Распространенная патология новорожденных – киста головного мозга. Все о кистах головного мозга у новорожденных детей: виды и симптомы с фото, последствия, причины и лечение Кистозное образование в головном мозге у новорожденных

Кистой головного мозга называют патологическую полость в мозговых тканях, ограниченную по периферии оболочкой и заполненную жидкостным содержимым. Как правило, кистозные образования в мозге рассасываются еще в период внутриутробного развития или в течение первого года жизни. Появление кисты головного мозга у новорожденного может быть обусловлено проблемами кровообращения или гипоксией. Выявить нарушение позволяет ультразвуковое исследование, которое проходят все младенцы в первые месяцы после появления на свет.

Причины кист головного мозга у новорожденных

К основным причинам кист головного мозга у новорожденных относятся:

Врожденные аномалии развития центральной нервной системы;
Родовые и послеродовые травмы;
Мозговые кровоизлияния;
Перенесенные воспалительные заболевания мозга (менингит, энцефалит);
Поражение вирусом герпеса;
Недостаточность мозгового кровообращения, что приводит к ухудшению снабжения клеток кислородом и питательными веществами.

Все вышеуказанные факторы провоцируют дегенерацию и некроз мозговых тканей с последующим образованием на их месте полого пространства, которое постепенно заполняется жидкостью. Этим объясняется появление неврологических симптомов, отрицательно влияющих на рост и развитие ребенка.

Классификация кистозных образований

Арахноидальная киста

Кисты данного вида локализуются между поверхностью головного мозга и его арахноидальной (паутинной) оболочкой. К причинам возникновения таких образований относят воспалительные процессы, а также травмы различной этимологии. Характерной чертой арахноидальной кисты является ее способность к стремительному росту, что может обернуться сдавливанием тканей и развитием тяжелых осложнений. Такая патология чаще диагностируется у мальчиков.

Субэлендемальная киста

Эти кистозные образования также не проходят для ребенка бесследно. Субэлендемальная киста возникает на фоне недостатка кровоснабжения мозга в районе желудочков, что приводит к кислородному голоданию тканей, их последующему отмиранию и появлению полого пространства. Дальнейшее увеличение полости и повышение давления жидкости в ней негативно отражается на состоянии близлежащих тканей: они меняют свое положение и структуру. Наличие в мозге субэлендемальной кисты может стать причиной судорог, неврологических отклонений и ухудшения общего самочувствия ребенка.

Псевдокисты сосудистых сплетений

Такой вид образований диагностируется еще на стадии внутриутробного развития. Медики считают это явление относительно безопасным, поскольку псевдокисты головного мозга у новорожденных обычно рассасываются без вмешательства извне, чего нельзя сказать об истинных кистах. Формирование псевдокист связывают с перенесенной гипоксией на фоне стрессов, тяжелых физических нагрузок или имеющихся у матери острых и хронических заболеваний.

Симптомы кист головного мозга у новорожденных

Клиническая картина во многом зависит от локализации новообразования и темпов его увеличения. Основными симптомами кисты головного мозга у новорожденного являются:

Головные боли разной продолжительности и интенсивности (ноющие, спазматические, постоянные);
Нарушения со стороны органов чувств – зрения, слуха, обоняния;
Бессонница, сонливость;
Потеря координации движений;
Гипер- или гипотонус мышц;
Тремор конечностей, судорожные и эпилептические припадки;
Рвота, срыгивание;
Повышение внутричерепного давления, набухание и пульсация родничка;
Парезы, параличи и т. д.

Примечательно, что кисты небольшого и постоянного размера в большинстве случаев не дают о себе знать в раннем возрасте и определяются только на УЗИ, однако даже такие образования требуют повышенного внимания со стороны родителей и педиатров.

Лечение кист головного мозга у новорожденных

Небольшие по размеру, стабильные (не растущие) кисты обычно не требуют специального лечения или устраняются посредством консервативной терапии. Для лечения обширных кистозных образований используются хирургические методы. Все оперативные вмешательства, применяющиеся при таком состоянии, можно разделить на две категории: радикальные и паллиативные.

Первые заключаются в проведении трепанации черепа с целью полного удаления кисты вместе со стенками и внутриполостной жидкостью. Поскольку операцию проводят на открытом мозге, она характеризуется высокой травматичностью и назначается только в исключительных случаях.

К методам паллиативной терапии относится шунтирование (устранение содержимого кистозного образования при помощи шунтирующей системы) и эндоскопия (удаление кисты посредством эндоскопа через проколы на черепе). Несмотря на то, рассмотренные способы являются более безопасными по сравнению с радикальным вмешательством, они все же имеют свои недостатки. Шунтирование сопровождается высоким риском присоединения инфекции вследствие длительного нахождения шунта в черепной полости и позволяет удалить только содержимое кисты, а не само образование. Что касается эндоскопии, данный метод требует наличия в клинике специального оборудования и высокой квалификации от хирурга. 4.9 из 5 (23 голосов)

К наиболее распространенным осложнениям, возникающим в процессе беременности и при негативном течении родов, относится субэпендимальная киста у новорожденного ребенка.

Более 10-12% детей , вынашивание которых протекало с патологиями, родились с этим кистозным образованием.

Понятие

Все кисты имеют схожую структуру — представляют из себя полости, в которых находится жидкость , — и могут формироваться в разных частях организма.

Субэпендимальная киста образовывается в мозгу под влиянием одного или нескольких неблагоприятных факторов.

Маленькие кистозные образования не вызывают значительных негативных последствий и со временем рассасываются сами , но большие кисты, расположенные неудачно, требуют повышенного медицинского контроля.

Каковы последствия кефалогематомы у новорожденных? Узнайте об этом из нашей .

Причины появления

Киста формируется под воздействием следующих факторов:

Локализация и симптомы

Кистозные образования формируются в зонах некротизации тканей , препятствуя распространению поражения, возникают как в левой, так и в правой доле мозга.

Наиболее часто они формируются в зоне желудочков: полостей в головном мозге, которые наполнены ликвором.

Симптоматика, наблюдающаяся при кисте, тесно связана с ее локализацией, величиной и со скоростью роста. Разные участки головного мозга выполняют определенные функции, и при сдавлении тканей работа этих участков нарушается.

К общим симптомам при субэпендимальной кисте относятся:

проблемы со сном;
высокий уровень тревожности;
нежелание пить молоко из груди;
вес не набирается или даже падает;
патологический ;
непрерывный или очень частый беспричинный крик;
тремор в конечностях, избыточные движения;
сильное срыгивание;
периодическая потеря сознания, вплоть до коматозного состояния;
патологии родничка: он может пульсировать, выглядеть вздутым, напряженным;
эпилептические приступы.

При отсутствии терапии симптоматика продолжит прогрессировать, очаговые поражения по мере роста ребенка будут проявляться все острее.

Прогноз и последствия

Если кистозное образование, склонное к росту, не будет выявлено вовремя, оно начнет увеличиваться в диаметре и постепенно сдавливать ближайшие ткани.

Очаговая симптоматика начнет прогрессировать: к примеру, растущая киста в затылочной зоне вначале проявляется только некоторыми , но по мере ее роста ребенок начинает слепнуть.

Также кистозные образования приводят к , характеризующегося появлением таких симптомов , как:

интенсивная ;
ощущение сдавленности в голове;
апатия;
слабость;
выраженная степень утомляемости;
головокружение;
тошнота и рвота;
диплопия;
обмороки.

Если киста имеет большой размер, а лечение долгое время отсутствует, это может привести к нарушению формирования костей черепа (родничок не окостеневает), расхождению черепных швов, что приводит к отставанию в физическом и умственном развитии, а в тяжелых случаях может окончиться летальным исходом.

Также кисты способны спровоцировать инсульт.

Прогноз болезни зависит от размера кисты, сроков ее обнаружения, степени интенсивности роста. Кисты небольшого размера, которые не увеличиваются в диаметре, не приводят к значительным негативным последствиям .

И, соответственно, крупные кисты, склонные к разрастанию, представляют угрозу для здоровья и жизни ребенка, и даже после своевременного оперативного вмешательства могут остаться нарушения.

Виды и формы

От особенностей кистозного образования зависит лечение, риски и особенности симптоматики.

По размеру кисты делятся на:

Маленькие (менее 3 сантиметров). Обычно не несут значительной угрозы ребенку, рассасываются самостоятельно и редко требуют лечения: достаточно лишь периодически отслеживать ее при плановых осмотрах.
Крупные. Чем больше киста, тем больше рисков для ребенка она несет. Большие кисты требуют лечения, вплоть до оперативного вмешательства.

По тенденциям к росту образования можно разделить на:

Увеличивающиеся. Если киста растет интенсивно, может потребоваться хирургическое вмешательство и другие серьезные меры, так как, разрастаясь, киста сдавливает ткани мозга и ухудшает его функционирование.
Не увеличивающиеся. Если киста маленькая и не увеличивается в размерах, прогноз благоприятен.

По количеству камер в кисте:

Однокамерные. Менее опасны и лучше поддаются лечению.
Многокамерные. Их труднее диагностировать из-за симптомов, которые присущи иным патологиям. Хуже поддаются лечению.

Помимо субэпендимальной кисты, существуют и другие типы кистозных образований у новорожденных:

Арахноидальная киста. Появляется из-за травм, инфекционных поражений, склонна к стремительному росту и требует срочного начала лечения.
Киста сосудистых сплетений. Возникает в процессе внутриутробного развития под влиянием герпеса. В большинстве случаев исчезает самостоятельно.

Как распознать краниосиностоз у детей? узнайте прямо сейчас.

Диагностика

Выявляются субэпендимальные кисты при помощи ультразвука (нейросонография).

Эта диагностическая процедура точна, полностью безопасна и не доставляет ребенку никакого дискомфорта.

УЗИ мозга применяется для детей младше года, у которых роднички еще не окостенели. Плановая нейросонография проводится, когда ребенку исполняется месяц, но, если беременность текла с патологиями, а роды были сложными, ее могут провести раньше.

В качестве дополнительных методов диагностики показано проведение МРТ и КТ, позволяющих получить более точные сведения относительно характеристик и расположения кисты.

Но применяются эти процедуры не более двух раз за год: младенцы уязвимы к излучению.

Принципы лечения

В основе лечения лежит работа с причиной, спровоцировавшей возникновение кистозного образования: устраняется гипоксия и ее последствия.

Лечение заболевания проходит в несколько этапов:

Если киста активно растет и имеет большой размер, показано оперативное лечение : при помощи эндоскопа из кисты удаляется жидкость. В тяжелых случаях может потребоваться открытая операция на мозге.

Доктор Комаровский, известный педиатр, утверждает, что кистозные образования, выявленные в процессе нейросонографии у младенцев, не представляют никакой опасности и не требуют лечения.

Профилактика

Чтобы избежать развития субэпендимальной кисты , необходимо исключить причины, способные вызвать гипоксию и другие нарушения.

По лечению косоглазия у детей вы найдете на нашем сайте.

Доктор Комаровский о кисте головного мозга в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

В связи с развитием медицинских технологий и методов диагностики, выявление пороков и заболеваний головного мозга у новорожденных стало намного проще и точнее. В связи с этим, за последнее время участился такой диагноз, как киста у новорожденного в голове. Еще несколько десятилетий назад выявить эту болезнь было крайне трудно, следовательно, и лечение заболевания начиналось на более поздних сроках, что нередко приводило к плачевным последствиям. Киста в голове у ребенка представляет собой доброкачественное образование, полость, заполненную жидкостью.

Относится данное образование к опасным внутричерепным патологиям и возникает вследствие дефектов эмбрионального развития или же приобретается во время родов. Данную патологию необходимо тщательно диагностировать и принимать скорейшие меры для лечения. Исследования головного мозга новорожденных проводится по некоторым медицинским показаниям, таким как родовая травма. Выявление кисты мозга возможно в первые дни жизни.

Среди основных факторов, влияющих на возникновение патологии мозга у новорожденного можно выделить следующие:

Нарушения нервной системы во время внутриутробного развития ребенка, связанные с заболеваниями матери (вирусы, в частности вирус ГРИППа, энцефалит, менингит, герпес и т.д.). Вирус проникает к плоду через плацентарный барьер и определенным образом воздействуют на него. В мозге развивается воспаление, в ходе которого на месте отмерших клеток возникает наполненная жидкостью полость.
Родовые травмы. В результате травмирования или неправильного положения плода во время родов, внутри черепа образуется гематома, клетки которой затем замещаются
жидкость.
Также киста может развиться из-за недостаточного кровообращения в мозгу.
Инфекции и воспалительные процессы у новорожденного могут стать причиной развития патологии.

Симптомы заболевания

В случае, если образование имеет небольшие размеры, оно никак не влияет на состояние новорожденного. Когда полость увеличивается в размерах, происходит сдавливание тканей мозга. В результате этого, повышается внутричерепное давление, ткани мозга отмирают.

Симптоматика зависит от величины образования и ее локализации. При расположении кисты в затылочной области – ухудшается зрение; в околовисочной части киста провоцирует нарушение слуха; если же поврежден мозжечек, то возникает нарушение координации и речи.

Итак, когда родителям необходимо обратить внимание и показать новорожденного специалисту:

Если ребенок обильно срыгивает и этот процесс постоянен и не связан с кормлением;
Отказ от груди;
Заторможенные реакции на раздражители, нарушение координации конечностей;
Отставание в росте и наборе веса;
Судороги и нарушения сна.

Лечение и последствия

Нейросонография обязательна, если родился недоношенный младенец, грудничок, которому по медицинским показаниям показана интенсивная терапия.

Образования в голове у младенцев выявляют при помощи нейросонографии – ультразвукового исследования мозга. В первые дни жизни и по достижении месячного возраста родничок не закрыт, что дает возможность провести исследование с максимальной точностью.

Также этому обследованию обязательно подвергаются дети, перенесшие реанимацию. Новообразование небольших размеров подлежит наблюдению и постоянному контролю со стороны специалистов. На первичных стадиях применяются препараты, улучшающие мозговое кровообращение, иммуностимуляторы, противовирусные и антибактериальные средства. На данном этапе заболевание подвержено консервативному лечению, поэтому паниковать не стоит.

При стремительном увеличении размеров образования показана хирургическая операция, которая происходит следующими способами:

Метод шунтирования. В ходе него создается «канал» в голове новорожденного для оттока жидкости. Операция имеет недостаток, такой как вероятность инфицирования в ходе ее проведения.
Эндоскопический метод применяется не во всех случаях, а когда локализация кисты находится в зоне доступа эндоскопа. Содержимое опухоли удаляется через прокол в голове.
Трепанация черепа, в ходе которой киста удаляется вместе со стенками. Очень травматичный метод, а период восстановления занимает продолжительно время.

Последствия для здоровья и развития новорожденных зависят от размера кисты и скорости ее роста. Если у малыша обнаружена киста, необходимо регулярно посещать невролога, беречься от инфекций. Если же образование достигло больших размеров, скорее всего единственным решением лечения заболевания будет оперативное вмешательство. Прогнозы операций подобного рода достаточно оптимистичные. Самое важное – обратить внимание на симптомы и в случае необходимости своевременно начать лечение.

Предлагаем к просмотру информационное видео на тему статьи:

Киста головного мозга у новорожденного ребенка - не имеющее отношения к онкологии образование, похожее на пузырь с плотной оболочкой, наполненный жидкостью. Такая полостная структура может образовываться на стадии эмбрионального формирования и в период новорожденности. По времени формирования выделяют полостные структуры:

врожденные (первичные), возникшие по причине аномалий плода;
приобретенные (вторичные), которые развились в результате инфицирования, травмы, внутренних патологий.

Если врожденная кистозная капсула небольшая и не давит на соседние отделы, она не представляет опасности и нередко рассасывается самостоятельно до родов или 2 лет.

Угрозу представляет динамичная (растущая) киста мозга, которая сдавливает другие участки, вызывая ишемические процессы (прекращение или торможение кровотока), что влечет за собой смерть тканей (некрозы) с необратимыми изменениями.

Признаки определяются основной патологией-провокатором, вызвавшей появление доброкачественной опухоли, ее размерами, локализацией. Поэтому они разнообразны, но не специфичны. При росте кисты и ее давлении на ближайшие отделы у грудных детей возникают:

обильное и частое срыгивание, рвота;
отказ от кормления, потеря веса;
повышение внутричерепного давления, боль в голове, выбухание и пульсация родничка;
зрительные, двигательные, слуховые расстройства (ребенок не реагирует на речь, игрушки, не фиксирует взгляд);
немотивированный долгий плач;
дрожание пальчиков;
слабость мышц или их чрезмерная напряженность;
подергивания конечностей, неполные параличи ручек, ножек;
патологическая вялость или аномальное перевозбуждение;
эпизоды обмороков;
деформация черепа (размеры верхнего отдела превышают размеры лица);
эндокринные нарушения, проявляющиеся задержкой умственного и полового развития;
расхождение костных швов черепа, незаращение родничка;
галлюцинации, психические расстройства (у детей старше года).

Виды и особенности

Киста головного мозга у плода или новорожденного может сформироваться между паутинной (арахноидальной) и мягкой оболочкой, внутри полушарий – в толще церебральных тканей (ретроцеребеллярная).

Субэпендимальная

Это одно из наиболее угрожающих образований внутри толщи полушарий у детей первого года жизни, если прогрессирует.

Субэпендимальная киста возникает по причине внутриутробного инфицирования или из-за дефицита кислорода при кровоизлиянии в желудочек и последующего отмирания клеток. Киста мозга у новорожденного иногда исчезает без лечения до 2 лет, но при этом ребенок обязательно должен регулярно обследоваться с помощью УЗИ и нейросонографии, чтобы не пропустить вероятные осложнения.

При разрастании кистозной опухоли, оказывающей давление на смежные участки, если вовремя не проведена операция, могут произойти деформации тканей с самыми тяжелыми последствиями для малыша.

В этом случае основными симптомами угрожающего увеличения кисты головного мозга у грудничка являются:

беспокойство, нарушение сна;
боли в голове (младенец трется головкой о подушку и плачет);
монотонный длительный плач;
задержка физического и умственного развития, речи;
слабость мышц, двигательные расстройства. Если, к примеру, образуется субэпендимальная киста слева, то именно на этой стороне туловища возникает мышечная атония.

Без лечения кисты неизбежны необратимые расстройства функций центральной нервной системы, инвалидность или гибель младенца.

Арахноидальная

диагностируется в мозге у грудничка очень редко - у 3% новорожденных (чаще – у мальчиков). Такая кистозная капсула образуется на поверхности паутинной (арахноидальной) оболочки, нарушая циркуляцию ликвора. Последствия патологии менее опасны, чем при субэпендимальной кисте, но ее особенностью является активное увеличение и сдавливание соседних участков.

Такого вида самостоятельно не исчезает. Поэтому, если вовремя не делают операцию, неизбежна задержка психомоторного развития ребенка. Первичная (врожденная) кистозная опухоль диагностируется на поздних сроках беременности. Если его возникновение относится к послеродовому периоду (чаще во время родовых травм, асфиксии), его обычно выявляют сразу после рождения.

Причины: воспалительные процессы, нарушение мозгового кровоснабжения, травмы.

Симптомы включают:

повышение внутричерепного давления и боли в голове;
частые срыгивания, рвотные приступы;
судороги, нарушенный сон;
задержка развития;
у старших детей - расстройства психики, галлюцинации.

Лечение только хирургическое. Чем раньше удаляется киста, тем благоприятнее прогноз.

Порэнцефалическая

Порэнцефалическая киста головного мозга это редкое поражение, которое развивается на любом участке с погибшей (некротизированной) тканью. Причинами появления считают любые инфекции (включая цитомегаловирус), травмы, при которых происходит локальное отмирание клеток, а также тератогенные (уродующие плод) лекарства и врожденные мутации.

Лечение этой формы начинают немедленно, поскольку без активных мероприятий возможны такие осложнения, как , шизэнцефалия (возникновение щелей в полушариях), порэнцефалия (трансформация тканей при сращении оболочек с серым веществом).

При диагностировании гидроцефалии характерное увеличение черепной коробки наблюдается в грудном возрасте.

Другие тяжелые осложнения дают себя знать спустя несколько месяцев после родов, когда появляются:

признаки отставания в развитии (умственном и физическом);
зрительные и слуховые расстройства;
параличи ручек и ножек;
судорожные и эпилептические приступы;

Киста промежуточного паруса

Развивается на этапе внутриутробного развития эмбриона, когда в третьем желудочке мозга складки мягкой оболочки (промежуточный парус) не срастаются, а образуют полость, которая заполняется спинномозговой жидкостью (ликвором).

Киста промежуточного паруса часто рассасывается к моменту родов. Но если сохраняется у младенца, то обычно не прогрессирует, не влияет на циркуляцию ликвора и не ведет к болезненному состоянию.

Причины роста кисты промежуточного паруса могут быть следующими: травмы с тяжелым повреждением головы, интоксикации, нейроинфекции с последующим нарушением выработки и движения ликвора.

Но такие случаи очень редки, поэтому кистозное образование промежуточного паруса рассматривается как одно из наименее опасных аномалий, требующее только наблюдения за ребенком.

Киста сосудистого сплетения мозга

Сосудистые сплетения это, по существу, первые нервные узлы эмбриона, активизирующие продукцию ликвора, необходимого для функционирования спинного и головного мозга.

Кисты сосудистых сплетений головного мозга у плода также формируются на эмбриональной стадии шести – семи недель. Обнаруживается патология на 18 – 22 гестационной неделе, что подтверждается на ультразвуковом исследовании. Она не оказывает воздействия на плод, исчезая у 9 младенцев из 10 к 26 – 28 неделе. Таким образом, подобные структуры, появившиеся на первых неделях беременности:

безопасны и не оказывают влияния на центральную нервную систему плода;
не затрагивают жизненно важные процессы;
не прогрессируют, не перерождаются в опухоль.

При этом не важно, появляется кистозная капсула левого сосудистого сплетения или правого, единичная или сформированная из нескольких микроструктур.

Повышенного внимания и лечения требует киста сосудистого сплетения мозга, обнаруженная на УЗИ на более поздних сроках (31 – 40 неделя) или диагностируемая у новорожденного. Появление подобной доброкачественной опухоли после родов связывают с инфицированием беременной цитомегаловирусом, вирусом герпеса и аномально проходящими родами. В таких случаях формируются сосудистые рамолиционные кисты (часто множественные), локализующиеся в лобных и височных отделах, обнаруживаемые у грудничка на местах гибели клеток (некрозов) вследствие поражения вирусом.

Перивентрикулярная

Данный вид кистозного новообразования, развивающейся у плода (гораздо реже – у младенцев), повреждает белое вещество в очагах некротических изменений (погибших тканей). Возможны параличи, неврологические расстройства.

Лечение такой кисты у ребенка сложное, сочетающее активную лекарственную терапию и хирургию. Специалисты рассматривают такую кисту как разновидность энцефалопатии, причиной которой является гипоксия (дефицит кислорода) и ишемия (ухудшение кровоснабжения) тканей.

Перивентрикулярная киста появляются вследствие:

наследственных заболеваний;
внутриутробных аномалий;
инфекций, поражающих нервную систему плода;
интоксикаций (отравлений) время беременности.

Хориоидальная

Хориоидальная киста образуется в хориоидальном сплетении мозга у плода или новорожденного вследствие внутриутробной инфекции, травм головки во время беременности или при родах. Процент самостоятельного рассасывания кисты хориоидального сплетения – около 45%. Если этого у плода не происходит, необходимо хирургическое лечение.

Диагноз ставится во время ультразвукового обследования, когда определяют, что родничок малыша не закрылся в срок. Основные симптомы очевидные:

подергивания ручек, ножек, пальчиков;
судороги конечностей и крупных мышц туловища;
аномальная сонливость днем или наоборот - явное перевозбуждение;
нарушение координации, замедленные психомоторные реакции.

Псевдокистозные структуры

Медики пока не выявили точно, чем отличается псевдокиста в мозгу у новорожденных от других подобных образований.

Нередко ссылаются на наличие или отсутствие эпителия, выстилающего полость, но до сих пор такое суждение не подтверждено. Тогда что такое и опасна ли подобная аномалия для ребенка?

Имеются некоторые критерии, по которым специалисты способны выделить именно псевдообразование:

Ложные полостные структуры локализуются в области боковых зон передних рогов или тел боковых желудочков, иногда – между зрительным бугром и хвостатым ядром, располагаясь с одной или двух сторон.
Если кровоизлияния в полость капсулы не происходит, то она заполнена прозрачной жидкостью. Может быть одно- и многокамерной.
Причина формирования ложного образования не определяется генетической аномалией, то есть, всегда имеет вторичный – приобретенный характер.

У 95 – 98 младенцев из ста, имеющих желудочковое псевдообразование, не возникает нарушений в развитии.

Опасной считается субэпендимальная псевдокиста, локализующаяся в толще тканей. Она появляется из-за нарушений внутриутробного периода, включая:

кровоизлияния;
гипоксию тканей, при которых повреждаются боковые желудочки;
ишемию, приводящую к омертвению клеток на конкретных участках;
родовые травмы.

Угроза возникает, если ложная структура начинает разрастаться, а патологии, при которых она образовалась, вызывают серьезные повреждения. Тогда требуется ее удаление, лечение ишемии или других вероятных осложнений родовой травмы.

Если за первый год жизни грудничка псевдобразование не рассасывается, требуется регулярное проведение УЗИ и посещения невропатолога для отслеживания динамики его роста, показателей внутричерепного давления и любых отклонений в поведении малыша, включая неспособность сосредоточиться, чрезмерную плаксивость, боли в голове. Очень хороший показатель, если на УЗИ специалист определяет, что аномалия начинает уменьшаться.

Мультикистозная патология

Мультикистозная энцефаломаляция - тяжелая патология, поражающая мозговую ткань в раннем возрасте. Выражается в возникновении множественных крупных и мелких полостных структур в белом веществе и коре, характеризуясь тяжелым течением с неблагоприятным прогнозом.

Самым уязвимым периодом, когда мультикистоз головного мозга развивается чаще всего, считают этап с 28 гестозной недели до первых семи дней после родов. Основными причинами, вызывающими развитие множественных очагов некроза, специалисты считают:

герпетическую инфекцию и цитомегаловирус;
вирус краснухи, токсоплазмы;
энтеробактерии, золотистый стафилококк;
внутриутробную асфиксию (удушье), родовую травму;
тромбоз синусов, пороки развития сосудов, сепсис.

Если диагностируется киста мозга у ребенка, то вероятны следующие осложнения:

выраженное физическое и психическое недоразвитие (ребенок не способен ходить, говорить);
присоединение эпилептической энцефалопатии, которая выражается в десятках и сотнях приступах эпилепсии в сутки.

Прогноз тяжелый.

Важно

Родителям следует помнить, что успешное лечение врожденных и приобретенных полостных образований требует ранней диагностики, включая:

нейросонографию;
допплеровскую энцефалографию;
позитронно-эмиссионную, магнитно-резонансную томографию;
церебральную сцинтиграфию.

Мозга у новорожденных детей почти никто не слышал. В последнее время каждый третий ребенок рождается с таким заболеванием.

Киста головного мозга у маленьких детей возникает при скоплении жидкости в местах погибших тканей. Она имеет вид шарика, заполненного жидкостью. Иногда киста формируется в стенках оболочки, которые слиплись из-за воспалительного процесса.

Полостное образование может появляться как внутри головного мозга, так и на его поверхности, и располагаться в любой его части, в одной или в нескольких.

Киста головного мозга не является онкологическим заболеванием, и сама по себе совершенно безопасна. Но она постепенно прогрессирует и оказывает давление на другие участки мозга, вызывая в них необратимые последствия. Поэтому нельзя игнорировать наличие подобного образования в мозге.

Классификация кист головного мозга

В зависимости от локализации, времени появления и свойств у новорожденных выделяют 3 вида кисты головного мозга: кисту сосудистых сплетений, арахноидальную, или ликворную, и субэпендимальную.

Киста сосудистых сплетений чаще всего формируется во время внутриутробного развития. Если она появилась в начале беременности, то обычно никакой опасности не представляет и еще до рождения либо в грудном возрасте исчезает. После родов такая киста развивается в основном в том случае, если женщина в период беременности перенесла инфекционные или воспалительные болезни. Нередко ее причиной являются тяжелые роды или тяжело протекающая беременность.

Церебральная, или субэпендимальная , киста возникает внутри мозга. К ее формированию приводит недостаточная циркуляция крови в головном мозге, оказывающаяся причиной кислородного голодания и гибели тканей. Поэтому подобное новообразование должно находиться под постоянным наблюдением.

Арахноидальная, или ликворная, киста образовывается на поверхности головного мозга – между мозговой оболочкой и мозгом. Ее полости заполняются ликвором. Причинами такой кисты в основном оказываются воспалительные процессы, нарушение кровообращения в мозге и травмы. Такие образования быстро растут, увеличиваясь в размерах, и сдавливая близлежащие отделы мозга. Арахноидальная киста является очень редкой аномалией. Диагностируется она только в 3% новорожденных. В большинстве случаев этот вид кисты наблюдается у мальчиков.

Доктор Комаровский о кисте головного мозга у детей.

Причины возникновения кисты

Чаще всего киста в головном мозге образуется в результате:

врожденных патологий центральной нервной системы;
родовых и послеродовых травм;
воспалительных болезней (особенно менингита и энцефалита);
проникновения в организм вируса герпеса;
мозговых кровоизлияний;
недостаточного кровообращения мозга, приводящего к кислородному голоданию и слабому питанию клеток полезными веществами.

Все вышеперечисленные факторы становятся причиной дегенерации тканей мозга и их отмирания.

Киста может оставаться на месте и не изменяться в размерах. Но в некоторых случаях возможен рост полостного образования.

В основном он происходит при:

повышении давления в пространстве полости;
дальнейшем развитии воспалительных и инфекционных болезней;
сотрясении головного мозга в ребенка, у которого есть киста;
ушибах и травмах головы у грудничка с уже имеющейся патологией.

Симптомы кисты головного мозга

Часто возникновение полостных образований проходит бессимптомно.

Но иногда киста заявляет о себе:

обильным срыгиванием и рвотой;
набуханием родничков и появлением в них пульсации;
замедленным физическим и психомоторным развитием.

По мере роста кисты ее давление на окружающие ткани увеличивается, ухудшая состояние малыша.

Увеличение размеров полостного образования сопровождается:

головными болями: спазматическими, ноющими и постоянными;
нарушениями зрения, слуха, обоняния;
повышением внутричерепного давления;
пульсацией и ;
бессонницей или сонливостью;
нарушением двигательной функции;
запоздалостью движений;
гипертонусом или гипотонусом мышц;
нарушением координации движений;v
судорожными припадками и эпилепсией;
внезапными обмороками;
тремором рук;
онемением и частичным параличом конечностей;
психическими расстройствами;
галлюцинациями.

На степень проявления признаков влияет местоположение кисты. Если она поражает затылочную часть головы, то в ребенка ухудшается зрение, начинает двоиться в глазах, перед глазами появляется пелена. Если полостное образование располагается в мозжечке, то у больного нарушается походка и координация движений, появляются головокружения. При его локализации вблизи гипофиза нарушается работа эндокринной системы и наблюдается задержка в половом развитии ребенка, а иногда также в физическом и умственном.

Диагностика кисты головного мозга

Выявить патологические изменения в мозге поможет детский невролог. Если новорожденному будет установлен диагноз «киста головного мозга», то его ставят на учет к нейрохирургу.

Полостные образования у младенцев обнаруживают с помощью нейросонографии – ультразвукового исследования головного мозга, которое полностью безвредно. Впервые диагностику проводят до рождения, а затем при достижении месячного возраста. В это время родничок еще не закрыт, что гарантирует высокую точность обследования.

Обязательно требуется проводить диагностику недоношенным младенцам, грудничкам, которым требуется интенсивная терапия, а также перенесшим реанимационные мероприятия после рождения. Понадобится она и в случае неблагополучного течения родов и беременности, а также если наблюдалась плода. Эти дети находятся в группе риска и имеют высокие шансы заполучить кисту.

Затем диагностику проводят в 3 месяца, в полгода и в год. В этом возрасте болезнь обнаруживают с помощью магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

При прогрессирующей субэпендимальной кисте необходимо несколько раз в год проходить магнитно-резонансную томографию.

Чтобы определить причины появления кисты, используют дополнительные методы:

допплерографию кровеносных сосудов;
кардиографию;
измерение ;
анализы крови: на свертываемость, уровень холестерина, присутствие возбудителей инфекций и аутоиммунных болезней.

Лечение кисты головного мозга

На выбор метода терапии влияет вид кисты. Лечение полостных образований включает их наблюдение невропатологом или неврологом и хирургию.
При кисте сосудистых сплетений, возникающей в эмбриональном периоде, обычно лечения не требуется: достаточно устранить причину болезни и полостное образование рассосется самостоятельно на протяжении первого года жизни. Если же киста образуется после рождения, то она может исчезнуть, а может привести к серьезным последствиям. Поэтому необходимо проводить постоянное наблюдение.

В случае субэпендимальной кисты интенсивная терапия тоже не требуется. Достаточно регулярного контроля и обследований.

Радикального лечения требует арахноидальная киста. Образования такого типа самостоятельно не исчезают и активно растут. Поэтому чаще всего врач назначает операцию.

Хирургическое лечение кисты может быть радикальным и паллиативным.

При радикальной терапии череп подвергают трепанации и удаляют полостное образование вместе с находящейся в нем жидкостью. Такую операцию проводят только в крайних случаях из-за ее травматичности.

Альтернативой радикальному лечению являются методы паллиативной терапии – шунтирование и эндоскопия.

При шунтировании удаляют содержимое полостного образования с помощью шунтирующей системы. Этот метод менее травматичен по сравнению с радикальным лечением, но имеет свои недостатки: шунт из-за длительного пребывания в головном мозге может стать причиной его инфицирования и удаляет он не кисту, а только полостную жидкость.

При эндоскопии в черепе делают небольшие проколы и сквозь них удаляют содержимое кисты, используя эндоскоп. Операция низко травматична и безопасна, но хирург, проводящий ее, должен обладать высокой квалификацией.

Успешное выздоровление зависит от своевременного обращения к неврологу, правильной диагностики и адекватного лечения.

Осложнения при кисте головного мозга

Опасность мозгового образования зависит от его размеров и степени прогрессирования.

Обычно небольшие, медленнорастущие кисты в младенческом возрасте не оказывают никаких признаков. Но это не значит, что им не нужно уделять внимание. В подростковом возрасте такие кисты могут начать неожиданно прогрессировать.

Отсутствие своевременного лечения может привести к необратимым патологиям:

слепоте и глухоте;
нарушению координации движений;
расхождению швов между костями;
геморрагическому инсульту;
гидроцефалии – скоплению жидкости в и нарушению его работы;
мозговым кровоизлияниям и летальному исходу.

Прогноз болезни

Прогноз болезни будет благоприятен, если диагностика и лечение проведены своевременно, киста имеет небольшие размеры и не растет.

Ели полостное образование характеризуется большими размерами и стремительным ростом, то прогноз зависит от своевременно проведенной операции и ее результата.

Киста у новорожденных является доброкачественным образованием и обычно рассасывается на первом году жизни малютки. Но в любом случае необходима диагностика и медицинское наблюдение.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью