Расширенные зрачки. Расширенные зрачки – причины

Расширенные зрачки причины которых могут быть связаны как с воздействием внешних факторов, так и с некоторыми заболеваниями, являются часто встречающимся феноменом. Мидриаз — это спонтанное увеличение размеров зрачков. Такое явление образуется вследствие протекания определенных физиологических процессов в организме человека. Оно может быть вызвано природной реакцией зрачков на слишком тусклое освещение или же внутренним психологическим самочувствием человека, то есть отличное настроение либо возбужденное состояние. Однако, если расширение глазных зрачков не временное, а постоянно возникающее, то его причиной могут быть опасные болезни, которые появляются как у взрослых, так и у детей.

К распространенным факторам, способствующим образованию мидриаза, относятся обычные и естественные реакции организма. Когда зрачки расширены, причины могут быть разными. Например, такой феномен является ответом глазного аппарата на темноту.

Это связано с тем, что нелегко видеть и ориентироваться в ночное время суток, из-за этого мышцы глаза расширяют зрачки для того, чтобы зрение привыкло к темноте и тем самым позволило человеку лучше ориентироваться. Такое расширение может достигать 8-9 мм, в то время как при нормальном освещении диаметр зрачков равняется 3-4 мм.

Также причина увеличения зрачков может скрываться в психологическом и эмоциональном состоянии человека. Если он испытывает чувство агрессии или пребывает в гневе, то под действием этого организм выделяет большое количество адреналина, который, попадая в кровь, сразу же увеличивает зрачки в диаметре. Это говорит о том, что нервная система человека имеет непосредственное воздействие на глазные зрачки.

Кроме того, если они расширены это может говорить о том, что у человека положительное настроение, так как выделение в кровь эндорфинов или как их именуют в народе — гормоны радости, способны расширять зрачки. Когда человек заинтересован в каком-либо деле или в противоположном поле, его глазные зрачки тоже увеличиваются в размере.

Особенно выражено такое явление наблюдается во время общения у проявляющих интерес друг к другу женщин и мужчин. Это природная реакция организма, указывающая на то, что человек, с которым вы общаетесь, вам не безразличен.

Патологические факторы, способствующие возникновению мидриаза

Всегда увеличенные зрачки не имеют отношения к физиологическим причинам, и такая реакция организма является серьезным поводом нанести визит терапевту или невропатологу. Расширение может происходить как сразу на двух глазах, так и на одном.

Если без видимого воздействия наблюдается частое увеличение зрачков, это может свидетельствовать о неких процессах патологического характера, возникающих в организме человека. Мидриаз может образовываться во время протекания таких заболеваний и процессов:

Расширенные глазные зрачки наблюдаются при патологических явлениях, связанных с щитовидной железой. Их влияние сопровождается нарушенным обменом веществ и плохим аппетитом. Вместе с этим больной человек становится агрессивным и раздражительным, что провоцирует выброс в кровь адреналина и в результате чего происходит увеличение диаметра зрачков.
Причиной мидриаза могут быть опухоли и серьезные травмы головного мозга. Их симптомы проявляются в виде резкого снижения зрения. При обнаружении таких признаков необходимо незамедлительно обратиться к врачу, иначе последствия могут быть очень серьезного характера.
Процессы воспалительного характера, связанные с заражением человеческого организма каким-либо инфекционным недугом в результате которого увеличивается температура тела и появляется образование мидриаза.
Такое заболевание, как сахарный диабет является одной из основных причин увеличения зрачков.
Злоупотребление алкогольными напитками и курением, конечно же, отражается на здоровье организма и может привести к такому явлению, как хронический мидриаз.
Постоянное возникновение расширения зрачков появляется у людей, которые употребляют психотропные и наркотические вещества.
При приеме некоторых лекарств нередко можно наблюдать мидриаз. Это связано с воздействием определенных химических веществ, находящихся в препарате.
Во время сильной и частой головной боли или мигрени зрачки глаз могут увеличиваться в размере.

Мидриаз у детей и его причины

Расширенные зрачки у ребенка еще не свидетельствуют о том, что его организм находится под наркотическим воздействием. У такого явления существует вполне разумное объяснение, которое может быть процессом какого-то неврологического недуга или провоцируется факторами внешней среды. К причинам, способствующим образованию мидриаза у детей, относят:

Повреждение сетчатки глаза и ее ожоги.
Слишком частое и долгое нахождение ребенка перед компьютером или телевизором оказывает плохое влияние на его зрение и способствует образованию мидриаза.
Расширенные зрачки у ребенка могут быть следствием пережитого в недавнем времени ощущения тревоги или сильного страха. Его нервная система, реагируя на какой-либо раздражитель, возбуждается, вследствие чего происходит автоматическое увеличение зрачков.
Нередко мидриаз бывает хроническим или врожденным состоянием, которое не оказывает пагубного влияния на здоровье и зрение ребенка. Однако, является это таковым или нет, вы сможете узнать только после консультации и обследования у специалиста.
Еще одним фактором, который повышает риск появления мидриаза, являются частые головные боли, лишний вес и ослабленная иммунная система организма.

Такой феномен как мидриаз в большей степени образуется в процессе определенных особенностей строения человеческого тела, который таким образом реагирует на внешнюю окружающую среду и обстоятельства.

В противоположном случае такая реакция может быть симптомом опасной болезни, которая требует своевременного диагностирования и лечения.

По зрачкам можно определить состояние человека, ведь не зря при обследовании пациента первым делом проверяют реакции зрачков на свет. Конечно, иногда расширенные зрачки – это естественная реакция на какие-то внешние факторы, но иногда это и сигнал тревоги. Как различить эти два состояния и почему зрачки сужаются и расширяются, выясним далее.

Естественные причины

Сначала оговорим естественные состояния, почему у человека большие зрачки:

Зрачки расширяются у человека каждый раз, когда он попадает в помещение, где есть яркий свет. При этом, степень увеличения зрачков, как у взрослых, так и у детей, разная. У кого-то расширение очевидное, у других – менее заметное. Если на фоне этого нет никаких других симптомов, вызывающих сомнения, то не стоит и волноваться.
Расширенные зрачки могут быть признаком выброса в кровь адреналина, причиной чему могут быть сильное чувство страха, испуг или какое-то шокирующее событие. Так, у человека в состоянии шока будут расширены зрачки.
Другая причина, которая не является опасной, – это действие каплей для глаз. Некоторые глазные капли действуют так, что расширяют зрачки на какое-то время, после чего они вновь сужаются. Например, к таким каплям можно отнести средства, которые закапывают для осмотра глазного дна у офтальмолога.
Зрачки могут расширяться под действием не только специальных капель, но и других медицинских препаратов (Адреналин, Скополамин, Гоматропин). Такую реакцию тоже можно назвать естественной, но если на фоне расширенных зрачков появляется отечность и покраснения, значит, препарат не подходит пациенту, и может возникнуть аллергическая реакция. Если появляются такие симптомы, надо прекратить прием препаратов и обратиться к врачу для смены лекарства и уточнения причины такой реакции.

Ученые установили факт, что зрачки расширяются у женщин при виде детей, а у лиц мужского пола при виде обнаженной женской натуры. Из чего можно сделать вывод о том, что зрачки могут расширяться при взгляде человека на то, что ему нравится.

Когда расширенные зрачки – признак заболеваний?

Расширенные зрачки могут возникать как следствие опасных состояний, к которым относятся:

внутричерепное кровотечение вследствие травмы;
аневризма аорты;
прогрессирующая опухоль мозга;
травмы зрительного органа;
разное глазное давление вследствие глаукомы (в одном глазу давление больше, в другом – меньше);
менингит;
энцефалит;
хроническая мигрень;
опухоль лимфатических узлов, находящихся в верхнем грудном отделе.

Очень важно следить за зрачками во время операции под наркозом. Во время легкого наркоза зрачки будут сужены, в глубоком наркозе зрачки постоянно расширены. Если во время глубокого наркоза зрачки недостаточно расширены или вовсе сужены, значит, при наркозе что-то пошло не так, и операцию проводить нельзя.

Увеличение и сужение зрачков под действием наркотических веществ

Некоторые считают, что увеличение зрачков – признак употребления наркотических веществ. Это действительно правда, поскольку у человека «под кейфом» зрачки расширяются, стоит только наркотику проникнуть в организм. Но, здесь нужно учитывать, что такая реакция со стороны органа зрения наблюдается при употреблении следующих наркотиков:

кокаина;
экстази;
амфетамина;
перивинтина.

Помимо расширения, зрачки человека приобретают темноватый оттенок и максимально чувствительны к свету. Действие таких веществ может сохраняться около 24 часов, в течение которых зрачки также будут оставаться расширенными.

В некоторых случаях зрачки продолжают быть расширенными даже после того, как наркотическое опьянение прошло. Поэтому, особенно важно присмотреться к подросткам – употребление наркотиков может стать причиной, почему у него длительное время широкие зрачки.

Выделяют и другой набор наркотиков, которые приводят к сужению зрачков:

героин;
морфин;
наркотики из мака;
кодеин.

После употребления данных веществ зрачки плохо реагируют на свет, и данный эффект действует около 5-6 часов, ведь столько времени потребуется, чтобы наркотические вещества вывелись из организма.

Если зрачки расширены всегда

Зрачок, который постоянно расширен и при этом не сужается, может стать сигналом о том, что поражен зрительный нерв, что привело к утрате его способности реагировать на свет.

В данном случае, человек будет испытывать неприятные ощущения при каждой попытке взглянуть на свет. Нередко такие больные носят темные очки, так как не могут смотреть без боли в светлое время суток.

Также, пациенту с поражением зрительного нерва и постоянно расширенными зрачками надо соблюдать осторожность в темное время суток. При такой патологии способность видеть в темноте снижается, хоть это и не сопровождается болевыми ощущениями как днем.

Такая болезнь характерна для взрослых, так как у детей зрачки более чувствительны, и могут сужаться и расширяться даже при незначительных переменах освещения.

Если зрачки расширены постоянно, и при этом теряется реакция на свет, то причины скрываются и в следующих состояниях:

Энцефалит – группа заболеваний, которые связаны с воспалением головного мозга.
Менингит – инфекционное заболевание, при котором воспаляются оболочки спинного и/или головного мозга.
Ботулизм – это состояние, когда из кишечника попадает в кровь, а потом и в нервную систему ботулинический токсин. Этот токсин может находиться в вяленой рыбе, колбасе, консервах. Кроме того, что зрачки расширяются и перестают реагировать на свет, появляются и такие симптомы, как остановка дыхания, двоение в глазах, рвота, отсутствие рефлекса глотания.
Отек мозга – может вызвать глубокую кому, при которой зрачки будут все время расширены, перестанут реагировать на свет.

Постоянно расширенные зрачки могут быть и у человека, который находится в подавленном психическом состоянии. Так, при негативных эмоциях зрачки расширяются, в то время как при позитивных эмоциях – радости, счастье – зрачки сужаются.
Если зрачки всегда расширены или часто расширены, но при этом сохраняется реакция на свет, то причиной этому может стать:

Преэклампсия беременных – это состояние, которое возникает на втором периоде беременности. Это реакция женского организма (не во всех случаях) на развитие плода внутри утробы. Кроме расширенных зрачков, может появиться отечность ног, белок в моче. Состояние может стать опасным для жизни, если на фоне расширенных зрачков появляются судороги. Это называется эклампсией, симптомами которой также являются: головная боль, затуманенность сознания, чувство удушья, увеличение АД.

Ушиб головного мозга – состояние, при котором травмируются ткани мозга (при сотрясении мозг остается неповрежденным). Если расширяются зрачки, то ушиб серьезный. Кроме расширения зрачков, при тяжелой травме возможны непроизвольные хаотичные движения глазного яблока, потеря сознания на время до 5 минут, нарушение глотания.

Шизофрения – психическое заболевание, при котором пациент часто теряет способность ориентироваться в пространстве и времени, его зрачки постоянно расширены, может появляться бред, галлюцинации, агрессия, психозы.

Гипертиреоз – это состояние щитовидки, при котором она вырабатывает в разы больше гормонов.

Синдром расширенного зрачка

Синдром расширенного зрачка, если оперировать медицинскими терминами, имеет название синдром Эйди-Холмса. При данной патологии зрачок тоже всегда расширен, так как характерная черта синдрома – это паралич глазных мышц, из-за чего орган зрения теряет чувствительность к свету. Диаметр расширенного зрачка при синдроме Эйди-Холмса может быть разным, например, при просматривании чего-либо вблизи у пациентов зрачок сужается, но стоит отдалить взгляд, и зрачок моментально расширяется.

Есть несколько факторов, которые способствуют развитию описываемого синдрома:

нарушенный метаболизм;

повреждения реснитчатого узла;

инфекционные болезни;

слабая реакция на свет либо полное отсутствие этой реакции.

Синдром расширенного зрачка больше характерен для женского пола после 30 лет, при этом есть шанс вернуть остроту зрения, но чувствительность к свету теряется навсегда и не восстанавливается.

Расширенные зрачки у ребенка: норма или патология?

Основная причина, почему у детей широкие зрачки, – это нехватка освещения в комнате. В данном случае ничего страшного в организме не происходит, но если не исправить освещение, то следствием этого может стать плохое зрение или другие болезни глаз. Именно поэтому рекомендуется детские комнаты делать в светлых тонах, а также обеспечить им дополнительный источник света.

Зрачки у детей могут расширяться и на фоне невралгических отклонений, поэтому его стоит показать невропатологу, чтобы исключить наличие серьезных заболеваний. Также психологи и психотерапевты утверждают, что расширение зрачков в детском возрасте может быть реакцией на какие-то внутренние переживания или конфликтную ситуацию в семье. Даже плохая оценка в школе может спровоцировать у ребенка расширение зрачков. Поэтому, следует чаще обращать внимание на эмоциональные состояния ребенка, ведь такие переживания могут привести к нервному срыву.

Расширение и сужение зрачков: принцип действия

Расширение и сужение зрачков возлагается на симпатическую и парасимпатическую нервную систему, поэтому возможно отслеживание реакции зрачка на свет и тьму, перепады давления и даже на процесс пищеварения.

Известно, что в темное время суток зрачок расширяется. Это обусловлено тем, что естественная видимость снижается, и глазу необходимо больше напрячься, чтобы человек мог распознавать предметы. При этом нервная система посылает радиальной мышце радужки сигнал к действию.

Если говорить про сужение зрачка, важно отметить, что действие зрачка – это рефлекс функции мозга. В ярком помещении фоторецепторы дают сигнал глазному нерву, мышцы глаз начинают сокращаться, за счет чего зрачок уменьшается.

То есть, расширение и сужение зрачков – это реакции, сигналы о которых идут из головного мозга.

Расширение зрачков – это удивительная способность организма реагировать на внешние и внутренние факторы. Несмотря на то, что процесс этот естественный, если вы замечаете какие-то отклонения, и на фоне расширения зрачков падает зрение, то не стесняйтесь обратиться к врачу. Ведь только специалист поможет разобраться в истинных причинах такого состояния и определить, норма это или отклонение.

Почему расширяются зрачки? Естественный мидриаз наблюдается, если человек находится в помещении с тусклым светом. Данное явление может быть связано с воздействием внешних факторов (часто еще говорят, что «глаз расширяется, становится большим»).

Если наблюдаются постоянно расширенные глаза, то в организме прогрессирует патологический процесс. Необходимо обратить внимание и на другие симптомы. Проблема часто протекает на фоне головокружения, тошноты и рвоты.

Это может происходить в зависимости от функционирования глазодвигательных мышц: деятельность циркулярных направлена на сужение, радиальных — на расширение. Если зрачки расширяются, то, значит, радиальные мышцы подвергаются спазмам.

У людей может возникать эта проблема, если сдавливаются нервные волокна, располагающиеся в глазу. Данные волокна отвечают за расширение зрачков. Причин, которые вызывают такое состояния глаз, достаточно много. Но в любом случае придется обращаться к врачу, особенно если симптом наблюдается уже длительное время.

В чем проблема?

О чем свидетельствует мидриаз? Говорят, что расширение зрачка происходит при росте новообразования, расположенного в области мозга. Патологическая опухоль может давить на нервы, в результате чего и происходит мидриаз.

При прогрессировании новообразования поражается центр, контролирующий изменение внутри глаза (когда он начинает расширяться).

Увеличенные зрачки могут указывать на аневризму артерии, которая находится возле глазодвигательного нерва.
Возможно симптом появился из-за повышения внутричерепного давления.
Если зрачки всегда расширены, то стоит бить тревогу. Недуг может возникнуть у людей, которые принимают Атропин.
Одна из причин — кислородное голодание.
Если расширен зрачок, то причиной может быть интоксикация. У мужчины и женщины наблюдается мидриаз при отравлении.
Предрасполагающим фактором к недугу является хрупкость сосудов.
На фоне диабета.
Если прогрессирует болезнь, и происходит поражение внутричерепной нервной системы, то вполне вероятно появление симптома.
В некоторых ситуациях расширение означает парез сфинктера, при котором глаза испытывают повышенный тонус.
Предрасполагающими факторами являются: травма черепа, воспалительные болезни глаз, патологии неврологического типа. В данном случае требуется грамотное лечение.

Патологические состояния

Проблема имеет множество причин, поэтому для выявления ее нужно обратиться к офтальмологу. Желательно не медлить с визитом, так как прогрессирование той или иной болезни может привести к опасным последствиям.

Стоит насторожиться, если расширенные зрачки у подростка появляются без причины. Возможно, ребенок связался с плохой компанией и начал употреблять наркотические таблетки.

У взрослых рассматриваемая проблема возникает при приеме лекарств с сильными побочными эффектами. Распитие спиртного в избыточных количествах тоже приводит к мидриазу.

Почему зрачки становятся большими и не приходят в норму? Если недуг сопровождается головной болью, то можно заподозрить мигрень или кластерный синдром. Неприятные ощущения локализуются в одной части головы.

Важно установить причину, которая спровоцировала развитие мигрени, таким образом, удастся провести лечение и обеспечить профилактику этой болезни. Если имела место травма головы, то мидриаз сочетается с головокружением. Бывают случаи, когда этот симптом сопровождается тошнотой и рвотой.

Необходимо обратиться к врачу для установления точной причины недуга. Также широкие зрачки часто приводят к нарушению координации. В зависимости от характера недуга человек может становиться агрессивным, растерянным. Расширенный зрачок у детей и взрослых может свидетельствовать о повреждении тканей мозга.

Болезнь щитовидной железы и глаукома

От чего еще возникает эта проблема? Если мидриаз наблюдается с утра, то, значит, проявляется патология щитовидной железы. В данном случае происходит нарушение обменных процессов. Щитовидная железа вырабатывает большое количество гормонов, из-за чего и появляются характерные симптомы.

Постоянно расширенные зрачки — это признак разных расстройств. На фоне такого симптома может увеличиваться пульс, у некоторых людей нарушается сон. О болезнях щитовидки свидетельствует гипергидроз, человек может испытывать повышенную тягу к еде. Если не обращаться к эндокринологу, то велики шансы прогрессирования болезни.

Глаукома — опасная офтальмологическая патология, которая требует немедленной диагностики и дальнейшего лечения. Болезнь может привести к полной утрате зрения, она характеризуется повышением внутриглазного давления.

При прогрессировании глаукомы нарушается отток жидкости из внутриглазных сред. Несвоевременное лечение приводит к тому что функционирование двигательного нерва нарушается, в результате человек слепнет.

Если наблюдается мидриаз, и при этом , то нужно срочно обращаться к офтальмологу. Прогрессирование патологии сопровождается головной болью. Если расширены зрачки глаз, то, значит, зрение снижено, поэтому у больного могут быть круги перед глазами.

Если мидриаз наблюдается при беременности, то он, как правило, указывает на преэклампсию. Смертельно опасный недуг приводит к повышению внутриглазного давления; у некоторых женщин возникает отечность, появляется белок в урине.

Преэклампсия сопровождается тошнотой, рвотой. Данное состояние опасно для жизни. Если зрачки беспричинно увеличиваются при беременности, и женщина ощущает тошноту, то нужно срочно обратиться к врачу.

Другие патологии и неопасные причины

Причиной проблемы могут быть диффузные болезни мозга. При ишемии клеток мозга также наблюдается головокружение. Признаком патологии является хроническая усталость.

При ишемии мозга нарушается память, ухудшаются мыслительные процессы, речь больного становится невнятной. Патология приводит к появлению дрожи в конечностях.

Если наблюдается мидриаз, то надо обратиться к офтальмологу, особенно если недуг сопровождается слабостью, недомоганием и потерей аппетита. Если специалист не выявит нарушений в функционировании глаз, то он направит к другим профильным врачам.

Распространенная причина мидриаза — сотрясение мозга. Если имел место удар в голову, то возникнет этот симптом. Сотрясение мозга увеличивает оба глаза, а размеры зависят от того, насколько повреждены ткани органа. Патология характеризуется нарушением сознания, она сопровождается тошнотой, рвотой.

При сотрясении мозга человек теряет ориентацию в пространстве, нарушается координация движений, поэтому нужно доставить пострадавшего в больницу. В травмпункте ему окажут первую помощь.

Не нужно пытаться самостоятельно помочь человеку в этом случае, если вы не являетесь специалистом, лучше как можно скорее обратиться к профессионалам в больнице.

У мужчин и женщин большие зрачки могут указывать на шизофрению. Симптом возникает по причине нарушения психического здоровья. При шизофрении наблюдается расстройство сознания, человек начинает вести себя неадекватно.

Больные шизофренией часто испытывают проблемы со зрением. Они, как правило, не воспринимают всерьез изменения, происходящие в организме.

Если у человека меняется эмоциональное состояние, то у него увеличиваются зрачки. Мидриаз наблюдается при переживании положительных и отрицательных эмоций. Если человек радуется чему-либо, то зрачок может увеличиваться в 4 раза.

Повышенная возбудимость является причиной мидриаза. Это явление возникает при заинтересованности и половом влечении.

Как мы уже сказали, мидриаз наблюдается при опухолях мозга. В данном случае происходит сдавливание нервных волокон. При развитии болезни зрение ухудшается, перед глазами появляются мушки. Если были выявлены эти симптомы, то нужно срочно обратиться к врачу, возможно, потребуется хирургическое лечение.

Глаукома протекает на фоне повышенного внутриглазного давления. Если не лечить эту болезнь, то возникнет паралич глазных мышц. Поэтому, чтобы не доводить до такого критического состояния, лучше как можно скорее обратиться к врачу.

Нужно помнить о том, что несвоевременная терапия любых недугов приводит к опасным последствиям. Если постоянно расширены глаза, то нужно обращаться к профильному специалисту, который точно установит причины расширенных зрачков.

Видео

Расширенные зрачки, либо мидриаз – это зрачки с увеличенным диаметром, что связано с влиянием внешних причин или каких-либо заболеваний.

Диаметр зрачка изменяется в зависимости от сокращения специальных мышц, которые действуют разнопланово: функция круговой (циркулярной) мышцы направлена на сужение зрачка, а функция радиальной мышцы – на его расширение. Таким образом, мидриаз появляется вследствие ослабления круговой мышцы, либо при спазме радиальной. Подробнее о причинах такого явления мы и поговорим в данной статье.

Код по МКБ-10

H57.0 Аномалия зрачковой фракции

Причины расширенния зрачков

Поражение или сдавливание глазных нервов, через которые тянутся нервные волокна, отвечающие за уменьшение диаметра зрачка.
Черепно-мозговые травмы.
Новообразования в головном мозге, которые оказывают давление на глазные нервы или область среднего мозга (именно там находится центр, контролирующий изменение диаметра зрачка).
Аневризма (патологическое расширение) артерии, которая расположена в непосредственной близости с глазодвигательным нервом.
Повышение внутричерепного давления вследствие новообразований, расстройства мозгового кровообращения, травматического повреждения или гематомы.
Действие медикаментов-мидриатиков (атропин, скополамин).
Острая нехватка кислорода (кислородное голодание).
Интоксикации различными веществами, например, барбитуратами.
Отравление ботулотоксином, ботулизм.
Хрупкость сосудов, сахарный диабет.
Глазные травмы, контузии.
Острые респираторные вирусные заболевания с поражением внутричерепной нервной системы.

Расширенные зрачки, как симптом болезни, могут быть спровоцированы парезом сфинктера, повышенным тонусом зрачка, спазмом мышцы-дилататора, травмой черепа или глазным воспалительным заболеванием, а также неврологической патологией.

В зависимости от причин, мидриаз может проявляться и различными симптомами, на которые важно обращать внимание.

Сильно расширенные зрачки чаще всего наблюдаются при заболеваниях, травмах или при приеме наркотических средств. Всем известно о способности зрачка расширяться в темное время суток и сжиматься при наличии источника света, что позволяет улучшить «ночное» зрение и защитить сетчатку от повреждающего действия солнечных лучей днем. Патологически расширенный зрачок остается увеличенным даже под воздействием яркого света. Такое состояние глаз должно насторожить – это серьезный повод для обращения к специалисту.

Если постоянно расширены зрачки, то можно заподозрить интоксикацию организма, или отравление. Такое состояние может быть результатом профессиональной деятельности, которая связана с применением токсических химических веществ, либо с приемом наркотиков или галлюциногенных средств, а также спиртных напитков в больших количествах. Важным моментом является то, что у лиц, которые ранее злоупотребляли алкоголем или принимали наркотики, даже после отказа от вредоносных привычек диаметр зрачков может остаться прежним – больше 5 мм шириной.

Когда одновременно расширены зрачки и головная боль – это может быть признаком мигренеподобного состояния или так называемого кластерного синдрома. Зачастую выраженные головные боли появляются только в одной половине головы, и в этой же половине определяется увеличение зрачка – такое явление возникает во время, либо по окончанию приступа головной боли. Необходимо искать причину мигрени – только тогда можно определиться с лечением и избавиться от заболевания.

При травматическом повреждении головы также могут наблюдаться головокружение и расширенные зрачки. Такое случается после значительного ушиба головы, например, после падения или схожей травмы. Увеличение ширины зрачков, которое сопровождается такой симптоматикой, как приступы тошноты, рвоты, головокружение, головная боль и расстройство координации, требует немедленной врачебной помощи, так как указывает на серьезное повреждение в области головного мозга.

Иногда случается, что пациенты жалуются на расширенные зрачки с утра. Это может быть признаком заболевания щитовидной железы, когда нарушаются обменные процессы и происходит избыточная выработка гормонов щитовидки. Учащенный пульс, расширенные зрачки, возможно – нарушения сердечного ритма, повышенное беспокойство и чувство паники, плохой сон. Помимо этого, пациент может ощущать периодические наплывы раздражительности, гипергидроз, избыточную тягу к еде и пр. Для решения этой проблемы следует обратиться к эндокринологу.

Одновременно появившиеся красные глаза и расширенные зрачки часто бывают признаком развития грозного заболевания – глаукомы, которое характеризуется повышением внутриглазного давления. В основе этого заболевания лежит ухудшение выхода жидкости из внутренних глазных сфер. Если такое состояние не лечить, то рано или поздно оно спровоцирует нарушение функции глазного нерва и полную необратимую потерю зрения. Если пациент чувствует боль в глазах, помутнение зрения (звездочки, круги), зрачки изменяются в размере, а глаза краснеют – срочно необходимо обратиться к врачу: с таким заболеванием шутки плохи.

При беременности тошнота и расширенные зрачки – это верный признак преэклампсии. Такое патологическое состояние сопровождается увеличением показателей кровяного давления, отечностью, появлением белка в моче, внезапным общим дискомфортом, приступами тошноты и даже рвоты. Преэклампсия очень опасна, и не только для здоровья женщины, но и для жизни. Обращение к врачу – обязательное и немедленное.

При диффузных заболеваниях головного мозга – различного рода энцефалопатиях – патологически обусловленное расширение зрачков не является редкостью. Безусловно, то, что расширены зрачки при энцефалопатии – это далеко не единственный признак заболевания. На фоне ишемии клеток головного мозга развивается головокружение, дискомфорт в голове, постоянная усталость, ухудшение памяти и процессов мышления, появляется дрожь в конечностях, расстройство мимики и речи и пр. Тем не менее, мидриаз может являться одним из первых симптомов заболевания, что должно насторожить и стать поводом к ранней диагностике заболевания.

Расширенные зрачки при сотрясении мозга – это характерная симптоматика, которая наблюдается после значительного удара в область головы, после неудачного падения, либо другой травмы. Может быть расширен один или оба зрачка, в зависимости от степени и локализации повреждения головного мозга. Дополнительными признаками такого поражения является тошнота (вплоть до рвоты), нарушение сознания, головная боль, временная потеря ориентации и двигательной координации. Помощь – доставка пострадавшего в травмпункт для оказания первой помощи и проведения ранней диагностики.

Расширенные зрачки у больных шизофренией – не редкость. Нарушения психики, мышления, расстройства передачи эмоций и неадекватное поведение – все это сказывается на работе мозговых центров. Часто у таких больных значительно ухудшается зрение, хотя они редко на это жалуются – пациенты просто не обращают внимания на происходящие изменения с их организмом. Безусловно, у таких больных расширение зрачков – далеко не единственный и не основной симптом данного заболевания.

При изменении эмоционального состояния диаметр зрачков также может изменяться: перемена настроения, возбуждение, страх, ощущение счастья способны увеличивать их размер практически вчетверо. Расширенные зрачки при влюбленности – это тоже вполне нормальное явление, связанное с повышенным возбуждением, сильным сексуальным влечением, заинтересованностью по отношению к определенному объекту. Давно доказано, что диаметр зрачка в значительной мере способен отражать уровень человеческого возбуждения. В подавляющем большинстве ситуаций, когда в поле зрения человека оказывается какой-либо интересный или стимулирующий объект, то его зрачки мгновенно расширяются. Практически всегда увеличение зрачков сопровождает сильное сексуальное возбуждение.

При опухолях головного и спинного мозга такой симптом, как расширение зрачков – не редкость. Например, невринома на шее и зрачок расширен – типичный признак сдавливания нервных корешков. Клиническая картина может дополняться такими симптомами, как ухудшение зрения, появление мушек в глазах. Консультация специалиста в таких ситуациях крайне необходима – возможно, понадобится оперативное вмешательство, ведь в дальнейшем заболевание будет только прогрессировать, а состояние пациента – ухудшаться.

Когда болят глаза и расширены зрачки – это прямое указание на повышенное внутриглазное давление. Обращение к врачу должно быть незамедлительным, так как без оказания помощи острый приступ может привести к параличу глазных мышц, и расширенные зрачки частично сохраняться на всю жизнь, не говоря уже о нарастающих проблемах со зрением.

Формы

Синдром расширенного зрачка

При синдроме расширения зрачков (синдром Эйди-Холмса) местом поражения являются клеточные структуры укороченных реснитчатых нервов. Дополнительными симптомами считаются:

расширенный зрачок (так называемый тонический), чаще всего с одной стороны;
слабая реакция зрачка на источник света (либо полное отсутствие такой реакции);
блокировка аккомодации;
боязнь света;
«туман» в глазах.
Причина такого синдрома не установлена, однако предполагают влияние следующих факторов:
недостаток витаминов;
инфекции в организме;
заболевания обмена веществ.

Женщины болеют синдромом чаще, чем мужчины. Среднестатистический возраст пациента – около 30 лет. Иногда болезнь может передаваться по наследству.

Суть данной патологии – в нарушении иннервации реснитчатой мускулатуры и сфинктера радужки, что влечет за собой невозможность осуществления аккомодации и сужения зрачка.

При лечении синдрома способность фокусировать взгляд может восстановиться, чего нельзя сказать о реакции на источник света, которая, как правило, необратима.

Расширенные зрачки у подростка

В большинстве случаев расширение зрачков является симптомом приема алкоголя или наркотических средств. Конечно же, родители обязательно должны обращать внимание на зрачки ребенка. Ведь, если алкогольное опьянение можно определить по своеобразному общеизвестному запаху, то с наркотиками дело обстоит значительно сложнее.

Какие признаки могут косвенно указывать на прием наркотиков:

расширение зрачков, отсутствие их реакции на свет;
непонятная слабость или, наоборот, возбуждение;
немотивированные перепады настроения;
нарушения сна;
сухость во рту и, как следствие, жажда;
исхудание, появление темных кругов под глазами.

Конечно, данные симптомы могут быть признаками и других заболеваний и состояний. Однако мы перечислили их для того, чтобы родители знали, когда им следует насторожиться и принять соответствующие меры – обратиться к наркологу, к невропатологу, поговорить с подростком по душам.

Главное – вовремя вмешаться и предотвратить возможные крайне неблагоприятные последствия.

Для общей информации представляем вам краткое описание того, какие наркотики расширяют зрачки. Обладая достаточным количеством знаний, родителям будет легче сориентироваться и понять, употребляет ли их ребенок наркотики, а если да, то какие.

При приеме конопли у человека расширяются зрачки, краснеют глаза и губы, появляется жажда. Наблюдается повышенная активность и подвижность, речь становится быстрой и нетерпеливой. Клиническая картина дополняется появлением повышенного аппетита, особенно по завершению действия наркотика.
Употребление препаратов опия зрачки, напротив, сужаются, появляется заторможенность и вялость реакций, понижается болевой порог.
Прием психостимуляторов также сопровождается расширением зрачков. Человек становится оживленным, энергичным, неусидчивым. Склонен к быстрой смене темы разговора, к необдуманным поступкам и действиям. Может бодрствовать по нескольку дней кряду.
Употребление галлюциногенных средств вызывает расширение зрачков, появление слуховых и визуальных галлюцинаций. Постепенно такое состояние переходит в депрессию, развиваются стойкие психозы.
Прием барбитуратов (снотворных средств) на первый взгляд напоминает состояние алкогольного опьянения. Однако расширения зрачков в таком состоянии не наблюдается, в отличие от употребления алкоголя.
Вдыхание средств бытовой химии – бензина, ацетона, клеящих средств – вызывают выраженный мидриаз. Кроме этого, можно распознать такого наркомана по специфическому запаху, например, клея «Момент» или ацетона. Опьянение сопровождается галлюцинациями, беспокойным поведением.

Расширенные зрачки вызывает употребление таких средств, как каннабис (гашиш), кокаин, Амфетамин, экстези, ЛСД, перевинтин («винт»), оксибутират натрия. Курительные смеси и миксы могут провоцировать как сужение, так и увеличение диаметра зрачков.

Наблюдая у себя или у близких расширение зрачков, некоторые люди впадают в панику. Например, начинают искать у себя тяжелые болезни или обвинять своих детей в употреблении наркотиков. Однако нервничать раньше времени не стоит, так как причин расширения зрачков очень много. Давайте разберемся, в каких случаях это явление неопасно, а в каких должно вызывать тревогу.

Как регулируется диаметр зрачка?

Зрачок – это отверстие в центре радужной оболочки. Его главная цель – контролировать количество света, который попадает на сетчатку глаза. Радужная оболочка прикрепляется к цилиарному телу, которое состоит из нескольких мышц. В нем находится сфинктер и дилятатор, которые соответственно сужают и расширяют зрачок.

Мышца Мюллера играет роль сфинктера. Она состоит из циркулярных мышечных волокон, имеет парасимпатическую иннервацию и отвечает за сужение зрачка. Ее антагонистом является радиальная мышца Иванова, имеющая симпатическую иннервацию. Сужение и расширение зрачков происходит за счет поочередного сокращения этих двух мышц.

У людей, испытывающих острые эмоциональные потрясения, происходит мощный выброс адреналина и эндорфинов в кровь. Эти вещества стимулируют симпатическую нервную систему, в том числе и нервы, иннервирующие мышцу Иванова. Вследствие этого зрачки глаз быстро расширяются.

Почему диаметр зрачков увеличивается или уменьшается в условиях разной освещенности? Дело в том, что радужка является своеобразной диафрагмой, которая контролирует количество проникаемого в глаз света. В солнечные дни зрачок сужается, а радужная оболочка препятствует попаданию на сетчатку излишка световых лучей. В темноте зрачок, наоборот, расширяется, благодаря чему на периферию сетчатой оболочки попадает больше света и человек лучше видит.

В каких случаях расширение зрачка – норма?

Физиологическое увеличение диаметра зрачков имеет временный характер. Оно возникает под действием определенных раздражителей и пропадает после их исчезновения. Такое явление считается абсолютно нормальным и не должно вызывать опасений.

Причины расширенных зрачков у здоровых людей:

пребывание в темном помещении;
общение с человеком, который нравится;
хорошее настроение;
сильный страх, радость или гнев.

Психологи утверждают, что у позитивных жизнерадостных людей зрачки расширены больше, чем у пессимистов. Конечно, разница может быть малозаметной и несущественной.

Классификация

В офтальмологии расширение значков называют мидриазом. В зависимости от причины развития, он бывает нескольких видов.

У человека с мидриазом выявляют увеличенные, широкие зрачки, которые практически не реагируют на свет. Вместе с этим у больного могут появляться головные боли, тошнота, нарушение подвижности глазного яблока и т. д. Все эти признаки указывают на тяжелые заболевания, а расширенные зрачки являются лишь одним из симптомов.

Виды мидриаза:

Паралитический. Обусловлен параличом сфинктера радужки. Причиной могут быть неврологические заболевания, интоксикации, . Отличительным признаком такого мидриаза является полное отсутствие реакции зрачка на свет.
Спастический. Вызван спазмом дилятатора, который возникает из-за раздражения некоторых симпатических нервов. Спастический мидриаз наблюдается при менингите, полиомиелите, сирингомиелии. В отличие от предыдущего варианта, зрачки больного могут немного сужаться и расширяться в условиях разной освещенности.
Травматический мидриаз. Причиной чаще выступают травмы и контузии глазного яблока. После у человека на протяжении долгого времени могут быть расширены зрачки.
Медикаментозный мидриаз. Развивается в ответ на введение определенных лекарственных препаратов с мидриатическим действием.

Во время офтальмологического осмотра врачи часто увеличивают размер зрачков чтобы хорошо рассмотреть глазное дно. С этой целью они используют из группы мидриатиков (Цикломед, Тропикамид, Атропин).

Причины

Как уже было сказано, причиной расширенных зрачков могут быть перепады настроения, резкий испуг или даже общение с симпатичным человеком. Все это является вариантом нормы. Давайте разберем, когда увеличенные зрачки указывают на проблемы со здоровьем.

Причины патологического мидриаза:

Употребление наркотиков или психотропных средств. Постоянно расширенные зрачки являются характерным признаком злоупотребления наркотическими веществами. Внешне начинающий наркоман может выглядеть совершенно нормально, но этот симптом выдает его.
Черепно-мозговые травмы. Почему зрачок расширен после падения или удара головой? Причиной может быть тяжелый ушиб или повреждение головного мозга. О ЧМТ также говорят сильные боли в голове, тошнота, рвота, головокружение.
Инфекции и интоксикации. Одной из причин, почему зрачки бывают увеличены, являются острые инфекционные заболевания. Они вызывают повышение температуры, интоксикацию и двухстороннее симметричное расширение зрачков. Также мидриаз возникает при ботулизме.
Неврологические заболевания и опухоли головного мозга. Новообразования могут пережимать нервы, иннервирующие радужку, нарушая таким образом ее подвижность. воспаление или демиелинизация периферических нервов также приводит к аналогичному результату.
Эндокринные и обменные нарушения. Заболевания щитовидной железы могут быть причиной мидриаза. К примеру, расширенные зрачки наблюдаются практически у всех больных с тиреотоксикозом.

Односторонний мидриаз возникает при параличе глазодвигательного нерва, мигрени, цилиарном ганглионите, синдроме Эди, травматических повреждениях глазного яблока. Расширение зрачка на одном глазу часто возникает во время приступа мигрени.

Когда это опасно?

Опасным является стойкий двухсторонний мидриаз, который сопровождается другими тревожными симптомами. Наличие головокружения, тошноты, головной боли, двоения в глазах, повышения температуры, мышечных болей должно вызывать серьезные опасения. В этом случае больному следует немедленно обращаться к врачу.

Односторонний мидриаз всегда является патологическим. Как правило, он указывает на неврологические расстройства или болезни глаз. При его появлении человеку также необходимо обращаться в больницу.

Выраженный односторонний мидриаз и отсутствие реакции зрачка на свет может говорить об остром приступе закрытоугольной глаукомы. В этом случае человека беспокоит сильная боль в области глаза, которая распространяется на всю половину головы. Также у больного появляется светобоязнь, слезотечение, снижение остроты зрения и появление тумана перед глазами. Это состояние крайне опасно, поскольку за считанные дни приводит к полной слепоте.

Если зрачки расширены постоянно

Почему у некоторых людей зрачки глаз всегда расширены? Чаще всего подобное явление указывает на регулярный прием наркотических или психотропных средств. Отметим, что у многих наркоманов вместо мидриаза наблюдается чрезмерное сужение зрачков.

Причиной того, что у человека постоянно расширены зрачки, может быть патология щитовидной железы, энцефалопатия, опухоль головного мозга или другая тяжелая болезнь.

Мидриаз у детей

В детском возрасте мидриаз может быть вызван чрезмерным возбуждением ребенка. Также он может возникать из-за других заболеваний и иметь патологический характер. Причины мидриаза у детей аналогичны таковым у взрослых.

Какой врач занимается лечением мидриаза?

Диагностикой и лечением мидриаза могут заниматься разные специалисты. Когда расширенные зрачки являются признаком болезни глаз – человеку требуется помощь офтальмолога. При неврологических расстройствах, черепно-мозговых травмах и инсультах больных отправляют к невропатологу.

В случае острых инфекционных заболеваний лечением пациента занимаются инфекционисты. Людей с болезнями щитовидной железы направляют на консультацию к эндокринологу. Наркоманов лечат врачи-наркологи.

Методы терапии

Сам по себе мидриаз не является заболеванием и не требует лечения. Однако он указывает на другие серьезные болезни. В случае патологического расширения зрачков необходимо выяснить причину этого явления. После успешного лечения основного заболевания мидриаз исчезает сам по себе.

Мидриаз является опасным в том случае, когда он сопровождается деформацией зрачка, сильными болями в глазу, тошнотой, дезориентацией, головными болями и другими тревожными симптомами. В этом случае человеку требуется немедленная медицинская помощь.

Полезное видео про расширение зрачков

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью