Противопоказания к операции ласик

Большинство пациентов интересуется тем, какие имеет лазерная противопоказания. Любой современный способ обладает своими особенностями. Это касается и , которая относится к одной из методики хирургических вмешательств.

Для таких манипуляций уже выработан полный ряд методов, каждый из которых имеет свои плюсы и минусы. К главным относят фоторефракционную кератэктомию и эксимерлазерную коррекцию зрения, которую называют еще ласик (Lasik).

Противопоказания к лазерной коррекции зрения включают в себя следующие пункты.

1. Возраст младше восемнадцати лет. Все дело в том, что детский организм еще проходит стадию формирования. А проведение операции может быть бессмысленным из-за возможного рецидива.
2. Наличие недугов в в виде глаукомы (имеет хронический характер), катаракты(происходит помутнение хрусталика), кератоконуса (роговая оболочка выпуклая и напоминает конус).
3. Лечение отслаивание сетчатой оболочки оперативным методом ранее.
4. Близорукость в прогрессирующей форме.
5. Иридоциклит.
6. Любые изменения глазного дна.
7. Дистрофию сетчатой оболочки.
8. Болезни глаз воспалительного характера.
9. Период вынашивания малыша и грудное вскармливание.
10. Сахарный диабет.
11. Ослабление иммунной функции.
12. Наличие рефракции нестабильного характера.
13. Расстройства психики.
14. Проведение операции только на один зрительный орган.
15. Заболевания острого характера в виде артрита и коллагеноза.
16. Алкоголизм и наркоманию тяжелого типа.
17. Синдром сухих глаз.
18. Слепоту неизлечимого типа.

Но специалисты утверждают, что даже при одном из вышеперечисленных заболеваний не стоит утрачивать надежд. С каждым годом технологии совершенствуются, что даст возможность проводить лазерную коррекцию зрения при любой критической болезни.

На сегодняшний день лазерная коррекция зрения относится к косметическим процедурам, так как она служит улучшением качества жизни больных и не является экстренной мерой спасения.

Подготовительные мероприятия и реабилитационный период после лазерной коррекции зрения

Чтобы подготовиться к операции, стоит предварительно сдать ряд анализов, и пройти консультирование у офтальмолога. За четырнадцать дней до проведения манипуляций следует отказаться от ношения мягких линз. Это нужно для того, чтобы зрительная функция вернулась в свое обычное состояние. За три дня до лазерной коррекции зрения стоит отказаться от потребления спиртных напитков и использования любых косметических средств.

В реабилитационный период доктор дает несколько рекомендаций, которых стоит придерживаться.

• Отсутствие прикасания к зрительным органам.
• Ограничение в мытье до трех дней. В это время нельзя мыть голову, принимать душ и умывать глаза и лицо.
• Избегание ультрафиолетовых лучей в течение двух недель. В это время необходимо носить солнцезащитные очки.
• Исключение контактирования зрительных органов с воздухом горячего и холодного типа.
• Запрет на применение косметических средств в течение двух недель.
• Исключение физических нагрузок.
• Запрет на посещение саун и бассейнов в течение полутора месяцев.
• Отказ от шерстяной одежды с горловиной.
• Ограничение в вождении машин в затемненное время суток.
• Ограничение с работой на компьютере и просмотра телевизора. Указание зависит от состояния больного и доктора.
• Запрет на чтение книг на несколько недель.

Могут возникнуть следующие осложнения.

1. Сухости глаз.
2. Проявления воспалительных процессов.
3. Отечности и покраснения.
4. Небольших кровоизлияний и разрывов сосудов в зрительном органе.

Возникновение побочных явлений напрямую зависит от возраста и состояния пациентов, а также от мастерства специалистов и новизны оборудования. В некоторых случаях возможно проявление близорукости после оперативного вмешательства. В такой ситуации лазерную коррекцию зрения советуют провести повторный раз через два месяца. Но стоит отметить, что глаза испытывают при оперативном вмешательстве двойную нагрузку, что не дает гарантии на успешное завершение процедуры.

Ход процедуры лазерной коррекции зрения

Как только пациент прошел подготовительный мероприятия, назначается дата проведения операции. Лазерная коррекция зрения имеет несколько основных этапов.

1. Введение обезболивающего. Больному капают в зрительный орган анестезирующее вещество Через десять минут его кладут на операционный стол.
2. В глаз вставляют специальный векорасширитель, чтобы он во время манипуляций произвольно не моргал.
3. Потом на глаз преподносят вакуумное кольцо и подрезают лоскут.
4. После этого воздействуют лазером на зрительный орган, а лоскуток возвращают снова на место.
5. Все манипуляции повторяют с другим глазом.

Лазерная коррекция зрения длится не больше двадцати минут.

Если пациент работает за компьютером и проводит за ним много времени, то требуется выписать у доктора больничный лист.

Основные типы лазерной коррекции зрения

К первому методу относят фоторефракционную кератэктомию. Суть данного способы заключается в испарении слоя роговой оболочки при помощи лазерного устройства. Все дело в том, что роговица состоит из нескольких слоев, которые со временем могут искривляться. При устранении поверхностного слоя достигается рефракционный эффект.

К главным показаниям к проведению такой операции относят следующее.

• Дальнозоркость не больше трех диоптрий.
• Близорукость до шести диоптрий.
• Астигматизм до трех диоптрий.

Если у пациента наблюдается повышенная степень заболевания, то ему советуют провести повторное корректирование. Ко всему этому, проводить оперативное вмешательство сразу на обоих глазах нельзя.

Классический тип кератэктомии является обычным способом устранения слоя механического типа. На сегодняшний день в медицине имеется более щадящая методика, которая получила название ласик (Lasik). По окончанию процедуры больному рекомендуют еще несколько дней носить мягкие линзы. Это нужно для того, чтобы эпителиальный слой успел полностью восстановиться.

Как и любой другой тип оперативного вмешательства, лазерная коррекция зрения имеет свои недостатки и достоинства. К преимуществам относят:

1. отсутствие механического вмешательства;
2. быстрое восстановление глаз;
3. формирование дополнительной мембраны, что обеспечивает дополнительную прочность;
4. отсутствие ограничений на образ жизни больного.

К минусам относят дискомфортные ощущения, которые могут длиться до нескольких дней, и восстановление работы зрительного органа только по истечению тридцати дней. Также после лазерной коррекции зрения, туман в глазу является распространенным явлением. Специалисты утверждают, что это относится к индивидуальным особенностям организма.

Экзимерлазерная коррекция зрительной функции

В медицине эта процедура носит название лазерный кератомилез. Такой тип лечения считают более безопасным и результативным. Но в отличие от кератэктомии роговой слой не подвергается воздействию лазером. Перед проведением процедуры его устраняют при помощи специального инструмента. Потом проводится стандартная процедура, а после этого отделенный слой снова возвращают на место.

Процедура показана тем пациентам, у кого наблюдается следующие проблемы.

• Дальнозоркость до четырех диоптрий.
• Близорукость до пятнадцати диоптрий.
• Астигматизм до трех диоптрий.

В отличие от кератэктомии, такой метод лечения имеет больше достоинств.

• Сохранность всех слоев роговой оболочки.
• Восстановление зрительной функции за несколько часов.
• Отсутствие болезненного чувства во время проведения манипуляций.
• Отсутствие рубцов и насечек.
• Отличный результат.
• Проведение коррекции сразу на обоих глазах.

Мифы о коррекции зрения лазером

На сегодняшний день большинство пациентов, которые имеют проблемы со зрительной функцией, задумываются о проведении данных манипуляций. Важным преимуществом лазерной коррекции является отсутствие госпитализации в стационар и мгновенное возвращение к рабочему процессу. Но малая часть все же отказывается от проведения такой процедуры и этому есть несколько причин.

1. Правильный выбор клиники. Каждый пациент желает провести коррекцию так, чтобы был отличный результат, недорого и отсутствие осложнений.
2. Возможные проблемы со зрением в дальнейшем. Многие переживают о том, не упадет ли еще больше зрительная острота после операции.
3. Наличие гарантий. Не потребуется ли еще дополнительный метод лечения.
4. Различные дефекты на глазах.
5. Возможность инфицирования зрительных органов.

Хочется отметить, что любая процедура имеет свои недостатки. Но в случае с хирургическим вмешательством, лазерная коррекция является щадящим способом восстановления. Каждый специалист предупреждает о том, что могут возникнуть последствия. И какие они будут, зависит от индивидуальности организма. Для поддержания зрительной функции после операции, необходимо придерживаться строгих рекомендаций доктора. Это поможет восстановиться быстрее и не приведет к еще худшему результату.

Также стоит отметить то, что корректирование лазером не применяется у детей до восемнадцати лет. Все дело в том, что зрительный орган еще не до конца сформирован. В качестве лечебной терапии в детском возрасте применяют оптический, контактный и аппаратный способы.

Какой метод лечения глазных болезней подобрать, решать только врачу. А пациент уже выбирает, соглашаться с данным мнением или нет.

Методы лазерной коррекции зрения (ЛКЗ) позволяют решить проблемы при близорукости, дальнозоркости и астигматизме.

Несмотря на то что такую процедуру нельзя назвать полноценной операцией, у неё есть ряд противопоказаний, при которых в одних случаях коррекция запрещена, а в других — разрешена, но только после консультации с лечащим врачом.

Всегда ли можно делать ЛКЗ

Лазерная коррекция зрения считается самым эффективным и безопасным методом восстановления зрения.

Фото 1. Процесс проведения лазерной коррекции зрения. Данные о состоянии глаз высвечиваются на мониторе компьютера.

Но процедура подходит далеко не всем: существуют абсолютные и относительные противопоказания. К первым относят заболевания или патологии, при которых коррекция запрещена, ко вторым — болезни, носящие временный характер.

Внимание! В случае относительных противопоказаний к ЛКЗ — обязательно консультироваться со специалистом и в дальнейшем соблюдать рекомендации по восстановлению организма после лазерной коррекции.

Абсолютные противопоказания к операции

Для разных методов лазерной коррекции существуют свои противопоказания.

ЛАСИК

1. Острая инфекция глаз либо любой другой локализации (почек, лёгких).
2. Дистрофия роговицы (если плотность клеток менее 1,5 тысяч на 1 квадратный миллиметр ).
3. Глаукома 4 степени и простая глаукома , которая не компенсирована лечебными медикаментами или хирургическим вмешательством.

1. Катаракта (кроме той, что не влияет на снижение зрения и не прогрессирует).
2. Тяжёлая стадия диабетической ретинопатии.
3. Субтотальная и тотальная отслойка сетчатки.
4. Кератоконус.
5. Выраженный ССГ (синдром сухого глаза) и синдром Съегрена.
6. Неизлечимая слепота.

ФРК, ЛАСЕК, ЭПИ-ЛАСЕК

1. Аутоиммунные болезни , например, красная волчанка, склеродермия.
2. Нарушение репаративных процессов, в результате которых после даже небольших порезов формируются серьёзные рубцы.

Скорее всего, отказ получат и те пациенты, которые страдают психическими и неврологическими отклонениями — при подобных заболеваниях врачам тяжело предугадать поведение человека после процедуры. В результате это может стать причиной появления осложнения из-за несоблюдения рекомендаций специалистов.

Относительные ограничения к лазерной коррекции зрения

К относительным относят те патологии или заболевания, при которых использование лазерной коррекции возможно, но при этом нежелательно.

Если без этой методики не обойтись, необходимо посоветоваться с врачом, который примет все меры предосторожности при проведении ЛКЗ. Это позволит избежать серьёзных противопоказаний.

К любым методам

1. Хронические инфекции глаз , особенно в период обострения.
2. ССГ слабой степени.
3. Вирусный кератит или его последствия , особенно при герпетическом кератите (при применении лазера может активироваться вирус герпеса).
4. Снижение чувствительности роговицы.
5. Глаукома 3 степени.
6. Врождённая катаракта .
7. Дистрофия роговицы .
8. Беременность — необходимо наблюдаться у врача, чтобы исключить риски выкидыша из-за вызванного стресса.
9. Диабет .
10. При гормонозависимых болезнях.
11. Возраст младше 18 лет — в этом случае организм ещё растёт, из-за чего после ЛКЗ может ухудшиться зрение.
12. Если толщина роговицы глаза меньше 450 мкм.

Важно! В проведении операции отказывают в случае сниженного иммунитета , поскольку это приводит к увеличению времени восстановления после процедуры.

К ЛАСИК: простуда, беременность и другое

1. диабет ;

1. общие заболевания , в том числе и ОРВИ и простуда;
2. наличие кардиостимулятора;
3. беременность и период лактации — гормональный дисбаланс может стать причиной нарушения нормальной регенерации роговицы после коррекции;
4. патологии сетчатки — в этом случае предварительно проводят лазерную коагуляцию;
5. наличие рубцов на роговице .

Лазерная коррекция во время месячных

Месячные у женщин считаются относительным противопоказания м к проведению лазерной коррекции зрения. Это связано с тем, что в этот период организм ослаблен, поэтому любые подобные вмешательства нежелательны.

Кроме того, во время месячных у женщин наблюдается изменение гормонального фона, что может негативно сказаться на состоянии глаз после ЛКЗ.

Справка. Если назначенная корректировка совпала со временем начала месячных, желательно перенести её на 2 недели , чтобы избежать появления осложнений.

Почему офтальмологи не всегда делают ЛКЗ

Люди, отказавшиеся проходить ЛКЗ, мотивируют это тем, что часто видят офтальмологов в очках. Следовательно, те не делают коррекцию. На самом деле, все это — относительно. Ведь для многих врачей, особенно молодых, очки являются признаком статусности, имиджа. Никто не отменял и противопоказаний, ведь врачи тоже люди и могут иметь какие-либо хронические патологии или болезни , при которых нежелательно делать коррекцию.

Важный момент в том, что глаза — инструмент офтальмолога.

Несмотря на безопасность лазерной коррекции зрения, ни один врач не сможет дать 100% гарантии того, что через какое-то время не проявятся осложнения, негативные последствия ЛКЗ.

А А

Лазерная коррекция зрения — противопоказания

Важные рекомендации для подготовки к обследованию перед коррекцией зрения

Очень важно перестать пользоваться контактными линзами не менее чем за 2 недели до обследования, чтобы роговица приняла свое нормальное положение. У тех, кто пользуется линзами, она немного изменяет свою физиологическую форму. Если не соблюсти этого условия, то результаты обследования могут оказаться недостоверны, что повлияет на конечный результат операции и остроту зрения.

Не стоит приходить на обследования с косметикой на веках. Все равно макияж придется удалять, так как будет производиться закапывания капель, расширяющих зрачок. Воздействие капель может продлиться несколько часов и повлиять на способность четкого зрения, поэтому не желательно приезжать самостоятельно за рулем.

Лазерная коррекция зрения — возможные осложнения после операции

Как и любая хирургическая операция, лазерная коррекция может иметь индивидуальные осложнения. Но практически все они поддаются лечению. Частота появления осложнений находится в соотношении один глаз из тысячи прооперированных, что является 0,1 процентом. Но все-таки перед принятием решения стоит внимательно изучить все о предполагаемых послеоперационных проблемах. Этот список довольно длинный. Но в реальной практике они бывают довольно нечасто. Особенно стоит быть готовым столкнуться с подобными проблемами в случае с высокой степенью минусового или плюсового зрения.

1. Недостаточная или чрезмерная коррекция.

Даже самый тщательный расчет не сможет гарантировать отсутствие этой проблемы. Наиболее корректный расчет удается произвести при малых степенях близорукости и дальнозоркости. В зависимости от диоптрий находятся шансы на полное возвращение 100% зрения.

2. Потеря лоскута или изменение положения.

Бывает только во время или после операции LASIK. Происходит при неосторожном прикасании к прооперированному глазу в ближайшие несколько дней, из-за недостаточного слипания лоскута и роговицы или при травмировании глаза. Исправляется путем возвращения лоскута в правильное положение и закрытия его линзой или наложением пары швов на короткий срок. Есть опасность падения полученного зрения. При полной потере лоскута послеоперационный период проходит как при ФРК, и послеоперационное восстановление происходит более длительно.

3. Смещение центра при воздействии лазера.

Происходит в случае неправильной фиксации взгляда пациента или его смещения во время операции. Перед выбором клиники необходимо провести исследование на предмет используемого оборудования. Современные эксимерлазерные установки имеют систему слежения за движениями глаза и способны резко остановиться, если обнаружат хоть малейшее движение. Значительная степень децентровки (смещение центра) может повлиять на силу зрения и даже вызвать двоение.

4. Возникновение дефектов в эпителии.

Возможно при операции LASIK. Могут появиться такие неприятности, как ощущение инородного тела в глазу, обильное слезотечение и боязнь яркого света. Все может продолжаться 1-4 дня.

5. Помутнения в роговице.

Бывает только при ФРК. Появляется вследствие развития в роговице соединительной ткани из-за индивидуального воспалительного процесса, после чего и возникают помутнения. Устраняются лазерной шлифовкой роговицы.

6. Повышение светобоязни.

• Бывает при любой операции и проходит самостоятельно через 1-1,5 года.
• Разное зрение в светлое и темное время суток.
• Встречается очень редко. Через некоторое время наступает адаптация.

7. Инфекционные процессы.

Бывает очень редко. Связано с несоблюдением послеоперационных правил, при пониженном иммунитете или наличии в организме воспалительных очагов до операции.

8. Сухость глаза.

• Встречается у 3-5% пациентов. Может длиться от 1 до 12 месяцев. Дискомфорт устраняется применением специальных капель.
• Двоение изображения.
• Встречается нечасто.

Если Вам понравилась наша статья и у Вас возникли мысли по этому поводу, поделитесь с нами! Для нас очень важно знать Ваше мнение!

Считается период от 18 до 45 лет. До 18 лет коррекция не рекомендуется, так как в этом возрасте с ростом всего организма, в том числе и глазного яблока, может измениться и рефракция зрения. А после 45 лет врачи предупреждают пациента о том, что лазерная коррекция не застрахует его от возможного появления возрастной дальнозоркости (пресбиопии) . Решение о проведении лазерной коррекции после 45 лет сугубо индивидуально и принимается врачом только после тщательного обследования зрительной системы.

Есть ли противопоказания к эксимер-лазерной коррекции?

Противопоказаний к лазерной коррекции зрения немного, но они есть. Это наличие у пациентов таких глазных заболеваний, как катаракта, глаукома, патология сетчатки и общих заболеваний (туберкулез, диабет, воспалительные заболевания, опухоли, инфекции). Не рекомендуется проведение лазерной коррекции беременным и кормящим женщинам.

Как давно существует лазерная коррекция?

Лазерная коррекция зрения впервые была проведена в 1989 году и с этого времени доказала свою надежность и эффективность. «Эксимер» одним из первых в России предложил своим пациентам данный метод исправления зрения, и за 11 лет более 100 000 пациентов обрели хорошее зрение.

Сколько лазерных коррекций сделано в мире?

Сегодня эксимер-лазерная коррекция применяется в медицинских центрах и клиниках в 45 странах по всему миру. За последние 10 лет в мире проведено свыше 3 миллионов коррекций зрения.

Правда ли, что не рекомендуется делать лазерную коррекцию зрения еще не рожавшим женщинам?

Нерожавшим женщинам проводить эксимер-лазерную коррекцию можно. Сама по себе она не вызывает ухудшения зрения после родов. Единственное, что коррекцию зрения нельзя проводить непосредственно во время беременности и в период кормления грудью. Обычно проблемы во время родов возникают из-за плохого состояния сетчатки, которое зачастую сопровождается близорукостью. Поэтому перед лазерной коррекцией необходимо обязательно проверить состояние сетчатки и, если это необходимо, то провести ее укрепление.

Может ли зрение после коррекции ухудшиться?

Результат лазерной коррекции со временем не изменится. Этот факт доказан временем. Ведь коррекция зрения прошла многоэтапные клинические испытания, прежде чем ее начали использовать в офтальмологических клиниках по всему миру. С конца 80-х годов было сделано более 5 млн. коррекций и до сих пор случаев ухудшения зрения после лазерной коррекции зрения по методике ЛАСИК не зафиксировано.
Однако врачи предупреждают всех пациентов о том, что ухудшение зрения возможно в случае возрастных изменений в организме после 45-50 лет и развития возрастной дальнозоркости (пресбиопии).

Насколько безболезненна эксимер-лазерная коррекция?

Данная процедура проводится под местной капельной анестезией, которая легко переносится и позволяет исключить какие-либо болезненные ощущения.

Сколько времени нужно лежать в больнице после лазерной коррекции зрения?

Лежать в больнице нет необходимости. Процедура восстановления зрения при помощи лазерной коррекции выполняется в режиме «одного дня», то есть без госпитализации. По времени она занимает 10–15 минут. Включая предоперационную подготовку и обязательный послеоперационный осмотр, пациент проводит в клинике всего лишь 1,5–2 часа и в этот же день возвращается домой.

Можно ли провести лазерную коррекцию сразу на два глаза?

Чаще всего лазерная коррекция зрения по методике ЛАСИК выполняется последовательно на обоих глазах, с интервалом в несколько минут.

Могут ли сделать эксимер-лазерную коррекцию по чужим данным?

Это невозможно, так как перед проведением лазерной коррекции врач и инженер обязательно сверяют данные, находящиеся в медицинской карточке пациента, с теми, которые занесены в его электронную карту и отображаются на экране монитора лазерной установки. Без специальной электронной карты (индивидуальной карты пациента) лазерная установка будет заблокирована и не начнет свою работу.

Что будет, если во время проведения лазерной коррекции выключится электричество?

Если такая ситуация случится (что очень маловероятно), то произойдет переподключение энергоснабжения лазерной установки к источнику бесперебойного питания. К нему будут подключены не только приборы, но и система обеспечения в помещении безопасных условий для проведения коррекции (осушитель и кондиционеры с микрофильтрами и т. п). Это позволит провести действительно полноценную коррекцию на оба глаза, без каких-либо нарушений технологии.

Сколько времени занимает процедура коррекции?

Лазерная коррекция процедура амбулаторная и выполняется без госпитализации. Пациент проводит в клинике около 1,5–2 часов. Подготовительный период до лазерной коррекции занимает примерно 10–20 минут, а сама коррекция 10–15 минут. После процедуры какое-то время пациент отдыхает, затем его осматривает врач, дает необходимые рекомендации и отпускает домой.

Можно ли активно заниматься спортом после лазерной коррекции?

Да, можно! После лазерной коррекции зрения, как и прежде, вы можете вести привычный для себя образ жизни. Никаких ограничений на физические и зрительные нагрузки после лазерной коррекции нет.
Коррекция зрения по методике ЛАСИК - единственный способ восстановления зрения для лиц, испытывающих максимальные нагрузки: летчиков-испытателей, альпинистов, каскадеров и др.

Через какое время можно работать за компьютером после ЛКЗ?

Работать на компьютере можно уже через 1–2 дня после проведения лазерной коррекции зрения. В зависимости от индивидуальных особенностей многие пациенты работают за компьютером уже на следующий день без каких-либо ограничений.

Зачем перед коррекцией проходить диагностику?

Определить показания к лазерной коррекции возможно только при помощи диагностики . Обследование зрительной системы необходимо для того, чтобы врач не только удостоверился в целесообразности лазерной коррекции, но и смог предложить индивидуальный вариант лечения для конкретного пациента, рассчитал параметры будущей коррекции зрения.

Безопасна ли лазерная коррекция?

Преимущества лазерной коррекции в том, что она прогнозируема, безопасна и не травматична. Технология ЛАСИК прошла многоэтапные клинические испытания, прежде чем ее начали использовать в офтальмологических центрах и клиниках. Многолетние наблюдения за пациентами показали, что эксимерный лазер не вызывает каких-либо нарушений, так как воздействие происходит только на одну из преломляющих сред - роговицу, и глубина воздействия строго ограничена.
Все эксимерные лазеры работают в одном диапазоне длин волн, в импульсном режиме. Температура в зоне испарения ткани практически не повышается (не более 5°-6°) вследствие кратковременности воздействия. С каждым импульсом лазер удаляет слой толщиной 0,25 мкм (приблизительно 1/500 часть толщины человеческого волоса). Такая точность позволяет добиваться идеального результата лазерной коррекции зрения и не оказывает воздействия на внутренние ткани.
Кроме того, можно быть уверенным в безопасности, так как интенсивность воздействия лазера контролируется компьютером, а система слежения за взглядом пациента во время операции обеспечивает максимально точное центрирование зоны абляции.

Нужно ли будет после лазерной коррекции в пожилом возрасте носить очки?

Возрастная дальнозоркость (пресбиопия) развивается после 45–50 лет практически у каждого человека. Лазерная коррекция зрения не спасает от возрастной дальнозоркости (пресбиопии). Возможно, что в пожилом возрасте вам понадобятся очки для чтения вблизи, вне зависимости от того делали вы лазерную коррекцию или нет.

Можно ли ослепнуть после лазерной коррекции?

В истории лазерной коррекции не было ни одного случая потери зрения после этой процедуры. Если диагностическое обследование показало, что у вас нет противопоказаний к коррекции зрения, и после процедуры вы соблюдаете все рекомендации врача, то можно гарантировать отличный результат на долгие годы.

Нужно ли будет ограничивать физические нагрузки?

Безусловно, в первый день после лазерной коррекции зрения следует вести более спокойный образ жизни, однако это не означает, что в дальнейшем вы будете ограничивать свои физические нагрузки. Через 1-2 дня вы сможете продолжать свою активную жизнь, например, вернуться к занятиям спортом.

За счет чего после лазерной коррекции зрение улучшается?

В процессе коррекции лазер создает новую форму роговицы - «естественной линзы» нашего глаза, вследствие чего она начинает по-другому преломлять световые лучи, и ранее расплывчатые изображения становятся четкими.

Будут ли ограничения в дальнейшем?

После лазерной коррекции зрения реабилитационный период - минимальный. Небольшой дискомфорт после коррекции исчезает через 30–40 минут, а окончательное восстановление зрительных функций происходит в течение нескольких дней. Ограничения сразу после коррекции незначительные и, в основном, касаются гигиенических процедур (посещение бассейна, сауны, использования косметики). В дальнейшем же никаких ограничений нет.

Может ли понадобиться повторная коррекция?

В некоторых, особо сложных случаях требуется докоррекция, но чаще всего необходимости в этом нет.

Будет ли зрение 100% после лазерной коррекции зрения?

Решаясь на лазерную коррекцию зрения, все пациенты хотят восстановить свое зрение и больше не пользоваться очками или контактными линзами. Однако гарантировать всем 100%-е зрение невозможно. Результат коррекции зависит от многих факторов, в том числе и от природной остроты вашего зрения. То, как вы будете видеть после коррекции, оговаривается с лечащим врачом в ходе предоперационного диагностического обследования.

Что будет, если лазер «промахнется»?

В процессе лечения лазер не может «промахнуться», так как положение глаза фиксируется специальным вакуумным кольцом, а голова - вакуумной подушкой. К тому же, чтобы не была нарушена точность, кресло пациента жестко связано с лазером. Это гарантирует и то, что смещения глаза во время коррекции не произойдет.

При лазерной коррекции зрения противопоказания делятся на абсолютные и относительные. Абсолютные означают окончательный и бесповоротный отказ офтальмолога при желании пациента сделать коррекцию. При наличии таких патологических состояний доктор не возьмется за хирургическое вмешательство, так как последствия могут быть чрезвычайно опасными для здоровья пациента. Если есть относительные причины, их необходимо обсудить с окулистом и своим лечащим врачом, который занимается лечением имеющегося недуга. Возможно, болезнь находится в такой стадии, которая не будет препятствовать проведению операции.

Абсолютные противопоказания для операции

При выявлении абсолютных противопоказаний не стоит уговаривать офтальмолога давать направление на коррекцию. Она действительно может принести больше вреда, чем пользы. Пациент должен быть ознакомлен с полным списком таких факторов, и если ему не вполне ясны причины отказа, человек может получить дополнительную консультацию у офтальмолога или своего лечащего врача.

Список абсолютных противопоказаний, связанных с органами зрения

Сложные офтальмологические заболевания. При тяжелых болезнях глаза вмешательство с помощью лазера способно ухудшить состояние структур глаза.

• Кератоконус – серьезное нарушение строения роговицы глаза, при котором ткань вытягивается в конус над радужкой и зрачком и становится очень тонкой. Впоследствии эта оболочка может повредиться, и глазное яблоко больше не сможет выполнять свои функции.
• – помутнение хрусталика, которое может прогрессировать быстро либо оставаться на определенном уровне в течение многих лет. В последнем случае абсолютные противопоказания к лазерной коррекции зрения переходят в разряд относительных – при отсутствии прогрессирования болезни врач может разрешить операцию.

• Глаукома – при повышении внутриглазного давления манипуляции с помощью лазера способны навредить тканям глазного яблока.
• – повреждение отростков нервных клеток, которые обеспечивают связь сетчатки с мозгом.
• Эпителиально-эндотелиальная дистрофия роговицы – патологическое уменьшение плотности клеток данной оболочки глазного яблока.
• Нарушения положения зрачка (его смещение по отношению к оптической оси глаза).
• Серьезные патологические изменения сетчатки, глазного дна.

Кроме того, операция на одном из глаз не проводится, если противоположный глаз почти ничего не видит или полностью слеп.

Так доктора перестраховываются от полной слепоты у человека в случае развития осложнений. Не оперируют глаз, на котором проводилось вмешательство по поводу отслойки сетчатки.

Другие абсолютные противопоказания для коррекции

Сахарный диабет. Это заболевание связано с нарушением гормонального фона, плохо влияет на заживление ран и восстановление тканей. Поэтому возможны тяжелые последствия и дальнейшее нарушение рефракции.

Системные заболевания. Ревматизм, ревматоидный артрит и другие подобные болезни оказывают воздействие на многие органы и ткани, поэтому велика вероятность осложнений при заживлении роговицы.

Кожные болезни. При псориазе, экземе, нейродермите, склонности кожи образовывать келоидные рубцы такая процедура противопоказана.

Иммунодефицит. При стойком снижении иммунитета, которое наблюдается при СПИДе, восстановление рефракции лазером не проводят из-за большого риска осложнений.

Нервные заболевания. Офтальмолог не рискнет назначить лазерный метод пациенту с нарушениями психики, так как нельзя предусмотреть изменения в его поведении. Человек может сам нанести себе вред, если, например, будет тереть глаза после процедуры.

Вредные привычки. Люди, страдающие тяжелыми формами наркомании, алкоголизма, также не способны целиком контролировать свое поведение, поэтому им противопоказано применение данного метода.

Относительные противопоказания для вмешательства

Если доктор говорит о том, что операция противопоказана по относительным причинам, это значит, что нужно либо подождать во времени до устранения какого-либо мешающего фактора, либо подлечить недуг. В любом случае шансы на проведение коррекции весьма высоки.

Список относительных временных противопоказаний, не связанных с болезнями

Возраст до 18 лет. Лазерная коррекция позволяет решить такие проблемы со зрением, как астигматизм и нарушения рефракции (близорукость и дальнозоркость). Такие отклонения часто встречаются у детей и подростков. Однако до 18 лет применение этого метода запрещено, и здесь компромиссов быть не может.

Дело в том, что в подростковом возрасте продолжается развитие и формирование глаза, и нарушения в его светопроводящей системе, частью которой является роговица, могут быть временными.

Когда человек взрослеет, форма глазного яблока и его структурных частей стабилизируется. Если к тому времени проблемы рефракции не исчезают и другие методы терапии не помогают, офтальмолог может порекомендовать лазерную коррекцию. Таким образом, возраст до 18 лет является временным препятствием к данному методу лечения.

Беременность и период лактации. Эти периоды в жизни женщины характеризуются сильными изменениями в работе всех физиологических систем организма. Существенные перестройки происходят в эндокринной системе и гормональном фоне. Кроме того, любое воздействие на тело беременной или кормящей женщины обязательно отражается на состоянии ребенка. Поэтому данный метод не применяется при беременности и лактации. Причем, планирование беременности после операции придется отложить на 3–6 месяцев из-за восстановительной терапии.

Противопоказания, связанные с отклонениями в организме

Резкое ухудшение зрения. При резком обострении заболеваний глаз и стремительном снижении остроты зрения врач в первую очередь будет применять медикаментозную либо иные методы терапии, но никак не хирургическое вмешательство. Решать вопрос об операции следует лишь при стабильном состоянии глазного яблока.

Воспаление глаза по инфекционным или неинфекционным причинам. Воспалительный процесс в любой части глазного яблока способен значительно усугубиться после выполнения манипуляций лазером. Кроме того, инфекция может распространиться в более глубокие слои глаза и поразить крайне важные структуры. Поэтому процедуру нужно отложить до полного выздоровления всех тканей глазного яблока.

Если такое воспалительное заболевание, как иридоциклит, развивается на почве ревматизма, то оно становится причиной для абсолютного запрета на вмешательство.

Инфекционные заболевания других органов тела. Даже при развитии инфекции в других органах и тканях есть риск занесения инфекции в клетки глазного яблока. Необходимо вылечить такие болезни или дождаться ремиссии хронических заболеваний и тогда приступать к восстановлению зрения.

Снижение иммунитета. Практически любое заболевание негативно воздействует на иммунную систему. Если в результате перенесенной болезни сильно ухудшился иммунитет, с операцией стоит повременить до его восстановления. Иммунная система принимает участие во всех процессах регенерации поврежденных тканей, а в случае угнетения не способна выполнять свои функции в полном объеме. Поэтому возможны осложнения при восстановлении роговицы.

Гормональная терапия. При некоторых патологиях необходимо лечение с помощью гормональных препаратов. Лекарства, содержащие гормоны, применяются и в период реабилитации после лазерного восстановления зрения. Эти группы препаратов бывают несовместимы между собой, поэтому необходимо придерживаться мнения лечащего врача: когда можно будет приступить к выполнению процедуры.

Пациент не должен отчаиваться, если в данный момент доктор отказал в проведении лазерной коррекции. С развитием лазерной хирургии улучшаются технологии ее проведения.

Не исключено, что даже абсолютные препятствия к выполнению вмешательства в ближайшем будущем станут относительными, и тогда можно будет поставить вопрос офтальмологу о применении данного метода с надеждой на положительный ответ и без опаски за свое здоровье.

С другой стороны, если врач не рекомендует проведение операции по относительным причинам, человеку следует пройти курс терапии, и когда состояние улучшится, будет целесообразно заводить разговор о хирургическом вмешательстве. В любом случае нельзя отчаиваться в поисках оптимальных методов улучшения зрения.