Прививка от лихорадки денге. Заразный отпуск без вакцины с заражением лихорадкой денге. Лечение лихорадки Денге

Российские журналисты любят стращать читателей заголовками. Если вы наберете в поиске «лихорадка денге в Таиланде», то наткнетесь на множество материалов по типу: «В Таиланде бушует денге!». Жутковато, правда?

Не спешите сдавать билеты. Все не так страшно. Предлагаем вам углубиться в тему, и сделать выводы самостоятельно. В этой статье мы подтвердим факты и развенчаем мифы о денге. Читайте, запоминайте, и делитесь мнением в комментариях.

волонтеры участвуют в кампании по повышению осведомленности о денге.

Лихорадка денге: пути заражения и симптомы

Вирус денге – острая арбовирусная болезнь, распространенная в Азии. Обычно ее переносят комары вида Aedes, реже – обезьяны и летучие мыши. Заразиться от больного человека нельзя, но если москит укусит сначала инфицированного, а потом здорового, то вируса не избежать.

Интересно: чтобы хоть как-то сократить численность комаров, тайцы заводят в водоемах рыбу, и запрещают ее ловить. Эта практика стала отличительной чертой Таиланда.

Бытует мнение, что лихорадкой денге можно заболеть лишь 4 раза. Это не совсем правда. У вируса действительно есть 4 штамма, к каждому из которых, после выздоровления, у человека вырабатывается иммунитет. Хватает его на 2 года. Иначе говоря, если вы уже переболели третьим штаммом, то через 2 года можете заразиться им снова.

Лихорадку денге называют по-разному: суставная, костоломная, семидневная. Это обусловлено соответствующими симптомами:

температура повышается до 39-40˚, держится 3-7 дней, резко спадает, и снова поднимается;
болит голова и область за глазами;
краснеют белки глаз, горло;
отекает лицо и ноги;
увеличиваются лимфоузлы;
выступает зудящая красная сыпь;
ломит суставы;
пропадает аппетит;
тошнота, диарея. Иногда с примесью крови.

Различают две формы развития болезни: классическую и геморрагическую. Первая переносится легче, и часто ограничивается лишь высокой температурой, потерей аппетита и общим недомоганием. Геморрагическая форма развивается у тех, кто заразился повторно. Тем, кто уже переболел классической лихорадкой, нужно выбирать страховку с покрытием денге, так как при повторном заражении без помощи медиков не обойтись.

Важно: если женщина во время беременности заболела денге, то эмбриону передаются незащищенные антитела, информирующие его организм, что он уже перенес вирус. Если потом малыш заразится, то высока вероятность развития геморрагической лихорадки, несмотря на то, что это первое инфицирование.

Так ли опасен вирус

Есть две новости – хорошая и плохая. Начнем с последней: лихорадка денге не поддается лечению и может привести к летальному исходу. Хорошая новость в том, что процент смертности мал, и приходится на тех, кто заразился геморрагической формой вируса и своевременно не обратился к врачу. Как правило, это коренное население.

Немного статистики: по данным агентства Синьхуа, в 2016 году на всей территории Таиланда было зарегистрировано 60 тысяч случаев заражения денге. Почти каждый тысячный – смертельный. В период с 1 января по 16 августа 2017 года, лихорадкой заразилось 29 тысяч. 41 человек погиб.

Англоязычный ресурс уже несколько лет ведет интерактивную карту заболеваемости денге в разных странах. Весь Таиланд отмечен ярко-розовым цветом, а районы повышенной опасности – красным. Полная версия доступна .

Чтобы не пополнить печальную статистику, усвойте главное правило: почувствовали симптомы денге – сразу же обращайтесь к врачу. Не занимайтесь самолечением. Даже если ваш друг/знакомый/комментатор с форума, отлежался в номере, и у него все прошло, то это не значит, что вам повезет так же.

В зависимости от штамма, инкубационный период вируса варьируется от 3 до 14 дней. Часто туристы чувствуют признаки болезни уже на родине, что осложняет лечение. Российские врачи хорошо научились бороться с денге, но из-за схожих симптомов, иногда диагностируют грипп. Обращаясь в больницу, обязательно скажите, что недавно вернулись из путешествия.

Профилактика и прививка от Денге.

Основные переносчики – вездесущие комары. Они скапливаются в местах с повышенной влажностью. Это не только пляжи, но и фонтаны, сточные канавы, и даже просто емкости с водой. Учитывая, что центральная канализация в Таиланде – редкость, то москиты обитают везде. Они особенно кровожадны утром и через час после заката.

Защититься от них можно только с помощью репеллентов и специальных кремов. Из России везти все это не стоит, так как тайские комары их не боятся. Купите необходимое в 7-eleven. Отдавайте предпочтение средствам, с содержанием DEET от 30%. Для маленьких детей купите в аптеке кокосовое масло с цитронеллой. Оно действует как противомоскитный крем, но щадит кожу.

Есть еще несколько способов усложнить москитам жизнь:

находясь в номере, включайте вентилятор. Так комарам будет трудно летать;
на ночь укрывайте постель противомоскитной сеткой. Многие отели ее устанавливают заранее;
перед прогулкой надевайте браслеты с лимонеллой.

Все вышеперечисленные методы не гарантируют 100% защиты от комаров, но они значительно снизят вероятность укусов.

Прививка.

Прививка от денге существует, но туристам она не доступна. К таким неутешительным выводам приводят отчеты ВОЗ.

В 2015 году вакцину CYD-TDV разработала и зарегистрировала компания SanofiPasteur. Клинические испытания показали, что прививка эффективна в 59,2% случаев. Это усредненные данные, так как результаты зависят от серотипа вируса. Самый низкий показатель эффективности (43%) пришелся на второй штамм вируса. Самый высокий (76,9%) – на четвертый серотип.

Загвоздка в том, что прививку делают только коренным жителям эндемичных районов. Ее вводят трехкратно с периодичностью в 6 месяцев. Если бы вакцина была доступна всем желающим, то делать уколы пришлось бы за год до запланированного путешествия.

Лечение лихорадки Денге.

Точно диагностировать лихорадку можно лишь через 3-4 дня после появления первых симптомов. Именно в этот период происходит характерное для вируса денге снижение эритроцитов в крови.

Так как лечить лихорадку еще не научились, то помощь медиков сводится к поддержке организма. Все рекомендации знакомы россиянам с детства: обильное питье и постельный режим.

Для борьбы с обезвоживанием, наряду с простой водой, хорошо помогает кокосовая вода и сок из листьев папайи. Из-за специфического вкуса, многие предпочитают спортивные напитки с электролитами. Эффект тот же.

В качестве жаропонижающего используют парацетамол, учитывая вес и возраст больного. Аспирин, Нурофен и прочие производные принимать нельзя. Они не позволяют тромбоцитам вырабатывать вещество тромбоксан А-2, без которого невозможна свертываемость крови. Так как вирус и без того разжижает кровь, то в сочетании с Аспирином, вероятность внутреннего кровотечения повышается многократно.

Сыпь очень чешется, поэтому для снятия зуда опытные туристы используют средство Calamine и зеленую тайскую мазь, которую наши соотечественники прозвали «бальзамом с мужичком». Стоит она меньше 300 рублей за 50 грамм. Все это продается в аптеке и в некоторых супермаркетах. Антигистаминные препараты принимайте только после консультации с врачом.

Госпитализируют с лихорадкой редко: когда больной слишком ослаблен, и не может самостоятельно поддерживать организм. В этом случае ставят капельницы с питательным раствором, заменяющим еду и питье, и обезболивающим.

Несмотря на то, что помощь медиков минимальна, обслуживание стоит дорого. Основная часть расходов приходится на постановку диагноза и госпитализацию. Выявить вирус очень важно, так как если вы неправильно определите болезнь и займетесь самолечением, то это чревато осложнениями и летальным исходом.

Тут важный момент: Многие страховые начали вносить Денге в исключения и не покрывают лечение. Но они покрывают все до диагностики. Поэтому смело идите на прием с любой страховой, чтобы врач взял анализы и поставил точный диагноз, все эти расходы должны покрыть страховая.

Какая страховка покрывает Денге.

Стоит ли оформлять страховку, отправляясь в Таиланд, можно спорить бесконечно. Для кого-то это райский уголок, где животные безобидные, еда безопасная, а комары просто жужжат, а для кого-то все это – источник потенциальной угрозы.

Лихорадка Денге, именуемая еще костоломной, пятидневной, суставной, финиковой болезнью, и даже лихорадкой жирафов, распространена в Азии, Африке, Океании, странах Карибского бассейна. Заболеваемость в год достигает 50 млн. человек. Заразиться этой болезнью можно неоднократно, и чтобы повторно не заболеть, следует сделать против лихорадки Денге .

Что такое лихорадка Денге, и чем она опасна?

Лихорадка Денге (ЛД), передаваемая укусами комаров, является острым вирусным заболеванием. Она может иметь классическую и геморрагическую форму.

Классическая форма ЛД бывает у людей, впервые заразившихся этим вирусом. Ее симптомы:

высокая температура (40 °С и выше);
озноб;
увеличение частоты пульса в начале и замедление через 2-3 дня;
боли в костях, суставах, мышцах;
резкий упадок сил;
отказ от еды;
тошнота;
головокружение;
покраснение горла, глаз, отечность лица;
зудящая сыпь в виде точечных кровоизлияний, покраснения кожи с четким небольшим пятнышком посередине, отечных зудящих волдырей диаметром от 0,5 до нескольких сантиметров.

Геморрагическая ЛД является острой формой классической. Она чаще развивается у местных жителей, живущих в эндемических регионах, которые многократно инфицировались разными штаммами вируса.

Для геморрагической ЛД характерны:

повышенная температура (более 39 °С);
кашель;
тошнота;
потеря аппетита;
боли в животе;
увеличение печени, лимфоузлов;
кровотечения десенные и желудочно-кишечные;
кровоизлияния на коже;
кровавая рвота;
слабость;
учащение пульса;
синюшность и бледность кожи.

Первые симптомы ЛД появляются через 4-10 дней после укуса комара-вирусоносителя, а само заболевание длится 2-7 дней. Классическая форма имеет симптомы, похожие на грипп и другие заболевания, поэтому не всегда определяется правильно.

Геморрагическая форма переносится больными гораздо тяжелее, чем классическая. При ней могут возникнуть смертельно опасные осложнения, связанные с дыхательной недостаточностью, скоплением жидкости, сильными внутренними кровотечениями. Через 3-7 дней температура может снизиться, но при этом начнется учащенное дыхание, сильные боли в животе, кровавая рвота.

И последующие двое суток будут для больных критическими. Чтобы избежать летального исхода, им понадобится надлежащий медицинский уход.

Главной задачей медперсонала является поддержание на надлежащем уровне необходимого организму объема жидкости.

Какова вероятность заболеть?

Наибольшая вероятность подхватить вирус этой болезни существует в регионах, где она наиболее распространена. Не исключена возможность заболеть ЛД и в Северной , и в Европейских странах.

Личинки комаров могут прибыть из опасных тропических регионов с товарами (например, изделиями из декоративного бамбука). Комары-вирусоносители легко адаптируются к местным условиям и могут выживать даже в холодных европейских регионах.

Известны 4 серотипа вируса Денге. От вируса, вызвавшего заболевание, иммунитет сохраняется 2 года, от остальных разновидностей на 1-3 месяца приобретается частичный иммунитет. Поэтому есть вероятность повторного заражения даже через небольшой период.

Повторное заражение ЛД приобретает тяжелую геморрагическую форму.

Делают ли прививку от лихорадки Денге?

Прививаться от ЛД могут только люди, однажды перенесшие это заболевание . У неболевших этим вирусом людей после вакцинации может развиться тяжелая форма болезни.

А вот для тех, кто уже переболел, иммунизация будет самым действенным средством защиты от геморрагической формы заболевания. После вакцинации они приобретают длительный иммунитет от всех разновидностей вируса.

Против ЛД, одобренная для клинического применения, выпущена компанией Sanofi Pasteur.

Дополнительные меры профилактики

Поскольку основными переносчиками ЛД являются комары, то профилактические меры должны быть направлены на борьбу с этими насекомыми.

Для профилактики заболевания следует:

хранить воду дома в закрытых емкостях, еженедельно ее менять, а емкости мыть;
применять инсектициды для резервуаров вне помещений;
на окнах устанавливать противомоскитные сетки;
носить одежду, закрывающую руки и ноги;
вовремя утилизировать отходы, не допуская возникновения искусственных сред обитания;
при вспышках болезни применять инсектициды для распыления.

Видео по теме

О способах профилактики лихорадки Денге в видео:

Наилучшим средством защиты от лихорадке Денге является комплекс профилактических мер, направленный на борьбу с комарами – вирусоносителями. Если болезнь уже была однократно перенесена, необходимо сделать прививку для получения длительного иммунитета от других штаммов вируса.

Находясь в бассейне Средиземноморья, Азии, Африки, Южной Америки и других тропических регионах, туристы могут получить опасное для жизни заболевание. Лихорадка Денге – болезнь, возникающая в результате инфицирования вирусом, требующая немедленного лечения. Среди специфических симптомов отмечается угнетенное состояние всего организма, головные и суставные боли, рвота, высыпания на коже. Обнаружив эти признаки, нужно обратиться к врачу, чтобы предотвратить развитие осложнений лихорадки.

Тропическая лихорадка

Заболевание, которое вызывается арбовирусом Денге (Dengue), часто называют костоломной лихорадкой из-за характерных симптомов. Недуг угрожает людям, находящимся на территории Африки, Азии, Южной Америки и Средиземноморья. Переносчиками опасной болезни Денге могут быть комары, обезьяны и подвергшиеся ранее заражению люди. Существует 2 клинические формы лихорадки: классическая и геморрагическая.

Первая имеет благоприятный прогноз, протекает с 2 волнами обострения. Ее признаками является резкий подъем температуры, боли в спине и суставах и сыпь, напоминающая по виду крапивницу. Геморрагический вид Денге опасен, поскольку имеет более высокий процент смертельных исходов. Его отличительной особенностью является шоковое состояние, при котором учащение пульса резко сменяется его замедлением. Характерны для лихорадки и другие симптомы: головные боли, токсическая реакция в виде петехиальной сыпи.

Симптомы

Инкубационный период заболевания Денге в среднем длится около недели. Как правило, первые симптомы возникают внезапно – человек чувствует себя абсолютно здоровым, как вдруг появляются боли в спине и суставах и озноб. Температура при лихорадке повышается резко до 39-40 градусов. Среди первых симптомов отмечается тошнота, нарушение сна, снижение активности, сбои в аппетите, головокружение. Образуются покраснения на лице и в ротовой полости.

При классической болезни Денге у большинства пациентов наблюдается благоприятное течение. Однако примерно 1% людей могут впасть в кому с остановкой дыхания. Все неблагоприятные симптомы Денге, выраженные болями, тошнотой и головокружением, проходят через 3 суток. В этот период резко снижается температура и частота пульса. Такая ремиссия продолжается 1-3 дня, затем классические проявления болезни возвращаются.

Вирус лихорадки Денге во второй волне провоцирует полиморфную сыпь. Высыпания напоминают крапивницу: имеют красноватый цвет, разнообразные размеры. Могут образоваться мелкие узелки (папулы) и точечные кровоизлияния. Первым местом их локализации при лихорадке становится туловище, затем прыщики распространяются на верхние и нижние конечности. Высыпания сопровождаются сильным зудом. Через 3-7 дней сыпь исчезает, образуется шелушение.

Обе фазы тропической костоломной лихорадки длятся около 9-10 суток. Спустя несколько дней после начала второй волны происходит постепенное выздоровление, которое характеризуется нормализацией температуры тела. Симптомы Денге, такие так слабость, бессонница, снижение аппетита могут сохраняться еще в течение 1-2 месяцев после отступления острых проявлений.

Геморрагическая форма Денге возникает у пациентов, которые имеют повышенную восприимчивость к вирусу или при инфицировании сразу обоими видами возбудителя. Она протекает тяжелее классической лихорадки и имеет больший процент летальных исходов. Начинается болезнь Денге с резкого увеличения температуры, появления слабости, отказа от еды, бессонницы. Через 2-3 дня образуется сыпь на слизистых оболочках и коже в виде точечных кровоизлияний.

При осмотре больного врачи отмечают отеки и покраснения ротовой полости и миндалин, увеличение лимфоузлов и печени, артралгию. При тяжелом течении Денге наблюдается появление геморрагической пурпуры, могут возникнуть кровотечения: носовые, маточные, желудочные. Самая высокая вероятность летального исхода появляется на 3-5 сутки лихорадки, поскольку в этот период может возникнуть шоковое или коматозное состояние.

По сравнению с классической лихорадкой, вызванной вирусом Денге, при геморрагической форме не бывает суставных и мышечных болей, второй волны обострения симптомов. Когда оканчивается критический период, общее состояние пациента начинает стремительно улучшаться, наступает выздоровление. В среднем болезнь Денге геморрагического типа длится 8-12 дней.

Последствия лихорадки

Болезнь, которую спровоцировал вирус Денге может дать следующие последствия:

отек мозга;
шок инфекционно-токсической природы, выражающийся в резком падении артериального давления;
менингит;
пневмония;
энцефалит – воспаление головного мозга;
отит;
паротит.

Диагностика заболевания

Процесс диагностики костоломной лихорадки заключается в следующих мероприятиях:

установление пребывания пациента в местности, где характерно распространение тропической лихорадки;
обследование на наличие симптомов, характеризующих заболевание;
ПРЦ-диагностика для выявления ДНК вируса Денге, его подтипа;
анализ крови на наличие антител к возбудителю;
общий анализ крови для проверки концентрации тромбоцитов, эритроцитов.

Лечение

Мероприятия по лечению лихорадки, вызванной вирусом Денге, должно проводиться в реанимационном отделении. Чтобы справиться с недугом, врачи могут назначить следующие средства и процедуры:

внутривенное введение растворов глюкозы или водно-солевого – используется при обезвоживании и признаках сильной интоксикации;
переливание тромбоцитарной, эритроцитарной массы, при сильных внутренних кровотечениях - цельной крови;
препараты, обладающие жаропонижающим эффектом – для снижения температуры;
гормональные лекарства (кортикостероиды) – используются в качестве противовоспалительных средств;
антибиотики – назначаются при осложнениях лихорадки, вызванных вторичной бактериальной инфекцией.

Прививка от лихорадки Денге

На сегодняшний день не существует прививки от болезни Денге. Однако некоторые страны Азии и Южной Америки зарегистрировали вакцину, разработанную американскими учеными. Согласно исследованиям специалистов, такой препарат способен снизить риск заражения и возникновения геморрагической формы Денге на 80%. Окончательное заключение о ее эффективности ученые смогут сделать после испытаний, проведенных в эндемичных регионах. Получение такой меры профилактики поможет в будущем существенно снизить количество заболевших лихорадкой людей.

волонтеры участвуют в кампании по повышению осведомленности о денге.

Лихорадка денге: пути заражения и симптомы

температура повышается до 39-40˚, держится 3-7 дней, резко спадает, и снова поднимается;
болит голова и область за глазами;
краснеют белки глаз, горло;
отекает лицо и ноги;
увеличиваются лимфоузлы;
выступает зудящая красная сыпь;
ломит суставы;
пропадает аппетит;
тошнота, диарея. Иногда с примесью крови.

Так ли опасен вирус

Профилактика и прививка от Денге.

Есть еще несколько способов усложнить москитам жизнь:

находясь в номере, включайте вентилятор. Так комарам будет трудно летать;
на ночь укрывайте постель противомоскитной сеткой. Многие отели ее устанавливают заранее;
перед прогулкой надевайте браслеты с лимонеллой.

Прививка.

Лечение лихорадки Денге.

Какая страховка покрывает Денге.

Новая, проверенная и протестированная вакцина заметно снижает вероятность заражения людей вирусом .
Вакцина, названная «Денгваксия», способна уменьшить вероятность заражения вирусом на 65%, вероятность госпитализации на 80%, и предотвратить развитие осложнений на 73%.

Профессор Аруни Сабчареон сообщила, что лучшие результаты вакцина от Денге показала у людей в возрасте от 9 до 45 лет.

Профессор добавила, что вакцина от Денге может обеспечить иммунитет от лихорадки на 5-6 лет. Заболевание лихорадка Денге имеет социальные и экономические последствия, так что вакцинация очень поможет, сказала Аруни Сабчареон.

Согласно результатам исследования, вакцина “Денгваксия” состоит из трех иньекций, с промежутком в шесть месяцев. Она защищает от всех четырех штаммов вируса, DEN-1, DEN-2, DEN-3 и DEN-4.

Тем не менее, уровень эффективности для каждого штамма отличается. Вакцинация против лихорадки Денге помогает сократить тяжесть симптомов, сказал профессор Чукиат Асок Сиривичаякул.
Также, после вакцинации возможны побочные эффекты, такие как легкий жар или боль.

Исследование проводилось среди 30000 испытуемых во многих странах, включая Вьетнам и Мексику.

В Таиланде, исследование было проведено на 5000 участников в возрасте от 4 до 11 лет. Дети получили три инъекции в период с февраля 2009 года по март 2011 года. Исследовательская группа продолжала наблюдения за каждым участником до марта прошлого года.

Вакцина в общей сложности стоит 9000 батов. Исследовательская группа предложила всем пройти вакцинацию от лихорадки Денге, если они могут себе это позволить. Цена, установленная производителем довольно высока, но исследовательская группа ожидает, что она упадет, если вакцина получит широкое применение.

Сотрудник отдела по борьбе с болезнями, Вичан Паван сказал, что в настоящее время любой человек может пройти вакцинацию, так как вакцина была одобрена.
Тем не менее, решение о том, будет ли эта вакцина включена в схему общественного здравоохранения с возможностью снижения ее стоимости будет зависеть от дальнейших исследований. Исследования показывают, что вирус лихорадки Денге есть в каждой провинции Таиланда.

Решение о включении в схему общественного здравоохранения каждая страна будет принимать отдельно, добавил профессор Чукиат Асок Сиривичаякул.

Кампании по вакцинации, как правило, проводятся Министерством Здравоохранения когда есть фактическая эпидемия, когда вакцина эффективна на 80-90% и когда Министерство может предоставить вакцину.
По данным Министерства здравоохранения, было зарегистрировано более 63000 случаев заражения лихорадкой Денге в прошлом году, 141 случай со смертельным исходом. Однако, по заявлениям Университета Махидол, реальное число больных лихорадкой денге может быть в 15 раз больше.
Вакцина, разработанная и изготовленная французской фармацевтической компании Санофи в настоящее время доступна в нескольких госпиталях Таиланда, в том числе в Бангкок Госпиталь Паттайя.

Как сэкономить на отеле или апартаментах в отпуске?

Я ищу на сайте Румгуру . Там собраны абсолютно все скидки на отели и апартаменты у 30 систем бронирования, включая букинг. Часто нахожу очень выгодные варианты, получается сэкономить от 30 до 80%

Как сэкономить на страховке?

Страховка за границу нужна. Любой прием стоит очень дорого и единственный способ не платить из своего кармана, заранее выбрать страховой полис. Мы много лет оформляем на сайте , которые дают лучшие цены на страховки и подбор вместе с оформлением занимает всего пару минут.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью