Ребенок страдает от ларингита? Узнайте, как ему помочь. Проявления ларингита у ребёнка и эффективные способы его лечения. Советы даёт врач-педиатр

Дети больше всего подвержены разным заболеваниям дыхательной системы. Из-за инфекции, сезонных влияний в носоглотке заселяется патогенная микрофлора. Вредоносные бактерии сначала оказываются в гортани, затем в трахеях, бронхах. Как правило, гортань у детей воспаляется не сразу. Все начинается с насморка, кашля, . Стоит отметить, отек гортани очень опасен, потому что приводит к приступу удушья. Вирусный, бактериальный стеноз – достаточно частое явление, которое характерно для деток 3 – 7 лет. Очень важно, чтобы родители при первых же симптомах оказали первую помощь. Насколько опасно заболевание? Каких осложнений ожидать?

Причины ларингита у детей

Заболевание может протекать в острой и хронической форме. Причиной развития острой формы являются бактерии, вирусы. Чаще всего это стафилококк, дифтерийная палочка, парагрипп. Хроническая форма развивается в случае постоянного напряжения связок, сильного кашля, частых простуд, длительного пребывания в запыленном помещении. У некоторых деток слизистая воспаляется из-за аллергии.

Врачи выделяют такие факторы, которые могут привести к ларингиту у детей:

Последствие скарлатины, кори.
Бактериальная, вирусная инфекция.
Переутомление.
Инфекция в ротовой полости.
Пыльный, сухой, холодный воздух.
Напряжение голоса – пение, крик.
Лимфатико-гипопластический диатез, при котором слабо сопротивляются верхние дыхательные пути.
Увлечение спреями, аэрозолями. Они часто являются причиной раздражения нервных окончаний гортани, впоследствии начинают непроизвольно сокращаться связки.
Потрясения, стресс, сильные переживания.

Как протекает вирусный ларингит у детей?

Чаще всего заболевание спровоцировано респираторно-вирусной инфекцией. Воспалительный процесс развивается, когда ребенок заражается вирусом парагриппа, гриппа. При вирусном дитя ослабевает, у него повышается температура, появляются выделения из носа, сильно красное горло. Кроме этих симптомов, может изменяться голос, кашель становится сухой, непродуктивный, лающий. Вирусный ларингит часто развивается из-за кори, краснухи, ветряной оспы.

Воспалительный процесс сначала поражается слизистую оболочку, затем оно переходит на связки, отвечающие за речь, поэтому возникают проблемы с поступлением воздуха в легкие.

Как правило, в начале у ребенка появляются выделения из носа, затем беспокоит невыносимый , хрипнет голос, иногда вообще пропадает. При болезни часто беспокоят приступы удушья, в некоторых ситуациях затрудняется дыхание.

Обращаем ваше внимание, что ларингит появляется внезапно, часто это происходит утром. Болезнь может усугубиться, когда ребенок пугается чего-то. Стоит отметить, нервное возбуждение каждого ребенка тесно связано с функцией дыхания, поэтому нужно, чтобы дитя прибывало в абсолютно спокойном состоянии.

Можно выделить такие основные признаки ларингита у деток:

Высокая температура, но она не поднимается более 39 градусов.
Дыхание поверхностное, тяжелое.
Когда человек вдыхает, слышно свист.
Больной теряет голос или хрипит.
Лающий, слишком сухой кашель.
Пугливость, обеспокоенность.
Чувство жжения в гортани.
Боль при глотании.
Синеватая кожа вокруг рта (в случае удушья).

Если ларингит у детей переходит в хронический, появляются такие неприятные симптомы:

Катаральные – утомляемость, охриплость, мокрота в большом количестве отделяется при кашле.
Гипертрофические – полная потеря голоса, сильный кашель.
Атрофические – кроме охриплости, в мокроте может появиться кровь, потому что человек с силой откашливает.

При заболевании сильно отекает гортань, на это состояние говорят ложный круп. Здесь необходима срочная помощь, потому что затрудняется дыхание, больному не хватает кислорода, потому что сужается просвет гортани.

Сколько продолжается ларингит у детей?

Если болезнь не запускать, своевременно лечить, мокрота начнет отходить на 3 день. лечится за неделю, если выполнять все рекомендации врача, придерживаться голосового режима.

Хроническая форма проявляется у каждого ребенка по-разному, все зависит от того, насколько тяжело протекает. Иногда требуется интенсивная терапия, при которой ставятся трахиостомы – в реанимационном отделении делают разрез ниже щитовидной железы, туда ставится дыхательная трубка.

Прогнозы после ларингита в большинстве случае положительные. После того, как окончательно сформирована нервная система, пропадает рыхлый подслизистый слой, болезнь проходит.

Особенности кашля при ларингите у детей

Недуг легко распознать, обратив внимание, как дитя кашляет. Чаще всего кашель слишком сухой, лающий, при этом изменяется голос, потому что сильно воспаляются связки. При атрофическом ларингите беспокоит невыносимый кашель, при котором отходят кровяные корки.

Вирусная или бактериальная инфекция.
Осложнение после инфекции.
Слабая иммунная система.
Переохлаждение.
Повышенные физические нагрузки.
Пересушенный воздух.
Вдыхание холодного воздуха.
Перенапряжение связок.
Аллергия на раздражитель – пыль, шерсть, бытовую химию.
Аэрозольные препараты.
Стресс, тяжелое эмоциональное состояние.
Поврежденная слизистая.
Неполноценное питание.
Слишком холодное, горячее питье.
Кислая, острая пища.
Сбои в работе эндокринной системы.
Болезни желудка, кишечника.

Важно! Чаще всего хроническая форма развивается после перенесенного острого ларингита. Можно выделить несколько основных форм: гиперпластический, катаральный, атрофический.

Как проявляется хронический ларингит у детей?

Осиплый голос.
Кашель с мокротой.
Сильная слабость.
Кровь в мокроте.
Отек горла.
Тяжело дышать.
Приступ удушья.
Бледная кожа.
Синие губы.

Обращаем ваше внимание, практически всегда при обострении хронической формы ребенка направляют в стационар на лечение.

Как определить заболевание?

Только специалист может поставить правильный диагноз. К основным методам диагностики относятся:

Ларингоскопия, во время которой осматривают гортань, используя специальный инструмент. Проводит ее врач-отоларинголог.
Изучение истории болезни, чтобы выявить сопутствующие заболевания, которые могли стать причиной обострения.
Общий анализ крови для определения бактериальной, вирусной инфекции.
Исследование мокроты на бактерии.

Чем опасен хронический ларингит для детей?

Если своевременно не лечить заболевание, все может закончиться:

Доброкачественной опухолью гортани.
Полипами, кистами.
Пневмонией.
Стенозом, при которой плохо поступает воздух в легкие, сужается просвет гортани.
Потерей голоса.
Флегмоной шеи.

Чтобы защититься от опасных, серьезных осложнений, необходимо сразу же проконсультироваться с врачом, она назначит необходимое лечение.

Чем помочь ребенку?

Для того, чтобы избежать обострения, необходимо своевременно сходить к врачу. Также очень важно придерживаться таких правил:

Откройте окно, в комнату должен поступать свежий воздух.
Как можно чаще поите ребенка, лучше всего давать минеральную, щелочную воду, содовый раствор – вода (литр) + сода (чайная ложка).
Постоянно увлажняйте воздух, используя специальный прибор, можете развешать на батарею мокрые полотенца.
Заводите ребенка в паровую ванну, для этого достаточно включить горячую воду.

Возможно ли излечить?

Как правило, врач назначает УВЧ, полностью пересматривает меню, может исключить пищу, которая еще больше раздражает горло. Также используются такие виды терапии:

Физиотерапевтические процедуры.
Использование компрессора.
Препараты для снятия отека.
Антигистаминные средства.
Препараты от кашля, которые отлично укрепляют иммунитет.
Антибактериальные препараты.

Отмечаем, от хронического ларингита избавиться невозможно. Но, если строго соблюдать врачебные рекомендации, можно предотвратить обострение.

К профилактическим мерам относятся: постоянное укрепление иммунной системы, закаливание, правильное, сбалансированное питание. Очень важно сделать все, чтобы ребенок не сталкивался с аллергенами. Следите, чтобы ноги были в тепле, бережно относитесь к голосовым связкам своего дитя. Немаловажное значение имеет гигиена: в доме у вас должна быть чистота, как можно чаще проветривайте помещение, увлажняйте воздух и не занимайтесь самолечением.

Часто ОРВИ сопровождается воспалительным процессом в гортани. Виновником являются бактерии, вирусы. Помните, что при ларингите слизистая оболочка вообще не защищена, поэтому слизь начинает постепенно опускаться вниз, пока не достанет гортань. Некоторые вирусы моментально начинают поражать гортань.

Стоит сказать, что до 3 лет гортань очень узкая, вокруг нее рыхлая соединительная ткань. Именно по этой причине в случае ларингита отек распространяется слишком глубоко, гортань уплотняется, резко увеличивается, может быть сдавлена крупом. Все заканчивается стенозирующим, обструктивным ларингитом, другими серьезными осложнениями. Старшие детки легче переносят болезнь, чем маленькие.

Особенно страдают дети от полгода до 2 лет, которые к тому же являются аллергиками. Отмечаем, заболевание любит деток с лишним весом, а также тех, кто имеет вилочковую железу. Ларингит относят к осеннему и весеннему заболеванию.

Какие признаки обострения?

У каждого заболевание протекает по-разному, у кого-то постепенно, а у кого-то начинается внезапно. Все зависит от вируса. Наведем пример: парагрипп незначительно повышает температуру, а грипп приводит к резкому повышению. Также, если болезнь легко протекает, вообще не дает о себе знать.

Острый ларингит сопровождается значительным воспалением в гортани, из-за этого возникают проблемы с горлом – голос становится осиплым. Дети звонко кашляют, потому что раздражаются дыхательные пути. Из-за этого ребенок слишком беспокойный, перевозбужден. Когда инфекция начинает опускаться вниз, развивается ларинготрахеит, кашель сравнивают с продуванием трубы.

Внимание! Опасайтесь стенозирующего ларингита, он развивается при дифтерии. В данном случае образовывается в дыхательном пути пленка, которая закупоривает просвет гортани, приводит к удушью .

Ложный круп не менее опасен, он становится причиной сужения дыхательного пути, скопления лейкоцитов. В этом случае во время вдоха берут участие вспомогательные мышцы, у ребенка втягивается межреберье, западает яремная ямка во время вдоха.

Если сначала малыш напряженно, шумно дышит, затем затихает – не радуйтесь! Наоборот, это достаточно опасный признак, который указывает, что переутомлены дыхательные мышцы. Когда только начинает появляться шумное дыхание, нужно сразу же обратиться к врачу, возможно требуется госпитализация. Ночью вызывайте скорую! Вы даже и не заметите, как резко может ухудшиться состояние вашего дитя, иногда все доходит до реанимации.

Как облегчить состояние ребенка до приезда скорой?

Сделайте все, чтобы малыш не плакал.
В комнате должен быть холодный воздух.
Проведите ванночки для ног, эта отвлекающая и очень полезная процедура.
Дайте теплую минералку только ребенок должен ее пить маленькими глотками.
Посадите или пусть дитя ходит, так его состояние облегчится.
Не оставляйте ребенка одного.

Как лечится острая форма ларингита у детей?

Если гортань не сужена, ребенок не нуждается в госпитализации, болезнь можно лечить дома. Только важно себя взять на заметку такие рекомендации:

Следите, чтобы дитя дышало носом, ни в коем случае не ртом. Носовую полость необходимо постоянно очищать, увлажнять, поэтому не отказывайтесь от сосудосуживающих капель.
Температура не повышается? Ребенок себя нормально чувствует? Обязательно погуляйте на улице.
О каких продуктах стоит забыть? О тех, которые провоцируют аллергическую реакцию – шоколад, мед, цитрусовые, разные экзотические фрукты. Не стоит увлекаться колбасой, крепким бульоном, пряностями, копченостями, они только ухудшают болезнь.
Отвлеките ребенка, поиграйте его, тогда кашель будет не таким частым.
Старшим деткам расскажите, как важно, чтобы они берегли свои связки, разговаривали мало и тихо. Только не допускайте шепота, он еще больше может усугубить заболевание.
Поите, поите и еще раз поите малыша. Это может быть теплый компот, негазированная вода, морс, чаек с лимоном. Очень хорошо помогает молоко (только горячее, а теплое) + Боржоми + сливочное масло (растопленное).
Увлажняйте слизистую, так сможете облегчить кашель дитя. Для этого рекомендуется использовать с щелочной минеральной водой, физиологическим раствором. В первый день заболевания пусть дитя дышит через каждый час по 5 минут, затем трижды в день. Для маленьких пациентов используется маска, которая подходит им по размеру, она должна быть плотно прижата к лицу. Старшим деткам лучше дышать через мундштук. Кроме увлажняющего раствора добавляются специальные противовоспалительные, отхаркивающие, противоотечные средства).
Нет ингалятора? Можете подержать ребенка над паром. Для этого налейте в ванну теплую воду. Не увлекайтесь ингаляциями над кастрюлей, они могут привести к ожогу слизистой. Это устарелый и опасный метод, особенно для малышей. Детям-аллергикам он вообще противопоказан, иначе приведет к .

Если при обострении мучает сильно сухой кашель, необходимо использовать лекарственные средства, которые помогут подавить его. В том случае, когда кашле начнет становится более продуктивным, давать ребенку отхаркивающие препараты – АЦЦ, Лазолван, с их помощью будет лучше отходить мокрота. Если дитя предрасположено к аллергии, не давайте ему сиропы, лучше растворы, таблетки.

Кроме того, врач может выписать противоаллергические, жаропонижающее, противовирусные, спазмолитические, противовоспалительные средства. Часто ларингит может осложниться бактериальной инфекцией, поэтому необходимо принимать антибиотики. Если правильно, своевременно лечить ларингит, уже спустя 7 дней заболевание полностью пройдет.

Диагностика и лечение ларингита у детей

Чтобы точно установить диагноз, проводится отоларингологический вид обследования, он включает:

Отоскопию.
Фарингоскопию.
Пальпацию лимфоузлов.

Немаловажное значение имеет ларингоскопия, во время которой обнаруживают отек, гиперемию, петехиальное кровоизлияние в слизистой гортани, а также утолщение голосовых складок. Обязательно определяют возбудителя, для этого проводят вирусологическое, ПЦР, бактериологическое исследование.

Важно! Врач должен отличить истинный круп (появляется при дифтерии) от ложного, а также заглоточного абсцесса, инородного тела в гортани, ларингоспазма, врожденного стридора, спазмофилии.

Методы лечения

Очень важно, чтобы правильно были организованы все мероприятия: дитя должно соблюдать постельный режим, находиться в состоянии покоя. Немаловажное значение имеет диета, она должна быть щадящая, исключать прием горячей, холодной, раздражающей пищи, все газированные напитки.

Кроме того, деткам может быть назначен электрофорез, УВЧ, фонофорез, УФО шеи. Если голос не восстанавливается в течение длительного времени, необходимо заниматься с терапевтом, корректировать .

К медикаментозным методам лечения относится прием:

Антигистаминных средств.
Противомикробных, противовирусных лекарств.
НПВС.
Отхаркивающих, противокашлевых средств.

Для лечения ларингита активно применяются местные антисептики – таблетки (их нужно рассасывать), аэрозоли. Дополнительно эндоларингеально вводят лекарственные препараты.

Если у ребенка развивается ложный круп, лечение проводится немедленно, чтобы снять спазм, отек, восстановить дыхательную функцию. До того, как приедет скорая, можно сделать щелочную ингаляцию. А вот в стационарных условиях проводят кислородотерапию, вводят гормональные, спазмолитические, антигистаминные средства. В крайнем случае выполняют трахеостомию, интубацию, искусственную вентиляцию легких.

Существует много разных видов антибиотиков, которые можно использовать для :

Группа Пенициллин – Амоксиклав, Аугментин и пр.
Группа Цефалоспорины – Цефиксим, Цефтриаксон, Аксетин.
Макролиды – Сумамед, Кларитромицин.

Чаще всего для ребенка требуется вливание. В этом случае вводят раствор, в составе которого гидрокортизон. Лечащий врач внимательно контролирует, какие можно антибиотики, какие нет.

Когда назначают антибиотики?

Специально проводится бактериологический анализ, берется мазок из глотки. Данная процедура дает возможность узнать о возбудителе болезни, насколько он чувствителен к бактериям. Если к бактериальной инфекции присоединяется вирусная, резко поднимается температура тела, в течение некоторого времени беспокоит озноб, появляются гнойные выделения.

Как правильно лечить детей антибиотиками?

Прежде всего при ларингите используют антибиотики группы Пенициллин. Когда терапия неэффективная, назначают полусинтетические пенициллины. При ларингите, как правило, могут назначить Аугментин, Амоксиклав, Оксациллин . Для эффективности лечения применяется Биопарокс. Это антибактериальное средство используется как аэрозоль. Терапия продолжается около 10 дней.

В том случае, когда у ребенка вязкие выделения, применяют отхаркивающие средства: Туссин, Мукалтин, Пертуссин. Важно принимать средства, которые помогут разжижить мокроту. Врач назначается Солвин, Амброксол, Бромгексин. При сильно сухом кашле можно принимать препараты от кашля, с их помощью можно предупредить распространение инфекции.

Важно! Чтобы уменьшить негативное воздействие антибиотиков на кишечную микрофлору, советуют использовать специальные лекарственные препараты, в составе которых бактерии.

Насколько опасен воспалительный процесс в гортани для детей?

В гортани ребенка очень много разных сосудов, поэтому нельзя допускать воспаления. Именно поэтому важно своевременно с помощью антибиотиков снять отек. Только антибактериальные препараты необходимо применять предельно осторожно, они имеют множество побочных действий. Тем более не всегда недуг связан с бактериями, его виновниками могут быть аллергены, вирусы.

Для рационально применения лекарственных препаратов очень важно сдать кровь, так получится узнать основного возбудителя. В виде сиропов детям могут назначить Сумамед, Цефадокс, Аугментин . В запущенных случаях назначают инъекции.

Особенности антибактериальной терапии

При хроническом ларингите обращается внимание на индивидуальные особенности, как протекает болезнь. Антибиотики можно отлично сочетать с разными противовоспалительными лекарственными средствами. После проведенной терапии еще около месяца нужно пить витамины. В том случае, когда организм ребенка начинает реагировать на конкретный антибиотик, необходимо отказаться от него.

Ингаляции при ларингите у детей

Для лечения этого заболевания используется небулайзер, паровой ингалятор. Отмечаем, что более эффективны все-таки ингаляции небулайзером. Влажный нагретый пар не попадает полностью в гортань, поэтому не может быть использован в терапевтических целях.

На заметку! Бабушкин метод – ингаляция над кастрюлькой не только неэффективна, но еще и опасна, поэтому будьте осторожны, чтобы ваш ребенок не обжог глаза, лицо.

Кроме ингалирования через паровой ингалятор, небулайзер, для лечения ларингита используется дозированный антисептический аэрозоль – Колустан, Гексорал.

Противопоказания к ингаляциям

Прежде всего убедитесь, что у ребенка нет аллергии на лекарство.
Процедуру нежелательно проводить при высоком давлении, нарушенном сердечном ритме.
Паровые ингаляции противопоказаны для лечения отита, гнойного гайморита, ангины.
Когда повышается температура у дитя, нельзя проводить паровую ингаляции. Небулайзером нельзя проводить процедуре, если температура выше 38 градусов.
Малыша до 4 лет запрещены все паровые процедуры, иначе все может закончиться ларингоспазмом.

Особенности проведения ингаляции

Важно учитывать такие моменты:

Процедура проводится не более 10 минут.
В сутки проводится не более 3 ингаляции с препаратами.
Когда назначают сразу несколько лекарств, необходимо использовать бронхолитики, затем муколитики, а в конце уже антисептические препараты, антибиотики.

Ценный совет! Разводить лекарства можно с помощью аптечного физраствора.

Какие препараты использовать для небулайзера?

Врач может назначить такие лекарственные средства:

Для разжижения мокроты – пищевая сода, физраствор, .
Антисептики – Диоксидин, Гексорал, Мирамистин.
Фитопрепараты, имеющие противовоспалительное действие – Тонзилгон, Хлорофиллипт, Ротокан.
Гормоны – глюкокортикостероиды (Пульмикорт, Гидрокортизон, Преднизолон, Фликсотид).
Адренергические средства – Хлорофиллипт, Ротокан.

Важно! Ингаляции гормонами с помощью небулайзера проводятся только в разведенном виде. Ни в коем случае Адреналин, глюкокортикостероиды не используются в чистом виде, иначе все закончится шоковым состоянием.

Когда ларингит тяжело протекает у детей, с сильным лающим кашлем, может возникнуть ларингоспазм, для ингаляции используется Пульмикорт. Рассмотрим более детально несколько часто назначаемых препаратов:

Адреналин

В медицине применяется Эпинефрин, он относится к синтетическому аналогу Адреналина (гормона). Препарат оказывает такое действие:

Возбуждает нервную систему.
Активирует действие на выработку гормонов надпочечников.
Сужает сосуды, снимает отек.
Считается эффективным противовоспалительным, противоаллергическим действием.

Адреналин назначаются только в критических ситуациях, когда у ребенка ларингоспазм. Используя процедуру, можно избежать ложного крупа. Когда дитя мучается от лающего кашля, а потом в ночное время задыхается, необходимо даже не думать, вызывать скорую. До того, как приедут медработники, нужно провести ингаляцию с Эпинефрином, используя небулайзер.

Если у дитя спазм гортани, нужно взять ампулу Эпинефрина + физраствор (5 мл). Ни в коем случае часто не применяйте препарат, иначе все закончится учащенным сердцебиением.

Дексаметазон

Лекарство снимает воспаление, отек, активно борется с аллергией. Назначают его при выраженном отеке, в случае сужения просвета. Для лечения ларингита: ампула лекарственного средства разбавляется физраствором: 1 к 6. В небулайзер заправляется 4 мл раствора.

Гидрокортизон

Стероидный препарат, который хорошо помогает аллергикам. Если есть угроза ларингоспазма, может быть назначен Гидрокортизон-Рихтер. В этот препарат входит Лидокаин, он относится к местным анестезирующим средствам, с его помощью можно быстро избавиться от болезненных ощущений. Гидрокортизон, как и другие препараты необходимо разбавлять физраствором.

Лидокоин часто применяется для самостоятельной ингаляции, если у ребенка сухой кашель. Процедура проводится только с 2% Лидокоином.

Преднизолон

Это синтетический аналог Гидрокортизона, имеет иммунодепрессивное, противовоспалительное действие. Преднизолон принимает участие в метаболических процессах, отражается на электролитах, задерживает воду.

Важно! Преднизолон необходимо применять только после врачебных рекомендаций, не стоит превышать дозу, важно пройти полный курс терапии.

Лазолван

Препарат назначают при сухом кашле, который спровоцирован воспалением в трахее, горле. Лазолван, снимают отек, смягчают слизистую, быстро выводят мокроту.

Физраствор

Это раствор воды, в составе которого поваренная соль (9%). Именно столько содержится в крови у ребенка хлорида натрия. Ингаляцию можно проводить при разных воспалительных процессах. Физраствор увлажняет трахеи, гортань, бронхи. А за счет соли пропадает отечность.

Паровые ингаляции, насколько полезны для детей?

Процедура проводится не горячим паром, а теплым. Иначе начнет сужаться гортань, все закончится ларингоспазмом. Ингаляцию можно провести с Ротоканом, Хлорофиллиптом, пищевой содой. Масляный вид ингаляций лучше не проводить детям, иначе все закончится аллергической реакцией. Можно дышать отваром тимьяна, ромашки, шалфея. В этом случае используется препарат Ротокан, пищевая сода, Хлорофиллипт. Очень важно следить за самочувствием дитя, если не подойдет лекарство, ситуация может еще больше усугубиться. Не стоит пробовать лечить малышей до 4 лет молоком и медом – это опасные аллергены, которые могут привести к непредвиденным реакциям. В том случае, когда состояние не улучшается, дополнительно еще начало закладывать уши, нос, необходимо проконсультироваться с ЛОР врачом.

Можете воспользоваться такими несложными рецептами:

Закипятите молоко (500 мл), натрите лук (1 штука). Подождите немного, средство должно хорошо настояться. Поите в теплом виде малыша утром и перед тем, как ложиться спать.
Приготовьте отвар из сухих яблок, положите в него мед. Малыш должен пить по 100 мл утром и вечером. Средство помогает избавиться от осиплости в голосе.
Молочно-морковный отвар. Нужно натереть овощ (1 штуку), добавиться в 500 мл молока. Все кипятится. В течение дня дитя должно выпить достаточно количество этого отвара.
Ребенку постарше предложите пополоскать горло соком капусты или настойкой из хрена. Готовится средство просто: натирается хрен (корень), все заливается кипятком (стаканом).
Необходимо плоды аниса (стакан) залить кипятком (200 мл). Потерпите, пока отвар полностью остынет, после необходимо добавить липовый мед (0, 25 грамм). Это лучшее средство для восстановления связок.
Сначала нужно очистить имбирный корень, после натереть его (всего должно получится 0,25 стакана имбиря). Все заливается медом. Когда смесь готова можно по чайной ложке класть в чай.
Листья + плоды аниса + семена из айвы – всего нужно взять столовую ложку растения + столько же меда + кипяток (500 мл). Варится не более 15 минут.

Подведем итоги! Ларингит у детей не стоит запускать. Если вас начал пугать сухой, раздирающий кашель у ребенка, сразу же идите в больницу. Не допускайте удушья. Особенно опасен ларингоспазм для аллергика, он может привести к летальному исходу. Используя комплексную терапию, обращая внимание на все врачебные рекомендации, обеспечив дома все необходимые условия, можно быть спокойным, заболевание скоро покинет ваше чадо. Внимательно следите за здоровьем своего ребенка!

Острый ларингит представляет собой воспаление слизистой оболочки. Чаще всего этим заболеванием страдают дети в возрасте от трех месяцев до семи лет. Заболеваемость острым ларингитом существенно увеличивается зимой и весной.

Вызывается заболевание в основном вирусной инфекцией (вирусы гриппа А, парагриппа, аденовирусы и др.), однако причиной болезни могут быть и бактерии, а также различные химические и механические раздражения. В некоторых случаях острый ларингит развивается как осложнение кори или скарлатины. В возникновении болезни играет заметную роль и аллергия. В ряду факторов, способствующих возникновению и развитию ларингита, следует назвать такие, как неправильное питание ребенка, гипо- и авитаминозы, переохлаждение, чрезмерные физические и психические нагрузки. Если у ребенка (искривление носовой перегородки, аденоидные разращения, острый ринит и др.) страдает носовое дыхание, а воздух сухой, инфицированный, пыльный, вероятность возникновения острого ларингита еще повышается.

Очаг воспаления может иметь разную локализацию - в слизистой оболочке надгортанника, в слизистой голосовых складок, в слизистой оболочке, выстилающей подсвязочное пространство; в некоторых случаях воспалительный процесс охватывает всю гортань. Воспаление слизистой оболочки проявляется сильным покраснением (гиперемией) последней, отечностью, ощущением першения, саднения, болезненностью, постепенным нарастанием секреции слизи. При сильном воспалении слизистой в подсвязочном пространстве может иметь место спазм мышц гортани, и тогда возникает острый стеноз гортани, известный еще под названием ложный круп.

Симптомы и признаки острого ларингита у детей

В большинстве случаев острый ларингит имеет нетяжелое течение. Сначала ребенок ощущает некоторое недомогание; поведение его становится неактивным, он капризничает. Голос скоро становится хриплым или даже сиплым; иногда (при тяжелом течении) он и вовсе пропадает. Появляется кашель. Следует отметить, что при остром ларингите кашель характерный - сухой лающий. При частом кашле волна воздуха, ударяющая в слизистую оболочку ротоглотки, вызывает раздражение этой оболочки, и ребенок начинает жаловаться, что у него «жжет в горле». По мере увеличения секреции слизистой оболочки гортани появляется мокрота, хотя и не в очень большом количестве; тогда кашель становится влажным - откашливается слизь. Температура тела у ребенка может повышаться до38 С. Доктор, осматривающий гортань, видит покраснение слизистой оболочки и ее отечность, иногда - скопления слизи. Длится заболевание обычно четыре-пять дней.

Отдельного рассмотрения требует острый стеноз гортани, или ложный круп. Чаще всего его можно наблюдать у детей в возрасте от полугода до 3 лет. Более подвержены острому стенозу гортани дети с аллергической предрасположенностью. Наиболее характерны для стеноза следующие проявления: охриплость или осиплость голоса, грубый лающий кашель и затрудненное дыхание. Ложный круп возникает внезапно, чаще в ночное время. Ребенок возбужден, испуган, плачет, мечется в постели; у него затруднен вдох, поэтому дыхание шумное - его можно слышать на расстоянии. Кожные покровы становятся бледными, отмечается цианотичность (посинение) губ. В особенно тяжелых случаях может развиться асфиксия, и состояние ребенка становится угрожающим; он не может вдохнуть воздух, становится цианотичным на глазах, появляются судороги, артериальное давление падает, сокращения сердца становятся все реже, и может быть летальный исход.

Лечение острого ларингита у детей

Ребенка, заболевшего острым ларингитом, ни в коем случае нельзя лечить самостоятельно; при малейшем подозрении на ларингит родители должны вызывать на дом педиатра. Обязательно соблюдение постельного режима и голосового режима (ребенку нельзя громко разговаривать, тем более - кричать). Заболевший ребенок должен быть под постоянным присмотром кого-нибудь из взрослых; особенно важно наблюдение за ребенком в ночное время, когда имеет обыкновение развиваться ложный круп. Важно правильное питание; набор продуктов в рационе у ребенка - обычный; следует обогащать рацион витаминами; из меню исключаются острые, холодные и горячие блюда; все блюда ребенку дают теплыми, в пюреобразном виде. Важно обильное теплое щелочное питье; ребенку дают слабенький раствор пищевой соды, минеральную воду «Боржоми», а также теплое молоко с добавлением «Боржоми». Эффективны частые полоскания горла раствором поваренной (йодированной) соли. Заметный целительный эффект достигается паровыми ингаляциями (дышать содовым паром или паром, поднимающимся над отварной картошкой). Назначают отхаркивающие средства, бронхолитические средства - бромгексин, солутан; при беспокойстве ребенка, его чрезмерном возбуждении показаны седативные средства - препараты валерианового корня, седуксен, бромиды. Из средств отвлекающей терапии, какая направлена на борьбу с отеком слизистой оболочки гортани, используются горчичники, согревающие компрессы, банки. Горчичники ставят на грудную клетку, на голени; компрессы - на область шеи. Также ребенку делают горячие ножные ванны. Если состояние ребенка продолжает ухудшаться, врач назначает сульфаниламидные препараты и антибиотики в возрастных дозировках. По показаниям - десенсибилизирующие средства (супрастин, димедрол, кальция хлорид и пр.). Ускоряют выздоровление физиотерапевтические процедуры. В тех случаях, когда у ребенка появляется затрудненное дыхание, нужно в срочном порядке звонить на станцию «скорой помощи»; ребенок будет обязательно госпитализирован.

Очень важны своевременные и правильные действия родителей в тех случаях, когда дыхание у ребенка становится затрудненным. В первую очередь необходимо вызвать «скорую помощь»; затем для облегчения состояния ребенка и предупреждения ухудшения этого состояния нужно принять следующие простые меры:

хорошо проветрить комнату, в которой находится заболевший ребенок; чем свежее будет воздух в помещении, тем ребенку будет легче дышать; на время проветривания ребенка можно перевести в другую комнату и устроить проветривание сквозняком; если погода стоит теплая, окно можно вообще не закрывать;
очень важно быстро увлажнить воздух в помещении, чтобы он не раздражал воспаленную слизистую оболочку гортани; для этого следует развесить несколько влажных полотенец; если одно из полотенец поместить на горячий радиатор отопления, процесс испарения пойдет быстро; еще быстрее может увлажнить воздух в помещении чайник, в котором кипит вода (не нужно наливать в чайник много воды, достаточно двух-трех стаканов - и вода закипит быстрее); также в комнате можно поставить пару кастрюль с недавно кипевшей водой; крышки с них, разумеется, нужно снять; и, конечно же, следует использовать специальные увлажнители воздуха, которые можно приобрести в магазинах, в отделах хозяйственных товаров;
далее нужно придать ребенку такое положение, в каком ему будет легче дышать; ребенка следует посадить; если ребенок маленький, лучше всего посадить его к себе на колени; это имеет большое значение, уели учитывать, что ребенку, которому трудно дышать, страшно; на коленях у мамы или у папы ребенок будет чувствовать себя защищеннее;
одновременно нужно каким-нибудь образом отвлекать ребенка, успокаивать его.

При лечении ребенка, страдающего острым ларингитом, но не испытывающего сложностей с дыханием, родители должны взять на вооружение такие наши рекомендации:

ребенок должен дышать исключительно носом; при дыхании через нос воздух поступает в гортаноглотку и гортань уже подготовленный (очищенный от пыли и инфекции, увлажненный и согретый) и потому не раздражает воспаленную слизистую оболочку; если носовое дыхание затруднено в связи с острым насморком, нужно закапать ребенку в обе половины носа сосудосуживающие капли: нафтизин, галазолин, мезатон, адреналин и пр.;
пить как можно больше теплых жидкостей; теплое питье согревает горло и способствует скорейшему рассасыванию очага воспаления; кроме того, тепло эффективно подавляет инфекцию: местное увеличение температуры тела всего на один-два градуса убивает миллионы патогенных микроорганизмов;
несколько раз в день пить ребенку теплое молоко со сливочным маслом (можно добавить и пищевую соду) или слабозаваренный черный байховый чай со сливочным маслом (можно - с сахаром); сливочное масло, оставаясь на стенках ротоглотки, гортаноглотки и, частично попадая с вдыхаемым воздухом в гортань, покрывает воспаленную слизистую оболочку микроскопическим слоем, который эффективно защищает горло от воздействия неблагоприятных факторов внешней среды; под тончайшей пленочкой масла создается нечто вроде микроклимата, благоприятствующего скорейшему выздоровлению; кроме того, масло питает воспаленную слизистую; витамины-антиоксиданты, содержащиеся в масле, уничтожают вирусную и микробную флору и оказывают противовоспалительное действие;
для смазывания верхних дыхательных путей при ларингите остром можно использовать и растительные масла - подсолнечное, оливковое, кукурузное, абрикосовое, персиковое, цитралевое и др.; после тщательного очищения носа растительные масла закапывают ребенку в любую ноздрю;
пищу нужно давать ребенку маленькими порциями и чаще (дробное питание); во время еды - не спешить; проглатывая понемногу теплую пищу, ребенок прогревает горло; рекомендуется чаще включать в меню картофельное пюре, различные крупяные каши; добавлять в каши больше сливочного масла;
следить, чтобы ребенок не вдыхал табачный дым, который является сильным раздражителем слизистой оболочки; если кто-то из членов семьи курит, он не должен курить в жилых помещениях;
когда мы говорим о голосовом режиме, мы имеем в виду полное молчание заболевшего; ребенку не только нельзя громко разговаривать и кричать, но даже и говорить шепотом; благодаря исследованиям ученых врачей, проведенным в последнее время, установлено, что при шепоте голосовые связки травмируются даже сильнее, чем при полном голосе;
ребенок должен стараться по возможности меньше кашлять; дело в том, что кашель оказывает на голосовые связки травмирующее действие.

Приступ острого ларингита у детей

Приступ, как правило, начинается внезапно и очень резко, причем ночью. Иногда при этом поднимается температура. Родители видят, что ребенку трудно дышать, им кажется, что он вот-вот задохнется, тем более, что они слышат в прерывающемся дыхании малыша незнакомый доселе свист.

Что делать в таком случае? Нужно немедленно отнести ребенка в ванную и подержать его над умывальником, наполненным предельно горячей, почти кипящей водой. Если это не поможет, следует вызвать «Скорую помощь», чтобы врачи дали малышу сильные противовоспалительные средства (лучше всего - кортикостероиды). Эффект они дают очень быстро: через полчаса-час кашель прекращается, характерный свист исчезает, дыхание приходит в норму.

Когда у ребенка начинается приступ острого ларингита, главное для родителей - сохранять полное спокойствие и не терять головы.

Но как быть спокойным, если ты видишь, что твое дитя вот-вот задохнется? Разумеется, это 5 трудно, но надо помнить, что впечатление обманчиво, что реальной опасности нет! Речь идет о банальном воспалении гортани, в результате которого сужается просвет в ней - 5 отсюда и свистящий шум при дыхании, и «лающий» кашель.

Обычно приступы ложного крупа не требуют ни госпитализации ребенка, ни систематического применения антибиотиков. Тем не менее, если такие приступы повторяются часто, даже при условии, что вы научились хорошо справляться с ними, желательно посоветоваться с лечащим врачом. Быть может, обследование покажет, что острый ларингит - следствие наличия желудочно-пищеводного рефлюкса или какой-то иной патологии.

Приступ острого ларингита - один из случаев, когда ребенку требуется безотлагательная помощь, иногда и медицинская, но настоящая опасность малышу не угрожает. Поэтому вы должны сохранять спокойствие и веру в свои силы, в свою способность справиться с трудными обстоятельствами.

Ларингит или воспаление гортани занимает ведущее место в структуре заболеваний детского возраста. Возникает он на фоне вирусной инфекции, характеризуется сужением дыхательных путей и кашлем. Как лечить ларингит у детей - важный вопрос, так как правильно верифицированный диагноз, и адекватная противокашлевая терапия - это залог выздоровления.

Причины заболевания

Развитие болезни связано с возрастными особенностями строения дыхательных путей у детей младшего возраста: узким просветом гортани и ее специфической формой, рыхлыми тканями слизистой, слабостью подсвязочного аппарата. Основной этиологический фактор риска - это аденовирусные и респираторные инфекции. При сборе анамнеза уделяют особое внимание совокупности факторов, к которым относят:

регион проживания и бытовые условия;
наследственность и наличие в семье аллергиков (позволяет заподозрить аллергическую природу болезни);
гастроэнтерологические заболевания;
анатомическое строение дыхательных органов;
наличие в семье курильщиков;
повреждение гортани и перенапряжение голосового аппарата;
реакцию на бытовую химию, мебель, лакокрасочные материалы;
туберкулез.

Особую группу риска представляют дети с хроническими патологиями носоглотки и стоматологическими проблемами. На фоне заболеваний развивается отёчность слизистой и как следствие нарушается носовое дыхание.

Механизм развития болезни и симптомы

Кашель - это защитный рефлекс организма, направленный на восстановление проходимости дыхательных путей. Механизм развития связан с раздражением нервных окончаний в бронхолегочной системе, гортани и трахеи. Холодный воздух, вирусы, запахи, назальный секрет и мокрота выступают основными раздражителями рецепторов, которые по мере спазмирования бронхов сокращаются, что и вызывает кашлевые толчки.

Симптомы ларингита у детей проявляются в острой форме и имеют внезапный характер. Основной признак, указывающий на начало болезни - , сопровождающийся осиплостью голоса. В период с двух до четырех часов ночи интенсивность приступов нарастает и может сопровождаться удушьем. Следует обратить внимание на характерную симптоматику:

боль во время глотания;
покраснение слизистой горла и рыхлость;
и незначительное повышение температуры тела;
беспокойство и капризность;
свистящие звуки и шумы в лёгких.

При хроническом течении заболевания симптомы имеют менее выраженный характер, но ребенок жалуется на боли и зуд в горле (также можно отметить его постоянное желание откашляться).

Формы заболевания

Различают влажный и сухой кашель, а его продуктивность зависит от характера и фазы воспалительного процесса. Непродуктивный (сухой) кашель указывает на начальную стадию недуга и вызывает у ребенка значительный дискомфорт. Нарушение эвакуации мокроты обусловлена её вязкостью и слабостью дыхательной мускулатуры.

Чем лечить ларингит в экстренных случаях до прихода врача? Мероприятия должны быть направлены на купирование воспаления и снятие бронхоспазма, что, в свою очередь, обеспечивает проходимость дыхательных путей и разжижение мокроты. Помимо острого и хронического течения, различают следующие формы заболевания:

Катаральная - распространенная и безобидная разновидность, к которой можно отнести все вышеописанные симптомы. Является следствием вирусной инфекции и полностью купируется в течение 5-7 дней.
Гипертрофическая форма - это осложненное течение катарального ларингита. Характеризуется гиперплазией слизистой горла, болевым синдромом и увеличением подчелюстных лимфатических узлов. Требует длительного лечения и постоянного врачебного контроля.
Фибринозный ларингит или дифтерийная форма возникает после инфицирования миндалин палочкой Лёффлера. Сопровождается стенозом гортани, повышенной температурой, а в некоторых случаях удушьем.
Геморрагический ларингит развивается только при наличии в анамнезе факторов риска, к которым относят: заболевания сердечнососудистой или кроветворной системы, печени и токсическую форму гриппа. Отличительные признаки - утренний непродуктивный кашель и мокрота с прожилками крови.
При вовлечении в воспалительный процесс верхних отделов трахеи диагностируют подскладочный ларингит (ложный круп), который сопровождается типичным лающим кашлем, царапаньем и жжением за грудиной.
Флегмонозный ларингит развивается на фоне после перенесенных тяжёлых заболеваний. Характеризуется высокой температурой тела, сильной болью при глотании. По причине отсутствия должного лечения в процесс вовлекается мышечный слой гортани, связки и лимфатические узлы.

Тревожная статистика! Ларингит диагностируется у каждого третьего малыша и обычно является следствием вирусных инфекций. В особой зоне риска находятся дети, страдающие разными формами аллергии.

Медикаментозное лечение ларингита у детей

Диагноз: ларингит у детей, его симптомы и соответствующее лечение устанавливаются на основании анамнеза с учетом стадии болезни и индивидуальных особенностей организма малыша. Первоочередной задачей является купирование очага воспаления и устранение факторов риска - коррекцию бытовых условий, исключение контактирования ребенка с химическими агентами и курящими людьми.

Применение лекарственных средств, используемых в комплексной терапии, требует дифференцированного подхода, учитывающего клинические показатели. Препараты подразделяются на несколько основных категорий:

Противокашлевые - показаны, когда кашель нарушает состояние больного. Механизм действия этой группы лекарственных средств заключается в снижении чувствительности рецепторов трахеобронхиального дерева и угнетении кашлевого центра. К ним относят Тусидил, Роботуссин, Битиодин, Бронхофит, Синекод, Коделак. Лекарства имеют ряд противопоказаний, применяются непродолжительное время.
Альтернативой являются фитопрепараты, например, сироп подорожника (Гербион), Стоптуссин - педиатры в большинстве случаев начинают лечение именно с них. Щадящий подход позволяет избежать побочных эффектов, а полезные свойства лекарственных трав обеспечивают мягкий иммуностимулирующий, противокашлевый и восстанавливающий эффекты.
Отхаркивающие и муколтические препараты используют для разжижения вязкого бронхиального секрета и перевода кашля из малопродуктивного (сухого) в продуктивный. Группа муколтических средств считается безопасной и высокоэффективной, может назначаться на длительный период для лечения как острых, так и хронических состояний. Наиболее эффективными признаны препараты Бромгексин, Амбробене, Флуимуцил, Алтейка, Лазолван.
Для купирования воспаления гортани и устранения болевых ощущений рекомендованы конфеты и таблетки для рассасывания, орошения - Фарингосепт, Ингалипт, Септолете.
При повышенной температуре и заложенных носовых ходах применяют жаропонижающие препараты Панадол, Эффералган, Ибупрофен и сосудосуживающие капли. По показаниям назначаются антибактериальные средства широкого спектра действия, антигистаминные и гормональные препараты.

При острой форме ларингита в случае появления отдышки, посинении носогубной зоны и высокой температуре требуется немедленная госпитализация ребенка.

Лечение дома

Лечение ларингита у детей в домашних условиях осуществляется только после обследования и осмотра ребенка педиатром. Самолечение недопустимо (приводит к осложнениям и хроническому течению заболевания).

Лечение заболевания - длительный процесс и главная задача родителей заключается в доскональном выполнении врачебных рекомендаций. Залогом скорейшего выздоровления ребенка являются следующие мероприятия:

ежедневная влажная уборка помещения и регулярные проветривания;
постельный режим и создание умиротворенной психологической обстановки;
исключение контактов с курящими людьми и потенциальными аллергенами (пыльными книгами, пуховыми подушками и одеялами, цветочной пыльцой);
рацион должен быть диетическим и лёгким, сбалансированным по составу микроэлементов и клетчатки. Готовые блюда перед подачей необходимо привлекательно оформлять;
обильное питьё (травяные отвары, морсы, молоко, кисели, компоты и просто чистая вода) способствуют разжижению мокроты и выведению продуктов распада из организма.

Физиотерапевтические процедуры

Лечение в домашних условиях позволяет проводить эффективные физиотерапевтические процедуры. В экстренных случаях показано сухое тепло на область шеи и лекарственные ингаляции посредством небулайзера. Отлично работают проверенные временем горчичники и банки, которые применяются только при нормальной температуре тела.

Комплексное воздействие на дыхательную систему оказывают паровые ингаляции, которые назначает лечащий врач. Процедуру проводят между приёмами пищи (ребенок не должен находиться в возбужденном состоянии).

Как делать ингаляцию

Нагрейте кастрюлю или чайник с водой, в которую предварительно добавлены экстракты трав, или морская соль. Усадите ребенка на руки, приоткройте посуду с жидкостью и дайте ему спокойно подышать над паром 5-7 минут. Для ингаляций обычно используют отвары лекарственных трав: ромашки аптечной, календулы, шалфея. Альтернативой являются эфирные масла чайного дерева, мяты, эвкалипта (3-5 капель на 1 л воды). В случае аллергической настроенности организма травы и масла запрещены, их заменяют пищевой содой и солью.

Чтобы избежать аденовирусных инфекций и их осложнений усилия следует направить на профилактику заболеваний. Хронические очаги воспаления, например, бронхит, кариес или стоматит должны быть купированы. Рацион дополняют витаминными комплексами. Прогулки на свежем воздухе, физические упражнения и способствуют укреплению иммунных сил организма, хорошему настроению и физическому здоровью!

В системе ЛОР патологий, лидирующее место среди педиатрических заболеваний занимает ларингит у детей. Обусловливается воспалительными реакциями в слизистом слое гортанной оболочки и в структуре эластичной ткани голосовых связок. Наиболее склонны к заболеванию малыши и дошкольники.

Почти у 35% маленьких пациентов (до 2-х. летнего возраста) простудные ОРЗ патологии сопровождаются ларингитом. Он редко возникает самостоятельно и, как правило, проявляется в тандеме с инфекционным трахеитом или с воспалением бронхов. Но чаще, с тем и другим одновременно – ларинготрахеобронхитом.

Причины ларингита у детей

Наиболее часто причина болезни вызвана влиянием на организм различных форм вирусов – вирусов гриппа и парагриппа, аденовирусов, ресрираторно-синцитиальным и коревым, вирусами герпеса и аденовирусами.

Заболевание бактериального генезиса поражает малышей редко, но если случается - протекает в тяжелой форме. Спровоцировать бактериальный ларинготрахеит могут:

гемофильная инфекция (палочка Афанасьева-Пфейффера);
представители кокковых инфекций (стафилококк, стрептококк и пневмококк);
возбудитель коклюша – Bordetella pertussis.

Толчком к развитию служат множество факторов:

гипотермия (переохлаждение);
заложенность носа;
витаминная недостаточность;
ослабление иммунных функций;
обострение ЛОР заболеваний.

Максимальная подверженность к ларингиту, у детей до года - это детишки страдающие лимфатическим диатезом. Наиболее часто проявляется аллергическая форма болезни.

Развитие ларингита аллергического генезиса, у малышей и детей постарше, часто провоцируют:

химические вещества – компоненты бытовой химии;
лакокрасочные пары;
пыль и шерсть домашних питомцев;
бесконтрольное применение лекарственных спреев и аэрозолей для обработки носоглотки;
сильный крик и хоровые занятия в школе, вызывающие перенапряжение голосовых связок;
влияние пищевых аллергенов;
спазмирование гортани в результате сильного потрясения, травмы, аспирации, либо кислой средой желудка в результате гастроэзофагеального рефлюкса (обратного заброса пищи).

Генезис болезни

Генезис развития заболевания обусловлен анатомической особенностью строения детского дыхательного аппарата – узким просветом, воронкообразной, а не цилиндрической, как у взрослых, формой дыхательной трубки (гортани), рыхлостью слизистого слоя и тканей внутренней среды (соединительных), их предрасположенностью к отечности, иннервационной способности, несостоятельностью дыхательной мышечной мускулатуры.

Именно этими физиологическими свойствами детского организма объясняется частое развитие обструкционных процессов и синдрома ОДН (острая дыхательная недостаточность), при ларингите.

К примеру, если спровоцированная болезнью отечность приведет к утолщению верхнего слизистого слоя хотя бы на один миллиметр, то дыхательный просвет ребенка уменьшиться ровно на половину, что создаст определенные трудности с дыханием.

В генезисе обструктивного синдрома определенная роль обусловлена генетическим фактором – предрасположенностью к рефлекторному мышечному спазму или механическим причинам, закупорки гортанной полости инородными телами, либо воспаленной слизью. Аномальное полостное сужение дыхательной трубки и сбой в дыхании обычно происходят в ночное время, вследствие изменения процессов крово- и лимфоциркуляции.

Учитывая характер клинических проявлений заболевания, оно может проявляться острым течением, хроническим, осложненным и неосложненным состоянием.

Среди множества разновидностей проявления, по эндоскопической классификации, дети подвержены катаральному и гипертрофическому виду ларингита. Если катаральное проявление заболевания отмечается только воспалительными реакциями в верхнем (слизистом) слое покрытия гортанной трубки, то гипертрофический вариант характеризуется гиперплазией и разрастанием базального слоя.

Согласно распространенности реакций воспаления, ларингит может быть – laryngitis subchordalis (подсвязочным, привычное название – ложный круп), разлитым (диффузным), либо проявляться ларинготрахеобронхитом.

Острая форма ларингита у детей

Клиника острого течения появляется у малышей на третьи сутки присутствия простудных инфекций. Согласно статистике, ему чаще подвержены мальчики от 3-х до 5-ти лет. В таком возрасте болезнь, стремительно прогрессируя, сопровождается развитием острых воспалительных процессов в слизистой структуре гортани и трахеи (ларинготрахеитом).

Нарушения в состоянии ребенка отмечаются характерными симптомами:

осиплостью и хрипотой голоса;
неприятной щекоткой (першение) в горле и затрудненным глотанием;
отечностью и сужением дыхательного пути, что провоцирует затрудненное дыхание;
распространением воспалительных реакций на ткани голосовых связок, во многих случаях происходит потеря голоса;
лающий кашель изнуряет малыша;
ухудшается аппетит и повышаются температурные показатели (38,0°C и выше);

Тяжелое дыхание сопровождается свистом. Промедление в лечении болезни, при ее остром проявлении, может осложниться резким нарушением дыхания и привести к удушью (ларингоспазму). Обычно такие приступы отмечаются в ночное время.

Можно легко заметить, что в процесс дыхания включаются вспомогательные, скелетные мышцы – верный признак недостатка кислорода.

При этом, отмечается втягивание межреберных и надключичных мышц. Самолечение в таких случаях недопустимо. Вызов бригады скорой помощи и лечение ларингита у детей с симптомом ларингоспазма должны быть незамедлительными.

При неосложненной форме болезни, симптомы заболевания проходят в течение одной, двух недель.

Хроническая форма присуща детям постарше.

Проявляется:

стойкой или периодичной потерей голоса (дисфонией);
быстрой утомляемостью и слабостью голоса;
саднением и неприятным щекотанием в горле;
сухим приступообразным кашлем.

При остром процессе болезнь развивается в течении пары часов, в зависимости от интенсивности воспалительных реакций, обусловлена четырьмя этапами развития.

Первый этап. На первом этапе генезиса ларингита у детей симптоматика проявляется в легкой и слабо выраженной форме, на фоне тревожного состояния маленького человечка или его естественной активности.

Дыхание становится учащенным и шумным, при вдохе отмечается одышка - это свидетельствует о нормальном уровне углекислого газа в крови и отсутствии нарушения состава крови. Длительность первого этапа болезни – до двух суток.

Второй этап. Характеризуется усилением симптоматики. К шумному дыханию присоединяются признаки одышки в состоянии покоя и постоянным проявлением при вдыхании.

Только учащенная работа мышц дыхания компенсирует нехватку кислорода. В грудной зоне отмечается втягивание мягких тканей, которое усиливается при напряжении грудины. При этом:

малыши беспокойны, сон нарушается;
на фоне бледной кожи четко заметен синеватый ореол вокруг губ;
сердцебиение учащенное.

Такие признаки могут быть постоянными или периодичными на протяжении 5 дней. Лечение должно быть стационарным.

На третьем этапе кашель усиливается, становится грубым, в последствии поверхностным. Одышка проявляется при любом дыхании. Оно постоянно меняется. То шумное, учащенное и неритмичное, то тихое и поверхностное.

Ухудшение обменных процессов и циркуляции крови вызывает усиленную работу дыхательных мышц. Состояние характеризуется, как тяжелое, отмечается:

беспокойным состоянием, заторможенностью и сонливостью;
снижением звука голоса и его осиплостью;
признаками втягивания живота во время дыхания;
падением АД и сбоем сердечного ритма.

Последний этап. Очень тяжелое и опасное состояние – асфиксия. Характеризуется:

судорожными проявлениями;
снижением температурных показателей;
возможным развитием комы;
учащенным дыханием или полным его отсутствием;
замедленным сердечным ритмом;
изменением газовой составляющей крови до критических норм;
присоединением токсикоза и других осложнений.

Симптомы говорят сами за себя, поэтому требуется срочное медицинское вмешательство, даже если состояние ребенка не вызывает у родителей тревоги. Не следует дожидаться усиление симптоматики и доводить малыша до потери сознания.

Особенности проявления болезни у малышей до года

Уже с 3-х месячного возраста малыши могут быть подвержены ларингиту. Это обусловлено тем, что очень сложно маленькому, не совсем приспособленному к внешней среде организму, препятствовать проникновению микробной инфекции на такую глубину.

У детишек старшего возраста дыхательная система более развита и они чаще болеют ринитами или ангинами, и реже подвергаются воспалительным процессам в гортанной трубке и тканях голосовых связок.

Организм грудных малышей несостоятелен в борьбе с такой патологией, поэтому пренебрегать врачебной помощью не рекомендуется ни при каких обстоятельствах. Особенно когда температура зашкаливает и наблюдается кашель лающего характера. Это может быть признаком быстро развивающейся отечности гортани и спровоцировать смерть малыша.

Что должно насторожить родителей?

Беспокойство грудничка и странный хрипящий звук при дыхании.
Беспричинный храп, частое или затрудненное дыхание.
Наличие синевы в носогубной зоне, особенно в утренние часы.
Появление лающего сухого кашля с последующим выделением мокроты.
Признаки припухлости и гиперемии гортани.
Частый плачь, что может говорить о болях в горле или в голове.
Повышение температуры, как следствие воспалительного процесса.

Диагностическое обследование

Во многих случаях патология диагностируется при физикальном исследовании больного и знакомстве с его анамнезом и клиническими признаками. Специальные отоларингологические исследования включают:

Методы фарингоскопии, отоскопии и риноскопии.
Пальпированную оценку состояния шейных лимфоузлов.
Ларингоскопию, как основной инструментальный метод диагностики, позволяющий обнаружить гиперемию, отечность, увидеть состояние сосудов, возможные кровоизлияния в сосудистом покрытии гортани, утолщение их складок, изменения в смыкании голосового связочного аппарата, при тестах на голосообразование (фонации).
секрета из гортани на выявление бактериальных или вирусных возбудителей.
Исследование голосовых функций с привлечением фониатора и логопеда.

Лечение ларингита у детей

Лечить ларингит у детей помогает триада основных мероприятий – клинические рекомендации, методы медикаментозной и физиотерапии. В основе клинических рекомендаций лежат необходимые меры, соблюдение которых должно быть неукоснительно.

Ограничение двигательной активности малыша в период повышенной температуры, по возможности – постельный режим (хотя его трудно этим ограничить).
Перейти на беззвучный режим. Как можно больше разгрузить голосовые связки. Не общаться даже шепотом. Займите малыша интересным делом, проявите фантазию.
Обеспечьте малыша теплым, не раздражающим питьем (молоко с медом и сливочным маслом, не кислые морсы и компоты).
Исключите из рациона кислые, соленые и вяжущие продукты и напитки.
При отеке гортани, ограничьте прием жидкости.

Медикаментозная терапия

Лечение медикаментозными препаратами направлено на купирование симптоматики и устранение инфекции.

При развитии осложнения в виде ложного крупа (может проявляться у малышей до 6 летнего возраста), назначаются:

Мочегонные препараты, способствующие снятию отечности («Фуросемид» и аналоги).
Спазмолитики, для купирования гортанной спастики – «Папаверин», «Но-Шпа» и др.
Антигистаминные препараты, устраняющие реакции аллергического характера, провоцирующие отечность дыхательной трубки – «Тавегил», «Супрарстин» и многие другие.

При неосложненном варианте ларингита назначается:

Прием антибактериальных или противовирусных препаратов, в зависимости от возбудителя болезни.
Прием антибиотиков при ларингите у детей оправдан при наличии бактериального возбудителя, при гнойном выделении мокроты, стремительном повышении температурных показателей или лихорадочном состоянии. Назначаются на недельный курс препараты цефалоспоринов и пенициллиновой группы.
Препараты, ослабляющие или подавляющие кашлевой рефлекс.
Средства, способствующие отходу слизи и мокроты из дыхательной системы – «Бромгексин» или «Лазолван».
Антисептические местные средства в виде аэрозолей или рассасывающихся таблеток.

По необходимости, лекарственные средства могут вводиться методом эндоларингеального введения.

Физиотерапевтические меры

Методы физиотерапии направлены на обеспечение оттока крови от участков воспаления и на ускорения снятия отечности.

Этого можно достичь:

небулайзерной терапией;
микроволновой и УФО терапией;
УВЧ, электрофорезом и фонофорезом;
антисептической обработкой слизистого покрова;
горчичными аппликациями на ступнях и икрах ног;
горячими ножными ванночками;
растиранием ступней спиртосодержащими растворами.

В качестве ингаляции, при ларингите у детей, используются:

содовые растворы (0,5 л теплой воды и 1 ст. ложка соды пищевой);
ингаляции паром в течение 10-15 минут, через каждые 3 часа;
для детишек 4-5 лет могут готовиться травяные настои для полоскания.

Все эти манипуляции проводятся только при отсутствии повышенной температуры.

Профилактика и прогноз

В процессе нейруляции (созревания ЦНС) происходит ряд изменений в организме детей, в частности, обусловленных структурным изменением гортанной трубки – рыхлость ее подслизистой оболочки исчезает, что позволяет успешно «перерасти» развитие ларинготрахеитов. Для преодоления этой патологии в раннем детстве следует:

предотвращать действие аллергенных возбудителей;
вовремя проводить санацию инфекций;
стимулировать иммунную систему иммуномодулирующими препаратами, предупреждающими проявление инфекций;
проводить вакцинацию детских инфекций.

Прогноз неосложненного ларинготрахеита благоприятный. Снижение заболеваемости отмечается уже в школьной возрастной группе детей. При осложненных формах, сопровождающихся проявлением ложного крупа, все зависит от адекватности и своевременности помощи родителей и медиков, ведь критический стеноз дыхательного прохода способен вызвать асфиксию и привести к летальности.

Ларингит у детей – самое распространённое заболевание верхних дыхательных путей. Симптомы этой болезни сложно спутать с каким-либо другими, мы сегодня обсудим их подробно. В чём заключается лечение ларингита у ребенка 3 лет? Что по этому поводу советует Комаровский?

Разновидности ларингита у детей

Данная болезнь развивается в гортани. Этот орган имеет сходство с песочными часами – в средней части он сужается, а по краям - расширяется. Непосредственно над самой узкой частью находятся голосовые связки. Когда гортань воспаляется, но не отекает при этом, врачи говорят, что у ребёнка ларингит. Но если её воспаление сопровождается отёком, сужением дыхательного просвета, то речь идёт о стенозирующем ларингите. Это состояние крайне опасно для деток в 3 года – отёк препятствует нормальному дыханию, малыш может задохнуться.

Ларингит у детей вызван следующими причинами :

1. Аллергической реакцией (на пыль, химические вещества, находящиеся в воздухе, шерсть животных, табачный дым).

2. Переохлаждением.

3. Инфекцией (вирусами или бактериями).

4. Повреждением слизистой гортани, например, ожогом.

Как различить воспаление гортани, по каким признакам? Как узнать, что у вашего малыша развился стенозирующий ларингит в 3 года? Об этом поговорим далее.

Симптомы ларингита

Если причиной развития болезни у крохи стала инфекция, то одним из симптомов у ребенка обязательно выступает повышенная температура. При вирусных инфекциях она может подняться до 38-39 градусов. Но, как мы разобрались, не всегда болезнь спровоцирована каким-то возбудителем, например, в случае с аллергией, температура не повышается. Как же распознать у детей в домашних условиях:

2. Першение в горле.

3. Затруднение дыхания.

4. Лающий сухой кашель.

5. При инфекционном течении – температура, озноб, насморк, слабость, потеря аппетита.

Если вы наблюдаете такие симптомы, нет сомнений, речь идёт именно о воспалении гортани. Данное заболевание (инфекционного характера) нередко переходит в ложный круп. Это состояние характеризуется спазмами гортани и встречается только у маленьких деток – от года до трёх лет. Как лечить малыша?

Лечение у ребенка ларингита

Лечение детей проводится либо в домашних условиях, либо в стационаре (если у ребёнка сильно затруднено дыхание в результате отёка дыхательных путей). Оно включает в себя:

Приём противовирусных средств.
Жаропонижающих – Нурофен, Парацетамол.
Антибактериальную терапию (если причиной болезни стала бактериальная инфекция).
Для снятия отёка слизистой гортани назначают противоаллергические препараты.
Сосудосуживающие капли в нос.
Ингаляции небулайзером (с боржоми, беродуалом).
Обильное тёплое питьё (компоты, морсы, кисели, боржоми без газа, молоко).
Противокашлевые препараты (при сухом и непродуктивном кашле).
Когда кашель становится влажным, назначают отхаркивающие средства.
Противовоспалительные препараты – Бронхипрет, Эреспал.

«Популярно о здоровье» предупреждает - спреи для горла детям в 3 года при ларингите не назначают, ведь они могут спровоцировать ларингоспазм.

Что советует по поводу заболевания детей Комаровский ?

Доктор Комаровский даёт множество рекомендаций о том, как облегчить состояние ребёнка при воспалении гортани. Первое, о чём он упоминает, при сильном лающем кашле, сопровождающемся спазмами, необходимо обеспечить больному поток свежего воздуха (прохладного) и позаботиться о приемлемом уровне влажности. По словам Комаровского, в сухом и тёплом помещении слизистая пересыхает, а накопившаяся в гортани слизь может стать причиной возникновения ложного крупа. Известный педиатр предостерегает мам от ингалирования детей горячим паром, например, от отварной картошки. Эти действия могут привести к ещё более сильному отёку верхних дыхательных путей. Категорически запрещено давать малышу отхаркивающие и муколитические препараты при сухом лающем кашле и особенно, при стенозирующем ларингите. Накопление слизистого секрета в гортани чрезвычайно опасно для ребёнка в 3 года, поскольку через суженный просвет малыш просто не сможет его откашлять.

При ларингите Комаровский советует :

Почаще проветривать помещение.
Пользоваться увлажнителем воздуха.
Давать ребёнку много тёплого питья, в том числе молоко с маслом, боржоми без газа, некрепкий чай, компот.
Желательно исключить из рациона во время болезни раздражающую пищу – горячую, холодную, цитрусовые фрукты, конфеты.
Обеспечить ребёнку полный покой (нервное возбуждение способствует возникновению спазмов гортани), в том числе голосовой.
При возникновении спазмов (ложного крупа) у ребёнка в 3 года или младше рекомендуется воздействие прохладным влажным воздухом). Также советует вызвать скорую помощь.

Ларингит у детей – явление часто встречающееся, и порой довольно опасное, поскольку отёк слизистой всего на 2 миллиметра способен сильно препятствовать дыханию. Заниматься самолечением такой болезни глупо, необходимо лечить малыша только под наблюдением педиатра, следовать всем его рекомендациям. Будьте внимательны – если у крохи осип или пропал голос, его беспокоит сухой кашель, не ждите, пока ему станет трудно дышать, обращайтесь к врачу.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью