Разница между орз и орви: чем отличаются, как лечить? Разница между орз и орви Заболевания орз и орви

Те, кто часто болеет простудой, хорошо знают расшифровку аббревиатур ОРЗ И ОРВИ: острое респираторное заболевание и острая респираторная вирусная инфекция. Слово «респираторный» обозначает «дыхательный», т. е. это заболевание дыхательных путей. Для обоих диагнозов характерны симптомы:

• насморк;
• болезненное горло;
• кашель;
• повышенная температура.

Человеку неосведомленному кажется, что ОРЗ и ОРВИ – это одно и тоже заболевание, которое почему-то по-разному называют. Но отличия у них все-таки есть. А вот что делать, когда после орз не проходит кашель и какие меры стоит предпринять, указано

В чем отличие

ОРВИ вызывается вирусами. Респираторных вирусов не так уж и много: грипп, парагрипп, риновирус, аденовирус, респираторно-синцитиальная инфекция. Диагноз ОРВИ ставится в том случае, когда доказанный или предполагаемый возбудитель – респираторный вирус. Эти инфекции легко передаются воздушно-капельным путем.

Также при изучении заболеваний, стоит обратить своё внимание на то,

На видео – отличие заболеваний:

Как отличить ОРЗ от ОРВИ по симптомам

Разница в лечении

Лечение заболеваний очень схоже. Применяются лекарственные средства:

1. Противовоспалительные нестероидные. Они снимут боль и понизят температуру. К таким препаратам относится . Такие лекарственные средства могут по-разному называться, но действующие вещества у них чаще всего ибупрофен или парацетамол.
2. Антигистаминные препараты для снятия аллергии (супрастин, тавигил, фенистил, семпрекс и пр.)

   

   Отличный вариант для снятия симптомов аллергии

3. Капли в нос . Это могут быть составы для промывания носовых ходов. При сильной заложенности носа облегчат дыхание сосудорасширяющие капли. Но их применять нужно с большой осторожностью, они быстро вызывают привыкание, дозы приходится увеличивать для большей эффективности, потом обойтись без них трудно, лечение насморка затягивается по времени, могут быть даже патологические изменения.

   

   К любым каплям в нос следует относится осторожно, так как возможно очень быстрое прывыкание

4. Горло лечат полосканиями дезинфицирующими растворами, используются отвары трав ромашки, календулы, шалфея . Можно использовать дезинфицирующие спреи.

   

   Спреи могут быть разные по своему действию, но лучше всего выбирать на натуральных составляющих

5. Отхаркивающие и противокашлевые лекарства (например, АЦЦ, ), по ссылке описаны .

   

   АЦЦ применяется при болях в горле, очень эффективное средство за доступные деньги

А вот какие признаки орз и орви у взрослых встречаются чаще всего, и какие препараты стоит использовать в первую очередь, изложено

Это общее в лечении заболеваний. А в чем же разница?

Главное отличие в лечении: если поставлен диагноз ОРЗ, то воспаление вызвано микробами, поэтому в лечении используются антибиотики. Их подберет правильно и назначит только доктор! Очень важно начать вовремя принимать их, не допуская осложнений. Вот в этом и заключается сложность, ведь вирусы антибиотиками не лечатся.

При неправильном диагнозе, антибиотики принесут вред организму, а заболевание не вылечат. Если же инфекция бактериальная, то антибиотики нужно принимать сразу же, с самого начала заболевания. Это самый главный аргумент в пользу срочного обращения к врачу.

А вот как происходит лечение орз у детей и какие средства применяются в таком случае в первую очередь, можно прочесть

Разница в профилактике

Общее в профилактике ОРЗ и ОРВИ – укрепление иммунитета. Этому способствуют:

• закаливание;
• прогулки на свежем воздухе;
• занятия спортом;
• прием комплекса витаминов и минералов, который лучше подобрать с доктором;
• прием иммуномоделирующих .

Сильный иммунитет зависит во многом от состояния ЖКТ. Поэтому нужно придерживаться режима питания, в сезоны простуды быть аккуратными с выбором диет. Питание должно быть сбалансированное по белкам, жирам, углеводам, богатое клетчаткой, витаминами и микроэлементами. А вот чем лечить у взрослых орз и орви и какие препараты стоит применять в первую очередь, указано

В профилактике респираторных заболеваний есть и отличия.

Профилактика ОРЗ:

• избегать переохлаждений;
• не допускать промокания обуви;
• контролировать стрессы и переутомления.

Для профилактики ОРВИ важно избежать вирусов! В период эпидемий по возможности нужно:

1. Заблаговременно сделать прививку против того штамма вируса, который предположительно вызовет эпидемию.
2. Не находится в местах большого скопления людей. Если без этого не обойтись, нужно носить защитные маски, чаще и тщательней мыть руки.
3. Дышать лучше носом, придя с улицы, носовые ходы нужно промывать.
4. Ограничить контакт с больным человеком, не пользоваться его предметами личной гигиены, посудой, полотенцем и пр.

На видео – как происходит профилактика ОРВИ:

Разница по длительности инкубационного периода

Инкубационный период – это период времени с момента попадания вируса в организм и до проявления его симптомов. Сколько же может длиться инкубационный период ОРВИ? На этот вопрос ответить тяжело. Все зависит:

1. От вида вируса . Так, инкубационный период риновируса – от 1 до 5 дней, аденовируса – от 2 до 14 дней, вирусов гриппа – от 1 до 5 дней. Какие препараты при орз и простуде самые эффективные, указано
2. От иммунитета человека . Если иммунитет сильный, то человек даже при попадании в организм вируса не заболеет, а только будет его носителем в инкубационный период. Если иммунитет слабый, то заболеть можно в течении нескольких часов после заражения.

В среднем инкубационный период при ОРВИ может длиться от 2 часов до 5 дней. Вирус проявит себя в случае понижения иммунитета в этот промежуток времени.

Поставить правильный диагноз респираторных недугов в самом начале бывает сложно. При первых же симптомах заболевания нужно ограничить контакт с другими людьми, обратиться к врачу и выполнять все его рекомендации.

Запущенные стадии респираторных болезней грозят осложнениями с госпитализацией и лечением в стационаре. Не допускайте осложнений!

Как только наступают холода, сразу коридоры больниц переполнены больными, которые жалуются на высокую температуру, насморк кашель. В большинстве случаев пациенты занимаются самостоятельным диагностированием и в результате ставят себе диагноз – грипп. Но стоит понимать, что многие заболевания простудного характера могут иметь сходную симптоматику, но разное лечение. Поэтому после безуспешного лечения, пациент обращается к специалисту, только уже с более запущенной ситуацией.

Самыми распространенными диагнозами в весенне-осенний период признаны ОРВИ и ОРЗ. Между этими двумя понятиями существуют отличия, которые в большей степени связаны с провоцирующими микроорганизмами. Также отличается ОРВИ от ОРЗ своей симптоматикой и методами лечения.

Чтобы точно разобраться в этих двух заболеваниях, необходимо понимать, что каждое из них означает.

Что такое ОРЗ?

ОРЗ (острое респираторное заболевание) – заболевания, которые спровоцированы инфекциями дыхательных путей. К возбудителям в этой ситуации относят:

1. Бактерии (стрептококк, стафилококк, пневмококк).
2. Вирусы (коревой и коклюшный вирус, вирус гриппа и парагриппа и иные).
3. Микоплазма.

Бывают такие случаи, когда невозможно установить возбудителя заболевания. К острым респираторным заболеваниям относят:

• Ларингит.
• Ринит
• Фарингит.
• Тонзиллит.
• Бронхит.

Очень часто бактериальные заболевания объединяются с вирусными. Также они могут возникнуть на фоне хронических патологий дыхательных путей и органов. Микоплазмы могут спровоцировать пневмонию.

Что такое ОРВИ?

ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) – частный случай острого респираторного заболевания. Спровоцировать ОРВИ могут вирусы:

1. Вирус гриппа и парагриппа.
2. Аденовирус.
3. Риновирус.
4. Реовирус и иные подтипы.

Из этого следует, что главное отличие между ОРЗ и ОРВИ – возбудители заболеваний. От возбудителей инфекции будет зависеть и выраженность клинической картины, а также лечение, его продолжительность и интенсивность.

Диагностика

Что касается внешней симптоматики данных заболеваний, то она схожа. К характерным признакам вирусных инфекций относятся:

1. Общее недомогание.
2. Чихание и образование прозрачной слизи в носу и глотке.
3. Покраснение горла.
4. На вторые-третьи сутки повышается температура тела, но быстро спадает.
5. Постепенно появляется кашель, в большинстве случаев с выделением слизи.

Если у пациента остро респираторное заболевание, то:

1. Повышенная температура тела наблюдается с первых дней.
2. Держится температура немного дольше, чем при вирусных инфекциях.
3. Горло красное, воспаленное. Иногда горло покрыто белым налетом.
4. Кашель сначала сухой, только потом становится мокрым.
5. Из носа выделяется жидкость, слизь, которая может иметь желтый, зеленый или иной цветовой оттенок.

Определить симптоматику респираторных вирусных инфекций на начальном уровне невозможно самостоятельно. Также необходимо учитывать, что к вирусной инфекции через несколько дней присоединяется бактериальная инфекция. Поэтому в большинстве случаев специалист ставит пациенту с респираторным диагнозом ОРЗ. Чтобы определить точно, ОРЗ или ОРВИ у больного, необходимо параллельно сдавать лабораторные анализы, которые смогут выявить вирус и инфекцию в крови.

Что касается расшифровки результатов, то для этого потребуется немало времени и поэтому никто не хочет этим заниматься и ставиться однозначный диагноз – ОРЗ. Тем более при правильно подобранном лечении пациенту уже через семь дней должно стать лучше, поэтому в проведение анализов нет необходимости. Анализы рекомендуется сдавать, если отмечаются хронические патологии носоглотки.

Лечение

Главное отличие в лечение между этими двумя заболеваниями – при ОРЗ назначаются антибиотики. Если пациенту были прописаны антибиотики, то есть подозрения на бактериальную инфекцию или осложнения ОРВИ. Очень часто бактериальные осложнения встречаются в детском возрасте. Что касается использования антибиотиков при ОРВИ, то они не эффективны, так как не оказывают никакого влияния на вирусы.

При лечении ОРВИ и ОРЗ необходимо соблюдать такие общие правила, как:

1. Соблюдать постоянный постельный режим, пока не станет отмечаться улучшение самочувствия.
2. Употребление большого количества жидкости, чая, может даже травяного.
3. Постоянное проветривание комнаты.
4. Нельзя избегать потребления пищи, так как ослабленный организм не сможет бороться с заболеванием.
5. Прием лекарственных средств, которые были прописаны врачом. Не стоит самостоятельно корректировать дозу и переставать принимать препарат после значительного улучшения.

Если у пациента наблюдается сильный кашель, то специалист может порекомендовать растирку .

Что при ОРЗ, что при ОРВИ больному назначаются такие препараты, которые помогают избавиться от неприятной симптоматики:

1. Жаропонижающие.
2. Противовоспалительные средства.
3. Капли для носа.
4. Спрей от боли в горле, при необходимости ингаляции и полоскания горла.
5. Прием витаминных комплексов, которые помогают укрепить защитную функцию организма.
6. Противовирусные препараты.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что ОРЗ и ОРВИ имеют, как сходства, так и отличия. Главное отличие – возникают из-за разных возбудителей. Симптоматика очень схожа, в чем и состоит сложность самостоятельного диагностирования. Что касается лечения, то при ОРЗ обязательно назначается антибиотики.

По эпидемической распространенности острые респираторные заболевания (ОРЗ) и острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) оставили далеко позади все известные заболевания. Среди всех ОРВИ наиболее тяжело и часто с осложнениями протекает грипп. Маленькие дети болеют ОРЗ и ОРВИ 2 — 3 раза в год и это считается нормой. Профилактика ОРЗ — это, прежде всего, хороший иммунитет.

Большая частота респираторных инфекций связана с большим разнообразием вирусов и бактерий, поражающих верхние дыхательные пути:

• Респираторные А и В, парагриппа, адено-, рино- и коронавирусы, респираторно-синцитиальный вирусы.
• Герпес-вирусы ( , цитомегаловирусы и др).
• Эндогенная микрофлора (стафилококки, стрептококки, энтерококки и др).
• Внутриклеточные возбудители (хламидии, микоплазмы).
• Бактерии (пневмококки, гемофильные и кишечные палочки, клебсиелла, легионеллы и др).

Среди всех вирусных агентов до 50% приходится на вирусы парагриппа, до 15% — на вирусы гриппа, до 5% на аденовирусы, до 4% — на респираторно-синцитиальные вирусы, до 2,7% — на микоплазмы. Четвертая часть всех инфекций имеет смешанную природу.

Из всех вышеперечисленных инфекций только вирус гриппа является причиной опустошительных пандемии с высокой заболеваемостью и смертностью.

В чем разница между ОРЗ И ОРВИ?

Пока источник инфекции не установлен, необходимо употреблять более общий термин «острое респираторное заболевание» или ОРЗ. Если врач уверен, что причиной респираторной инфекции является вирус, ставиться диагноз «острое респираторное вирусное заболевание» или ОРВИ. Если причиной ОРЗ являются бактерии, то хороший лечебный эффект будет достигнут путем применения антибиотиков. Если причиной ОРВИ являются вирусы гриппа, применяются противовирусные препараты, а применение антибиотиков принесет только вред.

Как отличить грипп от орви?

Грипп от ОРВИ отличается ярко выраженными симптомами интоксикации, которые появляются уже с первых часов заболевания. Покраснение мягкого неба и глотки, высокая температура тела — главные признаки гриппа.

Рис. 1. Вирус гриппа (3D-модель слева и фото справа).

Рис. 2. На фото парамиксовирусы. Вызывают такие заболевания как корь, «свинку», парагрипп и др.

Рис. 3. На фото аденовирусы.

Рис. 4. На фото коронавирусы.

Рис. 5. На фото респираторно-синцитиальные вирусы (слева) и риновирусы (справа).

Эпидемиология респираторных заболеваний

Источником заболевания является больной человек. Бактерии и вирусы распространяются воздушно-капельным путем. Они попадают на слизистую оболочку носа и конъюнктиву глаз. Распространяется инфекция так же через предметы быта больного с грязными руками, при рукопожатии и поцелуях.

Осенью человека чаще поражают вирусы парагриппа, в зимний период — респираторно-синцитиальные и вирусы гриппа, в конце лета и начало осени — энтеровирусы, аденовирусы поражают человека в течение года.

Признаки и симптомы ОРВИ

При ОРЗ и ОРВИ поражается слизистая оболочка дыхательных путей. Инкубационный период ОРВИ и ОРЗ всегда короткий, лихорадка непродолжительная и всегда отмечаются признаки интоксикации разной степени выраженности.

Начало заболевания

Острое и внезапное начало заболевания характерно для гриппа, острое начало характерно для риновирусной инфекции, постепенное или острое при парагриппе и аденовирусной инфекции.

Признаки и симптомы ОРВИ при поражении дыхательных путей

При ОРЗ и ОРВИ поражаются слизистая оболочка носа (ринит), глотки (фарингит), гортани (ларингит) и бронхов (бронхит). Часто встречается сочетанная патология.

• При риновирусной инфекции поражается слизистая оболочка носа. Больного беспокоит насморк и чихание. Выделения из носа водянистые, значительные. Зев гиперемирован.
• При заражении аденовирусами поражаются слизистая оболочка миндалин (тонзиллит), гортань (фарингит) и конъюнктива глаз (конъюнктивит). Лицо у больного бледное, выраженный конъюнктивит.
• При заражении вирусами парагриппа отмечаются явления ларингита (осиплый или грубый голос) и гортань. Кашель сухой, зев слабо гиперемирован. Внешний вид больного обычный.
• При заражении респираторно-синцитиальными вирусами поражаются трахея (трахеит) и бронхи (бронхит), что сопровождается сухим кашлем. Отмечается бледность лица.
• При гриппе со 2-3-го дня отмечается заложенность и выделения из носа, сухость и першение в горле сопровождается сухим кашлем. Лицо у больного одутловато, гиперемировано, склеры инъецированы.

Рис. 6. На фото герпетическая ангина. На слизистой оболочке мягкого неба и миндалин видны мелкие пузырьки (пустулы), которые сливаются, вскрываются и образуют изъязвления.

Лихорадка — постоянный симптом ОРВИ

• При риновирусной инфекции повышение температуры тела либо отсутствует, либо повышается незначительно.
• При аденовирусной инфекции лихорадка высокая (выше 38 °С) длительная (до 10-и дней).
• При заражении вирусами парагриппа температура тела повышается постепенно до субфебрильных цифр.
• При респираторно-синцитиальной инфекции температура тела повышается постепенно до умеренных цифр.
• При гриппе температура тела достигает высоких цифр уже с первого дня заболевания. Всегда сопровождается ознобами и резкой головной болью. Боль локализуется в области глазных яблок и надбровных дуг.

Интоксикация

• Из всех ОРВИ наиболее выражена интоксикация при гриппе. Она всегда сопровождается резкой головной болью. Боль локализуется в области глазных яблок и надбровных дуг. Сильные мышечные и суставные боли постоянные симптомы заболевания.
• При парагриппе и аденовирусной инфекции слабость и головная боль выражены слабо. При парагриппе больного могут беспокоить тошнота и рвота.
• При риновирусной инфекции интоксикация отсутствует.
• При респираторно-синцитиальной инфекции симптомы интоксикации выражены умеренно и проявляются головной болью и слабостью.

Увеличение региональных лимфатических узлов

• При парагриппе и риновирусной инфекции лимфатические узлы не увеличиваются.
• При гриппе и респираторно-синцитиальной инфекции иногда отмечается региональный лимфаденит.
• При аденовирусной инфекции часто отмечается генерализованный лимфаденит.

Увеличение печени

Увеличение печени иногда отмечается при аденовирусной и респираторно-синцитиальной инфекции.

Изменения картины крови при ОРЗ и ОРВИ

При ОРВИ часто отмечается уменьшение количества лейкоцитов и увеличение количества лимфоцитов и моноцитов.

Для ОРЗ бактериальной природы количество лейкоцитов увеличивается, часто с нейтрофильным сдвигом влево. Подобная картина наблюдается при бактериальных осложнениях ОРВИ.

Признаки и симптомы ОРЗ бактериальной природы

Определение характера ОРЗ является важнейшим моментом в диагностическом процессе. Если причиной ОРЗ являются бактерии или микоплазмы, то хороший лечебный эффект будет достигнут путем применения антибиотиков. Если причиной ОРВИ являются вирусы гриппа, применяются противовирусные препараты, а применение антибиотиков принесет только вред.

• При микоплазменном поражении респираторных отделов заболевание развивается постепенно и протекает длительное время. Отличить микоплазменное поражение от других заболеваний верхних дыхательных путей довольно тяжело. Часто отмечаются вспышки ОРЗ микоплазменной природы в больших коллективах.
• Фарингит при стрептококковом поражении отличается яркой гиперемией зева, что происходит за счет воздействия токсина возбудителя.
• При поражается слизистая оболочка носа и глотки. Часто ринит и фарингит предшествует генерализованной менингококковой инфекции. Подтвердит диагноз бактериологическое исследование носоглоточной слизи на менингококк. Необходимо также учитывать эпидемическую обстановку.

Рис. 7. На фото острая катаральная ангина. Отмечается гиперемия области боковых валиков и гортани. Причина заболевания — стрептококки.

Осложнения ОРВИ и ОРЗ

• Одно из самых тяжелых осложнений при гриппе — инфекционно-токсический шок , при котором развивается острая сердечнососудистая недостаточность, отек легких и мозга, ДВС-синдром. При молниеносной форме гриппа инфекционно-токсический шок развивается на первых сутки заболевания. Пневмония (вирусная, бактериальная или смешанная) развивается в 15 — 30% случаев. Всегда протекает тяжело и часто заканчивается летальным исходом.
• Асептический менингит и менингоэнцефалит.
• Инфекционно-аллергический миокардит и перикардит .
• Синдром рабдомиолиза , который характеризуется разрушением мышечных клеток и последующим развитием острой почечной недостаточности.
• Парагрипп осложняется бронхитом .
• Аденовирусная инфекция осложняется ангинами , отитами , синуситами и миокардитами .
• Респираторно-синцитиальная инфекция осложняется пневмонией .
• Риновирусная инфекция может привести к обострениям заболеваний ЛОР-органов .

Рис. 8. Острый правосторонний гайморит. Заболевание может быть спровоцировано вирусной инфекцией верхних дыхательных путей — риновирусной инфекцией. На рентгенограмме жидкий гной имеет горизонтальный уровень.

Лечение ОРВИ и ОРЗ

Лечение при ОРЗ и ОРВИ направлено:

• на возбудителя заболевания (вирусы или бактерии),
• на все звенья патогенеза (борьба с интоксикацией, снижение аллергизации, повышение иммунитета),
• на купирование симптомов заболевания.

1. Лечебный режим

На весь период лихорадочного режима назначается постельный режим.

2. Противовирусные препараты для профилактики и лечения гриппа

Для профилактики и лечения гриппа широко используются препараты, ингибирующие фермент вируса нейрамидазу. Нейрамидаза способствует отделению вновь образованных вирусных частиц от клетки хозяина для последующего проникновения в новые клетки.

Препараты этой группы проявляют активность в отношении вируса гриппа А и вируса гриппы В. Они препятствуют развитию воспалительной реакции, ослабляют лихорадку, мышечные и суставные боли, восстанавливают аппетит.

Препараты эффективны при приеме первые 48 часов от начала заболевания. При заболевании гриппом применяются в течение 5-и дней. Для профилактики заболевания — 4 — 6 недель.

К препаратам этой группы относятся:

• Замавир (Реленза ), применяется интраназально. Препарат оказывает быстрый противовирусный эффект из-за ингаляционного способа введения, который обеспечивает высокую концентрацию препарата в зоне поражения в кратчайшие сроки.
• (Осельтамивир ) блокирует поверхностный белок вируса гриппа А и В нейраминидазу, который способствует отделению вновь образованных вирусных частиц от клетки для последующего проникновения в новые клетки хозяина. Прием Тамифлю укорачивает сроки излечения и снижает частоту осложнений.
• Ингавирин — комплексный препарат, обладающий противовирусным, иммуномодулирующим и противовоспалительным действием. Активен в отношении гриппа А и В, в том числе «свиного гриппа». Ингавирин подавляет воспроизведение вирусов, способствует повышению интерферонов в крови и NK- T-клеток, уничтожающих вирусы, обладает противовоспалительным эффектом, так как подавляет продукцию провоспалительных цитокинов.
• сегодня является наиболее изученным препаратом, разработанным отечественными учеными. Он оказывает угнетающее действие не только на вирусы гриппа А и Б, но и на другие вирусы, вызывающие респираторные заболевания, стимулирует работу фагоцитов. К Арбидолу практически не вырабатывается устойчивость. Он применяется с лечебной и профилактической целью. При приема Арбидола сокращаются сроки и значительно снижается число постгриппозных осложнений.

Рис. 9. Капсулы и порошок для приготовления суспензий Тамифлю для профилактики и детей с 1-го года жизни и взрослых. Обладает противовирусной активностью.

Рис. 10. Противовирусное средство — Ингавирин в капсулах.

Рис. 11. Противовирусное средство Арбидол в таблетках и Арбидол максимум в капсулах применяется для у детей с 3-х летнего возраста и у взрослых.

Противовирусные препараты применяются только в период эпидемий гриппа. Во всех других случаях они не эффективны. В структуре острых респираторных заболеваний грипп составляет около 10%.

3. Противовирусные препараты для лечения и профилактики ОРЗ

Рибавирин обладает активностью в отношении многих вирусов. Препарат применяется для лечения инфекций, вызванных респираторно-синцитиальными вирусами.

Проявляет активность в отношении вирусов гриппа и других респираторных вирусов. Применяется для профилактики и лечения гриппа и других ОРВИ

4. Лечение ОРВИ И ОРЗ стимуляторами иммунитета

Индукторы интерферона — стимуляторы иммунитета

Интерфероны в организме человека вырабатываются в ответ на вторжение вируса в клетку. Они подавляют репликацию вирусов путем блокировки специфических поверхностных вирусных белков, тем самым предотвращая репликацию и распространение вирусов. Интерфероны вырабатываются значительно быстрее, чем антитела и другие иммунные компоненты.

Препараты индукторы интерферонов вызывают в лейкоцитах, макрофагах, эпителиальных клетках, тканях селезенки, печени, легких и мозга синтез собственных α- и β-интерферонов, тем самым корректируя иммунный статус организма. Индукторы интерферонов представлены природными и синтетическими соединениями:

• Амиксин — синтетический препарат, способствующий производству эндогенного интерферона клетками эпителия кишечника, печени, Т-лимфоцитами и гранулоцитами. Принимается с первых часов заболевания.
• Циклоферон — синтетический препарат, способствующий производству эндогенного интерферона- α. Быстро проникает в различные органы, ткани и биологические жидкости, в том числе мозг. Больные хорошо переносят данный препарат. Кроме того Циклоферон предотвращает разрушение вирусами эпителия дыхательных путей и повышает выработку лизоцима в слюне.
• Кагоцел — индуцирует выработку позднего интерферона почти во всех популяциях клеток, которые отвечают за иммунный ответ. Препарат циркулирует в кровотоке до 5-и суток.
• Ридостин — природный препарат, полученный из лизата (продуктов расщепления клеток на фрагменты) киллерных дрожжей Saccharamyces cervisiae . Ридостин с одной стороны стимулирует выработку стволовых клеток костного мозга, с другой стороны — активизирует работу клеточного звена иммунитета — макрофагов и нейтрофилов, оказывает влияние на уровень кортикостероидных гормонов, так необходимых для борьбы с воспалением.
• Дибазол — синтетический препарат, способствующий производству эндогенного интерферона. Применяется для профилактики гриппа.
• Виреферон — синтетический препарат, способствующий производству эндогенного интерферона α -2b. Токоферол ацетат и аскорбиновая кислота, входящие в состав препарата стабилизируют клеточную мембрану, подверженную разрушению вирусами гриппа.

Рис. 12. Препараты для лечения и профилактики ОРЗ — стимуляторы интерферона Кагоцел и Амиксин.

Препараты интерферонов

Интерфероны в организме человека выделяются целым рядом клеток в ответ на вторжение вирусов. Они вырабатываются клетками крови и способны подавлять размножение вирусов в инфицированных клетках. Препараты интерферонов получают из донорской крови и создаются методом генной инженерии.

К это группе относятся Реаферон, Реальдирон, Бетаферон, Роферон А, Интрон А, Веллферон, человеческий лейкоцитарный интерферрон .

Гриппферон — генноинженерный рекомбинантный препарат интерферон α-2b. Он активен в отношении целого ряда вирусов, вызывающих острые респираторные заболевания — вируса гриппа, корона вирусов, риновирусов, аденовирусов, вирусов гриппа и парагриппа. Гриппферон оказывает иммуномодулирующее, противовоспалительное и противовирусное действие. При приеме Гриппферона сокращаются сроки лечения ОРВИ и значительно снижается число осложнений.

Рис. 13. На фото препараты интерферонов Интерферон лейкоцитарный человеческий и Гриппферон.

Препараты, обладающие интерферониндуцирующей активностью

К препаратам, обладающим интерферониндуцирующей активностью, относятся Имунофан, Бронхо-мунале, Рибомуниле, ИРС-19 и др. Они действуют непосредственно на клетки фагоциты (нейтрофилы и моноциты) и лимфоциты, повышая их активность, стимулируют синтез цитокинов, усиливают активность Т-лимфоцитов клеток-убийц.

Препараты этой группы применяются при иммунодефицитных состояниях и токсикозах у детей, хронических воспалительных заболеваниях различной этиологии у взрослых. Их применение улучшает прогноз ОРВИ и качество жизни больных.

Рис. 14. На фото препараты, обладающие интерферониндуцирующей активностью Имунофан и ИРС-19.

Тамифлю, Ингавирин, Кагоцел и Арбидол — препараты, рекомендуемые для лечения и профилактики гриппа Министерством Здравоохранения РФ в 2016 году. Они являются высокоэффективными первые 3-е суток заболевания. На 4-е сутки их эффективность снижается до 50%. Перед приемом данных препаратов необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией.

5. Лечение ОРЗ антибактериальными препаратами

Антибактериальные препараты применяются в следующих случаях:

• ОРЗ бактериальной природы (стафилококки, стрептококки, энтерококки, хламидии, микоплазмы, пневмококки, гемофильные и кишечные палочки, клебсиелла, легионеллы и др).
• При осложнениях ОРЗ бактериальной природы (пневмония, отиты, синуситы, др).
• При обострении хронической патологии ( , хронический пиелонефрит и др).

Назначение антибактериальных препаратов в адекватных дозировках для обеспечения их максимальной концентрации в тканях пораженного органа больного осуществляется врачом. Антибиотики не действуют на вирусы! Не применять антибиотики с профилактической целью!

6. Симптоматическое лечение при лечении ОРЗ и ОРВИ

Результаты лечения ОРВИ и ОРЗ будут успешными, если кроме назначения противовирусных препаратов и проведения иммунокоррекции будут назначены симптоматические средства. ОРВИ и ОРЗ часто протекают с ознобами, головными, мышечными и суставными болями, общей слабостью и отсутствием аппетита — симптомами, которые тяжело переносятся больными. В аптеках можно встретить многокомпонентные препараты. Их легко использовать. К тому же многие из них отпускаются без рецепта врача.

Лечение лихорадки

На весь период лихорадки назначается постельный режим. В случае тяжелого течения заболевания больной госпитализируется в лечебное учреждение.

Потогонные напитки в виде отвара и настоя леченых трав, витаминные напитки в виде чая с лимоном, отвара шиповника, щелочных минеральных вод помогут вывести токсины из организма.

Парацетамол и Ибупрофен — препараты выбора при высокой температуре и болях.

Содержат парацетамол Панадол и Эффералган . Парацетамол входит в состав таких комплексных препаратов, как ТераФлю, Фервекс, Колдрекс, Тайленол, Ринза, Гриппостад и др. Парацетамол действует только на центры боли и терморегуляции гипоталамуса. Эрозивно-язвенные поражения желудка и бронхоспазм парацетамол, в отличие от ацетилсалициловой кислоты (аспирина), вызывает крайне редко. Препарат не оказывает влияния на почечный кровоток и не обладает антиагрегационным действием. Поражение печени наступает только при длительном применении препарата в завышенных дозах.

Препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, для детей до 15-и лет противопоказаны из-за возможного развития синдрома Рея, который характеризуется развитием энцефалопатии и острой жировой дистрофии печени.

Рис. 15. Лекарственный препарат для снятия боли. Действующее вещество – парацетамол.

Рис. 16. Лекарственный препарат для снятия боли. Действующее вещество – ибупрофен.

Строго следуйте инструкции по применению препаратов. Не применяйте обезболивающие препараты более 10-и дней!

Лечение кашля

Сухой непродуктивный кашель резко ухудшает качество жизни больного. Облегчают отхождение мокроты и снимают раздражение верхних дыхательных путей такие препараты, как Коделак, Бронхо, Стоптуссин, Линекс, Гербион .

Бромгексин уменьшает вязкость мокроты и стимулирует моторную функцию дыхательных путей. Бронхолитин уменьшает кашель и расширяет бронхи.

Лечение заложенности носа

При ОРВИ часто больного беспокоит заложенность носа. К тому же повышение выработки секрета и снижение активности эпителиальных клеток приводят к созданию идеальных условий для развития вторичной инфекции. Применение сосудосуживающих средств в виде назальных деконгестантов (от congestion – закупорка, застой) облегчает состояние больных, ослабляет симптомы заболевания. Выделения из носа и отек слизистой уменьшаются, а носовое дыхание восстанавливается.

Деконгестанты бывают разной продолжительности действия – от 4 до 12 часов. Их выпускают в виде капель и спреев.

Деконгестанты в виде спреев не использовать более 3-5 дней!

Рис. 17. Применение назального спрея ослабит симптомы заболевания.

Деконгестанты с фенилэфрином (системным деконгенсантом) являются единственными, отпуск которых разрешен в аптечной сети России без рецепта. Препараты с фенилэфрином не раздражают слизистую оболочку носовых ходов и не вызывают ее сухости.

Рис. 18. Фенилэфринсодержащие препараты Отривин, Ксимелин, Ксилен, Галазолин, ДляНос и Ксилометазолин — самые безопасные препараты для лечения насморка при ОРЗ.

Другие препараты

• Ощущение вялости и усталости ослабят препараты с кофеином.
• Укрепят сосудистую стенку препараты, содержащие аскорбиновую кислоту . Организм способен усвоить дозу до 200 мг в сутки. Чрезмерное потребление аскорбиновой кислоты приводит к нежелательным побочным эффектам — аллергическим реакциям, раздражению слизистой оболочки желудка и др.
• При отягощенном аллергическом анамнезе показаны антигистаминные препараты Супрастин и Тавегил .

Комбинированные препараты для симптоматического лечения гриппа

При лечении ОРВИ и ОРЗ предпочтение отдается комбинированным (комплексным препаратам). Их активные составляющие оказывают лечебный эффект при таких симптомах заболеваний, как кашель, першение в горле, отечность носоглотки, лихорадка, слабость, головная, мышечная и суставная боль, которые тяжело переносятся больными.

Преимущества комбинированных препаратов:

• сбалансированные дозы входящих в состав препаратов,
• они удобны в использовании,
• лечение комбинированными препаратами по стоимости обходится дешевле,
• приобретать комбинированные препараты можно без рецепта от врача.

ТераФлю — представляет рациональное сочетание жаропонижающего, противовоспалительного, противотечного, обезболивающего и противоаллергического компонентов.

Незаменимы при лечении гриппа и ОРВИ Фервекс , Ринза , Тайленол , Гриппостад .

Облегчат состояние препараты местного применения — мазь от простуды доктор Мом, Туссамаг бальзам от простуды.

Рис. 19. Снимут боль и жар при простуде Фервекс и Тайленол.

В составе комплексных препаратов часто присутствуют антигистаминные препараты Фенирамин , Хлорфенирамин , Прометазин . Препараты снижают уровень экссудации при воспалительных реакциях, обладают успокаивающим действием и улучшают сон.

Препараты, в состав которых входят блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов следует принимать с осторожностью лицам, чья работа требует внимания и быстрой реакции (водители автомобилей и др).

Состав некоторых комплексных препаратов для лечения лечения ОРВИ и ОРЗ

Препарат	ТераФлю	Фервекс	Колдрекс	Тайленол	Ринза	Гриппостад
Парацетамол	+	+	+	+	+	+
Противокашлевое средство			+	+
Антигистаминный препарат	+	+		+	+
Сосудосуживающие средства	+		+	+	+
Кофеин			+		+
Витамин С		+	+			+

Лечение ОРЗ должно быть комплексным и адекватным тяжести заболевания, направленным на все звенья патогенеза этого нередко тяжелого заболевания с учетом развития осложнений. Правильная оценка состояния больного и своевременно начатое лечение гарантирует успешное излечение.

При правильно подобранном лечении:

• укорачивается период лихорадки,
• уменьшаются явления интоксикации,
• уменьшаются катаральные явления,
• снижается частота осложнений.

Тамифлю, Ингавирин, Кагоцел и Арбидол — препараты, рекомендуемые для лечения и профилактики гриппа Министерством Здравоохранения РФ. Они являются высокоэффективными первые 3-е суток заболевания. На 4-е сутки их эффективность снижается до 50%. Перед приемом данных препаратов необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией.

Каждый год в мире острыми респираторными заболеваниями страдают от 20 до 40 миллионов человек, до 60% из которых дети. Взрослые сталкиваются с ОРЗ около 2-3 раз в год, дети же могут в течение года заболевать до 10 раз. Диагностика и лечение ОРЗ до сих пор вызывает у медиков определенные затруднения и является одной из самых распространенных социально-экономических проблем . Возбудителями острых респираторных заболеваний могут быть как вирусы, так и бактерии. В этом заключается основная разница между ОРЗ и ОРВИ. Поэтому при лечении болезни не всегда эффективны как противовирусные, так и антибактериальные препараты.

Под термином ОРЗ врачи подразумевают заболевание, природа которого им не совсем понятна. Если врач не может определить, по какой причине у вас возник кашель, насморк или другие простудные симптомы, то ставится диагноз ОРЗ. Данный термин объединяет в себе группу острых респираторных заболеваний, которые могут быть вызваны как вирусами, так и бактериями, а также включает в себя обострения хронических инфекций носоглотки и бактериальные осложнения ОРВИ. Именно поэтому ОРЗ нельзя назвать определенную болезнь, а скорее это общий медицинский термин, обозначающий группы заболеваний.

ОРВИ является разновидностью ОРЗ, которая имеет четко выраженную вирусную природу . Вирусы, вызывающие ОРВИ, чувствительны к внешней среде и быстро в ней погибают. Однако легко передаются от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем.

Опасность состоит в том, что внешне здоровый человек, уже может быть носителем вируса ОРВИ, ведь от момента заражения до появления первых симптомов может пройти от 1 до 5 дней. К ОРВИ не вырабатывается иммунитет, поэтому человек может заболевать по причине заражения одним и тем же вирусом несколько раз.

Острые респираторные вирусные инфекции

ОРВИ - группа острых респираторных заболеваний, поражающих верхние дыхательные пути и передающихся воздушно-капельным путем. Являются самыми распространенными инфекционными заболеваниями.

Все ОРВИ имеют короткий инкубационный период . От момента попадания вируса в организм до появления первых признаков заболевания проходит в среднем от 1 до 5 дней. Затем наступает продромальный период, во время которого вирус уже распространился по всему организму, а иммунная система еще не успела выработать в ответ защитную реакцию. Именно в это время начинают проявляться такие симптомы, как усталость, вялость, влажный блеск в глазах, заложенность носа. Наиболее эффективными в этот период являются противовирусные препараты. Следующим этапом становится само начало болезни. Как правило, быстро поднимается температура, и возникают симптомы в зависимости от природы вируса (например, при гриппе они одни, а при остальных ОРВИ - другие). Попробуйте вспомнить, когда именно вы могли контактировать с источником болезни. Если с этого момента прошло не более 5 дней, то, скорее всего, ваша болезнь имеет вирусную природу. В основном ОРВИ лечатся симптоматически. Назначаются жаропонижающие препараты, отхаркивающие, средства от заложенности носа. Прием антибиотиков здесь бесполезен.

При респираторных заболеваниях назначается общий анализ крови. При вирусных инфекциях обычно количество лейкоцитов остается в норме или может незначительно повышаться или понижаться. СОЭ может немного повышаться, если же ОРВИ протекает тяжело, то скорость оседания эритроцитов становится довольно высокой.

Чем же отличаются ОРЗ от ОРВИ? Разобраться в этом вопросе нужно, чтобы понять разницу в том, чем лечить ОРЗ, а чем ОРВИ.

Острые респираторные заболевания, вызванные бактериальной инфекцией

Бактериальная инфекция может быть как первопричиной заболевания, так и присоединиться к вирусной инфекции в качестве осложнения вследствие снижения иммунитета. Основным отличием бактериальных инфекций от вирусных является более длительный инкубационный период, который длится от 2 до 14 дней. Если при ОРВИ стоит обратить внимание на последний контакт с предполагаемым источником вируса, то при бактериальной инфекции, кроме этого, важен тот факт, были ли в последнее время стрессы и переохлаждения. Некоторые виды бактерий способны годами обитать в организме человека, никак себя не проявляя, и стать активными при общем ослаблении организма.

Продромального периода при ОРЗ, вызванных бактериями, обычно нет. Инфекция может стать осложнением ОРВИ. Если вирусные инфекции проявляются общим ухудшением состояния организма, то бактериальные заболевания имеют четкую локализацию (ангина, отит, синусит). Температура чаще всего не поднимается выше 38°C.

Еще одним отличием ОРЗ от ОРВИ является то, что бактериальные инфекции имеют гнойный характер. Если заболевание вызвано бактериями, то выделения имеют желтый или желто-зеленоватый цвет. Вирусные инфекции сопровождаются водянистыми или слизистыми выделениями. Если выделения при насморке или кашле имеют окраску или стали такими после нескольких дней заболевания - значит мы имеем дело с бактериями.

Если причиной заболевания стали бактерии, то при лечении не обойтись без антибиотиков . Важно вовремя начать борьбу с заболеванием, чтобы не возникло осложнений. Антибиотики должен подбирать только врач. Самолечение в данном случае чревато возникновением устойчивости бактерий к данным препаратам.

Анализ крови при бактериальных инфекциях обычно показывает повышение количества лейкоцитов. СОЭ чаще всего высокая.

С простудой сталкивался хоть раз каждый человек. Статистика утверждает, что это самые часто встречающиеся болезни. В период межсезонья риск простуды увеличивается, особенно часто медики ставят диагноз ОРЗ или ОРВИ. Многие думают, что это одно и то же. Но хоть эти заболевания во многом схожи, всё-таки между ОРЗ и ОРВИ разница есть.

Простудные заболевания могут возникнуть у человека в любой сезон года. Но чаще всего это происходит в осенний или весенний период, а также в конце зимы, когда организм испытывает нехватку питательных веществ, а иммунитет ослаблен. Летом простудам препятствует довольно высокий иммунитет, а зимой - низкая температура окружающей среды, не позволяющая выживать многим возбудителям инфекций. Между ОРЗ и ОРВИ существует разница в предпочитаемом времени года. Вирусная инфекция чаще всего вызывает вспышки эпидемий в январе-феврале, а период острых респираторных заболеваний - середина осени и весна.

Чтобы понять, чем отличается ОРЗ от ОРВИ, нужно разобраться, что это за болезни. ОРЗ - это общее название ряда патологий, поражающих дыхательные пути. «Респираторный» — означает связанный с дыханием. Этиология острых респираторных заболеваний может быть самой различной. Возбудителями болезни могут выступать бактерии, грибки, другие болезнетворные микроорганизмы. Когда вид возбудителя неизвестен, а симптоматика простудного заболевания ярко выражена, терапевт ставит во многом туманный диагноз ОРЗ. Это объясняется тем, что лабораторные анализы для выявления вида микроорганизмов, послуживших причиной простуды, могут занять довольно продолжительное время. Болезнь излечивается довольно легко, поэтому пациент может выздороветь раньше, чем будут известны результаты анализов. Из-за этого их чаще всего не делают.

ОРВИ - диагноз более конкретный. Эта болезнь является частным случаем острого респираторного заболевания. Когда возбудителем болезни становится вирус, ставится диагноз острая респираторная вирусная инфекция. При наличии определённого опыта врач знает, как отличить по симптомам, что инфекция имеет вирусную природу. Кроме того, вирусная инфекция передаётся парентеральным путём, а острое респираторное заболевание — нет. Поэтому вирусные инфекции нередко вызывают эпидемию. Увеличение числа пациентов со схожими симптомами для врачей является сигналом о том, что на определённой местности начинается эпидемия острой респираторной вирусной инфекции.

ОРЗ и ОРВИ: симптомы

ОРЗ, как правило, начинается со значительного повышения температуры. Больного мучает сухой кашель, примерно на третьи сутки при кашле начинает отделяться мокрота. Если заболевание сопровождается развитием ангины, то наблюдаются изменение цвета слизистой гортани, появление белого налёта в горле и набухание миндалин. При этом насморк и воспаление глаз отсутствуют. Для заболевания бактериального генеза характерно длительное сохранение симптоматики без нарастания.

Отличие ОРВИ от ОРЗ в том, что на начальной стадии вирусная инфекция протекает при отсутствии ярко выраженных признаков. Пациент чувствует себя вялым, слабым, разбитым, могут присутствовать головные боли. Одним из наиболее выраженных признаков вирусной инфекции является заложенность носа. Двое суток спустя после начала инфекции симптоматика становится разнообразной и остро выраженной: повышение температуры, насморк, кашель. Как правило, кашель сухой, надсадный. Его достаточно сложно унять, он постоянно мучает пациента. Из-за непрерывного кашля появляются боли в грудине. Заболевание длится не более недели, если не развиваются осложнения в виде вторичной инфекции.

Важно! При первых проявлениях простудного заболевания нужно обратиться к терапевту, не заниматься самолечением.

Вакцинация не всегда является гарантией того, что инфекция минует вас. Возбудителей простуды насчитывается более трёхсот, и вакцина не способна обеспечить выработку иммунитета на все существующие штаммы.

ОРЗ и ОРВИ у детей

Для того чтобы понять, есть ли болезнь у ребёнка, необходимо внимательно следить за его поведением и прислушиваться к жалобам. У вирусов, вызывающих острую инфекцию, инкубационный период может достигать пяти дней. В это время у детей может отсутствовать аппетит. Также стоит обратить внимание, если ребёнок вялый и плохо спит. Для респираторной инфекции бактериального генеза характерно быстрое острое начало. Чем лечить ребёнка, посоветует педиатр. Чаще всего назначаются препараты, снимающие симптомы, а также средства местного действия.

Важно помнить о профилактических мерах для детей, особенно в периоды межсезонья и когда свирепствуют эпидемии простудных заболеваний. Необходимо тепло одевать ребёнка перед выходом на улицу, давать ему витамины для укрепления иммунитета. Закаливание и достаточная физическая нагрузка помогут детскому организму преодолеть атаку болезнетворных микробов.

Поводом обратиться за медицинской консультацией являются следующие проявления у ребёнка:

• повышение температуры;
• трудности с дыханием, хрипы, нехватка воздуха;
• боль в горле, покраснение или белый налёт;
• отёчность горла, увеличение лимфоузлов за ушами.

В отличие от ОРВИ, ОРЗ иногда лечится у ребёнка антибиотиками, но только в том случае, если они назначены врачом. Для того чтобы излечение прошло скорее, а малыш испытывал как можно меньше страданий, доктора рекомендуют создать ребёнку определённые условия. Комплекс мероприятий по лечению включает в себя:

• обеспечение постельного режима в хорошо проветренном помещении с влажным прохладным воздухом;
• обильное тёплое питьё;
• не стоит пичкать ребёнка пищей, если у него нет аппетита;
• рекомендовано промывание носоглотки слабым солевым раствором;
• применять щадящие жаропонижающие препараты для снижения температуры;
• кашель не следует лечить отхаркивающими препаратами, так как они могут усилить приступы.

Лечение взрослых

Лечить острые респираторные заболевания необходимо. Приём медикаментов не только поможет справиться с инфекцией, но и значительно облегчит симптоматику заболевания, а также позволит избежать осложнений. Определение этиологии заболевания — очень важный момент при выборе стратегии лечения.

Если возбудителем болезни являются бактерии, то приём антибиотиков обязателен. Если же заболевание спровоцировано грибковой инфекцией или вызвано простейшими микроорганизмами, назначаются препараты для уничтожения этих возбудителей. Помимо борьбы с причиной инфекции терапевт назначает средства для облегчения симптомов. Это жаропонижающие, обезболивающие препараты, а также средства против насморка и кашля.

При лечении ОРВИ приём антибиотиков, как правило, не показан. Эти препараты не уничтожают вирусы. Для угнетения этих микроорганизмов применяются специальные средства, разработанные с учётом типа вируса. Самыми частыми возбудителями ОРВИ являются вирусы гриппа под условными обозначениями А, В и С.

Врач назначает пациенту постельный режим и советует избегать скопления людей. Пребывание больного в общественных местах чревато не только заражением посторонних людей. Это может вызвать у пациента вторичную инфекцию, как правило, бактериальной природы. Повышение температуры тела свидетельствует о том, что организм борется с болезнью, поэтому сбивать жар с помощью препаратов не рекомендуется, если градусник не показывает критических значений (до 38°).Пациент должен потреблять большое количество тёплой жидкости. Показано для пребывания хорошо проветренное помещение, температура воздуха должна быть не более 23-24°С, а влажность около 80-85%.

Последствия заболевания

Если болезнь похожа по проявлениям на инфекцию вирусного генеза, но у пациента продолжительное время сохраняется высокая температура, это служит поводом для подозрений на воспалительный процесс. В таких случаях назначаются дополнительные исследования, чаще всего — рентгенографию лёгких. Наиболее частыми осложнениями вирусных инфекций являются такие заболевания, как тонзиллит, отит, бронхит.

Острые респираторные заболевания могут провоцировать развитие пневмоний. Особенно это касается пациентов в возрасте старше среднего или у тех, у кого ослаблены защитные функции. В исключительных случаях ОРВИ и ОРЗ могут привести к развитию таких заболеваний, как диабет или воспаление почек.