Сфеноидит. Симптомы, причины, виды и лечение сфеноидита. Симптомы и лечение сфеноидита у взрослых и детей

– воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи. Основные клинические проявления – головная боль, повышение температуры тела до фебрильных цифр, нарушения зрения и обоняния, астеновегетативный синдром, наличие гнойных или катаральных выделений, дисфункция III, IV и VI пары черепно-мозговых нервов. Диагноз базируется на анамнестических сведениях и жалобах больного, результатах риноскопии, диагностического зондирования, лабораторных тестов, лучевых методов исследования. В лечении используют антибактериальные препараты, симптоматические медикаментозные средства, оперативные вмешательства.

Осложнения

Осложнения сфеноидита связаны с распространением патогенной флоры в прилегающие структуры. Относительно часто, особенно в детском возрасте, заболевание приводит к гнойно-септическим поражениям орбиты, которые впоследствии могут стать причиной полной утраты зрения. Реже возникают внутричерепные осложнения, связанные с проникновением инфекционных агентов в среднюю черепную ямку через кровеносные сосуды центральной нервной системы или при деструкции клиновидной кости. К таковым относятся гнойный менингит , энцефалит , абсцесс головного мозга , тромбоз кавернозного синуса. На фоне системного иммунодефицита или отсутствия лечения происходит генерализация процесса с развитием сепсиса , септикопиемии и образованием метастатических очагов инфекции.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется с учетом данных анамнеза, результатов лабораторных и инструментальных исследований. При опросе больного отоларинголог выясняет текущие жалобы, первичные симптомы заболевания и динамику их развития, наличие способствующих факторов, сопутствующих патологий. Как правило, опытный врач уже на этом этапе может установить предварительный диагноз. Для подтверждения сфеноидита проводятся:

• Передняя и задняя риноскопия . Острое поражение клиновидной пазухи сопровождается гиперемией и отеком слизистой оболочки, скоплением патологических масс в общем и верхнем носовом ходу, между средней раковиной и носовой перегородкой. Хронический вариант отличается умеренным количеством вязкого секрета, стекающего по бледной, истонченной оболочке задней стенки глотки.
• Диагностическое зондирование. Суть процедуры заключается в визуализации и аспирации содержимого основной пазухи. Наличие слизистых или гнойных выделений в ее просвете указывает на сфеноидит. Полученный материал направляется на микроскопическое и бактериологическое исследование, позволяющее выявить возбудителя, определить его чувствительность к основным группам антибиотиков.
• Лабораторные тесты. В клиническом анализе крови обнаруживается лейкоцитоз выше 9´10 9 /л, повышение СОЭ более 10 мм/час. При воспалении бактериальной этиологии в лейкоцитарной формуле наблюдается нейтрофилез (сдвиг влево), при вирусной – сдвиг вправо. При затяжном, вялотекущем характере заболевания возникает анемический синдром.
• Рентгенография околоносовых пазух . Основная диагностическая методика, используемая для подтверждения поражения сфеноидальной пазухи. Для максимальной информативности рентгенографию выполняют в двух проекциях. На сфеноидит указывает затемнение просвета синуса – симптом «вуали». Зачастую в процесс вовлекаются лабиринты решетчатой кости. При низкой диагностической ценности снимков дополнительно проводят КТ околоносовых пазух .

Лечение сфеноидита

Терапевтические мероприятия направлены на уменьшение отечности слизистых оболочек носоглотки и клиновидного синуса, стимуляцию оттока патологических масс, борьбу с инфекционными агентами. В зависимости от степени тяжести и характера патологических изменений используют медикаментозные и/или хирургические средства. Программа лечения сфеноидита включает:

• Антибиотикотерапию. Имеет решающее значение в лечении. Вначале применяют антибиотики широкого спектра действия – пенициллины или цефалоспорины II-III поколения. При необходимости после получения данных о чувствительности высеянной микрофлоры медикаменты заменяют. При вирусном или грибковом происхождении заболевания назначают противовирусные или антимикотические средства соответственно.
• Симптоматическую фармакотерапию. Включает сосудосуживающие препараты, уменьшающие отечность и угнетающие процесс экссудации. С учетом клинической картины используют жаропонижающие, анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства. Выраженную интоксикацию купируют путем внутривенной инфузионной терапии. С целью профилактики расстройств ЖКТ массивную антибиотикотерапию дополняют пробиотиками.
• Оперативные вмешательства. К хирургическим методикам (сфенотомии) прибегают при продуктивных формах хронического сфеноидита, невозможности восстановить проходимость входного отверстия клиновидной пазухи другим путем и неэффективности консервативного лечения. При эндоназальном доступе под визуальным контролем расширяют естественное соустье синуса и опорожняют его полость. При экстраназальном варианте операции проводят вскрытие пазухи путем удаления задней трети носовой перегородки, средней носовой раковины и задних ячеек решетчатой кости.

Прогноз и профилактика

Прогноз при остром сфеноидите благоприятный, при хронической форме сомнительный. Своевременно начатое лечение в подавляющем большинстве случаев дает возможность избежать внутричерепных септических осложнений. К профилактическим мероприятиям, позволяющим снизить вероятность воспаления сфеноидального синуса, относятся полноценное лечение поражений носовой полости, носоглотки, ротоглотки и иммунодефицитных состояний, коррекция врожденных пороков развития, предупреждение переохлаждений и травматических повреждений лицевого черепа, рациональный прием ранее назначенных медикаментозных средств.

2285 13.02.2019 7 мин.

Сфеноидитом называется воспаление слизистой оболочки одной из главных пазух – клиновидной. Фактически это заболевание относится к синуситам (сфеноидальный синусит). Клиновидная пазуха расположена глубоко в полости носа на границе с такими важными структурами, как:

• Сонные артерии;
• Гипофиз;
• Основание черепа;
• Глазные нервы.

Не все знают о . Болезнь встречается редко, но сложно диагностируется, поэтому зачастую обнаруживается уже в хронической форме. В этом случае болезнь плохо поддаётся лечению и требует хирургического вмешательства. Какие симптомы могут подсказать, что у вас не что иное, как сфеноидальный синусит?

Определение заболевания

– это острое или хроническое воспаление слизистой клиновидной околоносовой пазухи, которое может быть односторонним или двухсторонним (пазух всего – две).

Статистика показывает, что сфеноидит в 70 % случаев сопровождается поражениями воспалительного характера всей слизистой оболочки носа, поэтому в медицинской практике больше всего используется термин «риносинусит». Теми или иными формами данного заболевания в мире страдает около 15 % взрослых людей и порядка 20 % детей.

Сфеноидит у детей до 3 лет, в 94,7 % случаев протекает с осложнениями.

Причины развития

– острое или хроническое воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи, вызванное инфекционными агентами (вирусы, грибки, инфекции). Клиновидная пазуха расположена глубже остальных пазух – в клиновидной кости. Воспалительный процесс может возникнуть при проникновении респираторной инфекции через ячейки решётчатого лабиринта из других околоносовых пазух (лобной, гайморовой), полости носа или глотки. Наиболее часто инфекция распространяется с носоглоточных миндалин.

Сфеноидит появляется как , скарлатины, ангины и ринита при наличии предрасполагающих факторов. сфеноидита – стрептококковые и стафилококковые бактерии, вирусы и грибки. При их отсутствии любое проникновение инфекции в клиновидную пазуху вызывает лишь лёгкое воспаление, которое быстро сходит на нет. Сама по себе инфекция не играет определяющей роли в развитии сфеноидита. Для её развития необходимы еще и те факторы, на фоне которых болезнетворные микробы, проникнув в слизистую, активизируют инфекционный процесс.

Главными из таких предрасполагающих факторов являются сужение выводного отверстия клиновидной пазухи и сниженный иммунитет.

Причины сужения естественного выводного протока:

• Анатомическая узость клиновидной пазухи;
• Врождённые аномалии развития носовой полости и пазух ( , отсутствие протоков);
• Травмы задней части перегородки носа;
• Объёмные образования в клиновидной пазухе (кисты, полипы, злокачественные опухоли);
• Инородные тела, попавшие в соустье клиновидной пазухи при резком вдохе.

Симптомы

Общие симптомы сфеноидита весьма размытые, поэтому болезнь сложно правильно диагностировать. Зачастую пациенты десятки лет страдают этим недугом без адекватного лечения. К таким общим симптомам относятся:

• Головная боль;
• Астеновегетативные проявления;
• Нарушения зрения и обоняния;
• Патологические выделения из клиновидной пазухи;
• Поражение черепно-мозговых нервов.

Головная боль – один из первых симптомов сфеноидита. Из-за скопления воздуха и жидкости в клиновидной пазухе повышается давление на ткани и костные структуры, снабжённые чувствительными нервными рецепторами. На рецепторы действуют и токсины, выделяемые при распаде клеток в результате длительного воспаления. В большинстве случаев головная боль носит ноющий характер, без точной локализации. Больные описывают её как боль внутри, в центре головы. При постепенном наполнении клиновидной пазухи гнойными выделениями боль локализуется в теменной области и постепенно переходит в затылочную область. Иногда боль отдаёт в висок, в глубину орбиты, реже – в основание черепа.

Головная боль при сфеноидите не проходит в результате приёма анальгетиков.

При сфеноидите, особенно хроническом, на передний план выходят астеновегетативные нарушения. Клиновидная пазуха тесно граничит с мозговой оболочкой, гипофизом, гипоталамусом, основанием черепа. Длительный воспалительный процесс, развитие инфекции и массивное разрушение клеток слизистого слоя приводят к скоплению большого количества токсинов, которые проникают в нервную ткань основания мозга, вызывая различные неврологические симптомы, такие как:

• Нарушение сна;
• Снижение аппетита;
• Расстройство кожной чувствительности;
• Ухудшение памяти;
• Головокружение;
• Стойкая субфебрильная температура (в пределах 37,1 – 37,9 градуса);
• Гиперемия кожных покровов лица;
• Общая слабость и недомогание;
• Раздражительность.

Один из главных симптомов сфеноидита – это патологические выделения из клиновидной пазухи. При сильном воспалительном процессе в клиновидной пазухе начинает скапливаться патологическая жидкость. Вначале появляются обильные слизистые выделения. При присоединении инфекции выделения становятся гнойными. Они скапливаются в полости пазухи до тех пор, пока не находят выхода из неё. Обычно из-за повышенного внутреннего давления гной начинает стекать по задней стенке глотки. Секрет сложно отхаркивается. Больной ощущает дискомфорт и раздражение в глубине носа и глотки, часто пытается прокашляться. Иногда появляется неприятный запах гнойного секрета.

Часто пациенты, страдающие сфеноидитом, обращается к врачу с жалобами на нарушение зрения и обоняния. Это объясняется тем, что клиновидная пазуха анатомически расположена на границе с обонятельной частью носа и зрительными нервами.

Когда воспалительный и инфекционный процесс переходит на слизистую носовой полости, поражаются обонятельные рецепторы носа, и тогда больной перестаёт правильно воспринимать запахи. В запущенных случаях наступает аносмия – потеря обоняния.

Воспалительный и инфекционный процесс может перейти и на волокна зрительных нервов. По причине длительного отёка происходит ишемия (снижение кровоснабжения) нервной ткани, в результате чего может развиться неврит зрительного нерва, который проявляется различными нарушениями в области зрения. Снижается острота зрения, появляются чёрные точки в поле зрения.

Если воспалительный и инфекционный процесс проникнет в пещеристый синус и охватит нервные волокна, то разовьётся неврит тройничного нерва, который проявляется нарушением чувствительности кожи лица.

Все зрительные, обонятельные и нервные нарушения обычно исчезают после полного излечения сфеноидита.

Возможные осложнения

Как уже было сказано, клиновидная пазуха расположена рядом со многими жизненно важными структурами, поэтому сфеноидит может привести к серьёзным осложнениям, таким как:

• Поражение черепно-мозговых нервов;
• Распространение инфекции в полость черепа;
• Распространение инфекции на другие пазухи;
• Инфицирование полости глазницы.

Развитие осложнений резко ухудшает состояние детей. Возможен даже смертельный исход на пятый-шестой день заболевания.

Лечение

Лечение сфеноидита предполагает устранение инфекции из организма и тех факторов, которые способствовали развитию болезни. Основой снятия воспаления служит антибиотикотерапия. Антибактериальные средства назначаются как местно (в виде капель), так и системно в виде уколов или таблеток. В основном выбираются антибиотики широкого спектра из класса пенициллинов и цефалоспоринов. Главным препаратом является Амоксициллин и Амоксициллин с клавулановой кислотой. При аллергических реакциях на эти препараты назначают:

• Цефтриаксон;
• Азитромицин;
• Кларитромицин;
• Ко-тримоксазол.

Лечение может назначить только врач после точного выявления заболевания.

Медикаментозная терапия

Лечение с помощью антибактериальных препаратов может проводиться как в условиях стационара, так и амбулаторно.

Врач определит, в какой форме лучше всего принимать антибиотики: в виде инъекций или в таблетированной форме. Но в любом случае выбор конкретного лекарственного средства из группы антибиотиков осуществляется в зависимости от выявленного возбудителя, длительности течения воспалительного процесса и глубины его распространения.

Одновременно с антибактериальными препаратами пациенту будут назначены орошения, а также антисептическими и противовоспалительными растворами.

Если больной жалуется на сильную головную боль и жар, то врачи делают следующие назначения:

• , Нурофен, Аспирин, Индометацин (нестероидные );
• Аквамарин, Квикс и Аквалор (спреи на основе солёной морской воды, необходимые для регулярного промывания носовых ходов и пазух);
• Насобек, Беконазе (кортикостероиды);
• Синупрет, Пиносол и Умкалор (средства от насморка и заложенности носа на растительной основе);
• иммуностимулирующие препараты.

Некоторые врачи назначают гомеопатические средства. Следует предупредить, что научных доказательств эффективности подобных препаратов нет.

После устранения острых симптомов развития воспалительного процесса больному назначают физиотерапевтические процедуры с целью скорейшего восстановления и закрепления результата лечения лекарственными средствами. К таковым процедурам относятся:

• Иглоукалывание;
• Рефлексотерапия;
• Лазеротерапия;
• Бальнеологические процедуры;
• Массаж;
• Электрофорез и другие.

Хирургическое лечение

Если причиной развития сфеноидита стали анатомические особенности строения клиновидной пазухи, то пациенту будет рекомендовано пройти хирургическое лечение с тем, чтобы исправить проблему. После операции пациенту предстоит пройти довольно длительный реабилитационный период с посещением профильных санаториев . В последующем ему придётся соблюдать меры профилактики и периодически проходить осмотры у лечащего врача.

Запущенная форма сфеноидита также не поддается лечению медикаментозными средствами. Лекарственные препараты в этом случае будут только снижать проявление симптомов, но не вылечат само заболевание . При запущенности заболевания также потребуется хирургическое вмешательство.

Наиболее оптимальным хирургическим методом считается эндоскопия – введение эндоскопа в околоносовые пазухи и выведение патологического содержимого. Пациент после операции должен 1-2 дня оставаться в стационаре, где ему будут делать промывание пазухи специальными препаратами.

Другими способами оперативного вмешательства являются пункция клиновидной пазухи, а также операция, направленная на восстановление искривлённой перегородки, ввиду чего и развился сфеноидит.

Большое внимание при лечении сфеноидита уделяется повышению иммунитета у пациента, поскольку развитие всех синуситов, в том числе и сфеноидита, как правило, проходит на фоне ослабленного иммунитета. С этой целью рекомендуется принимать настойку эхинацеи, Иммунал, Имунофан.

Народные методы лечения сфеноидита

При симптомах острого сфеноидита не стоит пробовать лечиться народными средствами из-за высокой опасности внутричерепных осложнений.

К народным методам лечения сфеноидита приступают только после консультации с лечащим врачом. При этом выполняются все рекомендации доктора о том, как и какие лекарственные растения можно использовать в процессе лечения воспаления.

В домашних условиях сфеноидит лечат промываниями, закапываниями в нос, турундами с мазями. Все средства используют в тёплом виде. Какие капли обычно используют?

• Сок клубней чистотела;
• Ментоловое масло;
• Камфорное или эвкалиптовое масло (по одной капле).

Полость носа промывают отварами листьев земляники, полевого хвоща, багульника, кипрея, ромашки. По отзывам больных, при лечении сфеноидита хорошо помогает скипидарная ванна. Для этого белый скипидар растворяют в тёплой воде. Принимают ванну 10 минут (вода в ванне должна быть ниже уровня сердца). После принятия ванны пьют горячий чай и тепло укутываются, чтобы хорошо прогреться. Процедуру можно повторять 1 раз в 3 дня вплоть до исчезновения симптомов хронического сфеноидита.

Профилактика

Профилактика сфеноидита заключается в соблюдении таких мер, как:

• Повышение защитных сил организма;
• Закаливание;
• Своевременное лечение острых синуситов и заболеваний органов дыхания. . Тем не менее, необходимо помнить об опасности развития воспалительного процесса в клиновидной пазухе, чтобы быстро реагировать на первые признаки патологического процесса. Это станет гарантией быстрого и простого лечения и полного выздоровления.

Сфеноидит – одна из наиболее опасных и сложно диагностируемых форм синусита. Он развивается вследствие воспаления клиновидной (сфеноидальной) пазухи, которая находится у основания черепа. Для того, чтобы правильно диагностировать сфеноидит, недостаточно просто обратиться к лору. Потребуется консультация нейрохирурга, а также офтальмолога. Итак, чтобы вы больше знали, сегодня мы поговорим о том что такое сфеноидит и как его лечить, также рассмотрим признаки сфеноидита. Я расскажу вам о том какой эксперимент был проведен американскими учеными, изучавшими схему по которой лечат синусит. Также назову причины болезни сфеноидит и лекарственные препараты, которые могут использоваться для ее терапии. Конечно, не обойдемся мы без народной медицины, а потому я уточню как она корректирует сфеноидит, лечение в домашних условиях с применением народных средств приведу.

Прошу вас изучить прилагаемые фото-картинки. Они увеличиваются по клику.

Итак, начинаем наш разговор…

На первый взгляд, сфеноидит очень схож с симптомами с гайморитом, фронтитом (воспалительным процессом в лобных пазухах). Но его основная опасность заключается в том, что развитие патологического процесса происходит около важнейших для жизни человека анатомических образованиях. Сфеноидит – редчайшая форма синуситов, самая острая, активно протекающая и быстро переходящая в хроническую стадию.

Почему возникает сфеноидит, причины какие к нему приводят?

Сфеноидит считается бактериальным и грибковым заболеванием, вызванным воспалительными процессами в области носовых пазух. Даже самая невинная, на первый взгляд, простуда, может дать осложнение. Начинается прогрессирующий процесс, который приводит к острой форме сфеноидита. К группе повышенного риска относятся люди, у которых имеются некоторые физиологические и анатомические особенности, а именно:

Врожденная непроходимость отверстий клиновидной пазухи или искривление перегородки носа вследствие перелома и травмы;
- образование кисты и полипов в носовых пазухах, которые перекрывают отверстие клиновидной пазухи;
- слишком узкое отверстие клиновидной пазухи, которое связывает ее с носовой полостью;
- увеличенное отверстие в клиновидной пазухе, из-за чего в нее может легко проникнуть инородное тело;
- опухолевое образование в клиновидной пазухе;
- врожденный порок – дополнительная перегородка в клиновидной пазухе.

Причиной сфеноидита часто становится затянувшийся без лечения насморк, аденоидит, а также ринит и даже обычная простуда. Заболеванием, предшествующим сфеноидиту, являются корь и грипп, - именно они могут привести к серьезным осложнениям.

Как проявляется сфеноидит, симптомы какие на него указывают?

Мучительная головная боль, которая особенно сильно проявляется ночью и локализуется в области темени или затылка и из-за которой ощущается сильное глазное давление;
- гнойные выделения из носа, возможно попадание гноя на стенку глотки (хорошо заметно при осмотре);
- утрата или ослабление обоняния;
- ослабление зрения или раздвоенное восприятие окружающих образов;
- повышение температуры тела как свидетельство воспалительного процесса;
- головокружение и нарушение сна.

Для точного диагностирования сфеноидита необходимо рентгенологическое исследование или компьютерная томография. Эти методы позволяют наиболее точно отобразить состояние мягких тканей и определить патологию. Обязательным этапом исследования является риноскопия и осмотр пациента с жалобами.

Нас не одолеет сфеноидит – лечение препаратами и народными средствами мы применим!

Что предлагает нам современная медицина?

Для эффективного лечения сфеноидита применяются антибактериальные препараты, которые назначаются врачом на основании определения вида возбудителя заболевания. Дополнительными являются средства, которые оказывают сосудосуживающее действие.

В редких случаях при хронической форме сфеноидита и ее остром течении применяется хирургическое вмешательство. С помощью эндоскопических аппаратов, вводимых в полость носа, вскрывается клиновидная пазуха, и из нее удаляется весь скопившийся гной.

Интересно знать!

Для лечения от синусита почти всуют использовать антибиотики. Однако относительно недавние исследования заставляют задуматься о целесообразности этого. Так американские ученые штата Миссури из Университета Вашингтона считают что антибиотики не стоит считать более привилегированным способом чем симптоматическая терапия.

Ученые со своим руководителем Джеем Пиккирилло отобрали 166 статистических человек, обратившихся с жалобами на острый синусит. Из них организовали 2 группы по 83 человека. Первая группа пила 10 дней амоксициллин, вторая группа - плацебо.

Лечение всем проводили по одной схеме, но с индивидуальным подбором лекарств. На 3, 7 и 10 дни всех тестировали по тесту SNOT-16. Результаты 7-го дня показывали результативность лечения антибиотиком. Однако результаты 3-го и 10-го дней показали, что состояние больных в обоих группа одинаково. На основании этого группа Джея Пикирилло и сделала вывод о том, что пичкать организм антибиотиками нет особого смысла.

Согласитесь, это интересная информация. Конечно, изучался не конкретно сфеноидит, но подумать есть над чем. Потому расскажу вам как народной медициной корректируется сфеноидит, - лечение народными средствами будет завершать мое повествование.

А победят сфеноидит - народные средства!

Эффективными народными средствами в лечении сфеноидита являются:

Капли, приготовленные из равных частей свекольного сока и топленого меда;
- эвкалиптовое или ментоловое масла, - ими можно натирать область носовых пазух или капать по 1 капельке в ноздрю;
- отвар , череды, шалея для промывания носовых пазух, - они оказывают бактерицидное действие;
- ингаляции с применением чеснока и липового меда.

Эффективными также являются ванны со скипидаром. Они оказывают лечебное воздействие на организм при ряде заболеваний, в том числе и при сфеноидите. Чистую ванну нужно наполнить водой так, чтобы она покрывала тело на 10-15 сантиметров выше. 20 миллилитров эмульсии скипидара развести в 0,5 литра воды, хорошо размешать, влить в ванну с водой. Пребывание в скипидарной ванне должно длиться 15-20 минут в зависимости от своего состояния: если появилась испарина на лбу, значит, нужный эффект оказан и пора вылазить из нее!

Для того, чтобы вызвать чихание и заставить слизь выходить, применяют капли из сока чистотела: по три раза в день капают по 2 капли в две ноздри.

Побеждать сфеноидит в домашних условиях только народными средствами не стоит. Это заболевание требует также и медикаментозного лечения, чаще всего с применением антибиотиков. Лечение народной медициной должно дополнять их, и облегчать состояние больного для ускорения процесса выздоровления. Обсудите со своим врачом результаты и выводы группы американских ученые штата Миссури из Университета Вашингтона во главе с Джеем Пикирилло и согласуйте тактику терапии.

Людмила, www.сайт
Google

- Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!

Людям, часто страдающим различными воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей, иногда приходится проходить курс лечения такого заболевания как сфеноидит. Этот недуг может становиться следствием различных вирусных, бактериальных и грибковых инфекций, а при отсутствии необходимого и профессионального лечения может переходить в хроническую форму. Заболевание на острых стадиях легко поддается лечению, но при отсутствии своевременной квалифицированной врачебной помощи может приводить к развитию тяжелых осложнений.

Сфеноидит – это отоларингологическое заболевание, которое сопровождается развитием воспалительного процесса в клиновидной носовой пазухе, расположенной вблизи гипофиза, глазных нервов и сонных артерий. При этом воспаляться может только одна клиновидная пазуха – односторонний сфеноидит, или сразу обе – двухсторонний сфеноидит.

В этой статье мы ознакомим вас с причинами, симптомами, методами диагностики и лечения этого воспалительного заболевания, являющегося разновидностью . Эта информация будет полезна для вас, и вы сможете вовремя заподозрить развитие сфеноидита и не допустить его перехода в хроническую стадию или осложнения его течения.

Причины

Причиной развития сфеноидита всегда становятся патогенные микроорганизмы:

• вирусы – вирусы гриппа, риновирусы, аденовирусы и др.;
• бактерии – пневмококк, моракселла, гемофильная палочка и др.;
• грибки – мицетома или аспергиллы.

Наиболее часто наблюдаются сфеноидиты вирусного или бактериального генеза, а грибковые его формы встречаются реже, но могут развиваться у ослабленных пациентов, которые длительное время принимают антибактериальные препараты или страдают тяжелыми заболеваниями (лейкемия, и др.).

Способствовать развитию сфеноидита могут такие анатомические особенности строения клиновидной пазухи:

• отсутствие или узость соустья;
• наличие полипов или кисты, которые перекрывают соустье;
• наличие злокачественных опухолевых новообразований;
• наличие дополнительных бухт или дополнительных перегородок;
• узкий или небольшой размер.

Помимо этих особенностей строения клиновидной пазухи носа способствовать развитию сфеноидита может искривление задне-верхнего отдела носовой перегородки.

По мнению отоларингологов, наличие даже двух из вышеописанных предрасполагающих факторов может существенно увеличивать риск развития воспалительного процесса в клиновидной пазухе носа. Именно поэтому больным с такими анатомическими нарушениями в строении носа и склонностью к синуситам рекомендуется проведение хирургических операций для устранения этих патологий.

Симптомы

Острый сфеноидит

Острый сфеноидит может сопровождаться признаками воспалительного процесса и общей интоксикации, которые выражаются в повышении температуры тела, слабости, сонливости и состоянии общей разбитости. Отсутствие повышения температуры может наблюдаться у больных с нарушенной терморегуляцией и .

При развитии сфеноидита больные часто предъявляют жалобы на появление выделений гнойного характера из носовых ходов. Они могут иметь неприятный запах и сопровождаться ноющими головными болями в области затылка и, иногда, в височной, лобной или теменной части черепа. Именно боль в затылочной области и является одним из отличительных признаков этой разновидности синусита.

У некоторых больных со сфеноидитом отмечаются нарушения зрения и восприятия запахов. Они могут предъявлять жалобы на двоение в глазах или общее ухудшение зрения. Нарушение обоняния, сопровождающееся ощущением неприятного запаха, при сфеноидите объясняется тем, что небольшое отверстие клиновидной пазухи открывается именно в той области носа, которая отвечает за обоняние.

При осмотре полости носа риноскопом врач может отмечать следующие симптомы:

• покраснение и отечность слизистой оболочки, локализирующееся в области верхнего носового хода;
• стекание гнойного секрета по средней носовой раковине;
• наличие гноя в носоглотке.

При отсутствии лечения или стремительном прогрессировании воспалительного процесса острая форма сфеноидита может приводить к развитию таких тяжелых осложнений:

• вовлечение в воспалительный процесс глазницы;
• воспаление зрительного нерва;
• абсцесс головного мозга;
• сепсис и др.

В некоторых случаях при отсутствии адекватной терапии или несоблюдении больным предписаний врача острый сфеноидит становится хроническим.

Хронический сфеноидит

При хроническом течении этого заболевания больные предъявляют такие же жалобы, как и при остром сфеноидите. и ощущения неприятного запаха при такой форме этого недуга выражены менее интенсивно и беспокоят пациента периодически.

Диагностика

При появлении жалоб на головную боль и ощущения неприятного запаха больному необходимо обратиться к врачу-терапевту или отоларингологу. Для постановки диагноза проводятся следующие диагностические мероприятия:

• опрос и осмотр больного;
• риноскопия;
• рентгенография или КТ околоносовых пазух;
• клинические анализы крови;
• посев отделяемого из ротоглотки на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.

Лечение

Тактика лечения при остром сфеноидите зависит характера воспалительного процесса и определения причины его развития (т. е. возбудителя). Лечение может проводиться амбулаторно или в условиях стационара.

Этиотропная терапия

Для устранения возбудителя бактериального сфеноидита больному могут назначаться антибактериальные средства для внутреннего или местного применения. Для этого могут использоваться антибиотики различных групп и препарат подбирается индивидуально для каждого пациента. Он может назначаться в инъекционной или таблетированной форме. Для выполнения орошений и промываний пазух носа применяются антибактериальные, антисептические и противовоспалительные растворы.

Симптоматическая терапия

Для снижения температуры тела, симптомов интоксикации или устранения неприятных ощущений, вызываемых воспалительным процессом, назначаются следующие препараты:

• нестероидные противовоспалительные средства: Парацетамол, Нурофен, Индометацин, Аспирин и др.;
• солевые спреи для увлажнения полости носа: Аквамарис, Аквалор, Квикс и др.;
• глюкокортикоиды: Беконазе, Насобек и др.;
• сосудосуживающие капли и спреи: Називин, Галазолин и др.;
• средства от насморка на растительной основе: Синупрет, Умкалор, Пиносол и др.;
• гомеопатические средства: мазь Флеминга, масло ТУЯ-ГФ и др.;
• иммуностимуляторы: Капли на основе интерферона, ИРС 19 и др.

После устранения острых воспалительных реакций больному могут рекомендоваться физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез;
• общеукрепляющий массаж;
• гальванотерапия;
• бальнеотерапия;
• иглоукалывание;
• рефлексотерапия;
• лечение лазером и др.

В некоторых случаях для лечения сфеноидита больному рекомендуется выполнение хирургической операции, направленной на устранение дефектов клиновидной пазухи или носовой перегородки. После такого вмешательства пациенту рекомендуется соблюдение особого режима, обезболивающие средства и симптоматическая терапия.

При часто обостряющемся и плохо поддающемся лечению сфеноидите больному показано санаторно-курортное лечение в таких климатических зонах:

• Сочи;
• Анапа;
• Симеиз;
• Алупка;
• Ялта;
• Пятигорск;
• Подмосковье;
• Слэник и др.

Сфеноидит не так часто наблюдается среди пациентов отоларинголога, как гайморит, фронтит и другие синуситы. Однако при развитии этого заболевания больной всегда должен помнить о том, что своевременное обращение к врачу и выполнение всех его рекомендаций способно защитить от развития тяжелых и опасных для жизни осложнений. Помните об этом и будьте здоровы!

Сфеноидит – воспалительное заболевание слизистой оболочки клиновидной пазухи, которое развивается на фоне уже имеющейся в организме вирусной или же бактериальной инфекции. Данная разновидность синуситов встречается довольно редко, так как для её развития требуется, чтобы воспалительный процесс из решетчатого лабиринта распространился и на клиновидную (основную) пазуху. С учётом анатомических особенностей строения, этот процесс может занять много времени.

Воспалительный процесс при сфеноидите локализуется в клиновидной пазухе. Её часто именуют основной. Она размещается в носовой полости и одновременно соприкасается с сонной артерией, основанием черепа, а также нервами глаз. Такая анатомическая близость при воспалении пазухи может приводить к развитию различных осложнений, опасных не только для здоровья, но и для жизни пациента. Также стоит отметить тот факт, что недуг очень трудно поддаётся лечению синтетическими медикаментозными средствами. По этой причине у многих людей часто развивается хронический сфеноидит, который можно вылечить только посредством проведения оперативного вмешательства.

Для более точной постановки диагноза клиницистами используется определённая классификация, которая включает следующие формы:

• гнойный сфеноидит;
• катаральный сфеноидит;
• серозный сфеноидит.

Причины развития недуга

Чаще всего острый сфеноидит развивается вследствие ранее перенесённого , . Это свидетельствует о том, что основная причина его возникновения – инфекционное заражение эндогенных тканей клиновидной (основной) пазухи.

Возбудителями заболевания являются , стрептококки, вирусы респираторных инфекций, а также некоторые грибки. В редких клинических ситуациях спровоцировать развитие сфеноидита могут микобактерии или возбудитель .

Существует группа факторов, без наличия которых сфеноидит не сможет развиться у человека:

• частые и затяжные риниты;
• сужение выводного отверстия пазух;
• различные травмы, вследствие которых инородные тела могли проникнуть в основные пазухи;
• сниженный иммунитет;
• кисты, рубцы, спайки и полипы;
• аномалии развития пазух.

Воспаление возникает тогда, когда инфекция проникает в пазуху. В результате этого в ней развивается отёк, из-за которого сужается выводное отверстие пазухи. Если не начать проводить лечение сфеноидита на этой стадии, то в клиновидной полости начнёт скапливаться экссудат, воспаление усилится, и отток слизи нарушится. Довольно часто бывает так, что скопившийся гной совершенно перекрывает отверстия околоносовых синусов. Из-за этого его количество постоянно будет расти, что приведёт к развитию опасных для здоровья и жизни осложнений.

Симптоматика

Острый сфеноидит чаще всего начинается с появления головной боли, которая усиливается в ночное время суток. Это характерный симптом для данного недуга. Сначала боль локализуется в области затылка, но уже на вторые или третьи сутки от начала развития болезни она начинает отдавать в лоб или виски. В некоторых случаях она иррадиирует в глазницы.

Прочие симптомы острого сфеноидита:

• слабость;
• общее самочувствие постепенно ухудшается;
• потеря аппетита;
• разбитость;
• головная боль может быть настолько интенсивной, что на её фоне может возникнуть головокружение;
• покраснение лица;
• стремительное повышение температуры;
• из носа выделяется слизь в большом количестве;
• бессонница;
• косоглазие;
• двоение в глазах;
• парестезии;
• нарушение зрения, а также обоняния.

Данные симптомы недуга обусловлены тем, что в клиновидных пазухах постепенно будет увеличиваться давление на фоне скопления в них экссудата и гноя. Если же гной закупорит входное отверстие пазух, то болевой синдром достигнет высокой степени интенсивности. Боль может быть настолько сильной, что человек просто не сможет её терпеть. Ему будет казаться, что она выдавливает его глаза изнутри.

Если начать проводить лечение сфеноидита на ранней стадии его развития, то все симптомы вскоре исчезнут, а обоняние и зрение восстановятся.

Хронический сфеноидит – это неблагоприятный исход острой формы заболевания. Он развивается в том случае, если не вовремя начать лечение сфеноидита в острой стадии, или же врач назначил некорректное лечение, которое не справилось с симптомами недуга и не смогло уничтожить возбудителя. Процесс протекает в изолированной форме или же с поражением ячеек решетчатого лабиринта. Признаки сфеноидита, как правило, менее выражены, чем при острой форме.

Основные симптомы развития хронического сфеноидита:

• сильная головная боль, которая, как правило, локализуется в затылочной или теменной области;
• наличие выделений из носа;
• нарушение обоняния.

Воспалительный процесс может проникнуть в полость черепа, а также прочие пазухи и в глазницы. В результате у пациента может сильно снизится зрение. Это характерный симптом заболевания, который свидетельствует о том, что больному необходимо экстренно начать оказывать помощь, так как у него могут развиться опасные осложнения.

Диагностика

Если есть подозрение, что у человека возник острый или хронический сфеноидит, то необходимо сразу же направиться на обследование к отоларингологу. При наличии характерных для недуга симптомов проводится физикальное обследование. Также назначаются следующие инструментальные методы диагностики:

• пункция пазухи. Данное обследование даёт возможность определить характер слизи;
• риноскопия. Врач исследует носовые пазухи, раковины ушей и глотку;
• рентген и . Если на снимке пазуха будет затемнена, то это говорит о том, что она воспалена.

Также больному могут назначить и некоторые лабораторные анализы, чтобы подтвердить наличие воспалительного процесса.

Лечение

Лечение недуга начинается с ликвидации инфекционного процесса, который развивается в клиновидных пазухах. Кроме этого, назначают препараты, которые помогут снизить симптоматику, а также риск развития осложнений. Если диагноз подтвердился, то пациенту сразу же назначают антибиотикотерапию. Чаще всего используют препараты из группы цефалоспоринов и пенициллинов.

Также дополнительно назначают следующие препараты:

• ингаляции с гидрокортизоном и эфедрином;
• сосудосуживающие капли;
• НПВП;
• гомеопатические препараты;
• иммуномодуляторы;
• промывание носа.

В качестве дополнительных методов лечения используют физиотерапию. Хороший эффект даёт использование электрофореза, магнитотерапии и тубус-кварца.

Оперативное вмешательство чаще всего показано при хроническом сфеноидите, а также в том случае, если консервативная терапия не оказывает должного эффекта. Хирург осуществляет доступ к пазухам, после чего удаляет из них поражённые участки тканей и санирует полость околоносового синуса.

Народными средствами сфеноидит также можно лечить, но такая терапия не должна быть основным методом лечения. Пациентам показано промывать нос настоем шалфея, слабым раствором соли, а также настоем мяты. В качестве иммуномодулирующих средств можно принимать отвары из шиповника, зверобоя, левзеи. Народные средства можно использовать только с разрешения своего лечащего врача.

Профилактика

Чтобы не допустить развития у себя заболевания, следует избегать мест, где может скапливаться много народа, чтобы не заразиться гриппом или же ОРВИ. Также необходимо вовремя лечить эти болезни, если они уже возникли, санировать очаги инфекции в ротовой и носовой полости.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Воспаление лёгких (официально – пневмония) – это воспалительный процесс в одном или обоих дыхательных органах, который обычно имеет инфекционную природу и вызывается различными вирусами, бактериями и грибками. В древние времена эта болезнь считалась одной из самых опасных, и, хотя современные средства лечения позволяют быстро и без последствий избавиться от инфекции, недуг не потерял своей актуальности. По официальным данным, в нашей стране ежегодно около миллиона людей страдают воспалением лёгких в той или иной форме.