Прививки от гриппа детям - рекомендации для родителей. Аргументы «за» и «против» прививки новорожденному от гриппа

В осенне-зимний период у детей наиболее часто наблюдается грипп. Он представляет собой заразное респираторное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем и развивается практически у всех людей, в чьи дыхательные пути попал. Дети особенно подвержены вирусу гриппа.

Во время заболевания у детей проявляются следующие симптомы:

высокая температура;
озноб;
кашель;
боль в горле;
насморк или заложенность носа;
неприятные болевые ощущения в мышцах;
головная боль;
сильная слабость;
рвота;
понос.

Для того чтобы избежать заболевания и последствий, врачи рекомендуют делать прививку от гриппа.

График и способы вакцинации

Прививку от гриппа делают детям начиная с шести месяцев. Затем, согласно , вакцинацию проводят ежегодно всем без исключения. Детям, которые прививаются в первый раз, вводят 2 дозы вакцины с интервалом в 4 недели, потому что у них нет иммунологической памяти.

Вакцину против вируса делают за несколько месяцев до наступления зимы и предполагаемой эпидемии – в сентябре-ноябре. Считается, что если делать прививку уже во время эпидемии, то она не поможет, поэтому во всех государственных учреждениях вакцинацию начинают проводить раньше. Но делать прививку позже никто не запрещает. Главное, чтобы у ребенка успел сформироваться иммунитет к болезни. Он обычно формируется через 2 недели после процедуры и действует в течение сезона.

Прививка от гриппа детям вводится исключительно внутримышечно. Детям до 3 лет вакцину ставят в бедро, а детям постарше уже в предплечье. Существуют типы вакцин, которые вводятся подкожно, но такое применение разрешено только взрослым. Некоторые вакцины вводятся интраназально (через нос). Живые интраназальные вакцины разрешены детям с 3 лет, а инактивированные цельновирионные вакцины с 7 лет.

Детям до 3 лет прививку делают в бедро потому, что там отсутствуют крупные сосудистые и нервные образования. Благодаря этому повредить что-либо совершенно невозможно. У детей старшего возраста мышцы считаются окрепшими, и при введении вакцины им будет больнее, чем укол в плечо. Поэтому после 3 лет прививку делают в предплечье.

Вакцинацию обычно проводят в поликлинике, куда приписан ребенок, в детском саду, в школе. Но сделать это можно и по собственной инициативе, например, в платной поликлинике. Не стоит думать, что в саду или в школе делать прививку опасно. В детском дошкольном и школьном учреждении, кроме местного медицинского работника, приезжает медсестра или врач из поликлиники.

При вакцинации детей соблюдаются все условия и правила введения. При этом различается только то, куда вводится прививка. В детском саду и школе прививку вводят детям внутримышечно, но уже в предплечье, а не в бедро.

Виды вакцин

Состав вакцины против гриппа обновляется ежегодно Всемирной организацией здравоохранения на основе информации, которая предоставляется Глобальной системой по эпиднадзору за гриппом и ответным мерам. Каждый год прививка от гриппа усовершенствуется в соответствии с часто выявляемыми и циркулирующими вирусами гриппа типов А и В. Вирус А является наиболее опасным, особенно для детей.

Официально зарегистрированы в России и активно применяются следующие типы вакцин против гриппа:

живые аттенуированные интраназальные вакцины;
инактивированные цельновирионные вакцины;
расщепленные (сплит) вакцины;
субъединичные вакцины;
виросомальные вакцины.

Живые аттенуированные интраназальные вакцины изготавливают из штаммов вируса гриппа, которые культивируются в аллантоисной жидкости куриных эмбрионов. Такие вакцины способы стимулировать местный ответ организма при введении лекарства через нос. Живые вакцины показаны детям старше 3 лет.

Инактивированные цельновирионные вакцины состоят из очищенных и концентрированных вирусов гриппа, культивированных на куриных эмбрионах, инактивированных формалином или УФ-облучением. Эта вакцина показана детям старше 7 лет и вводится детям только через нос.

Расщепленные (сплит) вакцины состоят из очищенных поверхностных антигенов вируса гриппа и внутренних белков. Сплит вакцину разрешено применять детям с 6 месяцев. Метод применения – внутримышечно.

Субъединичные вакцины состоят из очищенных поверхностных антигенов вируса, разрешены к применению детям с 6 месяцев. Метод введения – в мышцу.

Виросомальные вакцины состоят из инактивированного виросомального комплекса с поверхностными антигенами вируса гриппа. Виросомы усиливают иммунный ответ на вакцинацию. Виросомальная вакцина не содержит консервантов (тиомерсал) и отличается хорошей переносимостью. Показаны детям с 6 месяцев. Место, куда делается прививка – бедро или предплечье (вниуримышечно).

Механизм действия заключается в том, что после введения вакцины в организме вырабатываются антитела разного типа, которые создают многоуровневую систему защиты от гриппа. При появлении вируса в организме защитными телами производится его уничтожение, что приводит к дислокации заболевания. Даже если ребенок заболел гриппом после прививки, вакцина помогает легче перенести болезнь.

На практике данные вакцины имеют коммерческое название. Наиболее известны такие как , Грипповак, Инфлексал и др.

Эффективность прививки и длительность иммунитета

Иммунитет после введения прививки от гриппа формируется в организме в течение 14 дней и сохраняется в течении всего сезона. Профилактическая эффективность вакцинации составляет 70-90%. Однако, считается, что вакцина от гриппа формирует очень нестойкий иммунитет: через полгода, иногда через год, вакцинные антитела начинают падать ниже защитного уровня.

Поэтому прививка от гриппа не всегда помогает защитить от самой болезни. ВОЗ предлагает вакцинировать только тех, кто состоит в группе риска. Лицам из группы риска прививку лучше делать, так как они обычно переносят болезнь хуже остальных.

К группе риска относятся следующие категории людей:

Лица, которые проживают в домах престарелых, детдомах и т. д.
Лица, которые страдают хроническими заболеваниями сердца, дыхательной системы, сахарным диабетом и др.
Пожилые люди старше 65 лет.
Беременные женщины.
Медицинский персонал, работники школ, детсадов и др.
Дети от 6 месяцев и до 2 лет.

Эффективность прививки увеличивается, если делать ее каждый год.

В каком случае малыш может заболеть после прививки

Случаи заболевания детей после прививки редки. Ребенок может заболеть, если вакцина была введена слишком поздно, то есть уже во время эпидемии. Прививка, которая делается не по плану, может потерять свою эффективность, потому что она формирует иммунитет в течение 14 дней. Нужно время, чтобы создать защитные силы против вируса в организме.

Именно поэтому важно не пропускать плановую противогриппозную вакцинацию детей в учреждениях. В течение 2 недель после прививки следует соблюдать определенные меры по защите ребенка. Нужно дать иммунитету окрепнуть. Родителям стоит следить за тем, чтобы малыш не переохлаждался, не контактировал с больными.

Нормальная реакция

Первые несколько дней после противогриппозной прививки у детей может наблюдаться определенная реакция на нее. Она считается нормальной и не является осложнением. Реакция бывает местной и общей.

Местные нормальные реакции:

легкая боль в месте укола;
уплотнение и покраснение кожи под прививкой;
небольшая припухлость в месте введения.

Общие нормальные реакции:

легкое недомогание;
повышение температуры тела до 37,5 0C;
тошнота и головная боль.

Все эти реакции слабо выражены и обычно исчезают в течение 3 дней после введения вакцины. Если вы заметили, что реакция на прививку слишком сильная, нужно срочно обратиться к врачу.

Осложнения после прививки

Побочные реакции и осложнения у детей после прививки возникают очень редко.

В основном это происходит по следующим причинам:

не соблюдаются противопоказания к прививке;
нарушаются правила проведения вакцинации;
плохое качество вакцины;
нарушаются условия транспортировки и хранения вакцины;
возникают индивидуальные реакции на прививку, например, при непереносимости куриного белка.

Осложнения и побочные эффекты могут быть разными. Побочные реакции могут возникнуть местные и общие. Местные проявляются в виде гноя в месте введения прививки или увеличения лимфоузлов. Общие реакции характеризуются значительным повышением температуры тела, рвотой, сильным ухудшением состояния ребенка.

Более серьезные осложнения у детей возникают еще реже. Самое тяжелое – это анафилактический шок. При этом сильно падает артериальное давление и нарушается сердечная деятельность. Он обычно возникает в течение 30 минут после вакцинации и требует срочной медицинской помощи.

Если ребенок получает прививку в специализированном учреждении, лучше после вакцинации остаться там примерно на час. Так можно будет убедиться, что у ребенка не обнаружилось никакой реакции или ему смогут быстро помочь. Если противопоказаний нет, осложнений и побочных реакций не будет. Только у единиц появляются последствия после некачественной прививки или ее неправильной эксплуатации.

Для того чтобы не допустить осложнений важно знать противопоказания к прививке. Они зависят от типа вакцин.

Противопоказания к введению сплит, субъединичных и виросомальных вакцин:

аллергические реакции на белок куриного яйца, антибиотики группы аминогликозидов и полимиксин;

Противопоказания к введению живой интраназальной вакцины:

тяжелые аллергические реакции на белок куриного яйца;
реакции или осложнение на предыдущее введение этой вакцины;
ринит;
острое инфекционное заболевание или обострение хронического процесса

Противопоказания к введению цельновирионной вакцины Грипповак:

реакции или осложнение на предыдущее введение этой вакцины;
первичные иммунодефициты, иммуносупрессия, злокачественные новообразования;
системные диффузные заболевания соединительной ткани;
заболевания надпочечников;
наследственные, дегенеративные и проградиентные заболевания нервной системы;
острое инфекционное заболевание или обострение хронического процесса.

Если осложнения все-таки появились, нужно срочно обратиться к врачу. Не стоит заниматься самолечением ребенка. Это может привести к печальным последствиям.

За и против

Некоторые родители против вакцинации, другие — за. Также есть отзывы отказавшихся от прививок родителей, дети которых получили серьезные осложнения после перенесенного гриппа. Врачи отзываются о прививке, наоборот, только положительно. Только редкие мнения специалистов несут негативный характер.

Малыши до двух лет находятся в группе риска, поэтому им рекомендуется делать прививку от гриппа. А дети в детском саду или школе, находятся в коллективе, где эпидемия распространяется в 2 раза быстрее. Некоторые родители жалеют о том, что разрешили сделать прививку ребенку, а некоторые, наоборот.

Прививка от гриппа делается исключительно на добровольных условиях и только при согласии родителей. Также можно выбирать тип вакцины, который наиболее предпочтителен. Если родители не согласны, то они могут легко отказаться. При этом следует помнить, что прививка от гриппа защищает в 70-90 % случаев. Помимо гриппа, вакцина помогает уберечь от ОРВИ, разных видов гриппа и других острых респираторных заболеваний.

Последствия самого гриппа намного хуже, чем реакции и осложнений после прививки. Поэтому прежде чем решить делать прививку ребенку или нет, стоит хорошо подумать.

Прививка против гриппа. Доктор Комаровский

Ответов

С наступлением октября у родителей добавляется хлопот. Грядет пора инфекционно-вирусных заболеваний, самым опасным из которых считается грипп. Поэтому медики настоятельно советуют делать прививки от гриппа. Однако родственники сомневаются, не навредит ли метод вакцинации здоровью маленьких детей. Поскольку решение принимать родителям, им необходимо знать информацию об инфекции и прививках.

С гриппом знаком практически каждый взрослый человек. Вирус незаметно проникает в организм, стремительно инфицируя человека, что приводит к внезапному старту заболевания. Подхватить инфекцию можно круглогодично, но пиком эпидемического периода является осенне-зимняя пора. Кроме того, иммунитет взрослых и маленьких детей ослабляет сезонный недостаток витаминов на фоне резких перепадов зимней температуры.

Основные типы вирусов гриппа (А, В, С) подвержены частым мутациям, создавая предпосылки для развития эпидемий. Организм ребёнка до полугода защищают антитела, полученные от матери в утробе и при рождении. С шести месяцев количество защитных белков падает, а собственная иммунная система маленького человека еще не сформирована окончательно. Для деток вирус опасен не только тяжелым течением, но и угрозой осложнений.

У детей заболевание сопровождается головной болью, протекает тяжело при высоких показателях температуры (до 40- градусов) с угрозой появления фебрильных судорог. Негативное влияние вируса на детский организм оборачивается снижением иммунитета, что приводит к инфицированию дыхательных путей, обострению хронических недугов.

Вакцинация против гриппа считается полноценной защитой организма от вируса. На фоне угнетения иммунитета вирусом, у не привитых детей повышается угроза сопутствующего инфицирования (отит, пневмония, менингит).

Появление в текущем году определенного штамма вируса гриппа спрогнозировать невозможно. Однако это вовсе не снижает эффективность прививания, поскольку вакцина препятствует заражению, минимизируя его риск. Маленьким детям ВОЗ настоятельно рекомендует проводить вакцинацию от гриппа по определенным показателям:

частые простудные заболевания, наличие хронических недугов;
врожденные пороки дыхательных органов, сердца, проблемы с ЦНС;
сахарный диабет, заболевания крови, а также почек.

Ставить прививку советуют детям, которые посещают школьные и дошкольные учреждения, страдающим различными видами иммунодефицита. Противопоказаниями к введению вакцины является аллергия на употребление куриных яиц, обострения хронических недугов и простуда с повышенной температурой тела. Прививку от гриппа не делают по причине плохой реакции на предыдущую вакцинацию.

Ежегодно, перед началом очередной эпидемии, медики разрабатывают новые виды вакцин, ориентированные на предполагаемый тип вируса. Для плановой иммунизации детей используются несколько типов лекарственных субстанций.

В состав аттенуированных вакцин входит живой, но ослабленный и незаразный вирус. Препарат Ультравак выпускают в форме спрея для интраназального введения (орошение носовых ходов) детям с трех лет.
Инактивированный тип вакцин содержит цельные вирусные структуры, но неживые. Препарат Грипповак демонстрирует наименьшую реактогенность (склонность к осложнениям) у детей с трех лет.
Состав инактивированных сплит вакцин обогащен фрагментами вируса (различные виды белков). Препараты Инфлювак и Гриппол считаются наиболее безопасными для детей благодаря отсутствию примесей.
Из виросомальных инактивированных препаратов лучше всего маленькими детьми переносится Инфлексал V. Прививка свободна от консервантов, эффективна для повышения иммунитета.

Для принятия решения о постановке прививки, родителям важно правильно понимать пользу вакцинации. Она не станет препятствием заражению гриппом, но защитит от тяжелой формы недуга и опасных осложнений.

Результатом попадания антигена в организм маленького ребенка становится активация синтеза антител различного типа, обеспечивающих создание многоуровневой системы защиты от гриппа. Антитела уничтожают вирус, что приводит к ослаблению симптомов недуга. Спустя две недели после инъекции, привитый ребенок уже не заболеет гриппом по причине достаточного накопления в организме противогриппозных антител.

Если маленькие дети все же заболевают после проведения вакцинации, благодаря сделанной прививке болезнь переносится легче. Начало иммунизации обычно приходится на сентябрь-октябрь, чтобы к началу предполагаемой эпидемии вооружить организм высоким уровнем иммунной защиты.

Согласно разработанным ВОЗ рекомендациям, малышей до шестимесячного возраста прививать от гриппа не рекомендуется, чтобы избежать риска осложнений. В целях защиты младенца от инфицирования прививки делают взрослым членам семьи. Вакцинацию маленьких детей положено осуществлять в медицинском учреждении по определенным правилам:

возраст 6-35 месяцев – инъекцию ставят в боковую часть бедра двукратным введением препарата, доза 0.25 мл;

с трехлетнего возраста вакцину от гриппа вводят однократно в область предплечья, доза глубокого введения – 0,5 мл.

При отсутствии серьезных противопоказаний, прививку от гриппа детям до года делают согласно индивидуальному календарю прививания. Первую в жизни малыша иммунизацию проводят двумя инъекциями с месячным интервалом. Такая схема обусловлена тем, что однократной дозы препарата мало для формирования полноценного иммунитета против заражения вирусом.

Противогриппозная иммунизация деткам разрешена проверенными вакцинами

Препарат Инфлювак (Голландия) является сплит-вакциной натурального состава. Присутствие гипоаллергенных вирионных белков обеспечивает минимизацию риска возможной интоксикации организма детей с 6 месяцев и до 18 лет.

Вакцина Бегривак немецкого производства является инактивированной вакциной против вирусов А и В. Прививку ставят подкожно маленьким детям (до 3-летнего возраста) для обеспечения стойкого иммунитета на год.

Препарат Грипповак (Россия) представляет собой инактивированную вакцину для двукратного введения. Прививка в течение 10 дней запускает механизм синтеза антител, способных нейтрализовать штаммы вирусов гриппа А и В.

Вакциной Гриппол (Россия) можно прививать взрослых против вируса группы А, а также детей с 6 лет. Препарат содержит меньше антител, но его действие усилено иммуностимулятором, гарантирующим годичную защиту.

Иммунизацию от гриппа маленьким детям назначает врач. Если дата процедуры совпадает с плановой вакцинацией против других инфекций, прививки можно совмещать. Исключением является прививка БЦЖ.

Основной аргумент противников вакцинации малышей связан с опасностью осложнений после прививки от гриппа. Сторонники иммунизации во главе с ВОЗ уверены, что при надлежащем качестве и правильном введении препарата на фоне отсутствия противопоказаний, вероятность осложнений ничтожна. Сомневающимся в пользе прививок родителям следует учесть, при молниеносном течении гриппа процент смертности весьма велик. Важно принять правильное решение.

Ежегодно с наступлением осени в нашей стране возникает угроза эпидемии гриппа и одновременно возобновляются споры о необходимости проведения профилактических прививок от него. Особенно остро вопрос с прививками стоит в отношении детей: вследствие самых разных причин родители не слишком-то верят в эффективность вакцинации, а иногда и вовсе убеждены в небезопасности прививки от гриппа.

Сразу хочу сказать, что как врач, я за прививки от всех тяжелых, несущих серьезную угрозу жизни ребенка и склонных к быстрому распространению заболеваний. И , безусловно, входит в число таких болезней – это достаточно тяжелая вирусная инфекция, чреватая развитием серьезных (иногда летальных) осложнений, чрезвычайно быстро распространяющаяся от человека к человеку, создающая эпидемии и пандемии. Но за прививки я все-таки с определенными оговорками, главной из которых является необходимость индивидуального подхода.

Я категорически против массовых прививок всем подряд детям, особенно когда в канун эпидемии (или при уже начавшемся гриппе в соседних регионах) школьным и участковым педиатрам поступает приказ срочно привить как можно больше детей. Обычно составляется план с обозначением определенного «минимума» привитых, и от врачей требуют выполнения плана. В таких ситуациях вакцинация проводится с формальным поверхностным осмотром детей, а родители не получают достаточно сведений ни о том, насколько действительно необходима прививка данному конкретному ребенку, ни о самой прививке, ее действии, эффективности и т. д. И, на мой взгляд, именно такие массовые вакцинации от гриппа «на скорую руку» приводят потом к недовольству родителей, распространению страшилок о прививках и формированию негативного отношения к ним.

Прививка от гриппа – дело добровольное, а выполнять ли прививку ребенку – решают только родители. Никто не может обязать их вакцинировать ребенка, но для принятия осознанного решения родители должны обладать максимально полной информацией о вакцинации против гриппа, ее последствиях, а также о других способах профилактики гриппа.

Что такое грипп и чем он опасен

Грипп - это острое вирусное заболевание, которое часто протекает тяжело и приводит к развитию осложнений.

Буквально в нескольких словах напомню, что собой представляет грипп, чем он опасен и почему от него надо защищаться.

Грипп – острое вирусное заболевание, чрезвычайно заразное. Очень неприятная особенность вируса гриппа: он передается не только от больного человека к здоровому при непосредственном контакте, но и от внешне здорового (находящегося в периоде инкубации) человека, а также через различные предметы, на которые попали вирусы от больного. На твердых поверхностях вирус гриппа сохраняет жизнеспособность в течение нескольких часов, т. е. ребенок может заразиться, побывав в помещении, где ранее был больной (или человек в инкубационном периоде, т. е. уже зараженный, но пока не заболевший), – без непосредственного контакта с носителем вируса.

Протекает грипп достаточно тяжело – по сравнению с другими распространенными ОРЗ. Для него характерны очень высокая температура, сохраняющаяся в течение 3–7 дней (в том числе и на фоне лечения противовирусными препаратами) и выраженные симптомы интоксикации (сильная головная боль, резкая слабость вплоть до эпизодов потери сознания, головокружение, ломота в костях, мышечные боли, рвота и т. д.).

Помимо того, что грипп тяжело переносится сам по себе, он еще и способен давать весьма опасные и даже смертельные осложнения. Среди осложнений гриппа чаще всего встречаются пневмонии, судорожный синдром у детей, кардиты (поражение сердца), стеноз гортани, отиты и т. д. Также стоит упомянуть о неизбежном обострении или утяжелении течения на фоне гриппа уже имеющихся хронических заболеваний.

И хотя осложнения гриппа неспецифичны и могут возникать при других ОРВИ, при гриппе риск осложнений все-таки намного выше – в разы и десятки раз, если сравнивать с рино- или аденовирусами, например. Ну а лечение , вызванной именно вирусом гриппа (а не присоединившейся бактериальной флорой), до сих пор малоэффективно даже в условиях стационара.

Наиболее тяжелое течение гриппа и наиболее частое возникновение осложнений отмечается у детей следующих групп:

в возрасте до 2 лет;
имеющих хронические заболевания легких (бронхиальная астма) и сердца ( , в том числе и прооперированные);
имеющих другие серьезные хронические заболевания (почек, сахарный диабет и т. д.).

А наибольшая частота заболеваемости гриппом фиксируется среди детей, посещающих дошкольные учреждения и школы.

Иммунитет от гриппа

Иммунитет к вирусу гриппа приобретают только переболевшие или привитые люди. Однако этот иммунитет типоспецифический: действует в отношении только определенного типа вируса (иногда на несколько близких типов), а их существует огромное количество, они постоянно мутируют, и каждый год эпидемию вызывает только один или два подтипа вируса. Именно поэтому когда-то полученный иммунитет оказывается бесполезным при большинстве следующих вспышек инфекции.

О профилактике гриппа

Итак, грипп – инфекция опасная. Особенностью гриппа, как и многих других ОРВИ, является высокая частота обнаружения вируса в определенное время года: сезонные эпидемии гриппа в Северном полушарии фиксируются в период с сентября по март, с пиком на январь-февраль. Следовательно, в осенне-зимний период необходимо защищать ребенка от гриппа.

Защититься от гриппа можно несколькими способами:

Принимая противовирусные препараты с целью профилактики.
Принимая иммуномодулирующие препараты для укрепления иммунитета.
Соблюдая элементарные меры гигиены (мытье рук, полоскание рта и горла после посещения скоплений людей), использование индивидуальных повязок в период вспышки гриппа в общественных местах.
Используя другие методы профилактики, в том числе и народные (влажная уборка с дезинфицирующими средствами, проветривание; фитонциды лука, чеснока, специальные аптечные формы фитонцидов и эфирные масла, распыляемые в воздухе помещений, и т. д.).
Вакцинируясь.

Почему именно вакцинация?

По данным ВОЗ и других медицинских организаций, именно вакцинация является единственным надежным методом профилактики гриппа. Попробуем разобраться, почему только вакцинация способна надежно защитить от гриппа, и чем плохи (или недостаточно эффективны) другие методы профилактики.

Противовирусные препараты

Из противовирусных средств доказанной эффективностью в отношении вируса гриппа обладают только осельтамивир (Тамифлю), занамивир (Реленза) и ремантадин (Орвирем). Никакие другие противовирусные препараты (Арбидол, Анаферон, Кагоцел, Ацикловир, Гриппферон и т. д.) на вирус гриппа не действуют, они лишь способны повысить общую сопротивляемость организма к инфекции.

Однако и с перечисленными лекарствами не все так просто: к Ремантадину в последние годы у большинства вирусов гриппа выявляется устойчивость (препарат на них не действует). К Тамифлю уже тоже стали появляться частично или полностью устойчивые штаммы.

Есть и другие недостатки профилактики гриппа с помощью противовирусных препаратов:

Побочные эффекты. Чаще всего встречаются тошнота, рвота, боли в животе и головная боль. И если при лечении гриппа подобные побочные эффекты отмены препарата обычно не требуют и проходят в большинстве случаев через пару дней, то на фоне приема лекарства с профилактической целью возникновение неприятных симптомов заставляет родителей прекращать курс.
Необходимость длительного приема препарата – его нужно будет принимать в течение всего сезона или хотя бы на период эпидемии в регионе проживания ребенка (примерно 1–2 месяца).
Высокая стоимость лекарств.

Препараты для стимуляции иммунитета

Широко распространено мнение, что гриппом заболевают преимущественно дети с ослабленным иммунитетом. И родители, желая защитить ребенка от гриппа и других ОРВИ, старательно дают ему разнообразные иммуномодулирующие препараты.

Но на самом деле заболеть может даже ребенок с хорошим иммунитетом, гриппом болеют самые разные категории детей, в том числе и те, кто ранее был не склонен к частым простудным заболеваниям. Вероятность возникновения гриппа определяется очень многими факторами:

частотой контакта с большим количеством людей;
длительностью контакта с источником гриппа;
наличием и количеством заболевших в близком окружении ребенка;
количеством вирусов, попавших в организм ребенка, и т. д.

Иммунитет, конечно, важен, но не является определяющим фактором. А вот попытки искусственной стимуляции иммунитета зачастую оказывают прямо противоположное действие: бесконтрольный прием лекарственных средств, самовольное назначение препарата или использование препаратов с неизученным полностью механизмом действия может вызвать сбои в иммунной системе ребенка.

Гигиена и средства индивидуальной защиты

Соблюдение правил личной гигиены - одна из важнейших мер профилактики гриппа.

Соблюдение гигиены – весьма важный аспект профилактики гриппа. Чем тщательнее выполняются гигиенические мероприятия (мытье рук, протирание рук и лица спиртовыми салфетками после посещения скоплений людей, полоскание зева и промывание носа, смена одежды при каждом возвращении домой и т. д.), тем выше шансы избежать проникновения вируса даже после контакта с источником инфекции. Однако обеспечить полноценное выполнение гигиенических мероприятий у ребенка практически невозможно: дети невнимательны, забывают или просто пренебрегают большинством рекомендаций.

Ношение маски также относится к спорным способам профилактики гриппа:

Лучше всего, когда маску носят именно заболевшие – тогда она будет поглощать вирусы вместе с частицами слюны. Но больные, к сожалению, не слишком задумываются о здоровье окружающих.
При ношении маски с целью самозащиты ее наружный слой скапливает огромное количество вирусов, поэтому маску необходимо регулярно менять (1 раз в 2–3 часа).
Для эффективной защиты от ребенка требуется придерживаться определенных правил ношения маски: маска должна закрывать рот и нос (дети крайне негативно к этому относятся); после снятия маску следует поместить в пакет и выбросить, руки вымыть с мылом, а потом надеть новую маску – это достаточно сложно для ребенка и подразумевает ежедневное использование 5–10 масок, что тоже обойдется в итоге не слишком дешево.

Другие методы профилактики (использование дезинфицирующих средств при уборке, народные методы и т. д.)

Их главные недостатки – невысокая эффективность (особенно при использовании отдельно от других способов) и необходимость регулярного проведения (повторять обработку помещения дезинфицирующими средствами или фитонцидами нужно каждые 2 часа или даже чаще).

Преимущества вакцинации

По сравнению с перечисленными способами профилактики гриппа вакцинация обладает рядом преимуществ:

Стоимость – вакцинация детей в детских садах, школах и поликлиниках проводится бесплатно.
Кратность введения – при первой вакцинации ребенка придется дважды привить от гриппа, а в последующие годы потребуется только однократное введение вакцины.
Высокая эффективность – от 60 до 90 % привитых гриппом не заболевают, а заболевшие переносят его без осложнений и выздоравливают намного быстрее.

Вакцина от гриппа и ее действие

Перейдем теперь непосредственно к вакцине и попытаемся разобраться, из чего она состоит и как действует.

В состав современных вакцин от гриппа включаются три штамма вируса гриппа – это трехвалентная вакцина (в будущем возможен выпуск четырехвалентных вакцин). По тому, в каком виде вирус находится в препарате, различают следующие типы вакцин:

Живые – содержат живой ослабленный вирус (Ультравак). У детей до 3 лет не используются. Выпускаются в форме спрея для носа.
Инактивированные цельновирионные (Грипповак) – содержат убитые вирусы в целом (неразрушенном) виде. Также вводятся интраназально (в нос). Противопоказаны детям до 7 лет.
Инактивированные расщепленные вакцины – содержат отдельные компоненты вируса. В свою очередь делятся на субъединичные и сплит-вакцины. Субъединичные вакцины (Инфлювак, Гриппол, Гриппол плюс) содержат только наружные белки, сплит-вакцины (Ваксигрип, Флюарикс, Флюваксин) – и внутренние, и наружные белки. Вводятся внутримышечно или подкожно.

Состав вакцины от гриппа ежегодно меняется. ВОЗ постоянно собирает различные данные (сведения о подтипах вирусов гриппа во время эпидемии в Южном полушарии, прошлогодние активные вирусы и т. д.) и прогнозирует, какие штаммы с наибольшей вероятностью вызовут эпидемию в этом году – их-то и включают в состав вакцины.

Действие вакцины

Ослабленный, убитый вирус или его компоненты, поступив в организм человека, провоцируют выработку специфических защитных антител. Образовавшиеся антитела при встрече с уже настоящей инфекцией быстро уничтожают попавшие вирусы или большую их часть. Выработка антител завершается через 2–4 недели после вакцинации, а постпрививочный иммунитет остается активным в течение 10–12 месяцев.

Слухи и мифы о вакцинации

Прививку делать бесполезно, потому что вирус постоянно мутирует, и неизвестно, каким он будет в этом году. Как было сказано выше, состав вакцин ежегодно меняется в соответствии с прогнозом. Точность прогнозов довольно высока, и по данным ВОЗ, ошибок в отношении всех трех компонентов вакцины не было ни разу, отмечались расхождения лишь по одному из предполагаемых вирусов.
От прививки можно заболеть гриппом. Заболеть можно только после живой вакцины – но такие случаи очень редки, отмечаются у детей со слабым иммунитетом, да и само заболевание протекает легко. После введения инактивированной вакцины заболеть невозможно, поскольку живого вируса в ней нет и заболевание вызвать попросту некому.
Очень много детей после вакцинации все равно болеет. Это не так. Гриппом после вакцинации болеет совсем незначительная часть детей, причем инфекция у них проходит легко, быстро и не дает осложнений. Слухи о неэффективности прививок связаны с тем, что многие не понимают разницы между гриппом и ОРВИ, принимая за грипп любое инфекционное заболевание. Между тем, прививка от гриппа защищает только от самого гриппа. В отношении других ОРВИ вакцина не работает, или же фиксируется некоторое повышение сопротивляемости к ним. Не стоит забывать и о том, что на формирование иммунитета после вакцинации требуется некоторое время (минимум – 2 недели), и если вакцина была введена уже в разгар эпидемии, ребенок мог заразиться сразу после введения, поэтому иммунитет оказался недостаточным.

Противопоказания, побочные действия и другие недостатки вакцины от гриппа

Вакцины от гриппа имеют ряд противопоказаний:

Их нельзя вводить детям с аллергией на курицу или на белок куриного яйца, поскольку вакцинные штаммы вируса гриппа выращиваются на куриных эмбрионах, и готовый препарат может содержать некоторое количество белка-аллергена.
Вакцинация противопоказана детям в период острого инфекционного заболевания и на фоне обострения хронической болезни.
Живые и цельновирионные вакцины нельзя вводить детям раннего возраста, детям с отягощенным аллергологическим анамнезом (склонность к аллергическим реакциям на другие вакцины, лекарственные препараты и т. д.), в ранний восстановительный период после перенесенного заболевания.
Вакцины противопоказаны к аллергии на их компоненты (читать состав вакцины!): аминогликозиды, консерванты и т. д.
Абсолютно все вакцины противопоказаны детям в возрасте до 6 месяцев.

Побочные реакции

Побочные реакции после введения вакцины делятся на местные и общие. К местным относятся различные изменения в месте введения (болезненность, припухлость, краснота, ограничение движений в руке и др.). Обычно местные реакции слабые и проходят на 2–3 сутки после прививки.

К общим реакциям относят повышение температуры, фебрильные судороги (судороги на фоне температуры), аллергические реакции различной степени тяжести (в том числе ). Такие тяжелые реакции крайне редко отмечаются и практически невозможны при тщательном допрививочном осмотре ребенка и учете всех возможных противопоказаний. Чаще встречаются (особенно после введения живых и инактивированных цельновирионных вакцин) общие реакции в виде незначительного повышения температуры, слабости, головной боли, ломоты в мышцах. Эти симптомы, напоминающие картину гриппа и свидетельствующие об ответе иммунной системы, вполне нормальны и неопасны. Симптомы выражены умеренно, проходят самостоятельно через 1–3 дня и требуют только временного домашнего режима.

Хотелось бы вспомнить еще о двух действительно существующих недостатках вакцины , о которых часто вспоминают противники вакцинации:

Наличие в препарате консервантов и других вредных веществ – вредные добавки в вакцинах присутствуют. Но в современном обществе избежать контакта с опасными веществами полностью возможным не представляется, и вряд ли однократная (пусть даже ежегодная вакцинация) с введением ребенку 0,25–0,5 мл препарата обеспечит поступление большего количества консервантов и других добавок, чем, например, продукты или средства бытовой химии.
Своеобразным недостатком вакцинации можно посчитать также явную заинтересованность фармкомпаний в массовых вакцинациях, а значит – личных и государственных затратах на профилактику гриппа. Не секрет, что фармакологические концерны используют вспышки гриппа в своих целях, нередко преувеличивают масштабы эпидемии и опасность последствий гриппа в целях расширения рынка сбыта вакцин. С морально-этической точки зрения это чрезвычайно сложный вопрос, а с практической точки зрения я лично предпочитаю «обогатить» фармкомпанию, заплатив за вакцину, а не подвергать себя риску возможных и куда больших затрат на противовирусное и симптоматическое лечение.

Прививка от гриппа – делать или нет

Если ребенок страдает какими-либо хроническими заболеваниями либо часто контактирует с детьми (посещает ДДУ, школу), проведение вакцинации от гриппа ему очень желательно.

Ребенку стоит сделать прививку, если он:

Имеет хронические заболевания.
Посещает школу, детский сад или другие учреждения (кружки, музыкальные, спортивные школы и т. д.).

От прививки имеет смысл отказаться, если ребенок не посещает детских учреждений – при условии, что его ближайшее окружение (родители, братья/сестры, другие близкие родственники) будут привиты от гриппа. Такой подход за рубежом называется «стратегией кокона» и широко используется для детей в возрасте до 6 месяцев и для тех, кому вакцинация противопоказана.

Когда и как делать прививку от гриппа

Вакцинацию целесообразно проводить в начале сезонной циркуляции гриппа – с сентября по ноябрь. Если ребенок будет привит в этот период, к началу эпидемии у него будет хорошо сформированный иммунитет. Но если вы по какой-то причине не смогли в это время сделать прививку, допускается вакцинация в разгар эпидемии, которая помогает снизить риск тяжелых осложнений гриппа.

Какую вакцину выбрать

Последние годы в качестве бесплатных вакцин детям предлагается введение отечественных инактивированных субъединичных вакцин (Гриппол или Гриппол плюс). Если вы по какой-то причине не доверяете этой вакцине, то можете вакцинировать ребенка за свой счет в частном медицинском центре любой инактивированной расщепленной вакциной. Принципиальных различий между ними нет.

Считается, что иммунитет сильнее после введения живых и цельноклеточных вакцин. Однако эти разновидности противопоказаны детям раннего возраста и способны давать более выраженные побочные эффекты.

Напомню еще раз, что решение о том, прививать или не прививать ребенка принимают только его родители (опекуны). Заставить вас сделать прививку или ввести вакцину без вашего письменного согласия никто не имеет права. Ну а если вы решили отказаться от вакцинации, просто не забывайте об альтернативных способах профилактики гриппа.

Спасибо

Сегодня вопрос о прививках стал предметом жаркого спора и обсуждения двух противоборствующих групп. Одни люди считают, что прививки необходимы, а другие придерживаются противоположного мнения, полагая вакцинацию искусственным вмешательством в иммунитет , которое вредит здоровью ребенка, и приводит к отставанию в развитии. Два этих крайних крыла очень близки друг с другом, хотя зачастую они этого не осознают. А роднит их бескомпромиссность позиции, апломб, полная уверенность в собственной правоте, а также устойчивое мнение, что люди с иным мнением непременно желают сделать что-то плохое именно им. Вот в такой накаленной обстановке появились прививки от гриппа , которые одни считают совершенно лишними, увеличивающими и так сильную нагрузку на организм ребенка, а другие полагают совершенно необходимыми и обязательными.

Многие люди просто теряются, услышав два совершенно разных мнения, которые отстаиваются сторонниками весьма жарко и убедительно. Чтобы не растеряться и сохранить ясность мысли, не навредить себе и ребенку, необходимо руководствоваться правилом "золотой середины".

Суть правила "золотой середины" заключается в том, что нужно внимательно выслушать аргументы всех сторон, узнать источники информации, на которые они ссылаются. Затем, откинув в сторону эмоции, проанализировать состояние ребенка и принять решение холодным разумом, а не сердцем. Когда люди отстаивают какую-либо полярную точку зрения, они часто прибегают к эмоциональному воздействию на другого человека, чтобы склонить его на свою сторону. В итоге, если дать волю эмоциям, победит та сторона, которая применила более действенные на вас эмоциональные примеры.

Какие последствия бывают от прививки от гриппа?

Противники прививок часто заявляют, что после них у детей страдает формирование собственного иммунитета. Это не так. Иммунная система полностью формируется только к 12 годам, поэтому примеры иммунодефицита после прививки совершенно не обоснованы. Здесь имеет место ситуация, когда после - не означает вследствие. Дело в том, что прививка активирует иммунную систему, а если после инъекции проявились признаки иммунодефицита - это означает лишь то, что вакцинация их просто выявила, можно сказать спровоцировала. Это следует рассматривать не как вредное воздействие, а как сигнал о том, что необходимо пройти обследование у грамотного иммунолога, который подкорректирует иммунный статус ребенка.

Другое распространенное мнение противников прививок состоит в том, что вакцины содержат огромное количество вредных веществ, которые негативно воздействуют на ребенка, затормаживая его развитие, в том числе умственное, и приводят к многочисленным болезням. К сожалению, эмоциональное воздействие такого утверждения очень сильно, поскольку при таких словах в головах родителей встают ужасные картины. Если эмоциональное воздействие будет очень сильным, стресс глубоким, то у родителя закрепится именно такая ассоциативная картинка: "прививки – ребенок вырастет умственно отсталым и больным". После этого никакие здравые аргументы и доводы этот человек воспринимать не будет. С этим ничего не поделаешь, так устроена человеческая психика. Поэтому всегда, когда кто-то пытается воздействовать эмоционально, включайте разум, критикуйте доводы воображаемого собеседника, оппонируйте ему и т.д. В общем, делайте все, чтобы разум держал под контролем эмоции, не позволяйте нанести себе психотравму.

Вернемся к связи прививок и отсталости детей. Такое утверждение является гротеском и агравированием ситуации. Отсталость развития детей, их многочисленные заболевания - не являются следствием только одного причинного фактора. Хотя, конечно, очень соблазнительно все неприятности с ребенком связать с одним фактором – прививками. Это очень удобно, и позволяет полностью снять всю ответственность с себя.

На самом деле каждая манипуляция, в том числе медицинская, имеет больший или меньший спектр осложнений, даже когда все сделано абсолютно правильно. Осложнения развиваются из-за индивидуальных особенностей организма, или из-за невыявленных противопоказаний. Конечно, в каждом конкретном случае осложнения прививки – это большая трагедия. Но частота осложнений после большинства из них не превышает 0,01%, и они развиваются на каком-либо фоне. Как правило, это фоновое состояние просто игнорируется, ставится прививка и развиваются осложнения. Задача родителей и врачей вовремя диагностировать противопоказания, и профилактировать возможное развитие осложнений.

Тяжелые заболевания ребенка никогда не развиваются из-за вакцинации. Причина их зачастую многогранна. Но когда родители видят ухудшение ситуации после прививки, то считают вакцину причиной. Не стоит примитивизировать человеческий организм, и сводить все беды и неприятности только к воздействию одного фактора. Обычно в такой ситуации вакцина становится фактором, который провоцирует ухудшение состояния. В данном случае необходимо обследовать и пролечить ребенка, а прививки делать только после наступления ремиссии на фоне хорошей иммунограммы.

Умственная отсталость непосредственно прививками не вызывается. Бывают ситуации, когда ребенку вводят поддельный препарат, или с истекшим сроком годности, который может вызвать поражение центральной нервной системы и, как следствие, умственную отсталость. В этом случае виновата не прививка, а производители, закупщики и поставщики такого отравляющего вещества в больницы и поликлиники. Речь идет о преступлении. Однако зачастую в такой ситуации акцент переносится с проблемы некачественной вакцины и привлечения к ответственности виновных лиц - на вред от прививок в принципе. Конечно, каждый родитель может представить себе, что такое могло случиться с их ребенком, что вызывает сильное эмоциональное воздействие. В итоге человек часто решает: "Чем опасность такого ужаса, лучше вообще без этих прививок. Вот мы живем - и ничего, не заболели". Поэтому такое эмоциональное воздействие часто находит отклик в сердце родителей, которые становятся непримиримыми противниками прививок.

Соблюдение правила "золотой середины" означает, что необходимо занять разумную позицию. Естественно, что прививки нужны, иначе мы вернемся к временам средневековых эпидемий, которые выкашивали от половины до двух третей населения. Причем нет никакой гарантии, что в эпидемию ваш ребенок останется жив. Однако, учитывая возможные осложнения после прививок, необходимо тщательно выбирать время вакцинации, отслеживая состояние ребенка. Всегда внимательно изучайте противопоказания к препарату, регистрируйте состояние ребенка после процедуры. Если возникли подозрения, что ребенок часто болеет, у него снижен иммунитет и прививка может навредить, проверьте его иммунный статус, проконсультируйтесь у иммунолога . Если есть необходимость, скорректируйте иммунный статус и составьте индивидуальный план прививок, согласно рекомендациям врача–иммунолога.

И конечно не принимайте реакцию на препарат за осложнения. Любая прививка должна вызывать какую-либо реакцию, которая может быть сильнее или слабее. Это связано с тем, что вакцина представляет собой ослабленный возбудитель болезни, который не способен вызвать инфекцию, но вызывает реакцию со стороны иммунной системы. В ходе данной реакции вырабатываются особые клетки памяти, которые и станут иммунитетом к данной болезни на долгие годы. Клетки памяти сохраняются в организме различные промежутки времени: некоторые - пожизненно, а другие лишь на несколько лет или на год, как при вакцинации от гриппа.

Нужна ли прививка от гриппа детям?

Дети не защищены от многочисленных инфекций, в том числе гриппа, в силу того, что их иммунитет полностью не сформирован. Поэтому ребенок легко и часто простужается, заболевает различными инфекционными болезнями и т.д. Любая инфекция у ребенка протекает тяжелее, чем у взрослого. При этом напрягаются все силы его относительно слабой иммунной системы, чтобы обеспечить эффективное уничтожение патогенного микроорганизма. Частота развития осложнений инфекции у ребенка значительно выше, чем у взрослого человека.

Грипп является опасным вирусным заболеванием, вызывающим инфекционно-воспалительный процесс. Опасность гриппа именно в его осложнениях, которые настолько опасны, что могут привести к смерти. Особенно тяжело болезнь протекает у детей, стариков, беременных женщин и пациентов с новообразованиями. Именно поэтому эти люди должны прививаться от гриппа.

В период сезонной эпидемии гриппа увеличивается смертность из-за развития осложнений. Чаще всего причиной смерти от осложнений являются развившиеся тяжелые патологии дыхательной и сердечно-сосудистой системы, или имеющийся диабет . К сожалению, грипп может быть смертельным не только из-за осложнений.

Дети склонны к тяжелому течению гриппа, в ходе которого часто развиваются средний отит , круп или воспаление легких . Также возможно развитие судорог , миокардита , бронхита , менингита и энцефалита . Для детей характерно специфическое гриппозное осложнение – синдром Рея, который проявляется рвотой , нарушением сознания или коматозным состоянием. Именно поэтому рекомендуется делать детям прививку от гриппа.

Прививка от гриппа не является гарантией того, что ребенок не заболеет, но если инфицирование произойдет - то инфекция будет протекать гораздо легче, а риск развития осложнений будет минимальным.

Когда и как её делать?

Всемирная организация здравоохранения рекомендует прививать детей от гриппа, начиная с полугодовалого возраста. Если ребенок еще не достиг возраста 6 месяцев, лучше всего привиться всем взрослым, которые контактируют с младенцем , чтобы не для него стать источником заражения.

Чем младше ребенок, тем выше риск развития у него осложнений гриппа или тяжелого течения инфекции. Такой риск сохраняется у детей до пятилетнего возраста включительно. Поэтому детям данной возрастной группы лучше делать прививку каждый год.

Если ребенок страдает следующими патологиями, то прививка от гриппа для него является необходимостью:

патология легких ;
состояние иммунодефицита;
патология почек ;
сахарный диабет;
прием ацетилсалициловой кислоты в течение долгого периода времени.

Ребенка можно прививать от гриппа с полугода. При этом обычно прививки начинают ставить с октября. Если в этот период не было возможности привить ребенка, можно сделать это в декабре или январе, поскольку иммунитет вырабатывается через 2 недели после вакцинации. Если ребенок заболел - дождитесь выздоровления и вакцинируйте малыша. Нормализация температуры тела на фоне оставшихся кашля и насморка является сигналом к тому, что можно делать прививку.

Вакцину ребенку вводят в количестве 0,25 мл до трех лет, и по 0,5 мл - после. Когда вы вакцинируете ребенка первый раз в его жизни, ему необходимо получить две прививки от гриппа в текущем году. Причем вторая ставится через месяц после первой. Необходимость двукратного введения вакцины обусловлена тем, что иммунитет против данного заболевания у ребенка не способен полностью сформироваться после единственной дозы препарата. Все последующие годы ребенку будет необходима только одна прививка, как и взрослым. Таким образом, для формирования эффективного иммунитета против гриппа в первый год вакцинации – две прививки, далее каждый год по одной. Если ребенок в первый год был привит только однажды, то в будущем году вакцину следует ввести дважды.

Детям препарат вводят внутримышечно – в бедро или плечо. Если по графику прививок ребенка должны вакцинировать еще от какой-либо инфекции - можно сделать это одновременно с противогриппозной прививкой. Прививка от гриппа несовместима только с БЦЖ и вакциной против желтой лихорадки.

Детей прививают от гриппа инактивированной вакциной, в состав которой входят два типа вируса А, и один - В. Типы вирусов в вакцине определяются ежегодно. В нее включают именно те виды, которых больше всего циркулирует во всем мире, включая территорию России. При этом, согласно данным исследований, наименьшую реакцию у детей вызывают расщепленные вакцины (сплит-вакцины). К ним относят, например, Ваксигрипп.

Когда ребёнку делать прививку от гриппа - видео

Отличия отечественных и зарубежных противогриппозных вакцин

Имеется два основных отличия:
1. Наличие в российской вакцине небольшого количества иммуностимулятора (препарат Полиоксидоний).
2. В российских вакцинах - меньше доза вирусных частиц.

Однако эффективность отечественных и зарубежных препаратов - одинакова. Фармацевтические фирмы производят вакцину ежегодно, опираясь на данные ВОЗ о наиболее вероятных типах гриппа, поэтому какой-либо специфичности в них нет. Это означает, что российский препарат не будет более надежной именно от тех видов вируса, которые циркулируют в нашей стране. Во всем мире каждый год циркулирует одни и те же типы вируса гриппа - они не признают границ, и свободно перемещаются по воздуху.

Реакция ребенка на прививку

Возможно развитие реакции в форме небольшого болевого синдрома в месте укола. Иногда наблюдается краснота на месте инъекции. У некоторых детей наблюдается кратковременное повышение температуры до 37,5 o С, не более трех суток. Также возможно легкое общее недомогание или легкие болевые ощущения в мышцах .

Осложнения и противопоказания

На сегодняшний день для противогриппозной вакцины не выявлено каких-либо специфических осложнений. Наиболее частое осложнение – сильная аллергическая реакция, вплоть до анафилактического шока . В связи с этим основным противопоказанием для данной прививки является наличие аллергии на белок яиц или медицинский препарат Неомицин . Также нельзя вводить вакцину, если предыдущая инъекция вызвала сильную аллергическую реакцию.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью