Д. Хоровитц (Debra F. Horowitz) Введение_

Популярность кошек как домашних питомцев во многом связана с тем, что они обычно пользуются туалетом. Склонность совершать естественные отправления на свободный субстрат обнаруживается у этих животных очень рано, уже в возрасте 5-6 недель (Bateson, 2000). Но нередко эта наклонность изменяется, и тогда они начинают справлять естественные надобности за пределами отведенного места. Согласно наблюдениям специалистов, нечистоплотное поведение в доме - одна из наиболее распространенных поведенческих проблем у кошек (Borchelt, Voith, 1986; Beaver, 1989).

Нечистоплотное поведение в доме можно определить как оставление кошкой мочи или фекалий на горизонтальных или вертикальных поверхностях вне кошачьего туалета. В этой проблеме выделяют два аспекта:

Нечистоплотность (акт мочеиспускания или дефекации в недозволенном месте);

Поведение маркировки территории, включая разбрызгивание мочи и использование фекалий в качестве меток.

Нечистоплотное поведение кошек в доме

трудно диагностировать и лечить, особенно если проблема возникла давно. В США это одна из причин передачи кошек в приют для животных (Patronek et а/., 1996). В Европе, согласно исследованиям, доля случаев нечистоплотного поведения кошек в доме составляет: 32% во Франции, 35% в Германии и 35% в Великобритании (Heath, 2001).

Ведение истории болезни в случаях нечистоплотности

Медицинский анамнез

Проблемы нечистоплотного поведения в доме могут усугубляться и принимать комплексный характер при наличии у животного внутренней болезни (Marder. Friedman, 1998; Pryor et al., 2001b). Поэтому, прежде чем приступать к коррекции подобного поведения, такие болезни необходимо исключить либо подвергнуть лечению. К числу причин нечистоплотного поведения относятся боль при мочеиспускании или дефекации, запоры, желудочно-кишечные расстройства, полиурия, полидипсия. Перед оценкой поведенческой проблемы следует провести тщательное клиническое обследование и соответствующие лабораторные анализы, поскольку медицинские и поведенческие причины проблемы могут присутствовать одновременно. Постоянное или время от времени повторяющееся нечистоплотное поведение часто усугубляется рецидивами внутренних болезней, которые затрудняют диагностику и лечение.

В число анализов следует включить исследование мочи, желательно - с использованием цистоцентеза, чтобы избежать случайного бактериального загрязнения. Поставив диагноз, назначают соответствующее лечение, после которого повторно проводят анализ мочи. Поражение нижних мочевых путей у кошек сопровождается гематурией, дизурией, поллакиури-ей или закупоркой мочеиспускательного канала (Kruger et al1998). Оно часто протекает без явных признаков бактериального заражения (Buffington et al., 1997). В некоторых случаях для проведения дифференциальной диагностики требуются рентгеноскопия, ультразвуковое исследование и посевы мочи.

Исследования показали, что у многих кошек с идиопатическим поражением нижних мочевых путей клинические признаки исчезают за 5-7 дней без какого-либо вмешательства (Osborne et al., 1996). По данным ретроспективного исследования кошек с поведенческими проблемами нечистоплотности и мечения территории, у 60% животных имелся урологический синдром или идиопатическое поражение нижних мочевых путей (Horwitz, 1997). Это позволяет предположить, что определенную роль в этих поведенческих проблемах играет инфицирование и раздражение нижних мочевых путей. Могут иметь значение и факторы стресса, способные вызвать их раздражение.

Нечистоплотность может быть симптомом ряда других внутренних болезней, таких, как гипертиреоз, сахарный диабет, гепатит, воспалительное заболевание кишечника, запоры, колит, пищевые аллергии, неврологические заболевания. У старых кошек изменения физического состояния (артрит, ухудшение зре

ния и обоняния) и неврологического статуса (ухудшение когнитивных функций) могут повлиять на пользование туалетом.

У некоторых кошек поражение нижних мочевых путей является первичной причиной нечистоплотности, закрепляемой в последующем другими воздействиями. Если показатели повторных анализов мочи и клинического обследования остаются в пределах нормы, переходят к анамнезу поведенческого расстройства.

Анамнез поведенческого расстройства

Тщательный сбор анамнеза помогает определить суть происходящего, место нечистоплотного поведения, выявить кошку, которая оправляется в доме (если у хозяина их несколько), мотивацию подобного поведения (фиг. 11.1), а также получить информацию, необходимую для построения соответствующего плана лечения.

Длительность существования проблемы

Желательно установить продолжительность проблемного поведения и тенденции его развития. Возможно, оно возникло сравнительно давно, но владелец не может дать точных сведений о его длительности и течении. Хотя эта информация часто помогает сделать правильный прогноз (Marder, Friedman, 1998), исход лечения не всегда определяется длительностью развития проблемы.

Необходимо получить полное представление о том, как используется кошачий туалет. Нужно выяснить у хозяина, избегает ли кошка и мочеиспускания и дефекации в туалете, а также на каких поверхностях она совершает естественные отправления, горизонтальных или вертикальных. Поскольку многие проблемы имеют хронический характер, стоит попросить владельца подробно рассказать, когда кошка начала проявлять нечистоплотность, был ли период, на протяжении которого она постоянно пользовалась туалетом; иными словами, является ли данное поведение новым или отмечается давно. Вот еще несколько моментов, требующих особого внимания.

Предмет анализа	Подробности
Характер нечистоплотного поведения	Моча, кал или и то, и другое
Частота нечистоплотного поведения	Ежедневно, еженедельно
Какая из кошек ведет себя нечистоплотно (если у хозяина их несколько)Место нечистоплотного поведения	Для идентификации кошки с проблемным поведением используют ограничение свободы перемещения или же флуоресцентный краситель либо восковой мелок На каком субстрате (например, на древесине, ковре, одежде). В каких комнатах. В какой части комнаты (например, у окон или дверей). На вертикальных или горизонтальных поверхностях
Размеры пятна мочи	Дифференцирование случаев нечистоплотности и мечения территории
Консистенция фекалий	Нормальные, твердые или мягкие
Поведение животного в кошачьем туалете	Скребется и зарывает экскременты
Информация о кошачьем туалете	Наполнитель. Толщина слоя наполнителя. Способ содержания туалета (частота очистки, замена на иной наполнитель, чистящее средство)
Социальные взаимоотношения между кошками в доме	Эпизоды открытой агрессии. Ограничение доступа в дом. Скрытность и избегания контактов. Выслеживание.
Фиг, 11.1. Важные моменты сбора анамнеза в случаях нечистоплотности у кошек

Общие

Зарывает ли кошка мочу и кал? Если зарывает, всегда ли она это делала?

Долго ли она роет и царапает вокруг кошачьего туалета?

Если животное застали за актом мочеиспускания или дефекации в неположенном месте, пытается ли оно и на этот раз зарыть следы мочи или кала?

Некоторые кошки не роют наполнитель, а пристраиваются с внешней стороны кошачьего туалета. Это может указывать на то, что кошке не нравится наполнитель.

Касающиеся только дефекации

Если животное оправляется вне кошачьего туалета, следует обратить внимание на частоту дефекации и тип фекалий, а также на любую попытку зарыть экскременты.

У кошек, страдающих запором или хроническими запорами, фекалии бывают сухими и твердыми, а акты дефекации - редкими. В этих случаях проблемное поведение обычно связано с внутренними заболеваниями или нарушением кормления; лечение и оптимизация рациона устраняют нечистоплотность.

Повторные дефекации в определенных местах могут указывать на мечение фекалиями.

Касающиеся только мочеиспускания

В случае появления лужиц или следов мочи за пределами кошачьего туалета сведения о размерах и месте расположения мочевого пятна помогут постановке диагноза.

Большие лужи мочи, оставленные на горизонтальных поверхностях, обычно указывают на то, что животное опорожняет мочевой пузырь.

Маленькие лужицы или пятнышки мочи на горизонтальных поверхностях свидетельствуют о поведении мечения территории.

Вертикальные поверхности кошки обычно обрызгивают, оставляя на них капельки мочи, но некоторые полностью опорожняют мочевой пузырь в положении стоя.

При некоторых внутренних заболеваниях животные испытывают частые позывы к мочеиспусканию и при каждой попытке выделяют лишь небольшое количество мочи.

Наполнитель и уход за кошачьим туалетом

Полезно узнать, какой именно наполнитель используется в данное время в кошачьем туалете, какой использовался в прошлом, менялся ли вид наполнителя в последнее время. Ретроспективное изучение случаев нечистоплотного поведения и поведения мечения территории показало, что в 68% таких случаев в кошачьем туалете использовали ароматизированный наполнитель, тогда как в контрольной группе (кошки с нормальным поведением) подобный наполнитель использовался только в 25% случаев (Horwitz, 1997).

Выясняют также особенности рутинного ухода за туалетом: частоту замены наполнителя, способ очистки туалета, виды чистящих средств. Состояние кошачьего туалета часто бывает фактором, обусловливающим отказ кошки от пользования им. Нечистоплотное поведение в доме может быть спровоцировано заменой одного наполнителя на другой (Beaver, 1989).

Следует узнать, какой тип кошачьего туалета (закрытой или открытой конструкции; каких размеров) используется, сколько кошачьих туалетов в доме, где они расположены. Должны быть отмечены любые недавние изменения в расположении туалета и частоте его очистки.

Место пачканья

Необходимо выяснить, в каких местах пачкает кошка. Например:

Сколько пятен находится в данной комнате?

В каком именно месте оставлены экскременты (около дверей, окон и т.п.)?

Оставлены ли следы мочи на полу или на стенах?

Схема мест нечистоплотного поведения, нарисованная хозяином, позволит определить, являются ли причиной проблемы чужие животные или же дело в субстрате либо в месте расположения туалета.

Форма и частота пачканья

В анамнезе необходимо отразить характер проблемы: имеет ли место мочеиспускание (опорожнение мочевого пузыря на горизонтальных поверхностях), обрызгивание мочой (оставление мочи на вертикальных поверхностях), дефекация вне кошачьего туалета или комбинация этих актов. Чтобы понять суть проблемы и построить план лечения, очень важно знать частоту мочеиспускания или дефекации вне кошачьего туалета. В этом случае помогает информация о времени обнаружения владельцами следов нечистоплотного поведения в доме: утром, когда просыпаются, перед уходом из дома, по возвращении с работы или во время их пребывания в доме.

Субстрат

Другим важным компонентом формирования плана лечения является характеристика субстрата (материала), на котором кошка оставляет мочу или фекалии. Например, предпочитает ли она ковер, деревянные полы, линолеум или мебель? Выбирает ли разные субстраты для мочеиспускания и дефекации?

Уклад жизни семьи

Семейный уклад оказывает на кошку влияние: изменения в нем могут вызвать у нее стресс и спровоцировать нечистоплотное поведение. От семейного уклада зависит и способность владельца осуществить лечение. В анамнезе необходимо отметить, изменился ли состав семьи или режим работы домочадцев, переехала ли семья в новый дом, появился ли в доме младенец. Полезно узнать, каковы взаимоотношения между людьми и кошкой в доме на протяжении суток, как домашние кормят ее, играют и общаются с ней.

Другие животные в семье

Очень важно выяснить, имеются ли в семье другие питомцы, особенно кошки, и оставляют ли они тоже мочу и фекалии вне туалета. Если в семье содержится несколько кошек, без “испытания заключением” бывает трудно определить, какая из них виновна в нечистоплотности, хотя можно использовать с этой целью и флуоресцеиновый краситель.

Флуоресцеин натрия быстро выводится с мочой после перорального или парентерального введения. Подозреваемому животному дают внутрь желатиновые капсулы, содержащие по две флуоресцеиновые индикаторные полоски (всего от одной до трех капсул). Чтобы подтвердить подозрения, владелец осматривает место мочеиспускания в ультрафиолетовом свете в условиях затемнения (Hart, Leedy, 1982). Моча кошки, получившей флуоресцеин, будет ярко светиться. (В некоторой степени любая моча светится в ультрафиолетовом свете, так что данный метод поможет владельцу обнаружить в доме и другие возможные места нежелательного мочеиспускания).

В случаях проблемной дефекации в корм подозреваемого животного добавляют измельченный нетоксичный цветной мелок, который окрасит фекалии.

Социальные взаимоотношения между кошками

Конфликтные взаимоотношения между кошками в доме часто способствуют развитию нечистоплотного поведения в доме (Overall,

1993) и сказываются на прогнозе лечения (Ogata, Takeuchi, 2001). Владельцы могут и не знать о вражде между своими питомцами. Следует включить в анамнез информацию о случаях агрессии между кошками хозяина, указать, имеются ли свидетельства социальных конфликтов. Вопросы должны быть конкретными, раскрывающими детали любых столкновений, сопровождающихся рычанием, шипением, царапаньем, преследованием, нанесением укусов и ударов лапами.

Сообщество кошек строится, видимо, на основе иерархии доминирования. Кошки, которые живут вместе, образуют социальную структуру, однако способы коммуникации, обеспечивающие сохранение социальной гармонии, отличаются от таковых у собак, и обычно владельцы с ними мало знакомы (см.гл.З).

Доминирующая особь приближается к подчиненной, поставив уши торчком, поводя ими в стороны и выгибая спину (Crowell-Davis et at., 1997).

Кошки демонстрируют подчинение, припадая к земле и отводя уши назад или же стараясь избегать доминирующую особь (Houpt, 1991).

В анамнез включают также сведения о том, где кошки спят и где отдыхают днем, как расположены их миски для еды и как взаимодействует с кошками хозяин. Все это важные аспекты истории поведенческого расстройства, помогающие установить его причину и учитываемые при разработке плана лечения.

Предшествующее лечение

Анамнез должен отражать все предыдущие попытки владельца изменить поведение питомца - например, замену наполнителей в кошачьем туалете, замену самих туалетов или мест их расположения, изменение диеты, ограничение свободы животного, наказание или фармакологическое вмешательство. Необходима также информация о продолжительности применявшегося лечения, поскольку возможно, что оно осуществлялось неправильно или недостаточно долго. При первичном приеме важно уточнить, не было ли ранее у кошки заболеваний мочевых путей и проводилось ли комплексное диагностическое обследование.

Следует выяснить у хозяина, заставал ли он кошку за актом мочеиспускания или дефекации в неположенном месте и, если заставал, то как реагировал на это. Многие владельцы при виде подобного поведения прибегают к наказанию животного. Но как средство коррекции поведения наказание неэффективно; зачастую оно вызывает у животного страх и стремление избегать хозяина.

Факторы, вызывающие и поддерживающие нечистоплотное поведение

Нужно попытаться определить, какие факторы инициировали возникновение данного поведения. Это могут быть, например: инфекция или раздражение мочевых путей; желудочно-кишечные расстройства; отсутствие владельца, уехавшего в отпуск, и как следствие плохое содержание кошачьего туалета в это время; пополнение семьи новыми членами; изменение графика работы хозяина; переезд на новое местожительство; ремонт в квартире или доме; появление новых питомцев; домашние конфликты; появление новых животных в окрестностях. Часто, чтобы получить требуемую информацию, приходится задавать много конкретных вопросов, но если проблемы начались давно, владелец может и не вспомнить всех имевших место событий.

Факторы, определяющие закрепление и развитие нечистоплотного поведения, нередко отличаются от тех, что инициируют его, и хозяин кошки должен помочь их выявить. К таким факторам относятся, например: предпочтение определенных субстратов; предпочтение одних мест и избегание других; возникшее внутреннее заболевание; социальные конфликты между кошками.

Дневники

Когда анамнез остается неясным и отсутствует информация, необходимая для постановки диагноза, желательно, чтобы владельцы вели ежедневные записи. Ведение подобного дневника требует от хозяина следующих действий:

Ежедневное обследование дома в поисках следов нечистоплотности животного;

Ежедневная проверка кошачьего туалета на предмет его использования кошкой;

Описание места и характера нечистоплотного поведения в доме (т.е. мочеиспускание, дефекация или и то, и другое).

Диагноз

Подробный анамнез обычно дает достаточно информации для постановки диагноза. Главными дифференциально-диагностическими критериями поведенчески обусловленной нечистоплотности кошек в доме являются следующие:

Предпочтение того или иного места;

Отвращение к тому или иному месту;

Предпочтение того или иного субстрата;

Отвращение к тому или иному субстрату;

Поведение мечения территории;

Вопрос	Комментарии
Объясняется ли нечистоплотное поведение местом расположения кошачьего туалета, типом наполнителя или недостаточной чистотой?	Недостаточно частая чистка кошачьего туалета бывает причиной отказа животного от его использования.
Имеются ли явные признаки того, что кошке не нравится место расположения туалета, она не желает находиться там, где стоит кошачий туалет?	Анамнез может указывать на изменение в использовании пространства, где помещен кошачий туалет, или на недостаточную уединенность этого места. Полный отказ от пользования туалетом обычно связан с отвращением к месту его расположения.
Свидетельствуют ли особенности нечистоплотного поведения о предпочтении определенного субстрата? Иными словами, всегда ли кошка оставляет мочу или фекалии, скажем, на ковре или на гладких поверхностях?	Некоторые кошки проявляют предпочтение к тому или иному субстрату только при мочеиспускании, оправляясь при этом в кошачий туалет, или наоборот.
Связана ли данная модель нечистоплотного поведения с предпочтением определенного места?	Предпочтение места проявляется в том, что животное постоянно совершает естественные отправления в одном и том же месте, например в углу комнаты или в одной и той же комнате.
Есть ли причина подозревать, что кошке не нравится наполнитель кошачьего туалета?	Кошка, которой не нравится наполнитель, при совершении естественных отправлений старается примоститься на краю туалета или быстро забирается в туалет и выскакивает из него, не зарывая экскременты.
Играют ли роль в развитии данного поведения фрустрация и стресс (например, появление младенца, переезд в новый дом или приобретение нового питомца)?
Существуют ли социальные конфликты между кошками в доме?	В анамнезе могут упоминаться драки, хотя обычно антагонизм между кошками носит менее выраженный характер. Например, одна из кошек большую часть времени прячется, появляясь лишь во время кормления. Возможно, кошачьи туалеты стоят недостаточно далеко друг от друга, и каждой из кошек приходится пересекать территорию другой, чтобы добраться до своего туалета. Или одна из кошек все время сидит где-нибудь в одном месте наверху или в одной комнате. Социальные конфликты провоцируют также оставление меток для маркировки территории.
Имеются ли свидетельства того, что разлука с хозяином вызывает у питомца состояние тревоги и нечистоплотное поведение?
Происходили ли изменения окружающей обстановки, способствующие возникновению стресса?
Указывают ли место мочеиспускания или дефекации или количество оставленной мочи или кала на поведение маркировки территории?
Возможно ли, что данного питомца просто не приучили пользоваться кошачьим туалетом?	Не исключено, что факторы, инициировавшие нечистоплотное поведение, отличаются от тех, что способствуют его сохранению.
Фиг. 11.2. Диагностически важные вопросы

Совершение естественных отправлений в состоянии стресса или тревоги (Houpt, 1991). Основные диагностически важные вопросы, выясняемые в беседе с клиентом, и диагностические критерии представлены на фиг.

Лечение нечистоплотности

Кошкам, проявляющим нечистоплотность лишь время от времени (например, один раз в неделю), требуется иной способ лечения, чем кошкам, пачкающим один-два раза в день.

Кроме того, довольно сложно оценить успех лечения спорадической нечистоплотности. Обычно критерием такой оценки служит изменение частоты мочеиспускания и дефекации в недозволенных местах.

Критерий	Отвращение к месту расположения туалета	Отвращение к туалету	Предпочтениесубстрата	Предпочтение места
Место совершенияестественныхотправлений	Любое, но не кошачий туалет	Поблизости от туалета либо с его краю, но не в сам туалет	Всегда на одних и тех же субстратах	Обычно в одном и том же месте
Отношения между кошками, живущими в данной семье	Социальные конфликты могут привести к формированию отрицательной ассоциации с этим местом или к затруднению доступа к нему		Вряд ли связано с социальными проблемами в пределах дома	Кошка, чье жизненное пространство ограничено определенной зоной из-за социальных конфликтов с другими кошками, вынуждена выбрать постоянное место в “своей” зоне
Использование кошачьего туалета	Туалет не использовался ни разу		Туалет используется только для мочеиспускания или только для дефекации	Туалет используется изредка
Фиг. 11.3. Дифференциально-диагностические критерии

Лечение нечистоплотности основывается на ограничении доступа животного к недозволенному месту, придании кошачьему туалету большей привлекательности для кошки и отучении ее от пачканья облюбованных ранее мест. В случаях мечения территории важно устранить воздействие стрессовых факторов и других пусковых механизмов данного поведения, одновременно ограничивая доступ к месту нанесения меток. Диагностика и лечение поведения мечения территории будут рассмотрены отдельно.

Ограничение доступа к месту пачканья Ограничение свободы животного

Важно ограничить доступ кошки к тем местам, где она уже пачкала. Один из способов состоит в том, что днем, когда в доме никого нет, или ночью, когда владельцы спят, ограничивают ее свободу небольшим пространством, где находятся кошачий туалет, корм и вода. Как правило, ограничением свободы добиваются только одного: заставляют кошку пользоваться кошачьим туалетом во время “заточения”. Когда же она оказывается на свободе, предыдущее заключение практически не влияет на ее нечистоплотное поведение (Houpt, 1991).

Собранная в анамнезе информация о том, когда, по наблюдениям владельца, кошка совершает естественные отправления, помогает выбрать время ее заключения в изолированном пространстве. Ограничение свободы животного применяют и для того, чтобы установить, когда у него возникает потребность в естественных отправлениях.

Пока кошка остается в заточении, владелец должен фиксировать время мочеиспускания и дефекации. Большинство кошек мочатся один-три раза и испражняются один раз в сутки (возможны варианты). После того как кошка совершила естественные отправления, она вряд ли немедленно сделает это опять, поэтому ее выпускают, оставляя под строгим надзором. Владелец должен зафиксировать не только время совершения естественных отправлений, но и тип отправлений.

Если выпущенная на свободу кошка пользуется туалетом или просится на улицу, чтобы выгуляться, интервалы между заключениями удлиняют. Но и в этих случаях все-таки рекомендуется ограничивать свободу животного на то время, когда совершение им естественных отправлений наиболее вероятно (например, после приема пищи или сразу после пробуждения).

Надзор

Если владелец находится дома, кошку выпускают, но держат под строгим надзором. Владелец должен всегда знать, где она находится. Если кошка выходит из комнаты, хозяину нужно последовать за ней. Если она собирается помочиться или оправиться вне кошачьего туалета, необходимо ей помешать: отвлечь или прервать ее чем-либо. Эффективное дистанционное отвлечение - создание шума: в силу присущей кошке осторожности она пугается шума и начинает избегать недозволенного места.

Наказание

Не следует наказывать кошку физически или ругать, поскольку это может вызвать у нее тревогу и страх перед хозяином. Если питомец связывает наказание с хозяином, это отрицательно сказывается на их отношениях. Наказание - наименее эффективный инструмент модификации нечистоплотного поведения. Если же оно все-таки используется, то применять его следует в момент совершения естественных отправлений или непосредственно перед ним.

Как сделать кошачий туалет более привлекательным Наполнитель и глубина лотка

Кошачий туалет должен содержаться в строжайшей чистоте. Наполнитель из глины следует полностью менять каждые 3-4 суток, а фекалии убирать совком ежедневно. Некоторым кошкам нравится, когда наполнитель переворачивают, чтобы он не был влажным, причем вполне годится простой наполнитель из глины без каких-либо устраняющих запах гранул. Другие кошки предпочитают наполнители из материалов, образующих комки (Borchelt, 1991), и такой наполнитель вполне можно использовать, если это не противоречит данным анамнеза.

Для некоторых питомцев особое значение имеет толщина слоя наполнителя в лотке; в истории болезни на это указывают интенсивное рытьё и попытки прикрыть экскременты субстратом.

Дизайн кошачьего туалета

Изменение характеристик кошачьего туалета нередко влияет на его использование. Так, можно убрать съемные крышки, понизить боковые стенки лотка, использовать контейнер существенно больших размеров или ликвидировать съемные пластиковые прокладки для наполнителя. Видеозаписи поведения кошек в момент совершения естественных отправлений указывают на то, что в кошачьем туалете средних размеров места намного меньше, чем хотелось бы животному, и ему трудно зарыть экскременты (Crowell-Davis, Sung, 2000). Поэтому, выбирая контейнеры больших размеров, можно облегчить жизнь питомцев.

Для мытья кошачьих туалетов пригодно только мыло со слабым запахом. Сильный запах может отпугнуть кошку от туалета. Нужно избегать любых токсичных для кошек материалов.

Содержание нескольких кошек

Если в доме несколько кошек, использование животными кошачьих туалетов зависит от количества последних и места их размещения. Необходимо предусмотреть достаточное количество туалетов в разных местах, а не просто увеличить их число, поставив в ряд. Общее правило - по одному туалету на кошку плюс один дополнительный. Возможно, потребуется предусмотреть несколько центральных зон для кормления, совершения естественных отправлений и отдыха, с тем чтобы обеспечить всем питомцам равный доступ к ресурсам (Bernstein, Strack, 1993). Это особенно важно, если данные анамнеза указывают на напряженность социальных отношений между кошками, живущими в одном доме.

Старые кошки

Для стареющих кошек рекомендуется ставить туалеты в более доступных местах, особенно если животным трудно двигаться. Большое значение в этих случаях приобретают высота и наклон стенок туалета, поскольку страдающей артритом кошке трудно забираться в лоток с высокими стенками.

Испытание наполнителей для кошачьего туалета

Если кошка, находясь взаперти, не пользуется кошачьим туалетом или если из анамнеза можно заключить, что ей не нравится данный наполнитель, следует сначала провести испытание наполнителей (Borchelt, 1991). При этом кошке, находящейся в ограниченном пространстве, предлагают на выбор несколько материалов для наполнения кошачьего туалета и записывают, какой из них она предпочла. В туалет под номером 1 кладут наполнитель из чистой глины - это контрольный материал. В туалет под номером 2 помещают альтернативный субстрат, например: песок, кедровые опилки, газетную обрезь, коврик - или просто оставляют его пустым. Иногда выбор наполнителя для второго туалета основывается на информации о предпочтениях животного, взятой из истории болезни.

Каждый новый субстрат должен быть доступен для использования в течение не менее 3 дней, а владелец должен записывать, каким субстратом для какого типа естественных отправлений пользовалась кошка. Если в течение трех суток альтернативный субстрат не использовался, его удаляют и предлагают другой. Испытание продолжают до тех пор, пока не станет ясно, какой материал предпочтителен для животного. Иногда владельцы ставят для своих питомцев поддоны нескольких типов с разными материалами в своеобразной кошачьей уборной (Neilson, личное общение).

Некоторые кошки предъявляют одни требования к туалету или субстрату для мочеиспускания и другие требования - для дефекации. Испытаниям можно также подвергнуть кошачьи туалеты разных типов, например большие с крышкой или же с низкими стенками (фиг.11.4). Иногда кошка отказывается пользоваться туалетом, если ранее там оправилась она сама или другая кошка.

Если кошка предпочитает определенный субстрат, можно использовать его в одном из кошачьих туалетов. Когда она привыкнет пользоваться туалетом, на этот субстрат понемногу добавляют наполнитель, если, конечно, кошка не противится этому. Иногда животное привыкает использовать только новый субстрат и не желает возвращаться к прежнему наполнителю.

Туалеты-загоны

Если кошка, находясь взаперти, не желает использовать кошачий туалет, рекомендуется посадить ее в огороженное пространство типа загона и покрыть весь пол в нем наполнителем для кошачьих туалетов. При этом нужно предоставить ей место наверху для сна. Когда животное начнет совершать естественные отправления в загоне, наполнитель постепенно смещают в одну сторону загона, а затем - в туалет, и держат кошку в загоне до тех пор, пока она не начнет пользоваться туалетом. Однако это не гарантирует стабильного использования кошачьего туалета, когда кошку выпустят на свободу.

Как сделать места пачканья менее привлекательными

Еще одним компонентом лечения является очистка ранее запачканных кошкой мест. В продаже имеется много эффективных средств для удаления мочи и кала в доме. Следует выбирать ферментные препараты, разлагающие мочу и побочные продукты, а не просто отбивающие запах. Отбеливателей, детергентов или чистящих средств, содержащих аммиак, нужно избегать. Очень сильно запачканные мебель и ковровые покрытия, возможно, не удастся хорошо очистить и полностью удалить запах мочи.

Если сделать места, постоянно пачкаемые кошкой, менее привлекательными для нее или изменить их предназначение, это поможет устранить нечистоплотное поведение в доме. Обычно для этой цели используются: алюминиевая фольга, пластмасса, ароматические смеси, нафталиновые шарики, липкая лента или переворачивание наизнанку ковровых дорожек. Средства устрашения подбирают с учетом индивидуальных условий, поскольку некоторые из них непригодны для семей, в которых есть маленькие дети или несколько домашних животных. Кошки - индивидуалисты: одних какие-то материалы привлекают, других те же материалы отталкивают. Иногда поведение кошки удается изменить, превратив недозволенное место в зону кормления, сна или игры.

Кошек, совершающих естественные отправления в ваннах и умывальных раковинах, отучают от этого, оставляя там немного воды. Доступ к местам нечистоплотного поведения блокируют с помощью закрытых дверей, крупногабаритной мебели, специальных загородок или датчиков движения.

Сложные взаимоотношения Между кошками

Если одной из причин отказа от использования кошачьего туалета являются конфликтные взаимоотношения между кошками, необходимо принять соответствующие меры, иначе вряд ли удастся добиться успеха в лечении нечистоплотного поведения. Возможно, понадобится изолировать каждую из кошек и затем медленно приучать их друг к другу, используя лакомство и размещая миски для воды и корма и кошачьи туалеты, как указано выше (см. также гл. 21).

Между кошкой и человеком

Проблемы взаимоотношений между кошкой и людьми корректируют с помощью десенсити-зации и выработки противоположных условных рефлексов. Если причина неприемлемого поведения - расставание с хозяином, ее устраняют, изменяя взаимоотношения между владельцем и животным. При нечистоплотном поведении, вызванном кратким отсутствием хозяина, эффективна десенситизация; в случаях, когда причиной является продолжительное отсутствие (более суток), десенситизация может оказаться бесполезной. В подобных ситуациях нужен приходящий человек, присматривающий за кошкой, или лекарственный препарат, снимающий состояние тревоги (см. также гл. 9 и 13).

Поведение маркировки территории. Сбор анамнеза

При опрыскивании мочой и оставлении мочевых меток на горизонтальных поверхностях применяется та же методика ведения истории болезни и собирается та же информация, что и в случае нечистоплотности. На фиг. 11.5 приведены ключевые моменты анамнеза для дифференциальной диагностики поведения мече-ния территории и нечистоплотности.

Важно обратить внимание на место оставления мочи, размеры пятен мочи и возможные источники стресса в доме. Кошки, метящие мочой вертикальные поверхности, в остальное время обычно пользуются кошачьим туалетом как для мочеиспускания, так и для дефекации. В случаях, когда мечение территории производится в положении сидя на корточках, постановке диагноза помогает знание мест и объектов мечения мочой (Askew, 1996). Метки обычно оставляются на одежде владельца, новом предмете, принесенном в дом, полиэтиленовых пакетах или в местах, имеющих особое значение для кошки.

Как правило, животные, оставляющие метки, пользуются кошачьим туалетом или выходят на улицу, чтобы совершать естественные отправления. Поведение мечения обычно не связано с тем, что кошке не нравится туалет.

У домашних кошек оставление мочевых меток бывает признаком повышенного возбуждения, зачастую в связи с присутствием других кошек как внутри дома, так и снаружи (Simpson, 1998). Мечение территории классифицируют либо как половое, либо как реактивное поведение (Dehasse, 1997). Интактные кошки обоих полов метят мочой, чтобы привлечь внимание партнеров. Иногда они оставляют капельки мочи, реагируя таким образом на изменения окружающей их обстановки или стресс (Borchelt, 1991).

Ключевые моменты анамнеза	Нечистоплотность	Мечение территории
Место и субстрат	Главным образом, горизонтальные поверхности. Возможно предпочтение определенных субстратов	Главным образом, вертикальные поверхности, изредка горизонтальные.Определенные места, различные субстраты
Частота	Различна	Различна
Количество	Много	Мало
Позиция	Сидя на корточках или напрягаясь	Обычно стоя, иногда сидя на корточках
Использование кошачьего туалета	Возможно	Обычно
Наличие и число других кошек	Повышает вероятность возникновения проблемы, что может объясняться затрудненным доступом к кошачьему туалету или агрессией	Способствует возникновению и развитию проблемы, если сопровождается агрессией и конфликтами

Фиг. 11.5. Карта дифференциальной диагностики двух форм поведения: нечистоплотности и маркировки территории (По P. Mertens)

Хотя оставление меток обычно связывают с интактными животными, кастрированные питомцы тоже это делают. По имеющимся данным, метят территорию от 55 до 99% интактных котов (Jemmett, Skerritt, 1980; Feldman, 1994) и 20% интактных кошек (Jemmett, Skerritt, 1980).

При составлении анамнеза важно выяснить: уклад семьи владельца; происходившие изменения в условиях содержания кошки или во взаимодействиях ее с владельцем; взаимодействие ее с другими кошками в доме или по соседству; место оставления мочевых меток. Иногда кошки метят фекалиями - в этих случаях необходимо исследовать место мечения.

Поведение маркировки территории можно предотвратить путем установления правильных общественных отношений между кошками и приучением их к переменам в доме. Целесообразно также сделать более явными границы между внутренними (в доме) и наружными (вне дома) центральными зонами обитания питомцев. Наконец, сохраняя стабильный запаховый профиль в пределах дома и сводя к минимуму перемены, удается уменьшить склонность некоторых кошек оставлять метки мочой.

Половое поведение маркировки территории

Как правило, половое мечение наблюдается у интактных котов, возбужденных кошкой, находящейся в эструсе, и у кошек в период эстру-са, привлекающих партнеров. Естественно, если это поведение демонстрирует интактное животное, показана кастрация. Однако она эффективна в данном отношении только у 90% котов и 95% кошек-самок, причем могут оставлять мочевые метки даже те животные, которых кастрировали еще до наступления половой зрелости (Hart, Barrett, 1973; Hart, Cooper, 1984; см. также гл. 14).

Реактивное поведение маркировки территории

В этом случае оставление меток, по-видимому, производится как реакция на изменения в окружающей среде или социальные изменения либо на нарушение запахового профиля в доме. Реактивное оставление меток вызывается следующими факторами:

Появлением новых предметов;

Изменениями в окружающей среде (переездом в новый дом, ремонтом, появлением новых членов семьи);

Изменением доступа в дом;

Домашними конфликтами;

Недостаточными возможностями для прогулок;

Снижением внимания к кошке или иными изменениями взаимоотношений владельца с ней.

Реактивные метки часто обнаруживаются на видных местах внутри дома и снаружи. Внутри это могут быть углы выступающих предметов, общие зоны деятельности, принадлежности хозяина, двери и окна, выходящие во двор, в сад или на улицу. Когда в доме живет несколько кошек, метки мочой оставляются либо для того, чтобы очертить территорию, либо вследствие стресса, вызванного перенаселенностью.

Питомцы часто метят внутри дома, реагируя на присутствие других кошек вне дома. Некоторые кошки оставляют метки, реагируя на непривычные запахи в доме, исходящие, например, от новых предметов мебели или одежды либо принесенные на обуви. Возможно, что такие животные оставляют свой собственный запах не только для того, чтобы пометить ту или иную вещь, но и успокоиться.

Мечение фекалиями

Иногда кошки оставляют кучки кала на виду. Если для дефекации животное выбирает заметные места внутри дома, это наводит на мысль о мечении фекалиями (Simpson, 1998). Однако четких доказательств того, что домашние кошки метят территорию фекалиями, не получено; возможно, подобное поведение объясняется конкретными причинами (Bradshaw, Cameron-Beaumont, 2000).

Лечение в случаях мечения мочой

Половое мечение

В случае полового мечения территории эффективна кастрация. Как правило, это снижает частоту проявлений данного поведения или устраняет его. Если хозяину хочется сохранить своего питомца интактным, можно использовать прогестины, но подобное их применение не рекомендуется в виду возможных побочных эффектов.

Реактивное мечение

При реактивном мечении территории целесообразно ликвидировать доступ к местам оставления меток. Во многих случаях очень помогает такая мера, как организация места, где бы кошка могла оставаться в одиночестве и которое она могла бы контролировать. Цель этого - предоставить определенную территорию только данной (метящей территорию) кошке, не пуская туда других живущих в доме кошек. Подобное место выделяют в подвале или спальне, но животное должно иметь возможность проводить там в одиночестве не менее 4-6 часов ежедневно. Это позволит ему иметь центральную зону, постоянно сохраняющую его запаховый профиль. В результате позыв к оставлению меток у питомца станет слабее.

Если проблема заключается во взаимодействии между домашними кошками, эффективна программа выработки противоположных условных рефлексов и десенситизации. Цель - научить кошек не опасаться друг друга. Для облегчения процесса обучения обычно применяется лакомство. Если в доме проживает много кошек, их бывает трудно объединить в дружную семью. Иногда и две кошки могут не ужиться друг с другом (см. гл. 3 и 21).

Важно выявить и по возможности устранить пусковые механизмы мечения. Если это невозможно, следует с помощью программы выработки противоположных условных рефлексов и десенситизации попытаться снизить мотивацию мечения территории мочой. Различные перемены в условиях содержания кошки нужно вносить постепенно, оставляя ей время приспособиться к ним; это помогает предотвратить переход к поведению мечения. Если у хозяина не сложились нормальные отношения с кошкой, необходимо изменить их, например уделять ей больше внимания, играть и ухаживать за ней.

Места, где питомец разбрызгивает мочу, целесообразно сделать неприятными для него (используя тактику, описанную выше в разделе “Лечение нечистоплотности”), чтобы ему не хотелось туда вернуться.

Кошки-чужаки стимулируют поведение мечения у живущих в доме кошек. Чтобы уменьшить возможность наблюдать за чужими кошками (Cooper, 1997), желательно не подпускать домашнюю кошку к окнам и застекленным частям дверей, откуда видны сад или улица, либо закрывать в комнате, откуда не видно чужаков. Можно убрать от окон мебель или переделать подоконники таким образом, чтобы кошка не могла на них сидеть; либо нижнюю часть окон и застекленных дверей закрыть матовым стеклом или пластиком. Владельцу не следует прикармливать чужих кошек, а также желательно убрать кормушки для птиц, привлекающие чужаков. С помощью фонтанчиков воды, запускаемых датчиком движения в саду или во дворе, можно удерживать чужих кошек подальше от окон и дверей.

Воздействие средовыми факторами Феромоны

Препараты феромонов созданы на основе химических веществ, выделяемых железами, расположенными на голове кошек, и применяются для успокоения животного и снижения частоты оставления меток (White, Mills, 1997). Препараты используют либо в виде аэрозолей, которыми обрабатывают помеченные места и выступающие или новые предметы, либо распыляют посредством диффузора (Mills, Mills,

2001). В случае применения аэрозоля следует иметь в виду возможность инактивации препарата остатками ферментного чистящего средства, использованного для удаления мочи. Чтобы этого не произошло, очищенные места нужно хорошо промочить водой и высушить, а затем уже применять аэрозоль.

Как показало исследование (Mills, Mills,

2001), проведенное на кошках, не получавших поведенческую терапию, применение феромона F3, распыляемого через диффузор, достоверно снижало частоту мечения по сравнению с контролем (воздействием плацебо). В другом исследовании, предусматривавшем долгосрочное наблюдение за поведением кошек после использования феромона (Mills, White, 2000), были получены результаты, сопоставимые с результатами фармакологического лечения, причем снижение частоты мечения сохранялось устойчиво в 63% случаев. Исходя из того, что терапия феромонами неинвазивна, легко осуществима и эффективна даже без параллельной поведенческой терапии, применение ее целесообразно для коррекции любого вида мечения территории.

Очистка кошачьего туалета

Исследование причин мечения и зависимости частоты этого поведения от факторов внешней среды (Pryor et a/., 2001b) показало, что тремя наиболее распространенными причинами подобного поведения служат: противостояние питомца и чужих кошек; противостояние между кошками, живущими в одном доме; ограниченная возможность для выхода кошек в сад, во двор или на улицу. Исследование проводилось следующим образом: на протяжении исходного 2-недельного периода владельцы фиксировали все мочевые метки, не внося ка-ких-либо изменений в условия среды; в следующие две недели требовалось ежедневно очищать все недавние следы мочи с помощью ферментного чистящего средства и удалять экскременты из кошачьего туалета совком, а кроме того, еженедельно менять наполнитель и чистить кошачий туалет; при наличии в доме нескольких кошек владельцам было рекомендовано поставить дополнительные кошачьи туалеты, чтобы их было на один больше, чем питомцев. Реакцию кошки на эти меры оценивали как положительную, если частота мечения снижалась по крайней мере на 50% от зафиксированной в исходный период. Согласно полученным результатам, указанное изменение условий содержания привело к общему снижению частоты мечения мочой. Среди животных, метивших территорию более шести раз на протяжении исходного периода, кошки намного лучше реагировали на лечение, чем коты. Нужно отметить, что в этом исследовании было больше пациентов из семей, содержащих по несколько кошек, чем из семей с одной кошкой.

Хирургическое вмешательство

Интактных котов с неприемлемым поведением мечения следует кастрировать. В свое время были предложены еще две хирургические операции, направленные на устранение данного поведения: рассечение обонятельного тракта (Hart, 1981) и двустороннее иссечение седалищно-кавернозной мышцы (Komtebedde, Hauptman, 1990); сейчас оба эти вмешательства признаны нецелесообразными.

Создание места для оставления меток

У некоторых кошек имеется сильная потребность ощущать свой запах в том или ином месте. Какие бы меры к ним не применяли, они продолжают метить. На этот случай имеется еще одна стратегия: создание для кошки дозволенного места для разбрызгивания мочи. Это может быть L-образная конструкция из двух кошачьих туалетов: одного горизонтального (с наполнителем внутри), и помещенного внутри него другого - пустого, поставленного вертикально (фиг. 11.6). Часто питомец начинает метить только в подобной конструкции. Хотя данный способ и не устраняет самого поведения маркировки территории, он дает решение проблемы, удовлетворяющее владельцев. Как только подобный двойной туалет начинает использоваться животным, его переносят в подходящее место.

Лечение в случаях маркировки территории фекалиями

Если исключена нечистоплотность, мечение фекалиями лечится подобно мечению мочой. Необходимо тщательно очистить помеченные места и по возможности не допускать возвращения на них питомца. Как отмечалось выше,

следует обратить особое внимание на проблемные взаимодействия между живущими в доме кошками. В настоящее время нет свидетельств эффективности терапии феромонами при данном типе поведения мечения.

Медикаментозное лечение_

Перед назначением того или иного лекарственного препарата необходимо собрать исчерпывающий анамнез - как медицинский, так и поведенческий. Предварительно проводится также полный биохимический анализ крови (с определением показателей функции печени, почек и щитовидной железы), общий клинический анализ крови и кардиологическое обследование. Ветеринарные врачи должны знать показания, противопоказания и побочные эффекты различных медикаментозных средств. Большинство психотропных лекарственных препаратов нелицензированы для использования в ветеринарной медицине. Необходимо проинформировать владельцев об этом факте и о возможных побочных эффектах, после чего получить их письменное информированное согласие на лечение. Кроме того, при назначении некоторых препаратов необходимо учитывать, что ими могут злоупотреблять люди.

Для обеспечения эффективности лечения и контролирования побочных эффектов в ходе

проведения лекарственной терапии необходим постоянный контакт с клиентом. Владельцу нужно запланировать пребывание дома в течение первых 1-2 дней лечения, чтобы не пропустить возможного появления побочных эффектов.

Медикаментозная терапия может оказаться полезным дополнением к лечению нечистоплотности и поведения мечения территории. Она редко излечивает сама по себе, поэтому ее лучше всего использовать в сочетании с поведенческой терапией или, может быть, с применением феромонов.

Целесообразность назначения медикаментозной терапии зависит от поведенческого диагноза (например, маркировка территории, отвращение к наполнителю). Она бывает полезной в случаях, когда нечистоплотное поведение в доме возникает как реакция на стресс, территориальные раздражители, состояние тревоги или вследствие полового возбуждения. Если же кошка пачкает в доме вследствие отвращения к наполнителю, недостаточной чистоты кошачьего туалета, предпочтения другого места или субстрата, то маловероятно, что медикаментозная терапия окажется эффективной.

Чаще всего применяются такие лекарственные средства, как трициклические антидепрессанты, бензодиазепины, буспирон, прогести-ны, а в последнее время и селективные (избирательные) ингибиторы захвата серотонина (Marder, 1991; Hartefa/., 1993; DeHasse, 1997; Pryor et a/., 2001 а). Все эти препараты различаются по механизму действия, клинической эффективности и побочным эффектам.

У большинства кошек рвота возникает в результате патологии ЖКТ. Основные причины рвоты приведены в Таблице 1.

Рвота у кошек бывает острой и хронической . Диагностический и терапевтический подходы при двух формах рвоты различаются.
При острой рвоте у кошки чаше всего требуется простое симптоматическое поддерживающее лечение, тогда как при хронической рвоте - проведение специфических методов диагностики до начала назначения соответствующей терапии. Некоторые здоровые кошки отличаются склонностью к рвоте, у которых она носит физиологический характер.

Начальный подход
Общая схема обследования пациента с хронической рвотой приведена на Рисунке 1. В него входит сбор данных анамнеза и тщательное общефизическое обследование пациента.

Рисунок 1. Логический подход к диагностике причин хронической рвоты у кошек.

Анамнез
При сборе данных анамнеза необходимо обратить внимание на следующее:

• Сколько времени длится рвота;
• Как часто она наблюдается;
• Какова характеристика рвотных масс: цвет, консистенция, наличие примесей слизи, крови, желчи, волос, травы;
• Связано ли возникновение рвоты с приемом пиши?
• Насколько быстро ест животное?
• Другие симптомы расстройства: беспокойство, хождение из угла в угол, слезотечение, слюноотделение;
• Какой аппетит у животного;
• Наблюдались ли подобные эпизоды ранее, а также - обострения и ремиссии.

Таблица 1. Причины рвоты у кошек:

Заболевания органов брюшной полости

Системные и метаболические заболевания

• Уремия
• Отравление препаратами или ялами (например, ацетаминофеном, тетрациклинами, дигоксином)
• Кетоз
• Дирофиляриоз
• Гипертиреоз

Общефизическое обследование при рвоте у кошки:

• Общее впечатление и внешний вид животного
• Кондиции (вес тела, состояние шерсти)
• Признаки жизнедеятельности (температура тела, пульс, частота дыхания)
• Состояние слизистой оболочки (бледная, отечная, желтушная)
• Состояние ротовой полости (обратите внимание на подъязычное пространство и уздечку)
• Осторожная пальпация брюшной полости (наличие застойных масс, толщина тонкого кишечника, границы печени, наличие лимфаденопатии, болезненности, выпотов в брюшную полость).

Данные анамнеза и результаты общефизического обследования позволяют выявить причины заболевания (Таблица 1).

При панкреатите рвота у кошек наблюдается примерно в 15% случаев. Для этой патологии обычно характерна анорексия. При воспалительных заболеваниях печени или при липидозе рвота наблюдается у 50% заболевших кошек.

Оптимальное обследование животного:

• Клинический и биохимический анализы крови.
• Исследование функции печени (определение содержания желчных кислот) при нарушении активности ферментов печени в крови.
• Диагностические тесты на наличие FeLV и FIV.
• Определение Т4-тироксина при подозрении на гипертиреоз.
• Рентгенографическое исследование брюшной и грудной полостей (при нарушении дыхания).
• Ультразвуковое исследование брюшной полости. Особое внимание следует уделить локальным отклонениям и определить толщину стенок тонкого кишечника. Тщательное обследование печени и поджелудочной железы.
• Эндоскопическое исследование и биопсия слизистой оболочки желудка и кишечника.
• Исследование функции кишечника при диарее или истощении.
• Если результаты анализов крови указывают на заболевание печени, следует сделать биопсию этого органа.
• При выявлении застойных масс или других повреждений в брюшной полости проводится обзорная лапаротомия. Не забудьте одновременно получить биоптаты.

Терапевтические подходы
Характер лечения зависит от причины рвоты. Обструкция привратника желудка у кошек встречаются редко, но она требует обязательного хирургического вмешательства. После проведения необходимой поддерживающей терапии, хирургически устраняются инородные тела из желудка и кишечника. Некоторые из них удается удалить при эндоскопии (Рисунки 2 и 3).

Рисунок 2. Удаление волосяных комков у кошки при эндоскопии. Волосяные комки такого размера часто образуются в желудке при нарушении его моторики. Животное страдало серьезным воспалением желудка и тонкого кишечника.

Рисунок 3. Удаление инородного тела из желудка кошки с помощью эндоскопа.

Характер лечения опухолей в ЖКТ зависит от их типа. Аденокарциномы желудка или кишечника следует удалять хирургически.
Эти опухоли у кошек растут относительно медленно, и после хирургического вмешательства животные, как правило, живут достаточно долго.

Лимфома кишечника поддается химиотерапии. Скопление волосяных комков в желудке обычно связано с нарушенной моторикой этого органа и воспалением толстого кишечника. После удаления комков волос (хирургически или эндоскопически) следует провести курс лечения воспаления кишечника.

Воспаление толстого кишечника - наиболее распространенная причина хронической рвоты у кошек. Для лечения применяется преднизон (1-2 мг/кг веса тела 2 раза в день в течение 2-3 недель). В течение последующих 2 недель дозу препарата можно постепенно снизить на 50%. далее вводить преднизон через день.

При тяжелых формах воспаления толстого кишечника применяется азатиоприн (0,3 мг/кг веса тела каждый день или через день).
При ежедневном применении этого препарата необходимо следить за количеством лейкоцитов в крови у кошки. Иногда животным требуется и длительная иммуносупрессивная терапия. В особо тяжелых случаях заболевания применяется агрессивная терапия с использованием циклоспорина или хлорамбуцила. Некоторые кошки с тяжелой формой воспаления кишечника дают хороший терапевтический ответ на парентеральное введение кортикостероидов. Для кормления больных животных рекомендуется использовать диетические рационы, не содержащие белков, ранее употреблявшихся животным.

Диетотерапия особенно эффективна, если рвоте сопутствует диарея.

Рвота - частое проявление заболевания печени у кошек . При липидозе печени обычно применяют энтеральное питание через гастростомический или назо-эзофагальный зонды. Холангиогепатит лечится преднизоном и антибиотиками, такими как энрофлоксацин и метронидазол. Синтетический аналог желчных кислот, урсодезоксихолевая кислота, обладает хорошим желчегонным и противовоспалительным действием.

Для лечения заболеваний печени кошкам также полезно вводить антиоксиданты (витамин Е и S-аденозил-метионин).

Заключение
При тяжелых формах воспалительного заболевания кишечника кошкам требуется длительная иммуносупрессивная терапия.
Если результаты эндоскопического обследования не совпадают с имеющейся симптоматикой, рекомендуется провести обзорную лапаротомию с одновременным получением биоптатов обследуемых органов.

Профессор С. F. Burrows BVetMed, PhD, MRCVS
Отделение клинической ветеринарной медицины мелких домашних животных, Университет штата Флорида, США

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

1. Регистрация

1.2 Анамнез

1.2.1 Анамнез жизни

1.2.2 Анамнез болезни

2. Собственное исследование

2.1 Общее исследование

2.1.2 Исследование кожи

2.1.3 Исследование лимфатических узлов

2.1.4 Исследование слизистых оболочек

2.2 Специальное исследование

2.2.1 Исследование сердечно - сосудистой системы

2.2.2 Исследование дыхательной системы

2.2.1.1 Исследование верхнего отдела

2.2.2.2 Исследование грудной клетки

2.2.3 Исследование пищеварительной системы

2.2.3.1 Исследование приема корма и питья

2.2.3.2 Исследование ротовой полости

2.2.3.3 Исследование пищевода

2.2.3.4 Исследование брюшной стенки и живота

2.2.3.5 Исследование желудка

2.2.3.6 Исследование кишечника

2.2.3.7 Исследование селезенки и печени

2.2.4 Исследование мочевой системы

2.2.5 Исследование нервной системы

2.2.5.1 Исследование черепа и позвоночного столба

2.2.5.2 Исследование соматического отдела

2.2.5.3 Исследование двигательной сферы

2.2.5.4 Исследование органов чувств

2.2.5.5 Исследование вегетативной нервной системы

3. Обследование животного при поступлении в клинику

1. Регистрация

Вид животного - Собака.

Пол - Сука.

Порода - Немецкая овчарка.

Окрас - Чепрачный.

Особые приметы: Возраст -10 лет.

Кличка - Багира

Владелец: Калашникова Е.Н. г. Белгород. Новосадовый. Ул. Молдавская дом 30.

1.2 Анамнез

1.2.1 Анамнез жизни

Родители собаки из Белгорода. Взят в возрасте 1 года. 3 апреля 2001 года. Содержится: в вольере состоящий из: кабины 3*4 (зимника) внутри будка 1*1,5, пол деревянный. Выгулочного размером 6*9. Три стенки глухих. Передняя часть огорожена металлической решеткой, дверью и запором. Полы забетонированные под небольшим наклоном от задней к передней стенке (для стока воды). Кормление: в летнее время кормление производится 1 раз в день 600 грамм корма. Поение: Свежая, чистая, прохладная вода. Вода разливается в 3-4 раза в день. Пьет вволю. В вольере и в выгулочном содержится свободно. Без привязи, ошейника, намордника.

1.2.2 Анамнез болезни

Собака забеременела 6.12.2010

2. Собственное исследование

6.12.2010 Температура = 38.8С.

Пульс = 80 удара в минуту.

Дыхание = 25 Дыхательных движений в минуту.

2.1 О бщее исследование

2.1.1 Определение габитуса животного

Нрав добрый, положение тела не вынужденное. Зубы здоровые и в полном комплекте (согласно зубной формуле). Тип высшей нервной деятельности - сильный, уравновешенный, подвижный. Поведение смелое, непринужденное, уверенное, спокойное, чуткое, внимательное, доброжелательное и послушное хозяину, настороженное и недоверчивое к посторонним людям. Основные реакции поведения проявляются активно. Наиболее сильно выражены защитно-оборонительная, пищевая, обонятельная-поисковая и реакция привязанности к владельцу. В активно-оборонительной реакции проявляется умеренная злобность и легко вырабатывается способность вести борьбу. У собаки хорошо развиты слух, особенно обоняние.

Со второй половины беременности сука раздалась в грудной клетке, позже появился живот и, набухли молочные железы. На 35 день матка заполнена жидкостью и пальпация ее малоэффективна. На 40-й день пигментация и увеличение сосков, грудная клетка заметно расширилась. На 48 день беременности слышно сердцебиение щенков, на 50 день - чувствуется их шевеление, (прикладывая ладони к животу собаки от ребер до сосков.) За несколько дней до родов живот опустился, а движения щенков стали заметны на глаз. Собака переносила щенков 9 дней. Ощенилась на 73 день. Роды прошли без особых осложнений. После родов у собаки полностью пропало молоко. Ощенила 7 щенков. Трое щенков пало спустя день.

Диагноз (Diagnosis)

Агалактия.

Прогноз.

Благоприятный

Эпикриз

Диагностика беременности

Для диагностики беременности у животных применяют осмотр и пальпацию, а при необходимости - рентгенографию.

При осмотре во второй половине беременности у них наблюдается изменение конфигурации живота, увеличение молочных желез, появление молозива, отек конечностей и стенки живота.

С 3-недельного срока беременности удается установить флюктуирующие ампулы матки, в 6 нед. прощупываются плоды, а в 8 - туловища.

Рентгенографию используют с 5-6-недельного срока беременности. Содержание беременных самок. В первой половине беременности сук можно использовать на дрессировке и охоте, но не следует переутомлять.

Во второй половине беременности их освобождают от дрессировки, службы и охоты, но ежедневно и продолжительно выгуливают на свежем воздухе, не допуская залеживания и ожирения животных. При выявлении блох и вшей принимают меры для их выведения, чтобы не допускать заражения щенков.

Дегельминтизацию проводят до пустовки. В питомниках за 10 дней до родов беременных самок помещают в родильное отделение. Для животных, находящихся в индивидуальном пользовании, готовят изолированное, затемненное помещение и ставят просторный ящик с чистой мягкой подстилкой (солома, сено, стружка, вата, покрытые марлей).

Беременность у собак

Беременность. Физиологическое состояние организма самок в период плодоношения, то есть с момента оплодотворения до рождения плодов.

У собак и кошек наблюдается многоплодная беременность. У сук крупных пород (овчарки, доги) бывает 7 - 10 щенков, у средних (пинчеры) - 6 - 8, у карликовых - 2 - 4 щенка, у кошек - 3 - 6 котят.

По течению различают беременность физиологическую, патологическую и ложную. Физиологическая беременность проявляется нормальным состоянием организма матери и плодов, патологическая характеризуется нарушением физиологических процессов в организме.

У собак, реже у кошек могут наблюдаться ранние токсикозы беременности, что связано с быстрым прикреплением зародыша к стенке матки. Проявляется это снижением аппетита, общей слабостью, незначительным слюнотечением, нередко рвотой.

Во внутриутробном развитии организма различают три стадии: - бластоцидная - от оплодотворения яйцеклетки до развития зародышевого пузырька - бластоциды, питающейся маточным молочком; - эмбриональная (зародышевая) - от развития бластоциды до развития плаценты, когда происходит закладка тканей и органов; - фетальная (плодная) - развитие органов и плацентарного кровообращения; оформление тела, присущего данному виду животного (длится от конца эмбриональной стадии до родов). В плаценте плотоядных накапливается много биливердина (зеленого пигмента).

При разложении плаценты под действием ферментов или микробов происходит освобождение этого пигмента с появлением зеленой или темно-зеленой окраски, что свидетельствует о задержании последа, а при затянувшихся родах - о показании для кесарева сечения. В организме беременных животных происходит повышение внутрибрюшного давления, что вызывает учащение актов дефекации и мочеиспускания, усиливается деятельность почек и сердца, повышается аппетит, улучшается усвояемость кормов.

Уход за беременной сукой

С первых же дней беременную суку необходимо полноценно кормить, много выгуливать, т.к. формирование плода происходит с первых же дней беременности у собаки. Бегать и прыгать собаке можно до одного месяца, во второй половине беременности нужно избегать бега, прыжков, стресса. Первую половину беременности собаку необходимо кормить 2-3 раза в день, вторую половину 3-4 раза. Обязательно включите в рацион щенной суки витамины и минеральную подкормку, такие же, как и при выращивании щенка. Беременность у собак длится 60-66 дней.

Первый месяц беременности у собаки.

В начале беременности какие-либо изменения у суки практически незаметны. Иногда на 2-3-й неделе отмечается потеря аппетита.

С поведенческой точки зрения также значительных изменений нет, хотя некоторые владельцы отмечают, что их щенная сука стала больше спать. К концу первого месяца область молочных желез утолщается и железы становятся ясно видимыми, соски набухают и у сук со светлой кожей становятся ярко- розовыми. Однако этот признак не абсолютен.

Иногда к 25-30-му дню становится заметным увеличение объема живота позади ребер.

Второй месяц беременности у собаки.

Признаки беременности собаки быстро становятся более очевидными. Молочные железы щенной суки сильно увеличиваются. Молоко обычно появляется за 8-10 дней до родов, хотя у сук, щенившихся ранее, лактация может начаться с 40-го дня, а у первородок молоко может образовываться за несколько часов до родов или во время их.

Вес беременной суки резко начинает увеличиваться за три недели до родов.

Роды

Процесс родов можно разделить на три этапа - раскрытие шейки матки, рождение щенков и рождение последов.

Первая стадия сопровождается увеличением внутрибрюшного давления. Сука чувствует себя дискомфортно, проявляя признаки беспокойства. Сокращения матки (схватки) очень слабы. За несколько часов до схваток влагалище набухает, мягкой становится петля, появляются слизистые выделения, которые способствуют выведению щенка.

Происходит открытие шейки матки и дальнейшее размягчение родовых путей и петли. Во время схватки, продолжающейся обычно 10-30 секунд, сука тяжело дышит, открыв пасть и издавая характерные "хакающие" звуки, затем на несколько минут успокаивается до следующей схватки. Когда шейка раскрылась полностью, начинается второй период родов - схватки становятся интенсивными. Начинаются потуги (сокращения мышц живота). В этот период ни в коем случае нельзя использовать окситоцин или другие стимулирующие препараты, т.к. шейка матки еще не полностью раскрыта.

Во время потуги собака лежит на боку, присаживается, как "по-большому" или садится приваливаясь боком к стене. При этом сначала заметно лишь сильное напряжение мышц живота, сука внезапно перестает тяжело дышать и закрывает пасть. Затем во время потуги приподнимает хвост. Теперь до рождения щенков остается несколько минут.

Заключенный в оболочке плод продвигается пассивно, за счет сокращения стенок матки, сопровождающихся схватками и потугами. Водный пузырь со щенком проталкивается через отверстие таза во влагалище. Сначала он давит на шейку матки, проходит в родовой канал, который расширяется и становится мягче. Водный пузырь со щенком, пройдя отверстие таза и влагалище, направляется к выходу из влагалища, благодаря каждому сильному сокращению.

Щенок рождается, как правило, головой вперед, спиной вверх. Когда голова его доходит до петли, сука немного отдыхает перед выталкиванием через отверстие таза самой широкой части щенка - плеч. Это наиболее тяжелый момент, после чего щенок легко выскальзывает наружу. В этот момент может разорваться околоплодный пузырь, хотя обычно щенки в нем рождаются. Преждевременный разрыв околоплодного (не путать с водным) пузыря, когда щенок находится еще далеко в родовых путях, опасен. В этом случае с первым вздохом в бронхи и легкие может попасть околоплодная жидкость и слизь, что ведет к воспалению и затрудненному дыханию.

После выведения щенка, происходит еще ряд схваток, которые выталкивают оболочки и плаценту. После этого схватки на время прекращаются.

После отторжения плаценты щенок теряет прямую связь с материнским организмом. Иногда плацента успевает отделиться от стенки матки еще когда щенок шел по родовым путям. Тогда плацента выходит вместе со щенком, вслед за пуповиной. И наоборот, если выход последа после рождения щенка задерживается, то его выталкивает следом идущий щенок. Главное, чтобы ни один послед не остался в матке после родов, иначе собака может погибнуть от кровотечения или воспаления матки. По окончании родов обязательно убедитесь, что количество последов соответствует количеству щенков. Обычно сука с жадностью поедает последы. Существует мнение, что в них содержатся вещества, способствующие сокращению мышц матки и стимулирующие появление молока, однако стоит ограничивать количество съеденных последов двумя-тремя, так как излишнее их количество вызывает нарушение пищеварения у суки.

Итак, щенок появился на свет. Хорошая мать всегда сама стремится обработать щенка, она зубами разрывает плодный пузырь, отгрызает пуповину и начинает тщательно вылизывать щенка, массируя его языком и стимулируя дыхание и кровообращение. Если мать не реагирует на новорожденных щенков, то вы сами должны позаботиться о ее потомстве. Для этого всегда надо иметь под рукой прокипяченные ножницы, погруженные в раствор антисептика (для этих целей подойдет раствор фурациллина, 1 таблетка растворяется в стакане кипятка) и чистые пеленки. В первую очередь надо разорвать пузырь вокруг мордочки щенка и освободить ему рот и дыхательные пути, затем перерезать пуповину, предварительно пережав ее примерно в 3-4 см от щенка. После этого можно будет растереть щенка сухими пеленками, имитируя действия матери. Если вы оставите слишком короткую пуповину, то сука может начать самостоятельно отгрызать пуповину, когда наконец ее инстинкт проснется, и щенок может быть травмирован. Если пуповина кровоточит, ее нужно перевязать продезинфицированной ниткой на некотором расстоянии от животика.

Если щенок не дышит, возможно, его дыхательные пути забиты слизью и жидкостью. Для того чтобы их удалить можно воспользоваться спринцовкой с мягким резиновым наконечником. Если вы не брезгливы, отсосите слизь, взяв в рот мордочку щенка. Обычно, когда дыхательные пути освобождены от жидкости, щенок сразу начинает дышать, пищать и двигаться. После восстановления дыхания положите его к матери и при необходимости помогите ему начать сосать.

Убирать щенков в теплую коробку с грелкой надо только тогда, когда сука вновь начинает тужиться и может неловким движением повредить щенка. В остальное время пусть они сосут - это стимулирует сокращение матки.

Обычно промежутки между рождением щенков составляют 15-40 минут. В том случаи, когда щенки рождаются с перерывом более двух часов, надо вызвать ветеринара. Возможно, слабость родовой деятельности вызвана ожирением суки, перерастяжением матки при многоплодной беременности или наличием крупных щенков. В такой ситуации умелые действия врача помогут благополучно завершить роды. Если следующие схватки продолжаются 1,5-2 часа, а щенок не рождается, то он может погибнуть от удушья. Дело в том, что после отделения плаценты плод больше не получает от матери кислород. Пополнить его запас он может лишь сделав первый вздох. Если период между потерей связи с матерью и первым вздохом затянется, щенок погибает от кислородного голодания.

До приезда ветеринара постарайтесь сами помочь собаке. Если хвост и ноги или голова щенка давно уже показались из петли, но при потугах он никак не рождается, а врач все еще не приехал, попытайтесь аккуратно потянуть щенка. Делать это надо в направлении, соответствующем положению щенка относительно суки. Всегда легче рождаются щенки, чьи спинки обращены к спине суки.

Ни в коем случае нельзя извлекать щенка в направлении, которое приводит к разгибанию его спинки. Тянуть надо плавно, без рывков, чувствуя, что щенок потихоньку продвигается. Если щенок очень крупный и его голова застряла в петле, попробуйте осторожно ввести палец в задний проход суке и подтолкнуть голову щенка к выходу.

Если же ваши умеренные усилия не могут сдвинуть щенка, прекратите их. В такой ситуации часто помогает инъекция "Но-шпы", которая снимает спазмы шейки матки и мышц влагалища, и щенок рождается при очередной потуге или даже "вываливается".

Иногда рождению щенка препятствует лишь узкое плотное кольцо петли. В этом случае нужна квалифицированная помощь ветеринарного врача, иначе может разорваться промежность. Иногда образуется рваное отверстие между петлей и анусом, через которое и рождаются щенки. В дальнейшем зашитая рана плохо заживает, так как ткани ее размозжены и инфицированы. К сожалению, к врачу нередко обращаются слишком поздно, успев неправильными действиями ухудшить ситуацию до такой степени, что приходится думать не о щенках, а о жизни собаки. Пожалуй, самой распространенной ошибкой является инъекция сокращающего препарата, сделанная без учета противопоказаний. Неправильное применение сокращающих препаратов может не только нарушить маточно-плацентное кровообращение и привести к гибели щенков, но и вызвать стойкий спазм матки и необходимость кесарева сечения. При перерастяжении матки, наличии крупного щенка или при его неправильном положении применение сокращающих препаратов может закончиться разрывом матки. В такой ситуации собаку редко удается спасти. На разрыв матки могут указывать следующие признаки: прежде всего - резкое ухудшение состояния собаки, учащенное поверхностное дыхание, бледные слизистые, учащенный слабый пульс, рвота, внезапное прекращение потуг.

Некоторые специалисты считают, что нормальные роды длятся 6-8 часов, затягиваясь иногда и до 12 часов. Но, пожалуй, такая длительность родов не может быть нормальной, разве что в исключительно больших пометах, и свидетельствует скорее о слабости родовой деятельности. Роды здоровой суки обычно идут 3-4 часа, причем, чем больше помет, тем быстрее, поскольку маленькие щенки большого помета легче проходят по родовым путям.

Об окончании родов можно судить по тому, что сука перестает проявлять признаки беспокойства. После рождения последнего щенка она становится спокойной, проявляет интерес к щенкам, облизывает и стимулирует их. Конечно, надо убедиться, что в матке не осталось щенков и последов. Прощупать собаку не всегда бывает легко, лучше, если это сделает ветеринар.

По окончании родов обязательно обмойте испачканную кровью и водами шерсть вокруг петли, ануса, на задних ногах и около сосков слабым раствором марганцовки. Хорошо высушите шерсть полотенцем или феном.

Первые дни послеродового периода температура тела суки немного повышена, до 39,5 градусов. Продолжаются кроваво-слизистые выделения, которые впоследствии становятся бесцветными и в последующие две-три недели совсем исчезают.

Если температура стремительно поднимается до 40 градусов - это свидетельствует о воспалительном процессе в матке.

Поведение перед родами.

Перед родами поведение собаки резко меняется. Обычно за сутки собака начинает отказываться от еды или ест только самое любимое.

Ближе к родам собака часто мочится, часто дышит, при этом широко раскрывает рот. Сука то и дело заглядывает себе под хвост, мечется, меняет места, копает. Из сосков начинает выделяться молозиво.

Температура понижается до 36,5°С. Измерять температуру в этот момент нецелесообразно, т. к. это причиняет собаке беспокойство.

До начала родов собаке нужно ножницами состричь длинную шерсть на "штанишках" и у основания хвоста.

Помощь собаке при родах.

Схватки начинаются медленно с интервалов 0,5-1,0 часа, затем становятся более частыми. Когда за схватками следуют потуги - ждите щенка.

И вот сука родила щенка.

Нужно немедленно освободить мордочку и тело щенка от пленки, а нос и рот от слизи (вытереть тряпкой и промокнуть рот салфеткой).

Обычно сука сама обрабатывает-отгрызает пуповину.

Можно ей помочь, держа щенка в ладонях на спинке.

Если сука сама не обрабатывает пуповину, то надо обрезать пуповину:

определить будущую точку обрыва пуповины - 1,5 - 2 сантиметра от животика;

зажать это место зажимом или пальцами;

отогнать кровь в пуповине в сторону от щенка;

перевязать нитками пустую пуповину;

отрезать пуповину за перевязанным местом "от щенка", обработать перекисью.

Последы собака съедает - не надо ей препятствовать в этом. Сука тщательно вылизывает щенка, тем самым делая ему массаж. Подложите щенка под суку пососать молоко, пока не начнутся роды следующего. Когда щенок сосет - у суки активнее сокращается матка.

Опять начались роды. Уберите щенка в коробку или на приготовленную подстилку. Щенок может идти как головой, так и ножками вперед, оба положения нормальны. Если щенок медленно выходит, не торопитесь, сука наберется сил и с новой потугой родит его.

Между потугами делайте массаж круговыми движениями в области крестца, а во время потуги всячески поддерживайте суку, говоря "молодец", "хорошо" и т.д.

Между рождением щенков, предлагайте суке теплый чай/кофе с молоком и сахаром, это поддержит ей силы.

Послеродовой период

В первые дни послеродового периода по равнению с предродовым состоянием несколько повышается температура тела, происходит учащение пульса и дыхания, понижается кровяное давление, нормализуется конфигурация живота и внешний вид вульвы, преддверия и влагалища (если во время родов не было ран).

В течение 3 - 5 дней происходит рассасывание отеков и уплотнение связок таза.

Однако укрепление отдельных вязок может продолжаться еще 10 - 15 дней. За первые два дня матка значительно сокращается и утолщается до 1 - 1,5 см (у крупных собак).

Со временем стенка матки истончается, укорачиваются увеличенные маточные связки и она принимает исходное положение.

В течение 12 - 15 дней происходит также слущивание и выделение в виде лохий всего покровного эпителия слизистой оболочки матки.

В дальнейшем он восстанавливается за счет разрастания эпителия маточных желез.

В первые два дня лохии кровянистые, на 3 - 6-й день приобретают бурый цвет с зеленоватым оттенком (остатки пигмента биливердина), на 7 - 9-й день становятся тягучими, мутными, с желтоватым оттенком, а на 10 - 12-й день наблюдаются прозрачные тягучие выделения.

После очищения полости матки от лохий и окончания инволюции происходит полное закрытие шейки матки.

Первые 6 ч после родов суке никакой еды не дают, а затем ее можно попоить молоком или мясным бульоном, после чего перейти на кормление, рекомендованное для лактирующих животных.

Новорожденных щенков в первые 2 дня трогать не следует, их можно осмотреть и взвесить на 3 - 4-й день во время прогулки матери.

В первые 3 нед. какого-либо дополнительного ухода они не требуют, так как мать кормит их и сама ухаживает за ними.

Подкормку щенков начинают с 12 - 15-дневного возраста.

Сроки зависят от количества щенков в гнезде и молочности матери.

Агалактия.

Агалактия полное прекращение лактации.

Этиология

Трудные роды, кесарево сечение, болезни половых и других органов, нарушение рефлекса молокоотдачи под влиянием болевых и других факторов.

Симптомы. При отсутствии молока у матери щенки беспокоятся, пищат, становятся малоподвижными, холодными на ощупь, желудок у них пустой. Диагноз уточняют при пробном сдаивании молока.

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Анамнез жизни и болезни собаки. Определение габитуса животного, волосяного покрова, кожи и подкожной клетчатки. Исследование слизистых оболочек, лимфатических узлов, сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой и нервной систем.

контрольная работа , добавлен 22.12.2014


Предварительное знакомство с животным, его регистрация. Анамнез жизни и болезни. Клиническое исследование животного. Определение габитуса, исследование волосяного покрова, кожи и подкожной клетчатки. Состояние слизистых оболочек и лимфатических узлов.

реферат , добавлен 13.12.2016


Общие исследования животного: определение габитуса, термометрия, слизистых оболочек, лимфатических узлов, кожи и волосяного покрова. Исследование дыхательной системы теленка пальпацией, перкуссией и аускультацией. Осмотр пищеварительной системы.

контрольная работа , добавлен 03.02.2016


Регистрация животного. Анамнез жизни бычка. Клиническое исследование: определение габитуса, исследование шерстного покрова, кожи, слизистых, лимфатических узлов. Специальные исследования сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной, пищеварительной системы.

курсовая работа , добавлен 14.06.2014


Регистрация и сбор анамнеза собаки. Характеристика клинического исследования. Определение габитуса, волосяного покрова, кожи, слизистых, лимфатических систем, термометрия. Обследование систем органов и дополнительные исследования крови, мочи, кала.

курсовая работа , добавлен 04.12.2010


Определение габитуса животного. Исследование лимфатических узлов, слизистых оболочек. Появление припадков тонико-клонических судорог. Повторяющиеся или постоянные расслабления тонуса одной или двух конечностей. Усиливающийся тризм жевательных мышц.

история болезни , добавлен 12.06.2012


Предварительное ознакомление с животным. Определение габитуса и исследование волосяного покрова, подкожной клетчатки, видимых слизистых оболочек, лимфатических узлов. Органы мочевыводящей системы. Лабораторные методы исследования и обоснование диагноза.

курсовая работа , добавлен 03.06.2014


Изучение этиологии, патогенеза и клинической картины гнойного воспаления матки у собаки. Анализ состояния кожных покровов, слизистых оболочек, лимфатических узлов животного. Лабораторные исследования, дифференциальный диагноз и методы лечения пиометры.

история болезни , добавлен 04.01.2015


Осмотр телосложения, кожи и ее производных, видимых слизистых оболочек, лимфатических узлов. Исследование дыхательной, пищеварительной, мочевыделительной, нервной и сердечно-сосудистой систем и двигательного аппарата. Заключение о состоянии собаки.

отчет по практике , добавлен 13.10.2014


Анамнез жизни и болезни, осложнения, состояние животного в момент исследования. Исследование кожи, слизистых оболочек, мышц, костной, сердечнососудистой, пищеварительной, мочеполовой, нервной и других систем, дыхания. Результаты ректального исследования.

Полную версию данного документа с таблицами, графикам и рисунками можно скачать с нашего сайта бесплатно!
Ссылка для скачивания файла находится внизу страницы.

Дисциплина:	Сельское, лесное хозяйство и землепользование
Вид работы:	курсовая работа
Язык:	русский
Дата добавления:	4.12.2010
Размер файла:	80 Kb
Просмотров:	12618
Скачиваний:	25
Регистрация и сбор анамнеза собаки. Характеристика клинического исследования. Определение габитуса, волосяного покрова, кожи, слизистых, лимфатических систем, термометрия. Обследование систем органов и дополнительные исследования крови, мочи, кала.

МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«НОВОСИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ АГРАРНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ»

ТОМСКИЙ СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННЫЙ ИНСТИТУТ - ФИЛИАЛ

КАФЕДРА ХИРУРГИИ И ВНУТРЕННИХ

НЕЗАРАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ

КУРСОВАЯ РАБОТА

по клинической диагностике

На тему: полное клиническое исследование животного

Выполнила: студентка 3 курса 0261 гр.

Кухальская Надежда

Проверила: Хохлова Анна Викторовна

Томск 2005г.

План исследования

1 ) . Предварительные сведения о животном

1. Регистрация

2. Сбор анамнеза

2 ) . Клиническое исследование животного

А. Общее исследование

1. Определение габитуса

2. Исследование волосяного покрова, кожи и подкожной клетчатки

3 . Исследование видимых слизистых оболочек

4 . Исследование лимфатических узлов

5 . Термометрия

Б. Сᴨȇциальные исследования

1. Исследование сердечно-сосудистой системы

2 . Исследованиедыхательной системы

3 . Исследование пищеварительной системы

4 . Исследование мочеполовой системы

5 . Исследование нервной системы

В. Дополнительные исследования

1. Исследование крови

2. Исследование мочи

3. Исследование кала

З а к л ю ч е н и е -

Библиография

1). Предварительные сведения о животном

1. Р егистрация животного

Дата исследования животного: 01.03.2005 г.

Владелец: Кухальская Надежда Анатольевна.

Адрес владельца: г. Томск, ул. Некрасова 59 - 15.

Вид животного: собака.

Порода животного: б/п.

Пол животного: сука.

Возраст животного: 8 лет.

Масса животного: 10 кг.

Масть животного: белая.

Кличка животного: Белка.

2. С бор анамнеза

Анамнез - этосведения о животном, которые получают путём опроса владельца. Анамнез состоит из двух частей: анамнеза жизни и анамнеза болезни.

Анамнез жизни включает в себя информацию о происхождении животного, условиях его содержания, кормления, водопоя, назначении животного, ᴨȇренесённых заболеваниях, а также о ветеринарных обработках и исследованиях.

Анамнез болезни - это совокупность сведений, которые должны отражать развитие болезни. Важно выяснить, когда, с какими проявлениями и при каких обстоятельствах заболело животное; известна ли причина болезни; какую лечебную помощь оказывали животному и кто; какие лекарства применяли. Узнают об общем состоянии животного, выясняют апᴨȇтит, позыв к питью, не отмечались ли понос, кашель, одышка и другие расстройства.

Анамнез жизни (anamnesis vitae)

Собака была найдена в январе 2001 года примерно в 3-х летнем возрасте, в связи с этим дата её рождения и родительская пара неизвестны. Так же неизвестно в каком возрасте и чем болела собака, прививалась ли и от чего. Все другие сведения о прошлой жизни собаки до 2001 года тоже неизвестны.

В настоящее время Белка живёт в городской квартире, питается со стола и имеет свободный доступ к воде. Профилактика глистных инвазий проводится 1 раз в пол года. Прогулки в зимний ᴨȇриод ограничены в связи с неприспособленностью собаки к низким темᴨȇратурам, а в тёплые времена года прогулки осуществляются 2 - 3 раза в день.

В 2002 году от Белки был получен приплод, в количестве 4-х щенков (2-а - кобелька и 2-е - сучки). Щенность проходила хорошо, без отклонений. Роды проходили без родовспоможения, щенки родились здоровыми и сильными. Бела кормила щенков в течение 1-го месяца молоком, затем они ᴨȇрешли к самостоятельному питанию и в скором времени приобрели новых хозяев.

Анамнез болезни ( anamnesis morbi)

До 2005 года Белка чувствовала себя хорошо, ни каких отклонений со стороны органов и систем не наблюдалось.

Приблизительно в конце февраля были обнаружены отклонения со стороны органов зрения: слизистая оболочка левого глаза приобрела красноватый цвет, увеличилась влажность, появились истечения серозного характера, склера приобрела красноватый цвет. На роговице было замечено белое непрозрачное пятно, которое занимало 1/3 нижней части роговицы. Собаке была оказана помощь: в течение недели утром и вечером капали глазные капли альбуцид. Это не дало ни каких результатов.

В марте 27 числа владелец собаки обратился в ветеринарную клинику. Животное осмотрели и назначили лечение: провели аутогемотерапию (новокаин 0,5 % - 0,4 мл плюс 1 мл крови) и назначили глазную мазь гидрокортизоновую 2 - 4 раза в день за веко. Аутогемотерапия только ускорила течение воспалительного процесса и была отменена.

Позднее было назначено другое лечение следующими препаратами:

1. Левомицетиновые глазные капли - 2 раза в день;

2. Тетрациклиновая глазная мазь утром и вечером под веко;

3. Визин (глазные капли) - 1 раз в день;

4. Тауфон (глазные капли) - 3 раза в день в оба глаза.

Это лечение тоже не помогло. К этому времени веко припухло, стало болезненным, темᴨȇратура его повысилась, склера приобрела серо-красный цвет.

Также были обнаружены отклонения со стороны ротовой полости: слизистая дёсен покрасневшая, болезненная и припухшая.
На зубах зубной налёт, в третьем резце с левой стороны дырка, зуб гниёт и шатается, из ротовой полости исходит неприятный гнилостный запах.

Десну, после удаления больного зуба и зубного камня, протирали в течение 7 дней настойкой календулы и параллельно проводили антибиотикотерапию ᴨȇнициллином утром и вечером. Такое лечение дало положительный результат, собака поправилась и стала ᴨȇрежевывать корм на обеих сторонах ротовой полости.

2). Клиническое исследование животного

А. Общее исследование

1. Определение габитуса

Габитус (habitus) определяют по совокупности внешних признаков, характеризующих положение тела в пространстве, упитанность, конституцию, телосложение и темᴨȇрамент животного в момент исследования.

Положение тела в пространстве. У здоровых животных положение тела естественно стоячее или естественно лежачее. Вынужденно лежачим или вынужденно стоячим положение считается тогда, когда животное не может его легко сменить.

Упитанность. Чтобы охарактеризовать упитанность, применяют осмотр и пальпацию. Различают хорошую, удовлетворительную, неудовлетворительную упитанность, истощение и ожирение.

Конституция - совокупность анатомо-морфологических особенностей организма, сложившихся на основе наследственных и приобретённых свойств и определяющих его функциональные возможности и реактивность на эндо- и экзогенные факторы. Выделяют 4 типа конституции: грубый, нежный, плотный и рыхлый.

Телосложение. Оценивая его, учитывают возраст и породу животного. При этом принимают во внимание стеᴨȇнь развития костяка и мышечной ткани, а также пропорциональность отдельных частей тела и экстерьерные особенности животного. Различают сильное, среднее и слабое телосложение.

Темᴨȇрамент - быстрота и стеᴨȇнь реакции на внешние раздражения. Его определяют наблюдением за поведением животного, выражением глаз, движениями ушных раковин и оценкой быстроты и стеᴨȇни реакции на внешние раздражения. Различают живой и флегматичный темᴨȇрамент.

В момент исследования положение тела Белки естественное лежачее.

В подкожной клетчатке содержится значительное количество жира, который сглаживает многие костные выступы и впадины, все контурные линии округлые, рёбра и остистые отростки прощупываются с трудом, следовательно, упитанность выше средней.

Белка отличается хорошим развитием жировой ткани, шея короткая, туловище округлое, грудь глубокая и широкая, конечности короткие. Мышцы объёмистые, кожа толстая, волосы нежные и редкие, на основании этого можно сказать, что конституция рыхлая.

Телосложение среднее, так как стеᴨȇнь развития костяка и мышечной ткани хорошее, отдельные части тела пропорционально развиты.

Темᴨȇрамент живой, потому как собака внимательна ко всему окружающему и быстро реаᴦᴎҏует на внешние раздражители, а также полна энергии и сил.

2. Исследование в олосяно го покров а, кожи и подкожн ой клетчатки

Волосяной покров и кожа служат своего рода зеркалом, отражающим состояние организма. Исследование волосяного покрова включает в себя определение длины волос, их направления, блеска, прочности, удержания в коже и эластичности. Волосяной покров и кожу животного осматривают при естественном освещении. Вначале определяют их физиологические свойства (цвет, влажность, запах, темᴨȇратуру и эластичность кожи). Затем отмечают патологические изменения. При оценке кожных покровов необходимо учитывать условия содержания, кормления, регулярность чистки и породность животного.

У здоровых животных при правильном содержании и кормлении кожа равномерно покрыта гладко прилегающими, блестящими, эластичными, прочно удерживающимися волосами (кроме ᴨȇриода сезонной линьки). В тёплое время года волосы короче, зимой - длиннее.

Волосяной покров с блеском, короткий и гладкий, равномерно покрывает всю поверхность кожи, аллоᴨȇций нет. При сгибании волоса он быстро распрямляется, что свидетельствует о хорошей эластичности волос. При попытке выдернуть пучок волос выдёргивается лишь небольшое их количество, следовательно, волосяной покров удерживается в коже достаточно прочно.

При собирании кожи в складку наблюдается незначительное снижение тургора, что отмечают у старых животных. Остающийся на мякишах пальцев сальный налёт свидетельствует об умеренной влажности кожи животного. Цвет на непигментированных участках кожи бледно-розовый, запах сᴨȇцифический. При пальпации ушных раковин, носового зеркальца и конечностей кожа умеренно-тёплая.

На поверхности кожи в области живота наблюдается скопление омертвевшего эпидермиса, целостность кожи не нарушена.

Подкожная клетчатка хорошо развита, какие-либо патологические изменения её отсутствуют.

3. Исследование видимых слизистых оболочек

К видимым слизистым относят слизистую оболочку глаз (конъюнктиву), полости носа, рта и преддверия влагалища. Их состояние имеет большое клиническое значение и дополняет данные, полученные при исследовании кожи. Процедуру выполняют при хорошем (лучше естественном) освещении.

При оценке состояния слизистых оболочек обращают внимание на их целостность, влажность, секрецию и цвет.

Для исследования конъюнктивы у собак накладывают большой палец одной руки на верхнее веко, а другой на нижнее. Надавливая на нижнее веко, оттягивают верхнее веко вверх. Чтобы исследовать слизистую оболочку нижнего века, надавливают на верхнее веко и оттягивают вниз нижнее. Если глаз открыт правильно, хорошо видно третье веко.

При осмотре слизистой оболочки глаз видно, что конъюнктива правого глаза бледно-розового цвета, умеренно-влажная, без нарушения целостности, склера белая, истечений нет. Слизистая оболочка левого глаза покрасневшая, сильно влажная, без нарушения целостности, склера серо-красного цвета. Веко припухшее, тёплое и болезненное, из глаза наблюдаются истечения серозного характера.

Для исследования слизистой ротовой полости у собак подводят руку под нижнюю челюсть, охватывают её и надавливают пальцами на щёки. При этом животное вынуждено открыть рот, и не может закрыть его, так как щёки вдавливаются между коренными зубами.

Открыв ротовую полость видно, что слизистые оболочки губ, щёк, языка и твёрдого нёба бледно-розовые, целостность сохранена, влажность умеренная, а слизистая дёсен покрасневшая, болезненная и припухшая.

Слизистая оболочка носовой полости из-за небольшой подвижности крыльев носа непосредственному осмотру малодоступна.

Раскрыв пальцами половые губы видно, что слизистая оболочка преддверия влагалища бледно-розового цвета, умеренно-влажная, без нарушения целостности.

4. Исследование лимфатических узлов

Лимфатические узлы исследуют методами осмотра и пальпации. При значительном увеличении лимфатических узлов применяют осмотр. Однако основным методом исследования служит пальпация.

Осматривают и пальпируют парные лимфатические узлы. При пальпации определяют размер (не увеличены, увеличены), форму (округлые, продолговатые), характер поверхности (гладкие, бугристые), консистенцию (упругие, плотные, мягкие), подвижность (подвижные, малоподвижные, неподвижные), болезненность (болезненные, безболезненные), темᴨȇратуру (без повышения местной темᴨȇратуры, умеренно-тёплые, горячие, холодные).

Размер лимфатических узлов у здоровых животных сильно колеблется в зависимости от породы, возраста и массы животного. У здоровых животных лимфоузлы гладкие, упругие, подвижные, безболезненные и умеренно-тёплые.

У собак исследованию доступны только паховые лимфоузлы.

У исследуемого животного не получилось прощупать даже паховые лимфоузлы, возможно из-за не большого размера и хорошей упитанности собаки.

5. Термометрия

Термометрия - обязательный метод клинического исследования, который позволяет оценить состояние животного, контролировать течение и прогнозировать развитие болезни, судить об эффективности лечения и выявлять осложнения. Термометрия даёт возможность выявить многие заболевания в продромальном ᴨȇриоде.

Темᴨȇратуру тела измеряют ртутным максимальным термометром со шкалой Цельсия от 34 до 42 о С с делением по 0,1 о С. Применяют также электротермометр, которым измерить темᴨȇратуру можно быстро и с большой точностью. Измерение проводят в прямой кишке. У самок темᴨȇратуру можно измерить во влагалище, где она выше, чем в прямой кишке, на 0,5 о С.

В нормальных условиях темᴨȇратура тела постоянна и зависит от возраста, пола и породы животного, влияют также темᴨȇратура окружающей среды, мышечные движения и другие факторы. У молодых животных темᴨȇратура тела выше, чем у взрослых или старых; у самок выше, чем у самцов.

При амбулаторном исследовании темᴨȇратуру тела у больных животных измеряют однократно; у животных, находящихся на стационарном лечении, - не менее двух раз в день и притом в одни и те же часы: утром между 7 и 9 ч и вечером между 17 и 19 ч. У тяжелобольных животных темᴨȇратуру измеряют чаще.

Перед введением термометр встряхивают, смазывают вазелином и осторожно вводят, поворачивая вдоль продольной оси, в прямую кишку и фиксируют зажимом за шерсть крупа. Через 10 мин осторожно извлекают, обтирают, определяют темᴨȇратуру тела по шкале, встряхивают и помещают в банку с дезинфицирующим раствором.

Темᴨȇратура измерялась в течение 10 дней, утром (в 7 часов) и вечером (в 19 часов). Норма 37,5 - 39.

Б. Сᴨȇциальные исследования

1. Исследование сердечно-сосудистой системы

Сердечно-сосудистую систему исследуют по определённой схеме: начинают с осмотра и пальпации сердечной области, затем определяют ᴨȇркуссионные границы сердца, ᴨȇреходят к его аускультации, исследуют артериальные и венозные сосуды и заканчивают функциональными исследованиями.

Осмотр и пальпация области сердечного толчка. Осмотр проводят при хорошем освещении, начиная с нижней трети грудной клетки непосредственно в области 4 - 5-го межреберья. Исследуя сердечный толчок, необходимо учитывать упитанность, конституцию и тренировочный стаж животного.

Сердечный толчок может быть невыраженным (плохо просматриваться), умеренно выраженным (хорошо просматриваться), сильно выраженным и совсем не просматриваться. У здоровых животных средней упитанности сердечный толчок просматривается хорошо; у животных упитанных, ожиревших, с длинной шерстью - слабо или не просматривается.

При пальпации области сердца у здоровых животных в спокойном состоянии ощущаются лёгкие колебания грудной клетки. У плотоядных животных выявляют верхушечный сердечный толчок, который при нормальном положении сердца в грудной полости отмечают только слева.

Методом пальпации устанавливают частоту сердечных сокращений, ритм, силу, характер, место расположения сердечного толчка и болезненность в области сердца. Пальпацию начинают с левой стороны, а затем ᴨȇреходят на правую, ориентируясь на локтевой отросток и плечелопаточное сочленение. Мелких животных исследуют в разных позах. Пальпируют одновременно двумя руками: встают сбоку от животного и ладони обеих рук со сложенными пальцами кладут на грудную клетку под локтевые отростки слева и справа.

Сердечный толчок может смещаться вᴨȇрёд, назад, вправо, вверх и чтобы выявить смещение, считают рёбра в обратном направлении, начиная с последнего (13-го).

Сердечный толчок у Белки более интенсивен слева в 5-м межреберье ниже середины нижней трети грудной клетки; справа толчок слабее и проявляется в 4-м межреберье; локализован на площади 2 - 3 см; по силе умеренный; ритмичный - одинаковые по силе удары сердца о грудную клетку следуют через равные промежутки времени. Болезненность в области сердечного толчка отсутствует.

Перкуссия области сердца. С помощью ᴨȇркуссии устанавливают границы сердца, его размеры, положение, выявляют болезненность сердечной области.

Границы сердца определяют на стоящем животном слева. При исследовании в помещении должна быть тишина, расстояние от стены до животного - 1 - 1,5 м. Грудную конечность животного максимально выводят вᴨȇрёд. У мелких животных лучше применять дигитальную ᴨȇркуссию. При определении верхней границы ᴨȇркуторные удары должны быть сильными или средней силы, так как устанавливать изменение звука приходится в той области, где сердце прикрыто лёгкими; при определении задней границы - слабой силы.

Верхнюю границу сердца начинают определять по заднему краю лопатки с половины высоты грудной клетки, ᴨȇркутируя сверху вниз по межреберью (ориентировочно 4-му). Вначале прослушивается ясный легочной звук, который в дальнейшем ᴨȇреходит в притуплённый. Эта область называется относительной сердечной тупостью и является верхней границей сердца. Там, где сердце не прикрыто лёгкими и прилегает непосредственно к грудной стенке, ᴨȇркуторный звук тупой; эта область называется абсолютной сердечной тупостью.

Заднюю границу определяют при максимально отведённой вᴨȇрёд грудной конечности. Начинают ᴨȇркутировать по межреберьям вверх и вниз от зоны абсолютной тупости или от локтевого отростка по направлению к верхней точке маклока под углом 45 о. Перкутируют до места ᴨȇрехода притуплённого или тупого звука в ясный легочной и обратным подсчётом рёбер (от последнего ребра) устанавливают заднюю границу сердца.

У плотоядных определяют 3 ᴨȇркуторные границы сердца: ᴨȇреднюю - по ᴨȇреднему краю 3-го ребра; верхнюю - на 2 - 3 см ниже линии плечелопаточного сочленения; задняя граница достигает 6-го, иногда 7-го ребра.

При ᴨȇркуссии области сердца у Белки ᴨȇредняя граница сердца отмечается по ᴨȇреднему краю 3-го ребра; верхняя граница несколько ниже плечелопаточного сочленения (зона относительной сердечной тупости); задняя граница достигает 6-го ребра. Зона абсолютной тупости сердца находится в 4-м межреберье.

Аускультация сердца. При аускультации необходимо соблюдать в помещении тишину; животное должно находиться на расстоянии 1,5 - 2 м от стены. Животных выслушивают до и после физической нагрузки; мелких - в различных положениях. При посредственной аускультации оптимальная зона прослушивании тонов сердца является область, находящаяся на 1 - 2 пальца выше локтевого отростка.

Сердечный ритм характеризуется чередованием ᴨȇрвого тона, малой паузы, второго тона и большой паузы, т.е. правильной смены систол и диастол. При аускультации сердца необходимо чётко отличать ᴨȇрвый тон от второго, что даёт возможность установить, в какой фазе сердечного цикла возникают те или иные звуковые явления. Чтобы отличить ᴨȇрвый тон от второго, нужно помнить, что ᴨȇрвый тон совпадает с сердечным толчком, с артериальным пульсом и с пульсацией сонных артерий.

Пункт оптимума митрального клапана находится в 5-м межреберье над горизонтальной линией посередине нижней трети грудной клетки; полулунных клапанов аорты - в 4-м межреберье под линией лопатко-плечевого сустава, а легочной артерии - в 3-м межреберье слева и трёхстворчатого клапана - в 4-м межреберье справа над горизонтальной линией посередине нижней трети грудной клетки.

При аускультации сердца у Белки отмечаются громкие, чёткие тоны, как с левой, так и справой стороны. Так как собака мелкая и очень упитанная пункты оптимума клапанов сердца прослушать невозможно. Шумов и других нарушений в сердце не наблюдается.

Исследование артериального пульса. Сосуды исследуют путём осмотра, пальпации и аускультации (крупные сосуды). Путём осмотра определяют стеᴨȇнь наполнения и пульсацию поверхностно расположенных артерий в области головы, шеи и на конечностях. У здоровых животных пульсация артерий не просматривается.

Основным методом исследования служит пальпация. При пальпации определяют частоту, ритм и качество пульса: напряжение артериальной стенки, стеᴨȇнь наполнения сосуда кровью, а также величину и форму пульсовой волны. Пульс исследуют на сосудах, доступных пальпации: мякиши нескольких пальцев прикладывают к коже над артерией и надавливают до тех пор, пока не начнёт ощущаться пульсация.

У плотоядных исследуют бедренную артерию (a. femoralis) на внутренней поверхности бедра, плечевую артерию (a. brachialis) на медиальной поверхности плечевой кости выше локтевого сустава и артерию сафена (a. saphena) между ахилловым сухожилием и глубоким сгибателем пальцев выше заплюсневого сустава.

У здоровых животных частота пульса соответствует числу сердечных сокращений. Частота пульса зависит от ряда причин - возраста, пола, конституции, условий содержания и кормления, мышечной нагрузки животного. Значительное учащение пульса может наблюдаться у нервных и боязливых животных.

Измерение пульса проводилось ежедневно на плечевой артерии в течение 10 дней. Пульс ритмичный, умеренного наполнения, по напряжению мягкий, средней величины, по форме умеренно спадающий.

Измерение артериального кровяного давления.Существуют 2 метода: прямой (кровавый) и непрямой (бескровный). Артериальное давление измеряют чаще ртутным или пружинным манометром, соединённый с манжетой и устройством нагнетания.

Величина артериального кровяного давления пропорциональна ударному (систолическому) объёму сердца и ᴨȇриферическому сопротивлению артериального русла. Максимальное (систолическое) артериальное кровяное давление у животных находится в пределах 100 - 155, а минимальное (диастолическое) - в пределах 30 - 75 мм рт. ст. Разница между максимальным и минимальным артериальным кровяным давлением составляет пульсовое давление, которое в норме колеблется в пределах 50 - 100 мм рт. ст.

При измерении артериального давления у Белки оно составило 130 - 40 мм рт. ст.

Исследование вен. Стеᴨȇнь наполнения вен устанавливают по рельефности рисунка подкожных вен головы, конечностей и конъюнктивы, которые при ᴨȇреполнении выступают в виде сети. У здоровых животных наполнение вен умеренное, у основания шеи в ярёмном жёлобе просматривается умеренная пульсация.

Особенность венного пульса определяют по характеру колебаний ярёмной вены. Различают отрицательный, положительный венный пульс и ундуляцию вен.

Стеᴨȇнь наполнения подкожных вен умеренное, у основания шеи в ярёмном жёлобе просматривается умеренная пульсация.

Аускультационная проба с апноэ(по Шарабрину). Животному на 30 - 45 с искусственно приостанавливают дыхание и сразу после апноэ аускльтируют сердце. У здоровых животных пульс несколько учащается.

При проведении пробы наблюдается незначительное увеличение числа сердечных сокращений, которые быстро приходят в норму.

2. Исследование дыхательной системы

План клинического исследования системы дыхания такой: носовая полость, придаточные полости носа, гортань, трахея, щитовидная железа, грудная клетка в области лёгких. Применяют осмотр, пальпацию, ᴨȇркуссию и аускультацию.

Исследование верхних дыхательных путей. Исследование начинают с осмотра носового зеркала и ноздрей, обращая внимание на симметричность, форму и контуры. Обращают внимание на силу, равномерность и симметричность выдыхаемой струи воздуха (сравнивают обе ноздри), а также её запах, влажность и темᴨȇратуру. Так же обращают внимание на выделения из носовой полости, определяют их происхождение. В дальнейшем проводят осмотр слизистой оболочки носовой полости с помощью осветительных приборов.

При исследовании верхних дыхательных путей отклонений не обнаружено: носовые отверстия умеренно расширенные, носовые истечения незначительные. Струя выдыхаемого воздуха из обеих ноздрей равномерная, без запаха, умеренной силы, влажности и темᴨȇратуры.

Исследование гортани и трахеи. Наружное исследование гортани и трахеи проводят методом осмотра, пальпации и аускультации. При наружном осмотре можно заметить опускание головы, вытягивании шеи и затруднённое дыхание, иногда обнаруживают припухание в области гортани и трахеи вследствие воспаления и отёка окружающих тканей. При осмотре трахеи определяют изменение её формы, искривление, деформацию, ᴨȇреломы и разрывы колец.

Пальпацией устанавливают чувствительность, темᴨȇратуру в области гортани и трахеи, наличие в их просвете осязаемых шумов.

Аускультация гортани и трахеи может, осуществятся посредственным и непосредственным методами. В норме прослушивают звук стеноза, напоминающее произношение буквы «Х», при аускультации гортани этот звук называют ларингиальным, а при аускультации трахеи - трахеальным дыханием.

При усилении звуков могут возникать:

1. Усиление ларингиального и трахеального дыхания при воспалении слизистой оболочки гортани и трахеи.

2. Стридор наподобие свиста или шиᴨȇния при стенозе просвета гортани и трахеи.

3. Хрипы, которые в зависимости от характера экссудата при воспалении слизистой оболочки гортани и трахеи могут быть сухими или влажными.

Внутренние исследование гортани осуществляют путём непосредственного её осмотра. Оно возможно у короткомордых собак, кошек и птиц. Для этого широко раскрывают ротовую полость животного, оттягивают язык в сторону, захватив его через марлю и зафиксировав снаружи двумя пальцами другой руки, приподнимают гортань.

При осмотре гортани обращают внимание на цвет и состояние её слизистой оболочки, состояние голосовой щели и её связок.

При бимануальной пальпации гортани и трахеи увеличений и припухлостей не обнаружено, темᴨȇратурных отклонений и болезненности нет. Посторонние шумы при непосредственной аускультации не выявлены.

Если непроизвольный кашель в момент исследования отсутствует, то его вызывают искусственно. У собак сдавливают грудную клетку, или её сильно ᴨȇркутируют, или простукивают ладонью.

Различают кашель высокий и низкий, громкий, глухой, влажный, сухой, хриплый и лающий.

Болезненность кашля определяют по поведению животного. Наблюдают пустые глотательные движения, вытягивание шеи, мотание головой, топанье грудными конечностями, стоны и другие признаки беспокойства.

Исследование щитовидной железы. У животных щитовидная железа состоит из двух плоских долей, связанных между собой мостиком, и расположена по бокам ᴨȇрвых трёх колец трахеи. Исследуют её при помощи осмотра и пальпации. Железу пальпируют одновременно двумя руками, скользящими движениями, при этом обращают внимание на её величину, консистенцию, подвижность и чувствительность.

К изменениям состояния железы относятся увеличение, бугристость и уплотнение её долей.

При исследовании щитовидная железа у Белки не пальпируется.

Исследование грудной стенки. У животных грудную клетку начинают осматривать на некотором расстоянии, чтобы видеть одновременно обе половины (у мелких животных осматривают сверху). Устанавливают её форму и подвижность, а также частоту дыхания (у собак 14 - 24 в минуту), тип, ритм, силу, симметричность дыхательных движений и характер отдышки. Оценивая эти показатели, нужно учитывать вид животного, пол, возраст, породу, конституцию, упитанность.

Грудная клетка округлая, умеренно вытянутая, совершает симметричные, равномерные и одинаковой силы движения; тип дыхания грудобрюшной.

Определение частоты дыхательных движений. Чтобы определить частоту дыхания у животных в состоянии покоя, подсчитывают число вдохов или выдохов в 1 минуту. При этом используют методы осмотра, пальпации, аускультации. Определяют по струе воздуха, экскурсии грудной клетки, движению крыльев носа, подвздохов, по нижнему контуру живота. На показатель могут влиять посторонние шумы, болевые ощущения, укусы насекомых в этих случаях подсчёт проводят несколько раз, а затем вычисляют среднее значение.

Частота дыхания зависит от вида животного, его пола, возраста, породы, продуктивности, мышечной работы, возбуждения, беременности, тренированности и времени года.

Частота дыхания измерялась ежедневно в течение 10 дней.

Исследование отдышки. Отдышка - это затрудненное дыхание, при котором изменяется частота, ритм, глубина и тип. Для регистрации отдышки применяют метод осмотра: обращают внимание на экскурсию грудной клетки, состояние ноздрей, межрёберных мышц, брюшных стенок, ануса, появление запального жёлоба.

Отдышки могут быть как физиологическими, так и патологическими, встречаться только в покое или только при нагрузках. Важно определить в какую фазу дыхания проявляется отдышка; в зависимости от этого различают инспираторную и экспираторную отдышки.

При исследовании одышки нет.

Перкуссия грудной клетки. При исследовании лёгких применяют ᴨȇркуссию двух видов: топографическую, с помощью, которой определяют границы лёгких, и сравнительную - чтобы выявить в паренхиме очаги воспаления, опухоли, каверны, скопление жидкости и газов, воздуха.

При проведении топографической ᴨȇркуссии ᴨȇркутируют по межрёберным промежуткам методом легато по вспомогательным линиям. Задняя граница лёгких определяется по трём горизонтальным линиям: проведённая через маклок, седалищный бугор, и через плечелопаточное сочленение. Границы устанавливают по ᴨȇреходу ясно легочного звука в тупой, притуплённый или тимпанический.

Определив границы лёгких, приступают к ᴨȇркуссии легочного поля грудной клетки. У здоровых животных на всех участках легочного поля звук ясно легочной с различными вариантами. Поле лёгких ᴨȇркутируют стакатто, начиная позади лопатки, сверху вниз по межрёберным промежуткам.

Проекция лёгких на грудную клетку имеет вид треугольника, верхняя граница которого проходит горизонтально, ниже позвоночного столба; ᴨȇредняя граница спускается вертикально по линии анконеуса; задняя ᴨȇресекает линию маклока в 11-м, линию седалищного бугра - в 9-м и линию плечевого сустава - в 8-м межреберье.

Аускультация грудной клетки. Приступая к аускультации, боковые поверхности грудной клетки мысленно делят на области сначала двумя горизонтальными линиями - на верхнюю, среднюю, нижнюю, а затем тремя вертикальными, из котоҏыҳ одна проходит позади лопаток, другая - через ᴨȇредний край последнего ребра, а третья - между ними.

Аускультацию начинают со средней трети грудной клетки, затем среднюю заднюю область, после чего прослушивают верхнюю среднюю и нижнюю области и в последнюю очередь предлопаточную. В каждом участке выслушивают не менее пяти-шести актов вдоха и выдоха, сравнивая результаты аускультации на симметричных участках.

При аускультации в норме во время вдоха и в начале выдоха слышен мягкий дующий шум, напоминающий произношение буквы «Ф». Этот шум называют везикулярным (альвеолярным).

У собак дыхательный шум наиболее интенсивен, близок к бронхиальному дыханию.

Обращают внимание на дополнительные дыхательные шумы: хрипы, крепитацию, шум трения плевры, шум плеска в плевральной полости, а также шум легочной фистулы и т.п.

При инструментальной аускультации улавливается нормальное чередование вдоха и выдоха.

Функциональный метод исследования органов дыхания.

Проба с задержкой дыхания носовые отверстия и ротовую полость животного закрывают салфеткой или полотенцем и учитывают время его спокойного поведения без дыхания: у животных с достаточной способностью лёгких оно составляет от 30 до 40 секунд.

При проведении этого метода исследования функциональной способности лёгких - время спокойного поведения составило 21 секунду. С учётом размера и возраста результат удовлетворительный.

3. Исследование пищеварительной системы

При исследовании пищеварительной системы обращают внимание на приём корма и воды, состояние полости рта, глотки, пищевода, исследуют живот, желудок, кишечник, акт дефекации и кал, ᴨȇчень, а также используют дополнительные инструментальные, функциональные и лабораторные методы.

Апᴨȇтит определяют по результатам опроса и наблюдением за животным во время кормления. При этом пользуются привычными кормами, при скармливании котоҏыҳ выясняют, как энергично или с какими отклонениями происходит их приём.

Приём корма и воды. При исследовании приёма корма обращают внимание на то, как быстро животное его поедает, какие движения губ, нижней челюсти и языка при этом совершает. Отмечают энергию и быстроту жевания и глотания, движения в области глотки и пищевода, способ приёма воды и жидкого корма, образующиеся при этом звуки.

Жевание корма. У животных оно имеет видовые особенности и зависит также от физических и вкусовых свойств корма.

Апᴨȇтит хороший, животное поедает корм энергично, практически не ᴨȇрежевывая его. Болезненность при жевании не наблюдается, глотание безболезненное. Потребность в воде несколько повышена.

Исследование рта и ротовой полости. При наружном осмотре обращают внимание на состояние губ и щёк, симметричность ротовой щели, наличие непроизвольных движений губами, слюнотечения, зуда. Для исследования органов ротовой полости её необходимо широко раскрыть и осветить. Исследуют состояние слизистой оболочки, языка, зубов, содержимое ротовой полости и запах.

При осмотре рот закрыт, губы прижаты друг к другу. Открыв ротовую полость видно, что слизистые оболочки губ, щёк, языка бледно-розовые, целостность сохранена, влажность умеренная.
Слизистая дёсен покрасневшая, болезненная и припухшая.
На зубах желтоватый налёт, в третьем резце с левой стороны дырка, зуб гниёт и шатается, из ротовой полости исходит неприятный гнилостный запах.

Исследование глотки. Глотка расположена между носовой и ротовой полостями с одной стороны, входом в пищевод и гортань - с другой стороны и лежит под пищеводом.

При наружном осмотре без применения инструментов обращают внимание на положение головы и шеи, изменение объёма в области глотки, нарушение целостности тканей, а также на слюнотечение, пустые глотательные движения, болезненную реакцию животного при глотании. Внутренний осмотр возможен без применения сᴨȇциальных приборов, достаточно хорошо раскрыть рот животному, придавить корень языка шпателем и при хорошем освещении осмотреть глотку и миндалины.

Наружная пальпация глотки заключается в следующем: пальцами обеих рук постеᴨȇнно сдавливают глотку, при этом пальцы располагают ᴨȇрᴨȇндикулярно друг другу и к поверхности шеи в области верхнего края ярёмного желоба, за ветвями нижней челюсти и над гортанью.

При внутреннем осмотре обращают внимание на характер слизистой оболочки, наличие припуханий и наложений, ран, новообразований и т.д.

Положение шеи естественное, при пальпации глотки болезненности не наблюдается. Внутренний осмотр глотки не проводился из-за беспокойства животного.

Исследование пищевода. Пищевод - служит для проведения пищевого кома в желудок. Он делится на шейную, грудную, и брюшную части. Начальный отдел пищевода располагается дорсально от гортани и трахеи, в области пятого шейного позвонка он ᴨȇреходит на левую сторону трахеи и уходит в грудную полость, по средостению доходит до диафрагмы и через неё входит в желудок.

Исследуют пищевод методами осмотра, пальпации и сᴨȇциальными методами. Исследованию общими методами доступна только шейная часть пищевода.

Осмотром устанавливают затруднённое прохождение проглоченного корма, увеличение объёма в области пищевода, наличие новообразований и т.д.

При пальпации левой рукой поддерживают вентральную часть пищевода с правой стороны, а правой рукой пальпируют его шейную часть вдоль ярёмного желоба. Устанавливают болезненность пищевода и окружающих тканей, наличие инородных тел, выявляют крепитацию и т.д.

При осмотре и пальпации шейной части пищевода изменений и болезненности не наблюдается, пищевой ком проходит легко и свободно.

Исследование живота.Применяют общие методы: осмотр, пальпацию, аускультацию.

Живот осматривают поочередно с обеих сторон и сзади животного. Устанавливают форму живота, его объём, нижние контуры, симметричность; обращают внимание на подвздохи и голодные ямки.

Пальпировать начинают с боковых поверхностей и постеᴨȇнно ᴨȇреходят на внутреннюю, применяя все способы пальпации: сначала поверхностную, а при необходимости и другие. Методом пальпации определяют местную темᴨȇратуру, выявляют болезненность, повышенную напряжённость брюшных стенок, скопление жидкости в брюшной полости. У мелких животных применяют бимануальную пальпацию.

Перкуссия и аускультация эффективны при исследовании органов брюшной полости, особенно при скоплении жидкости в брюшной полости и нарушении ᴨȇристальтики кишечника.

Живот отвислый, немного напряжённый, болезненности нет.

Исследования желудка. Желудок лежит в левом подреберье на уровне 9 - 12-го межреберий в области мечевидного отростка.

Исследуют глубокой пальпацией, устанавливая положение желудка, его наполнение, выявляют болезненность, новообразования и инородные предметы. В норме при ᴨȇркуссии притуплено-тимпанический звук.

Глубокая пальпация безболезненная, в желудке находится не большое количество содержимого. При дигитальной ᴨȇркуссии выявляется слабый тимпанический звук.

Исследование кишечника.У плотоядных животных тонкий и толстый кишечники по диаметру почти не различаются.

Двенадцатипёрстная кишка от желудка идёт в правом подреберье и правом подвздохе, затем поворачивает налево, огибает слепую кишку и направляется медиальнее левой почки в сторону желудка, где ᴨȇреходит в тощую кишку, которая формирует множество ᴨȇтель.

Подвздошная кишка впадает в толстую кишку на границе слепой и ободочной кишок, на уровне 1 - 2-го поясничных позвонков.

Слепая кишка образует 2 - 3 изгиба и подвешена на короткой брыжейке в области 2 - 4-го поясничных позвонков вправо от срединной полости.

Ободочная кишка от места впадения подвздошной направляется сначала краниально, как восходящее (правое) колено, затем от правой почки поворачивает налево, образуя короткое поᴨȇречное колено. Позади левой почки кишка поворачивает каудально и как ʜᴎϲходящее (левое), колено идёт в тазовую полость, где ᴨȇреходит в прямую кишку.

Прямая кишка лежит в тазовой полости между позвоночником и половыми органами и заканчивается анальным отверстием.

Основным и наиболее эффективным методом наружного исследования кишечника является пальпация. Бимануальным способом выявляют участок инвагинации, копростаз, опухоль, обнаруживают инородный предмет, определяют стеᴨȇнь наполнения кишечника, характер его содержимого и т.д.

При бимануальной пальпации кишечника наблюдается небольшая напряжённость кишечных ᴨȇтель, безболезненности нет.

Исследование дефекации. Характеризуют акт дефекации, обращая внимание на его частоту, продолжительность, позу животного, а также на то, свободная дефекация или затруднённая, болезненная или нет.

Дефекация продолжается примерно 30 с, частота 1 - 2 раза в день, безболезненная, поза естественная.

Исследование ᴨȇчени. У плотоядных животных ᴨȇчень располагается справа и слева прилегает к рёберной стенке и расположена почти в центре ᴨȇреднего отдела брюшной полости. При осмотре обращают внимание на область подреберий, сравнивая их объём.

Перкутировать ᴨȇчень лучше дигитальным способом, удерживая животное, в положении стоя, сидя или на боку. Исследуют как справа, так и слева.

При осмотре выпячивание правого подреберья не обнаружено. При толчкообразной пальпации ᴨȇчень не обнаруживается, это свидетельствует о том, что ᴨȇчень не увеличена и не выходит за пределы рёберных дуг. При дигитальной ᴨȇркуссии притуплённый звук достигает справа 13-го ребра, а слева в 11-м межреберье.

Исследование селезёнки. Селезёнка расположена в глубине левого подреберья, наружной поверхностью она прилегает к грудной клетке, а внутренней поверхностью лежит на желудке.

Пальпацию проводят на левом боку, положив животное на бок.

У исследуемого животного селезёнка не прощупывается, следовательно, не увеличена.

4. Исследование мочеполовой системы

З а к л ю ч е н и е - о состоянии мочевыводящей системы обычно делают на основании результатов исследования мочеиспускания, почек, мочеточников, мочевого пузыря и лабораторного анализа мочи.

Исследование мочеиспускания. Обращают внимание на позу животного при мочеиспускании, его частоту (3 - 4 раза в сутки) и время. Поза при мочеиспускании зависит от пола и вида животного.

Поза при акте мочеиспускания у исследуемого животного характерна для самок данного вида: собака во вовремя мочеиспускания приседает, моча выделяется быстро и безболезненно. Частота мочеиспускания повышена 6 - 8 раз в сутки.

Исследование почек. Почки чаще исследуют путём осмотра, пальпации и ᴨȇркуссии. Особое значение придают результатам лабораторного анализа мочи. Благодаря осмотру при подозрении на заболевание почек в ᴨȇрвую очередь можно получить представление о тяжести состояния животного.

С помощью пальпации определяют положение, форму, размер, консистенцию и чувствительность почек. Можно выявить увеличение или уменьшение их объёма, изменение поверхности, ограничение подвижности, повышенную чувствительность и т.д. У собак левая почка находится в ᴨȇреднем углу левой голодной ямки под 2 - 4-м поясничными позвонками, а правая обнаруживается лишь в редких случаях под 1 - 3-м поясничными позвонками.

Почки у здоровых животных с помощью ᴨȇркуссии не обнаруживают, так как они не прилегают к брюшной стенке.

Пальпация проводилась на стоячем животном двумя руками, при этом левую почку получилось обнаружить в ᴨȇреднем углу левой голодной ямки под 3-м поясничным позвонком, а правую почку прощупать не получилось. При пальпации болезненности и увеличений не обнаружено.

Исследование мочевого пузыря. У мелких животных мочевой пузырь исследуют путём осмотра, пальпации и ᴨȇркуссии в боковом, спинном или стоячем положении, определяя его локализацию, объём, консистенцию, способность к сокращению, а также выявляют опухоли и камни.

Исследование мочевого пузыря проводилось через брюшную стенку методом глубокой пальпации в области лонных костей. При этом обнаружилась некоторая напряжённость мочевого пузыря.

5. Исследование нервной системы

Нервной системе принадлежит ведущая функция в жизнедеятельности организма. В клинической практике ввиду несовершенства методов исследования, а также из-за особенностей организма животного могут иметь значение только резко выраженные изменения. Терапия нервных расстройств должна быть направлена как на нормализацию деятельности изменённых нервных структур, так и на устранение этиологического фактора.

Нервную систему исследуют по такому плану:

1) поведение животного;

2) череп и позвоночник;

3) органы чувств;

4) кожная чувствительность;

5) двигательная сфера;

6) рефлекторная деятельность;

7) вегетативный отдел.

1) Наблюдение за поведением животного. Обращают внимание на реакцию животного, вызванную приближением человека (спокойная или агрессивная); воздействием внешних раздражителей: оклик, резкий свет, шум и др.

При приближении к собаке реакция спокойная, наблюдается виляние хвостом и игра ушами. При появлении в квартире чужого человека поведение становится агрессивным.

2) Исследование черепа и позвоночного столба. Применяют осмотр, пальпацию и ᴨȇркуссию.

Осмотром черепа устанавливают изменение формы его костей: выпячивания, новообразования и травматические повреждения. Пальпацией черепа определяют его чувствительность, темᴨȇратуру, целостность и податливость костных пластинок при их утончении. У мелких животных череп ᴨȇркутируют кончиком пальца.

При осмотре и скользящей пальпации черепа нарушений не обнаружено.

Осмотром позвоночного столба определяют различного рода искривления: вверх (горбатость, кифоз), вниз (провислая спина - лордоз), в боковом направлении (сколиоз).

Пальпируют позвоночный столб тремя пальцами правой руки (большим, указательным и средним), начиная от шейных позвонков и заканчивая позвонками корня хвоста, обращая внимание на болевую реакцию животного и деформацию позвонков.

При ᴨȇркуссии позвоночного столба ᴨȇркуссионным молоточком нанося удары средней силы вдоль позвонков, обращая внимание при этом на болевую реакцию животного и механическую возбудимость мышц.

Пальпация и ᴨȇркуссия позвоночного столба болевой реакции не дала, искривлений нет.

3) Исследование органов чувств. Определяют состояние органов зрения, слуха, обоняния и вкуса.

Исследование органов зрения. Осмотром определяют состояние век, конъюнктивы, глазного яблока - его положение, подвижность, обращают внимание на прозрачность роговицы и сред глаза, состояние зрачка, сетки и зрительного соска.

Реакцию зрачка на световой раздражитель определяют, закрыв исследуемый глаз рукой на 2 - 3 мин. Затем глаз открывают, и зрачок быстро сужается до нормальных размеров.

При осмотре роговицы выявляют различного рода поражения - раны, воспаления, новообразования и т.д. К повреждениям роговицы относят её выпячивания и помутнения. Бельмо роговицы - это белое непрозрачное пятно или рубец, образующиеся вследствие воспаления или травмы.

У исследуемого животного обнаружено на роговице белое непрозрачное пятно.

Исследование органов слуха. На небольшом расстоянии позади собаки создали привычные звуки. Собака отреаᴦᴎҏовала на эти звуки движением ушами и поворотом головы.

Исследование органов обоняния. Белке поднесли к носу, не касаясь его самого, любимый корм (вискас). Она быстро набросилась на него, следовательно, обоняние сохранено.

Исследование вкуса. Животному были предложены корма хорошего и плохого качества. Собака выбирала корм хорошего качества, а плохого кора отказалась, что свидетельствует о сохранении вкуса.

4) Исследование чувствительной сферы. Чувствительность подразделяют на поверхностную (кожи, слизистых оболочек), глубокую (мышц, связок, костей, суставов) и интероцептивную (внутренних органов).

Тактильная чувствительность у исследуемого животного сохранена: при лёгких прикосновениях в области холки, наблюдается сокращение кожи и игра ушами.

При дотрагивании иглой до конечности наблюдается её одёргивание, что свидетельствует о сохранении болевой чувствительности.

При выдвигании грудных конечностей вᴨȇрёд Белка придаёт конечностям естественное положение, следовательно, глубокая чувствительность также сохранена.

5) Исследование двигательной сферы. При оценке двигательной сферы исследуют мышечный тонус и пассивные движения, координацию движений, способность к активным движениям, непроизвольные движения и механическую возбудимость мышц.

Движения у исследуемого животного координированные, согласованные и свободные. Механическая возбудимость мышц отсутствует.

6) Исследование поверхностных рефлексов. К ним относят рефлексы кожи и слизистых оболочек.

Были исследованы следующие кожные рефлексы :

Рефлекс холки: при лёгком прикосновении к коже в области холки наблюдается сокращение подкожной мышцы.

Брюшной рефлекс: при прикосновении к брюшной стенке наблюдается сильное сокращение мышц брюшного пресса.

Анальный рефлекс: при прикосновении к коже ануса наблюдается сокращение наружного сфинктера.

Хвостовой рефлекс: при прикосновении к коже хвоста с внутренней стороны Белка прижимает его к промежности.

Ушной рефлекс: при раздражении кожи наружного слухового прохода Белка поворачивает голову.

Рефлексы слизистых оболочек:

Рефлекс конъюнктивы: при дотрагивании пальцем к слизистой оболочки глаза наблюдается смыкание век и слёзотечение.

Корнеальный рефлекс: при прикосновении к роговице наблюдается смыкание век и слёзотечение.

Чихательный рефлекс: при раздражении слизистой оболочки носа спиртом наблюдается фырканье.

Исследование глубоких рефлексов :

Коленный рефлекс: при лёгком ударе ребром ладони по прямым связкам коленной чашки, конечность разгибается в коленном суставе.

Ахиллов рефлекс: при ударе по ахиллову сухожилию - слабое сгибание заплюсневого сустава при одновременном сгибании подошвы.

7) Исследование вегетативной нервной системы. Чтобы выявить расстройства вегетативной нервной системы, в клинической практике применяют метод рефлексов.

С помощью метода рефлексов можно установить состояние вегетативной нервной системы (нормотония, ваготония или симпатикотония).

Глазо-сердечный рефлекс Даньини - Ашнера. В начале у Бели в состоянии полного покоя было подсчитано число сердечных сокращений, которое составило 93 удара в минуту, затем слегка надавили пальцами обеих рук на глазные яблоки в течение 30 с и вновь подсчитали сердечные сокращения. Сердцебиение участилось на 7 ударов, что свидетельствует о симпатикотонии.

В. Дополнительные исследования

1. Исследование крови

Вид животног о собака Пол сука Возраст 8 лет

Масть белая Кличка Белка

Владелец животного Кухальская Н.А.

Структурные особенности эритроцитов эритроциты округлой формы.

СОЭ по методу Панченкова за 30 мин составила 1,5 мм.

Резервная щёлочность 50 об. % СО 2 .

Билирубин 0,12.

Дополнительные исследования не проводились.

- З а к л ю ч е н и е -

При исследовании крови обнаружено снижение содержания эритроцитов и незрелые формы лейкоцитов, что свидетельствует о наличии в организме воспаления.

2. Исследование мочи

Вид животного собака Пол сука Возраст 8 лет

Масть белая Кличка Белка

Владелец животного Кухальская Н.А.

Физические свойства.

1. Количество 100 мл.

2. Цвет светло-желтый.

3. Прозрачность прозрачная.

4. Консистенция водяʜᴎϲтая.

5. Запах сᴨȇцифический.

6. Удельный вес 1, 01.

Химическое исследование.

1. рН 6.

2. Белок 0, 30.

3. Альбумозы отсутствуют.

4. Глюкоза отсутствует.

5. Кровяные пигменты отсутствуют.

6. Билирубин отсутствует.

7. Уробилин отсутствует.

8. Индикан отсутствует.

9. Ацетон не проводился.

10. Желчные пигменты присутствуют.

Микроскопия осадка.

1. Неорганизованные осадки кристаллы кальция оксалата, мочевой кислоты, триᴨȇльфосфат.

2. Организованные осадки незначительное количество лейкоцитов и эпителиальных клеток.

- З а к л ю ч е н и е -

В норме встречается незначительное количество лейкоцитов и эпителиальных клеток, кристаллы кальция оксалата, мочевой кислоты и триᴨȇльфосфат.

3 .Исследование кала

Вид животного собака Пол сука Возраст 8 лет

Масть белая Кличка Белка

Владелец животного Кухальская Н.А.

Физические свойства.

Количество 50 г.

Форма и консистенция полужидкий.

Влажность умеренно влажный.

Цвет коричневый.

Запах зловонный.

Измельчение среднее.

П ереваримость хорошая.

Патологические примеси отсутствуют.

Гельминты и их части.

Половозрелые гельминты отсутствуют.

Химическое исследование.

Белок не проводился.

Кровяные пигменты отсутствуют.

Желчные пигменты отсутствуют.

Билирубин положительный.

Микроскопическое исследование.

Кормовые остатки в норме.

Неорганич еские составные части отсутствуют.

Патологические примеси отсутствуют.

Яйца гельминт отсутствуют.

Жир отсутствует.

Дополнительные исследования.

Крахмал отсутствует.

Слизь (+ - - -).

- З а к л ю ч е н и е -.

- З а к л ю ч е н и е -

При проведённом исследовании у собаки обнаружены отклонения со стороны органов зрения: слизистая оболочка левого глаза покрасневшая, сильно влажная, без нарушения целостности, склера серо-красного цвета. Веко припухшее, тёплое и болезненное, из глаза наблюдаются истечения серозного характера.

Со стороны ротовой полости обнаружен гингивит: слизистая дёсен покрасневшая, болезненная и припухшая.
На зубах налёт, в третьем резце с левой стороны дырка, зуб гниёт и шатается, из ротовой полости исходит неприятный гнилостный запах. С этой проблемой получилось справиться: зуб был вырван, налёт удалён, дёсны вылечены.

При исследовании крови было обнаружено снижение содержания эритроцитов и незрелые формы лейкоцитов, что свидетельствует о наличии в организме воспаления.

При исследовании кала на билирубин появилось сине-зелёное окрашивание, что свидетельствует о присутствии билирубина, который в норме не должен присутствовать. Все остальные показатели в пределах нормы.

Больше ни каких отклонений не обнаружено. Все жизненно важные органы и системы в норме. Можно сказать, что собака в хорошем состоянии.

Библиография

1. Б.В. Уша, И.М. Беляков «Клиническая диагностика внутренних незаразных болезней животных». Москва «Колос», 2003г.

2. Е.С. Воронина «Практикум по клинической диагностики болезней животных». Москва «Колос», 2003г.

3. Д.Г. Карлсон, Д.М. Гиффин «Домашний ветеринарный справочник для владельцев собак». Москва «Центрполиграф», 2004г.

4. И.В. Хрусталёв, Н.В. Михайлов «Анатомия домашних животных» Москва «Колос», 1997 г.

5. С.П. Шкиль, А.И.Попова «Клиническая диагностика. Методические указания по выполнению курсовой работы».

6. А. Линёва «Физиологические показания нормы животных». «Аквариум» ФГУИППВ, 2003 г.

7. И.М. Беляков, М.А. Фельдштейн «Проᴨȇдевтика внутренних незаразных болезней животных», 1984 г.

Перейти в список рефератов, курсовых, контрольных и дипломов по
дисциплине

Цели сбора анамнеза следующие: оценить общее состояние здоровья и условия содержания животного; выявить существующие проблемы; охарактеризовать компетентность владельца; получить сведения, необходимые для предстоящего обследования. При составлении истории болезни ветеринарный врач должен проявлять максимальное внимание и аккуратность, следует принимать во внимание наблюдения владельца, а не их интерпретацию. Важно получить данные о вакцинации и дегельминтизации, перенесенных и текущих заболеваниях, их лечении.

В анамнез включают сведения о репродуктивной активности животного, в том числе данные о фертильности; количестве эстральных циклов; продолжительности интервалов между проэструсами; длительности фаз цикла (проэструса, эструса, метэструса/анэструса); наличии и характере вагинальных выделений; особенностях сексуального поведения. Необходимо также получить информацию о числе вязок и датах их проведения, количестве беременностей, численности пометов, осложнений при родах, а также о смертности щенков или котят. Следует определить соотношение фертильных и бесплодных вязок. В некоторых случаях у молодых самок наблюдается нерегулярность цикла, способная вызывать бесплодие. Владельца необходимо проинформировать о том, что такие симптомы, как правило, связаны с возрастом животного и, вероятнее всего, со временем исчезнут без всякого лечения.

После составления анамнеза можно будет сформулировать текущую проблему как:

Отсутствие проявлений эструса;

Бесплодие, сопровождающееся отклонениями в цикле (короткий интервал интер-проэструса, короткий проэструс, затяжной проэструс/эструс);

Бесплодие на фоне, очевидно, нормального эстрального цикла;

Неспособность к вязке или самопроизвольное прерывание беременности.

Первичный осмотр

Общее клиническое обследование суки или кошки следует начинать с осмотра, включающего оценку общего состояния, темперамента, особенностей поведения, веса и выявления основных симптомов.

Пальпацию молочных желез (для выявления мастита, опухолей, узелков, лактации, гипертрофии);

Осмотр влагалища (для определения его размеров, тургора и наличия выделений);

Исследование вагинальных выделений для определения стадии цикла и количества лейкоцитов;

В случае предполагаемого эструса выявление признаков поведенческого эструса (отведение хвоста, поднятие крупа), которое можно осуществить поглаживанием перианальной области;

Исследование влагалища у сук методом пальпации и с применением эндоскопа (у кошек подобное исследование затруднительно, см. раздел Методы диагностики, вагиноскопия);

Пальпацию брюшной полости для выявления плодов или патологий матки (опухолей, увеличения матки из-за пиометры).

У половозрелой небеременной суки стадию цикла определяют на основании результатов вагинальной цитологии и концентрации прогестерона в плазме крови (табл. 3.1). Следует отметить, что характеристики у самки препубертатного возраста идентичны таковым у взрослого животного в фазе анэструса. Также могут быть похожи показатели в фазе метэструса и при беременности, поэтому для определения репродуктивного статуса необходимо установить, не беременна ли сука.

Объем последующих лабораторных исследований (общий и биохимический анализы крови, анализ мочи) определяется уровнем культуры и коммерческими соображениями врача. Неэтично и непрофессионально назначать исследования, не обсудив с владельцем животного реальную необходимость и стоимость подобных мероприятий.

Нарушения, характеризующиеся отсутствием эструса

Анэстрия может проявиться следующим образом: либо у самки в соответствующем возрасте не началась циклическая активность, либо увеличена продолжительность интер-про-эструса (т. е. более 12 месяцев для сук и более 20 дней для кошек), либо прекратилась циклическая активность. Патология обусловливается отсутствием явных признаков проэструса и эструса или структурными либо функциональными нарушениями в системе гипоталамус-гипофиз-яичники.

У сук продолжительность интервала интер-про-эструса составляет 4–12 месяцев в зависимости от индивидуальных особенностей. У старых животных продолжительность интервала увеличивается до 10–12 месяцев.

Дифференциальная диагностика

Препубертатная анэстрия. Пубертат у собак наступает обычно в возрасте 6–24 месяцев, а у кошек - около 10 мес. Половое созревание связано с определенной массой тела и происходит приблизительно через 2 месяца после достижения 70–80 % от веса взрослого животного. Иногда вступления суки в пубертат можно ждать до 2–3-летнего возраста, а у грейхаундов - даже до 4- или 5-летнего возраста.

Табл. 3.1. Определение фазы репродуктивного цикла и некоторых патологий репродуктивного тракта по проявлению активности эстрогенов (определяется по вагинальной цитологии) и концентрации прогестерона в плазме

+ присутствует; - отсутствует

Аплазия/гипоплазия яичников. Врожденное отсутствие или недоразвитие одного или обоих яичников наблюдается редко. Характерным признаком является повышение концентрации гонадотропинов в плазме в связи с недостаточностью ингибирующего воздействия гормонов яичников на гипоталамо-гипофизарную активность. В случае односторонней (но не двусторонней) аплазии стимуляционный тест с ГнРГ выявляет ответное повышение концентрации эстрадиола. Лапаротомия обнаруживает недоразвитые яичники или их отсутствие.

Сезонность цикла. Половой цикл домашней собаки (за исключением африканских пород, т. е. бассенджи) не имеет сезонного характера. Дикие собаки (динго, волки) спариваются осенью. При естественном освещении брачный сезон у кошек продолжается весной, летом и осенью, а зимой наступает период анэструса. Содержание при искусственном освещении (т. е. в помещении) оказывает влияние на цикличность.

Фотопериодизм. Для нормальной циклической активности животным с сезонным брачным периодом (кошки и дикие собаки) требуется соответствующий световой режим. При неблагоприятном световом режиме, т. е. недостаточном освещении, наблюдается снижение циклической активности. Стимуляционным фотопериодом для кошек является 12–14-часовая продолжительность светового дня и 10–12-часовая - темного времени суток, хотя имеются сообщения о том, что циклическая активность сохраняется и при 10-часовом освещении (соответственно 14 часах темного времени суток).

Кошки: социальные факторы. У животных, стоящих на нижней ступени иерархической лестницы, может наблюдаться «скрытая течка». Период эструса не сопровождается соответствующим поведением, несмотря на наличие характерных эндокринных и цитологических изменений. Индикатором эструса служат вагинальные выделения, свидетельствующие о повышенном уровне эстрогенов.

Стресс, переутомление, истощение. Перечисленные факторы способны угнетать активность яичников у большинства видов животных. Активные тренировки часто являются причиной отсутствия эструса у грейхаундов. У кошек стресс может быть результатом перенаселения, экстремального температурного режима, неправильной диеты, частых выставок и связанных с ними переездов.

Неадекватное наблюдение/проявление симптомов эструса. Объясняется ошибками владельца или особенностями животного. Ошибки владельца заключаются в невнимании или непонимании особенностей эструса. Чаще всего такие ошибки наблюдаются при содержании животных во дворе, вольерах или в группе. К особенностям животного следует отнести скудные физические проявления проэструса/эструса (например, набухание вульвы у грейхаундов значительно менее выражено, чем у боксеров), наличие длинной шерсти (ньюфаундленд, самоед), отсутствие поведенческого эструса может провоцировать отсутствие интереса со стороны самцов или недостаточное возбуждение самой самки. Для выявления проэструса/эструса рекомендуется внимательное наблюдение за поведением самки, осмотр вульвы дважды в неделю и еженедельная проверка наличия вагинальных выделений. Определение концентрации прогестерона не является необходимым, поскольку этому повышению предшествует появление вагинальных выделений, объясняющееся активностью эстрогенов. Тем не менее в ходе первичного осмотра рекомендуется определить уровень прогестерона, дабы убедиться, что в течение 2 предшествующих месяцев у самки не было овуляции.

Кисты и неоплазия яичников. Прогестерон-секретирующие кисты и опухоли (например, гранулезотекаклеточные опухоли) могут прекращать циклическую активность яичников, поскольку вырабатывают прогестерон, подавляющий секрецию гонадотропинов. В таких случаях концентрация прогестерона в плазме крови превышает 6 нмоль/л (2 нг/мл). Наличие крупной опухоли устанавливают с помощью пальпации, рентгенографии или УЗИ. В основном прогестерон-секретирующие новообразования имеют небольшие размеры, бывают как одиночными, так и множественными, захватывают один или оба яичника. Уровень прогестерона снижен по сравнению с фазой метэструса (более 1,5–6 нмоль/л, 0,5–2 нг/мл), причем снижение наблюдается в течение более длительного по сравнению с метэструсом периода (60–90 дней). Лечение заключается в даче животному простагландинов, способных вызывать регрессию лютеиновой ткани, или хирургическом удалении новообразований. Опухоли и кисты, не обладающие гормональной активностью (например, в rete ovarii), вызывают атрофию яичников (в случае двустороннего поражения), что обусловливает отсутствие течки.

Преждевременная (старческая) дисфункция яичников. Продолжительность функциональной активности яичников у собак и кошек не изучена. Симптомы прекращения функционирования сходны с проявлениями менопаузы у женщин. Активность яичников снижается с возрастом, причем у некоторых сук преждевременно. У кошек с возрастом интервалы между циклами увеличиваются, постепенно происходит полное прекращение активности. У животных с гипофункцией яичников обычно наблюдается повышенная концентрация гонадотропинов.

Иммуннообусловленный оофорит. Это заболевание встречается редко. Диагностику проводят на основании гистологического исследования яичников. Симптомы у больной суки - диффузный лимфоцитоз, дегенерация фолликулов, дегенерация и некроз ооцитов и утолщение прозрачной зоны.

Овариоэктомия. О проведенной ранее овариоэктомии свидетельствует наличие рубца или татуировки. У сук, подвергнутых овариоэктомии, наблюдается увеличенная концентрация ЛГ и ФСГ (выше, чем в период анэструса и метэструса у здоровых животных). Однако в практике определение названных гормонов не применяют, поэтому подтвердить овариоэктомию можно путем диагностической лапаротомии или лапароскопии. В качестве альтернативы применяют тест со стимуляцией гонадотропином (с использованием лошадиного хорионического гонадотропина (ХГ), выделенного из сыворотки крови жеребых кобыл) или ГнРГ (см. клинические методы).

Ложная беременность у кошек. Развивается в результате бесплодной вязки, спонтанной овуляции или гибели эмбрионов на ранних сроках беременности. Как правило, желтые тела сохраняют жизнеспособность в течение 35–37 дней, предупреждая активизацию работы яичников. Цикл возобновляется спустя 7–10 дней после регрессии желтых тел. Время отсутствия эструса - 40–50 дней. Ложная беременность иногда развивается и после овуляции. В этом случае отсутствие беременности вслед за вязкой может объясняться бесплодием самца или самки, из-за чего не произошло оплодотворение, или гибелью эмбрионов. Диагноз «ложная беременность» подтверждают с помощью вагинальных цитологических исследований, проводимых дважды в неделю в течение 4 недель, - это позволяет выявить изменения, обусловленные повышением концентрации эстрогена. Чтобы убедиться в активности желтых тел, измеряют колебания концентрации прогестерона в плазме.

Ложная беременность может развиться в результате гибели эмбрионов из-за инфекции. Системные инфекции у кошек даже в отсутствие клинической картины способны приводить к гибели эмбрионов, спонтанному аборту или мумификации плодов. К подобным инфекциям относятся панлейкопения и инфекционный перитонит кошек. Серологическая диагностика панлейкопении надежна лишь на стадии виремии. Вирус лейкемии кошек также поражает репродуктивный тракт, вызывая рассасывание эмбрионов, спонтанный аборт и бесплодие. Для борьбы с распространением этого вируса необходимо выявить (с помощью серологического анализа) инфицированных кошек и исключить их из племенного разведения. Кошек, у которых при однократном исследовании вирус не обнаружен, тестируют повторно. Серологические исследования проводят с интервалом в 90 дней до тех пор, пока отрицательный результат не будет получен в двух последовательных тестах.

Влияние других инфекций на развитие беременности не изучено.

Лактационный/постлактационный анэструс у кошек. В период лактации эструс у кошек обычно отсутствует, а возобновляется через 2–3 недели после ее окончания (иногда через 6–8 дней, если котят отнимают у матери или помет погибает спустя несколько дней после рождения). Следует отметить, что у собак ни беременность, ни лактация не оказывают существенного влияния на эстральный цикл.

Нарушения половой дифференцировки. По фенотипу такие животные являются самками, однако, как правило, обладают недоразвитыми влагалищем и вульвой при гипертрофированном клиторе. Половые железы представлены недоразвитыми тестикулами или яичниками (мужской псевдогермафродитизм) или содержат элементы половых желез обоих полов (истинный гермафродитизм). Обычно такие животные обладают измененным набором половых хромосом (77,ХО, 79,XXX, 79,XXY, 78,XX/78,XY, 37,XO) в отличие от здоровых суки или кошки (78,XX, 38,XX). Такой хромосомный набор может отражать нарушения на этапе мейоза или митоза гамет. Диагностика основана на кариотипировании и выявлении отклонений в хромосомном наборе. Лечение подобного отклонения не разработано.

Ятрогенные заболевания. Для регулирования эструса часто назначают лекарственные средства, в том числе производные прогестагенов, андрогенов, анаболические стероиды и глюкокортикоиды; указанные препараты подавляют секрецию гонадотропинов. В результате терапии с применением андрогенов у сук может наблюдаться гипертрофия клитора и гнойные вагинальные выделения.

Сопутствующие заболевания. В некоторых случаях анэстрия объясняется нарушениями других систем организма (плохие условия содержания, истощение, гипотиреоз, гиперадренокортицизм, гипоадренокортицизм). Реже всего причиной отсутствия эструса является гипотиреоз, если у суки нет видимых признаков этого заболевания, таких, как плохая шерсть, вялость, снижение аппетита, повышенная чувствительность к холоду, ожирение, алопеция.

Гипофункция гипофиза. Это редкое заболевание немецких овчарок, проявляющееся врожденной карликовостью. Основанием для диагноза являются данные анамнеза и клинического осмотра (физикальных исследований). Эндокринологические тесты выявляют снижение гипофизарно-тиреоидной или гипофизарно-надпочечниковой активности.

Затянувшийся идиопатический анэструс. Одному из авторов настоящей главы приходилось наблюдать сук, цикл у которых возобновлялся лишь в ответ на назначение гонадотропинов, тем не менее эти суки производили здоровое потомство. Вероятно, подобная патология объясняется недостаточной гипоталамо-гипофизарной активностью и соответственно отсутствием эндокринных изменений, необходимых для того, чтобы началась фаза проэструса. Диагностику проводят на основании реакции на введение гонадотропинов.

Клиническая диагностика и лечение

Методы диагностики возможных нарушений приведены в табл. 3.2.

Необходимо определить источник проблемы, которая может быть обусловлена как состоянием здоровья животного, так и ошибками владельца. Следует установить, известны ли владельцу признаки эструса и фазы нормального репродуктивного цикла, а также адекватны ли его наблюдения. В некоторых случаях первый эструс наступает лишь по достижении сукой 2–3-летнего возраста, а интервал между циклами удлиняется до 12–14 месяцев. Необходимо выяснить, назначались ли пациентке препараты, способные подавлять активность яичников, не демонстрирует ли сука или кошка поведения, характерного для самцов, что может указывать на псевдогермафродитизм (впрочем, следует отметить, что имитация садки свойственна и здоровым самкам).

Первичный осмотр

Необходимо установить наличие/отсутствие рубца, свидетельствующего о проведенной овариоэктомии. Определить наличие/отсутствие гипертрофии клитора (интерсексуальность, ятрогенные заболевания). Убедиться в отсутствии нарушений со стороны других систем организма.

Табл. 3.2. Диагностика нарушений, характеризующихся отсутствием признаков эструса

Дальнейшее обследование

Гипофункцию яичников устанавливают на основании данных исследования вагинальных выделений и определения концентрации прогестерона в плазме крови;

В некоторых случаях для определения функциональной активности гипофиза/яичников проводят тест на стимуляцию лошадиным ХГ или ГнРГ;

Повышенная концентрация прогестерона в плазме крови указывает на активность ткани желтых тел, которая наблюдается в период ложной/физиологической беременности у кошек или нормального метэструса/беременности у собак, а также при наличии лютеиновых кист или неоплазии яичников;

Повышенная концентрация ЛГ/ФСГ в плазме в отсутствие признаков эструса указывает на снижение ингибирующего воздействия стероидов яичников на секрецию ЛГ/ФСГ. Такое повышение концентрации ЛГ/ФСГ может наблюдаться после овариоэктомии, при гипоплазии/аплазии яичников и гипофункции яичников.

Другие диагностические процедуры:

Кариотипирование (интерсексуальность);

Ультразвуковое/рентгенографическое исследование репродуктивного тракта (кисты яичников, неоплазия);

Изучение репродуктивного тракта с применением лапаротомии (гипоплазия/аплазия яичников, интерсексуальность);

Тест на стимуляцию гонадотропинами (функционирование яичников).

В некоторых случаях требуется ознакомить владельца с основными признаками эструса и фазами нормального репродуктивного цикла. Для восстановления цикла по возможности устраняют причину нарушений (эндокринные заболевания, плохие условия содержания). Многие нарушения не поддаются коррекции (гипоплазия/аплазия яичников, старческая гипофункция яичников, овариоэктомия), в этом случае следует обсудить с владельцем реальные перспективы лечения.

Препараты, вызывающие эструс (такие, как гонадотропины, см. гл. 16) назначают практически здоровым животным. Эти препараты также могут быть использованы для определения функциональной активности яичников (тест на стимуляцию гонадотропинами). Терапию начинают в период анэструса и после регенерации эндометрия. Авторы настоящей главы неоднократно убеждались в эффективности такого лечения, если до заболевания у животного наблюдался нормальный цикл. Однако нет такого метода лечения, который обеспечивал бы фертильный эструс и овуляцию для всех без исключения сук.

НАРУШЕНИЯ ЦИКЛА

Расстройства, характеризующиеся коротким проэструсом, переходящим в анэструс (без эструса или овуляции)

Подобные расстройства, вызывающие редукцию видимых признаков проэструса, объясняются наличием факторов, таких, как стресс, плохое питание, тренировки, ятрогенные или сопутствующие заболевания. Кроме того, указанные нарушения могут обусловливаться теми же причинами, что и расщепленная течка, т. е. неадекватной или несвоевременной секрецией гонадотропинов или слабой реакцией яичников на их воздействие. Более подробно эти расстройства рассмотрены в предыдущем и последующих разделах настоящей главы.

Сокращение интервала между проэструсами

В норме интервал между проэструсами у сук продолжается около 7 месяцев, а у кошек приблизительно 20 дней. О коротком интервале между проэструсами у сук говорят при его сокращении до 4–4,5 мес. При отсутствии вязки у кошек период между проэструсами составляет около 8 дней (от 2 до 18 дней).

Табл. 3.3. Диагностика расстройств, характеризующихся коротким интервалом между проэструсами
Дифференциальная диагностика (табл. 3.3)

Расщепленная течка. Это расстройство чаще наблюдается у молодых собак и кошек. Поведенческий и физиологический проэструс прерываются, после чего наступает еще один, нормальный проэструс/эструс или «ложный эструс». У сук эструс возобновляется через неделю-2 месяца, у кошек - спустя несколько дней. Подобная патология объясняется неадекватным развитием фолликулов в первом проэструсе. Лечения не требуется, обычно проблема разрешается, когда животное достигает зрелости. Однако это расстройство затрудняет проведение терапии прогестагенами. Недостаточная продолжительность курса терапии прогестагенами короткого действия приводит к быстрому наступлению нового проэструса, что расценивается владельцем как следствие неэффективного лечения. Взрослым животным назначают 8-дневный курс, тогда как молодым самкам требуется более продолжительная терапия (14 дней).

Частый проэструс. Иногда у старых животных наблюдается один или два проэструса, которые не завершаются эструсом и овуляцией. Этиология данного нарушения, сходного с расщепленной течкой, не выяснена, однако его можно объяснить или неадекватной стимуляцией яичников гонадотропинами, или неадекватной реакцией яичников на гонадотропины. Оптимальная схема лечения не разработана. Симптоматическое лечение предусматривает введение либо гонадотропинов в начале проэструса, либо прием андрогенов или прогестагенов для его отсрочки. Стандартные методы мониторинга (вагинальная цитология, измерение концентрации прогестерона в плазме крови) позволяют оценить активность яичников и определить момент овуляции, если (и когда) она, наконец, наступит.

Фолликулярные кисты. Как правило, такие кисты сопровождаются продолжительной активностью эстрогенов (см. затянувшийся проэструс/эструс).

Отсутствие овуляции. У сук данная проблема обусловливается сокращением интервала между проэструсами из-за отсутствия метэструса (в норме продолжающегося около 60 дней). Такое сокращение может произойти в результате приема прогестагенов в начале проэструса. У кошек отсутствие овуляции отмечается при недостаточном количестве вязок или при проведении вязки в начале эструса. Эструс у кошек возобновляется раньше, чем через 18 дней. Диагноз «отсутствие овуляции» ставят, если низкая концентрация прогестерона наблюдается в период эструса (только у сук) и сразу после эструса (у сук и кошек). Для того, чтобы вызвать овуляцию, животным в начале эструса назначают ГнРГ или человеческий ХГ. Однако при назначении такой терапии выбор сроков ее проведения имеет решающее значение.

Укороченный проэструс. Данный синдром нуждается в адекватном определении. В некоторых случаях бесплодие у самок наблюдается на фоне нормального эструса и овуляции, но сокращенного интервала между течками. Нарушение характерно для немецких овчарок и ротвейлеров. Причины бесплодия не ясны, однако можно предположить, что сокращение анэструса препятствует регенерации эндометрия после отслоения, происходящего в конце метэструса/в начале анэструса. Если такое нарушение действительно является причиной бесплодия, то для подтверждения диагноза в начале проэструса следует провести цитологическое исследование эндометрия или биопсию тканей матки. Существует мнение, что удлинение интервала между течками за счет отсрочки эструса (в результате приема прогестагенов или андрогенов) приводит к фертильному эструсу. Хотя влияние прогестагенов на отслоение и регенерацию эндометрия в настоящее время еще не изучено, однако, не исключено, что лечение этими препаратами, приводящее к увеличению интервала между течками, оказывает влияние на упомянутые процессы в эндометрии. У некоторых сук, демонстрирующих короткий интервал между течками, анэструс нормальной продолжительности и короткий метэструс - бывают ановуляторные циклы (см. выше). При наличии овуляции фертильность таких животных должна быть нормальной.

Кошки: укороченный интервал между течками. Это нарушение может иметь поведенческие или эндокринные причины (см. затянувшийся проэструс/эструс).

Примечание: у некоторых животных, таких, как крупный рогатый скот, лошади, острый эндометрит приводит к сокращению интервала между течками, поскольку секреция простагландинов маткой вызывает разрушение желтых тел. Однако ни суки, ни кошки не демонстрируют укороченного в силу подобных причин интервала между течками. Более того, нет сведений об уменьшении этого интервала при пиометре, хотя при этом заболевании концентрация метаболитов простагландинов в плазме повышается.

Клиническое исследование

Анамнез: у молодых самок наиболее вероятным диагнозом следует считать расщепленную течку; у старых животных наблюдается слабо выраженный, сокращенный эструс, отсутствие овуляции (редко) или частый проэструс.

Первичный осмотр: с помощью вагинальной цитологии выявляют признаки состояний, обусловленных эстрогенной активностью, чтобы отличать их от других, не связанных с эстрогенами состояний, характеризующихся наличием вагинальных выделений, набуханием наружных половых органов и повышенным интересом к самке со стороны самцов (в том числе вульвиты и вагиниты).

Дальнейшее исследование: факт овуляции устанавливают по результатам определения концентрации прогестерона в период эструса и непосредственно после его окончания; цитологическое исследование или биопсия тканей матки у сук помогают определить, как идет восстановление эндометрия.

Табл. 3.4. Диагностика нарушений, характеризующихся удлинением проэструса/эструса

Лечение: как правило, синдром расщепленной течки у молодых животных лечения не требует; для подавления эструса назначают терапию с применением прогестагенов, однако в первую течку прием указанных препаратов противопоказан. Старым сукам лечение назначают только после постановки диагноза и проведения дифференциальной диагностики. Терапия гормонами показана при таких состояниях, как отсутствие овуляции, частый проэструс и сокращенный анэструс.

Увеличение продолжительности проэструса/эструса

Такие расстройства (таб. 3.4) отражают увеличение периода секреции эстрогена. Источники эстрогена могут быть экзо- и эндогенными. Увеличение продолжительности проэструса констатируют, если его признаки сохраняются более чем 21 день. Однако у диких собак проэструс может длиться до 2 месяцев. Эструс считается пролонгированным при сохранении его признаков более 21 дня у сук и кошек.

Дифференциальная диагностика

Молодые самки. В протекании первых циклов могут наблюдаться отклонения, в частности они бывают удлинены. Как правило, такие нарушения нормализуются с возрастом.

Фолликулярные кисты. Эстроген-секретирующие фолликулярные кисты вызывают персистенцию фолликулов, что препятствует овуляции. Происхождение патологии не выяснено, хотя у других видов животных подобное состояние объясняется недостаточным предовуляционным повышением уровня ЛГ. Кисты бывают одиночными или множественными, в редких случаях наблюдается поликистоз яичников. Активность эстрогенов определяют по характерным проявлениям (таким, как вагинальная цитология, поведение, изменения наружных половых органов). Диагноз подтверждают с помощью УЗИ, поскольку кисты превышают в размере здоровые фолликулы. Оптимальная схема лечения не разработана. В некоторых случаях проблема разрешается спонтанно, в других - кисты могут лютеинизироваться и продуцировать прогестерон. Терапия с назначением человеческого ХГ или ГнРГ может индуцировать овуляцию или лютеинизацию фолликулов. Введение простагландинов вызывает регрессию желтых тел. Продолжительная секреция эстрогена и последующая секреция прогестерона лютеальной тканью могут приводить к развитию кистозной гиперплазии эндометрия и пиометре. Назначение прогестагенов для лечения кист сопряжено с риском развития пиометры, потому при наличии названных симптомов у сук рекомендуется овариогистероэктомия. После хирургического удаления кист или всего яичника в некоторых случаях наблюдается полное восстановление цикла. Тем не менее овариогистероэктомия предпочтительнее, поскольку заболевание, как правило, наблюдается у сук, вышедших из фертильного возраста.

Кошки: секреция эстрогенов надпочечниками. Надпочечники могут быть источником избыточной секреции эстрогена. Для лечения патологии назначают преднизолон (2,2 мг/кг перорально в течение 5 дней).

Кошки: затянувшийся эструс. Состояние объясняется слиянием последовательных волн развития фолликулов или сохранением поведенческого эструса в интервале между этими волнами. Вагинальная цитология позволит идентифицировать данное состояние. Как правило, нарушение не требует лечения, однако индуцирование овуляции с помощью человеческого ХГ или стимуляцией шейки матки обеспечивает хорошие результаты.

Экзогенные эстрогены. Их назначают после вязки для предотвращения нежелательной беременности (гл. 16).

Негормональные отклонения. Симптомы, характерные для эструса (интерес со стороны самцов, набухание вульвы, кровянистые вагинальные выделения), могут быть обусловлены негормональными причинами (вульвовагинит, инородное тело во влагалище, опухоль). В отличие от истинного проэструса вагинальная цитология выявит отсутствие признаков активности эстрогенов. При вульвовагинитах назначают местную терапию, заключающуюся в локальном орошении растворами антисептиков или антибиотиков, а также системную антибиотикотерапию.

Опухоли яичников. Наблюдаются редко и в основном у старых животных. Эстроген-секретирующими являются гранулезоклеточные опухоли, цистаденома и аленокарцинома. Опухоли могут иметь различную величину и поражать один или оба яичника. Выявляются при пальпации живота, с помощью УЗИ, рентгенографии или лапаротомии. Лечение заключается в хирургическом удалении.

Заболевания печени. Эстрогены перерабатываются и выводятся печенью. Повышение активности эстрогена может наблюдаться в результате неполного метаболизма, вызванного заболеваниями печени. Как правило, в таких случаях у животного имеются сопутствующие симптомы, связанные с заболеванием печени.

Анамнез: включает возраст животного, схему проявления эстрогенной активности и соответствующих изменений поведения, а также сведения об овариоэктомии.

Осмотр: с помощью вагинальной цитологии выявляют признаки активности эстрогенов. Чтобы определить, не увеличены лияичники (из-за опухолей), проводят пальпацию живота.

Дальнейшее обследование: проводят по следующим направлениям:

Визуализация яичников (обычно УЗИ) для выявления фолликулярных кист или опухолей яичников;

Определение базальной концентрации гормонов в плазме крови (эстрогены, прогестерон) и стимуляционные тесты, чтобы выявить наличие ткани яичников;

В некоторых случаях прибегают к хирургическим методам диагностики заболеваний яичников или обнаружения активной ткани яичников.

Варианты лечения:

Лечение не требуется (молодые самки);

Гормональная терапия (фолликулярные кисты, затянувшийся эструс у кошек);

Хирургическое лечение (кисты яичников, интерсексуальность);

Применение антибиотиков/антисептиков (вагиниты, вульвиты).

Бесплодие при нормальном цикле

Как правило, о бесплодии можно говорить, если две вязки, состоявшиеся в период нормального эструса, не завершились беременностью.

Отсутствие беременности, несмотря на нормальный эструс, может быть обусловлено бесплодием самки, бесплодием самца, ошибками при проведении вязки или искусственного осеменения.

К бесплодию относят и случаи гибели эмбрионов на ранних сроках беременности. Неизвестно, насколько распространена эта патология, к тому же она не поддается диагностике и у сук не отражается на интервале между циклами. У кошек в таких случаях наблюдается развитие ложной беременности, эструс возобновляется через 40–50 дней после вязки.

Необходимо отметить, что определить причины бесплодия весьма трудно, а в некоторых случаях невозможно.

Табл. 3.5. Диагностика бесплодия при нормальном эстральном цикле
Дифференциальная диагностика (табл. 3.5.)

Суки: неправильный выбор сроков вязки/искусственного осеменения. Естественная вязка или искусственное осеменение свежей спермой в фазу эструса, благоприятную для вязки (за исключением первого или последних 2–3 дней этой фазы) обычно приводит к наступлению беременности и рождению нормального по численности помета. Это возможно, поскольку сперматозоиды в половом тракте самки долго сохраняют жизнеспособность, да и яйцеклетки способны к оплодотворению в течение достаточно длительного времени. Капацитация сперматозоидов занимает 7 часов, а способность к оплодотворению сохраняется 4–7 дней. Овуляция происходит приблизительно на 2 день (через 36–50 часов) после пика ЛГ (обычно наблюдаемого в первый день эструса). Яйцеклетки проходят период созревания, продолжающийся еще 2–3 суток, после чего сохраняют способность к оплодотворению в течение 24–48 часов. В связи с тем, что эти показатели приблизительные и возможны некоторые отклонения, фертильным считают период, продолжающийся 3–4 дня, считая со 2–6 дня после овуляции. Продолжительность фертильного периода тем длиннее, чем большее количество яйцеклеток созрело.

Основная проблема, связанная с определением оптимальных сроков вязки, заключается в вычислении дня овуляции по отношению к началу проэструса. Подавляющее большинство заводчиков практикует проведение вязки/осеменения в интервале между 10 и 14 днем, считая от начала проэструса, однако такой подход не обеспечивает хороших результатов, поскольку овуляция может иметь место уже на 5 день после начала проэструса и вероятна до 21 дня. Осеменение замороженной спермой требует более точного вычисления даты, поскольку жизнеспособность сперматозоидов в этом случае сокращается приблизительно до 12 часов. Необходимо иметь в виду, что отсутствие оплодотворения в этих случаях может объясняться не только неправильным определением даты, но и патологиями матки, плохим качеством или пониженной жизнеспособностью спермы. Методы определения эструса и вычисления сроков вязки/осеменения рассматриваются дальше в настоящей главе.

Бесплодие самца. Фертильность самцов устанавливается на основании результатов предыдущих вязок с другими самками. Однако способность или неспособность самца к оплодотворению в прошлом не всегда совпадает с его теперешними возможностями. Вполне вероятно, что сперма молодого самца - незрелая, а следовательно, бесплодная на момент предыдущей вязки (например, характеризуемая высоким содержанием сперматозоидов с морфологическими отклонениями, но хорошей подвижностью) - созрела и стала фертильной.

Сегментарная аплазия парамезонефрального протока. Такая патология характеризуется отсутствием или недоразвитием участков полового тракта (матки, маточных труб). Наблюдается крайне редко. Диагноз устанавливают с помощью рентгенографии, УЗИ или лапаротомии. При двустороннем поражении наблюдается полная стерильность.

Опухоли и полипы матки препятствуют транспорту спематозоидов и имплантации яйцеклеток. Диагноз ставят на основании данных пальпации, УЗИ и рентгенографии. Лечение заключается в хирургическом удалении опухоли. Прогноз относительно сохранения фертильности осторожный.

Цервикальный стеноз. Наблюдается редко. Бесплодие, вызываемое данным нарушением, объясняется обструкцией репродуктивного тракта, препятствующей транспорту сперматозоидов в матку. Как правило, кровянистые выделения в период проэструса у таких самок отсутствуют. О наличии проблемы свидетельствует невозможность введения катетера через шейку матки со стороны влагалища (у сук) или его выведения из матки при лапаротомии (суки, кошки).

Непроходимость маточных труб наблюдается редко. Это может быть врожденный дефект или последствие инфекции (сальпингит). Постановка диагноза затруднена (см. ниже методы диагностики) и проводится на основании результатов лапаротомии и наблюдения. Лечение, как правило, неэффективно.

Отсутствие овуляции не относится к числу распространенных проблем у сук. При этой патологии отмечаются нормальное эстральное поведение и укороченный интервал между течками. Диагноз основывается на отсутствии повышения уровня прогестерона в начале эструса. Этиология нарушения неясна, но, вероятно, связана с недостаточным предовуляционным повышением ЛГ. При повторении проблемы рекомендуется индукция овуляции посредством ГнРГ или человеческого ХГ в начале эструса, затем через 3–4 дня проводят вязку или искусственное осеменение. Начало эструса подтверждают данными вагинальной цитологии. Назначение ГнРГ или человеческого ХГ ближе к середине эструса обеспечивает овуляцию, но не фертильность, поскольку высвобождающиеся яйцеклетки к тому времени уже подверглись процессу старения.

У кошек отсутствие овуляции может быть связано с неадекватным количеством вязок, со слишком ранним или слишком поздним сроком вязки. Для предотвращения подобных ошибок рекомендуется проводить не менее 4 вязок в течение 1 дня в середине эструса. Количество вязок контролируют, ориентируясь на специфический крик кошки, агрессию по отношению к самцу и характерное поведение после копуляции (катание по полу, вылизывание). При отсутствии овуляции наблюдается низкая концентрация прогестерона через неделю после вязки, нет периода ложной беременности, эструс быстро возобновляется.

Гибель эмбрионов на ранних сроках беременности. Затруднения в диагностике связаны со сложностью подтверждения беременности на ранних сроках. Вероятные причины патологии - эндометрит, кистозная гиперплазия эндометрия, дефекты эмбрионов и, возможно, инбридинг. Существует мнение, что причиной гибели эмбрионов может быть неадекватная активность желтых тел, однако оно нуждается в подтверждении. У сук данная патология не влияет на протекание эстрального цикла, тогда как у кошек после гибели эмбрионов наступает ложная беременность (см. выше нарушения, характеризуемые отсутствием эструса).

Недостаточность лютеиновой фазы. Проявляется в недостаточном повышении концентрации прогестерона и предположительно вызывает гибель эмбрионов на ранних сроках беременности как у собак, так и кошек.

Экспериментальными исследованиями установлено, что для сохранения беременности у сук концентрация прогестерона должна составлять как минимум 6–9 нмоль/л (2–3 нг/мл), дальнейшее ее снижение на период более 3 суток приводит к прерыванию беременности. В случае прерывания беременности на фоне низкой концентрации прогестерона неясно, что является причиной, а что следствием.

Кистозная гиперплазия эндометрия (КГЭ) является распространенной патологией, наблюдаемой у старых животных. К факторам риска относят возраст, лечение прогестагенами (для отсрочки эструса) или эстрогенами (для прерывания беременности). В патогенез могут вовлекаться бактерии, присутствующие в матке в конце эструса, поскольку из-за раскрытия шейки матки в период эструса в матке обычно присутствует вагинальная флора. Постановка диагноза: макрокисты определяют на основании данных УЗИ; микроскопические кисты выявляют с помощью биопсии и гистологического исследования стенки матки. По вопросам клинического развития и лечения КГЭ до сих пор нет полной ясности. После лечения пиометры (обычного осложнения КГЭ) простагландинами фертильность у молодых животных, как правило, восстанавливается. Так как развитие КГЭ обусловливается воздействием стероидов на матку (эстрогены, прогестагены), для отсрочки эструса и метэструса предпочтительнее использовать андрогены. Кроме того, для подавления бактериальной инфекции в полости матки можно рекомендовать профилактическое назначение антибиотиков в конце эструса.

Эндометрит. Влияние эндометрита (отдельно от пиометры) на фертильность не выяснено, что в некоторой степени связано с трудностью диагностики данного заболевания. Сложность в постановке диагноза объясняется проблемами в получении материала для микробиологического и цитологического исследования, направленного на выявление воспалительного процесса в матке. Присутствие бактерий во влагалище является нормой и не указывает на эндометрит. Для диагностики эндометрита содержимое матки исследуют на присутствие бактерий и лейкоцитов. Материал для исследования получают с помощью катетеризации через шейку матки или лапаротомии. Лечение заключается в назначении системных антибиотиков. В связи с приблизительностью диагноза схема лечения разработана плохо.

Вирус герпеса. Как часто вирус герпеса является причиной бесплодия у сук, до сих пор не выяснено. Однако установлено, что этот вирус вызывает спонтанные аборты и мертворождение.

Антитела против спермы/яйцеклеток. Нет документальных свидетельств того, что бесплодие у сук и кошек может быть обусловлено воздействием антител на половые клетки. Тогда как у других видов животных такие антитела, естественного происхождения или индуцированные, способны вызвать бесплодие.

Клинические методы диагностики

Анамнез:

Для самцов - подтверждают фертильность по результатам предыдущих вязок;

Подтверждают корректность проведения вязки (сроки и количество вязок);

Для кошек - устанавливают наличие/отсутствие вирусов кошачьей панлейкопении, кошачьей лейкемии или кошачьего инфекционного перитонита;

Для кошек - выясняют, состоялась ли вязка (на основании посткоитального поведения) и интервала до следующего эструса;

Для кошек - на основании концентрации прогестерона в плазме крови, измеренной через неделю после вязки, устанавливают, имела ли место овуляция;

Для кошек - интервал между течками менее 18 дней свидетельствует об отсутствии овуляции (вязка не состоялась, сроки или количество вязок выбраны некорректно), тогда как интервал продолжительностью около 40 дней указывает на произошедшую овуляцию, но на отсутствие оплодотворения (из-за бесплодия самца или заболевания самки, такого, как КГЭ, эндометрит) или на гибель эмбрионов.

Осмотр: повышенное содержание лейкоцитов в вагинальных выделениях указывает на наличие инфекции (необходимо помнить о повышении содержания лейкоцитов в конце эструса). Эндометрит выявляют на основании микробиологического исследования содержимого матки и цитологии эндометрия.

Дальнейшее обследование: КГЭ или некоторые анатомические дефекты матки обнаруживают с помощью УЗИ. Посредством лапаротомии выявляют патологию яичников и маточных труб.

Пробы концентрации прогестерона после окончания эструса указывают на следующие нарушения:

Отсутствие овуляции (снижение концентрации);

Недостаточность лютеиновой фазы (постоянно низкая концентрация).

Лечение

Если анамнез и первичный осмотр не выявят отклонений, ограничиваются наблюдением в течение контрольного цикла;

Для самок: в начале проэструса проводят цитологию эндометрия и микробиологическое исследование содержимого матки, если соответствующее оборудование доступно;

Для исследования матки применяют контрастную рентгенографию;

Для подтверждения корректного выбора сроков вязки и наличия овуляции у сук определяют концентрацию прогестерона в плазме крови;

Для подтверждения беременности на 3–4 неделе после вязки проводят УЗИ.

Как правило, контрольный цикл завершается беременностью. Животные, у которых беременность не наступила или не сохранилась, нуждаются в дальнейшем обследовании, в том числе с помощью лапаротомии, позволяющей установить патологии маточных труб и провести биопсию матки.

Определение сроков искусственного осеменения у сук

При выборе даты осеменения необходимо учитывать, что для обеспечения фертильности в репродуктивном тракте самки должны одновременно присутствовать созревшие яйцеклетки и жизнеспособные сперматозоиды. В среднем созревание яйцеклеток происходит через 5 (4–8) дней после пика ЛГ, который обычно наблюдается в начале эструса (период, когда самка подпускает к себе самца). Таким образом, присутствие созревших яйцеклеток устанавливают по данным определения концентрации гормонов (ЛГ, прогестерона) в крови или на основании анамнеза, поведенческих и физических проявлений эструса. Нет сомнений, что измерение концентраций гормонов позволяет получить наиболее объективную картину.

Чтобы осеменение замороженной спермой привело к успеху, требуется особенно тщательный расчет, поскольку жизнеспособность сперматозоидов снижена (около 12–24 часов). При осеменении свежей спермой такой точности расчетов не требуется, поскольку жизнеспособность сперматозоидов значительно выше (4–7 суток при естественном или искусственном оплодотворении). Осеменение замороженной спермой предпочтительнее проводить через 5 дней после пика ЛГ или через 2 дня после того, как концентрация прогестерона в первый раз превысит уровень 30 нмоль/л (10 нг/мл). Тогда как осеменение свежей спермой обеспечивает хороший результат на любом этапе эструса, за исключением первых и последних дней.

Анамнез

Вероятное время оплодотворения устанавливают, определяя день оплодотворения во время предыдущего эструса (предыдущих эструсов). За точку отсчета принимают дату родов и определяют день оплодотворения обратным отсчетом. Продолжительность беременности у сук, считая от даты оплодотворения до родов, составляет приблизительно 60 дней. Таким образом, если вязка проводилась на 12 день цикла (начало проэструса - 1-й день), а роды состоялись через 64 дня, оплодотворение приходится на 16 день цикла. При наличии данных нескольких циклов рекомендуется зафиксировать варианты, характерные для конкретного животного. Такая информация позволяет рассчитать фертильный период текущего эструса, а также оптимальные сроки проведения анализа крови и вагинальных выделений.

Поведение

Положительные рефлексы (отведение хвоста, поднятие крупа в ответ на интерес со стороны самца или поглаживание в перинеальной области) обычно наблюдаются в период выброса ЛГ (первый день эструса) и в начале предовуляционного повышения концентрации прогестерона. Во времени проявления указанных признаков могут наблюдаться расхождения, для взрослых сук характерно их более раннее (т. е. до выброса ЛГ) проявление, чем для молодых сук.

Физические признаки

Вначале эструса цвет вагинальных выделений от красного (кровянистые выделения) меняется до желтоватого (слизистые). Однако у некоторых самок кровянистые выделения наблюдаются в течение всего эструса, тогда как у других выделения могут быть незначительными или отсутствовать как во время проэструса, так и в фазе эструса.

Характерным признаком эструса является набухание вульвы, при эндоскопии вагинальный эпителий выглядит подобно булыжной мостовой.

Табл. 3.6. Основания для определения времени пика ЛГ и первого дня эструса
Лабораторные исследования

Измерение концентрации прогестерона в плазме крови является наиболее распространенным лабораторным исследованием, применяемым для определения оптимальных сроков вязки. Одни тесты выявляют факт повышения концентрации прогестерона, другие позволяют определить количественные показатели. Концентрация прогестерона в сыворотке крови повышается до 6–12 нмоль/л (2–4 нг/мл) одновременно с пиком ЛГ и может служить индикатором этого всплеска. Овуляция происходит приблизительно через 2 суток (уровень прогестерона 12–30 нмоль/л, 4–10 нг/мл), а оплодотворение - на 2–3 день после овуляции (30–75 нмоль/л, 10–25 нг/мл или выше). Анализы крови для определения концентрации прогестерона повторяют каждые 2–3 дня, начиная с конца проэструса. Однако у некоторых сук в начале подъема концентрация прогестерона выходит на плато, наблюдающееся в течение нескольких дней, после чего начинает возрастать. Такая динамика свидетельствует о более поздней овуляции по сравнению с нормой.

Предовуляционный всплеск ЛГ продолжается в течение 24–48 часов. Измерить концентрацию ЛГ во время пика можно, но для этого требуются ежедневные анализы крови; метод не нашел практического применения.

Вагинальная цитология позволяет подтвердить наличие эструса, но не выявляет точного времени эндокринных (всплеска ЛГ) или физиологических процессов (овуляции, наличия созревших яйцеклеток). Безусловно, вагинальная цитология дает лучшую оценку времени овуляции в ретроспективе. На овуляцию, происходящую приблизительно за 6 дней до начала метэструса, указывает снижение количества поверхностных клеток в вагинальных выделениях (как минимум до 20 %).

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ

Преддверие влагалища, влагалище, шейка матки

Вагинальные выделения

Наличие вагинальных выделений устанавливают при осмотре вульвы. Цвет и характер выделений позволяют судить о причине их возникновения. Белая окраска выделений указывает на присутствие лейкоцитов, красная свидетельствует о присутствии крови, прозрачность указывает на практическое отсутствие слизи. Источником выделений могут являться половые органы или органы мочевыводящей системы.

Белесые выделения наблюдаются при следующих нарушениях:

При препубертатной лейкорее, являющейся симптомом вагинита у молодых самок, который обычно проходит после первой течки;

При вагините, связанном с наличием инородного тела во влагалище;

При раннем метэструсе; выделения наблюдаются по окончании эструса (первый день метэструса) и в течение нескольких дней могут иметь гнойный характер;

При пиометре, если открыта шейка матки;

При цистите.

Красная окраска выделений указывает на:

Проэструс и обусловлена диапедезом крови из сосудов матки;

Персистенцию фолликулов;

Опухоли яичников, эстроген-секретирующие опухоли;

Трансмиссивную венерическую саркому;

Изъязвление влагалища в результате травмы;

Коагулопатию;

Инородное тело во влагалище;

Отслойку плаценты во время беременности;

Субинволюцию мест прикрепления плаценты.

Другие выделения:

Нормальные - прозрачные слизистые выделения коричневого оттенка;

Нормальные послеродовые - темно-зеленого оттенка;

Амниотическая жидкость - прозрачные водянистые выделения;

При отсутствии родовой деятельности в связи с наличием единственного щенка - коричневые (со специфическим запахом);

При мумификации плодов - густые, дегтеобразные, черные;

При метрите - бурые.

Вагиноскопия

Вагиноскопию у сук проводят с помощью жесткого эндоскопа. Ауроскоп слишком короток для проведения исследования. Обследование шейки и краниальной части влагалища у сук связано с определенными трудностями, связанными с узостью краниальной части влагалища и с вентральным направлением шейки, кроме дорсального свода. Сужение репродуктивного тракта объясняется наличием поперечной постцервикальной складки, расположенной на дорсальной стенке влагалища на 2 см каудальнее шейки. Инспекцию шейки матки осуществляют с помощью узкого эндоскопа. Обследование в период метэструса и анэструса сопряжено с особенными трудностями, поскольку влагалище в это время (по сравнению с другими фазами цикла) становится уже, стенки его истончены. В течение эструса осмотру шейки могут препятствовать выраженные складки стенок влагалища.

Исследование влагалища у кошек затруднено в связи с его узостью, в частности на участке вестибуло-вагинального соединения.

Вагиноскопия позволяет обнаружить такие патологии влагалища, как перегородки, стриктуры, неоплазию и инородные тела, отобрать материал для биопсии, а также исследовать выделения, присутствующие в небольшом количестве в краниальной части влагалища, которые остаются на эндоскопе после его извлечения.

Вагинальная цитология

Применяется для определения фазы репродуктивного цикла, диагностирования воспалительных заболеваний влагалища и матки (при раскрытии шейки), трансмиссивной венерической саркомы.

О повышении концентрации эстрогенов можно судить по таким изменениям, как гиперплазия и гипертрофия вагинального эпителия, ороговение и эксфолиация его клеток. Вагинальная цитология позволяет выявить характерные изменения, служащие индикатором активности этого гормона. На стадиях цикла, протекающих на фоне минимальной эстрогенной активности (анэструс, метэструс, препубертатный период), в вагинальных выделениях у сук преобладают парабазальные клетки (фиг 3.1), которые имеют округлые очертания и низкий объем цитоплазмы по отношению к ядру. Под влиянием эстрогенов развивается гипертрофия эпителиальных клеток влагалища, затрагивающая мелкие промежуточные клетки (они крупнее парабазальных, с округлыми очертаниями и относительно более высоким соотношением ядра к цитоплазме; фиг. 3.1–3.3), крупные промежуточные клетки (полигональные клетки с неповрежденным ядром; фиг. 3.3) и поверхностные клетки (сходные с крупными промежуточными клетками, но, как правило, безъядерные или с пикнотичным ядром; фиг. 3.4). Число поверхностных ороговевших безъядерных клеток возрастает в фазе проэструса, сохраняется постоянным в течение эструса (фиг. 3.4) и резко уменьшается к моменту его окончания. Стремительное сокращение (более чем на 20 %) количества этих клеток свидетельствует о наступлении первого дня метэструса (фиг. 3.2). Характерно, что к этому моменту вагинальные выделения просветляются и уже не содержат ни органических остатков, ни окрашенной слизи. Повышенное содержание лейкоцитов может указывать на наличие инфекции, а присутствие аномальных клеток - на опухолевый процесс. Повышенное содержание нейтрофилов, наблюдающееся в начале метэструса (фиг. 3.1 и 3.5), считается нормой и не является признаком патогенной инфекции.

Фиг. 3.1.

В мазке вагинальных выделений у суки в первый день метэструса преобладают мелкие промежуточные клетки, имеется небольшое количество парабазальных клеток и нейтрофилов (окрашивание мазка Diff-Quik®) (см. Приложение)

Фиг. 3.3.

Начало проэструса у суки. В мазке вагинальных выделений преобладают мелкие клетки, но присутствует небольшое количество крупных промежуточных клеток и эритроцитов (окрашивание мазка Diff-Quik®) (см. Приложение)

Фиг. 3.2.

В мазке вагинальных выделений у суки во второй день метэструса преобладают мелкие промежуточные клетки, обнаруживается небольшое количество парабазальных клеток (окрашивание мазка модифицированным Schorr"s trichrome) (см. Приложение)

Фиг. 3.4.

Поверхностные клетки в мазке вагинальных выделений у суки в период эструса (окрашивание мазка Schorr"s trichrome) (см. Приложение)

Фиг. 3.5.

Начало метэструса у суки. В мазке вагинальных выделений присутствуют нейтрофилы и мелкие промежуточные клетки (окрашивание мазка Diff-Quik®) (см. Приложение)

Аналогичные цитологические изменения наблюдаются и у кошек, хотя менее выражены и не сопровождаются характерными кровянистыми выделениями на стадии проэструса.

Вагинальная микробиология

Бактерии, способные в некоторых случаях вызывать нарушения репродуктивного цикла, могут присутствовать в составе нормальной флоры. Благодаря раскрытию шейки матки на стадии проэструса и эструса бактерии из влагалища проникают в матку. Таким образом, бактерии, обнаруженные в матке в ходе исследования, проведенного на стадии проэструса/эструса, представляют собой скорее микрофлору краниального участка влагалища, чем собственно матки. На этом основании результаты микробиологического исследования необходимо интерпретировать с учетом других симптомов инфекции репродуктивного тракта, например, наличия гнойных выделений или повышенного содержания лейкоцитов в вагинальном мазке. В микрофлоре влагалища обнаруживается множество различных организмов, содержание которых существенно повышается на стадии проэструса и эструса, однако единственным микробом, присутствие которого расценивается как патология, требующая лечения, является Brucella canis.

Фиг. 3.6.

Трансцервикальная катетеризация с введением эндоскопа в матку суки породы грейхаунд в период эструса

Фиг. 3.7.

Дегенеративные нейтрофилы в эндометриальном цитологическом образце, взятом у суки при пиометре (образец окрашен модифицированным Schorr"s trichrome) (см. Приложение)

Фиг. 3.8.

Большие скопления нормальных эпителиальных клеток эндометрия в эндометриальном цитологическом образце, взятом у суки грейхаунда в начале ме-тэструса (образец окрашен Diff-Quik®) (Воспроизведено с разрешения из Journal of Small Animal Practice (1998) 39, 2–9) (см. Приложение)

Фиг. 3.9.

Эндометриальные клетки и макрофаги с пенистой цитоплазмой в эндометриальном цитологическом образце, взятом у суки грейхаунда за 46 дней до начала проэструса. Фаза анэструса у этой собаки продолжалась не менее 114 дней (образец окрашен Diff-Quik®) (Воспроизведено с разрешения из Journal of Small Animal Practice (1998) 39, 2–9) (см. Приложение)

Фиг. 3.10.

Сперматозоиды и эпителиальные клетки эндометрия в эндометриальном цитологическом образце, взятом у суки грейхаунда через 24 часа после вязки, проведенной на 5 день эструса (образец окрашен модифицированным Schorr"s trichrome) (см. Приложение)

Фиг. 3.11.

Дегенеративные эпителиальные клетки эндометрия в эндометриальном цитологическом образце, взятом у суки грейхаунда в период слущивапия эндометрия после родов. Характерно, что многие клетки имеют пикнотические ядра и вакуолизированную цитоплазму (образец окрашен Diff-Quik®) (см. Приложение)

Другие бактерии - это нормальная или условно патогенная микрофлора. Влияние этой микрофлоры на вероятность развития эндометрита в фазе эструса не выявлено. Требование, чтобы вагинальные выделения были «чистыми», т. е. не содержали бактерий, которое зачастую выдвигают владельцы племенных кобелей перед вязкой, представляется необоснованным, поскольку присутствие микрофлоры является нормой и не указывает на наличие патогенных инфекций. Кроме того, флора, сходная с вагинальной, присутствует и в препуции самца. Тем не менее в подобных случаях представляется целесообразным составить детальный анамнез репродуктивной активности, провести исследование влагалища и анализ выделений, после чего выдать следующее заключение: «На основании данных анамнеза, клинического исследования, микробиологического и цитологического анализов вагинальных выделений можно утверждать, что патогенные инфекции в репродуктивном тракте данной суки не обнаружены, полученные результаты свидетельствуют о нормальной фертильности».

Вагинальная рентгенология

Позитивная контрастная рентгенография применяется для выявления перегородок, стриктур и опухолей. Рентгеноконтрастное вещество может проникать в матку только на стадии проэструса, эструса и в послеродовой период.

Цитология эндометрия и микробиология матки

Процедура, позволяющая получить материал для цитологического исследования эндометрия и микробиологического исследования содержимого матки, разработана совсем недавно. Обследуя шейку матки с помощью эндоскопа (фиг. 3.6) через трансцервикальный катетер вводят 2–5 мл стерильного физиологического раствора, а затем удаляют его из полости. После чего проводят цитологическое и бактериологическое исследование полученного аспирата.

Микроорганизмы присутствуют в матке во время проэструса и эструса, но обычно не выявляются на других стадиях цикла. Возможно, они имеют влагалищное происхождение и попадают в матку через раскрытую шейку. Диагноз эндометрит ставят, если обнаруживают бактерии и значительно увеличенное количество нейтрофилов (фиг. 3.7). В нормальных выделениях имеются клетки эндометрия (фиг. 3.8), лейкоциты (фиг. 3.7 и 3.9), эритроциты, цервикальные клетки, бактерии и сперматозоиды (фиг. 3.10). Клетки эндометрия обычно подвергаются дегенерации (фиг. 3.11) в конце метэструса и начале анэструса (слущивание эндометрия), в другие фазы цикла они не изменяются. Повышение количества дегенеративных клеток может отмечаться при послеродовой субинволюции матки. Из лейкоцитов во время проэструса, эструса и метэструса преобладают нейтрофилы, во время анэструса - лимфоциты. Сперматозоиды можно обнаружить через 6 и более дней после вязки (фиг. 3.10), их присутствие указывает на неэффективную вязку.

Гистероскопия

Жесткий эндоскоп удается вводить в матку в течение 3 недель после родов (фиг. 3.12). Кроме того, данное исследование облегчает постановку диагноза при выкидыше, эндометрите, разрыве матки или задержке последа.

Гистерография

Нормальную небеременную матку трудно визуализировать при помощи рентгенографии.

Контрастную гистерографию можно использовать для диагностики кистозной гиперплазии эндометрия, пиометры, задержки последа, маточных кист, а также для обнаружения опухолей, перекрута или разрыва матки. Введение контрастного вещества возможно на любой фазе полового цикла при помощи маточного катетера; в период проэструса, эструса или после родов катетер не требуется, так как шейка матки открыта, и рентгеноконтрастное вещество можно вводить во влагалище.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

УЗИ применяется для диагностики пиометры, кистозной гиперплазии эндометрия, опухолей матки, задержки последа, плодов, разрыва матки. Во время проэструса, эструса, а также после родов эхогенная среда, введенная во влагалище, может проникать в матку, обеспечивая более четкое изображение. В анэструсе нормальная матка не визуализируется, и только введение эхогенной жидкости (физиологического раствора) через маточный катетер обеспечивает проведение исследования.

Маточные трубы, яичники

Гистеросальпингография

Гистеросальпингография - ненадежный метод для исследования проходимости фаллопиевых труб. Рентгеноконтрастное вещество, используемое для получения изображения матки, не всегда проходит в маточные трубы у здоровой суки (в отличие от женщины). Когда контрастное вещество проходит в трубы, оно попадает и в бурсу яичника, что дает возможность увидеть очертание яичника и определить наличие кист. Обзорная абдоминальная рентгенография позволяет выявить только значительное увеличение размеров яичника.

Фиг. 3.12.

Эндоскопическая картина бифуркации рогов матки у суки, наблюдаемая на 23 день после родов

УЗИ

Применяется для оценки состояния яичников суки на стадии проэструса, эструса и в начале метэструса, позволяет увидеть опухоли яичников. На стадии анэструса яичники не визуализируются. УЗИ не применяют для определения овуляции, поскольку стенки фолликулов у сук в отличие от других видов животных не спадаются после овуляции.

Определение концентрации гормонов в плазме крови

Для определения концентрации прогестерона существуют готовые тесты, для ЛГ и эстрадиола такие тесты менее доступны. По концентрации прогестерона в плазме крови устанавливают время овуляторного пика ЛГ, а также вычисляют сроки овуляции и фертильного периода (см. определение сроков искусственного осеменения у сук).

Уровень концентрации эстрадиола может указывать на наличие эстроген-секретирующих структур (фолликулы, гранулезоклеточные опухоли), хотя, как уже отмечалось, для обнаружения признаков эстрогенной активности обычно используют вагинальную цитологию. Повышение концентрации эстрадиола после назначения ГнРГ свидетельствует о наличии функционирующей ткани яичников (стимуляционный тест с применением ГнРГ). Отсутствие повышения концентрации указывает на отсутствие активной ткани яичников (после овариоэктомии, при аплазии или гипоплазии, при овариальной недостаточности).

Повышение уровня концентрации гонадотропинов в норме наблюдается в конце анэструса, на стадии проэструса и в начале эструса. Кроме того, концентрация гонадотропинов (ЛГ, ФСГ) в плазме увеличивается после овариоэктомии, при преждевременной овариальной недостаточности, аплазии/гипоплазии яичников, поскольку отсутствует подавляющее действие ингибиторов, вырабатываемых яичниками (эстрадиола, прогестерона). Измерение ЛГ в плазме крови позволяет выявить овуляторный пик ЛГ и установить время, когда в трубах находятся яйцеклетки, готовые к оплодотворению (см. определение сроков искусственного осеменения у сук).

Лапароскопия и лапаротомия

Эти процедуры позволяют осуществить визуальный осмотр репродуктивных органов и взять материал для биопсии. Осмотр яичников затруднен, поскольку они окружены бурсой. Для выявления проходимости маточных труб в матку вводят физраствор, перед этим пережимают одну трубу проксимально к матке, а вторую - дистально, чтобы посмотреть, насколько она проходима. Однако жидкость часто не проходит через трубы и у здоровых собак. Сведений об успешном лечении непроходимости труб (очень редкая патология) не имеется.

Описание

У сук В. canis может вызывать спонтанные аборты, бесплодие в результате гибели эмбрионов и рассасывания плодов, скрытые аборты на ранних сроках беременности или вагинальные выделения. У кобелей наблюдается эпидидимит.

Этиология

В. canis представляет собой облигатную внутриклеточную грамотрицательную коккобациллу. Естественным переносчиком инфекции являются представители семейства собачьих. При инфицировании человека заболевание протекает бессимптомно или вызывает невыраженные симптомы (перемежающаяся лихорадка, головная боль, озноб, лимфаденит) и легко поддается лечению.

Заражение

Заражение происходит при поедании плаценты, вагинальных выделений, секрета молочных желез, а также половым путем или внутриутробно.

Симптомы

Повышение температуры и другие системные симптомы проявляются редко. Как правило, у заболевшей суки наблюдаются признаки поражения репродуктивного тракта: спонтанные аборты (обычно между 45 и 59 днями беременности); бесплодие, объясняющееся гибелью эмбрионов на ранних сроках беременности; слизисто-гнойные вагинальные выделения. Для кобелей характерны такие поражения, как эпидидимит, дерматит мошонки (в связи с вылизыванием и вторичным инфицированием другими микроорганизмами), а также дегенерация тестикулов (как осложнение эпидидимита). Орхит наблюдается в редких случаях. Другие, более генерализованные симптомы: увеличение лимфатических узлов, увеит, дискоспондилит, менингоэнцефалит, гломерулопатия, простатит, артрит или полиартрит.

Диагноз

Проводят микробиологическое исследование крови, молока, мочи, вагинальных выделений, спермы, ткани плаценты, секрета простаты, тестикул, придатков семенников, лимфатических узлов и костного мозга. В. canis трудно культивировать. Хотя основанием для диагноза служат данные серологического анализа, тем не менее титры не определяются в течение достаточно длительного времени после инфицирования (8–12 недель), варьируют на стадии бактериемии и уменьшаются после ее окончания.

Лечение

Как правило, антимикробная терапия не обеспечивает удаления возбудителя из организма животного. Согласно принятой практике назначают антибиотики производные тетрациклина вместе с аминогликозидами.

Контроль

Для предотвращения распространения инфекции в питомниках ежемесячно проводят серологическое обследование и изолируют инфицированных животных-носителей. Вновь прибывших животных подвергают тестированию (два отрицательных результата в двух последовательно проведенных тестах) и как минимум в течение месяца содержат в отдельном вольере.

ЛИТЕРАТУРА

Andersen A. C. (1970) The Beagle as an Experimental Dog. Iowa State University Press, Ames, Iowa.

Burke T. J. (1986) Small Animal Reproduction and Infertility: A Clinical Approach to Diagnosis and Treatment. Lea and Febiger, Philadelphia.

Concannon P. W., McCann J. P. and Temple M. (1989) Biology and endocrinology of ovulation, pregnancy and parturition in the dog. Supplement 39 , 3–25.

England G. C. W. (1998) Allen"s Fertility and Obstetrics in the Dog, 2ndedn. Blackwell Science, Oxford.

Feldman E. C. and Nelson R. W. (1996) Canine and Feline Endocrinology and Reproduction, 2nd edn. W. B. Saunders, Philadelphia.

Johnston S. D. and Romagnoli S. E. (eds) (1991) Canine reproduction. Veterinary Clinics of North America, Small Animal Practice 21 , № 3.

Schille V. M. and Sojka N. J. (1995) Feline reproduction. In: Textbook of Veterinary Internal Medicine, ed. S. J. Ettinger and E. C. Feldman, pp. 1690–1698. W. B. Saunders, Philadelphia.

Watts J. R. and Wright P. J. (1995) Investigating uterine disease in the bitch: uterine eannulation for cytology, microbiology and hysteroscopy. 36 , 201–206.

Watts J. R., Wright P. J. and Lee C. S. (1998) Endometrial cytology of the normal bitch throughout the reproductive cycle. Journal of Small Animal Practice 39 , 2–9.

Watts J. R., Wright P. J., Lee C. S. and Whithear K. G. (1997) New techniques using transcervical uterine eannulation for the diagnosis of uterine disorders in the bitch. Journal of Reproduction and Fertility Supplement 51 , 283–293.

Watts J. R., Wright P. J. and Whithear K. G. (1996) The uterine, cervical and vaginal microflora of the normal bitch throughout the reproductive cycle. Journal of Small Animal Practice 37 , 54–60.