Причины развития и принципы лечения неврита слухового нерва. Неврит слухового нерва: симптомы и лечение

Неврит слухового нерва является патологией нервной системы, которая характеризуется возникновением воспалительного процесса с нарушением слуховой функции.

Провоцирующие факторы развития слухового неврита

Причины развития разнообразны, однако наиболее часто болезнь развивается как осложнение инфекционного процесса в организме. Это может быть грипп, ОРВИ или краснуха, когда возбудитель распространяется кровью по организму. При менингите, эпидемическом паротите главную роль играет близкое расположение очага инфекции к слуховому нерву. Токсическое поражение нерва наблюдается при не контролированном длительном приеме лекарственных средств или под воздействие вредных веществ на производстве. Кроме того не стоит забывать о влиянии алкоголя и курения на нервную систему. Повреждение кохлеарного нерва наблюдается при черепно-мозговой травме, а также под действие вредных профессиональных факторов (шума, звука или вибрации). Особенно сложно поддается лечению неврит вследствие возрастных изменений, так как действуют одновременно несколько поражающих факторов. Помимо этого кохлеарный неврит может иметь аллергическую природу возникновения.

Клиническая симптоматика слухового неврита

При поражении кохлеарного нерва на первый план выносится снижение слуха, так как именно данный симптом беспокоит больше всего. Степень слуховой дисфункции колеблется от незначительной до полной утраты. Кроме того при отсутствии лечения происходит постепенное прогрессирование болезни и нарастание снижения слуха. Постоянным спутником снижения слуха является звон или шум в ушах, однако при полной утрате слуховой функции данные симптомы отсутствуют. Остальные клинические проявления могут беспокоить в зависимости от степени активности воспаления, длительности течения и вовлечения в патологический процесс дополнительных структур. К ним относится головокружение, тошнота, шаткость при ходьбе, боль в ушах, повышение артериального давления, гипертермия, головная боль и другие симптомы неврита слухового нерва.

Лечебные направления при неврите слухового нерва

Если поставлен диагноз – неврит, как лечить зависит от природы его возникновения, ведь используемая тактика в одном случае может быть категорически не допустима в другом. Для начала стоит разобрать наиболее распространенную причину развития неврита – это инфекционный возбудитель, а также способы воздействия на него. Перед тем как начинать лечение неврита слухового нерва необходимо выяснить вид возбудителя. Так, в случае наличия вирусной этиологии следует использовать противовирусные препараты, а при бактериальной инфекции – рационально применять антибиотики. Для правильного подбора препарата необходимо предварительно вырастить культуру на питательной среде и определить чувствительность бактерий к антибактериальным средствам. Таким образом, препарат будет целенаправленно действовать на болезнетворный микроорганизм, что сократит продолжительность лечения. Однако кроме патогенетической терапии необходимо уменьшить интенсивность клинических проявлений и улучшить самочувствие человека. С этой целью применяются:

антиоксиданты в виде витаминов, в частности аскорбиновой кислоты. Она предупреждает поражение клеток и тканей;
обильный питьевой режим необходим для стимуляции выведения токсических продуктов жизнедеятельности вирусов и бактерий, снижая тем самым выраженность интоксикационного синдрома;
покой и полноценное питание необходимы для сохранения сил и поступления источника энергии.

Как лечить неврит, если причиной его развития стала интоксикация. Она может возникать в результате хронического отравления различными веществами, пагубное действие которых направлено на слуховой нерв. Вследствие длительного влияния разрушающего фактора наблюдается постепенная деструкция нерва. Для уменьшения его воздействия применяются:

специальные антидоты, которые способны связать токсические вещества и вывести из организма;
симптоматическая терапия, которая включает в себя использование препаратов, устраняющих побочные реакции и симптомы, вызванные токсическим веществом;
для закрепления результата и окончательного выведения токсинов необходимо применять физиотерапевтические методы, бальнеотерапию, минеральные ванны, грязелечение и санаторно-курортное лечение.

В случае если наблюдается острое отравление, тогда следует вызвать бригаду скорой помощи, которая окажет первую помощь и транспортирует в больницу для госпитализации. Специализированная помощь включает в себя:

дезинтоксикационную терапию, целью которой является выведение токсинов из организма. Для этого используются специальные растворы для внутривенных инфузий и антидоты тех веществ, вызвавших отравление;
симптоматическую терапию, направленную на устранение или уменьшение выраженности клинических проявлений интоксикации;
нейротропные препараты и витамины, в частности группы В, которые осуществляют защиту нервных клеток и улучшают их функционирование;
реанимационные мероприятия с использованием ИВЛ, непрямого массажа сердца и специальных лекарственных средств, необходимых в случаях клинической смерти вследствие отравления.

При черепно-мозговой травме необходимо применять комплексное лечение для предотвращения развития серьезных осложнений, в том числе неврита слухового нерва. Лечение проводится в условиях стационара под наблюдением специалистов. Так, нужно использовать мочегонные препараты, благодаря которым уменьшается отечность тканей мозга, что предотвращает вклинение продолговатого мозга в большое отверстие черепа. Помимо этого необходимы лекарственные средства, которые контролируют артериальное давление и улучшают кровообращение по сосудам мозга. Обезболивающие препараты используются для уменьшения интенсивности болевого синдрома, а при развитии судорог следует применять противосудорожные препараты. С целью визуализации повреждения ткани и костей черепа, а также определения степени тяжести целесообразно проведение рентгенологического исследования, магнитно-резонансной томографии и ЭХО-энцефалографии. Помимо этого необходим осмотр невролога и окулиста для исключения патологии. В дальнейшем при повреждении слухового нерва требуется проведение оперативного вмешательства, однако при сохранении его целостности рекомендовано применение препаратов, улучшающих мозговое кровообращение, выполняющих поддержку функционирования нервных клеток, а также витаминных и минеральных комплексов. Лечение неврита уха, обусловленного профессиональными вредностями, будет недостаточно эффективным в случае продолжения воздействия повреждающего фактора. Максимальный результат будет достигнут при смене места работы, где отсутствуют данные вредности. Для специфической и неспецифической защиты организма от повреждающего воздействия можно использовать:

физиотерапевтические процедуры, в частности электрофорез на области черепа. Благодаря электрическому полю происходит проникновение лекарственных веществ через все слои кожных покровов непосредственно в слуховой нерв;
бальнеотерапия, грязелечение, применение радоновых ванн и санаторно-курортное лечение обладают стимулирующим и укрепляющим действием, а также активируют процессы регенерации, вследствие чего происходит скорейшее заживление микротравм нервных волокон, формирующих слуховой нерв;
магнитотерапия оказывает влияние на структуру нервов, изменяя их физико-химические свойства;
иглорефлексотерапия используется с лечебной целью и для уменьшения болевого синдрома;
биостимуляторы и БАВ увеличивают противостояние нерва к действию широкого спектра вредных физических и химических факторов и агентов;
витамины – для активации и нормализации обменных процессов в слуховом нерве.

Подобную терапию следует повторять пару раз в год и состоять на учете у сурдолога (врач, который занимается патологией слуха). В случае полной утраты слуховой функции в результате длительного или интенсивного воздействия вредных производственных факторов, необходимо осуществлять протезирование. При острой травме звуком следует применять обезболивающие средства, лекарственные препараты, активирующие кровоснабжение нерва и нервной системы в целом посредством мелких сосудов, а также успокоительные средства для седации человека. Антибактериальные препараты и антисептические средства необходимы для предупреждения активации патогенной флоры в ухе. В дальнейшем рационально применение физиотерапевтических процедур, прием витаминов и биостимуляторов (адаптогенов). Лечение неврита слухового нерва, в основе развития которого лежат возрастные изменения, не сможет обеспечить полного восстановления структуры нерва. Оно применяется с целью улучшения местного кровообращения, поддержки когнитивных функций мозга, контроля над артериальным давлением, холестерином и многого другого. Так как атрофический процесс характеризуется хроническим течением, то восстановление и лечение неврита уха также требуют длительный прием лекарственных препаратов:

снижающих артериальное давление, используемые для его нормализации и предотвращения внезапных подъемов;
средства, которые оказывают гипохолестеринемическое действие, что необходимо при атеросклеротическом поражении сосудов мозга;
медикаменты, способные оказывать влияние на свертывающую систему крови. Применяются при наличии тромбоза или высокого риска его развития;
препараты, улучшающие церебральное кровообращение, что обеспечивает адекватное поступление кислорода и необходимых веществ слуховому нерву;
трофические средства, которые поддерживают полноценную жизнедеятельность клеток и тканей мозга;
витаминные комплексы и БАВ;
физиотерапевтические процедуры;
бальнеотерапия и санаторно-курортное лечение.

Несмотря на причину возникновения неврита и степени его активности все же залогом успеха является своевременное обращение к специалисту с целью ранней диагностики и проведения патогенетического лечения. В случае начала терапии на ранней стадии заболевания вероятность полного восстановления слуховой функции может достигать 100%. Чем продолжительнее патологический процесс, тем меньше шансов на нормализацию слуха.

Главная задача слухового нерва – это обеспечение человека возможностью слышать звуки окружающего мира.

Он берет свое начало в среднем ухе, а его отростки-дендриты густо обволакивают все участки среднего и внутреннего уха, прикрепляясь к височной части головного мозга и уходя корнями к серому веществу. Когда нерв теряет свою способность проводить импульсы, человек может плохо слышать.

Причин для развития глухоты масса, но наиболее часто потеря слуха является следствием развития затяжного воспалительного процесса в организме. Что такое неврит слухового нерва, в каких случаях он развивается и как бороться с заболеванием, узнаем далее.

Неврит – это воспалительный процесс слухового нерва, при котором снижаются его функции передачи нервных импульсов в кору головного мозга, что в результате приводит к снижению качества слуха.

Еще несколько десятилетий назад заболевание считалось прерогативой пожилых людей, у которых развитие глухоты объяснялось вполне естественными процессами старения.

Сейчас же болезнь стремительно молодеет, поскольку люди не стремятся обращаться за помощью к специалистам при болезни, занимаясь все чаще самолечением.

Плюс ко всему не последнюю роль играют провоцирующие факторы, которые увеличивают шансы развития неврита: отсутствие головного убора в морозы, недостаточная гигиена, воздействие громких звуков, сотрясающих барабанную перепонку (клубы, дискотеки, городской транспорт).

Тазовая невралия — патология, довольно сложная в лечении, к тому же вызывает немалый дискомфорт у пациента. В статье рассмотрены особенности течения болезни и варианты лечения.

Причины снижения слуха

Выделяют несколько групп причин, которые могут способствовать ухудшению качества звука:

Наличие воспалительных процессов инфекционной этиологии в ЛОР-органах:

отит;
ОРЗ и ОРВИ;
паротит;
краснуха;
менингококковая инфекция.

Особенно опасны инфекции, которые имеют хроническое течение, обостряясь периодами. Они могут быть причиной развития полной глухоты, когда человек длительное время отказывается от помощи врачей, занимаясь самолечением.

Травмы головы, которые способствуют нарушению кровоснабжения области уха, в результате развития отечности и воспалительного процесса.

Воздействие вредных веществ:

алкогольная и никотиновая зависимость вызывают поражение сосудов головного мозга, что сказывается на качестве слуха;
длительное использование антибиотиков и противоопухолевых препаратов, которые обладают повышенной токсичностью;
соли и пары тяжелых металлов, которые накапливаются в организме, оседая на стенках сосудов и в печени.

Наличие хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы – когда кровь по организму циркулирует неполноценно, может развиваться гипертония, которая является одним из предвестников развития неврита слухового нерва.

Следствие аллергической реакции, протекающей в сверх острой форме (анафилактический шок).
Последствие инсульта, а также проблемы с прочностью сосудов головного мозга.
Возрастные изменения в организме, которые проходят на фоне естественного процесса старения, что снижает проводимость нервных волокон.
Пагубное воздействие внешних раздражающих факторов: громкая музыка, вакуумные наушники, городской шум.
Резкие перепады давления, связанные с профессиональной деятельностью: у водолазов, военных на подводных лодках, борт проводников авиасудов.

Чаще всего болезнь проявляется у городского населения, где есть постоянное воздействие на организм шумов.

Симптомы воспаления ушного нерва

Поскольку слуховой нерв имеет два ответвления (вестибулярный и кохлеарный), то ухудшение качества слуха – это не единственный симптом прогрессирования неврита слухового (ушного) нерва.

Помимо снижения слуха больной может испытывать такие симптомы воспаление ушного нерва, как:

Звон в ушах, который беспокоит на протяжении всего дня и даже во время сна. Может сменяться шумом, при котором человек ощущает себя в изоляции.
Острая боль в ушах (острый неврит слухового нерва) – характерна для травмы головы, а также воздействия громких звуков, что оказывает повышенную нагрузку на барабанную перепонку и слуховой нерв.
Тошнота и головокружение – часто этот симптом путают с инсультом или прединсультным состоянием, однако так может проявляться обычный неврит, затрагивающий вестибулярный аппарат.
Нарушение равновесия и пространственного положения тела – также связано с раздражением вестибулярного отростка слухового нерва.
Бледность кожных покровов, что сопровождается отсутствием аппетита, общей слабостью характерно для токсического неврита, когда болезнь развивается из-за пагубного воздействия токсинов.

Дополнительными симптомами, которые развиваются на фоне прогрессирования других заболеваний, могут быть такие проявления:

кашель, насморк и выделения из ушной раковины;
повышение артериального давления;
повышение температуры тела.

Симптоматика может изменяться от того, на какой стадии развития находится заболевание, и что послужило его первопричиной.

Постановка диагноза

При визуальном осмотре ушной раковины невозможно определить неврит.

Единственным способом диагностики является аудиометрия – процедура, при которой больному подаются в ухо звуки различной частоты.

В результате этого неврит можно дифференцировать по степени прогрессирования:

Первая степень – человек отчетливо слышит звуки до 40 Дб, различает шепот с 1-3 метра, а также разговорную речь на расстоянии 4-5 метров.
Вторая степень – человек уже не слышит звуки в диапазоне тише 55 Дб, что соответствует разговорной речи на расстоянии 1-3 метра.
Третья степень – не воспринимается звук до 65 Дб, при чем человек не слышит шепот, даже в близком расположении источника.
Четвертая степень – определяется частичной глухотой, когда человек способен улавливать лишь небольшие звуковые волны, не менее 95 Дб.
Пятая степень – характеризуется полной глухотой, когда человек не способен улавливать и различать никакие звуки.

Врач обследует пациента и выявляет первопричину снижения слуха. Именно от этого будет зависеть дальнейшее лечение.

Лечение

Как лечить неврит слухового нерва? Показано в основном медикаментозное лечение.

Терапия направлена на ликвидацию патогенного фактора, который спровоцировал развитие неврита, а также на восстановление функциональных способностей самого нерва.

При этом важно учитывать этиологию заболевания, поскольку лечение в различных случаях имеет свои особенности:

При наличии ОРЗ и ОРВИ (грипп, простуда, менингит) – важно избавить от инфекции, путем введения противовирусных и антибактериальных средств. Далее функции слухового нерва восстанавливают с помощью витаминных комплексов и нейролептиков, улучшающих проводимость нервного импульса.
Если причиной неврита стала травма черепа, используются обезболивающие препараты, мочегонные средства, которые снижают отечность мозговых оболочек, а также препараты, которые нормализуют питание нервных волокон.

При интоксикации важно снизить пагубное воздействие токсинов на организм, что достигается, благодаря:

антидоты, снижающие проявление интоксикации;
мочегонные препараты, ускоряющие выведение токсинов из организма;
витаминные комплексы, поддерживающие все жизненно важные процессы.

Лечение неврита, который имеет естественные причины проявления (старческие изменения), заключается в применении таких препаратов, как:

лекарства, снижающие уровень холестерина в крови;
кроверазжижающие препараты, которые делают кровь не такой густой, что облегчает ее прохождение по сосудам;
сосудоукрепляющие лекарства;
витаминные и минеральные комплексы, которые улучшают работу нервных клеток;
физиотерапевтические процедуры.

Профилактика

В качестве профилактических мер следует придерживаться таких рекомендаций, как:

Избегать длительного воздействия шумов, особенно это касается громкой музыки в наушниках.
Носить головной убор в холодное время года, который хорошо прикрывает область уха.
Не вводить в слуховой проход острые предметы, которые могут привести к травматизму нерва.
Избегать контакта с высокотоксичными веществами.
Следить за состоянием собственного здоровья, не допуская переход острого респираторного заболевания в хроническую форму.
Отказаться от вредных привычек, а также правильно питаться, насыщая организм всеми необходимыми витаминами и минералами.
Не злоупотреблять лекарственными препаратами, а также избегать их длительного употребления без ведома врача.
На вредном производстве соблюдать меры индивидуальной защиты, не игнорируя ношение респиратора и защитной маски.

Прогноз

Прогноз неврита слухового нерва зависит от таких показателей, как:

Первопричина – чем проще этиология заболевания, тем больше шансов на полное выздоровление. Проще вылечить инфекцию, нежели устранить травму черепа.
Возраст – регенерация нервных окончаний происходит быстрее у молодого населения, нежели у людей преклонного возраста.
Наличие хронических заболеваний – чем больше у человека проблем со здоровьем, тем хуже прогноз.
Стадия заболевания – чем быстрее человек обратился за помощью к специалисту, тем менее запущено заболевание и больше шансов на полное восстановление слуха.

Наиболее благоприятным считается прогноз, когда неврит вызван инфекционным поражением ЛОР-органов.

Несколько хуже дела обстоят с токсическим поражением организма и травматизмом, где нет гарантии, что слух вернется в полном объеме.

При сложном течении инфекционных заболеваний, которые усложняются старческим возрастом и наличием хронических заболеваний, прогнозы самые неутешительные.

Таким образом, неврит слухового нерва может развиваться по нескольким причинам, обычно связанным между собой. Чем раньше было начато лечение, тем более благоприятные прогнозы на выздоровление. В группу риска попадают люди после 65 лет, процессы регенерации которых замедляются в связи с наступающей старостью.

Видео на тему

Воспаление слухового нерва (неврит) бывает как врожденным, так и приобретенным. Приобретенное заболевание связано, как правило, с атеросклерозом, интоксикацией, нарушением обмена веществ, инфекциями и внутренними нарушениями. Неврит слухового нерва, лечение и симптомы которого составляется по клинической картине, можно определить с помощью определенных методов исследования, например аудиометрии.

Неврит нередко диагностируется у пациентов пожилого возраста, особенно страдают мужчины в возрасте старше 50 лет. Нередки случаи обращения к отоларингологу больных среднего возраста. По каким причинам воспаляется слуховой нерв? Каковы симптомы заболевания? Какое назначается лечение?

Неврит слухового нерва обычно бывает спровоцирован атеросклерозом артерий головного мозга, резким скачком артериального давления, особенно у пожилых пациентов. Инфекционные, вирусные болезни также способствуют развитию воспаления в ухе.

При интоксикации (токсический неврит уха), отравлении парами ртути, свинца другими ядами может наступить омертвение или атрофия слухового аппарата. К группе риска относятся люди, профессиональная деятельность которых связана с тяжелыми металлами, токсическими ядами.

У детей нередко заболевание слухового нерва появляется на фоне таких болезней, как «свинка» (эпидемический паротит), краснуха по причине ослабленной иммунной системы. Вероятность воспаления после травмы черепа очень высока.

Инфекционное воспаление нерва

Неврит может проявиться как осложнение большого количества заболеваний. Наиболее часто воспалению предшествуют следующие патологии:

Грипп, вирусы которого, поражают слизистую оболочку дыхательных путей. Они разносятся по всем тканям организма, заражая, таким образом, и слуховой аппарат.
Острые респираторные вирусные инфекции (простуды) вызваны вирусом парагриппа, аденовирусом и прочими. ОРВИ часто дают осложнения невритом у детей младшего и взрослых пожилого возраста.
Менингит вызывают бактерии, вирусы, которые поражают оболочку мозга. Это способствует воспалению слухового нерва, который частично расположен в области черепной коробки.
Эпидемический паротит – наиболее частое вирусное заболевание у детей, вирус инфицирует околоушные слюнные железы.
Краснуха не опасное заболевание, но его вирус может дать осложнение на нерв, расположенный в ухе и вызвать типичные симптомы.

Токсическое воспаление

Токсическое поражение слухового нерва появляется на фоне продолжительного действия отравляющих веществ на организм человека:

Черепно-мозговые травмы

Во время травмы нарушается кровообращение, возникает отёк и незначительные кровоизлияния в капиллярах. Нередко при травме нарушается кровоток в артериях слухового нерва, наиболее часто это происходит при переломах костей черепа виска. Поврежденный нерв инфицируется, вызывает воспаление.

Фактор профессионального воздействия

Воспаление в слуховом нерве свойственно людям, чья трудовая деятельность связана с продолжительным нахождением в зоне повышенного шума. Например, промышленное производство, где находятся системы, издающие технические шумы.

Во время прослушивания музыки, аудио произведений, с помощью наушников многие включают максимальный звук на прослушивающем устройстве. Слишком громкое звучание способствует повышению давления в ушах. Это провоцирует травму нерва.

Возрастные изменения

Симптомы неврита слухового нерва у пожилых людей связаны со скачками артериального давления, которое нарушает кровообращение. К слуховому нерву в недостаточной степени поступает кровь, что вызывает его воспаление.

Основные симптомы

Следующие симптомы встречаются при воспалении нерва в ухе:

Воспаление нерва слухового аппарата может быть как односторонним, так и двусторонним. Различают несколько степеней развития осложнения воспаления слухового аппарата. Симптомы по которым можно определить неврит слухового нерва, диагностируют во время осмотра пациента. Потом его направляют на аудиометрию для постановки точного диагноза. Лечение назначают только после полной диагностики.

Диагностика

Единственным способом диагностирования неврита слухового нерва является аудиометрия. Это диагностическое исследование даёт возможность определить остроту слуха и чувствительность восприятия звуков различной частоты. При помощи специального прибора – аудиометра можно определить заболевания в костной ткани, исследовать воздушную проходимость. Этим методом диагностики определяют различные болезни ушей, в их числе и воспаления ушного нерва, чтобы назначить правильное лечение.

Принципы лечения

Правильное лечение зависит от вида воспаления нерва слухового аппарата. Если болезнь спровоцирована вирусами, инфекциями, то, прежде всего, проводят антибактериальную терапию. Также назначают витаминные препараты, обильное питьё. Если патология вызвана интоксикацией и отравлением, то терапию проводят с помощью антидотов, выводящих токсины из организма.

В комплексное лечение входят физиотерапевтические процедуры, минеральные ванны. Если неврит проявился на фоне черепно-мозговой травмы, назначают обезболивающие, мочегонные лекарственные препараты. Лечебные средства для улучшения кровообращения и витаминные препараты входят в комплексное лечение.

Невралгия ушного нерва - поражение вегетативного узла, проявляющееся периодическими усилениями болевого симптома, который распространяется на нижнюю челюсть, затылок или верхние зоны грудной клетки. Среди характерных симптомов заболевания отмечают повышенное слюноотделение, появление сторонних звуков в ухе. Диагностика патологии проводится под контролем отоларинголога, невролога и стоматолога.

Что представляет собой болезнь

Слуховой неврит - воспаление нервного узла, находящегося в ушной раковине. Помимо этого, ганглий обеспечивает:

связь нервной системы с височно-челюстным суставом;
чувствительность наружного слухового прохода;
кровоснабжение барабанной перепонки;
питание околоушной слюнной железы.

При ганглионите наблюдается сбой в работе ушного узла. Чаще патология проявляется в комбинации с изменениями тройничного нерва, а также при поражении основных и решетчатых пазух и редко проявляется как самостоятельное заболевание.

Невралгию слухового нерва нередко путают с нейросенсорной тугоухостью. Отличие одного вида заболевания от другого в том, что последнее возникает из-за сбоев в работе нервной системы, а неврит ушного нерва служит причиной ее поражения.

Заболевание обычно диагностируется в крупных городах, поскольку здесь наблюдается повышенная нагрузка на ухо. С жалобами на проблему обращаются лица молодого или среднего возраста. Пожилые пациенты не обращают внимания на снижение слуха, считая эти изменениями естественными.

Причины

Выделяют несколько причин, приводящих к ганглиониту:

Инфекционные патологии

Заболевание проявляется как осложнение воспалительных процессов внутри организма, происходящих вследствие: гриппа, ОРЗ, спровоцированных аденомовирусом или парагриппом, воспаления оболочек головного мозга, эпидемической свинки, краснухи.

Возбудители этих заболеваний с кровотоком разносятся по организму, поражая и органы слуха.

Токсические отравления

Неврит развивается из-за воздействия на организм следующих вредных веществ:

лекарств (антибиотиков, средств для терапии раковых опухолей);
вредных производственных продуктов (свинца, ртути, бензина, фосфора, мышьяка);
никотина и алкоголя.

Черепно-мозговые травмы

Они приводят к аномальным изменениям в организме:

нарушенному кровообращению;
отеку головного мозга;
микроскопическим кровоизлияниям из капилляров.

Эти явления затрагивают нервы и сосуды, поступающие к органам слуха. Ушной нерв может повредиться краями костных обломков при травмах основания черепа.

Профессиональные вредности

длительное пребывание в помещениях с повышенной шумностью, например, в цехах с промышленным оборудованием;
воздействие на человека вибрационных шумов.

Возрастные изменения

Неврит слухового нерва у пожилых людей возникает из-за:

артериальной гипертонии;
недостаточного снабжения артерий головного мозга;
последствий перенесенного инсульта.

В редких случаях патология может развиться на фоне аллергических реакций. Невралгия слухового прохода иногда наблюдается у водолазов из-за травм, вызванных резкой сменой давления.

Симптомы

Основным признаком заболевания считается постоянный дискомфорт в ухе, распространяющийся на височную зону. Пациент мучается от жгущих, пульсирующих и очень резких болей, похожих на удар током. Отмечают и иные симптомы воспаления ушного узла:

Боли в горле и приступы сухого кашля.
Снижение или полная потеря слуха . Патологический процесс развивается в течение нескольких часов или дней. Глухота может охватывать только одну сторону или распространяться сразу на 2 уха.
Посторонние шумы , галлюцинации. Больных беспокоит сильный звон в слуховом проходе, которой исходит не от внешних раздражителей. Помимо звона пациент чувствует жужжание, свист или шипение в ушах. Признак патологии не проявляется при выраженной глухоте.
Головокружение .
Нарушенная координация . На начальных стадиях болезни симптом является несистематическим. Клиническая картина заболевания дополняется рвотой и самопроизвольным движением изображений при дальнейшем прогрессировании. Причина нарушения координации движения – вовлечение в воспалительный процесс улиткового нерва, который отвечает за равновесие тела.
Головная боль . Проявляется для невралгии, вызванной отравлением токсическими веществами.

Спровоцировать приступ может употребление горячей еды или напитков, а также переохлаждение лица. Длительность невралгической боли варьируется от нескольких минут до 1 часа.

Диагностика

Основной метод распознания невралгии слухового прохода – аудиометрия. Во время процедуры специалист проверяет слух пациента на улавливание звуков различных частот. Если человек не воспринимает высокочастотные импульсы, то ему диагностируют кохлеарный неврит. Костную проводимость шумов и чувствительность к вибрации оценивают при помощи камертона.

Для установления причины патологии выполняют головного мозга, УЗИ шейного отдела, ЭКГ, исследуют кровь, мочу на общие показатели. Отделяемое из уха исследуют на микрофлору для выявления типа возбудителя заболевания. На основании исследования подбирается подходящий противомикробный препарат.

Пациенты, имеющие симптомы ганглионита, обращаются к стоматологу, неврологу или отоларингологу. Специалисты диагностируют патологию на основании:

жалоб пациента на типичные признаки заболевания;
болей при ощупывании височных, подчелюстных и подбородочных узлов;
гиперплазии в околоушной зоне.

Если возникают сложности при постановке диагноза, то специалист прибегает к диагностической блокаде ушного ганглия с использованием лидокаина.

Помимо диагностики самого заболевания, необходимо найти причину его развития. С этой целью стоматолог рекомендует пациенту сделать УЗИ слюнной железы, находящейся в околоушном пространстве, а отоларинголог – отоскопию, риноскопию, рентген носовых пазух.

Иногда больному назначают консультацию узкопрофильных специалистов – гинеколога, гастроэнтеролога, уролога и проведение дополнительных анализов - УЗИ брюшной полости и почек, определение уровня гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, гастроскопию.

Лечение

Тактика лечения болезни будет зависеть от причин его появления. Терапию острого кохлеарного неврита, вызванного неблагоприятными условиями профессиональной деятельности, проводят в условиях стационара. Больным назначают:

диуретики – средства, предназначенные для вывода лишней жидкости из организма, например, Гипотиазид;
лекарства , стимулирующие кровоснабжение мозга, например, Кавинтон;
средство для нормализации обменных процессов в организме – Кокарбоксила;.
препараты с дезинтоксикационным действием – Гемодез или Реополиглюкин;
лекарства, направленные на устранение судорожного синдрома, например, Нош-па;
терапию кислородом под высоким давлением.

Для эффективного лечения хронической формы заболевания необходимо устранить этиологический фактор. Полностью побороть такой вид патологии невозможно. Если при хронической форме заболевания у пациента не выявлено нарушение слуха, то терапию ему не назначают.

Для борьбы с инфекционным невритом используют следующие группы препаратов:

противовирусные средства – Эргоферон, Анаферон;
антибиотики – Флемоклав, Амоксиклав;
имуномодуоляторы – Иммунал, Исмиген;
витаминные комплексы;
антиоксиданты , ускоряющие метаболизм в организме;
противовоспалительные лекарства – Парацетомол, Ибупрофен.

Токсический неврит устраняется с помощью антидотов, которые связывают вредные вещества и выводят их из организма. При данном виде невралгии больным рекомендуют дезинтоксикационную и симптоматическую терапию, прием витаминов.

Дополнительно назначаются реабилитационные процедуры и физиотерапевтические мероприятия. Острые отравления лечатся в стационарных условиях. Если пациент испытал клиническую смерть при попадании токсических веществ в организм, то ему оказывают реанимационную помощь.

Терапия травматического неврита происходит только после рентгена головы и консультации специалистов. Пострадавшему приписывают лекарства с противосудорожным и мочегонным эффектом, анальгетики и препараты, стимулирующие кровоснабжение мозга. После стабилизации состояния лечение пациента осуществляется с использованием общеукрепляющих препаратов – биостимуляторов и средств, стимулирующих работу нервных клеток.

Медикаментозное лечение кохлеарного неврита не принесет результатов, если человек продолжит работать под воздействием негативных факторов – высокого уровня шума и вибрации.

Иногда профессиональная деятельность человека приводит к тому, что он полностью теряет слух. В таком случае больному устанавливают ушные протезы.

У пожилых людей патология практически не поддается лечению. Пациентам приходится принимать лекарства на протяжении всей жизни, чтобы предотвратить развитие глухоты. При прогрессировании неврита слухового нерва больным устанавливают протезы.

Для закрепления результатов традиционного лечения используют рецепты народной медицины. Среди наиболее распространенных средств, предотвращающих развитие глухоты, выделяют: камфорное масло, настойку прополиса и отвар хмеля.

Последствия

Самое опасное последствие слухового неврита – глухота, которая при стремительном течении болезни может наступить спустя несколько часов. Больного госпитализируют с целью проведения интенсивного лечения, чтобы патологические изменения не вызвали гибель клеток слухового нерва.

Последствия слухового неврита зависят от формы заболевания и тяжести его течения. Наиболее благоприятный прогноз в плане восстановления слуховой функции при инфекционных и травматических патологиях. При грамотном и своевременном лечении восстановить слух удается в 95% случаев . Глухота возникает только при тяжелых формах невралгии и полном отсутствии реабилитационных мероприятий.

Заболевание в хронической стадии сложнее поддается лечению. Восстановление слуха возможно, если патологический процесс не успел вызвать серьезных изменений в слуховом нерве. Проблема с трудом поддается терапии и у пациентов преклонного возраста. Своевременное и грамотное лечение позволить приостановить развитие болезни, но не искоренит ее полностью.

Чтобы избежать невралгии ушного узла необходимо придерживаться некоторых рекомендаций: не выходить без шапки в холодную погоду, не принимать лекарства без назначения врача, своевременно лечить патологии ЛОР – органов и вести здоровый образ жизни.

Неврит слухового нерва (синоним: кохлеарный неврит) - это заболевание, которое характеризуется развитием воспалительного процесса в нерве, который обеспечивает функцию слуха.
Иногда неврит слухового нерва называют нейросенсорной тугоухостью, но это неверно. Нейросенсорная тугоухость - это снижение слуха, обусловленное поражением нервной системы, а неврит слухового нерва является одной из ее причин.
Распространенность тугоухости, вызванной поражением слухового нерва, в мире составляет примерно 6 %. Заболевание наиболее распространено среди людей в возрасте после 55 лет. Чаще страдают мужчины.
Неврит слухового нерва и его последствия чаще встречаются в крупных городах, чем в сельской местности. Это связано с тем, что в городе на ухо человека постоянно действует фоновый шум, который намного сильнее естественного, привычного для уха.
Чаще всего к врачу обращаются люди с невритом слухового нерва молодого или среднего возраста. Пожилые люди часто не придают снижению слуха должное значение и считают, что для их возраста это нормально.

Анатомия и физиология слухового нерва

Слуховой нерв начинается от волосковых клеток, которые расположены во внутреннем ухе. Волосковые клетки по сути являются нервными рецепторами: они воспринимают колебания заполняющей внутреннее ухо жидкости и генерируют нервные импульсы.
Импульс, сгенерированный волосковыми клетками, проводится в головной мозг при помощи слухового нерва, который выходит в полость черепа через отверстие в височной кости.
Сначала слуховой нерв попадает в ствол головного мозга, где происходит первичное, неосознанное, восприятие звука. Затем из ствола мозга нервный сигнал поступает в височные доли коры головного мозга, где он распознается, обрабатывается сознанием и сопоставляется с другими ощущениями. Человек распознает звук и его источник.
Анатомически при неврите слухового нерва поражается одна из трех структур:

волосковые клетки;
слуховой нерв;
нервные центры в стволе головного мозга (подкорковые центры слуха).

При всех трех поражениях появляется снижение слуха, связанное с нарушением проведения нервных импульсов.

Травма головы

Во время черепно-мозговой травмы в полости черепа возникают патологические изменения:

нарушение кровообращения;
отек, который выражен в зависимости от тяжести травмы;
точечные микроскопические кровоизлияния из капилляров или более массивные - из мозговых артерий.

Если эти изменения затрагивают сосуды, питающие слуховой нерв, то после травмы развивается его неврит. Развитие воспалительного процесса характерно для переломов основания черепа, когда затронута височная кровь. Слуховой нерв повреждается краями костных отломков, проникшей инфекцией и в результате сосудистых нарушений.

Профессиональные вредности

Неврит слухового нерва является профессиональным заболеванием для людей, которые имеют следующие профессиональные вредности на своем рабочем месте:

Постоянное пребывание в условиях повышенной шумности: работа в цехах, де установлены прессы и другое оборудование, издающее сильный шум. Обычно неврит слухового нерва, а затем тугоухость в этих случаях развиваются постепенно, с течением времени, при постоянном регулярном действии шума.
Акустическая травма - острое воздействие на ухо громкого звука. Это короткий громкий звук, который приводит к сильному повышению давления в ухе и травме. В роли травмирующего агента может выступать выстрел, свисток и пр.
Действие на организм вибрации . Неврит слухового нерва и снижение слуха при этом являются проявлениями вибрационной болезни. Ее другие симптомы: повышенная утомляемость, головные боли и головокружения, нарушение кровообращения в кистях и стопах (побледнение, похолодание, боли, покалывания и иные неприятные ощущения).

Возрастные изменения в организме

Более высокая распространенность невритов слухового нерва среди лиц пожилого возраста связана с:

Артериальной гипертонией, гипертонической болезнью . Нарушение кровообращения во всех органах и системах - типичное осложнение повышенного кровяного давления. Когда к слуховому нерву перестает поступать достаточное количество крови, развивается его воспаление.
Нарушение кровообращения в артериях головного мозга . Чаще всего бывает вызвано атеросклерозом и тромбозом мозговых сосудов в результате их возрастных изменений.
Возрастные изменения слухового аппарата - чаще возникает в возрасте 60 – 70 лет и является естественным явлением старения организма.
Последствия перенесенного инсульта .

Другие причины

В относительно редких случаях неврит слухового нерва развивается из-за аллергических реакций. Он может быть следствием баротравмы (травма, вызванная резкой переменой давления), например, у водолазов при кессонной болезни.

Симптомы неврита слухового нерва

Характерные симптомы неврита слухового нерва:

Снижение слуха – связано с поражением слухового нерва. Выраженность снижения слуха может широко варьировать от незначительного, до полной потери. Обычно наблюдается постепенное снижение слуха у пациента, которое может привести к полной глухоте. Своевременное обращение к специалисту является важным фактором успешного лечения данного заболевания.
Звон или шум в ушах - беспокоит пациента постоянно, независимо от внешних раздражителей. При полной глухоте звон отсутствует.
Головокружения и тошнота, нарушение равновесия – эти симптомы могут возникать, если в воспалительный процесс параллельно вовлекается преддверно-улитковый нерв, несущий в головной мозг импульсы от органа равновесия.
Острая боль в ушах - характерна в момент акустической травмы, как следствие механического повреждения.
Слабость , головная боль, бледность - могут появиться, если токсический неврит вызван острым отравлением и у пациента на первый план выходят симптомы общей интоксикации. Тошнота и головокружения в таком случае могут усугубиться.
Повышение артериального давления, симптом «мушек перед глазами» - отмечаются, если ко всему прочему присоединяются нарушения со стороны сосудов головного мозга.
Повышение температуры тела, общее недомогание, кашель и насморк - возможны, только если наслаиваются инфекционные процессы, например грипп или ОРВИ .

Неврит слухового нерва может быть односторонним или двухсторонним. При этом нарушения слуха и глухота развиваются на одно или на оба уха.
Степень нейросенсорной тугоухости устанавливает ЛОР-врач во время проведения специального исследования - аудиометрии:

I степень - пациент слышит только звуки, которые громче 26 – 40 Дб. Он может расслышать шепотную речь на расстоянии 1 – 3 метров и разговорную - на расстоянии 4 – 6 метров.
II степень - не воспринимаются звуки тише 41 – 55 Дб. Это соответствует шепотной речи на расстоянии 1 метра и разговорной - на расстоянии 1 – 4 метров.
III степень - нарушение слуха до 56 – 70 Дб. Пациент вообще не слышит шепот, а разговорную речь может воспринимать на расстоянии 1 метра.
IV степень - снижение слуха до 71 – 90 Дб. Ее диагностируют в том случае, если пациент принципиально может различать хотя бы какие-то звуки.
V степень - полная глухота.

Лечение неврита слухового нерва

Лечение слухового нерва, связанного с инфекционными заболеваниями

Лечение вирусных заболеваний проводится противовирусными препаратами, бактериальных инфекций - при помощи антибиотиков. Адекватно подобрать антибактериальные препараты сможет только врач, после того как будет проведен бактериальный посев и определена чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.
Для того чтобы уменьшить влияние вирусных и бактериальных токсинов на слуховой нерв, применяют:

Витамины , в первую очередь аскорбиновую кислоту. Она является мощным антиоксидантом и предотвращает повреждения клеток.
Обильное питье способствует выведению вирусных и бактериальных токсинов из организма с мочой.
Пациенту назначают покой, его питание во время болезни должно быть полноценным.

Лечение слухового неврита, связанного с интоксикацией

Лечение хронических отравлений различными веществами, которые приводят к поражениям слухового нерва - длительный и сложный процесс, включающий следующие моменты:

применение специальных антидотов - веществ, которые связывают и выводят токсин из организма;
симптоматическая терапия - лекарства, которые помогают устранять отдельные проявления интоксикации;
физиотерапия, бальнеотерапия, минеральные ванны, грязелечение, пребывание в санаториях.

При остром отравлении требуется экстренная помощь врача. Первую помощь оказывает на месте бригада «Скорой помощи», а затем пациента обычно доставляют в стационар. Проводятся лечебные мероприятия:

дезинтоксикационная терапия, направленная на выведение токсина из организма: внутривенные вливания жидкости, специальных антидотов;
симптоматическая терапия, направленная на то, чтобы устранить проявления отравления;
витамины, лекарственные препараты, которые защищают нервные клетки и улучшают их функции;
если отравление сопровождается состоянием клинической смерти, то проводят реанимационные мероприятия.

Травмы черепа

Только своевременное лечение черепно-мозговой травмы поможет предотвратить развитие неврита слухового нерва и других осложнений. Оно должно осуществляться в стационаре. Врач назначает:

обезболивающие препараты;
лекарственные средства, которые улучшают кровоток в сосудах головного мозга;
мочегонные, способствующие снятию отека в полости черепа.

Всем пострадавшим проводят рентгенографию черепа, ЭХО-энцефалографию, осмотр невролога, окулиста.
В дальнейшем назначают периодический прием лекарственных средств, которые улучшают кровообращение в головном мозге и функции нервных клеток, витаминно-минеральные комплексы.

Лечение неврита слухового нерва, вызванного профессиональными вредностями

Лечение неврита слухового нерва и тугоухости, вызванной поражением слухового нерва, будет иметь слабый эффект, если человек по-прежнему продолжает работать в условиях повышенного шума и вибрации. Самая действенная мера лечения в данном случае - это смена места работы на такое, где данные профессиональные вредности будут отсутствовать.
В качестве специфической и неспецифической терапии назначают:

Витамины - выполняют важнейшую роль в обменных процессах слухового нерва.
Биостимуляторы (адаптогены) и биологически активные вещества - повышают сопротивляемость слухового нерва к широкому спектру вредных воздействий как физической, так и химической природы.
Физиотерапевтические процедуры (электрофорез на область черепа) - под воздействием электрического поля способствует проникновению лекарственных средств к слуховому нерву через кожу.
Бальнеотерапия, санаторно-курортное лечение, применение грязелечения и радоновых ванн - обладают общеукрепляющим действием и способствуют процессам заживления в нервных волокнах, в том числе и слухового нерва.
Магнитотерапия - изменяют в лучшую сторону физико-химические свойства водных структур, в том числе и нервов.
Иглорефлексотерапия - оказывает лечебное действие и способствует снятию болевых симптомов.

Больной должен состоять на учете у врача сурдолога и проходить курсы лечения 1 – 2 раза в год. Если профессиональные вредности приводят к полной утрате слуха, тот осуществляется слухопротезирование.
При острой акустической травме применяются:

обезболивающие средства;
препараты, улучшающие циркуляцию крови в мелких сосудах и состояние нервной системы;
успокоительные средства;
применение антибиотиков и антисептических средств для предотвращения развития инфекций в ухе;
в отдаленном периоде после травмы применяются физиопроцедуры, витамины, биостимуляторы.

Лечение неврита слухового нерва, вызванного возрастными изменениями

Хронический неврит слухового нерва, который вызван возрастными изменениями в организме, лечится с большим трудом. Обычно пациент принимает лекарственные средства пожизненно:

антигипертензивные средства - применяются при повышенном уровне артериального давления;
препараты, которые снижают уровень холестерина в крови - назначаются при атеросклерозе сосудов головного мозга;
лекарственные средства, которые снижают свертываемость крови - актуальны при наличии тромбозов или рисках развития таковых;
лекарственные препараты, улучшающие кровоток в сосудах головного мозга - способствуют адекватной доставке к слуховому нерву кислорода и питательных веществ;
препараты, улучшающие состояние и функцию клеток головного мозга ;
витамины и биологически активные вещества ;
физиопроцедуры ;
санаторно-курортное лечение, бальнеотерапия .

Прогноз при неврите слухового нерва

Прогноз при неврите слухового нерва и нейросенсорной тугоухости зависит от формы и стадии заболевания, время начала лечения.
При инфекционных заболеваниях, травмах и острых отравлениях чаще всего прогноз в плане восстановления слуха благоприятен. Глухота наступает только при тяжелом течении заболевания и отсутствии адекватного лечения.
При хронических заболеваниях прогноз, как правило, менее благоприятен. Полное восстановление слуха возможно только при раннем начале лечения, когда в слуховом нерве еще не успели произойти сильные изменения. При старческих изменениях в ухе при помощи качественного лечения процесс удается затормозить, но не устранить полностью.

Профилактика неврита слухового нерва

Для профилактики заболевания нужно устранить факторы, которые приводят к его развитию:

Предотвращать и вовремя лечить все инфекционные заболевания, которые захватывают область головы, шеи, респираторные органы.
Избегать вредных привычек, контакта с токсическими веществами, использовать средства защиты на производстве.
Избегать применения у детей антибиотиков, которые обладают ототоксичностью.
Люди в возрасте 40 – 50 лет должны ежегодно сдавать анализы для контроля холестерина крови, ежедневно измерять у себя уровень артериального давления.
На производстве должны быть приняты меры по защите персонала от постоянно действия шума и вибрации (беруши, защитные экраны и пр.).

Какими народными методами можно лечить неврит слухового нерва?

Неврит слухового нерва – заболевание, которое, при отсутствии адекватного лечения в течение длительного времени, приводит к полной потере слуха. Затягивая с визитом к врачу, пациент только усугубляет проблему.

Народная медицина не может быть альтернативой лечению, назначенному врачом. Однако она может улучшить состояние, помогает справиться с симптомами.

Перед применением тех или иных народных методов, лекарственных растений, биологически активных добавок при неврите слухового нерва – обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Как восстановить слух после неврита слухового нерва?

Если неврит слухового нерва протекает длительное время, то слух восстановить не удастся. Лечение в этом случае включает ношение слухового аппарата , кохлеарную имплантацию , периодические курсы терапии, направленной на предотвращение дальнейшего снижения слуха.

Ношение слухового аппарата

Показания к ношению слухового аппарата при неврите слухового нерва определяет отоларинголог (ЛОР-врач) после осмотра пациента и проведения аудиометрии – специального исследования, которое помогает выявить степень утраты слуха.

Важно правильно подобрать и настроить слуховой аппарат. Это делает специалист при помощи специальной компьютерной программы.

Слуховой аппарат при неврите слухового нерва носят, как очки при снижении зрения – его надевают при необходимости. Раз в год требуется тестирование акустических параметров и сервисное обслуживание аппарата. При необходимости осуществляется его ремонт.

Основные модели слуховых аппаратов :

Заушные. Аппарат состоит из пластикового или титанового корпуса (включает излучатель звука, микрофон и усилитель), располагающегося за ушной раковиной, и ушного вкладыша, который, как правило, делают по слепку уха пациента.
Миниатюрные заушные . Менее заметны по сравнению с обычными заушными.
Внутриушные . Такие аппараты почти совсем незаметны, так как полностью находятся внутри ушного канала.

Кохлеарная имплантация

Методика, которая применяется при сильных нарушениях слуха, когда ношение слухового аппарата неэффективно. Используетсясистема кохлеарной имплантации , которая включает следующие части:

цепочка электродов , которую помещают внутрь улитки (органа, находящегося внутри черепа и содержащегослуховые рецепторы );
приемник – имплантируется под кожу ;
речевой процессор – модуль, который крепится к волосам или коже головы, включает передатчик, микропроцессор и микрофон;
отсеки для аккумулятора или батареек ;
дополнительные аксессуары, например, пульт дистанционного управления .

Этапы кохлеарной имплантации :

Отбор пациентов, которые нуждаются в операции . Уровень снижения слуха определяют при помощи аудиометрии. Кандидатами являются пациенты, у которых неэффективно применение слуховых аппаратов.
Операция, во время которой осуществляется установка системы кохлеарной имплантации.
Послеоперационная реабилитация. Задача врача – научить пациента жить с имплантированной системой, предотвратить возможные осложнения.

Антиневритическое лечение

Раз в полгода пациент проходит лечение, которое нужно для того, чтобы не допустить дальнейшего снижения слуха. Курс терапии обычно включает :

препараты для улучшения кровоснабжения слухового нерва;
потогонные и мочегонные средства для выведения из крови токсинов, которые повреждают слуховой нерв;
дезинтоксикационные средства;
витамины;
биостимуляторы.

К какому врачу обращаться?

Лечением неврита слухового нерва занимаются два специалиста :

Невролог – специалист в области нервных заболеваний .
Отоларинголог (ЛОР-врач) – специалист по лечению заболеваний ушей, верхних дыхательных путей .

Можно обратиться к любому из этих врачей.

Что делать, если неврит слухового нерва выявлен у ребенка?

Самое главное – не терять времени! Успешность лечения заболевания и шансы на восстановление слуха напрямую зависят от того, насколько рано установлен диагноз и назначена терапия. Нужно обратиться к неврологу или ЛОР-врачу. Доктор назначит амбулаторное лечение или даст направление в стационар.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью