Развитие материалов в стоматологии история. С чего начиналась стоматология. Искусственные керамические зубы из слоновой кости

-- [ Страница 3 ] --

В первой половине XIX века (второй период истории отечественного зубоврачевания) хирургия развивалась уже не как ремесленная специальность, противопоставляемая дипломированной медицине (терапии), а как полноправная ветвь официальной (научной) медицины; в рамках хирургии стало формироваться особое направление – челюстно-лицевая хирургия. В то же время зубоврачевание приобретает все более четкое понятийное оформление. Первые «правила об экзаменах» уже называют своим именем специальность - «зубной лекарь». Утвержденные в 1838 г. врачебные правила включают вполне оформленную специальность «дантиста».

Особенность развития отечественной медицины этого периода состоит в том, что при совершенно недостаточных масштабах подготовки врачей в России образуются два мощных центра формирования высококачественной подготовки медицинских кадров – Медико-хирургическая академия в Санкт-Петербурге и Московский университет. Не случайно именно в Медико-хирургической академии складываются две крупнейшие научные школы – анатомическая П.А. Загорского и хирургическая И.Ф. Буша. П.А. Загорский (1764 - 1846) в «Сокращенной анатомии…» (1802) изложил основы анатомии челюстно-лицевой области. В «Руководстве к преподаванию хирургии» И.Ф. Буша (1807 – 1808) представлены основы хирургической и терапевтической стоматологии, зубопротезного дела, профилактики болезней зубов. Еще раньше – в 1784 – 1786 гг. – вышла книга основоположника отечественного акушерства Н.М. Максимович-Амбодика (1744 - 1812) «Искусство повивания или наука о бабичьем деле», где подробно описаны болезни полости рта в период беременности (патология десен, пульпиты, молочница), а также дефекты уздечки языка, предложено хирургическое лечение заячьей губы. Таким образом было положено начало отечественной литературе по стоматологии.

Ученик П.А. Загорского и И.Ф. Буша крупнейший русский хирург допироговского времени И.В. Буяльский (1789 - 1866) ввел в хирургию операцию резекции верхней челюсти при ее опухолевом поражении, успешно делал пластическую операцию восстановления нижней губы из кожи подбородка; как управляющий Петербургским хирургическим инструментальным заводом он разрабатывал новые зубоврачебные инструменты. С именем великого хирурга России Н.И. Пирогова (1810 - 1881) связаны разработка методов пластических операций на лице, и прежде всего ринопластики, успешное выполнение многих других операций челюстно-лицевой хирургии, изготовление наборов хирургических, в том числе зубоврачебных, инструментов.

В первой половине XIX в. было узаконено обязательное выполнение лекарями операций, в том числе на органах челюстно-лицевой области. Дантисты и зубные лекари обслуживали придворную знать, высшие учебные заведения и некоторые закрытые учреждения, занимались протезированием. Подлекари, лекарские помощники, фельдшера и цирюльники проводили малые операции (в т.ч. экстракции зубов) и обслуживали неимущие слои городского, сельского населения и армию.

В этот период истории развития отечественного зубоврачевания появляются печатные работы рядовых русских лекарей. Среди них особого внимания заслуживает труд штаб-лекаря Петербургской медико-хирургической академии А.М. Соболева «Дентистика или зубное искусство о лечении зубных болезней с приложением детской гигиены» (1829) - настоящая энциклопедия передовых знаний в зубоврачевании того времени, в которой представлены все разделы зубоврачевания: терапия, хирургия, ортопедия и ортодонтия, профилактика заболеваний зубов. В 1838 г. зубной врач Б.С. Вагенгейм опубликовал книгу «Санкт-Петербургский зубной врач», отразившую уровень зубоврачебной помощи в России в первой половине XIX века.

В разделе 2.4 описано зубоврачевание во второй половине xix - начале XX века в россии. В этом третьем периоде истории развития отечественной стоматологии закладываются основы ее будущего организационного оформления как самостоятельной врачебной профессии и одного из научных разделов клинической медицины. В ее формировании участвовали крупнейшие отечественные хирурги. Так, например, ученик Н.И. Пирогова П.П. Заблоцкий-Десятовский (1816 - 1892) опубликовал классические труды «О болезнях челюстной пазухи» (гайморовой полости; 1851) и «О болезнях рта и соседних ему частей» (1856), с подробным описанием способов их оперативного лечения. Операции в челюстно-лицевой области, проведенные С.П. Коломниным (1842 - 1886) и Н.В. Склифосовским (1836 - 1904), были доступны только хирургам самого высокого уровня оперативного мастерства. Особенности челюстно-лицевых огнестрельных ранений, неотложную помощь и оперативные пособия при них изучал один из ведущих отечественных военно-полевых хирургов Н.А. Вельяминов (1855 - 1922).

В российском зубоврачевании второй половины ХIХ века особое значение приобретают принципиально важные научные выводы, связанные с комплексным подходом к заболеванию зубов как отражению общего состояния организма; постановка на повестку дня государственной политики вопросов принятия профилактических мер в борьбе с болезнями; акцент на оздоравливающем значении диеты. Однако эти достижения в теории и практике зубоврачевания имеют фоном ничтожные масштабы организации зубоврачебной помощи по Российской империи в целом.

К переломным моментам в истории становления отечественного зубоврачевания следует отнести появление профессии одонтолога на рубеже XIX – XX века. Этот момент наступил под влиянием комплексного воздействия внешнеисторических (по отношению к стоматологии) факторов (социально-экономический прогресс, стремительное развитие естествознания и техники) и дисциплинообразующих факторов так называемой внутренней истории науки: развитие профессионального образования, появление первых профильных стационарных лечебных учреждений, научно-общественная активность лидеров специальности - организация научных обществ, съездов, журналов и др.

Совершенствование системы профессионального образования в ХIХ веке во многом обязано в России частному почину самих врачей. Наиболее передовые из них настаивали, хоть и безуспешно, на введении высшего одонтологического образования (Н.В. Склифосовский, А.К. Лимберг, И.М. Коварский и др.): добиться разрешения правительства на такое нововведение в тот период не удалось. Первая частная «Русская школа для изучения зубоврачебного искусства Ф.И. Важинского» открылась в столице империи в 1881 г. (Аржанов Н.П., 2003) и положила начало отходу от повсеместной практики цехового ученичества дантистов – отходу, подхваченному во всех университетских городах.

После 10-летних проволочек власти утверждают закон «О преобразовании обучения зубоврачебному искусству» (1891), который узаконил существование зубоврачебных школ и легализовал звание зубного врача для выпускников этих школ (к концу века их было всего 9), сдавших экзамен в университете, а всех оставшихся «за бортом» практиков ремесленного зубоврачевания сохранил дантистами. В отношении постановки систематического образования для зубных техников правительство было настроено отрицательно и настаивало на сохранении цехового ученичества, относя этот важнейший сектор зубоврачевания к ювелирному делу.

К концу XIX века относятся организация Н.В. Склифосовским первой самостоятельной клинической доцентуры по одонтологии при кафедре факультетской хирургической клиники Московского университета (1885 г.) и открытие первой в России самостоятельной кафедры одонтологии в Клиническом институте усовершенствования врачей (А.К. Лимберг, 1899 г., Санкт-Петербург).

Другая особенность развития отечественного зубоврачевания в рассматриваемый период связана с социально ответственным отношением медицинской интеллигенции к состоянию народного здравоохранения. Эта тенденция проявилась, прежде всего, в организации первым профессором одонтологии и пионером отечественной детской стоматологии А.К. Лимбергом в 1886 г. первой в России бесплатной школьной зубоврачебной амбулатории, в пропаганде им и его последователями массовых профилактических мер, в разработке им идеи плановой санации полости рта.

Получила развитие информационная сторона зубоврачебного дела, связанная с изданием книг отечественных и зарубежных авторов, налаживанием выпуска профессиональной периодики, подготовкой первых фундаментальных учебных пособий и программ, которые одним своим появлением придали мощный импульс организации систематической профессиональной подготовки зубных врачей. Список выдающихся отечественных изданий этого времени включает учебник И.И. Хрущова «Полный зубоврачебный курс» (1886), где были изложены все разделы зубоврачевания, работу одного из основоположников отечественной педиатрии Н.П. Гундобина «О прорезывании зубов у детей» (1894) и фундаментальный пятитомник «Основы дентиатрии» Ф.А. Звержховского – уже в начале XX века (1909 – 1914) и др. Имена российских ученых и ведущих практиков зубоврачевания становятся известными читающей публике империи. Среди множащихся диссертаций должны быть отмечены первая в мире работа «О реплантации и трансплантации зубов» (1885, В.М. Антоневич); исследование о профилактике кариеса – «Современная профилактика и терапия костоеды зубов» (1891, А.К. Лимберг); диссертация о пульпе зуба (1894, А.И. Кудряшов).

Начался выпуск профильных периодических медицинских изданий, таких как «Зубоврачебный вестник» Ф.А. Звержховского (1885-1917); «Одонтологическое обозрение» И.М. Коварского и Г.А. Ефрона (1899-1915), «Зубоврачебное дело» А.В. Фишера (с 1906 г.). Периодические медицинские издания естественным образом стали центрами консолидации одонтологической научной мысли, эффективной трибуной для формирования корпоративной солидарности, которая также сыграла роль мощного катализатора научно-практического прогресса в российском зубоврачевании.

В 1880-х – 1890-х гг. в обеих столицах империи были созданы научные зубоврачебные общества. В 1891 г. А.К. Лимберг инициировал создание в С.-Петербурге Общества дантистов и зубных врачей, и в том же году по инициативе Г.И. Вильги, И.М. Коварского, М.М. Чемоданова было создано Московское одонтологическое общество; в 1899 г. Ф.А. Звержховский со своими единомышленниками основал Российское одонтологическое общество. С 1896 г., когда в Нижнем Новгороде состоялся первый съезд дантистов России, до революции 1917 г. было проведено 6 общероссийских одонтологических съездов и 5 Всероссийских делегатских съездов созданного в 1905 г. Союза зубных врачей; они сыграли исключительную роль в развитии отечественного зубоврачевания.

Таким образом, в начале ХХ века российская одонтология представляла собой определенную отрасль здравоохранения с собственной инфраструктурой для подготовки кадров, профессиональными объединениями, систематическими научными исследованиями. Вместе с тем, в течение третьего периода истории отечественной стоматологии не удалось приблизиться к решению проблемы обеспечения населения России зубоврачебной помощью: ее уровень оставался крайне низким. Так, в 1909 г. 97,7 % больных, обратившихся за зубоврачебной помощью, были приняты фельдшерами и врачами общей практики и только 2,3 % - зубными врачами.

Третья глава посвящена развитию стоматологии как врачебной специальности в СССР и Российской Федерации. В разделе 3.1. изложены общие и организационные вопросы возникновения, становления и развития отечественной стоматологии в XX веке. Четвертый и пятый периоды истории отечественной стоматологии демонстрируют решающую роль социально-исторического дисциплинообразующего фактора на определенных этапах развития науки.

После революции 1917 года Народный комиссариат здравоохранения приступил (во главе с наркомом Н.А. Семашко и руководителем зубоврачебной подсекции П.Г. Дауге) к созданию государственного зубоврачевания в стране, что ознаменовало начало четвертого (советского) периода истории отечественной стоматологии. Основными задачами системы зубоврачевания в то время были организация массовой зубоврачебной и зубопротезной помощи и подготовка кадров стоматологов.

Становление стоматологии как клинической науки и массовой врачебной специальности в СССР в 20-е – 30-е годы XX века явилось закономерным итогом эволюционного развития одонтологии, произошло на фоне общемировой тенденции к дифференциации клинической медицины и имело в своей основе объединение зубоврачевания и челюстно-лицевой хирургии, создание сети специализированных стоматологических стационаров и поликлиник и организацию подготовки соответствующих кадров врачей – стоматологов.

Вся стоматологическая помощь в стране в годы Великой отечественной войны была направлена, главным образом, на лечение челюстно-лицевых раненых. По мере накопления опыта стоматологи разрабатывали оригинальные методы лечения челюстно-лицевых ранений, применяли оригинальные конструкции репонирующих, шинирующих, формирующих и заменяющих шин, аппаратов и протезов. Благодаря четко продуманной и организованной сети специализированных лечебных учреждений в действующей армии и в тылу, было полностью излечено и возвращено в строй 85,1 % раненых в челюстно-лицевую область, а в группе раненых с изолированными повреждениями мягких тканей лица – 95,5%.

В первые послевоенные годы в сфере здравоохранения основное внимание было уделено ликвидации последствий войны, в том числе восстановлению разрушенной во время войны сети стоматологических учреждений. За десять послевоенных лет число стоматологических поликлиник, отделений и кабинетов в СССР увеличилось в городах в 1,2 раза и в сельской местности - в 2,5 раза. В дальнейшем вплоть до 90-х годов XX столетия улучшение стоматологической помощи шло по количественному пути увеличения кадров и числа стоматологических учреждений.

С распадом СССР, наступлением в 1990-х годах в России эпохи рыночных отношений, произошли принципиальные изменения в государственной политике в сфере оказания населению стоматологической помощи, в организации, управлении и структуре стоматологической службы (пятый период истории отечественной стоматологии). В здравоохранение была введена система платных услуг. Реальное управление здравоохранением, в том числе и финансирование, стало перемещаться в регионы. Недостаточность бюджетного финансирования (в 1990-е годы применительно к стоматологии оно упало до 20 – 40 % от потребности) обусловила быстрое развитие частной (платной) стоматологии. Надежды на то, что рыночные отношения «сами собой» все отрегулируют, провалились полностью. Создание системы обязательного медицинского страхования в России распространилось и на стоматологию, но также не решило многих ее проблем. Поиски эффективной модели продолжаются.

Положительным явлением этого времени стали появившаяся возможность использовать высококачественные аппаратуру и материалы зарубежных фирм и значительное развитие соответствующей отечественной промышленности. В 1992 г. была создана Стоматологическая Ассоциация России (СтАР), которая во многом способствовала активному реформированию стоматологии; с 1995 г. ежегодно проводятся российские съезды ассоциации, конференции, выставки. Кроме журнала «Стоматология» (с 1922 г.), стали издаваться новые журналы «Новое в стоматологии» (Москва), «Пародонтология» (С.-Петербург), «Челюстно-лицевая хирургия» (Новосибирск), «Клиническая стоматология» (Москва), «Стоматология детского возраста и профилактика» (Москва – С.-Петербург) и др.

Раздел 3.2. посвящен подготовке специалистов стоматологического профиля - зубных врачей и врачей-стоматологов. После победы Октябрьской революции 1917 г. зубные врачи и дантисты были уравнены в правах - им было присвоено звание специалистов по зубным болезням, тем более что было решено радикально изменить всю систему подготовки кадров. Предполагалось готовить врачей одонтологов на кафедрах одонтологии в медицинских вузах - в 1919 г. такая кафедра была открыта в Донецком медицинском институте, в 1920 г. - на медицинском факультете I Московского государственного университета. Их готовили также в созданных самостоятельных медицинских стоматологических вузах (в Москве и на Украине). Такая система подготовки кадров себя не оправдала - в начале 40-х гг. возросшая потребность населения в специализированной стоматологической помощи вынудила власти вновь открыть зубоврачебные школы с трехгодичным сроком обучения, готовящие зубных врачей (лиц со средним медицинским образованием).

Для развития стоматологии как науки имели значение организация первого научно-исследовательского учреждения – Одесского НИИ стоматологии (1928), а на послевоенном этапе (1962) - Центрального научно-исследовательского института стоматологии (ЦНИИС, Москва). Первым директором ЦНИИС стал профессор А.И. Рыбаков - лидер советских стоматологов на протяжении многих лет (хотя итоговая оценка органами здравоохранения и научной общественностью его работы в качестве руководителя ведущего научного центра стоматологических исследований была отрицательной).

К 1990 г. в СССР действовали два стоматологических института (московский и полтавский) и 44 стоматологических факультета (общий прием на первый курс 8700 человек).

В разделе 3.3 освещены вопросы подготовки зубных техников в СССР. Начиная с 1919 г. зуботехнические кадры готовили в зуботехнических школах (первая из них была открыта в Москве в бывшей зубоврачебной школе И.М. Коварского). С 1952 г. подготовка зуботехнических кадров велась на зуботехнических отделениях зубоврачебных школ (Москва, Ленинград, Одесса и др.), а позднее на зуботехнических отделениях при медицинских училищах.

В четвертой главе изложены основные направления и тенденции развития отечественной стоматологии как научно-учебной дисциплины, отражено формирование ее современной структуры, освещены вопросы профилактического направления в стоматологии, описано развитие ведущих научных проблем в рамках основных стоматологических специальностей: терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология, детская стоматология и ортодонтия. Наряду с профилактическим, во всех разделах стоматологии получило развитие функциональное направление, что отражало общую тенденцию клинической медицины в первой половине XX века. Это проявилось функциональным взглядом на проблемы патологии, клинико-экспериментальным подходом в научных исследованиях, особым вниманием к вопросам функциональной диагностики. Разработка классификаций болезней во всех разделах клинической медицины опиралась в то время на нозологический принцип (синдромный подход стал реально конкурировать с ним только во второй половине века), на научно разработанное понятие о болезни как нозологической единице. Это оказало прямое влияние на стоматологию, прежде всего в таких ее разделах, как терапевтическая стоматология, челюстно-лицевая хирургия, ортодонтия.

В России до 17-18 в.в. зубы не лечили. Зубоврачевание в России до XVII века не контролировалось государством.

Вообще, первым стоматологом в России можно считать Петра I: он удалял зубы придворным под анестезией (600 гр. водки).

В 1810-1838г.г. был издан закон, дающий право лечить зубы лицам, получившим диплом дантиста после сдачи экзамена в медицинской Академии.

В 1829 году женщины получили право на равных условиях с мужчинами сдавать экзамены на звание зубного лекаря. Историческая справка : Известного военного врача Джеймса Барри на самом деле звали Маргарет Бакли. Девушке пришлось прикинуться мужчиной, чтобы получить медицинское образование.

Только в 1900 году лицам, не имеющим образования, было запрещено заниматься зубоврачеванием (официально запрещена подготовка дантистов путем ученичества).

В России стоматология сформировалась в 20-ых годах XX века в результате слияния зубоврачевания и челюстно-лицевой хирургии.

Первая зубоврачебная школа была открыта в 1881 году в Петербурге В.И. Важинским.

В Москве зубоврачебная школа была открыта в 1892 году И.М.Коварским.

Уже в этот период появляются высказывания о необходимости превращения зубоврачевания в специальность, которой можно овладеть, получив высшее образование. Важной вехой в этом направлении явилось открытие при факультетской хирургической клинике Московского университета первой в России приват-доцентуры по одонтологии (1885). Курс по зубным болезням возглавил Н.Н.Знаменский.

Огромная роль в организации курса по одонтологии принадлежит Николаю Васильевичу Склифосовскому. Н.В.Склифосовский является основоположником изучения кариеса зубов в России в эпидемиологическом аспекте. Им впервые установлена более высокая распространенность кариеса зубов у городских жителей. Н.В.Склифосовский высказал мысль о необходимости проведения санации полости рта и профилактических мероприятий.

В 1892 году были открыты приват-доцентуры по одонтологии при Военно-медицинской Академии (возглавлял П.Ф.Федоров) и на Высших женских курсах в С-Петербурге (возглавлял проф. А.К.Лимберг). А.К.Лимберг первый в России (1891) защитил диссертацию по одонтологии на тему «Современная профилактика и терапия костоеды зубов». А.К.Лимберг является основоположником плановой санации полости рта школьников.

Большой вклад в становление стоматологии внесли первые ученые-стоматологи Н.Н. Знаменский, М.М.Чемоданов, Н.Н.Несмеянов, Н.Ф.Склифосовский, А.К.Лимберг.

В советский период осуществляются прогрессивные идеи подготовки специалистов одонтологического профиля в университетах и учреждение на медицинских факультетах кафедр одонтологии.

В 1918 году в структуре Народного комиссариата здравоохранения РСФСР была образована зубоврачебная подсекция, которую возглавил П.Г.Дауге (это ему принадлежит, ставшая крылатой, фраза: «Первой игрушкой ребенка должна стать зубная щетка»).

В 1922 году в Москве на базе зубоврачебной школы И.М.Коварского создается Государственный институт зубоврачевания (ГИЗ), в дальнейшем переименованный в Московский медицинский стоматологический институт (ММСИ), а в настоящее время – ММСУ (Московский медицинский стоматологический университет) – учебный центр мирового уровня (ул. Долгоруковская, 4).

В 1935 году было открыто 11 стоматологических институтов.

Однако Великая Отечественная война не позволила завершить начатые преобразования. В 1949 году в стоматологических институтах срок обучения был увеличен до 5 лет. Увеличивается число вузов, в которых ведется подготовка стоматологов. Отличительной особенностью является то, что открываются не стоматологические институты, а стоматологические факультеты в медицинских институтах и университетах.

Как временная мера в связи с недостатком кадров были открыты зубоврачебные школы, зубоврачебные отделения в медицинских училищах.

Большой вклад в развитие стоматологи внесли видные отечественные ученые И.Г.Лукомский, Д.А.Энтин, Ю.А.Федоров, Т.Т.Школяр, В.К.Леонтьев, Г.Н.Пахомов, Е.В. Боровский и др.

Большую роль в развитии стоматологии сыграли съезды и конференции.

История стоматологии тесно связана с деятельностью стоматологических обществ. Первое общество дантистов учреждается в Петрограде в 1883 году.

В настоящее время большую роль играет общественная стоматологическая организация – стоматологическая Ассоциация России. В 1992 году состоялся учредительный съезд стоматологической Ассоциации (России), в 1993 году – I съезд, а в 1994 году – II съезд Ассоциации. VI Всероссийский съезд стоматологов и III Всероссийский съезд стоматологической Ассоциации проведены совместно в 1993 году (Москва).

В последние годы лечение стоматологических больных стало более комфортным и эффективным. Это объясняется внедрением в стоматологическую практику современного оборудования, новых высоко эффективных анестетиков, инструментов, пломбировочных материалов и технологий.

Для оказания квалифицированной стоматологической помощи врачу необходимо иметь специальное оборудование.

По уровню оснащенности медицинской техникой терапевтическая стоматология находится на одном из первых мест среди медицинских специальностей.

В настоящее время наблюдается тенденция к усложнению стоматологического оборудования. Основным стоматологическим оборудованием является стоматологическая установка. Современная стоматологическая установка представляет собой сложный комплекс электрических, гидравлических, пневматических и электронных узлов. На современных стоматологических установках обеспечиваются удобства работы как в две, так и в четыре руки (с помощником).

По подсчетам Комитета по организации стоматологической помощи Международной Ассоциации стоматологов оснащение стоматологического кабинета на одного врача в среднем стоит 15 тыс. $.

Для обследования и лечения стоматологических пациентов используются разнообразные стоматологические инструменты и материалы.

Недавно автора сайта, то есть вашего покорного слугу, постигла неприятная, однако довольно распространенная проблема — в очередной раз заболел зуб и пришлось срочно идти «сдаваться» знакомому стоматологу. Процедура не очень приятная (и часто не очень дешевая), однако необходимая. И все же современная стоматология сделала большой шаг вперед, теперь лечение зубов выглядит не так страшно и мучительно, как на картинке сверху. И бор-машинки уже меньше пугают, а не так как было, скажем, еще в сравнительно недавние советские годы (кто постарше, тот прекрасно помнит). Это все хорошо, а вот как обстояло дело с больными зубами не в наше время, а в прошлые века. Как лечили зубы в средневековье и эпоху античности, какими были стоматологи в древней Греции и викторианской Англии, что делали с больными зубами украинские казаки и японские самураи? На самом деле история стоматологии уходит в глубины веков, ведь еще в черепах неандертальцев с эпохи раннего палеолита (100-50 тыс. лет до н. э.) палеоантропологами были обнаружены следы кариеса. То есть проблема зубной боли сопровождала человека, чуть ли не с самого начала истории.

Как лечили свои больные зубы неандертальцы (и лечили ли) мы к сожалению не знаем, потому что эти господа увы не оставили после себя никаких следов такой лечебной деятельности. Считается, что впервые люди таки начавший лечить зубы появились примерно 9000-8000 лет назад — в 2001 году, во время археологических раскопок в Пакистане было найдено древнейшее в истории зубное сверло, которое пролежало под землей целых 9 тысячелетий! Оно было сделано похожим к инструменту для добывания огня и выглядело где-то так:

Кроме этого у одиннадцати похороненных там же людей были обнаружены следы стоматологического вмешательства. Сейчас это первая известная страница истории стоматологии, хотя кто знает, может и были умельцы стоматологи еще задолго до этого, от которых просто не осталось следов (или же оставленные следы еще ждут своего открывателя-археолога).

С появлением древнейших развитых цивилизаций, как-то сразу появилась и вполне развитая стоматология. Особенно значительное развитие она (впрочем как и вообще медицина) получила в древнем Египте. Так египетские жрецы-стоматологи первыми научились ставить зубные пломбы, изготавливать искусственные зубы (их привязывали с помощью специального провода к соседним здоровым зубам). Детальное описание зубных болезней упоминается в древнейшем египетском медицинском документе — папирусе Ебера (1550 год до н. э.) А еще, именно в Египте появилась первая в истории зубная паста, сделанная из смеси пемзы, яичной скорлупы, мирра и пепла от сожженных внутренностей быка. И да, еще 5000 лет назад древние египтяне могли похвастаться белизной своих здоровых зубов.

Кроме египтян искусными стоматологами древних времен были этруски, которые очень неплохо умели изготовлять зубные протезы. Делали их путем вырезания из подходящих зубов животных. Вставлены особым образом они отличались прочностью и прекрасно подходили даже для жевания грубой пищи. Позже стоматологическое мастерство этрусков переняли древние греки и римляне.

Со времен эпохи Античности до нас дошло немало трудов греческих и римских медиков, посвященных, в том числе и лечению больных зубов. Новую страницу в истории стоматологии уже в I веке н. е. открыл древнеримский хирург Архиген, который был личным врачом римского императора Траяна — он первым с лечебной целю просверлил полость зуба трепаном. Позже с наступлением средневековья эта техника на несколько веков оказалась забытой.

«А века были так себе, средние», — пел когда- Высоцкий. И сопровождались великим упадком не только культуры, но и медицины, в том числе стоматологии.

Перед вами на картинке изображены щипцы обычные. Именно этот инструмент на долгие века стал универсальным лечебным средством стоматологов средневековья. Медицинские трактаты Античности были как-то подзабыты, а с ними подзабыты и различные способы лечения зубов, как то пломбирование, зубные протезы и т.д. Зубное лечение средневековья сводилось к удалению больных зубов с помощью вот таких вот щипцов.

Или еще вот так:

Место же стоматологов в средневековье заняли вовсе даже не медики, а обычные банщики, коновалы, цирюльники, последние могли не только подстричь и побрить, но удалить зуб (это если бы мы сейчас с больным зубом шли не в стоматологический кабинет, а в обычную парикмахерскую). Кстати, гопники-титушкы в темном переулке тоже в определенной степени и в определенных обстоятельствах могут заменить вам классического стоматолога продемонстрировав чудеса стоматологии по средневековому, но пробовать этот метод мы не советуем.

Однако в общей средневеково-стоматологической темноте невежества были и свои приятные исключения, проблески света знаний. Одним из таких проблесков стал профессор Болонского университета Джиовани ди Арколи, живший в 15-м веке. Он снова применил способ Архигена, и через несколько веков спустя таки вновь занялся лечением зубов.

Еще одну следующую страницу в истории стоматологии отрыл личный дантист самого Джорджа Вашингтона — Джон Гринвуд, изобретший в 1790 году первым смастерил стоматологический бур. Он же первым смастерил и бормашину, которая приводилась в действие с помощью ноги (там была специальная педалька).

А вот так собственно выглядел стоматологический кабинет того времени. Позже другой американский врач — Джеймс Моррисон усовершенствовал машину Гринвуда, и что немаловажно — запатентовал это изобретение. На календаре уже шел 1871 год, через 5 лет спустя созданная им компания SS White запустила стоматологическую новинку в массовое производство и вскоре она распространилась по всему миру.

А это уже картинка с начала 20-го века, такую трансформацию претерпела стоматология в сравнительно короткое время и пришла к тому виду, по которому мы прекрасно знаем ее сейчас.

Искусство врачевания издавна известно человеку. Азы стоматологии постигали еще египтяне, которые, согласно археологическим раскопкам, предпринимали попытки лечения и протезирования зубов главенствующих фараонов. Древние египтяне славились своими глубокими познаниями о целебных свойствах растений, из которых они изготавливали мази, пасты и эликсиры для того, чтобы устранить зубную боль и снять отечность десен, оздоровить полость рта и освежить дыхание, и даже предотвратить расшатывание зубов. Кстати, египтяне были первыми изобретателями зубной пасты, которая была смесью вина и пемзы.

Великий Рим также постигал науку лечения зубов - именно здесь было изобретено сверло, которое помогло добраться до корня зуба и вылечить пульпит. Хотя эта технология была незаслуженно забыта на несколько сотен лет.

Древний Китай широко известен своими глубокими исследованиями и познаниями на тему медицины, которыми китайцы знамениты до сих пор. Эта страна по-прежнему хранит древние манускрипты и трактаты с подробным описанием различных заболеваний зубов и десен, а также методов их лечения. Помимо рецептов народной медицины, в ту пору также считались действенными магические заговоры. Хотя обычно больной зуб предпочитали удалять, например, в бане или парикмахерской.

Эволюция стоматологии в датах и фактах

В виде отдельной дисциплины стоматология сформировалась в Европе в 17-18 столетиях. Европейцам приписывают наиболее значимые разработки в этой области, которые, пусть и несколько доработанные, но в почете у специалистов до сих пор.

1728 год : хирург из Франции Пьер Фошар выпускает «Руководство по хирургии и лечению зубов» с описанием факторов появления и методов терапии зубных недугов,
1815 год : рождение предложения по использованию шелковой нити для очищения межзубного пространства, в середине 20 столетия шелк сменил нейлон,
1816 год : для пломбирования зубов впервые применяется амальгама с содержанием ртути и серебра,
1836 год : первое удаление зубного нерва при помощи мышьяка,
1840 год : разработка хирургических щипцов,
1848 год : выдача патента на первое стоматологическое кресло в мире,
1880-е годы : специалист Дюбуа де Шеман из Франции изобретает первые протезы из фарфора,
1905 год : для обезболивания впервые применяется новокаин, далее находит свое применение лидокаин. В конце 20 века для получения полной информации о состоянии зубов человека начинают применять рентген.

Изобретение бормашины для лечения зубов

Стоматология: интересные детали

В целом же стоматология прошла огромный путь от становления до развития, но на достигнутом ученые не останавливаются и по сей день, стараясь усовершенствовать не только оборудование, но также материалы и методики лечения и восстановления зубов.

Недавно автора сайта, то есть вашего покорного слугу, постигла неприятная, однако довольно распространенная проблема — в очередной раз заболел зуб и пришлось срочно идти «сдаваться» знакомому стоматологу. Процедура не очень приятная (и часто не очень дешевая), однако необходимая. И все же современная стоматология сделала большой шаг вперед, теперь лечение зубов выглядит не так страшно и мучительно, как на картинке сверху. И бор-машинки уже меньше пугают, а не так как было, скажем, еще в сравнительно недавние советские годы (кто постарше, тот прекрасно помнит). Это все хорошо, а вот как обстояло дело с больными зубами не в наше время, а в прошлые века. Как лечили зубы в средневековье и эпоху античности, какими были стоматологи в древней и викторианской Англии, что делали с больными зубами украинские казаки и японские самураи? На самом деле история стоматологии уходит в глубины веков, ведь еще в черепах неандертальцев с эпохи раннего палеолита (100-50 тыс. лет до н. э.) были обнаружены следы кариеса. То есть проблема зубной боли сопровождала человека, чуть ли не с самого начала истории.

Или еще вот так:

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью