arcus ductus thoracici,lobus glandulae thyr(e)oideae dexter\sinister,segmentum thoracicum,fossa cranii media,fovea articularis , processus articularis, processus medialis tuberis calcanei, arteria sacralis mediana,os laterale,raphe perin(a)ei,ramus dexter venae portae, retinaculum patellae mediale, medulla spinalis, fascia propria organi, vena iliaca communis, nodus lymphaticus truncus encephali, facies articularis capitis fibulae, arteria coronaria sinistra, musculus sternothyroideus , bursa subcutanea olecrani, circulus arteriosus cerebri.

8. Corpus vesicae urinariae,sulcus sinus petrosi inferioris,ligamentum transversum scapulae inferius,musculus rectus capitis posterior minor,bursa subtendinea musculi teretis

majoris, nervus cutaneus brachii lateralis inferior,tuberculum mediale processus posterioris tali, arteria thoracica inferior, vena pulmonalis sinistra superior, tuberculum anterius tali, bursa subcutanea olecrani,linea aspera inferior,bursa subtendinea musculi tricipitis brachii,ligamentum capitis fibulae posterius,foramen ischiadicum majus,ala major ossis sphenoidalis,musculus rectus bulbi oculi.

9 Латеральная область шеи,привратниковая часть желудка, крылья сошника,корень легкого, основание сердца,полость матки,кора надпочечника,тело большеберцовой кости, поверхностный лимфатический сосуд,левая доля печени, щитовидный хрящ, наружная косая мышца живота, верхушка головки малоберцовой кости, желудочек гортани, бугор пяточной кости, коленный сустав, слизистая оболочка рта, передняя область лица, сосцевидный край затылочной кости, медиальный отросток бугра пяточной кости,тело подъязычной кости, альвеолярное отверстие нижней челюсти, сердечное вдавление левого легкого, длиннейшая мышца головы, верхний констриктор глотки, корень языка, перепончатая стенка трахеи, желтое тело, белое тело.

10. corpus gastricum, apex capitis fibulae, ostium tubae uterinae systema nervosum centrale, arteria gastrica dextra, processus medialis tuberis calcanei, corpus tali, cortex thymi,systema nervosum, foramen palatinum majus, musculus longus capitis, cortex renis, systema lymphaticum,caput superius musculi pterygoidei,crus membranaceum simplex, systema cardiovasculare, systema musculare, systema articulare, pars thoracica diaphragmatis, regio manus, cavitas uteri, impressio oesophagea hepatis ligamentum teres hepatis, fissura ligamenti teretis, lobus hepatis sinister, medulla glandulae suprarenalis, tuber frontale, crus anterius capsulae internae, extremitas renis, corpus mandibulae,foramen caecum linguae,crus mediale cartilaginis alaris majoris, tubercula dentis, lobi renales, rami dentales inferiores, regiones capitis, cellulae ethmoidales mediae, arteriae encephali,

11. суставные поверхности, вены почки, хрящи носа, извилины большого мозга, вращатели шеи (груди, поясницы), мышцы живота, кости черепа, суставы черепа, верхние кожные артерии, связки плюсны, кости лица, швы черепа, листки мозжечка, связки печени, вены колена, хрящи гортани, мышцы глазного яблока, малые крыльные хрящи, нижние вены большого мозга, малые подъязычные протоки, поверхностные лимфатические сосуды, грудные сердечные нервы, добавочные носовые хрящи, подкожные вены живота, артерии головного мозга, тазовые (нервные) узлы, крестцовые тазовые отверстия, кости нижней конечности, поперечные височные извилины, мышцы глазного яблока, листки мозжечка,малые подъязычные протоки, малые небные каналы, верхняя и задняя ушные мышцыдобавочные носовые хрящи, крыловидные отростки клиновидной кости, задние верхние альвеолярные отверстия, большие и малые рога, борозды большого и малого каменистого нервов, верхняя и нижняя носовые раковины, глазничные части лобной кости,

12. nodi lymphatici capitis et colli, incisurae cartilaginis, plexus venosi nertebrales interni (anterior et posterior), partes orbitales ossis frontalis, plicae transversae recti, venae cerebri inferiores, nodi iliaci communes, processus pterygoidei ossis sphenoidales, tubercula mentalia, conchae nasales superior et inferior, vagina tendinum musculorum flexorum carpi, m.flexor digitorum, vagina synovialis mm.peroneorum (fibularium) communis, tuberculum vertebrarum cervicalium anterius et posterius, medulla rubra et medulla flava ossium, vasa vasorum, sinus venarum cavarum, vaginae fibrosae digitorum manus, ossa digitorum – phalanges plexus cavernosi concharum, recessus membranae tympanicae, vagina tendinum musculorum extensorum carpi radialium, musculus longissimus lumborum, mm.rotatores lumborum, noduli valvularum semilunarium.

13.надпочечники, артерии сердца, вены глазницы, вены продолговатого мозга, верхний удерживатель сухожилий малоберцовых мышц, ветви нервов, глоточные железы, длинные мышцы, поднимающие ребра, задняя связка головки малоберцовой кости, каналы большого и малого каменистого нервов, кишечные железы, края лопатки, лицевые мышцы, медиальная и латеральная пластинки крыловидных отростков, мышца, поднимающая перегородку носа, мышцы спины, нижние шейные сердечные ветви, доли печени, общий печеночный проток, перегородка лобных (клиновидных) пазух, подпеченочные углубления, позвоночные суставы, почечные доли, решетчатые ячейки, связки сухожилий, синовиальные сумки и влагалища, синус полых вен правого предсердия, собственно желудочные железы, спинномозговые корешки, спинномозговые нервы, сплетения лимфатических сосудов, тазовые отверстия, фиброзные влагалища пальцев кисти, хрящи и суставы гортани, хрящи носа, черепные нервы,

14. короткие желудочные вены, большая барабанная ость, верхний край адпочечника, верхняя мышца- сжиматель глотки, вырезки хряща, добавочная позвоночная вена, красный костный мозг, крыльные связки, луковица затылочного рога, малые небные каналы, мышечная оболочка мочевого пузыря, мышцы гортани (живота, груди), наружное устье мочеиспускательного канала, области тела, правая и левая почка, правые легочные вены, связки печени, синус полых вен правого предсердия, слизистая оболочка барабанной полости, сосуды сосудов, сплетение спинномозговых нервов, тело желчного пузыря, теменной бугор, фиброзное влагалище пальцев кисти, фиброзные и синовиальные суставы, широчайшая мышца спины, щечные железы, ягодичные мышцы, ядра черепных нервов,

15. tunica serosa oesophagi, curvatura major gastris, foramen magnum, ductus hepaticus sinister, tunica serosa intestini tenuis, articulatio simplex, articulatio composita, impressio cardiaca hepatis, ductus hepaticus communis, fonticuli cranii, glandula suprarenalis accessoria, cortex ovarii, septum corporum cavernosorum, retinaculum musculorum fibularium seu peroneorum superius, vasa vasorum, nodi lymphoidei capitis et colli, vaginae fibrosae digitorum manus, apex radicis dentis, medulla thymi angulus occipitalis, vena faciei profunda, sceleton membri inferioris, bursa musculi latissimi dorsi, trochanteres major et minor, ostium urethrae externum,musculus flexor digitorum profundus, fascia capitis superficialis, cornu superius cartilaginis thyroideae, stratum longitudinale.

16.Влагалище шиловидного отростка, верхняя продольная мышца живота, вырезка круглой связки, глазничные части лобной кости, горизонтальная часть 12-перстной кишки, канал шейки матки, кишечная поверхность матки, кора надпочечника.кости нижней конечности, красный костный мозг, левая доля печени, локтевой сгибатель запястья, мышечная оболочка тонкой кишки, носовая часть глотки, передняя поверхность локтевой кости, передняя стенка влагалища, связки сухожилий, синовиальное влагалище сухожилия большеберцовой кости, лучевой канал запястья, левые легочные вены, поперечная пазуха перикарда, нижняя доля левого легкого, отверстия легочных вен левого предсердия, нижняя луковица внутренней яремной вены, передняя кожная ветвь, мышечная оболочка мочевого пузыря, фиброзная капсула щитовидной железы, носовая часть глотки, поверхностные лимфатические сосуды, спинка и верхушка носа, дно матки,

  1. Эндокринные железы, glandulae endocrinae. Железы, не имеющие выводных протоков.
  2. Щитовидная железа, glandula thyroidea. Вырабатывает гормоны тироксин и трийодтиронин, которые регулируют основной обмен. Ее патологическое увеличение называется зобом. Рис. А, Б.
  3. Доля (правая/левая), lobus (dexter/sinister). Лежат по обе стороны трахеи. Рис. А.
  4. Перешеек щитовидной железы, isthmus gl thyroideae. Соединяет правую и левую доли. Рис. А.
  5. [Пирамидальная доля, lobus pyramidalis]. Расположенный по средней линии тяж железистой ткани. Присутствует непостоянно. Рис. А.
  6. Добавочные щитовидные железы, glandulae thyroideae accessoriae. Эктопические участки ткани щитовидной железы. Например, в корне языка.
  7. Фиброзная капсула, capsula fibrosa. Соединительнотканная оболочка щитовидной железы.
  8. Строма, stroma. Соединительнотканный остов железы. Рис. В.
  9. Паренхима, parenchima. Образована специфическими железистыми клетками. Рис. В.
  10. Дольки, lobuli. Участки паренхимы, разделенные соединительной тканью. Рис. Б.
  11. Верхняя паращитовидная железа, glandula parathyroidea superior. Эпителиальное тело размером с чечевицу, расположенное позади щитовидной железы. Продуцирует парагормон, который регулирует обмен кальция и фосфора. Рис. Б.
  12. Нижняя паращитовидная железа, glandula parathyroidea inferior. Эпителиальное тело размером с чечевицу, расположенное позади щитовидной железы. Рис. Б.
  13. Гипофиз, hypophysis (glandula pituitaria). Расположен в турецком седле и обладает многосторонним действием. Рис. Г.
  14. Аденогипофиз (передняя доля), ade.nohypophysis (lobus anterior). Самая большая доля гипофиза, которая развивается из эктодермы ротовой полости (карман Ратке). Содержит функционально и гистохимические различные типы клеток. Рис. Г.
  15. Бугорная часть, pars tuberalis. Часть передней доли, которая окружает воронку гипофиза. Рис. Г.
  16. Промежуточная часть, pars intermedia Узкая часть аденогипофиза, содержащая заполненные коллоидом фолликулы Рис. Г.
  17. Дистальная часть, pars distalis. Передняя, самая обширная часть аденогипофиза. Рис. Г.
  18. [[Глоточная часть, pars pharyngea]]. Аденогипофизарная ткань в подслизистом слое глотки. Остаток кармана Ратке.
  19. Нейрогипофиз (задняя доля), neurohypophysis (lobus posterior). Имеет небольшие размеры, развивается из промежуточного мозга и является гормонаккумулирующей областью. Рис. Г.
  20. Воронка, infundibulum. Ножка, на которой расположен гипофиз. Рис. Г.
  21. Нервная доля, lobus nervosus. Задняя доля гипофиза. Служит для накопления гормонов. Рис. Г.
  22. Шишковидное тело (шишковидная железа), corpus pineale (glandula pinealis). Развивается из промежуточного мозга и лежит над пластинкой четверохолмия. Рис. Г.
  23. Вилочковая железа (тимус), thymus. Орган иммунной системы. Расположен позади грудины и подвергается регрессии после полового созревания. Рис. Д.
  24. Доля (правая/левая), lobus (dexter/sinister). Рис. Д.
  25. [Добавочные узелки вилочковой железы (тимуса), noduli thymici accessorii]. Диффузно расположенные неинкапсулированные лимфатические фолликулы.
  26. Дольки вилочковой железы, lobuli thymi. Разделены между собой перегородками соединительной ткани. Рис. Д.
  27. Корковое вещество вилочковой железы (тимуса), cortex thymi. Содержат большое количество лимфоцитов.
  28. Мозговое вещество вилочковой железы (тимуса), medulla thymi. Содержит тельца Гассаля и относительно небольшое количество лимфоцитов.
  29. Надпочечник, glandula suprarenalis (adrenalis). Прилежит с медиальной стороны к верхнему полюсу почки. Развивается из двух источников. Рис. Е.
  30. Передняя поверхность, facies anterior. Рис. Д.
  31. Задняя поверхность, facies posterior.
  32. Почечная поверхность, facies renalis. Вогнутая поверхность надпочечника, направлена вниз и латерально к верхнему полюсу почки. Рис. Е.
  33. Верхний край, margo superior. Разделяет переднюю и заднюю поверхности надпочечника. Рис. Е.
  34. Медиальный край, margo medialis. Находится между передней и задней поверхностями органа. Рис. Е.
  35. Ворота, hilum. Направлены вперед, вверх или вниз, содержит центральную вену. Рис. Е.
  36. Центральная вена, v. centralis. Выходит из ворот надпочечника. Рис. Е.
  37. Корковое вещество (кора), cortex Подразделяется на три зоны. Развивается из целомического эпителия. Рис. Ж.
  38. Мозговое вещество, medulla. Состоит из хромаффинных клеток, симпатических нейронов и венозных синусов. Развивается из клеток нейрального гребня. Рис. Ж.
  39. Добавочные надпочечники, glandulae suprarenales accessoriae. Эктопически расположенные участки надпочечниковой ткани.

Щитовидная железа (glandula thyroidea), являясь самой крупной по размерам железой внутренней секреции в организме человека, вырабатывает и накапливает йодсодержащие гормоны. Под их влиянием находятся все обменные реакции и множество процессов, определяющих запас и расход энергии в организме.

Строение органа

По форме напоминает подкову с вогнутостью, обращенной внутрь. Если она дополнена пирамидальной долей, то по форме похожа на трезубец, направленный вверх. От внешнего воздействия железа защищена кожей, подкожной клетчаткой, мышцами и фасцией шеи (fascia cervicalis).

Фасция шеи формирует соединительнотканную капсулу (capsula thyroidea), которая некрепко смыкается с фиброзной капсулой (capsula fibrosa) и фиксирует железу к близлежащим мышцам. Наружная поверхность капсулы вплотную срослась с гортанью и с трахеей, с глоткой и пищеводом — соединение неплотное. Сверху ее (боковые доли) ограничивает щитовидный хрящ, снизу - 5-6 кольца трахеи.

Железу составляют две неравные по величине боковые доли: правая (lobus dexter) и левая (lobus sinister), которые соединяет перешеек (isthmus glandulae thiroidea), иногда эта полоска ткани отсутствует.

Кроме перечисленных основных структурных звеньев у данной железы есть еще одна, встречающаяся нерегулярно, доля, называемая пирамидальной (lobus pyramidalis), которая отходит или от перешейка, или от боковой доли — чаще от левой и реже от правой. Эта дополнительная часть напоминает узкий язычок и направлена вверх, иногда своим кончиком может доставать тело подъязычной кости.

Щитовидная железа находится внутри фиброзной капсулы. Слой, заключенный между соединительнотканными оболочками данного органа, заполнен рыхлой тканью, переплетенной артериями и венами органа. Фиброзная капсула имеет вид тонкой фиброзной пластинки (неотделимой от паренхимы железы), которая направляет отростки в тело и дробит её на нечеткие единичные дольки (lobuli).

В теле органа из богатых сосудами и нервами тонких соединительнотканных прослоек сформирована опорная ткань — строма (stroma). Прослойки содержат С-клетки (парафолликулярные) и В-клетки (клетки Ашкинази), а петли прослоек — А-клетки (фолликулярные).

Рост щитовидки реализуется благодаря образованию фолликулов.

Тело щитовидной железы (паренхима) составляют два типа клеток. Первый - это фолликулы (или тиреоциты) в форме овала, полость которых заполнена коллоидом (основная часть этой массы — йодсодержащий белок) они подготовлены для производства гормонов Т3 и Т4, содержащих молекулы йода. Стенки фолликул образует однослойный эпителий, стелющийся по базальной мембране. Второй тип клеток — особые парафолликулярные или С-клетки, предназначенные для секреции гормона кальцитонина.

Расположение

Щитовидная железа размещена в передней области шеи под «адамовым яблоком» и прижимается к нижним отделам гортани и верхнему отделу трахеи, обхватывая ее слева и справа. Угловые точки верхней границы обеих долей (lobi dexter et sinister) почти достигают верхнего края щитовидного хряща гортани, а нижние точки — V-VI трахейных хрящей. Боковые доли сзади находятся в соприкосновении с сосудисто-нервными пучками шеи.

Форма и размеры долей предрасположены к значительным колебаниям. Для женщин характерен больший размер, чем для мужчин. У беременных женщин размеры железы больше по сравнению с небеременными.

Перешеек у органа покрывает почти всегда II-ой или III-ий трахейные хрящи. Но наблюдается и другая картина, когда он расположен на высоте I-го трахейного кольца. Размеры обеих долей по сравнению с размерами перешейка намного больше; перешеек бывает очень узким, иногда его нет и правая и левая доли соединены друг с другом соединительнотканной перемычкой.

Важно! По анатомическому строению щитовидка является непарным органом.

Отличительной чертой щитовидной железы является существование плотно обвивающих ее сосудов. Такая густая сеть кровеносных сосудов способствует непрерывной подаче гормонов в кровь. Вследствие этого процесса орган активно отзывается на сигналы гипофиза и меняет выработку гормонов в данный момент под нужды организма.

Нормальная деятельность или патологические изменения щитовидной железы определяются при сканировании аппаратом УЗИ.

Здоровая ЩЖ без отклонений имеет:

  • четкие контуры щитовидки;
  • однородная структура ткани;
  • на фоне сосудов и мышц у железы значительно светлый фон;
  • не выявляются узлы выше 3 мл;
  • структура лимфоузлов шеи четкая.

Размеры щитовидной железы и вес в зависимости от пола и возраста

Среднестатистические значения нормы массы ЩЖ (в граммах):

  • у взрослого индивида = 11,5 — 25
  • у родившегося ребенка = 2 — 3, 5

Боковым долям ЩЖ соответствуют размеры в интервале (в сантиметрах):

  • длина 2 — 4,
  • ширина 1 — 2,
  • толщина 1, 3 — 2, 2.

Нормальные размеры щитовидной железы — какие?

Норма для каждой индивидуальной персоны диктуется особенностями организма, его весовой категории и возрастом. Полученные при исследованию пациента размеры ЩЖ могут не совпадать с принятыми стандартами. Информация о средних размерах органа представлена в таблицах.

Таблица 1. Норма у взрослых в зависимости от возраста и массы тела

Таблица 2. Норма у мужчин и женщин в зависимости от пола и возраста

Отсутствие изменения формы и размеров ЩЖ, узлов и уплотнений по УЗИ считается нормой.

Какова основная функция щитовидной железы?

Предопределены ее гормонами, которые определяют ход многих процессов в организме. Краткий перечень:

  • активная стабилизация тонуса скелетной мускулатуры,
  • поддерживается уровень давления крови,
  • осуществляется обмен витаминов,
  • регуляция иммунной системы — образование и активность Т-клеток иммунитета,
  • управление процессом кроветворения — тироксин участвует.

Снижение количества гормонов замедляет обменные и регенеративные процессы и ускоряет процесс старения организма. При признаках нарушения функции этого важно органа определяют тиреотропный гормон (ТТГ), регулирующий ее деятельность.



Понравилась статья? Поделитесь ей
Наверх