Пястные артерии. Локтевая артерия. Введение во флебологию

Артерии 1. Abdominalis aorta (PNA, BNA, JNA), брюшная аорта - начало: продолжение aorta thoracica; нижняя часть нисходящей аорты (aorta descendens), расположенная в брюшной полости; ветви: truncus celiacus, aa. lumbales, a. mesenterica inf., a. mesenterica sup., aa. testiculares (aa. ovaricae), aa. phrenicae inf., aa. renales, a. sacralis mediana, aa. suprarenales med.; снабжает.

· Возвратная локтевая артерия (a. recurrens ulnaris) начинается в верхней трети, участвует в образовании сети локтевого сустава, соединяясь передней и задней ветвью с коллатеральными локтевыми артериями - верхней и нижней из плечевой артерии.

· Общая межкостная артерия (a. interosseus communis) – крупная и короткая с передней и задней ветвями, кровоснабжающими срединный нерв, локтевой сустав, глубокие мышцы предплечья, запястье и лучезапястный сустав.

· Задняя межкостная артерия (a. interosseus posterior) питает все задние мышцы предплечья: супинатор, разгибатели запястья и пальцев, длинную отводящую мышцу большого пальца.

· Межкостные артерии конечными ветвями анастомозируют с ветвями лучевой и локтевой артерии, образуя запястную артериальную сеть с отходящими от нее тыльными пястными артериями .

· Ладонная запястная и глубокая ладонная артерия образуют при соединении с ветвями лучевой артерии ладонную запястную сеть, иногда глубокую ладонную дугу. Они кровоснабжают межпястные мускулы и мышцы возвышения мизинца.

· От глубокой ладонной дуги начинаются общие пальцевые артерии, переходящие в собственные пальцевые артерии, расположенные по смежным сторонам пальцев.

Вокруг локтевого сустава возникает apтepиaльнaя сеть за счет коллатеральных ветвей плечевой артерии и возвратных коллатералей локтевой, лучевой и межкостной артерии. На запястье анастомозируют между собой в ладонной сети запястные и ладонные ветви лучевой, локтевой и передней межкостной артерии; в тыльной сети - запястные тыльные ветви локтевой, лучевой, передней и задней межкостной артерии.

Артерии кисти

ртерии кисти представлены конечными ветвями лучевой и локтевой артерии. В запястье они связаны в виде сетевых анастомозов , а на ладони дугообразных соединений , из которых возникают пястные и пальцевые артерии. На запястье находится ладонная и тыльная артериальные сети с тыльными запястными и пальцевыми артериями, а в пястном отделе ладони – ладонные дуги с общими и собственными пальцевыми артериями.

Ладонная и запястная ветвь лучевой артерии, соединяясь с одноименными ветвями локтевой и межкостной артерии, образуют в запястье ладонную и тыльную артериальную сеть . Обе сети кровоснабжают капсулы и связки лучезапястного, среднезапястного, межзапястных и запястно-пястных суставов и проходящие в каналах запястья мышечные сухожилия удерживателей сгибателей и разгибателей.

От тыльной сети запястья отходят следующие артерии.

· 3-4 тыльные пястные артерии – для кровоснабжения дорсальных межкостных мышц, кожи и подкожной клетчатки пястья.

· От каждой тыльной пястной артерии начинаются по две задние (тыльные) пальцевые артерии для II-V пальцев. При отсутствии тыльных артерий кровоснабжение осуществляют прободные ветви глубокой ладонной дуги.

· Кровоснабжение большого пальца осуществляется ветвями не только первой тыльной запястной артерии из артериальной сети, но и от его собственной артерии (a. princeps pollicis ). Она происходит из лучевой артерии и в свою очередь делится на две ладонные ветви для большого пальца и лучевую ветвь для указательного пальца.

Поверхностная артериальная ладонная дуга (arcus palmaris superficialis) образуется концевым отделом локтевой артерии (главное участие), соединяющимся с поверхностной ладонной ветвью лучевой артерии. Дуга располагается под ладонным апоневрозом, но над сухожилиями сгибателей пальцев и проецируется в области середины тел пястных костей. От полуокружности дуги начинаются общие ладонные пальцевые артерии (короткие), переходящие в длинные собственные пальцевые артерии. От составляющих поверхностной дуги - локтевой артерии и ладонной ветви лучевой отходят мышечные веточки к мышцам возвышений большого пальца и мизинца.

Глубокая артериальная ладонная дуга (arcus palmaris profundus) возникает из концевого отдела лучевой артерии (главное участие) и тонкой, глубокой ладонной веточки локтевой артерии. Дуга лежит под сухожилиями сгибателей пальцев и проецируется на уровне оснований пястных костей. От неё отходят короткие мышечные ветви к возвышению мизинца, ладонным межкостным мышцам; общие и собственные пальцевые артерии.

Ладонные дуги и запястные сети, пальцевые и межпястные артерии образуют множество меж- и внутрисистемных анастомозов, а вокруг суставов - коллатеральных сетей, что обеспечивает бесперебойное и богатое кровоснабжение кисти. Оно необходимо для обеспечения хватательной функции кисти и противопоставления большого пальца.

Основные закономерности топографии и ветвления артерий и вен на верхней конечности состоят в следующем .

Подключичная артерия становится от момента закладки осевой артерией, продолжаясь на свободную часть конечности и располагаясь в мышечно-фасциальных бороздах и каналах вместе с крупными нервами плечевого сплетения: срединным, локтевым и лучевым и др.

В каждом сегменте верхней конечности: подмышечная впадина, плечо, предплечье, кисть выделяются сосудистонервные пучки, проекционные линии которых проходят через заметные ориентиры.

При ветвлении в проксимальном отделе (верхнем поясе) возникают крупные артерии: подлопаточная и глубокая плечевая, через которые осуществляется основной кровоток - поэтому плечевую артерию можно перевязать только ниже отхождения глубокой артерии плеча.

В больших мышечных массивах надплечья присутствует много артериальных и венозных анастомозов.

Вокруг суставов за счет коллатеральных и возвратных ветвей формируются артериальные сети, обеспечивающие окольное кровоснабжение в разнообразных функциональных положениях руки, когда возникает сдавливание основного артериального ствола.

На кисти возникают артериальные ладонные дуги и тыльные сети по типу множественных концевых, замыкательных анастомозов с высокой надежностью кровоснабжения пальцев.

Вены верхней конечности образуют три системы.

Главная из них – система глубоких вен, сопровождающих артерии, по наименованию которых они и называются. Глубокие вены руки имеют среднее развитие мышечной оболочки, состоящей из круговых гладкомышечных пучков и волокнистой соединительной ткани. Они собирают кровь от костей и их соединений, многочисленных мышц и фасций. В дистальных сегментах конечности каждую артерию сопровождает 2-4 вены, в проксимальных сегментах, начиная с верхней трети плеча, только одна вена, но калибр её увеличивается. В глубоких венах мало клапанов, но много анастомозов.

Система поверхностных вен представлена латеральной и медиальной подкожной веной, промежуточной веной руки и сетевыми анастомозами между ними, особенно на предплечье, в запястье и кисти. Эти вены обладают многочисленными клапанами. В области плеча и надплечья они вливаются в глубокие вены руки

Третья система – перфорантные или прободные вены соединяют между собой глубокие вены короткими, но важными для оттока крови анастомозами.

едренная артерия (a. femoralis), являясь продолжением наружной подвздошной артерии, проходит на бедро в сосудистой лакуне, а бедренный нерв в мышечной лакуне. Обе лакуны находятся под паховой связкой и разделены подвздошно-гребенчатой аркой. Перед выходом из лакуны бедренная артерия прилегает к верхней ветви лобковой кости - для остановки кровотечения она прижимается к лобково-подвздошному возвышению. Артерия по выходе из лакуны ложится в подвздошно-гребенчатую борозду между одноименными мышцами бедра, располагаясь латерально от бедренной вены. Покинув короткую борозду, артерия спускается в бедренный треугольник и входит в приводящий канал, который оставляет у верхней границы подколенной ямки. В ямке артерия называется подколенной и ее ветви образуют артериальную сеть коленного сустава.

Бедренные артерия, вена и одноименный нерв составляют сосудисто-нервный пучок, в котором артерию на протяжении бедра сопровождает только скрытая ветвь бедренного нерва. Пучок проецируется по линии от середины паховой связки до медиального надмыщелка бедра.

Ветви бедренной артерии

· Глубокая бедренная артерия (a. profunda femoris) - отходит на 3-4 см ниже паховой связки, крупная и главная ветвь , снабжающая мышцы бедра. Она делится на ветви, огибающие бедренную кость:медиальную, латеральнуюи 3-4 прободающие (a. circumflexa medialis, a. circumflexa lateralis, a.a. perforantes) - для тазобедренного сустава, мышц нижнего пояса и задних мышц бедра. Чтобы сохранить жизнеспособность ноги за счет развития коллатералей бедренную артерию при остановке кровотечения можно перевязать только ниже отхождения ее главной ветви - глубокой артерии бедра.

· Огибающие ветви формируют вокруг тазобедренного сустава артериальную сеть и вступают в соединение с ветвями запирательной артерии, ягодичных артерий. Благодаря чему кровоснабжают не только тазобедренный сустав, но и мышцы: подвздошно-поясничную, гребенчатую, наружную запирательную, грушевидную, квадратную, ягодичные, начало портняжной и четырехглавой мышцы и напрягатель широкой фасции. От медиальной артерии отходит к суставу вертлужная ветвь. В головку бедренной кости её ветвь проникает через круглую связку. Артериальная сеть сустава обеспечивает окольный (коллатеральный) кровоток, но только при проходимости глубокой артерии бедра.

· Под паховой связкой от бедренной артерии начинаются подкожные мелкие ветви, выходящие через скрытую щель в подкожную клетчатку. К ним относятся поверхностная надчревная артерия (a. epigastrica superficialis); поверхностная артерия, огибающая подвздошную кость (a. circumflexa ilium superficialis), 2-3 наружные половые артерии( a.a. pudendae externae) , которые анастомозируют в коже и подкожной клетчатке, мышцах лобковой и паховых областей с верхней надчревной артерией, с конечными веточками поясничных артерий. Поверхностная артерия, огибающая подвздошную кость, имеет мышечные и суставные анастомозы с латеральной огибающей бедро артерией, а также с такой же, но глубокой артерией, огибающей подвздошную кость. Она является ветвью наружной подвздошной артерии,

· Через переднее отверстие приводящего канала выходит еще одна ветвь бедренной артерии - нисходящая коленная артерия (a.genus descendens), участвующая в образовании сети коленного сустава; вместе с ней покидает канал и бедренную артерию скрытый нерв.

· Многочисленные мелкие ветви отходят к окружающим мышцам на всем протяжении бедренной артерии.

Подколенная артерия

одколенная артерия(a. poplitea), являясь продолжением бедренной артерии, располагается в подколенной ямке вместе с одноименной веной и седалищным или большеберцовым нервом. Подколенная ямка ограничена вверху с латеральной стороны двуглавой мышцей, с медиальной стороны – полуперепончатой мышцей, снизу – двумя головками (медиальной и латеральной) икроножной мышцы. Дно ямки образует подколенная поверхность бедренной кости, капсула коленного сустава и подколенная мышца.

Под собственной фасцией в ямке, занимая срединное положение, в направлении сверху вниз залегают указанные выше нерв , вена, артерия – памятное слово по синтопии сосудисто-нервного пучка «Нева » - по первым буквам составляющих нервно-сосудистого пучка. Близко к кости, капсуле и подколенной мышце располагается артерия (учитывать возможность повреждения при травме). Средняя длина ее – 16 см, диаметр – 13 мм. На уровне нижнего края подколенной мышцы артерия делится на конечные крупные ветви - большеберцовые: переднюю и заднюю артерию .

Боковые ветви подколенной артерии

· Латеральная верхняя коленная артерия (a. genus superior lateralis) начинается над латеральным мыщелком бедра, кровоснабжает латеральную широкую и двуглавую мышцы, коленный сустав.

· Медиальная верхняя коленная артерия (a. genus superior mеdialis) начинается на уровне медиального бедренного надмыщелка - для медиальной широкой мышцы и капсулы коленного сустава.

· Средняя коленная артерия (a. genus media) – к задней стенке капсулы сустава, его менискам, крестообразным связкам, синовиальным складкам.

· Медиальная нижняя коленная артерия (a. genus inferiormedialis)отходит на уровне медиального мыщелка большеберцовой кости – для медиальной головки икроножной мышцы, капсулы коленного сустава.

· Латеральная нижняя коленная артерия (a. genus inferior lateralis) – для латеральной головки икроножной и длинной подошвенной мышцы.

· Перечисленные артерии являются парными (правыми и левыми) и образуют множество анастомозов.

Все ветви, соединяясь между собой, формируют вокруг коленного сустава артериальную сеть . В кровоснабжении коленного сустава и образовании его сети, кроме того, участвуют нисходящая коленная ветвь бедренной артерии(a. genusdescendens), возвратные веточки задней и переднейбольшеберцовых артерий(r. recurrens tibialis posterior, r. recurrens tibialis anterior). При максимальном сгибании в коленях происходит сдавливание подколенных артерий, но кровоток не нарушается в виду наличия хорошо развитой артериальной сети коленных суставов.

Артерии голени

артериям голени принадлежат передняя и задняя большеберцовые, малоберцовые артерии (a. tibialis anterior et a. tibialis posterior). Они являются конечными ветвями подколенной артерии и начинаются от неё на уровне дистального края подколенной мышцы. Вместе с одноименными венами, больше- и малоберцовыми нервами они формируют три сосудисто-нервных пучка голени. Заднийпучок имеет в своем составе заднюю большеберцовую артерию, 2-3 глубокие вены и большеберцовый нерв. Передний пучок состоит из передней большеберцовой артерии, 2-3 глубоких вен и глубокой ветви малоберцового нерва. Боковой пучок состоит из малоберцовой артерии, 2-3 глубоких вен и поверхностной ветви малоберцового нерва.

Задний пучок проходит в верхнем голенно-подколенном канале между задней большеберцовой мышцей и длинным сгибателем большого пальца спереди и камбаловидной мышцей сзади. По выходе из него на границе средней и нижней трети голени пучок лежит сравнительно поверхностно, под медиальным краем камбаловидной мышцы и собственной фасцией голени. На уровне медиальной лодыжки задний сосудисто-нервный пучок вступает под удерживатель сгибателей (медиальный лодыжечно-фиброзный канал) и через пяточный канал выходит на подошву.

Задняя большеберцовая артерия (a. tibialis posterior) является непосредственным продолжением подколенной артерии. На уровне верхней трети голени она отдает самую крупную ветвь- малоберцовую артерию (a. fibularis seu a. peronea), которая вместе с 2-мя одноименными глубокими венами проходит под длинным сгибателем большого пальца и вступает в нижний мышечно-малоберцовый канал (между фибулой и вышеназванной мышцей). Позади латеральной лодыжки артерия делится на конечные ветви: латеральные лодыжечные и пяточные (r.r. maleolares laterales, r.r. calcanei) - для коллатеральной сети лодыжек и пятки.

Малоберцовая артерия кровоснабжает длинную и короткую малоберцовые мышцы, латеральный край трехглавой мышцы. Внизу своей прободающей веточкой соединяется с латеральной передней лодыжечной артерией из передней большеберцовой. Ее соединительная ветвь анастомозирует с задней большеберцовой артерией в нижней трети голени.

Мелкие ветви задней большеберцовой артерии

· Ветвь, огибающая головку фибулы; участвует в образовании сети коленного сустава и кровоснабжении малоберцовых мышц.

· Мышечные ветви направляются к задним мышцам голени: трехглавой, задней большеберцовой, длинному сгибателю большого пальца, длинному сгибателю пальцев.

Конечные ветви задней большеберцовой артерии - медиальная и латеральная подошвенные артерии (a. plantaris medialis et a. plantaris lateralis) кровоснабжают стопу. Медиальная плантарная артерия разделяется на глубокую и поверхностную ветви. Более крупная и длинная латеральная плантарная артерия образует на уровне оснований плюсневых костей подошвенную дугу, которая у первой плюсневой кости дугообразным анастомозом соединяется с глубокой ветвью тыльной артерии стопы. От подошвенной дуги начинаются 4 плюсневые артерии с прободающими ветвями и общими пальцевыми артериями.

Передняя большеберцовая артерия (a. tibialis anterior) начинается от подколенной у нижнего края подколенной мышцы, проходит в голенно-подколенном канале. На уровне верхней трети покидает его через верхнее переднее отверстие межкостной перепонки и по ней опускается книзу, постепенно приближаясь к коже. На стопу переходит как тыльная артерия.

Ветви:

· возвратные: передняя и задняя (a. recurrens tibialis anterior, a. recurrens tibialis posterior)- для коленной артериальной сети и кровоснабжения коленного и межберцового сустава, передней большеберцовой мышцы и длинного разгибателя пальцев;

· лодыжечные передние: медиальная и латеральная (a. malleolaris anterior medialis, a. malleolaris anterior lateralis) - для образования лодыжечных сетей, снабжения голеностопного сустава, костей предплюсны и её суставов;

· тыльная артерия стопы (a. dorsalis pedis) - конечная ветвь с первой плюсневой, глубокой подошвенной, предплюсневыми (латеральной и медиальной), дугообразной ветвью и I–IV пальцевыми веточками. Пульс на стопе исследуют, используя проекцию тыльной артерии от середины расстояния между лодыжками к первому межпальцевому промежутку. Артерию прижимают к телу первой плюсневой кости.

Кровоснабжение голеностопного сустава осуществляется лодыжечными ветвями большеберцовых артерий и малоберцовой артерии. Они образуют медиальную и латеральную лодыжечную и пяточную артериальную сеть, продолжающиеся спереди и сзади на капсулу сустава. Медиальная лодыжечная сеть (rete malleolare mediale) возникает при соединении медиальной передней лодыжечной артерии из передней большеберцовой артерии с медиальной лодыжечной ветвью из задней большеберцовой артерии и с медиальными предплюсневыми ветвями тыльной артерии стопы. В латеральной лодыжечной сети (rete malleolare laterale) анастомозируют латеральная передняя лодыжечная артерия из передней большеберцовой, латеральные лодыжечные и прободающие веточки из малоберцовой артерии. Пяточная сеть (rete calcaneum) образуется за счет слияния пяточных ветвей задней большеберцовой и малоберцовой артерии.

Артерии стопы

ртерии стопы - конечные ветви большеберцовых артерий: подошвенные медиальная и латеральная артерия (a. plantaris medialis et a. plantaris lateralis) - из задней большеберцовой, тыльная (a. dorsalis pedis) - из передней большеберцовой. Вместе с одноименными глубокими венами, а также с конечными ветвями большеберцового и глубокого малоберцового нерва они образуют сосудисто-нервные пучки, расположенные в медиальной и латеральной подошвенной борозде, а на тыле стопы - в первом межплюсневом промежутке.

Латеральная подошвенная артерия (a. plantaris lateralis), более крупная и длинная, чем медиальная. У основания V плюсневой кости она изгибается в медиальном направлении, образуя подошвенную артериальную дугу. Дуга проецируется на уровне базиса плюсневых костей и заканчивается прободным соединением с глубокой ветвью тыльной артерии стопы, проходящей в первом межплюсневом промежутке. От дуги начинаются четыре плюсневые артерии (a.a. metatarseae plantares) с прободающими и общими пальцевыми ветвями. Прободающие артерии через межкостные промежутки соединяются с тыльными плюсневыми артериями. Из общих пальцевых артерий возникают собственные пальцевые артерии. Первая пальцевая артерия отдает две ветви к большому пальцу и одну к медиальной поверхности второго пальца. Остальные отдают по две веточки, которые проходят по боковым поверхностям пальцев, обращенным друг к другу.

Медиальная подошвенная артерия (a. plantaris medialis) проходит в медиальную борозду подошвы под отводящей мышцей большого пальца. Она делится на поверхностную и глубокую ветвь, снабжающую мышцы возвышения большого пальца. Артерия анастомозирует с первой тыльной плюсневой артерией.

Тыльная артерия стопы (a. dorsalis pedis) проходит в фиброзном канале удерживателя разгибателей между сухожилиями длинного разгибателя большого пальца и длинного разгибателя пальцев и далее следует по первому межплюсневому промежутку над тыльными межкостными мышцами, где хорошо прощупывается ее пульсация. Для исследования пульса определяют проекцию артерии от середины расстояния между лодыжками к первому межпальцевому промежутку. Артерию прижимают к диафизу 1-ой плюсневой кости.

От неё отходят конечные и боковые ветви:

· первая тыльная плюсневая артерия (a. metatarsea dorsalis I) - концевая ветвь с тремя пальцевыми веточками: две - к большому пальцу, одна - к медиальной поверхности второго;

· глубокая подошвенная артерия - концевая ветвь, анастомозирующая через первый межкостный промежуток с подошвенной дугой;

· дугообразная артерия (a. arcuata), проходит на уровне головок плюсневых костей и направляет к пальцам I-IV тыльные плюсневые артерии, переходящие в тыльные пальцевые ветви; соединяется с латеральной предплюсневой ветвью, замыкая внутрисистемный анастомоз;

· между тыльными и подошвенными плюсневыми и пальцевыми артериями имеется много анастомозов за счет прободающих ветвей, проходящих через мышцы межплюсневых промежутков;

· латеральная и медиальная предплюсневые артерии (a.a. tarseae lateralis et medialis) - боковые ветви к одноименным краям стопы для кровоснабжения кожи и мышц возвышений большого пальца и мизинца.

Основные закономерности топографии и ветвления артерий на нижней конечности состоят в следующем.

Наружная подвздошная артерия становится от момента закладки осевой артерией , продолжаясь на конечность и располагаясь в мышечно-фасциальных бороздах и каналах вместе с крупными нервами поясничного и крестцового сплетений: бедренным, седалищным, большеберцовым.

При ветвлении в проксимальном отделе возникает крупная артерия - глубокая бедренная с огибающими и прободными ветвями, через которые проходит основной кровоток - поэтому бедренную артерию можно перевязать только ниже отхождения глубокой артерии бедра .

Вокруг суставов за счет коллатеральных и возвратных ветвей формируются артериальные сети, обеспечивающие окольное кровоснабжение в разнообразных функциональных положениях ноги, когда возникает сжатие основного артериального ствола.

На стопе возникают артериальная подошвенная дуга и тыльные сети с прободными веточками по типу множественных концевых замыкательных анастомозов, что обеспечивает высокую надежность кровоснабжения пальцев.

Введение во флебологию

новорожденных, грудничков и детей до 3 лет жизни рост вен в длину проходит быстрее, чем у артерий. От 3 до 8 лет увеличивается диаметр вен и общая площадь их поперечного сечения. С 9 до 21 года процессы роста и развития артериальных и венозных сосудов уравновешиваются. В конце перинатального и в начале новорожденного периода происходит полная облитерация венозного (Аранциева) протока. Запустение его сопровождается разрастанием соединительной ткани с образованием в печени венозной связки. В грудном периоде медленно и постепенно запустевает начальный отдел пупочной вены. Процесс начинается в области пупочного кольца и за его пределы не распространяется, что учитывается при катетеризации пупочной вены и введении лекарства в печень.

В перинатальном периоде быстрее развивается система верхней полой вены. К рождению ее просвет в 2,5 раза больше, чем у нижней полой вены. У грудных детей полые вены уменьшают свой диаметр, но прирост нижней полой вены и ее притоков происходит с явным опережением. В полых и других крупных венах окончательно формируется круговой мышечный слой. Благодаря чему, в устьях крупных вен появляются своеобразные сфинктеры, которые возникают и в местах слияния их с другими венами. Толщина стенки вен увеличивается в 4-7 раз за счет быстрого развития мышечно-эластического каркаса в средней оболочке.

После рождения продолжается структурная перестройка венозных стенок, которая, в основном, сводится к количественному, качественному и пространственному перераспределению гладкомышечных и эластических волокон. Сложные изменения вен связаны с двумя критическими периодами в 1-3 года и 16–20 лет. В зрелом периоде сохраняется относительная стабилизация перестроечных процессов. Вены таза и нижней конечности у женщин увеличивают свои просветы, истончают стенки, приобретают извилистый ход более быстрыми темпами, чем у мужчин.

У пожилых и стариков отмечается возрастная перестройка, сопровождающаяся изменением формы и размеров эндотелиоцитов, фрагментацией внутренней эластической мембраны, атрофией мышечных слоев и разрежением волокнистой соединительной ткани. Венозные стенки истончаются, но после 70-75 лет несколько утолщаются за счет разрастания рыхлой соединительной ткани, просвет вен увеличивается. Полулунные клапаны старых вен приобретают утолщенные и укороченные заслонки, часто проявляющие функциональную неполноценность. Питающие венозную стенку сосуды уменьшают диаметр и протяженность, что усиливает процессы дегенерации и склероза в оболочках вен.

Венозная система – это часть единой жидкостной тканевой системы организма, которая дренирует органы и ткани, обеспечивая циркуляторный и тканевой гомеостаз.

Функции. Прямые – транспорт крови от органов к сердцу, эвакуация из органов продуктов обмена, циркуляция клеточных элементов крови и инкретов эндокринных желез, «депо» крови.

Косвенные - обширная рефлексогенная сосудистая зона, при патологии - пути распространения опухолевых и инфекционных процессов, интраорганные венозные сплетения исполняют роль регулятора кровотока, использование вен в качестве трансплантатов вместо артерий.

Классификация вен по строению стенки. Вены мышечного типа : 1) со слабым развитием мышечной оболочки (вены лица, шеи, верхней части туловища, верхняя полая вена), 2) со средним развитием (вены верхней конечности), 3) с сильным развитием (вены нижней части туловища, нижних конечностей, нижняя полая вена). Вены безмышечного, или волокнистого типа : вены твердой и мягкой оболочек мозга, сетчатки глаза, селезенки, плаценты, губчатого вещества костей.

Принципы формирования венозного оттока: 1.по конвергентному принципу - слияние в единый сосуд. 2. по дивергентному принципу (рассыпному) – печеночная часть портальной системы, портальная система гипофиза.

Факторы, обеспечивающие движение крови по венам. Отрицательное давление в грудной клетке при дыхании, присасывающее действие сердца, сокращение скелетной (произвольной) и непроизвольной мускулатуры, натяжение фасций, сокращение собственной мышечной оболочки вен, особые приспособления, обеспечивающие направление крови – полулунные клапаны

Закономерности распределения вен. Вены проходят в составе сосудисто-нервных пучков, располагаются по принципу двусторонней симметрии; вены туловища сохраняют сегментарную топографию и кратчайшее расстояние к органам, распространяясь соответственно скелетным структурам.

1. Лучевая артерия, a radialis. Одна из ветвей a.brachialis. Лежит между круглым пронатором и плечелучевой мышцей, затем вдоль латеральной стороны лучевого сгибателя запястья доходит до кисти. В дистальной трети предплечья расположена поверхностно и доступна пальпации. Рис. Б.
2. Лучевая возвратная артерия, a recurrens radialis. Поднимается медиально от лучевого нерва и анастомозирует с лучевой коллатеральной артерией. Рис. Б.
3. Ладанная запястная ветвь, ramus carpalis-pabnaris. Отходит у дистального края квадратного пронатора. Участвует в образовании сети запястья. Рис. Б.
4. Поверхностная ладонная ветвь, ramus pabnaris superficialis. Небольшой сосуд, который проходит через мышцы тенара и участвует в образовании поверхностной ладонной дуги. Рис. Б.
5. Тыльная запястная ветвь, ramus carpaus dorsatis. Проходит в поперечном направлении на тыле запястья под сухожилиями длинных разгибателей. Рис. А.
6. Тыльная сеть запястья, rete carpale dorsale. Артериальная сеть на тыле запястья. Рис. А.
7. Тыльные пястные артерии, аа metacarpa- les dorsales. Части сосуда, которые начинаются от тыльной запястной сети или тыльной запястной ветви и направляются к межпальцевым промежуткам. Рис. А.
8. Тыльные пальцевые артерии, аа digitales dorsales. Образуются в результате бифуркации пястных артерий и разветвляются на тыльной стороне пальцев. Рис. А.
9. Артерия большого пальца кисти, a princeps pollicis. Отходит от лучевой артерии после ее выхода из первого межпястного промежутка. У основания большого пальца разделяется на две ветви, которые крово- снабжают его ладонную поверхность. Рис. Б.
10. Лучевая артерия указательного пальца, a radialis indicis. Проходит с лучевой стороны пальца. Рис. Б.
11. Глубокая ладонная дуга, areas pabnaris profundus. Анастомоз между лучевой я глубокой ладонной ветвью локтевой артерии. Расположен под сухожилиями длинных сгибателей. Рис. Б.
12. Ладонные пястные артерии, аа metacarpals palmares. Начинаются от глубокой ладонной дуги и направляются к межлальцевым промежуткам. Рис. Б.
13. Прободающие ветви, rami perforates. Анастомозируют с тыльными пястными артериями. Рис. А, Б.
14. Локтевая артерия, a ulnaris. Вторая конечная ветвь плечевой артерии. Лежит под круглым пронатором, затем с латеральной стороны локтевого сгибателя запястья доходит до кисти, где продолжается в поверхностную ладонную дугу. Рис. Б.
15. Локтевая возвратная артерия, a recurrens ulnaris. Отходит от локтевой или плечевой артерий и делится на две ветви. Рис. Б.
16. Передняя ветвь, ramus anterior. Поднимается с медиальной стороны от плечевой мышцы и анастомозирует с нижней локтевой коллатеральной артерией. Рис. Б.
17. Задняя ветвь, ramus posterior. Вместе с локтевым нервом проходит позади медиального надмыщелка плечевой кости и участвует в образовании локтевой суставной сети. Анастомозирует с верхней локтевой коллатеральной артерией. Рис. Б.
18. Локтевая суставная сеть, rete articulare cubiri. Лучше развита с задней стороны сустава. Рис. Б.
19. Общая межкостная артерия, a inteross- еа communis. Короткий ствол, который берет начало от локтевой артерии. Заканчивается передней и задней межкостными артериями. Рис. Б.
20. Задняя межкостная артерия, a interossea posterior. Проходит между межкостной мембраной и косой хордой на заднюю поверхность предплечья к мышцам — разгибателям. Рис. А, Б.
21. Возвратная межкостная артерия, a interossea recurrens. Ложится под локтевой мышцей и анастомозирует со средней коллатеральной артерией. Рис. Б.
22. Передняя межкостная артерия, a interossea anterior. Следует вдоль межкостной мембраны и на уровне верхнего края квадратного пронатора присоединяется к тыльной сети запястья. Рис. Б.
23. Артерия, сопровождающая срединный нерв, a comilans nervi mediani. Рис. Б.
24. Ладонная запястная ветвь, гати carpalis palmaris. Отходит дистальнее квадратного пронатора и направляется к кисти. Рис. Б.
25. Тыльная запястная ветвь, ramus carpalis dorsalis. Переходит на тыл кисти и присоединяется к rete carpale dorsale. Рис. А, Б.
26. Глубокая ладонная ветвь, ramus pabnaris profundus. Отходит от a ulnaris на уровне гороховидной кости и участвует в образовании глубокой ладонной дуги. Рис. Б.
27. Поверхностная ладонная дуга, arcus palmaris superficialis. Расположена между ладонным апоневрозом и сухожилиями длинных сгибателей. Формируется локтевой артерией, анастомозируюшей с поверхностной ладонной ветвью a radialis. Рис. Б.
28. Общие ладонные пальцевые артерии, аа digitales pabnares communes. Основной источник кровоснабжения пальцев. Рис. Б.
29. Собственные ладонные пальцевые артерии, аа digitales palmares propriae. Хорошо развитые сосуды, расположенные на ладонной поверхности лучевой и локтевой стороны каждого пальца. Рис. Б.

Результаты поиска

Нашлось результатов: 20834 (2,45 сек )

Свободный доступ

Ограниченный доступ

Уточняется продление лицензии

1

Изучение сосудистого русла верхней конечности проводили методом препарирования на 24 препаратах, фиксированных формалином, полученных от трупов 5 мужчин и 7 женщин, а также на 16 препаратах, полученных от трупов 4 мужчин и 4 женщин, артериальное русло которых было инъецировано черным латексом. Изучали артерии, непосредственно питающие кости, и артерии, обеспечивающие кровоснабжение мышц, прикрепляющихся к костям. Исследованы большая грудная мышца, круглый и квадратный пронаторы предплечья, червеобразные и межкостные мышцы кисти. Затем проводили экспериментальные оперативные вмешательства по формированию и перемещению костных трансплантатов на мышечно-сосудистой ножке. Установлено, что питающими артериями несвободных костных трансплантатов на мышечно-сосудистой ножке являются: на ключице - ветви грудоакромиальной артерии, на плече - мышечные ветви плечевой артерии, на проксимальных отделах костей предплечья - мышечные ветви лучевой и локтевой артерии, на дистальных отделах костей предплечья - ветви передней межкостной артерии, на костях пясти - ветви тыльной и ладонной пястных артерий. Размер костных трансплантатов определяется величиной дефекта реципиентной области и варьирует от 3 до 8 см. Перемещение кровоснабжаемого костного трансплантата возможно на расстояния от 4 до 8 см

<...> ладонной пястных артерий . <...> <...> кости; 5 - ладонная пястная артерия Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»Copyright <...>

2

АРТЕРИИ КОНЕЧНОСТЕЙ И ИХ ВАРИАЦИИ У ОВЕЦ ТИПА «СОВЕТСКИЙ МЕРИНОС» АВТОРЕФЕРАТ ДИС. ... КАНДИДАТА СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННЫХ НАУК

СТАВРОПОЛЬСКИЙ СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННЫЙ ИНСТИТУТ

Исследовали анатомические особенности ветвления артерий конечностей мелкого рогатого скота, анатомию артериальных сосудов грудных и тазовых конечностей у овец типа «советский меринос». Нами применялся анатомо-рентгенографический метод исследования с наполнением артериальных сосудов контрастными массами Гауха и Привеса.

до об. ласти проксимальной трети пястных костей, где получает назва­ ние - медиальной волярнои пястной <...> От волярнои пястной глубокой артерии отходят: а) Проксимальная пястная прободающая артерия , она через <...> В самом начале эта артерия соединяется с пястной про. <...> для третьего пальца ответвляется от сред­ ней дорсальной пястной артерии и в 3% обе артерии отходят. <...> Непарная дорсальная средняя пястная артерия ответвляется:" сейчас, же под волярными артериями первых

3

ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ, КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПАЛЬЦЕВ У ОВЕЦ АВТОРЕФЕРАТ ДИС. ... КАНДИДАТА ВЕТЕРИНАРНЫХ НАУК

Изучить патогенез и клинику массового поражения пальцев овец. Изучить лечебную эффективность некоторых антибиотиков широкого спектра действия (полимиксин, биомицин, тетрациклин), фурацилина и гексахлорано-вазелиновые ванны при массовом поражении пальцев овец.

Необходимо отметить, что у овец слабо развитая дорсальная средняя пястная артерия как и у крупного рога <...> Глубокая "полярная пястная артерия , как правило, попар­ ная..Только па некоторых"препаратах в связи с <...> Дорсальная средняя пястная артерия своими конечными ветвями лишь анастомозпрует с глубокой восходящей <...> Этим 20 овцам впутрпартерпально (в "поверхностную полярную пястную и дорсальную плюсне­ вую артерии ) <...> волярпой пястном артерии делали с медноводярпоп поверхности, па границе средней п нижнем трети пясти,

4

АНАТОМИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ СПОСОБОВ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПАЛЬЦЕВ У КРУПНОГО РОГАТОГО СКОТА АВТОРЕФЕРАТ ДИС. ... КАНДИДАТА ВЕТЕРИНАРНЫХ НАУК

АЛМА-АТИНСКИЙ ЗООВЕТЕРИНАРНЫЙ ИНСТИТУТ

1. Изучить анатомо-топографические особенности нервной, кровеносной и лимфатической систем, а также изменение костной ткани при гнойно-некротических поражениях дистального конца конечностей для обоснования консервативного и хирургического способов лечения болезней пальцев у крупного рогатого скота. 2. Изыскать более эффективный способ блокады пальцевых нервоз, разработать метод введения лекарственных веществ в артерии пальцев и предложить рациональные способы оперативного вмешательства в этой области.

Кондратьева (1957), дор­ сальная средняя пястная артерия принимает прободающую дистальиую пястную артерию <...> Нашими исследованиями установлено, что дорсальная сред­ няя пястная артерия не доходит до пальцев и разветвляется <...> анастомозирующая со средней дорсальной пястной артерией , дор­ сальные артерии первых фаланг, анастомозирующие <...> Общая дорсальная пястная вена идет посередине дорсаль­ ной поверхности дистального конца пясти, а затем <...> Дорсальная средняя пястная артерия , не достигая пу20 Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис

5

МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ЛИМФАТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ ГРУДНЫХ И ТАЗОВЫХ КОНЕЧНОСТЕЙ СЕВЕРНОГО ОЛЕНЯ В ВОЗРАСТНОМ АСПЕКТЕ АВТОРЕФЕРАТ ДИС. ... КАНДИДАТА ВЕТЕРИНАРНЫХ НАУК

МОСКОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ АКАДЕМИЯ ВЕТЕРИНАРНОЙ МЕДИЦИНЫ И БИОТЕХНОЛОГИИ ИМЕНИ К.И. СКРЯБИНА

Цель работы - выявить закономерности развития и расположения поверхностных и глубоких лимфатических сосудов, конечностей северного оленя в различные периоды постнатального онтогенеза

Лимфатический сосуд, сопровождающий по краниальному краю названную вену, погружается в желоб между пястной <...> поверхности II пальца, следуя вверх, сопровождает по каудальному краю вторую дорсальную пястную вену <...>артерию . <...> Длина лимфатических сосудов, сопровождающих пальмарную поверхностную вторую пястную , лучевую артерии , <...> , а также вторую дорсальную пястную вену и поверхностную пальмарную ветвь; в области предплечья и плеча

6

Анатомия бурого медведя.

В монографии впервые описана анатомия бурого медведя стопоходящего животного. Название всех систем и органов даны в соответствии с международной ветеринарной анатомической номенклатурой (Г.М. Удовин, 1979), включает - 19 глав, 170 оригинальных рисунков и 16 таблиц. Книга рассчитана на специалистов, интересующихся анатомией, на морфологов, преподавателей, аспирантов, студентов ветеринарно-медицинского, биолого-охотоведческого профилей.

вены; 10 срединная артерия , вена; 11 пальмарные пястные артерии и 12 их ветви; 13 собственная, артерия <...> Каждая дорсальная пястная артерия вступает в анастомозы с пальмарными пястными артериями (рис.136). <...>артерии ; 6 анастомозы дорсальных и пальмарных пястных артерий ; 7 собственные пальцевые артерии . 1 2 2 <...> Пальмарные пястные артерии в области пястнофаланговых суставов вступают в анастомозы с дорсальными пястными <...> лучевой артерии ; 8 дорсальные пястные артерии и вены; 9 головная вена предплечья; 10 локтевая артерия

7

Анатомия животных и птиц (ангиология, лимфатическая система, нейрология, орнитология) : учебное пособие

РИЦ СГСХА

Учебное пособие содержит описание особенностей топографии органов лимфатической системы животных и птиц. Рассмотрены вопросы, касающиеся особенностей ветвления нервов периферического отдела нервной системы, хода кровеносных сосудов. Предназначено для преподавателей, студентов очного и заочного отделения факультета биотехнологии и ветеринарной медицины, обучающихся по специальности 36.05.01 «Ветеринария».

пястная артерия (a. metacarpea dorsalis medialis) Поверхнастная волярная пястная артерия (a.metacarpea <...> Из дорсальной сети выходит слабая дорсальная пястная артерия , лежащая в межкостном желобе пястных костей <...> Из пальмарных дуг выходят глубокие пальмарные пястные артерии . <...> на поверхностные пальмарные пястные артерии по количеству пястных костей. <...> На дистальном конце пясти пальмарные поверхностные пястные артерии , приняв в себя дорсальную пястную

8

Диагностические и лечебно-профилактические мероприятия при поражении конечностей у крупного рогатого скота учебно-методическое пособие

Даны сведения по комплексной диспансеризации, лечению и профилактике заболеваний копытец у крупного рогатого скота. Для студентов вузов, обучающихся по специальности 111201.65 – Ветеринария, аспирантов, молодых ученых и практикующих ветеринарных врачей.

пястной и четвертой общей волярной пальцевой артериями . <...>пястной (рис. 8) и второй волярной глубокой пястной артериями и, направляясь дистально, отдает веточки <...>пястной артерии . <...> III дорсальная пястная артерия и вена; 9. v. digiti IV. <...> III дорсальная пястная артерия и вена; 9. v. digiti IV.

9

№4 [Морфология, 2014]

Основан в 1916 г. (прежнее название - «Архив анатомии, гистологии и эмбриологии»). Публикует оригинальные исследования, обзорные и общетеоретические статьи по анатомии, антропологии, гистологии, цитологии, эмбриологии, клеточной биологии, морфологическим аспектам ветеринарной медицины, вопросам преподавания морфологических дисциплин, истории морфологии.

предплечья - ветви передней межкостной артерии , на костях пясти - ветви тыльной и ладонной пястных артерий <...> ладонной пястных артерий . <...> 7,0±1,7 40×8×5 68±15 Диафизы пястных костей Мышечно-надкостничные ветви тыльной и ладонной пястных артерий <...> кости; 5 - ладонная пястная артерия Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис» 73 Том <...> предплечья - ветви передней межкостной артерии , на костях пясти - ветви тыльной и ладонной пястных артерий

10

№1 [Вопросы нормативно-правового регулирования в ветеринарии, 2018]

В журнале публикуются статьи, посвященные правовым вопросам в сфере ветеринарной медицины, сельского хозяйства и агропромышленного комплекса.

поверхностной пальмарной пястной и третьей пальмарной пястной артериями . <...> Одна – дорсальная срединная пястная артерия – следует по спинковой поверхности пясти в составе пястного <...> Наибольшего развития из пальмарных пястных получает третья пальмарная пястная артерия (4,59±0,47). <...> Дорсальная срединная пястная артерия (1,34±0,14) следует в составе дорсального сосудистого желоба пястной <...> – четвертая общая пальмарная пястная артерия ; 14 – третья пальмарная пястная артерия Copyright ОАО «ЦКБ

11

Анатомия животных. Т.2 В 2-х томах.

Издательский центр ФГБОУ ВПО ОГАУ

Учебное пособие содержит основные сведения о строении и развитии организма домашних животных с учетом новейших достижений отечественных и зарубежных исследований.

От этой дуги отходят пальмарные пястные артерии (aa. metacarpeae palmares). <...> с ветвью от коллатеральной локтевой артерии , продолжается дистально. у проксимального конца пястных <...> В латеральную пальцевую артерию впадает общий ствол пальмарных пястных артерий и общей пальмарной артерии <...> поверхность и соединяющиеся там с третьей дорсальной пястной артерией (рис. 104, 105, 109). <...> palmaris superficialis), в которую впадают пальмарные пястные артерии .

12

Анатомия домашних животных. Ч. 1: учебное пособие

РИЦ СГСХА

В данном учебном пособии освещены общие закономерности развития и строения организма домашних животных. Представлена анатомия скелета, связок, мышц, кожного (общего) покрова сельскохозяйственных животных.

и вена; 16 – дорсальный грудной нерв, артерия и вена; 17 – краниальная окружная артерия плеча, глубокая <...>артерия и вена; 28 – глубокая плечевая артерия и вена; 29 – длинная головка трехглавой мышцы плеча; <...> и вена; 25 – среднелучевая артерия и вена; 26 – срединная артерия и вена; 27 – пальмарный медиальный <...> ; 18 – соединительная ветвь пальмарных нервов; 19 – дорсальная II пястная артерия ; 20 – медиальный пальмарный <...> кость; 30 – медиальный мякишный хрящ; 31 – лучевая артерия и вена; 32 –II пястная кость Copyright ОАО

13

Практикум (анатомия человека) учеб. пособие для самостоят. работы студентов

Практикум состоит из теоретического раздела по дисциплине «Анатомия человека» и методических указаний по самостоятельной работе (самообучению) студентов высших учебных заведений физической культуры.

связка; 5. крючок крючковидной кости; 6. ладонные запястно-пястные связки; 7. ладонные пястные связки <...> ; 8. глубокие поперечные пястные связки; 9. пястно -фаланговый сустав (вскрыт); 10. фиброзное влагалище <...> Запястно-пястные суставы образованы вторым рядом костей запястья и основаниями пястных костей, укреплены <...>Пястно -фаланговые суставы образованы головками пястных костей и ямками на основании проксимальных фаланг <...> головок пястных костей делятся на собственные пальцевые артерии (по 2 от каждой).

14

Анатомия домашних животных. Ч. II: учебное пособие

РИЦ СГСХА

Учебное пособие содержит основные сведения о строении организма животных с учетом новейших научных данных российских и зарубежных ученых.В пособии изложены материалы поспланхнологии, эндокринологии, кровеносной и лимфатической системам, органам кроветворения и иммунной защите организма, неврологии, органам чувств. Приведены особенности анатомии птиц.

<...>артерия ; 56 – пястная глубокая латеральная артерия ; 57 – пястная глубокая медиальная артерия ; 58 – пястная <...>артерии ; 70 – поверхностная волярная пястная артерия ; 71 – волярные (плантарные) пальцевые артерии ; <...>пястная поверхностная артерия ; 85 – медиальная пястная глубокая артерия ; 86 – латеральная пястная глубокая <...>артерия ; 56 – пястная глубокая латеральная артерия ; 57 – пястная глубокая медиальная арте рия; 58 –

15

НЕРВЫ ПЯСТИ И ПАЛЬЦЕВ ОВЦЫ АВТОРЕФЕРАТ ДИС. ... КАНДИДАТА БИОЛОГИЧЕСКИХ НАУК

ОРЕНБУРГСКИЙ СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННЫЙ ИНСТИТУТ

1. Изучение морфологии нервов пясти и пальцев; 2. Уточнение зон их распространения; 3. Установление источников "иннервации костей, суставов, связок, некоторых сосудов и мышц; 4. Выяснение взаимосвязей комплекса нервов и особенностей расположения пучков, составляющих нерв; 5. Выявление состава нервных волокон, находящихся в изучаемых нервах

Одна из них поднимается вверх и идет з периваскулярной клетчатке срединнолучевой артерии до середины <...> Вторая веточка также идет в периваскулярной клетчатке срединнолучевой артерии по направлению к пясти. <...> глубокой медиальной артерии до сере­ дины пясти, "вторая идет между пястной глубокой медиальной ар­ <...> Таким образом, на этой артерии нами отмечена крупнопетлнстая сеть, охватывающая сосуд в виде муфты. <...> медиальной артерии и пястной медиальной вены, : надкостницы третьей пястной костл, полярное и дорзальное

16

Проведено ортопедическое обследование 25 детей в возрасте от 2 до 5 лет с использованием методов плантометрии и голографической интерферометрии объемных слепков следа ребенка. Получены компьютерные карты поверхности свода стопы, и выполнена графическая реконструкция формы свода в норме и при плоскостопии. Установлено, что наиболее достоверные отклонения формы свода стопы, возможно, связанные с задержкой развития, выявляются у детей 4–5 лет при динамической нагрузке. Показаны некоторые дополнительные возможности голографической интерферометрии при ранней диагностике плоскостопия у детей

Изучали артерии , непосредственно питающие кости, и артерии , обеспечивающие кровоснабжение мышц, прикрепляющихся <...> Установлено, что питающими артериями несвободных костных трансплантатов на мышечно-сосудистой ножке являются <...> : на ключице - ветви грудоакромиальной артерии , на плече - мышечные ветви плечевой артерии , на проксимальных <...> отделах костей предплечья - мышечные ветви лучевой и локтевой артерии , на дистальных отделах костей <...> предплечья - ветви передней межкостной артерии , на костях пясти - ветви тыльной и ладонной пястных артерий

17

Учебный словарь. Анатомия. Толкование и сочетаемость терминов

М.: ФЛИНТА

Словарь содержит около 1000 терминов по следующим разделам анатомии: области и части тела, остеология, артрология, миология, спланхнология, эндокринная система, нервная система, органы чувств, общий покров, ангиология. Дается описание сочетаемостных свойств терминов, толкование терминов, приводятся примеры употребления термина в предложении.

(L. articulationes carpometacarpeae). □ Запястно-пястные суставы с II-IV пястными костями относятся <...> на II-V пястных костях (L. ligamenta carpometacarpea palmaria). □ Ладонные запястно-пястные связки укрепляют <...> между основаниями I-II пястных костей. <...> на II–V пястных костях (L. ligamenta carpometacarpea dorsalia). □ Тыльные запястно-пястные связки укрепляют <...> связки Межключичная связка Запястно-пястный сустав большого пальца Плечевой сустав Пястно -фаланговые

18

№2 [Травматология и ортопедия России, 2011]

пястно -фаланговых суставов сращенных пястных костей Локализация конкресценции Состояние пястно -фаланговых <...> из подколенной артерии . <...> При этом диаметр малоберцовой артерии (1,4 мм и более) и питающей артерии головки МБК (0,7 мм и более <...> концом лучевой артерии , а также артерией , питающей эпиметафиз малоберцовой кости, и дистальным отделом <...> лучевой артерии .

19

Ситуационные задачи. Кардиология. Ревматология / Т.А. Раскина, Т.В. Протасова, Н.И. Лебедева, Н.В. Митрофанова, О.С. Малышенко, С.А. Полякова. – Кемерово: КемГМА, 2011. – 106 с.

В учебном пособии представлены клинические задачи по кардиологии и ревматологии. Пособие рассчитано как на самостоятельную подготовку к занятиям, так и на работу во время практических занятий при изучении частной пропедевтики внутренних болезней. Эталоны ответов на предлагаемые задачи позволят студентам закрепить полученные ранее теоретические знания. Для студентов 3-6 курсов медицинских вузов.

Над легочной артерией акцент II тона. <...> Пульс на лучевых артериях скорый, высокий. На бедренных артериях слышен двойной шум. <...> левой лучевой артерии ). <...> Начало заболевания постепенное: появились боли во II-III пястно -фаланговых суставах в первую половину <...> Ульнарная девиация пястно -фаланговых суставов.

20

Кровеносная система и аппарат конечностей при нагрузках и онтогенезе.

В монографии представлен экспериментальный материал, где рассматриваются и описываются особенности топографии сосудов, их анастомозы и коллатерали вен.

Рыхлость компактного вещества плечевой кости, относительно пястных костей, значительная и объясняется <...> В области кисти её формируют глубокая пястная пальмарная артерия , являющаяся продолжением дистально <...> лучевой артерии , глубокая пястная пальмарная латеральная артерия продолжение на кисть каудальной межкостной <...>артерии и поверхностная пястная пальмарная артерия , которая является непосредственным продолжением на <...> Морфо-физические свойства пястных костей чистопород ных и помесных бычков / В.Ф.Капустин // Сб. науч.

21

Проведено исследование оттока венозной крови от органов и тканей грудной конечности евразийской рыси. Установлены особенности хода и ветвления венозных сосудов во всех звеньях грудной конечности. Изучение венозного русла является важной задачей современной морфологии, поскольку представляет не только теоретическую, но и практическую значимость. На сегодняшний день известно, что венозное русло обладает большей емкостью сосудов в сравнении с артериальным, и меньшей скоростью кровотока при сравнительно небольшом уровне венозного давления. В качестве исследуемого материала мы использовали пятнадцать трупов евразийской рыси, доставленные на кафедру анатомии животных СПбГАВМ из зверосовхоза «Салтыковский», расположенного в Московской области. Возраст исследованных животных составлял пять лет, что мы определяли по инвентарным книгам учета ветеринарных врачей зверосовхоза. При выполнении поставленной нами задачи мы использовали комплекс морфологических методов исследования и подготовки трупного материала: метод тонкого анатомического препарирования органов и сосудов, инъекцию сосудов рентгеноконтрастными массами, рентгенографию в двух проекциях, изучение вазорентгенограмм. У евразийской рыси отток венозной крови от органов грудной конечности происходит по двум венозным магистралям: поверхностной и глубокой. Данная закономерность отмечена нами как в области пясти, так и в области предплечья и плеча. Необходимо отметить, что на всем протяжении указанные магистрали анастомозируют, кровь при этом направляется из глубокой венозной магистрали в поверхностную

общими поверхностными пальцевыми венами при участии латеральной и медиальной поверхностных пальмарных пястных <...> Поверхностная пальмарная венозная дуга дает начало латеральной и медиальной поверхностным пальмарным пястным <...> глубокую пальмарную венозную дугу – arcus venosus palmaris profundus, которая дает начало пальмарным пястным <...> Виллизиев круг соединяет внутренние сонные артерии и основную артерию мозга. <...> Ключевые слова: головной мозг, артерия , анастомоз, внутренняя сонная артерия , позвоночная артерия .

22

Тема статьи – возможность использования пальца другой кисти для восстановления хвата кисти как основной функции. Приведен собственный клинический случай успешной повторной микрохирургической реконструкции беспалой кисти. Описаны условия, определяющие успешный исход

Объективно: имеются культи 2–3 пальцев на уровне в/з пястной кости и 4–5 пальцев на уровне с/з пястной <...> Аутотрансплантат 4-го пальца кисти взят с пястно -фаланговым суставом на общепальцевой артерии и тыльной <...> Анастомоз артерии аутотрансплантата 1-го пальца стопы по типу «конец в бок» с лучевой артерией Рис. 2 <...> Анастомоз артерии аутотрансплантата четвертого пальца по типу «конец в конец» с общепальцевой артерией <...> Выполнена экстренная операция – тромбэктомия из артерии , аутовенозная пластика артерии к пересаженному

23

Актуальность проблемы лечения больных с ложными суставами и дефектами костей определяется значительным удельным весом данной патологии, составляющей 0,5–27%, и является сложной задачей. В годы Великой Отечественной войны частота возникновения псевдоартрозов у раненых после огнестрельных переломов костей конечностей составила 3,1% . Вооруженные конфликты последних лет характеризовались большими разрушениями конечностей высокоскоростными ранящими снарядами, поэтому частота возникновения псевдоартрозов возросла до 25,6%

Исследованию подверглись: ключица, плечевая кость, кости предплечья, запястья, пястные кости и фаланги <...> операций Абс. число % Ключица 20 14,8 Плечевая кость 12 8,8 Лучевая кость 4 3,0 Локтевая кость 7 5,2 Пястные <...> Наиболее часто используемым донорским материалом были метаэпифизы пястных костей (26,7%), кости фаланг <...> Выделена артерия , сопровождающая лучевой нерв, с коммуникантными венами. <...> Малоберцовая артерия трансплантата анастомозирована с ветвью задней огибающей артерии плеча нитью 9/0

24

№1 [Вестник рентгенологии и радиологии, 2013]

томограммы с подавлением сигнала от жира: а – фронтальная проекция правой кисти на уровне I запястно-пястного <...> сустава пациентки с псориатической артропатией (давность заболевания 3 года): в основании I пястной <...> суставов пациента с подагрической полиартропатией (давность заболевания 4 года): в дистальной головке III пястной <...> сустава определяется умеренное количество выпота неоднородной структуры, в области дистальной головки II пястной <...> ревматоидном артрите (n = 42) были без ободка остеосклероза, локализовались чаще в костях запястья, пястных

25

№4 [Ультразвуковая и функциональная диагностика, 2012]

Научно-практический журнал. Освещает новейшие технологии и аппаратуру для получения и анализа медицинских ультразвуковых диагностических изображений. Рассматривает медикотехнические проблемы. Ориентирован на ультразвуковых и функциональных диагностов, всех ведущих специалистов профиля.

маммарные артерии . <...> Подключичная вена проходит рядом с подключичной артерией , спереди нее, дифференцируется с артерией по <...> Датчик устанавливается продоль� но на уровне II пястной кости. <...> ПА – почечная артерия . Рис. 2. <...> венам и артериям .

26

Морфофункциональные особенности новорожденных телят и их болезни: учебное пособие

РИЦ СГСХА

В учебном пособии представлены сведения по особенностям строения органов и тканей новорожденных телят, обмену веществ, деятельности сердечнососудистой и нервной систем,особенностям кормления.В пособии приводится описание наиболее часто встречающихся болезней новорожденных телят. Предназначено для студентов, обучающихся по специальности 36.05.01 «Ветеринария», может быть полезно магистрам, аспирантам, ветеринарным специалистам.

Поперечник устья аорты – 30 мм, легочной артерии – 18 мм. <...> Далее расположен урахус, вокруг которого находятся артерии и вены. <...> Вены и артерии пупочного канатика функционируют до момента рождения теленка. <...> После рождения пупочный канатик разрывается, а вены и артерии запустевают. <...> Рост артерий и вен в онтогенезе проходит неравномерно.

27

Анатомия человека. Учебник; Анатомия человека. Атлас [комплект] учебник для вузов в комплекте с электронным приложением «Анатомия человека. Атлас»

М.: ВЛАДОС

В основу учебника положен учебник «Анатомия человека» М.М. Курепиной и Г.Г. Воккена (1979 год). Наиболее значительные изменения и дополнения внесены в главы «Нервная система» и «Внутренние органы». Большинство разделов учебника содержит материал по микроскопическому строению органов, их внутриутробному развитию и изменениям в течение жизни человека. К учебнику прилагается «Атлас по анатомии человека», который также значительно переработан. В него внесены новые схемы, цветные рисунки и микрофотографии.

Примером эл% липсоидного сустава может служить лучезапястный, а седловидного - за% пястно %пястный сустав <...> I пястная кость отставлена в сторону. <...> ; 10 - голов� ки II-V пястных ; 11 - основная; 12 - средняя и 13 - ногтевая фаланги; I-V - пястные кости <...> От последней в межкостные про% межутки отходят тыльные пястные артерии . <...>пястные артерии Общие ладонные артерии пальцев Собственные артерии пальцев Артериальные анастомозы на

28

Проведено исследование мышц грудной конечности евразийской рыси. Установлены морфометрические и топографические особенности мышц плечевого пояса, мышц плечевого, локтевого, запястного сустава и суставов пальцев. При выполнении поставленной нами задачи мы использовали комплекс морфологических методов исследования и подготовки трупного материала: трупный материал предварительно разогревали на водяной бане при температуре 50°С, после производили тонкое анатомическое препарирование органов грудной конечности. Каждый шаг фотографировали. Отделенные мышцы взвешивали. Фотографирование производили фотоаппаратом 3D Mark2, измерение массы мышц проводили на электронных весах марки Tiger E (Mettler Toledo) с ценой деления 0,001г. Статистическая обработка данных произведена на персональном компьютере в программе Microsoft Office 2013. Мы выявили определенную закономерность расположения мышц евразийской рыси, действующих на звенья грудной конечности через соответствующие суставы: внутри суставного угла грудной конечности евразийской рыси располагаются мышцы, сгибающие сустав и уменьшающие его во время сокращения. Мышцы, разгибающие сустав, в отличие от флексоров, проходят через вершину суставного угла и при сокращении увеличивают последний. На латеральной поверхности располагаются отводящие мышцы, а их антагонисты – аддукторы – проходят по медиальной поверхности. При этом абдукторы удаляют конечность от срединной плоскости, а аддукторы – напротив – подтягивают. Перпендикулярно продольной оси движения в суставе располагаются ротаторы (супинаторы и пронаторы), вращающие грудную конечность евразийской рыси наружу или вовнутрь.

средней трети предплечья она переходит в сухожилие, которое крепится на дорсальной поверхности третьей пястной <...> Мышечные волокна следуют медиодистально и оканчиваются на первой пястной кости. <...> (СПБГАВМ) Ключевые слова: лама, головной мозг, артерии , чудесная артериальная сеть, мозговая сонная артерия <...> , а также основная артерия мозга. <...>артерий .

29

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЭКСПРЕССИИ АПОПТОТИЧЕСКИХ БЕЛКОВ Р53, Р63, Р73 НА РАЗНЫХ СТАДИЯХ ПРЕНАТАЛЬНОГО ОНТОГЕНЕЗА У МЫШЕЙ И ПРИ ДИФФЕРЕНЦИРОВКЕ ПЛЮРИПОТЕНТНЫХ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК [Электронный ресурс] / Дыбан [и др.] // Морфология.- 2013 .- №5 .- С. 76-77 .- Режим доступа: https://сайт/efd/547356

Работа выполнена на до- и постимплантационных зародышах мышей и тератомах, формирующихся после трансплантации плюрипотентных стволовых клеток в эктопические места. Иммуногистохимически определяли экспрессию апоптотических белков (р53, р63, р73) с использованием антител с флюорохромными красителями и последующей конфокальной микроскопией. Гистологический анализ показал, что тератомы состоят из производных трех зародышевых листков. Установлено, что при развитии доимплантационных зародышей мышей как in vivo, так и в нормальных условиях культивирования in vitro экспрессия апоптотических белков р53, р63, р73 отсутствует.

настоящего времени изучали с помощью функционального тестирования крыс после перевязки общих сонных артерий <...> третьего цингулярного поля половозрелых белых крыс через 7 сут после двусторонней окклюзии общих сонных артерий <...> Отношение длины III пальца к длине III пястной кости в процентах определяет пястно -фаланговый индекс <...> , а также ширины проксимальных эпифизов II–V пястных костей с точностью 0,1 мм. <...> кисти в продольной оси (длина пальцев преобладает над длиной пястных костей).

30

Анатомия человека учебник для высш. учеб. заведений физ. культуры

В учебнике кроме анатомических данных включены материалы по возрастной, конституциональной и спортивной морфологии, половому диморфизму, основным анатомо-антропометрическим методам исследования и методам обработки научной информации. Текст подготовлен по 5-му изданию.

пястных костей. <...> и основанием первой пястной кости. <...>Пястно 0фаланговые суставы образованы головками пястных кос� тей и основаниями проксимальных фаланг пальцев <...> Кроме того, между головками пястных костей, кроме 1�й и 2�й, расположены глубокие поперечные пястные <...> , которые разделяются на собствен ные ладонные пальцевые артерии и анастомозируют с пястными арте� риями

31

Клиническая и экспертная анатомия(в схемах,рисунках и таблицах)

ФГБОУ ВПО Оренбургский государственный аграрный университет

В пособии рассматриваются особенности анатомии домашних животных в сравнительно-видовом аспекте. Пособие предназначено студентам вузов биологических и сельскохозяйственных профилей, преподавателям, рекомендуется для использования на лабораторных, практических занятиях, во время практик по ветеринарной санитарной и судебной экспертизе и на самостоятельной работе.

Лошадь 3 пястная кость хорошо развита и ей свойственно симметричное строение. <...> Тело 3 пястной кости на поперечном сечении плоскоовальное. <...> Дистальный ряд запястья срастается с проксимальными концами пястных костей. <...> мышцы или артерию сафену на середине голени с медиальной стороны или хвостовую артерию с вентральной <...> ; у мелкого рогатого скота бедренную и плечевую артерию . 12.2.

32

№4 [Травматология и ортопедия России, 2012]

Журнал издается с 1993 года и является первым в современной России периодическим изданием, в котором всесторонне освещаются актуальные проблемы травматологии и ортопедии.

В подколенную артерию заведен рентгеноконтрастный катетер. <...> с одномоментным удлинением пястных костей ; описаны варианты удлинения пястных костей <...> При тотальном сращении пястных костей и общем ПФС разобщение пястных костей включало рассечение общего <...> Хирургическое лечение центральной конкресценции пястных костей (остеотомия общей пястной кости, использование <...> При наличии клинодактилии и укорочения V пястной кости выполнялось разделение пястных костей с их удлинением

33

№5 [Вестник рентгенологии и радиологии, 2013]

Журнал является официальным журналом Российской Ассоциации Радиологов (РАР). История старейшего в России медицинского журнала начинается с 1920 года. Журнал, посвященный в настоящее время вопросам лучевой диагностики и лучевой терапии, стоит у истоков развития Российской рентгенологии и радиологии. В журнале находят отражение такие методы медицинской визуализации как традиционная рентгенодиагностика, рентгеновская компьютерная и магнитно-резонансная томография, ультразвуковая и радионуклидная диагностика, ангиография и рентгенохирургия. В журнале освещаются наиболее актуальные вопросы медицинской визуализации в кардиологии, неврологии, онкологии, лучевой диагностики заболеваний скелетно-мышечной системы, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, малого таза. Большое место занимают научные статьи и обзоры по вопросам радиобиологии, дозиметрии и радиационной защиты. Традиционно широко освящаются проблемы рентгенохирургии и рентгеноэндоваскулярных методов диагностики и лечения в различных областях медицины.

Компьютерные томограммы: а – правой кисти больного ревматоидным артритом, на уровне II–IV пястно -фаланговых <...> суставов, давность заболевания 1 год; в дистальных головках II и IV пястных костей визуализируются единичные <...> субхондральные эрозии (стрелки) с четкими, ровными контурами, субхондральная эрозия во II пястной кости <...> Магнитно-резонансные томограммы во фронтальной проекции на уровне II пястно -фалангового сустава левой <...> сонной артерии .

34

№4 [Вестник хирургии имени И.И.Грекова, 2012]

Основан в 1885 г. Освещает вопросы клинической хирургии, рассказывает о последних исследованиях, разработках и технологиях.

Определяли место отхождения верхней прямокишечной артерии от левой толстокишечной артерии . <...> В зависимости от тяжести повреждения I пястной кости Б. В. <...> кости, вторая - при полном отсутствии I пястной кости. <...> После капсулотомии запястно-пястного сустава фрагмент пястной кости устанавливали в положение оппозиции <...> сустав; ЗП - запястно-пястный сустав.

35

Словарь-справочник по анатомии домашних животных [учеб. пособие]

СПб.: ГИОРД

Учебное пособие содержит около 1700 статей. Представляет собой современный свод терминов и понятий по анатомии домашних животных на русском и латинском языках, охватывает все разделы этой дисциплины, предусмотренные действующей учебной программой, и соответствует международной номенклатуре по АГЭ. Иллюстрировано информативными рисунками.

Артерия пястная пальмарная по верхно стная (a. metacarpea pal maris superfi cialis) - продолже ние срединной <...> Раз личают пальцевые, запяст ные, пястные , заплюсневые и плюсне вые мя киши. <...> На пясти он делится на волярные пястные нервы, переходя щие в волярные пальцевые. <...> Шпоры (calcaria) - рудимен ты пястных (плюсневых) мякишей у лошадей. <...>Артерия подлопаточная 15 Артерия подмышечная 15 Артерия позвоночная 16 Артерия пупочная 16 Артерия пястная

36

Руководство к практическим занятиям по топографической анатомии и оперативной хирургии

Учебное пособие предназначено для самостоятельной работы студентов при подготовке к практическим занятиям по топографической анатомии и оперативной хирургии. Пособие составлено в соответствии с Примерной программой по дисциплине «Оперативная хирургия и топографическая анатомия» для специальностей: 060101 (040100) – Лечебное дело, 060103 (040200) – Педиатрия, 060104 (040300) – Медико-профилактическое дело, 060105 (040400) – Стоматология (Москва, ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава», Министерство образования и науки Российской Федерации 2006). Необходимость выпуска данного пособия продиктована тем, что при изучении предмета возникают определённые трудности, обусловленные большим объёмом материала, неодинаковой трактовкой некоторых вопросов в различных руководствах, лимитом времени и недостаточной подготовкой учащихся в клиническом плане. В учебном пособии выделены узловые моменты каждой темы практического занятия, что обеспечивает мотивацию познавательной деятельности студентов, раскрывается прикладное значение топографической анатомии в отношении к клиническим дисциплинам.

кости б) Ш пястной кости в) IV пястной кости г) V пястной кости 26) Латеральная межмышечная перегородка <...> ладони прикрепляется к: а) II пястной кости б) Ш пястной кости в) IV пястной кости г) V пястной кости <...> заканчивается __________ . 68) Медиальная межмышечная перегородка ладони прикрепляется к __________ пястной <...> __ нервом. 83) Латеральная вертикальная перегородка ладонного апоневроза прикрепляется к __________ пястной <...> При осмотре во время хирургической обработки головки пястных костей оказались ущемлены между сухожилиями

37

Физическое исследование больного: наружное исследование, исследование сердечно-сосудистой и эндокринной систем

В учебном пособии детально описаны методики физического исследования больного. Для каждого этапа исследования изложены последовательность выполнения различных методов и техника их выполнения. В конце каждого раздела даны примеры описания результатов исследования в норме и патологии. Пособие рассчитано как на самостоятельную подготовку студентов, так и на работу во время практических занятий.

лучезапястный сустав) – шиловидные отростки лучевой и локтевой костей; кисть – тыльная поверхность (пястные <...> и тыльная поверхности, локтевой и лучевой края, основная, средняя и концевая, или ногтевая фаланги, пястно -фаланговый <...>Пястно -фаланговые суставы; Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис» 39 8. <...>Пястно -фаланговые суставы. Суставы обследуют по очереди. <...> Другой рукой удерживать руку пациента вытянутой, пястно -фаланговые суставы согнутыми под углом около

38

№4 [Медицинская визуализация, 2015]

Научно-практическое издание, освещающее новейшие технологии и аппаратуру для получения и анализа медицинских диагностических изображений, способы клинического использования всего арсенала методов лучевой диагностики; рассматривающее медико-технические проблемы.

II запястно-пястном и головчато-крючковидном суставах. <...> На фоне диффузного околосуставного остеопороза суставные щели I–V пястно -фаланговых, а также II–V запястно-пястных <...> и I–V пястно -фаланговых суставов не представляется возможным из-за суммационного эффекта. <...> На уровне III пястно -фалангового, II запястно-пястного и головчато-крючковидного суставов суставная щель Учебное издание содержит теоретический и практический материал, необходимый для формирования у студентов базы знаний о внутренних незаразных болезнях, что является основой подготовки ветеринарных специалистов.

У лошадей внутриартериальные инъекции можно проводить в большую пястную артерию . <...> Инъекции новокаино-антибиотиковых растворов в большую пястную и дорсальную латеральную плюсневую артерию <...> Техника пункции большой пястной и плюсневой дорсальной латеральной артерии . <...> Пункцию большой пястной артерии производят на границе верхней и средней трети медиальной поверхности <...> Однако, в отличие от пункции большой пястной артерии , положение конечности здесь существенного значения

41

№1 [Врач, 2003]

Научно-практический и публицистический журнал для широкого круга специалистов. Издается с 1990 года. Одно из самых известных и престижных изданий для практикующих врачей. Главный редактор журнала – академик РАМН И. Н. Денисов. В редакционную коллегию журнала входят признанные авторитеты в мире медицины: Н. А. Мухин – академик РАМН, директор клини-ки терапии и профболезней им. Е. М. Тареева; В.П.Фисенко - член-корреспондент РАМН, (заместители главного редактора) и многие другие. Решением Пленума ВАК «Врач» включен в перечень журналов, в которых рекомендована публикация результатов диссертационных исследований на соискание ученой степени доктора наук. Основные разделы: актуальная тема; клинический разбор; лекция; проблема; новое в медицине; фармакология; здравоохранение. Периодичность выпуска - один раз в месяц. Целевая аудитория - лечащие врачи, главные врачи больниц и поликлиник, руководители лечебно-профилактических учреждений, руководители НИИ, медицинских центров, объединений, руководители санаториев, аптек, библиотеки.

При возникновении воспалительного процесса в проксимальном межфаланговом и пястно -фаланговом суставах <...> Образуется стойкая сгибательная контрактура пястно -фалангового сустава. <...> Врач фиксирует пальцами левой руки пястно -фаланговый сустав в позиции полного разгибания, другой рукой <...> Ульнарная девиация пальцев в пястно -фаланговых суставах. <...> дистально в маточной артерии .

42

Топографическая анатомия и оперативная хирургия

Методические разработки предназначены для самостоятельной подготовки студентов к практическим занятиям по топографической анатомии и оперативной хирургии и составлены в соответствии с «Программой по топографической анатомии и оперативной хирургии для студентов лечебного, педиатрического, медико–профилактического и стоматологического факультетов» (М., 1995). Необходимость выпуска данных методических разработок продиктована тем, что при изучении предмета возникают определённые трудности, обусловленные большим объёмом материала, лимитом времени изучения и недостаточной клинической подготовкой студентов. В данных методических разработках выделены узловые моменты каждого практического занятия, что обеспечивает мотивацию учебной деятельности, а также раскрывается прикладное значение предмета.

Тейпирование – одна из технологий в области медицинской реабилитации и спортивной медицины – активно внедряется в клиническую практику в последние два десятилетия. В книге подробно рассматриваются виды терапевтических аппликаций, описываются различные методы функциональной диагностики и тестирования травматологических и ортопедических заболеваний, а также выбора ортопедических изделий.

Подколенная ямка Латеральный мыщелок бедренной кости Латеральная головка икроножной мышцы Подколенная артерия <...> межпозвоночными дисками; в позвонках также находятся или примыкают к ним нервы, связки, мышцы, фасции, хрящи и артерии <...> Латеральная широкая мышца бедра Прямая мышца бедра Наружная косая мышца Прямая мышца живота Бедренный нерв, артерия <...> которые вместе с поперечной связкой запястья создают кистевой (карпальный) туннель (в котором содержатся артерии Дефект

пальцев, что может приводить к развитию гнойного артрита, а затем к тугоподвижности и анкилозированию пястно -фаланговых <...> При наличии разгибательных контрактур пястно -фаланговых суставов (ПФС) проводили их устранение, для этого <...> в острой стадии ишемического инсульта (стентирование внутренней сонной и подключичной артерий ). <...> Ранние реконструкции брахиоцефальных артерий в остром периоде ишемического инсульта у тщательно отобранных <...> Ключевые слова: стеноз сонной артерии ; ишемический инсульт; ранняя реваскуляризация брахиоцефальных артерий

46

КЛИНИКО-РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА АРТРОЗА ТАРСАЛЬНОГО СУСТАВА У КОРОВ АВТОРЕФЕРАТ ДИС. ... КАНДИДАТА ВЕТЕРИНАРНЫХ НАУК

ЛЕНИНГРАДСКИЙ ВЕТЕРИНАРНЫЙ ИНСТИТУТ

Заболевание артрозами- весьма частое явление в патологии продуктивных животных. Из обследуемых нами 800 голов коров выявлено 47 голов больных артрозами, что составляет 5,9 %.

хорошо видна тень костной перегородки плюсны, костное от­ верстие проксимальной прободающей плюсневой артерии <...> Тень проксимальной прободающей артерии запястья располагается между тенями лучевой кости запястья и проме <...> Кости дистального ряда отделяются сверху от костей прокси­ мального ряда и снизу от пястных костей светлой <...> латеральной стороны сустава.к проксимальному суставному концу пясти примыкает тень. рудиментарной V-пястной <...> Рентгенография тарсального и за­ пястного

утолщения створок клапанов сердца и стеноза отверстий (митральный, аортальный стеноз, стеноз легочной артерии <...> сердечно-сосудистой системы определяют не часто, описаны открытый артериальный проток, стеноз легочной артерии <...> При рентгенологическом исследовании определяют признаки поражения костей рук и ног: короткие пястные <...> кости и фаланги пальцев, внутренние выемки второй пястной кости, внешнее углубление пятой пястной кости

48

Атлас и руководство по рефлексотерапии

М.: Советский спорт

В книге «Атлас и руководство по рефлексотерапии» широко представлено древневосточное учение об активных (акупунктурных) точках и меридианах, в том числе чудесных меридианах, о которых имеется крайне мало сведений в отечественной и зарубежной литературе. Даны древнекитайские и современные акупунктурные рецепты для лечения наиболее распространенных заболеваний. Большой раздел посвящен терапии с использованием активных точек уха, в котором даны рецепты, в частности, при лечении табакокурения и ожирения. Представлены также рефлексогенные зоны кистей рук и стоп.

Ревматическая полимиалгия, характеризующаяся активным воспалением, в отличие от других подобных заболеваний крайне редко осложняется АА-амилоидозом. В мире описаны лишь 12 подобных случаев, причем большинство из них в сочетании с гигантоклеточным артериитом. Настоящий клинический разбор с обзором литературы посвящен первому в России наблюдению за пациенткой с ревматической полимиалгией, осложнившейся АА-амилоидозом.

Выявлена болезненность при пальпации пястно -фаланговых и проксимальных межфаланговых суставов кистей, <...> заболевания, такими как синдром карпального канала, отеки, связанные с неэрозивными артритами запястных, пястно -фаланговых <...> Достоверных признаков стенозирования почечных артерий не выявлено. <...>Артерии и артериолы без особенностей. <...> Биопсия височной артерии : исследован участок височной артерии длиной около 2 см.

50

Частная патология Методические рекомендации для подготовки к семинарским и прак-тическим занятиям и для самостоятельного изучения дисциплины

М.: РГУФКСМиТ

После операции накладывается гипсовая лонгета от пястно -фаланговых сочленений до верхней трети плеча <...> Вывих вправляют, накладывают тыльную гипсовую лонгету от головок пястных костей до локтя на 2-4 недели <...> Перелом пястных костей. <...> Переломы, без смещения отломков пястных костей лечат иммобилизацией гипсовой лонгетой, наложенной по <...> Позже развиваются изменения в эпифизах плюсневых, пястных и фаланговых костей.

Локтевая артерия , a. ulnaris, является как бы продолжением плечевой артерии и отходит от нее в локтевой ямке на уровне венечного отростка локтевой кости. Описав пологую дугу, направляется вниз к медиальному (локтевому) краю предплечья и располагается между поверхностным и глубоким слоями мышц ладонной поверхности предплечья. Примерно на середине предплечья локтевая артерия ложится в борозду между поверхностным сгибателем пальцев и локтевым сгибателем запястья и следует по ней до дистального отдела предплечья, где переходит на кисть. На своем пути локтевая артерия отдает ряд веточек, кровоснабжающих мышцы предплечья. В области лучезапястного сустава она располагается латеральнее гороховидной кости, на удерживателе сгибателей, будучи прикрыта короткой ладонной мышцей. На ладонной поверхности кисти локтевая артерия заворачивает в сторону лучевого края, соединяется с r. palmaris superficialis от a. radialis, образуя расположенную под ладонным апоневрозом поверхностную ладонную дугу, arcus palmaris superficialis.

На всем протяжении локтевая артерия сопровождается двумя локтевыми венами, vv. ulnares.

От локтевой артерии начинаются следующие ветви.

1. Локтевая возвратная артерия, a. recurrens ulnaris , отходит от медиальной поверхности начального отдела локтевой артерии и делится на переднюю и заднюю ветви:

а) передняя ветвь, r. anterior, направляясь вверх и медиально, проходит на плечевой мышце под круглым пронатором и, поднимаясь вверх, анастомозирует с а. collateralis ulnaris inferior от a. brachialis, отдав ветви к головкам мышц-сгибателей, начинающихся от медиального надмышелка;

б) задняя ветвь, r. posterior, направляется назад и кверху, идет под поверхностным сгибателем пальцев и подходит к локтевому нерву. Следуя кверху по ходу локтевого нерва, анастомозирует с a. collateralis ulnaris superior; ее ветви участвуют в образовании локтевой суставной сети.

2. Общая межкостная артерия, a. interossea communis, начинается на уровне бугристости лучевой кости. Иногда вместо одной артерии имеется несколько небольших ветвей. Направляясь в сторону дистального конца предплечья, общая межкостная артерия почти в самом начале своего пути делится на две ветви - переднюю и заднюю:

а) передняя межкостная артерия, a. inierossea anterior, направляется вниз по передней поверхности membrana interossea, располагаясь между глубоким сгибателем пальцев и длинным сгибателем большого пальца кисти. У верхнего края квадратного пронатора или несколько дистальнее артерия прободает membrana interossea и, выйдя на ее тыльную поверхность принимает участие в образовании тыльной сети запястья. От передней межкостной артерии отходит артерия, сопровождающая срединный нерв, a. comitans n. mediani;

б) задняя межкостная артерия, a. interossea posterior, отойдя от общей межкостной артерии, сразу же прободает membrana interossea и выходит на ее тыльную поверхность дистальнее супинатора. Здесь артерия идет между глубокими и поверхностными мышцами тыла предплечья и в сопровождении заднего межкостного нерва предплечья, n. interosseus antebrachii posterior, следует к дистальному концу предплечья, где участвует в образовании тыльной сети запястья.

От задней межкостной артерии, в том месте, где она выходит на тыл предплечья, отходит возвратная межкостная артерия, a. interossea recurrens, направляется вверх под локтевую мышцу, анастомозируя с a. collateralis media; принимает участие в образовании локтевой суставной сети.

3. Ладонная запястная ветвь, r. carpalis palmaris, начинается на уровне головки локтевой кости или несколько выше, направляется вниз и радиально и анастомозирует с одноименной ветвью лучевой артерии.

4. Тыльная запястная ветвь, r. carpalis dorsalis, начинается на одном уровне с ладонной запястной ветвью и, проходя под сухожилием локтевого сгибателя запястья, направляется на тыл кисти, где анастомозирует с тыльной запястной ветвью лучевой артерии, принимая участие в образовании тыльной сети запястья.

5. Глубокая ладонная ветвь, r. palmaris profundus, отходит от локтевой артерии на уровне гороховидной кости или несколько дистальнее ее, проходит между коротким сгибателем мизинца и мышцей, отводящей мизинец, под сухожилия сгибателей пальцев. Здесь она соединяется с концевой ветвью лучевой артерии, образуя глубокую ладонную дугу.
На ладонной поверхности кисти залегают поверхностная я глубокая артериальные дуги.

1. Поверхностная ладонная дуга, аrcus palmaris superficialis, образована преимущественно локтевой артерией, которая, пройдя на ладонную поверхность кисти, идет под ладонным апоневрозом на сухожилия сгибателей пальцев. Направляясь в сторону лучевого края кисти, она образует дугу, обращенную выпуклостью в дистальном направлении. Достигнув области возвышения большого пальца кисти, локтевая артерия истончается и соединяется с концом r. palmaris superficialis от a. radialis.

От поверхностной ладонной дуги отходят общие ладонные пальцевые артерии, аа. digitales palmares communes, всего три. Они следуют в дистальном направлении к межпальцевым промежуткам. Каждая из артерий на уровне головок пястных костей принимает ладонные пястные артерии, аа. metacarpales palmares, от глубокой ладонной дуги и делится на две собственные ладонные пальцевые артерии, аа. digitales palmares propriae.

Смежные собственные ладонные пальцевые артерии следуют по обращенным одна к другой поверхностям II - V пальцев.
От локтевой артерии на кисти, в том месте, где она загибается в сторону лучевого края кисти, отходит артерия к локтевой поверхности мизинца.

В области пальцев аа. digitales palmares propriae отдают ветви к ладонной поверхности пальцев, а также на тыльную поверхность средней и дистальной фаланг.

Собственные ладонные пальцевые артерии каждого пальца широко анастомозируют между собой, особенно в области дистальных фаланг.

2. Глубокая ладонная дуга, arcus palmaris profundus, расположена глубже и проксимальнее поверхностной. Она залегает на уровне оснований II - V пястных костей под сухожилиями поверхностного и глубокого сгибателей пальцев, между началом мышцы, приводящей большой палец кисти, и короткого сгибателя большого пальца кисти.

В образовании глубокой ладонной дуги принимает участие главным образом лучевая артерия. Выйдя из первого межпястного промежутка на ладонную поверхность кисти, она направляется в сторону локтевого края кисти и соединяется с глубокой ладонной ветвью от a. ulnaris.

От глубокой ладонной дуги отходят ладонные пястные артерии, aa. metacarpales palmares, всего три. Они следуют в дистальном от дуги направлении и располагаются во втором, третьем и четвертом межкостных пястных промежутках вдоль ладонной поверхности межкостных мышц. Здесь от каждой артерии отходит по одной прободающей ветви, r. perforans. Последние проникают через соответствующие межкостные промежутки и выходят на тыльную поверхность кисти, где анастомозируют с тыльными пястными артериями, aa. metacarpales dorsales.

Каждая ладонная пястная артерия, следуя в межкостном промежутке, загибается на уровне головок пястных костей в сторону ладонной поверхности и вливается в соответствующую общую ладонную пальцевую артерию, a. digitalis palmaris communis.

Артериальные сети. От артерий верхней конечности: подключичной, подмышечной, плечевой, лучевой и локтевой - отходит ряд ветвей, которые, анастомозируя между собой, образуют артериальные сети, retia arteriosa, особенно хорошо развитые в области суставов

.
В окружности плечевого сустава имеется акромиалъная сеть, rete acromiale. Она залегает в области акромиона и образуется посредством анастомотических ветвей между грудоакромиальной артерией (ветвь подмышечной артерии) и надлопаточной артерией (ветвь подключичной артерии). Кроме того, в окружности проксимального отдела плечевой кости имеется анастомотическая связь между передней и задней артериями, сгибающими плечевую кость (ветви подмышечной артерии).

В окружности локтевого сустава выделяют две сети: сеть локтевого сустава и сеть локтевого отростка, которые объединяются в одну общую локтевую суставную сеть, rete articulare cubiti. Обе сети образуются анастомотическими ветвями верхней и нижней локтевых коллатеральных артерий (ветви плечевой артерии), средней и лучевой коллатеральных артерий (ветви глубокой артерии плеча) с одной стороны, а с другой - ветвями лучевой возвратной артерии (ветвь лучевой артерии), локтевой возвратной артерии (ветвь локтевой артерии) и возвратной межкостной артерии (ветвь задней межкостной артерии). Стволики этой сильно развитой анастомотической сети кровоснабжают кости, суставы, мышцы и кожу локтевой области.

На ладонной поверхности связочного аппарата запястья имеются анастомозы ладонных запястных ветвей, лучевой и локтевой артерий, а также ветвей от глубокой ладонной дуги и передней межкостной артерии.

На тыльной поверхности кисти, в области удерживателей разгибателей, залегает тыльная сеть запястья, rete сarpale dorsale.

Тыльную сеть запястья делят на поверхностную тыльную сеть запястья, залегающую под кожей, и глубокую тыльную сеть запястья, расположенную на костях и связках суставов запястья.

В образовании тыльной сети запястья принимают участие тыльные запястные ветви, rr. carpales dorsales, лучевой и локтевой артерий, а также передняя и задняя межкостные артерии.

От глубокой тыльной сети запястья отходят три тыльные пястные артерии, аа. metacarpales dorsales, которые следуют в дистальном направлении по второму, третьему и четвертому межкостным пястным промежуткам. У головок пястных костей каждая тыльная пястная артерия делится на две тыльные пальцевые артерии, аа. digitales dorsales. Они идут по обращенным одна к другой боковым поверхностям смежных пальцев и разветвляются в пределах проксимальных фаланг.