Признаки ангины у маленького ребенка: симптомы с фото горла, лечение и профилактика заболевания. Ангина у детей – симптомы и лечение

Признаки и лечение ангины у детей в домашних условиях

1.7 (33.33%) оценок: 3

Иммунная система у маленьких детей находится на этапе формирования, поэтому простудные заболевания у малышей могут быть достаточно часто. Многие родители уверены, что ангина у ребенка – явление вполне себе обыденное, и в тщательном лечении не нуждается. Это большая ошибка: подобные воспалительные процессы могут оставить глубокий след в организме.

Медицинское обозначение ангины – острый тонзиллит. Относится он к инфекционным заболеваниям, для которых характерно воспаление в миндалинах. Болезнь заразна и поражает прежде всего неокрепшие организмы. Можно ли своевременно выявить ангину и как ее лечить?

Что способствует тонзиллиту?

Одна из самых распространенных причин заболевания – инфицирование от болеющего человека. Как передается ангина у детей? Есть три способа: контактный, воздушно-капельный и алиментарный. Если хотя бы один ребенок из группы детского сада или школьного класса пришел в коллектив больным – через несколько дней могут «слечь» остальные детки.

В определенных случаях болезнь возникает как бы сама по себе, даже если никаких контактов с другими больными не было. Некоторое количество бактерий постоянно находится на слизистых. Если они находятся в «спящем» состоянии и не размножаются – здоровью ребенка ничего не грозит.

Но как только иммунитет немного ослабляется – запускается механизм заражения.

Причины могут быть разными:

неправильное питание;
недостаточное количество прогулок на свежем воздухе;
слабая физическая активность.

Если ребенок часто болеет ангиной – родителям стоит обратить внимание на качество его жизни.

Спровоцировать процесс может небольшое переохлаждение организма, промокшие осенью ноги или съеденное в жаркую погоду мороженое. Как ни странно, опасен даже длительный перегрев на солнце: из-за активного воздействия лучей иммунитет ослабляется.

Также нередко провоцируют острый тонзиллит вполне обыденные явления:

вдыхание сигаретного дыма;
грязный загазованный городской воздух;
вдыхание паров бытовой химии;
сухой воздух в квартире;
любые вирусные инфекции.

Симптомы начинающейся ангины

Симптомы ангины у детей могут быть несколько смазанными и маскироваться под любое другое вирусное заболевание. Самый главный признак – при глотании появляется боль, из-за чего детки могут отказываться от еды и воды. Врач-педиатр сможет диагностировать заболевание даже после визуального осмотра: глотка становится ярко-красной, миндалины и дужки отекают.

Температура на начальном этапе ангины у детей повышается от 37 до 40 градусов. Лечение необходимо начинать при первых же симптомах заболевания, если температура становится слишком высокой, малышу может потребоваться госпитализация и придется вызывать «скорую помощь».

Помимо боли в горле у ребенка постепенно начинают проявляться следующие симптомы:

неприятный запах слизистых рта;
нарушение сна;
потеря аппетита;
першение в горле;
повышенная утомляемость;
слабость;
храп;
кашель с гнойными «пробками».

Лимфоузлы (на шее и под челюстью) увеличиваются, а при пальпации ребенок может жаловаться на болезненные ощущения. Воспаление нередко затрагивает голосовые связки, в результате чего голос становится сиплым, появляются хрипы. Продолжаться все это может на протяжении 7-10 дней. Ход заболевания будет зависеть от его вида и лечения.

Виды детской ангины

Специалисты выделяют несколько видов ангины. Отличаются между собой они характером течения болезни, признаки заболевания тоже могут быть разными. Если один тип можно вылечить за пять дней, то другим потребуются недели.

Фолликулярная

С момента заражения до проявления симптомов проходят всего лишь сутки, ангина этого вида развивается очень быстро. Главный симптом – резкий рост температуры до 39-40 градусов. При глотании возникает резкая боль, отдающая в уши. Увеличивается слюноотделение.

На миндалинах формируются гнойные пробки, которые похожи на серо-желтый точечный налет. Через два-три дня они вскрываются и возникает болезненная эрозия. После этого температура начинает спадать. ()

Катаральная

Одна из самых редких форм. Пожаловаться ребенок может на жжение и сухость во рту, во время глотания появляется острая боль. Температура может подняться до 38 градусов, держится она долго, но в большинстве случаев повышение незначительное. Перепутать болезнь можно с обычным ОРВИ.

Остро выражаются симптомы интоксикации организма: головная боль, повышенная утомляемость, недомогания. Чем меньше возраст ребенка – тем сильнее выражается симптоматика. Если лечить катаральную ангину правильно, то уже через пять дней болезнь начнет проходить. ()

Фиброзная

Температура при фиброзной ангине повышается незначительно. Симптомы классические – боль в горле при глотании, слабость, может возникнуть рвота, из-за увеличенных тканей начинается храп. Поверхность миндалин покрывается белесой пленочкой. Это может сбить с толку: заболевание легко можно перепутать с банальной дифтерией. Поставить точный диагноз можно только после того, как будет взят бактериальный мазок.

Лакунарная

Ангина лакунарной формы напоминает фолликулярную, разница только в степени проявления симптоматики заболевания. Начинается оно с незначительного повышения температуры, миндалины осыпает желтый налет. Через три-четыре дня налет отделяется от поверхности слизистой, температура начинает снижаться.

Процесс выздоровления занимает примерно неделю, лечение обычно проходит достаточно легко. Улучшение начнется после того, как лимфоузлы начнут уменьшаться. Храп, спровоцированный увеличением тканей, держится при этом три-четыре недели. ()

Флегмонозная

Фактически эта форма – осложнение после лакунарной или фолликулярной ангины. При флегмонозной болезни на миндалинах появляются полости с гноем. К симптомам можно отнести сильную интоксикацию организма, а температура тела значительно повышается. Серьезно страдают голосовые связки: ребенок начинает гнусавить, речь может быть неразборчивой.

Состояние начнет улучшаться после того, как абсцесс лопнет. Наружу выходит около 30 мл гноя. Если он прорвется в окологлоточную клетчатку – возможно возникновение гнойного затека. Продолжительность болезни – минимум две недели.

Гангренозная

При этой язвенно-некротической форме появляются небольшие, но глубокие язвочки, в центре которых — зеленовато-серый гнойный налет. Язвы неровные, на слизистой возникают кровоизлияния. Если удалить верхнюю пленку, через некоторое время она восстановится. Процесс охватывает не только миндалины, но и переходит на окружающие ткани.

Герпесная

Провоцируют такой тип ангины вирусы герпеса, эта болезнь весьма заразна. Наблюдается чаще всего у совсем маленьких деток, а симптоматика маскируется под другие заболевания. Первые признаки – держится высокая температура (порядка 40 градусов). На фоне классических признаков возникают понос, боли в желудке, рвота. Миндалины покрываются пузырьками красного цвета, прорвавшись они превращаются в красные язвочки.

Смешанная

Медики считают этот вид болезни одним из самых тяжелых и опасных. Вызывают ее разные виды возбудителей. Даже если первичное инфицирование еще не закончилось, вторичное возникает практически сразу. Этот факт значительно усложняет процесс лечения и повышает риск развития осложнений.

Как лечить ангину у детей

Без помощи терапевта или лора «разглядеть» ангину может быть непросто. Родители часто уверены, что малыш подхватил обычное ОРВИ, обращение к врачу считают лишним и предпочитают лечение привычными средствами. Это – большая ошибка, лечить болезнь нужно обязательно. Это возможно даже в домашних условиях, госпитализация не обязательна, хотя болезнь очень заразна.

Обычные полоскания вряд ли дадут какой-то результат. Самостоятельно подбирать любые медикаментозные препараты (особенно антибиотики при ангине у детей) категорически запрещено: это может принести только вред. Лечение должно проводиться исключительно под наблюдением врача, тем более что разные виды ангины нуждаются в разных средствах.

Наилучших результатов можно добиться при комплексном использовании двух видов терапии, проводить все можно в домашних условиях. Только таблеток недостаточно, важно еще полоскать горло и подобрать правильное питание. Общее лечение обязательно должно быть дополнено местным, дополнительно можно использовать гомеопатические средства и витаминные комплексы, которые помогут укрепить иммунитет. Особенно нужны они в том случае, если ребенок часто болеет ангиной.

Во время болезни необходима богатая витаминами диета и постельный режим. Сколько нельзя гулять после болезни? Сидеть дома неделями бесполезно: ребенку необходим свежий воздух, регулярные прогулки только помогут быстрому восстановлению организма. Длительность прогулок необходимо будет постоянно увеличивать.

Местное лечение

Местные способы лечения можно использовать только для деток от двух лет. Эффективно оно может быть для фолликулярной или лакунарной форм ангины. Гомеопатия и спреи не являются основными препаратами и применяются как дополнительные средства. Полоскание практически обязательно: горло нуждается в механическом очищении миндалин. Растворы с антимикробным и антисептическим эффектом активно снимают воспаление.

Можно перекисью водорода, слабыми растворами марганцовки, «Фурацилином». Применяются также гомеопатия и народные средства – растворы с содой и солью, отвары календулы, эвкалипта, ромашки и шалфея.

Обрабатывать миндалины можно раствором «Люголя», который оказывает антисептическое, противовоспалительное и анестезирующее воздействие.

С этим средством нужно быть осторожнее: оно содержит много йода, и при повышенной чувствительности есть риск развития аллергии. Кроме того, «Люголь» не рекомендуется деткам до пяти лет.

Для обработки ротовой полости рекомендуют антибиотик в форме аэрозоля — «Биопарокс». Эффективен он против грибков Кандида (они вызывают молочницу), стафилококка, стрептококка. Использовать – 2-4 раза в день, подходит для деток от трех лет.

Во время ангины запрещено применять согревающие компрессы: они увеличивают приток крови, что только осложнит течение заболевания и позволит инфекции легко распространиться по всему организму ребенка.

Выбор антибиотиков детям до 3 лет

Лечение без антибиотиков может быть абсолютно бессмысленным – вирусы нуждаются в серьезном воздействии. При этом именно эти лекарства наиболее часто вызывают различные побочные эффекты. Именно поэтому подбирать средство должен врач, который учтет все особенности организма малыша.

Нередко из-за антибиотиков возникают проблемы с пищеварением, и чаще всего подвержены им детки до 3 лет: у таких крох легче сбить бактериальный фон кишечника, из-за чего возникнет понос. Чем старше ребенок – тем легче он будет переносить лекарства. Проводить лечение антибиотиками можно в домашних условиях.

Для деток такого возраста антибиотики выпускают в виде суспензии или сиропа, с приятным фруктовым запахом и вкусом. Прописано может такое лекарство от ангины для маленьких детей:

«Амоксиклав»;
«Сумамед»;
«Амоксициллин»;
«Кларитромицин»;
«Цефуроксим»;
«Цефотиам»;
«Цефазолин».

Превышать дозировку, указанную врачом, нельзя. Назначение зависеть будет не только от возраста и веса ребенка, но и от результатов анализов и формы заболевания. При негативных реакциях организма (например, если начался понос) дополнительно нужно принимать пробиотики («Бифиформ» или «Линекс») и антигистаминные препараты («Супрастин», «Цетрин»). Диета должна включать в себя продукты, полезные для пищеварения.

Витамины и фитопрепараты

Отношение к использованию витаминных комплексов не самое однозначное: в некоторых случаях они провоцируют развитие аллергии. Лучший вариант – правильная диета, при которой необходимое количество витаминов, малыш будет получать вместе с пищей.

Если причины болезни – слабый иммунитет, который нуждается в дополнительной поддержке, упор нужно делать на витамины групп B и C. Приобрести можно один из популярных витаминных комплексов – «Алфавит», «Мультатабс», «Пиковит», «Центрум». Вылечить ангину БАДами нельзя , но витаминки пойдут только на пользу всему организму.

Фитопрепараты применять можно даже грудничкам. Один из самых эффективных средств – «Тонзилгон» (в каплях). Совсем маленьким деткам достаточно 3-4 капли пять раз в день, дошкольникам – до десяти капель. Этот препарат практически безвреден и отличается противовоспалительным действием. В составе – флавоноиды тысячелистника алтея и ромашки, танины дуба и эфирные масла.

Когда необходимо сбивать температуру?

При ангине температура может держаться от одних суток до четырех дней. Повышение – первый признак того, что организм пытается противостоять атаке микробов, и при этом происходит активация ферментных систем организма. Если столбик термометра держится не выше 38 градусов – вмешиваться не нужно, достаточно просто наблюдать за самочувствием ребенка.

Если температура превышает 38,5 градусов, снижать ее нужно «Ибупрофеном» или «Парацетамолом». Дозировка зависит от возраста ребенка. Деткам постарше подойдут таблетки, малышам лучше приобрести свечи.

Если ребенок в состоянии, каждые три часа нужно полоскать горло. Кроме того, необходимо обильное питье. Лучший вариант – натуральные морсы (клюквенный или брусничный), отвар шиповника. Напитки должны быть комнатной температуры: слишком горячая жидкость может повысить температуру еще больше.

Возможные осложнения

Каждый организм на заболевания реагирует по-разному. Осложнения, которые могут быть у маленьких деток, значительно отличаются от клинических последствий у взрослых. Разница не только в специфичности проявлений, но и в тяжести. Неприятности могут проявиться через несколько недель после того, как болезнь прошла. Осложнения ангины у годовалых детей бывают чаще, чем у деток постарше.

Грозят деткам:

хронический тонзиллит (увеличение миндалин);
отит (воспаление уха);
лимфаденит (воспаление подчелюстных лимфоузлов);
отек гортани;
постоянный храп;
абсцессы (нагноения на стенке глотки).

Более серьезные проблемы начинаются через несколько лет. Под угрозой находятся почки, мозг, суставы и сердце. Если проводить неправильное лечение (или начать его слишком поздно), в будущем детей могут ждать пиелонефрит, менингит, артрит, миокардит. Именно поэтому важно максимально быстро вылечить острый тонзиллит.

Диета, богатая витаминами, прогулки и физическая активность — все это поможет укрепить иммунитет ребенка и сделает его организм менее восприимчивым к различным вирусным инфекциям.

Острый тонзиллит или ангина – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением небных миндалин, лихорадкой, интоксикацией и реакцией близлежащих лимфоузлов.

Ангина относится к часто встречающимся заболеваниям у детей в холодное время года. Она может быть единичным случаем или групповым заболеванием детей в коллективах. Болеют ангиной дети разного возраста. На первом году жизни острый тонзиллит встречается очень редко, но отличается тяжелым течением.

Причины

У детей старше 5 лет в 90 % случаев является бактериальной инфекцией. Наиболее частым возбудителем у них является бета-гемолитический стрептококк. У каждого 5-го ребенка ангина является стафилококковой или сочетанной инфекцией стрептококка со стафилококком.

Ангина у детей до 3-летнего возраста чаще является вирусной.

Ее могут вызвать:

аденовирусы;
герпес-вирусы;
цитомегаловирусы;
вирус Эпштейн–Барра (возбудитель инфекционного мононуклеоза);
респираторно-синцитиальный вирус.

Ангину способны вызвать также грибы, пневмококки, спирохеты.

Источником инфекции является больной ангиной (в остром периоде болезни или в стадии выздоровления) или «здоровый» носитель бета-гемолитического стрептококка. Передача инфекции чаще происходит воздушно-капельным путем, но возможно заражение контактно-бытовым путем (через посуду, игрушки, полотенце) или инфицированную пищу.

Заразным больной является с первых дней болезни. Без лечения заразный период длится до 2 недель. Лечение антибиотиком при бактериальной ангине сокращает этот период до 2 суток от начала применения препарата.

Факторы, способствующие развитию ангины:

переохлаждение;
переутомление;
нерациональное питание;
употребление холодных напитков;
наличие очага инфекции в организме ( , кариес, и др.);
перенесенные накануне вирусные инфекции;
снижение иммунитета.

Виды ангины у детей

Различают ангину:

первичную – самостоятельное заболевание;
вторичную – возникшую на фоне другого заболевания – инфекционного (дифтерия, инфекционный мононуклеоз, скарлатина) или неинфекционного (болезни крови, лейкоз).

По виду возбудителя ангина бывает бактериальная, вирусная, грибковая.

По тяжести поражения ангина бывает:

катаральная;
фолликулярная;
лакунарная;
язвенно-некротическая.

Симптомы

Полость рта: слева - здоровая, справа - при остром бактериальном тонзиллите (ангине).

Инкубационный период длится от нескольких часов до нескольких дней. Начало острое. Независимо от вида ангины характерными ее проявлениями являются:

высокая (до 39 0 С и выше) лихорадка с ознобами;
(при глотании, затем постоянные);
симптомы интоксикации: головная боль, слабость, отсутствие аппетита, плаксивость и капризы у ребенка;
покраснение и отечность миндалин, дужек и мягкого неба;
увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.

При выраженной интоксикации могут отмечаться симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы: учащение сердцебиений, снижение артериального давления, признаки гипоксии миокарда на ЭКГ. Дети старшего возраста могут жаловаться на загрудинные боли.

В анализе крови при бактериальной ангине появляется увеличенное количество лейкоцитов и ускоренная СОЭ, в анализе мочи – единичные эритроциты и белок.

Локальные изменения в зеве зависят от вида ангины:

Катаральная ангина характеризуется отечностью и покраснением миндалин, симптомами интоксикации и увеличением подчелюстных лимфоузлов. Некоторые специалисты расценивают эти проявления как (воспаление слизистой глотки), отрицая существование такой разновидности ангины.
Лакунарная ангина: помимо перечисленных проявлений характерно гнойное отделяемое из лакун или островки гноя на поверхности миндалин бело-желтого цвета, хорошо снимающиеся шпателем.
Фолликулярная ангина отличается образованием в подслизистом слое миндалин гнойничков до 1–2 мм в диаметре, хорошо видимых при осмотре зева в виде круглых гнойных точек. Картину в зеве сравнивают со звездным небом.
Язвенно-некротическая (язвенно-пленчатая) ангина: на поверхности миндалин образуются участки некроза грязно-серого цвета. После отделения омертвевшей ткани образуются глубокие язвы с неровными краями и дном.
Разновидностью язвенно-пленчатой ангины является ангина Симановского–Плаута–Венсана, возникающая у ослабленных детей. Для нее характерно одностороннее поражение миндалин с образованием язвенного дефекта с гладким дном на фоне небольшого покраснения и отека миндалины, со слабо выраженной интоксикацией. Одновременно могут отмечаться проявления язвенного стоматита.
Вирусная ангина отличается тем, что вначале возникают катаральные проявления ( , першение в горле и конъюнктивит), а на их фоне появляются изменения со стороны миндалин: покраснение и отек их, рыхлый белый налет на поверхности. По задней стенке глотки стекает слизь. При герпетической ангине видны на небе и миндалинах мелкие пузырьковые высыпания.

Диагностика

В диагностике ангины применяются:

опрос родителей и ребенка;
осмотр зева гортанным зеркалом;
мазок из зева и носа на палочку Лефлера (для исключения дифтерии);
мазок из зева для бактериологического исследования с целью выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам;
общий анализ крови и мочи.

Лечение

При появлении симптомов ангины следует обратиться к врачу . Опасность самолечения ребенка заключается в возникновении осложнений или хронизации процесса при неправильном лечении. Более того, самостоятельно определить вид ангины, исключить такое опасное заболевание, как дифтерия, невозможно.

В связи с неблагополучной ситуацией по заболеваемости дифтерией в некоторых регионах все дети с ангиной лечатся в стационаре. Обязательной госпитализации подлежат малыши первых 3 лет жизни, дети с тяжелыми сопутствующими заболеваниями: сахарным диабетом, заболеваниями почек, нарушениями свертывающей системы крови.

При лечении в домашних условиях рекомендуется изолировать ребенка от других детей, выделить ему отдельную посуду и предметы гигиены. На время лихорадки назначается постельный режим. Необходимо обеспечить обильное питье для снижения интоксикации.

Комплексное лечение ангины включает:

воздействие на возбудителя – антибиотикотерапию или противовирусные, противогрибковые препараты;
жаропонижающие препараты;
пробиотики;
местное лечение (полоскание горла, орошение спреями, смазывание миндалин, рассасывающие таблетки);
щадящий режим.

Лечение зависит от вида возбудителя. Если клинических проявлений недостаточно для определения вида ангины, врач может назначить симптоматическое лечение на 2 дня (до получения результатов бактериологического анализа мазка из зева).

В случае вирусной ангины врач подберет противовирусные препараты (Виферон, Анаферон, Кипферон и др.). При грибковом поражении будут использованы противогрибковые препараты (Нистатин, Флюконазол и др.). При ангине Симановского проводится такое же лечение, как при .

Бактериальную ангину любой степени тяжести необходимо лечить антибиотиками. В идеальном варианте антибиотик назначается с учетом чувствительности выделенного возбудителя (стрептококка, стафилококка, пневмококка). При стрептококковой инфекции препаратами выбора являются пенициллины как наиболее эффективные и мало влияющие на микрофлору кишечника.

К препаратам первого ряда относятся Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Экоклав. Препараты выпускаются в таблетках и в суспензии (для малышей). Дозу антибиотика определяет педиатр. В случае устойчивости возбудителя к пенициллинам или при непереносимости этих препаратов ребенком назначаются макролиды (Сумамед, Азитромицин, Азитрокс, Хемомицин, Макропен).

Цефалоспорины (Цефалексин, Цефурус, Цефиксим-Супракс, Панцеф и др.) применяются редко – как вариант альтернативной антибиотикотерапии.

Курс лечения антибиотиками должен продолжаться 10 дней, чтобы полностью уничтожить стрептококки и не допустить осложнений. Только Сумамед можно принимать 5-дневным курсом, т. к. это антибиотик пролонгированного действия.

Оценку эффективности назначенного антибиотика врач проведет через 3 дня, оценивая общее состояние, температуру, локальные изменения в зеве, но прекращать прием антибиотика ребенку после улучшения самочувствия и нормализации температуры нельзя.

Врач может назначить антибиотик местного действия Биопарокс в виде спрея. Он не заменяет антибиотик общего действия, который назначен ребенку внутрь. Сульфаниламидные препараты для лечения детей не применяются.

Для предупреждения возникновения аллергической реакции применяются антигистаминные средства (Цетрин, Перитол, Зиртек, Фенистил и др.).

В отношении назначения витаминных препаратов у специалистов неоднозначное мнение. Одни из них рекомендуют назначать в качестве общеукрепляющего лечения витаминные комплексы (Алфавит, Центрум, Мультитабс). Другие же считают, что синтетические витамины повышают аллергическую настроенность организма и поэтому витамины ребенок должен получать с пищевыми продуктами. Если же принято решение пить витамины в аптечном виде, то их прием нужно начинать только после полного выздоровления, поскольку в период болезни организм наиболее интенсивно выводит все сопутствующие вещества, усвоение дополнительных микроэлементов и витаминов просто не произойдет.

Лечение антибиотиками требует обязательного назначения пробиотиков (Линекс, Бифидумбактерин, Биобактон, Бифиформ и др.) для предупреждения развития дисбактериоза.

Лихорадка при ангине держится до тех пор, пока не исчезнут гнойные налеты. При проведении лечения эффективным антибиотиком обычно они исчезают примерно за 3 дня. До этого придется применять жаропонижающие средства в суспензии или в свечах (Парацетамол, Панадол, Нурофен, Эффералган, Нимесулид и др.).

Вовремя начатое адекватное комплексное лечение - залог скорейшего выздоровления ребенка.

Вспомогательным средством лечения ангины является многократное в течение дня полоскание горла (у старших детей) и применение спреев для малышей. Желательно не применять одно и то же средство постоянно при любом заболевании, а менять их.

Спреи можно использовать деткам с 3 лет и орошать горло осторожно, направляя струю лекарства на щеку, чтобы не вызвать рефлекторный спазм голосовых связок. Для малышей можно обрабатывать пустышку спреем. Используют Гексоралспрей, Ингалипт, Люгольспрей.

Учить полоскать горло можно начинать с 2 лет. Для полоскания можно применить Мирамистин 0,01%-ный раствор, перекись водорода (на стакан теплой воды 2 ст. л.), Фурацилин (2 таблетки на стакан воды).

Хороший эффект дает полоскание отварами трав (если у ребенка нет аллергии) – ромашки, шалфея, календулы. Можно воспользоваться готовым сбором, купленным в аптеке (Ротокан, Ингафитол, Эвкаром), содосолевым раствором (на стакан воды взять по ½ ч. л. питьевой соды и соли и 5–7 капель йода).

Примерно с 5-летнего возраста можно давать ребенку таблетки для рассасывания во рту (Стрепсилс, Стопангин, Фарингосепт, Гексорал табс и др.). Детям до 5 лет применять их нежелательно, т. к. существует риск возникновения .

Следует знать, что согревающие компрессы, паровые ингаляции при ангине делать нельзя .

Не следует снижать температуру ниже 38,5 0 С, поскольку при лихорадке более активно вырабатываются антитела против возбудителя. Только при склонности ребенка к возникновению судорог на фоне повышенной температуры придется снижать ее уже при 38 0 С или даже 37,5 0 С у грудничков.

Если лекарственные средства не снизили лихорадку, можно применить советы народной медицины: раздеть малыша, обтереть тело влажным полотенцем или салфеткой, смоченной разбавленной водой водкой. Обязательно нужно поить ребенка чаем (с малиной, смородиной, клюквой), соками, морсом.

Из физиопроцедур в лечении используется тубус-кварц зева, а при назначают УВЧ на область увеличенных лимфоузлов.

Осложнения

Поздно начатое или неправильное лечение, ослабленный иммунитет у ребенка способствуют развитию осложнений после ангины. При появлении одышки, сердцебиения, припухлости и боли в суставах, отеков, кровоизлияний на коже нужно немедленно обращаться к врачу.

Осложнениями ангины могут стать:

подчелюстной лимфаденит с возможным развитием абсцесса или флегмоны;
паратонзиллярный или заглоточный ;
ревматизм с развитием порока сердца и сердечной недостаточностью;
миокардит (воспаление сердечной мышцы);
проникновение инфекции в кровь и развитие сепсиса, менингита;
поражение почек (гломерулонефрит) и мочевыводящей системы (пиелонефрит);
геморрагический васкулит;
ревматоидный артрит;
переход .

Для профилактики осложнений перед выпиской ребенку однократно вводят Бициллин-3. С целью своевременной диагностики осложнений после курса лечения назначается общий анализ мочи и крови, ЭКГ. После перенесенной ангины педиатр наблюдает ребенка в течение месяца с еженедельным осмотром. На 7–10 дней после болезни ребенок освобождается от физических нагрузок (уроки физкультуры, занятия в спортивных секциях и др.), от прививок и реакции Манту.

Профилактика ангины

К профилактическим мерам относятся:

закаливание ребенка;
гигиеническое содержание помещений;
исключение переохлаждений;
своевременная санация очагов инфекции в детском организме;
рациональное питание;
соблюдение режима дня;
назначение медикаментозной профилактики (Бициллин-3 или Бициллин-5) ослабленным детям.

Резюме для родителей

Родителям следует со всей серьезностью отнестись к ангине у ребенка. Эта, казалось бы, банальная инфекция может вызвать тяжелые заболевания в случае позднего или неправильного лечения. Особенно важно соблюдать длительность курса антибиотикотерапии.

У каждого десятого ребенка, непролеченного или пролеченного неправильно, развивается поражение сердца, которое способно привести к инвалидизации в будущем. Не менее тяжелы и другие осложнения ангины.

С первого дня болезни нужно обращаться к педиатру или ЛОР-врачу, а затем выполнять все его назначения и рекомендации. Самолечение может привести к непоправимым последствиям. Не следует пренебрегать и наблюдением врача за ребенком после перенесенной ангины!

В программе «Школа доктора Комаровского» подробно рассказано о симптомах и способах лечения ангины у детей:

Впервые заболевание ангина было описано ещё в трудах Гиппократа, датированных IV веком до н. э. Семью веками позже Авиценна описал, как проводится интубация при асфиксии, вызванной этим заболеванием. В отличие от взрослых, у детей ангина протекает более остро, так как более слабый детский иммунитет хуже контролирует наличие патогенных микроорганизмов.

Причины, почему дети болеют ангиной

Ангина – это инфекционное заболевание, известное такжепод названием «острый тонзиллит». При ангине воспаляются нёбные миндалины. Ангина является достаточно тяжелым заболеванием всего организма, и если родители заболевшего ребенка ее недооценивают и по неопытности относятся к ней как к неопасной простудной болезни, в силу чего пытаются лечить малыша сами, не вызвав врача, они рискуют очень навредить малышу. Ангина у ребенка опасна серьезными осложнениями со стороны почек, суставов, сердца. Одна не долеченная в детстве ангина может подорвать здоровье на многие-многие годы.

Возбудителем этого заболевания в большинстве случаев является стрептококк. Ещё одна причина, почему дети болеют ангиной, –воздействие стафилококка или иных болезнетворных микроорганизмов, однако такие случаи возникают реже.

Сначала инфекция проникает в полость рта. Происходит это, например, при дыхании через рот. По каким-то причинам (острый ринит, увеличенные аденоиды и пр.) ребенок не может дышать носом и дышит ртом. С вдыхаемым воздухом к нему в полость рта попадает пыль, а вместе с нею и патогенные микроорганизмы. Микробы оседают на поверхности миндалин и начинают свою деятельность.

Инфекция может проникнуть в полость рта и с недоброкачественной пищей. Также причинами возникновения ангины у детей могут быть кариозные зубы, воспаленная носоглоточная миндалина (аденоидит), воспаленные придаточные пазухи носа.

Посмотрите, как выглядит ангина у детей на фото, представленных ниже:

Развитию ангины у ребенка способствуют такие факторы, как плохие условия жизни, частые переохлаждения организма, нерегулярное и недостаточное питание, усталость, ослабление защитных сил организма по причине частых простуд, ослабленность организма вследствие какого-то тяжелого заболевания и т.д. В профилактических целях рекомендуется ребенка с самого раннего возраста.

Виды ангины у детей, признаки заболевания и осложнения

Основных видов ангины у детей три: катаральная, лакунарная, фолликулярная. Самой неопасной является катаральная: при ней воспаляется только слизистая оболочка, покрывающая миндалину. При лакунарной форме воспалительный процесс распространяется глубже и охватывает лакуны (особые углубления в миндалинах). Наиболее же тяжело протекает острый фолликулярный тонзиллит, поскольку при нем воспалительные изменения затрагивают и паренхиму миндалин.

Основной симптом ангины у ребенка – это боль в горле той или иной выраженности. При глотании боль усиливается. У заболевшего ребенка быстро нарастает картина общей интоксикации организма: появляются общая слабость, разбитость, вялость, капризность; малыш предъявляет жалобы на головную боль; могут быть тошнота и рвота. Температура тела повышается до 38-39 °С и даже до 40 °С.

Как видно на фото, симптомами ангины у детей являются значительно увеличенные, покрасневшие, рыхлые нёбные миндалины:

На поверхности миндалин и в лакунах обнаруживаются налеты. Если попробовать снять эти налеты - деревянным шпателем или ватным тампоном, - они довольно легко снимаются, при этом нет кровоточивости открывшейся из-под налетов слизистой оболочки. На воспаление миндалин реагируют близлежащие (регионарные) лимфатические узлы (подчелюстные, шейные, надключичные и др.). Они увеличиваются, а при ощупывании отмечается болезненность этих групп лимфоузлов. Из-за увеличения миндалин и отека близлежащих тканей у больного несколько изменяется голос - он становится своеобразным ангинозным.

Ещё один признак ангины у детей можно выявить при лабораторном исследовании крови и мочи: в них обнаруживаются резкие отклонения от нормы.

Весьма опасны такие возможные осложнения ангины у детей, как паратонзиллярный абсцесс (называемый еще флегмонозной ангиной), гнойный лимфаденит, ревматизм, ревматический миокардит. Инфекция, распространяющаяся по организму с током крови, попав в почки, может стать причиной развития нефрита.

Как и чем лечить ангину у ребенка в домашних условиях

Острый тонзиллит - болезнь весьма опасная, и не надо пытаться проводить терапию собственными силами и исключительно домашними средствами. Заподозрив первые симптомы ангины у детей, лечение нужно начинать незамедлительно. Более того, при малейшем подозрении на то, что у малыша тонзиллит (едва он пожаловался на боль в горле), нужно вызывать на дом участкового детского доктора. Осмотрев ребенка, врач назначает комплексное лечение. Ребенок должен соблюдать постельный режим. При лечении ангины у детей в домашних условиях помещение, в котором находится ребенок, необходимо регулярно проветривать.

Заболевший малыш должен быть обеспечен богатым витаминами питанием. Особенно важны витамины А, С, Е, которые являются антиоксидантами, т.е. сами способны подавлять инфекцию. Диета ребенку назначается щадящая. Это значит, что ему дают только жидкие и полужидкие блюда, непременно - в теплом виде. Все острое, горячее, холодное, сухое, твердое ребенку, страдающему от острого тонзиллита, противопоказано.

В процессе того, как лечить ангину в домашних условиях, ребенку рекомендуется обильное теплое питье. С одной стороны, теплая жидкость прогревает миндалины, а с другой - от обильного питья увеличивается диурез, с мочой же из организма выводится большее количество токсинов. Не надо самостоятельно определять, чем лечить ангину у ребенка: необходимые лекарственные средства должен назначить педиатр.

Помните, что острый тонзиллит является заразной болезнью. Следовательно, заболевший ангиной малыш не должен контактировать с другими детьми. Предметами, какими пользуется больной ребенок, не должны пользоваться другие члены семьи. Очень важно, чтобы у ребенка, страдающего от этого заболевания, была отдельная посуда. Использованная больным посуда требует тщательного мытья в проточной воде со щеткой и моющим средством и последующего кипячения.

Местное лечение ангины у детей: полоскания горла и таблетки для ребенка

Местное лечение ангины у детей заключается в ингаляциях и полосканиях горла. Хороши ингаляции содовым паром, картофельным паром (сварить картошку, размять ее и дышать паром, широко раскрыв рот) и другие.

Для полосканий горла при ангине у детей часто используются такие средства, как раствор пищевой соды (1 чайную ложку соды растворить в стакане теплой воды), раствор морской соли (растворить в стакане теплой воды 1 или 2 чайные ложки сухой морской соли), раствор фурацилина (1:5000). Также для полоскания горла при ангине у ребенка рекомендованы раствор перманганата калия (слабо-розовый), раствор атония (0,1%-ный), раствор перекиси водорода (на стакан теплой воды - 1 столовая ложка перекиси), раствор борной кислоты (на стакан теплой воды - 1 чайная ложка борной кислоты) и др.

В процессе того, как лечить ангину у ребенка, важно соблюдать следующее правило: недостаточно при остром тонзиллите полоскать горло 2-3 раза в день, полоскания нужно выполнять до 15 и даже 20 раз в день - только тогда можно рассчитывать на желаемый эффект. Требует соблюдения и другое правило: нужно чередовать полоскания разными средствами - от этого эффективность полосканий многократно повышается. Быстрее справиться с болезнью помогут периодические орошения миндалин 0,05% -ным раствором «Левамизола», а также «Интерфероном».

В качестве таблеток при ангине для детей, назначаемых для рассасывания, наиболее эффективны «Фарингосепт» и «Фалиминт». Не остается без внимания и состояние носа. Ангина труднее поддается лечению, если нос не дышит, и ребенок принужден дышать через рот. При заложенности носа назначаются те или иные сосудосуживающие средства; врач должен прописать также лечебные капли и мази для носа.

Лечение ангины у детей: можно ли компресс на горло ребенку?

При лечении ангины у детей многие родители задаются вопросом, можно ли при остром тонзиллите ставить ребенку на горло согревающие компрессы?

Большинство врачей считают, что компрессы при ангине для детей запрещены, и объясняют свою позицию следующим: согревающие компрессы представляют собой не что иное, как «глубокое тепло». Если компрессом прогреваются ткани, окружающие воспаленные и инфицированные миндалины, то это вызывает прилив к области миндалин крови и лимфы и дальнейшее распространение инфекции по организму, что крайне нежелательно, т.к. грозит развитием серьезных осложнений.

Лучше при ангине у ребенка компрессы ставить не на горло, а на шею - на область проекций увеличенных, болезненных шейных лимфоузлов - делать согревающие компрессы можно и нужно. Обычно делают масляные, водочные или полуспиртовые компрессы.

Теперь разберемся с теплом «неглубоким» - т.е. с теплым питьем и частыми полосканиями горла теплыми растворами. Воздействие таким теплом при ангинах настоятельно рекомендуется: значительного прилива крови и лимфы к очагу воспаления (и инфекции) нет, зато сами воспаленные миндалины прогреваются на всю глубину, и патогенные микробы гибнут от тепла в большом количестве.

Одновременно проводится так называемое симптоматическое лечение: если ребенок жалуется на сильную боль в горле, дают обезболивающие средства; если повышается температура, дают средства жаропонижающие, и т.д. Врач может дополнительно назначить витамины и витамины группы В.

Средства народной медицины при лечении ангины у детей

Применение методов народной медицины при ангине у детей помогает значительно ускорить процесс выздоровления и избежать грозных осложнений. Педиатры ещё раз напоминают: использование народных средств от ангины у детей возможно только как дополнительное лечение к назначениям врача (предварительно посоветовавшись с ним).

В качестве народных методов лечения ангины у детей рекомендуется:

дышать исключительно носом; как можно меньше разговаривать;
3-4 раза в день пить теплый чай с малиной и ежевикой, с лимоном; в плодах малины и ежевики содержится много вещества, которое называют «природным аспирином»; оно хорошо помогает при любых воспалениях; в лимонах, как и в других цитрусовых, много аскорбиновой кислоты (витамина С); этот витамин способен активно подавлять инфекцию (не только бактерии, но и вирусы);
полоскать горло настоем цветков ромашки аптечной: 1 чайную ложку сухого сырья залить стаканом кипятка и настаивать в закрытой посуде 15-20 мин., процедить; использовать для полосканий в теплом виде; чередовать с другими средствами для полоскания;
использовать спиртовой раствор прополиса; приготовление раствора: небольшой кусочек твердого прополиса (величиной примерно с наперсток) хорошенько измельчить с помощью ножа, поместить в подходящих размеров емкость и залить 40-50 г этилового спирта, настаивать не менее суток при периодическом встряхивании; прополис экстрагируется в спирт, а воск осядет на дно; через сутки (а можно и позже) спиртовой раствор прополиса с осадка слить; хранить в прохладном месте можно бесконечно долго; использование раствора: в полстакана теплой воды добавить 5-6 капель спиртового раствора прополиса (вода при этом помутнеет - обретет вид сильно разбавленного водой молока); этим водно-спиртовым раствором прополиса нужно полоскать горло несколько раз в день; чередовать с другими средствами.
полоскать горло водой с медом; приготовление средства: на полстакана теплой воды достаточно 1 чайной ложки меда, размешать; полоскать несколько раз в день, не проглатывая;

Как лечить ангину у детей народными средствами

Вот ещё несколько народных средств, как лечить ангину у детей, предварительно посоветовавшись с педлиатром:

полоскать горло настоем листьев шалфея лекарственного; приготовление настоя: 1 столовую ложку сухих, измельченных листьев поместить в предварительно прогретый термос, залить стаканом кипятка и настаивать около часа, остудить, процедить; использовать в теплом виде; полоскать горло 4-5 раз в день, чередуя с другими средствами; если полоскать только настоем листьев шалфея, то чаще;
полоскать горло соком свежей свеклы; приготовление сока: достаточное количество свежей свеклы нужно измельчить на терке, затем отжать сок; использовать теплым; старшему ребенку можно добавить на стакан свекольного сока 1 чайную ложку столового уксуса (не эссенции!); маленькому ребенку в сок для полосканий можно добавить 1 чайную ложку меда; при полоскании сок не проглатывать; чередовать с другими средствами;
В процессе того, как лечить ангину у детей, хорошо полоскать горло настоем листьев подорожника большого; приготовление настоя: 1 столовую ложку сухого, измельченного сырья залить стаканом крутого кипятка и настаивать, хорошо укутав, не менее получаса, процедить; использовать теплым; аналогичным образом готовится настой свежих листьев подорожника;
полоскать горло отваром луковой шелухи; приготовление отвара: 1 чайную ложку измельченной шелухи лука залить стаканом воды и кипятить на слабом огне 5-6 мин., затем настаивать, укутав, несколько часов, процедить; полоскать горло несколько раз в день;
полоскать горло соком каланхоэ; приготовление средства: достаточное количество листьев пропустить через мясорубку, отжать сок, смешать его пополам с теплой водой; полоскать горло несколько раз в день;
использовать следующий сбор: взять листьев подорожника большого, цветков календулы лекарственной, травы полыни горькой в равных количествах; приготовление отвара: 1 столовую ложку сухой, измельченной смеси залить стаканом воды и кипятить на слабом огне около 15 мин., остудить, процедить; полоскать горло 5-6 раз в день, чередуя с другими средствами.

Эффективные народные методы лечения ангины у детей

И еще несколько эффективных народных методов лечения ангины у детей в домашних условиях:

принимать сироп из листьев алоэ древовидного; приготовление сиропа: подходящей емкости посуду до половины заполнить мелко порезанными листьями алоэ (предварительно хорошенько промытыми холодной водой) и насыпать доверху сахарного песку, горлышко посуды завязать марлей и настаивать в прохладном месте 3 суток, процедить (что останется - отжать); принимать сироп ребенку по 1 чайной ложке 3 раза в день до еды; продолжительность лечения - до полного выздоровления;
пить настой листьев мяты перечной; приготовление настоя: 2-3 сухих листочка мяты залить стаканом крутого кипятка и настаивать под крышкой 15-20 мин., процедить; пить в теплом виде сразу по приготовлении;
пить настой плодов шиповника коричного; приготовление настоя: 1 столовую ложку сухих, измельченных плодов залить стаканом крутого кипятка и настаивать под крышкой около часа, процедить; пить в теплом виде по 0,5-1 стакану 2-3 раза в день; этот настой содержит много витамина С, который, являясь мощным антиоксидантом, активно уничтожает инфекцию в организме;
принимать свежий сок лука репчатого; приготовление сока: достаточное количество репчатого лука стереть в кашицу, отжать сок с помощью марли; старшему ребенку пить по 0,5-1 чайной ложке свежего сока 3-4 раза в день;
пить настой почек сосны обыкновенной; приготовление настоя: 1 столовую ложку сырья залить стаканом крутого кипятка и, хорошо укутав, настаивать до получаса, процедить; принимать по полстакана 2-3 раза в день; чередовать с другими средствами;
несколько раз в день пить слегка подогретый сок клюквы болотной;
несколько раз в день вдыхать носом и ртом испарения со свежеприготовленной кашицы лука или чеснока;
принимать кашицу из тертых яблок, тертого лука репчатого и меда; приготовление средства: все ингредиенты взять в равном количестве, смешать; принимать в теплом виде по 1-2 чайные ложки 2-3 раза в день; чередовать с другими средствами.

Статья прочитана 42 382 раз(a).

С наступлением холодов детский иммунитет проходит проверку на устойчивость. Не лучшим образом на самочувствии ребенка отражается дефицит витаминов, а также солнечного света. Здоровый малыш в этот период в одночасье может захандрить. Чаще всего речь идет о насморке и боли в горле. Оставлять без внимания эти симптомы категорически нельзя, легкая простуда может быстро перейти в ангину, и вот почему…

Ангина - опасный враг детского здоровья

Это не только неприятная болезнь, но еще и опасная. Она может вызвать ряд осложнений, среди которых есть весьма серьезные: абсцессы, сепсис или пиелонефрит (воспаление почек). Само заболевание представляет собой острое воспаление либо только верхних (небных) миндалин, либо всего лимфатического глоточного кольца (скопления лимфоидной ткани), расположенного на границе полости рта и глотки в слизистой оболочке и окружающего вход в дыхательные и пищеварительные пути. Наиболее часто болезнь имеет бактериальное происхождение - причиной возникновения выступают бурно размножающиеся в глотке стрептококки, стафилококки или другие виды бактерий. Но также ангина может быть вызвана вирусами и грибками.

Местом внедрения бактерий или вирусов служит слизистая оболочка верхних дыхательных путей и в некоторых случаях поврежденная кожа, где возникает первичный очаг воспаления и начинается размножение, к примеру, стрептококков.

Знайте, что ангина заразна: инфекция передается воздушно-капельным путем при контакте с другим заболевшим или с зараженными продуктами питания, средствами личной гигиены и т.д. Иногда существует вероятность эндогенного (внутреннего) инфицирования, например, при гнойном гайморите.

Впервые заболевание горла диагностировали еще в древней Греции. Примерно в V веке до нашей эры врачи дали ему название angere, что в переводе с латыни означает «давить, сжимать». В средние века медики активно использовали термин «горловая жаба», однако спустя несколько столетий ангина приобрела свое официальное название «острый тонзиллит» - от латинского обозначения миндалин tonsillae.

Особенно подвержен атакам со стороны различных бактерий или вирусов детский иммунитет: именно маленькие дети оказываются в основной группе риска. Согласно исследованиям, проведенным сотрудниками кафедры детских инфекций Самарского государственного медицинского университета, ангиной чаще всего болеют дети дошкольного возраста - до 3 лет (48,2%) и от 4 до 7 лет (21,8%).

Поэтому важно немедленно вызвать врача и диагностировать ангину как можно раньше. Неправильное лечение или его отсутствие способно вызвать серьезные осложнения - от отита (воспаления уха), острого ларингита (воспаления слизистых оболочек гортани) и лимфаденита (поражения подмышечных и паховых узлов) до гломерулонефрита (заболевания почек) или даже менингита (воспаления оболочек головного мозга). В число опасных быстроразвивающихся осложнений входит и воспаление тканей, расположенных вокруг миндалин: абсцессы (гнойники) порой образуются уже через 24 часа после инфицирования (и без операции в таком случае не обойтись). Причиной госпитализации могут стать и такие сопутствующие ангине симптомы, как тошнота, рвота, спутанность сознания, высокая температура, нарушение дыхания или судороги. При отсутствии перечисленных признаков врачи рекомендуют ребенку оставаться дома: в спокойной домашней обстановке дети быстрее приходят в себя без риска подхватить одну из больничных инфекций. Исключение составляют лишь малыши до года, лечение которых должно происходить в стационаре под присмотром специалистов.

Симптомы заболевания

Все симптомы ангины можно разделить на три типа.

Первый - интоксикационный синдром - характеризуется головной болью, тошнотой, рвотой и подъемом температуры тела, как правило, до 38–40 °С.

Второй - синдром поражения ротоглотки - в зависимости от степени тяжести заболевания можно обнаружить у ребенка различные признаки больного горла: от гиперемии слизистой до гнойного налета на миндалинах.

Третий тип - синдром лимфаденита , позволяющий обнаружить увеличенные подчелюстные лимфоузлы.

При довольно коротком инкубационном периоде инфицирующего агента (от нескольких часов до 5 дней) болезнь начинается остро и характеризуется быстрым развитием местного очага воспаления и общей интоксикацией организма. Ребенок с ангиной становится слабым, капризным, раздражительным, отказывается не только от еды, но и от воды, а его голос становится хриплым или сиплым.

Диагностика

Ряд болезней, таких как скарлатина, дифтерия и другие, имеют некоторые схожие с ангиной симптомы, поэтому важно убедиться в том, что болезнь диагностирована правильно. Среди основных методов диагностики - клинический анализ крови, бактериологический анализ для выделения β-гемолитического стрептококка в посевах слизи из ротоглотки или реакция агглютинации, которая сегодня является одним из самых перспективных методов экспресс-диагностики, способных выявить антиген гемолитического стрептококка всего за 30 минут. Также в ходе диагностики определяется вид ангины для назначения адекватного клинической картине лечения.

Виды ангины у детей

Детская ангина классифицируется в зависимости от степени воспаления миндалин, причины ее возникновения или типа инфицирующего агента. Чаще всего во врачебной практике встречаются традиционные, или неспецифические, ангины, такие как лакунарная или фолликулярная и острый фарингит .

Острый фарингит обычно протекает спокойно и сопровождается общими симптомами, характеризуется слабой болью в горле, сухостью во рту и гортани, при этом температура у детей редко поднимается выше 38 °С. Как правило, симптомы пропадают в течение 3–5 дней. Лечить такую ангину несложно: помимо приема необходимых лекарств, прописанных врачом, достаточно соблюдать постельный режим и регулярно полоскать горло.
Фолликулярная ангина начинается с повышения температуры в среднем до 39 °С и с сильной боли в горле, нередко отдающей в ухо, в некоторых случаях с последующей рвотой и даже потерей сознания. При фолликулярной ангине на миндалинах образуются мелкие гнойники, зрительно напоминающие бугорки белого или желтого цвета. Лечение фолликулярной ангины у детей происходит в несколько этапов: помимо прописанных врачом лекарственных препаратов, родителям необходимо строго следить за питьевым режимом ребенка и регулярно давать ему теплое молоко с содой или травяные чаи на основе шиповника или ромашки.
При лакунарной ангине , которой чаще всего болеют именно дети, миндалины воспаляются, а лакуны заполняются гноем. Такая ангина проходит довольно тяжело, а начинается резко - с появлением классических симптомов ангины, а также высокой температуры и белого (гнойного) налета на миндалинах. Лечение лакунарной ангины у детей также состоит из подобранных лекарств в совокупности с жидкой пищей вроде бульонов или каш. Молоко и молочные продукты при такой ангине лучше исключить из детского рациона, чтобы избежать образования новых болезнетворных бактерий в полости рта.

При ангине ни в коем случае нельзя давать ребенку горячие напитки. Они способны травмировать и без того воспаленную слизистую. Все жидкости, будь то чай, вода или молоко, должны быть теплыми, но не обжигающими!

В зависимости от причины возникновения, ангину также можно разделить на три типа: первичную, вторичную и специфическую.

Первичная ангина - классический тип ангины с внезапным проявлением общих симптомов, а также интоксикации и поражения внутреннего горла.
Вторичная ангина проявляется на фоне острых инфекционных заболеваний, например дифтерии, скарлатины, гнойного гайморита.
Специфическая ангина характеризуется грибковым или бактериальным поражением организма.

Острый тонзиллит также подразделяют на несколько видов, в зависимости от инфицирующего агента:

Бактериальная ангина возникает после попадания в организм различных бактерий, чаще всего гемолитического стрептококка (Streptococcus haemolyticus) и реже - стафилококков.
Грибковая ангина вызывается грибками рода Candida в совокупности с патологическими кокками.
Вирусная ангина провоцируется вирусами вроде аденовирусов 1–9 типов, герпеса или вирусом Коксаки.
Язвенно-пленчатая ангина вызвана единовременным попаданием в организм сразу двух бактерий, которые нередко обитают в полости рта, - спирохеты Венсана и веретенообразной палочки Плаута–Венсана.

Очень важно верно диагностировать тип ангины. От этого порой зависит жизнь ребенка. Например, токсическая форма дифтерийной ангины способна вызвать отек шеи, в результате которого малыш рискует задохнуться.

Лекарственные средства для лечения ангины у детей

Дозировку лекарства, а также метод его применения способен определить лишь врач. Тем не менее в домашней аптечке непременно должны быть препараты, позволяющие купировать симптомы болезни в ожидании приезда специалиста, и, конечно, различные профилактические средства. Среди широкого спектра лекарственных препаратов для эффективного лечения ангины у детей можно выделить порядка восьми групп:

Антибиотики нередко являются основным средством в борьбе с ангиной. Чаще всего это препараты пенициллиновой группы, которые оказывают быстродействующий эффект и легко переносятся даже маленькими детьми. Среди востребованных полусинтетических пенициллинов - амоксициллин («Флемоксин Солютаб», «Амоксиклав» (комбинация с клавулановой кислотой) и др.). Стандартный курс лечения препаратами группы не должен быть меньше 7 дней. Детям до 6 лет рекомендуется принимать антибиотики в виде суспензии. Среди основных противопоказаний для подобных препаратов - аллергические реакции на пенициллин. В таком случае ребенку часто прописывают цефалоспорины («Супракс», «Зиннат»). Антибиотики узконаправленного действия подбираются только на основе результатов анализа посева на чувствительность к препаратам. До готовности результатов назначают препараты широкого спектра действия.
Препараты местного действия , в первую очередь антисептики (раствор фурацилина, спреи с сульфаниламидом («Ингалипт») и гексэтидином («Гексорал», «Стопангин»), хлоридом бензоксония («Септолете», «ТераФлю Лар»), с антибиотиком грамицидин («Граммидин»), бензилдиметилом («Мирамистин»), хлоргексидином («Гексикон»)), назначают в качестве дополнительного противомикробного средства наряду с антибиотиками, принимаемыми внутрь. Анестетики и местные нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) также являются частью терапии при ангине, снимают боль в горле, понижают температуру, облегчают общее состояние ребенка. Например, бензидамина гидрохлорид («Тантум Верде»). Все эти препараты разрешены детям от 3-х лет. Полоскания, смазывания, орошения горла и глотки выполняются строго по предписанию врача. Грудным детям разрешенными препаратами обрабатывают пустышки, а детям от года впрыскивают средства не в глотку, а за щеку, чтобы избежать ларингоспазма. Препараты в виде растворов разбавляют кипяченой водой согласно инструкции.
Антигистаминные средства (АГС) , как правило, выписываются в комплексе с антибиотиками. Задача этих лекарственных препаратов - купировать симптомы аллергии в случае ее проявления и понизить отечность воспаленной слизистой оболочки. Линейка таких препаратов весьма широка и включает три поколения противоаллергических средств. Иногда умышленно используется седативный эффект препаратов первого поколения - хлоропирамин («Супрастин»), клемастин («Тавегил»), мебгидролин («Диазолин»), квифенадин («Фенкарол») - для лучшего засыпания ребенка. Среди второго поколения АГС можно выделить астемизол («Гисманал»), цетиризин («Цетрин», «Зиртек»), диметинден («Фенистил»). Препаратов третьего поколения пока совсем немного - это дезлоратадин («Эриус», «Фрибрис»), фексофенадин («Телфаст»), левоцетиризин («Ксизал»), норастемизол и некоторые другие. Следует помнить, что совместно с антибиотиками и противогрибковыми средствами АГС второго поколения дают негативный эффект на сердце (!), и этот риск увеличен при повышенной температуре, АГС третьего поколения разрешено применять после трех лет, а АГС первого поколения могут пересушивать слизистую оболочку, но с успехом применяются в том числе и в растворах. Кроме того, ввиду недлительного применения антигистаминных препаратов первого поколения их часто предпочитают другим благодаря быстрому и эффективному действию.
Жаропонижающие - это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС),они необходимы больному ребенку только в случае, если температура его тела поднимается выше 38,5 o С, ведь умеренная лихорадка при ангине работает на благо организма, который в этот момент вырабатывает антитела против возбудителей болезни. Исключения составляют лишь малыши, склонные к судорогам, или грудные дети, которым сбивать температуру следует уже при 37,5 o С, используя свечи или суспензии, например ибупрофен («Нурофен»). Если же градусник показывает 39 o С и выше, рекомендуется давать ребенку суспензию парацетамола («Панадол» и др.). Противопоказаниями для ацетилсалициловой кислоты, ибупрофена и других лекарств (производных кислот) являются гастрит, язвенная болезнь, низкая свертываемость крови, воспалительное заболевание кишечника, бронхиальная астма и снижение слуха. Поэтому детям для приема внутрь из всех НПВС предпочтительно давать парацетамол, как самый безвредный, а в виде свечей можно использовать и другие детские жаропонижающие. Хотя максимальным противовоспалительным эффектом обладают индометацин, флурбипрофен и диклофенак натрия, их применяют только в тяжелых случаях.
Иммуномодуляторы , которых сегодня существует великое множество, не должны применяться без назначения лечащего врача. По мнению д.м.н., профессора, эксперта-эпидемиолога Василия Власова, клинических доказательств эффективности иммуномодуляторов до сих пор не существует, и все они в лучшем случае бездействующие лекарства, в худшем - приносят вред. Медицинская наука знает много средств для подавления иммунитета, но как его повысить - пока не знает. Об этом стоит помнить. Иммуномодуляторы (интерлейкины, интерфероны, препараты тимуса, биологически активные пептиды, полисахариды некоторых грибов) не должны использоваться в качестве основного или единственного лекарственного средства. При ангине обычно назначаются препараты местного действия, такие как «Иммудон», «Тонзилгон», «Тонзипрет», «ИРС-19», «Рибомунил». Но они, как правило, пригодны для снятия остаточных явлений после острой фазы заболевания.
Пробиотики , то есть дружелюбные и даже необходимые человеческому организму бактерии, особенно важны для ребенка при приеме антибиотиков. Детская пищеварительная система при лечении ангины испытывает огромный стресс, а значит ей необходима пробиотическая помощь. По большей части, это микроорганизмы, представляющие семейства лактобактерий (Lactobacillus ) и бифидобактерий (Bifidobacterium ). Пробиотики могут выпускаться в жидкой или лиофилизированной (высушенной) форме (таблетированной, капсулированной, порошкообразной). Среди множества торговых названий можно выделить «ПРОБИФОР», «Аципол», «Нормофлорин», «Бифидумбактерин», «Линекс для детей». Полезные бактерии поддерживают неспецифический и специфический иммунитет ребенка, их применение может быть и местным (например, «Имудон»).
Витамины при простудах и инфекционных заболеваниях необходимы детскому организму для скорейшего выздоровления. Среди них - витамины группы B, витамин C или витаминно-минеральные комплексы для детей определенного возраста («Мультитабс», «Пиковит» и др.). Главным противопоказанием, как и в случае с антибиотиками, является риск аллергических реакций.
Фитопрепараты можно использовать как для профилактики заболевания, так и при его возникновении. Например, «Тонзилгон Н», являющийся растительным лекарственным средством с противовоспалительным действием, благодаря входящим в его состав вытяжкам из коры дуба, корня алтея, листьев грецкого ореха, цветков ромашки, травы тысячелистника, хвоща и одуванчика лекарственного, способен уменьшить отек слизистой оболочки горла ребенка. Рекомендуется принимать в каплях в неразбавленном виде, подержав немного во рту. Среди противопоказаний - непереносимость лактозы или фруктозы и повышенная чувствительность к растениям семейства сложноцветных. Настойки календулы, эвкалипта, прополиса, напротив, требуют разведения, поскольку содержат спирт. Высокую эффективность показал «Хлорофиллипт» - масляный 2-процентный раствор хлорофиллов из листьев эвкалипта. Могут применяться и народные средства вроде свежевыжатого сока из свеклы, воды с лимонным соком, слабого раствора соли и соды в воде.

Так или иначе, только врач может назначить эффективные лекарственные препараты. Это же касается и курса физиотерапевтических процедур, таких как «сухое тепло» (ультрафиолет, лазер, электрофорез), «влажное тепло» (пар), «волновые колебания» (ультразвук). Из-за болезненности и противопоказаний некоторых процедур (ультразвук, УВЧ) они, как правило, никогда не назначаются детям при ангине. В то же время облучение лазером иногда применяется у детей старше 3-х лет для санации воспаленной слизистой оболочки и снятия отека с миндалин.

Профилактика заболевания

В качестве профилактики ангины педиатры рекомендуют уделять внимание личной гигиене, в особенности - санации полости рта, устранению возможных причин затрудненного носового дыхания, рациональному питанию и общему укреплению иммунитета. Но если у ребенка уже появились первые признаки ангины, пытаться предотвратить ее уже бессмысленно, а лечить самостоятельно или надеяться на то, что болезнь пройдет сама, как минимум глупо. Первым делом нужно уложить чадо в постель, дать выпить теплой (не горячей!) воды и немедленно вызвать врача.

Ангина является острым инфекционным заболеванием, которое поражает область миндалин. Зачастую проявляется ангина у детей. В детском возрасте организм подвержен нападению различных микробов из-за многочисленного контактирования. Ангину вызывают различные бактерии и вирусы. Как только возникают благоприятные условия, они начинают активно размножаться. При несвоевременном обращении к доктору, процесс может затянуться на несколько дней. А в некоторых ситуациях возникают осложнения.

В основном, ангина в детском возрасте проявляется в осенние и весенние месяца. Считается, что если ребенок плохо питается, мало гуляет на свежем воздухе и не увлекается физическими тренировками, то он больше всего подвержен ангине. Любое переохлаждение, стрессовые ситуации или съеденное мороженное могут вызвать болезнь.

В результате этого принято выделять несколько основным причин. К ним относят.

Переутомление.
Стрессовые ситуации.
Плохое питание.
Неблагоприятную экологию.
Перенесенные простудные болезни или грипп.
Травмирование миндалин или слизистой в ротовой полости.
Переохлаждение или перегрев.
Сквозняк или сильный ветер.
Наличие кариеса, отита или гайморита.
Нехватку витаминов и минералов.

Все вышеперечисленные причины ведут к ослаблению иммунной функции.
Заражение детей происходит при контактировании с больным человеком, использовании общих игрушек или посуды, а также через некачественные продукты питания.

Если лечение в домашних условиях было начато не вовремя, то у ребенка ангина может перейти в хронический тонзиллит. Когда ангина вызвана возбудителем в виде стрептококка или стафилококка, то в результате этого возникают такие осложнения, как болезни почек, сердца, сосудов. Поэтому родителям стоит внимательно относится к здоровью своего ребенка.

Типы ангины и ее характеристика

В практике ангину принято разделять на несколько подтипов. К ним относят.

Катаральный тип. Этот вид заболевания считается легким проявлением ангины. Наблюдается незначительное увеличение миндалин и небных дужек, покраснение и отечность тканей в ротовой полости. На гландах присутствует незначительный налет сероватого цвета. может протекать без температуры или с незначительным ее повышение.
Лакунарный тип. Ангина у детей данного типа проявляется в виде повышения температуры до сорока градусов, наблюдается покраснение и отечность миндалин. Также присутствует налет желтоватого цвета в виде полос.
Фолликулярный тип. На миндалинах возникают небольшие прыщики, которые внутри наполнены гнойным содержимым. Наблюдается сильное отекание и воспаленность гортани. выступает в виде осложнения после нелеченной катаральной формы.
Флегмонозный тип. Отдельные области в ротовой полости имеют гнойное расплавление. Если пациент не принимает антибиотики при фолликулярной или лакунарной ангине, то заболевание переходит в следующую стадию в виде флегмонозного типа.
Фибринозный тип. На миндалинах образуется пленчатый налет беловатого цвета.
Гангренозный тип. В данном случае у ребенка отмечаются изменения в тканях миндалин. Сначала они покрываются беловатым налетом, а после его отслоения возникают болезненные язвочки с неровными краями.

Симптомы детской ангины

Как начинается ангина в детском возрасте? При первым имеет схожесть с признаками простудных болезней и гриппа. Зачастую заболевания начинается остро и развивается достаточно стремительно. Инкубационный период длится от одного до четырнадцати дней. В первый после заражения детская ангина имеет следующие симптомы.

Повышения температуры до сорока градусов.
Возникновения озноба и лихорадочного состояния.
Проблем с глотательной функцией.
Потери аппетита.
Перевозбуждения.
Рвоты и поноса.
Проявления храпа во время сна.

Ангина у детей до года сопровождается фебрильными судорогами.
При остром тонзиллите не возникает насморка и кашля. Если данные признаки все же возникли, возможно это не ангина или присоединение вторичной инфекции.

Также происходит значительное увеличение лимфатических узлов. При пальпировании у ребенка возникают болезненные ощущения.
Во многих ситуациях при своевременном лечении ангина имеет благоприятный исход. При обращении к доктору и соблюдении всех рекомендаций признаки полностью исчезают через семь дней. Самой облегченная форма в виде катаральной ангины проходит уже через три-четыре дня. К тяжелым проявлениям болезни принято относить гнойную и . Организму требуется длительное время на восстановление, поэтому полностью болезнь проходит через десять-четырнадцать дней.

Особенности ангины у годовалых малышей

Наибольшую опасность заболевание представляет у детей до года. Детский организм первый раз встречается с различными бактериями и вирусами. Поэтому симптоматика проявляется куда тяжелее. К тому же определить точный диагноз достаточно тяжело, так как маленькие дети еще не умеют говорить.
Ангина у годовалого ребенка проявляется следующими признаками.

Резкое повышение температуры тела.
Отказ от еды и воды. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то ему тяжело сосать грудь.
Капризы, повышенная возбудимости и плаксивости.

Повышение температуры у маленьких детей является очень опасным симптомов, особенно, если они отказываются от питья и еды. Обезвоживание детского организма наступает довольно быстро, поэтому необходимо срочно вызвать врача на дом.

Одной из главных рекомендаций доктора является соблюдение питьевого режима. Поэтому ребенку нужно давать все что угодно: морсы, компоты, воду, молоко. Давать необходимо небольшими порциями по одной-две ложки через каждые пятнадцать-двадцать минут.

Еще одним важным сигналом является появление неприятного запаха из ротовой полости и образование налета. Также малыш может плохо спать и просыпаться через каждые полчаса.

Ангина у ребенка 1 год может возникать по разнообразным причинам. Зачастую тонзиллит проявляется во время прорезывания зубов. В это время ребенок кладет в рот все подряд. Когда предметы не совсем чистые, в организм проникают микробы. При ослабленной иммунной функции они начинают активно размножаться.

Если проявилась ангина у малыша, то лечебный процесс вызовет у родителей немного трудностей. Все лекарства должен назначать только доктор после точно поставленного диагноза. Для лечения ангины используют антибактериальные средства. Зачастую детям назначают антибиотики, которые входят в группу пенициллинов. Назначают их в виде инъекций или суспензий.

Маленьким детям категорически запрещено использовать спреи, так как впрыскивание веществ может вызвать у малыша бронхоспазм.
Полоскать горло при ангине у детей до года до года категорически запрещено. Для удаления налета родители должны использовать ватный диск и антисептические средства.

Зачастую ангина у маленьких детей сопровождается возникновением судорог. Что делать в таком случае? Главное, не затягивать с приемом лекарств и надеяться, что пройдет само.Чтобы этого не случилось, при температуре выше тридцати восьми градусов стоит давать жаропонижающее средство.

Особенности ангины у ребенка в два года

Ангина у ребенка 2 года ничем не отличается от той, которой болеют годовалые малыши. Единственное, что в это время ребенок начинает немного говорить и способен показать место, где у него болит. У детей 2 лет болезнь встречается крайне редко, так как они еще не контактируют с большим количеством людей. Но если заболевание проявилось, то лечение ангины у детей заключается в соблюдении нескольких рекомендаций.

Соблюдать питьевой режим. Ребенку необходимо выпивать около полутора литров жидкости в день. Желательно в этом возрасте давать немного подсоленную воду.
Соблюдать постельный режим. В этом возрасте сделать это достаточно затруднительно, но стоит ограничиться в движениях хотя бы до тех пор, пока не снизится температура.
Понижать температуру нужно тогда, когда показатели добрались до отметки в 38,5 градусов.
Ставить противовирусные и иммуностимулирующие лекарства в виде свечей Виферон.
Обрабатывать больное горло малыша через каждые два-три часа.
Кормить ребенка по желанию. Во время болезни лучшим питанием станут супы на курином бульоне и картофельное пюре. В два года малышу можно давать теплое молоко.

Особенности ангины у детей дошкольного возраста

Ангина у ребенка 3 лет проявляется следующими симптомами.

Сильная болезненность горла.
Покраснение и увеличение миндалин.
Появление беловатого или желтоватого налета на небе, языке и миндалинах.
Повышение температуры до сорока градусов.

Считается, что ангина у ребенка 3 года достаточно распространенное заболевание. Именно в этом возрасте ребенок идет в первый раз в детский сад и начинает контактировать с людьми.

Когда возникла ангина у ребенка 3 лет, как лечить подскажет только доктор. Сначала ребенку проводят обследование, чтобы правильно поставить диагноз. Оно включает в себя.

Опрос родителей на наличие жалоб и симптоматики.
Осматривание горла при помощи специального зеркала.
Взятие мазка из ротовой и носовой полости на палочку Лефлера. Этот метод дает возможность исключить наличие дифтерии.
Взятие мазка на бактериальный посев для выявления возбудителя.
Анализ крови и мочи общего типа.

Лечение ангины у ребенка 4 года заключается в комплексном лечении.

Воздействие на возбудителя, который вызвал заболевание. Если ангина возникла в результате проникания бактерий, то назначаются антибиотики. При попадании вируса используют противовирусные средства, многие из которых разрешены к применению у детей с трех лет.
Прием антигистаминных средств. В детском возрасте очень часто наблюдается отечность гортани, что мешает глотанию и вызывает затрудненное дыхание. Чтобы этого избежать, детям назначаются антигистаминные средства. Для малышей до двух лет рекомендуют использовать лекарства в каплях в виде Фенистила, Зодака и Зиртека. Для детей старше трех лет назначают противоаллергенные препараты в виде таблеток. К ним относят Эриус, Супрастин, Тавегил.
Применение жаропонижающих средств. У детей, как и у взрослых, наблюдается повышение температуры, которое достигает высоких показателей. Поэтому при температуре выше 38 градусов нужно давать жаропонижающие лекарства в виде Парацетамола или Ибупрофен. Для детей выпускают формы в виде сиропов и свечей. Если у ребенка наблюдается плохое состояние при температуре 37,5 градусов, то нужно уже при такой температуре можно давать жаропонижающие лекарства.
Использование пробиотиков.
Полоскание горла при ангине у детей. Многие родители спрашивают у врачей, чем полоскать горло при ангине ребенку. В детском возрасте можно использовать раствор Фурацилина, раствор соли с содой, а также настои лекарственных трав.
Использование местных методов. У детей лечение также включает рассасывание таблеток, орошение горла специальными спреями в виде Гексорала или Мирамистина и смазывание миндалин антисептическими средствами.

Осложнения после ангины в детском возрасте

Любое заболевание при запоздалом лечении может привести к неблагоприятным последствиям. Ангина тоже несет опасность детскому организму. В основном возникают они на фоне ослабленной иммунной функции и несвоевременного лечения. Родителям стоит обратить внимание на некоторые симптомы, которые говорят о возникновении неблагоприятных последствий. Сюда относят.

Одышку.
Учащенное сердцебиение.
Опухание и болезненные ощущения в суставах.
Отечность.
Кровоизлияния под кожным покровом.

При возникновении данных признаков стоит незамедлительно вызвать скорую.

К основным осложнениям относят.

Отит острого характера.
Подчелюстной лимфаденит, который может привести к флегмоне или абсцессу.
Абсцесс паратонзиллярного или заглоточного характера.
Ревматизм с дальнейшим развитием порока сердца.
Воспаление сердечной мышцы.
Попадание инфекции в кровь.
Возникновение менингита.
Заболевания почек в виде пиелонефрита или гломерунефрита.
Васкулит геморрагического типа.
Ревматоидный артрит.
Тонзиллит хронической формы.

Чтобы не возникло осложнений, после перенесенной болезни ребенку вводят Бициллин. Также детям после ангины назначается обследование, куда входит.

Анализ крови.
Анализ мочи.
Ультразвуковое диагностирование почек.
Электрокардиография.

В течение четырех недель врач наблюдает за состоянием ребенка. Приблизительно на десять дней следует отказаться от физических нагрузок, тренировок.

В качестве профилактических мероприятий ребенку нужно укреплять иммунную функцию. Для этого следует проводить закаливания, гулять на свежем воздухе и принимать витаминные комплексы.

Если у детей возникают рецидивы больше семи раз в год, то это говорит о наличии хронического тонзиллита. Тогда ребенку проводят оперативное вмешательство по удалению миндалин.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью