Причины ноющей боли в коленном суставе в состоянии покоя. Что делать, если ноют колени. Основные причины боли в коленном суставе, при сгибании колена, при ходьбе Больное колено

Суставные боли - это распространенный симптом, который встречается при различных болезнях. В большинстве случаев артралгии возникают при движениях и большой физической нагрузке. Реже боль беспокоит человека в состоянии покоя, а также в ночное время. По мнению большинства, артралгия развивается в пожилом возрасте практически у всех. На самом деле это не так. Часто молодые люди жалуются на то, что ноет колено. Причины этого симптома могут быть не связаны с возрастными изменениями костной и суставной ткани. Бывает и наоборот: в некоторых случаях суставы не беспокоят человека до глубокой старости.

Колено - это крупное сочленение, состоящее из нескольких анатомических структур. К ним относятся головки большой и малой берцовой, а также бедренной кости. Они соединяются между собой хрящами и менисками. Также в составе имеется несколько связок. Они нужны для его прочности и обеспечения двигательной функции. К ним относят переднюю и заднюю крестообразные, а также Сочленение покрывает суставная сумка. Так почему возникает ноющая боль в колене? Причины могут быть связаны с поражением любого из анатомических образований, составляющих сустав.

Боль в области колена - это неприятный симптом, который мешает заниматься спортом, осуществлять привычные движения и даже спать. Чтобы избавиться от него, необходимо обратиться за помощью, как только появились неприятные ощущения. Даже незначительная боль может свидетельствовать о серьезной патологии суставов. С жалобами на дискомфорт в области колена следует обратиться к врачу-терапевту. Он назначит обследования, после которых определит причину болей и направит к узкому специалисту. Патологиями суставов занимаются ревматологи, хирурги и ортопеды.

Ноющая боль в колене: причины

Причинами таких болей могут быть различные недуги. Дискомфорт при нагрузках часто свидетельствует о наличии какой-либо травмы. Болевые ощущения развиваются при воспалении и деструкции сочленения. Также к причинам стоит отнести патологии, не связанные с поражением костно-суставной системы. Поэтому врач должен провести качественную дифференциальную диагностику, если у пациента болят и ноют колени. Причины этого симптома могут быть следующие:

1. Воспалительные патологии. К ним относят гонит и бурсит. Воспалительное поражение могут вызвать различные бактерии и вирусы, проникающие в коленный сустав гематогенным путем. Также возбудители попадают в полость сочленения при его повреждении, нарушении целостности. Воспаление самого коленного сустава называется гонитом, а защитной сумки - бурситом. Чаще всего эти патологии приводят к тому, что ноет колено в состоянии покоя. Причины воспалительных заболеваний кроются в инфицировании различными микробами и распространении последних по организму.
2. Системные патологии соединительной ткани. Самым распространенным из этих недугов является ревматоидный артрит. Он поражает практически все суставы. Эта патология приводит к необратимой деструкции и искривлению коленных сочленений. Также к подобным воспалительным процессам относят системную красную волчанку, ревматизм. При этих заболеваниях пациенты не всегда жалуются на то, что болит колено. Причины ноющей боли кроются во временном воспалении суставов. Неприятные ощущения часто наблюдаются то в одном сочленении, то в другом. Данные патологии редко приводят к деформации сустава.
3. тяжелая прогрессирующая патология костно-суставной системы, которая может привести к полной обездвиженности человека. Заболевание в большей степени поражает позвоночник, но на начальных этапах имеет место ноющая боль в ногах ниже колена. Причины ее появления до конца не изучены. Считается, что заболевание передается по наследству или наступает вследствие генетических изменений.
4. Подагра - это обменное нарушение, при котором в суставной полости накапливаются кристаллы мочевой кислоты. Чаще всего она поражает плюснефаланговые суставы больших пальцев ног, однако со временем вовлекаются и другие сочленения. Не исключение и коленные суставы.
5. Травматические поражения. К ним относятся: ушиб коленного сустава, разрыв связок, повреждение мениска, переломы костей, составляющих сочленения. Иногда при травмах может образовываться гемартроз - скопление крови. Она накапливается в полости сустава, приводя к его сдавлению, нарушению функции и болевым ощущениям. Также может образовываться воспалительный экссудат.
6. Новообразования соединительной ткани часто являются поводом к тому, что ноет колено. Причины могут крыться как в появлении доброкачественных опухолей, так и в возникновении онкологических патологий. Чаще всего новообразования суставов и костей диагностируют в молодом и детском возрасте.

Неприятные ощущения, возникающие выше или ниже колена, связывают с заболеваниями мышц и нервов. Также боли могут появляться вследствие чрезмерных физических нагрузок. В том числе при лишнем весе. В некоторых случаях неприятные ощущения возникают вследствие нарушенного кровоснабжения.

Ночные боли в коленных суставах

Если дискомфорт днем можно объяснить чрезмерными нагрузками, то как быть с тем, что ноют ноги ниже колен ночью? Причины этого явления тоже могут быть разными. В некоторых случаях они связаны с заболеваниями мышц, иногда - с нарушением кровоснабжения или иннервации. Ноющие боли часто сопровождаются судорогами или неприятными подергиваниями ног. Естественно, подобные симптомы мешают нормальному сну. Чтобы справиться с этой проблемой, стоит обратиться к врачу. В некоторых случаях болезненные ощущения возникают вследствие дефицита микроэлементов в организме. Среди них - кальций и магний.

Женщины чаще жалуются на то, что ноют ноги ниже колен ночью. Причинами могут послужить гормональные изменения. При недостатке эстрогенов уровень кальция заметно снижается, в результате чего возникают неприятные ощущения в мышцах ног. Уменьшение количества женских половых гормонов имеет место во время беременности, лактации и в период менопаузы.

Из-за ношения туфель на высоком каблуке на протяжении всего дня также появляется боль ниже колена в вечернее и ночное время. Чтобы не развилось серьезных нарушений кровоснабжения, следует сменить обувь. К причинам появления дискомфорта ниже колена относят варикозную болезнь и другие патологии сосудов. Чтобы выявить их, следует сделать УЗИ артерий и вен нижних конечностей с допплерографией.

Неприятные ощущения на задней поверхности колена

Несмотря на то что коленный сустав выступает вперед, болевые ощущения иногда возникают и на задней его поверхности. Они могут быть связаны как с различными патологиями мышц, так и с пребыванием в неправильном положении (длительном сидении с согнутыми ногами). В некоторых случаях причины ноющей боли под коленом сзади кроются в чрезмерных двигательных нагрузках. Большинство людей отмечает дискомфорт в этой области после интенсивных тренировок, поднятии в горы, велопрогулок. В подобных случаях боль под коленом по задней поверхности ноги не является патологией. Она связана с растяжением мышечных волокон. Чаще всего неприятные ощущения проходят самостоятельно через 2-3 дня.

Иногда пациенты жалуются на то, что постоянно сзади ноет колено. Причины в данном случае часто кроются в травматических поражениях связочного аппарата. Боль под коленом может возникнуть вследствие повреждения или разрыва мениска. Возникновение припухлости в подколенной ямке может свидетельствовать о наличии доброкачественного новообразования. В этой области часто обнаруживается киста Беккера, которая состоит из соединительной ткани и располагается в полости капсулы сустава. Она не трансформируется в рак, однако может увеличиваться в размерах и сдавливать окружающие ткани. В результате возникает боль и нарушение двигательной функции. Вследствие чрезмерных нагрузок могут образовываться кисты менисков. Зачастую они обнаруживаются у людей, занимающихся спортом.

Травмы коленного сустава

Иногда пациенты жалуются на то, что после травмы периодически ноет колено. Причины неприятных ощущений связаны с неправильным заживлением повреждения или отсутствием должного лечения. К возникновению ноющих болей могут привести такие травмы:

1. Ушиб коленного сустава. Он развивается в результате падения или удара. Ушиб считается одним из самых легких травматических поражений.
2. Он возникает вследствие больших нагрузок на сустав. Зачастую вывих связан с раскручиванием сочленения.
3. Растяжение связок. Происходит в результате подъема тяжестей, прыжков в длину, скольжения на льду. Помимо связок, можно растянуть сухожилия коленных суставов.
4. Разрыв мениска. Эта травма является довольно опасной. В отличие от перечисленных выше повреждений, разрыв мениска сопровождается сильной болью и ограничением движений. Он часто сочетается с травмой крестообразной связки, находящейся внутри сочленения.
5. Трещины на суставной поверхности костей. Возникают вследствие ударов.
6. Перелом кости в области колена. Эта травма сопровождается резкой болезненностью при попытке согнуть ногу. Переломы возникают у спортсменов, а также у лиц пожилого возраста. Чаще они диагностируются среди женского населения. Это связано с остеопорозом - заболеванием костей, развивающимся из-за дефицита кальция.
7. Нарушение структуры хрящевой ткани.

Любая травма коленного сустава сопровождается болевыми ощущениями. В некоторых случаях дискомфорт нарастает постепенно, спустя некоторое время после повреждения. При этом преобладают ноющие и тянущие боли при ходьбе и физических нагрузках. К нарушению целостности анатомических структур, составляющих коленное сочленение, могут привести не только травмы, но и дегенеративные патологии.

Болезни мышечного аппарата

Неприятные ощущения, возникающие над или под коленным суставом, зачастую развиваются вследствие поражения мышечной ткани. Помимо обыкновенного переутомления или растяжения, существует множество патологий поперечнополосатой мускулатуры. Некоторые заболевания относятся к группе генетических поражений и развиваются постепенно, приводя к инвалидности в молодом возрасте. Другие - свидетельствуют о наличии системной патологии. К самым «безобидным» болезням мышц относят миозит - воспаление поперечнополосатой мускулатуры. Часть пациентов жалуется на то, что ноют ноги выше колен. Причины подобного симптома бывают различными. К ним относят травмы и воспалительные патологии мягких тканей, новообразования, воспалительные болезни костей, нервов и сосудов.

В некоторых случаях дискомфорт на передней поверхности ноги выше колена возникает вследствие некроза головки бедренной кости. Он развивается из-за разрушения сустава. К причинам некроза следует отнести коксартроз, полиомиелит, и т. д. Неприятные ощущения выше колена на задней поверхности бедра часто возникают из патологий позвоночника и нарушения иннервации. Причиной может стать грыжа поясничного отдела. К воспалительным заболеваниям относят ишиас - поражение седалищного нерва. Он развивается в результате переохлаждения.

Нарушение кровоснабжения ниже колена

Иногда боли в области колена не связаны с нарушением целостности самого сочленения. Неприятные ощущения могут локализоваться ниже сустава и свидетельствовать о патологиях артерий или вен. Самой распространенной из них является варикозная болезнь. Она заключается в патологической извитости и расширении вен нижних конечностей. При этом отмечаются постоянные ноющие боли ниже колена, особенно в области голени. Неприятные ощущения на начальных стадиях развития патологии возникают после длительной ходьбы. Затем они появляются в состоянии покоя. К осложнениям варикозного расширения вен относится такое заболевание, как тромбофлебит.

К поражению артерий приводит атеросклероз нижних конечностей, сахарный диабет и синдром Лериша. Эти заболевания сопровождаются постепенным сужением просвета сосудов и нарушением кровоснабжения ноги. Помимо болезненных ощущений, пациенты отмечают похолодание конечностей и снижение чувствительности. Постепенно пропадает пульсация артерий и развиваются трофические язвы. Если диагностировать патологии своевременно, можно избежать тяжелых осложнений.

Причины возникновения ноющей боли в мышцах

Пациенты часто говорят, что у них ноют колени по ночам. Причины этих неприятных ощущений могут быть связаны с патологиями мышц. Самой распространенной из них считается воспалительное заболевание мускулатуры - миозит. Этот недуг развивается вследствие переохлаждения или распространения инфекции гематогенным путем из других очагов поражения. Боль часто возникает в икроножных мышцах. Из-за того, что коленный сустав расположен вблизи голени, воспаление может переходить на мускулатуру и связочный аппарат сочленения. Боль сильнее выражена в ночное время, так как днем человек проводит время на ногах и не замечает дискомфорта. Некоторые бактериальные и вирусные инфекции сопровождаются миозитом. К ним относят грипп, туберкулез, ВИЧ и другие заболевания.

Мышечным дискомфортом может сопровождаться ревматоидный артрит и системная красная волчанка. При этих недугах развивается системное воспаление всех соединительных тканей, в том числе поперечнополосатой мускулатуры. Постоянная боль в мышцах отмечается при дерматомиозите. Подобные недуги лечит врач-ревматолог. Он помогает остановить или замедлить прогрессирование патологии.

Болят и ноют ноги ниже колен: причины, чем лечить

Чтобы облегчить боль в области коленей, применяют различные методы лечения. Среди них - медикаментозная и физиотерапия, оперативное вмешательство. Выбор тактики лечения зависит от характера патологии. В первую очередь врач выясняет, почему ноют ноги ниже колен (причины). Чем лечить патологию, должен решать специалист! Если ноющая боль возникла вследствие миозита, назначают противовоспалительные средства и антибиотики. При ишиасе рекомендуется применение согревающих мазей, физиотерапевтическое лечение.

Если причиной боли в колене является травма, может потребоваться оперативное лечение. Оно проводится при разрывах связок и менисков, переломах. Замена сустава показана в тех случаях, когда отмечается выраженная деструкция тканей. Операция может потребоваться при болезнях сосудов. При системных патологиях суставов назначают гормональные препараты и нестероидные противовоспалительные средства.

Препараты при ноющих болях

Что предпринять, если возникла ноющая боль в колене? Причины и лечение суставных патологий взаимосвязаны. Перед тем как проводить терапевтические мероприятия, необходимо выяснить, почему появилась боль. К препаратам, используемым для лечения суставов, относятся медикаменты «Артоксан», «Мелбек», «Диклофенак». Если причиной заболевания служит системное воспаление, назначают глюкокортикоиды. К ним относятся препараты «Гидрокортизон» и «Преднизолон». Также для лечения ревматоидного артрита применяют медикамент «Метотрексат». При неприятных ощущениях, вызванных воспалением седалищного нерва, назначают обезболивающие средства и витамины группы В.

Лечебная физкультура при суставных патологиях

Что еще можно сделать, если И причинами, и лечением немедикаментозными методами следует поинтересоваться у врача. Для уменьшения интенсивности неприятных ощущений и предупреждения осложнений назначают различные упражнения. К ним относятся сгибание и разгибание коленей, вращение суставов, приседания. Стоит помнить, что большая нагрузка противопоказана. Упражнения нельзя делать при переломах костей и в послеоперационном периоде. Если боль вызвана хроническими деструктивными патологиями, лечебная физкультура на ранних стадиях очень важна. Она позволяет замедлить патологический процесс на длительное время.

Сегодня предлагаем статью на тему: "Ноющая боль в колене: почему ноет нога, что делать с коленным суставом". Мы постарались все понятно и подробно описать. Если будут вопросы, задавайте в конце статьи.

Каждого из нас хоть единожды без видимой причины одолевала ноющая боль в колене. Неприятные ощущения, прежде всего, связаны с большими нагрузками, которые испытывает коленный сустав. Если такие боли носят эпизодический характер, тогда рекомендуется пересмотреть свои привычки и образ жизни. Но что делать и какое лечение требуется, когда боль в коленном суставе возникает достаточно часто? С подобными проблемами можно справиться не только медикаментозными препаратами, но и народными средствами.

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения , рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.

Однако в юности чаще всего мы живем активной жизнью и не задумываемся о коленном суставе. Но рано или поздно за невнимательное отношение к своим ногам расплачиваться все-таки приходится. Падения, травмы, сильные ушибы и не достаточно здоровый образ жизни начинают о себе напоминать неприятными ощущениями. Ноющая боль в коленном суставе или при смене погоды крутит и ломит сустав – все это является последствием сильных перенапряжений в коленном суставе.

Боль в коленах может свидетельствовать о следующих заболеваниях:

1. травмы, растяжения связок;
2. артроз, артрит, остеоартриты;
3. «свободное тело»;
4. повреждение мениска;
5. бурсит.

Факторы риска

Причины, по которым возникают подобные патологические состояния, в большинстве случаев создаем сами. Однако мы не спешим разобраться в собственных ошибках, и зачастую не знаем, что делать, когда болит и крутит коленный сустав. А причины, провоцирующие серьезные недуги не являются запредельно сложными для понимания и зачастую лежат на самой поверхности:

• чрезмерные физические нагрузки. Вследствие длительного напряжения либо резкого воздействия на колени возникает воспаление в сухожилии и надколеннике. Избежать подобных рисков поможет чередование и правильное центрирование нагрузки в коленном суставе;
• лишний вес. Именно эта причина провоцирует развитие остеоартрита. Как утверждают специалисты, каждые лишние 1,5 кг веса тела создают 2,5 кг дополнительной нагрузки на колени;
• недостаточное употребление жидкости. Ее дефицит приводит к уменьшению синовиальной жидкости в коленном суставе, что увеличивает трение в суставной сумке колена;
• переохлаждение. Ухудшение кровообращения в коленном суставе при частых переохлаждениях становится причиной возникновения воспалительных процессов.
• выполнение сложных упражнений без инструкции тренера.

Боль в коленном суставе после травмы

Боль в колене не всегда говорит о большой травме . Очень часто повреждение может возникнуть от мелкого и практически незаметного ушиба. Его можно получить как на любительских занятиях спортом и танцами, так и при выполнении тяжелой работы. Также неприятные ощущения возникают при однотипных, часто повторяющихся действиях, таких как, езда на велосипеде, подъем и спуск по лестнице, бег и прыжки.

Что делать, если ноющая боль стала возникать слишком часто? Прежде всего, специалисты советуют обратиться к врачу, чтобы узнать причины ее возникновения. При небольших повреждениях чаще всего назначается консервативное лечение: анестезирующие препараты, теплые компрессы и физиопроцедуры для улучшения кровообращения в колене.

Кроме основной терапии ускорить выздоровление можно народными средствами. В этом случае врачи рекомендуют заваривать травы и принимать вовнутрь до исчезновения болей в коленном суставе. Для этого можно использовать мелиссу, плоды костяники, листья березы, фиалки и крапивы. В качестве обезболивающего и противовоспалительного средства используется порошок из ивовой коры 3 р. в день по половине чайной ложке. Также лечение народными средствами включает наложение согревающих медовых повязок или компрессов из редьки. Рекомендуется делать хвойные или содовые ванны.

Лечение воспалительных процессов в колене

Если кроме болевых ощущений очень часто крутит и ломит коленный сустав, присутствует вероятность разрушения хрящевой ткани сустава. Причины, по которой происходит износ, и потеря первоначальных свойств хряща являются нарушенные обменные процессы, слабый отток венозной крови, хронические инфекции.

В данном случае требуется обязательная консультация врача, так как только народными средствами подобные заболевания очень трудно поддаются лечению. А в случае затягивания воспалительный процесс может зайти слишком далеко.

Однако лечение народными средствами не стоит недооценивать. Как показывает практика, в качестве вспомогательного средства к основной терапии они имеют очень действенный эффект. В первую очередь потребуется изменить некоторые привычки в питании: уменьшить объем потребления соли и рацион обогатить свежими растительными продуктами. Для нормализации обмена веществ и очистки организма принимаются травяные чаи с мочегонным эффектом.

Если крутит сустав и сохраняется боль полезно делать ванны из эфирных масел эвкалипта, календулы или зверобоя продырявленного. Хорошо снимают воспаления компрессы из картошки, лимона и свежих листьев лопуха. Также рекомендуется делать компрессы из сока чистотела, после чего больное место необходимо смазать растительным маслом.

Лечение заболевания «свободное тело»

В некоторых случаях при травмах и дегенеративных прессах в коленном суставе часть хрящевой ткани отламывается и плавает в коленной чашечке. До определенного момента человек может не подозревать о возникшей патологии. Но если начинается боль и крутит сустав, тогда у врача могут возникнуть подозрения на наличие инородного тела в синовиальной жидкости.

Поскольку отколовшийся кусочек может мешать движению и вызывать боль, то основная терапия обычно направлена на восстановление движений в коленном суставе. Для этого используется как консервативное лечение, так и хирургическое вмешательство. В данном случае только врач определяет способ восстановления функций колена.

Повреждения мениска

Как правило, подобные травмы характерны для спортсменов. Однако все чаще они встречаются и в быту. Неудачный прыжок или неправильное выполнение упражнений становится причиной повреждения этого элемента коленного сустава. Травма сопровождается характерным щелчком, после чего возникает резкая боль.

Спустя некоторое время боль стихает, но периодически может ощущаться, как крутит колено. Если вовремя не обратиться за помощью к врачу выздоровление, скорее всего, не наступить вовсе. А больной все чаще может жаловаться на болевые ощущения в колене при ходьбе. Лучше всего если осмотр поврежденного колена будет проводить ортопед, который в первую очередь постарается поставить мениск на место. Далее больному назначается физиотерапия, массаж и лечебная физкультура.

Для уменьшения реабилитационного периода можно попробовать лечение народными средствами. Общеукрепляющее воздействие оказывают хвойные ванны, продолжительность которых должна быть не менее 30 минут . Очень хорошо снимают воспаление грязевые компрессы. Для этого грязь подогревают до температуры 37º С и прикладывают к больному суставу на 2-3 часа. Курс лечения составляет около 10-12-ти сеансов.

Бурсит в коленном суставе

Очень часто крутит и ноет колено по причине скопления избыточной жидкости в суставной сумке. Отечность имеет четкие контуры и легко прощупывается даже сквозь кожу. Очень важно не запускать заболевание, так как переход бурсита в хроническую форму чревато серьезными осложнениями.

Медикаментозную терапию подбирает врач исходя из всех деталей и нюансов заболевания. Для лечения могут использоваться как препараты для непосредственного введения в зону скопления жидкости, так и хирургическое вмешательство. К основной терапии обязательно добавляются лечебная физкультура для укрепления мышечного аппарата, электрофорез и ультразвук.

Лечение бурсита народными средствами считается более щадящим и направлено на уменьшение болезненных ощущений и снятие воспаления. Хороший эффект дает использование растения Золотой ус и семян льна в качестве компрессов на отекший участок. Также ощутимые результаты в домашних условиях дает применение акупунктуры и массажа. Для уменьшения образования жидкости в коленном суставе хорошо помогает употребление травяного чая с противоотечным эффектом, в который входят цветки липы, листья лопуха, подорожника и календула.

Хотелось бы напомнить читателям, что любое лечение народными средствами должно быть одобрено специалистом. В противном случае неправильное использование выбранного способа может не только не принести желаемого эффекта, но усугубить состояние коленного сустава.

Не нужно лечить суставы таблетками!

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах? Судя по тому, что Вы читаете эту статью - Вы или ваши близкие столкнулись с этой проблемой. И Вы не понаслышке знаете, что такое:

• невозможность легко и комфортно передвигаться;
• дискомфорт при подъемах и спусках по лестнице;
• неприятный хруст, щелканье не по собственному желанию;
• боль во время или после физических упражнений;
• воспаление в области суставов и припухлости;
• беспричинные и порой невыносимые ноющие боли в суставах…

Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей, обследований, и, судя по всему - ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло… И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Именно против этого совместно выступили ведущие ревматологи и ортопеды России, представив давно известное в народе эффективное средство от БОЛИ В СУСТАВАХ, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ, а не только снимает боль! Читать подробнее… Оцените статью 〉〉〉〉〉 (проголосовало:, оценка: из 5)

Внимание! Заметили ошибку в тексте? Выделите её мышкой и нажмите последовательно клавиши Ctrl + Enter . Спасибо за помощь в развитии сайта!

Коленный сустав считается самым уязвимым суставом – в первую очередь, из-за своей сложной структуры и возлагаемых на него нагрузок. Ортопедам и травматологам ежедневно приходится сталкиваться с большим количеством пациентов, жалующимся на боль в колене при разгибании, в состоянии покоя или при ходьбе.

Причины боли в колене, не вызванной заболеванием

Сосудистые боли в коленях возникают из-за ухудшения кровообращения коленных суставов. Обычно они начинаются в подростковом возрасте, в период активного роста - поскольку развитие сосудов у быстрорастущих подростков часто не успевает за ускоренным ростом костей. Но интенсивность их после 18-20 лет обычно уменьшается (а не увеличивается с возрастом, как это бывает при артрозах), не сопровождаются уменьшением подвижности коленных суставов. Болевые ощущения обычно симметричные.

Заболевания, которые сопровождает боль в колене

Заболевания, при которых наблюдается боль в колене, очень разнообразны, что связано со сложностью строения и функции области колена. Повреждение колена может затронуть любую из связок, сухожилий или «мешочков», заполненных жидкостью (бурсит), которые окружают коленный сустав, так же как и кости, хрящи и связки, которые непосредственно формируют соединение.

Ушиб в зоне коленного сустава характеризуется ограниченным кровоизлиянием в мягкие ткани в области сустава, отёком и локальной болезненностью, затрудняющей движения. В результате ушиба в тканях нарушается микроциркуляция. Повреждения сосудов и нервных окончаний вызывает различной степени кровоизлияния, отеки и болезненность.

Травматический гемартроз коленного сустава, или кровоизлияние в полость сустава, развивается как при ушибах, так и при более тяжелых повреждениях сустава; как правило, сопровождает повреждения менисков, связок, капсулы, костной ткани. При гемартрозе излившаяся кровь воздействует на синовиальную оболочку, вызывая её набухание и отёк синовиальных ворсинок, которые в свою очередь начинают вырабатывать избыточное количество синовиальной жидкости. По характеру удаленного экссудата можно судить о локализации и тяжести повреждения внутрисуставных образований. Если в пунктате преобладает кровь, можно предположить разрыв синовиальной оболочки, крестообразных связок, повреждение внутреннего мениска в прикапсулярной зоне. При повреждении суставного хряща и трансхондральном разрыве менисков крови в суставе обычно нет. Для повреждения костной ткани характерно наличие в суставе крови с каплями жира. Удаление крови из сустава и промывание его рекомендуются для профилактики хронического серозно-фибриноидного синовита, когда в экссудате много фибрина, выпавшего в виде отдельных нитей и сгустков, которые могут прорастать сосудами с образованием полусвободных ворсин.

Разрыв связок (полный или частичный). Повреждение наружной боковой связки коленного сустава происходит реже, чем внутренней, и возникает при чрезмерном отклонении голени кнутри (например, при подворачивании ноги). Разрыв часто бывает полным, может сочетаться с отрывным переломом части головки малоберцовой кости. Больной жалуется на боли в области повреждения, которая усиливается при отклонении голени кнутри. Движения ограничены. Сустав отёчен, определяется гемартроз. Выраженность симптомов зависит от степени повреждения связок коленного сустава. При полном разрыве выявляется разболтанность (избыточная подвижность) в суставе.

Повреждение внутренней боковой связки коленного сустава происходит чаще, однако, обычно её повреждение бывает неполным. Травма возникает при чрезмерном отклонении голени кнаружи. Разрыв боковых связок нередко сочетается с разрывом внутреннего мениска и повреждением капсулы сустава, что может быть диагностировано при проведении магнитно-резонансной томографии коленного сустава. Больной жалуется на болезненность при прощупывании, движениях, отклонении голени кнаружи, сустав отёчен. Выявляется гемартроз. Движения ограничены. Полный разрыв сопровождается избыточной подвижностью в суставе.

При разрыве крестообразных связок , которые расположены внутри сустава, часто возникает гемартроз. Поэтому диагностика разрыва этих связок в остром периоде очень трудна, так как при гемартрозе бывает почти невозможно исследовать симптом «выдвижного ящика», характерный для повреждения крестообразных связок. К изучению этого симптома следует вернуться через 3-5 дней или после пункции сустава и удаления крови. Лечение разрыва крестообразных связок оперативное.

Повреждение мениска (менископатия) – самая частая из травм коленного сустава, иногда трудно диагностируемая. Резкое необычное движение в суставе с поворотом бедра при фиксированных стопе и голени иногда приводит к отрыву части мениска или к раздавливанию его между костями. Быстро возникает гемартроз; определяется важный симптом блокады – больной не может полностью выпрямить ногу в коленном суставе. Такое состояние требует немедленного направления к травматологу для устранения блокады. Часто блокада сустава самостоятельно разрешается, гемартроз также рассасывается через 5-7 дней и больной, не обращаясь за помощью, продолжает работу. Блокады повторяются, но с каждым разом боли после ущемления мениска и гемартроз становятся меньше. Однако это очень серьёзная ситуация, так как повторные ущемления мениска со временем (в течение 1 года) приводят к развитию деформирующего артроза и тогда уже менискэктомия (удаление мениска) оказывается неэффективной.
Даже при малейшем подозрении на разрыв мениска требуются консультация травматолога и рентгенография сустава. Последнее обусловлено нередким сочетанием травмы мениска с внутрисуставными переломами.

Хронический вывих надколенника (смещение коленной чашечки) встречается сравнительно редко (0,4 - 0,7% всех вывихов), однако часто рецидивирует в последующем. В случае развития привычного вывиха у детей, как правило, с возрастом формируется деформация коленного сустава в виде вальгусного (Х-образного) отклонения голени и прогрессирующее на¬рушение функции конечности. В большинстве случаев возни¬кает наружный вывих надколенника, реже – внутренний. Очень редко встречается вывих надколенника, называемый торсионным, при котором надколенник поворачивает¬ся вокруг своей оси. Пациентов с хронической нестабильностью надколенника беспокоят боли в области передней и внутренней поверхности коленного сустава. Они могут жаловаться на чувство неустойчивости, разболтанности в колене. При осмотре пациентов специальными методами определяют степень смещения надколенника. Уточняют диагноз при рентгенологическом исследовании.

Воспаление сухожилия (тендинит). Причинами развития тендинита являются:
- значительная физическая нагрузка на сустав в течение длительного промежутка времени.
- травмы;
- инфекции, вызванные бактериями, например, гонорея;
- наличие заболеваний ревматического характера (подагра или артрит);
- аллергическая реакция организма на лекарственные препараты;
- анатомические особенности строения тела: разная длина конечностей способствует развитию тендинита коленного сустава;
- ослабленные сухожилия или неправильное их развитие;
- несоблюдение правильной осанки.
Наиболее выраженными симптомами тендинита являются боль и ограничение подвижности. Болевые ощущения в месте воспаления и близлежащих участках упорные, длительно не проходящие. Боль может появиться внезапно, но иногда болезненность нарастает по мере того, как усиливается воспаление. Отмечается повышенная чувствительность при прощупывании поражённого сухожилия.

Бурсит – воспаление околосуставной сумки (бурсы), в которой содержится омывающая сустав жидкость. Обычные симптомы бурсита: покраснение, припухлость, боль и чувствительность над коленной чашкой, ограничение подвижности в суставе. Если бурситу позволить перейти в состояние хронического воспаления, существует вероятность возникновения спаек, от которых можно будет избавиться только хирургическим путём.

Синовит – это воспаление синовиальной оболочки, которая изнутри покрывает суставную полость. При этом образуется выпот, который скапливается в суставной сумке. Кроме травмы синовит может развиваться при различных аутоиммунных процессах, при обменных нарушениях, на фоне существующих болезней (гонартроз) коленного сустава воспаление может носить вторичный характер (реактивный синовит коленного сустава). Как правило, воспаление носит асептический характер (то есть нет инфицирования) и проявляется образованием серозного выпота. Если же присоединяется инфекция, характер синовиальной жидкости меняется, в ней появляется гной и развивается гнойный синовит. Симптомы появляются постепенно, в течении нескольких часов или даже суток после травмы. Сустав увеличивается в объёме. Жидкость как бы распирает внутрисуставные структуры, деформирует контуры колена. Ограничивается функция сустава, однако нарушение движения не всегда сопровождается болевым синдромом. Тем не менее, боль все же характерна для данной патологии, но она не резкая, а тупая, средней интенсивности. Кожа над суставом не гиперемирована, температура не повышена.

Киста Бейкера – мягкое плотное эластичное опухолевидное образование, развивающееся на задней поверхности коленного сустава (в подколенной ямке). Кожа над припухлостью нормальной окраски, не спаяна с подлежащими тканями. Киста Бейкера больше выступает при разогнутом колене. При сгибании уменьшается в размерах либо полностью исчезает. Появление кисты Бейкера является следствием каких-либо заболеваний коленного сустава, среди которых наиболее частыми являются: травма сустава, повреждения и дегенеративные изменения менисков, повреждение хрящей сустава, хронический синовит (воспаление синовиальной оболочки суставов), остеоартроз, пателлофеморальный артроз, остеоартрит, ревматоидный артрит. Визуально киста Бейкера представляет собой плотное эластичное округлое образование в подколенной ямке, которое может быть незаметно при согнутом колене и достаточно отчетливо выступает при разогнутом суставе. При этом в подколенной области может быть ощущение дискомфорта или давления (а иногда - и боли), затруднение или болезненность при движениях в колене. При значительных размерах кисты Бейкера из-за сдавливания соседних сосудов и/или нервных стволов может быть похолодание кожи ноги ниже колена, ощущение онемения, покалывания, «ползания мурашек», отёки и другие признаки нарушения кровообращения и иннервации. К возможным осложнениям кисты Бейкера относят развитие тромбофлебитов и тромбозов глубоких вен голени, развитие или усугубление уже существующего варикозного расширения подкожных вен, а также разрыв стенки кисты, проявляющийся резкой сильной болью, покраснением кожи задней поверхности голени, повышением местной температуры, припухлостью.

Болезнь Гоффа представляет собой повреждение и перерождение жировой ткани, окружающей коленный сустав. Это достаточно сложно диагностируемое состояние, которое часто путают с повреждением мениска, так называемой «суставной мышью» – обломком хряща или кости в теле сустава. Без грамотного лечения колена при болезни Гоффа «жировая подушка» прекращает исполнять свою буферную функцию – заболевание переходит в хроническую стадию, что повышает риск развития артроза колена, может провоцировать постоянные боли в коленном суставе на протяжении долгих лет. Чаще всего при травме колена происходит повреждение жировых долек, их защемление, кровоизлияние и отёк тканей. На месте повреждённых клеток разрастается фиброзная ткань, которая не может выполнять функций жировой ткани. В ряде ситуаций болезнь Гоффа может развиваться на фоне артроза колена или под воздействием гормональных изменений, например, у женщин в климактерический период. В острой стадии заболевания повреждения жирового тела может диагностироваться уже при осмотре. Помимо боли в колене, слабости четырехглавой мышцы, характерным признаком при пальпации является локализованная припухлость. А вот хроническая стадия не всегда легко определяется – может потребоваться МРТ, КТ или артроскопия при отсутствии реакции на консервативное лечение.

Болезнь Осгуда – Шлаттера (остеохондропатия бугристости большеберцовой кости). Часто возникает после повышенной физической нагрузки или травмы, при натяжении связки надколенника. Поражает преимущественно мальчиков-подростков в возрасте 13-15 лет, занимающихся спортом. Симптомами являются боль, припухлость в области бугристости большеберцовой кости.

Артрит – воспаление сустава, которое чаще всего происходит при таких заболевания как ревматоидный, реактивный, псориатический артрит, а также при болезни Бехтерева, ревматизме, подагре. Характерные особенности – суставная боль, скованность, ограничение подвижности сустава, припухлость, повышение температуры в области поражения, деформация сустава.

Отек мягких тканей при артрите

Деформирующий остеоартроз – это заболевание суставов, характеризующееся поражением (истончением и разрушением) хрящевой ткани суставов с одновременной деформацией и изменением структуры головок костей. На ранних стадиях развития артроз проявляет себя такими симптомами, как боли, обычно возникающие при начале движения после состояния покоя, причем эти боль довольно скоро проходят. По мере дальнейшего прогрессирования заболевания боли при движении усиливаются, появляются не только при движении, но и в покое, появляется чувство скованности суставов, ограничение их подвижности. При деформирующем артрозе коленного сустава происходит значительное искривление ноги, отклонение её оси от прямой линии, что приводит к затруднению и полной невозможности работы сустава. Наконец, на последних стадиях развития деформирующий артроз приводит к его полному разрушению. Для восстановления функции сустава, купирования боли, восстановление длины конечности проводят эндопротезирование коленного сустава.

Тяжелый артроз коленных суставов с Х-образной деформацией конечностей

Хондропатия надколенника – патологическое состояние, характеризующееся дегенеративно-некротическими изменениями в суставном хряще надколенника. Возникает как непосредственно после травмы различной интенсивности, так и на фоне хронической травматизации и, особенно, при латеральных смещениях надколенника. Больные жалуются на боль в коленной чашечке, которая усиливается при физической активности. Стояние на коленях очень болезненно даже в течение непродолжительного времени. Нахождение нижней конечности в согнутом положении, например, при продолжительной езде в автомобиле, также может приводить к появлению боли в области надколенника. При движениях в коленном суставе может быть слышен треск или возникать щелкающие звуки.

Хондроматоз коленного сустава – длительное прогрессирующее заболевание неизвестной этиологии, заключающееся в образовании множественных хрящевых узлов внутри синовиальной оболочки суставной сумки. Хрящевые узлы могут иметь размеры от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, а число их колеблется от немногих отдельных образований до нескольких десятков. При значительном количестве хрящевых узлов или при образовании узлов крупных размеров появляются умеренные болевые ощущения, возникает хруст и ограничение подвижности конечности в поражённом суставе, припухлость, а при образовании «суставной мыши» - ущемление. Может наступть резкое обезображивание и значительное ограничение функции сустава.

Болезнь Кёнига или рассекающий (отсекающий) остеохондроз (остехондрит) - заболевание при котором участок хряща, покрывающий кости, постепенно отслаивается и может даже полностью отделиться от кости. В коленном суставе она поражает только мыщелки бедренной кости или надколенник (коленную чашечку). Симптомы зависят от стадии заболевания. В начале заболевания больной предъявляет жалобы на дискомфорт в суставе, незначительную боль. С прогрессированием процесса наблюдается усиление боли в суставе, появляется синовит. Может быть неполное отделение омертвевших участков хряща, возможна блокада сустава (возникает вследствие отрыва кусочка хряща, приводит к нарушению работы сустава). Далее омертвевшие участки хряща полностью отделяется от кости, возможна блокада сустава, прогрессирование боли и синовита. Если заболевание протекает длительно, то хромота приводит к снижению амплитуды движений в коленном суставе и атрофии четырехглавой мышцы бедра.

При остеопорозе происходит изменение структуры костной ткани, которое приводит к повышению их хрупкости и склонности к переломам. Для остеопороза характерно появление боли в суставах и костях, судороги в ногах, чаще в ночное время, ноющие боли в спине (позвоночнике), наличие переломов.

Остеофиты коленного сустава - костные образования, которые возникают в коленном суставе в случае развития в нем дегенеративно-дистрофических процессов или гонартроза. В народе считают, что остеофиты – это отложение солей в суставах, это не верно. На самом деле образование таких «наростов» происходит вследствие нарушения питания суставного хряща. Остеофит может отколоться, и тогда боль в суставе будет острой, часто этот процесс сопровождает воспаление.

Инфекционные заболевания , в том числе урогенитальные (такие, как хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз и др.) и кишечные (дизентерия, иерсинеоз, сальмонеллёз), протекающие скрыто, могут приводить к реактивному артриту коленных суставов. При этом боли в коленных суставах возникают зачастую не только при ходьбе. Реактивный артрит коленного сустава плох тем, что поражается помимо сустава обычно так же и сухожилия вокруг. Кроме того, к воспалению коленных суставов нередко присоединяются воспаление ряда других суставов и глаз, а так же неприятные ощущения в области половых органов. Больные могут отмечать связь артрита с предшествующей мочеполовой или кишечной инфекцией.

Туберкулёз костный . Начинается болезнь либо с расплавления костного вещества кости, либо с омертвения значительных участков кожи, причем этот процесс со временем начинает распространяться на всё большую и большую площадь. Независимо от первоначальных проявлений, туберкулёз костей и суставов вызывает образование гнойного свища или полости, открывающейся наружу. Следует отметить, что спустя несколько недель воспалительный процесс может стабилизироваться, и у больного наступает стойкая ремиссия.

Остеомиелит кости – гнойно-некротический процесс, развивающийся в кости и костном мозге, а также в окружающих их мягких тканях, вызываемый бактериями. Вначале заболевания человек может жаловаться на слабость, боль в мышцах. Затем резко повышается температура до 39-40 градусов. Боль, чётко локализованная в пораженном участке кости, возникает почти сразу. Острая, сверлящая или распирающая изнутри, усиливающаяся при малейшем движении – такую боль сложно с чем-нибудь перепутать. Поражённое колено отёчно, кожа приобретает застойно-красную окраску, вены расширены.

Невропатия седалищного нерва – проявления зависят от уровня и объема повреждения нерва. Например, при повреждении L4 (4 поясничный позвонок) больные предъявляют жалобы на боли в передних отделах бедра, по внутренней поверхности коленного сустава и голени, нарушение кожной чувствительности по передней поверхности бедра и голени, слабость сгибателей голени и приведения бедра, коленный рефлекс снижается.

Значительно реже встречаются другие причины боли в колене, такие как опухоли костей и мягких тканей.

Обследование при боли в колене

Заболеваний коленного сустава насчитывается великое множество: одни связаны с повреждениями связок, вторые – с деформацией хрящевых тканей, третьи – с дистрофическими изменениями самой кости или воспалительными процессами. Постановка правильного диагноза всегда начинается с опроса пациента и ручной пальпации. В зависимости от тех или иных признаков заболевания врач может назначить дополнительные методы обследования.

1. Общий анализ крови (возможна анемия, лейкоцитоз, увеличение СОЭ при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева);
2. Биохимический анализ крови: увеличение мочевой кислоты при подагре;
3. Микробиологическое исследование (например, соскоб из уретры на хламидии при подозрении на реактивный артрит);
4. Рентгеновское исследование – один из основных методов обследования при болях в коленном суставе. Будут видны специфические изменения, характерные для конкретной патологии;
5. Серологический анализ: ревматоидный фактор при ревматоидном артрите;
6. Пункционная биопсия кости при подозрении на костный туберкулёз и остеомиелит: материал для посева получают с помощью аспирации гноя из кости или мягких тканей либо проводят биопсию кости;
7. Пункция сустава: иглу вводят в суставную полость и забирают часть экссудата для исследования на предмет прозрачности, содержания белка и кровяных телец, проводят посев на микроорганизмы.
8. Артроскопия – проводится как с диагностической, так и с лечебной целью, например, при травме мениска, крестообразных связок и др.
9. Денситометрия – измерение плотности костной ткани при остеопорозе.
10. Ультразвуковое исследование коленного сустава при подозрении на остеоартроз, травматические повреждения и заболевания менисков и др.
11. Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография (например, при подозрении на хондроматоз).

Лечение боли в колене

Нет единого универсального способа лечения всех болезней колена. Какое лечение необходимо в каждом конкретном случае – зависит от точного определения причины боли, потому что все перечисленные выше заболевания требуют разного подхода к своему лечению. Однако необходимо соблюдать некоторые правила при возникновении боли в колене.

1. Снизить нагрузку до такой степени, чтобы не возникало неприятных ощущений. При острой боли полностью исключить нагрузку и наложить фиксирующую повязку, для того, чтобы обеспечить колену неподвижность.
2. Ношение бандажа или повязки эластичным бинтом для стабилизации сустава.
3. По рекомендации врача применение горячих компрессов для прогревания колена. Это выполняется для улучшения микроциркуляции тканей. Можно использовать разогревающие мази (например, финалгон).
При острой боли в первые двое суток – холодный компресс (пластиковый пакет со льдом или же бутыли с ледяной водой). Холодные компрессы следует прикладывать на 15 минут, а затем делать перерыв на час для того, чтобы в ноге восстанавливалось нормальное кровообращение.
4. Применение противовоспалительных препаратов (парацетамол, ибупрофен).
5. Тщательная разминка сустава перед бегом и другими тренировками с постепенным увеличением нагрузки, начиная с минимальных.
6. Применение препаратов хондропротекторов.

Если, несмотря на все предпринятые меры, боль в колене не проходит, возможно, что травма колена оказалась более сложной, чем вам показалось в начале. В этом случае, следует обязательно обратиться к специалисту-травматологу. К врачу следует обратиться и в том случае, если боль возникла спонтанно, без всяких видимых причин, при сильной, постоянной и длительно сохраняющейся боли, видимой деформации сустава, покраснении колена, изменении цвета ноги ниже колена и нарушении чувствительности. Помните, что часто именно от своевременности начатого лечения зависит здоровье и подвижность вашего колена.

К какому врачу обратится с болью в колене

В зависимости от того, имела ли место травма, это терапевт или травматолог. Может понадобится консультация врачей следующих специальностей: ортопед, остеопат, ревматолог, невролог.

Врач терапевт Клеткина Ю.В.

Дискомфортные ощущения в области колена – достаточно распространенная жалоба пациентов травматологов. Иногда такие явления развиваются в результате травмирования и относительно легко излечиваются, при своевременном обращении к специалисту.

Однако чаще они являются следствием заболеваний, протекающих в скрытой форме, требуют тщательной диагностики и адекватного медикаментозного и хирургического лечения. Разберемся, какая болезнь может выступить в качестве причины боли в коленном суставе, и какие симптомы могут сигнализировать о различных патологиях.

Остеопороз

В результате преобладания скорости разрушения костей над процессами их формирования происходит постепенное снижение их плотности, такое заболевание получило название остеопороз (см. симптомы и лечение остеопороза).

• Наряду с сильной болью в колене наблюдаются болевые ощущения в области других суставов: запястья, предплечья, бедра, по ходу позвоночного столба, поясницы, между лопаток.
• Особенностью болевого синдрома является его усиление при длительном механическом напряжении, нахождении в неудобном положении тела.
• Дополнительными признаками можно назвать: изменение осанки, приостановка в росте, сутулость, разрушение ткани зубов, частые переломы, судороги.

Диагноз может быть поставлен после тщательного осмотра и результатов специализированных исследований, включающих рентгенографию (врач может заподозрить патологию после длительного течения болезни), магнитно-резонансную и компьютерную томографию, двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию.

Среди биохимических методов могут быть использованы исследования кальций-фосфорного метаболизма, маркеров формирования и деградации костной ткани, количество кальций-регулирующих гормонов.

Плоскостопие

Так называется патология развития стопы, выражающаяся в изменении ее формы (уплощение свода), результатом становится утрата ее главной функции – амортизирующей способности.

• Боль в коленном суставе при сгибании имеет ярко выраженный характер (человеку проще согнуться, чтобы дотронуться до пола, чем присесть).
• Присутствует болевой синдром в области бедер, стоп, спины.
• Главным признаком является визуально заметная деформация костей стоп (неестественно широкая стопа, выступающая кость в области большого пальца на ноге, плоская стопа, очень длинные пальцы ног).
• При более детальном обследовании обнаруживается изменение в расположении коленных суставов, непропорционально сформированные мышцы голени, по сравнению с другими мышечными тканями ноги, неестественная осанка, «косолапость», «тяжесть» в походке.

Диагностика проводится по снимкам под рентгеновскими лучами стоп в вертикальном положении тела (необходимо изучить 2 проекции – прямая и боковая). Предварительный диагноз может устанавливаться по результатам визуального и инструментального осмотра (подоскопии).

Сосудистые боли

Вариант нормы

Боль возникает как результат затруднительного кровообращения, проблема актуальна для подростков и не является серьезной патологией. Связана с недостаточно быстрым ростом сосудов и их пропускной способности по сравнению с ускоренным формированием костной ткани.

Отмечается преимущественно ноющая боль одновременно на обоих суставах, не приводящая к нарушению подвижности и ограничению движений. Постепенно дискомфорт ослабевает и к возрасту 19-ти лет сводится к нулю. Может сопровождаться ноющей болью в других суставах (тазобедренные, плечевые, лучезапястные и др.).

Как результат поражения сосудов атеросклерозом

При атеросклерозе сосудов нижних конечностей наблюдается отложение холестерина на их поверхности (см. как снизить холестерин). В последующем происходит кальцификация данного участка сосуда и разрастание соединительной ткани, физиологически это проявляется в значительном уменьшении его просвета (до полной закупорки).

Если поражение сосудов произошло в области около колена, то боль может быть локализована под коленным суставом либо располагаться над ним. Кроме локальных ноющих болей вне физической нагрузки наблюдаются боли по всей поверхности ноги, похолодание одной конечности, быстрая утомляемость мышечных тканей. Зачастую пораженная конечность склонна к онемению после напряжения и нагрузки. На более поздних этапах, когда просвет сосуда полностью перекрыт, может происходить некроз тканей (гангрена).

Для постановки диагноза необходимо провести доплерографическое исследование сосудов нижних конечностей, ультразвуковую дуплексную диагностику сосудов. Показательным может быть ангиорежим исследования при помощи аппаратов КТ и МРТ.

Как результат флебита (воспаления сосудов)

При воспалении сосудов, находящихся вблизи колена, боли сопряжены с гипертермией локализованного участка (при обширном поражении – общее повышение температуры тела), покраснением кожи, отечностью. Характерной чертой флебита венозных сосудов является стихание болевого синдрома в процессе подъема ноги, в случае воспаления сосудов, несущих артериальную кровь – боль ослабевает при опускании конечности.

Ультразвук – наиболее информативное исследование.

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса (Пертеса)

Заболевание развивается у детей, выражается в форме некроза головки бедренной кости неинфекционной природы, обусловленное нарушением кровоснабжения хряща.

• Наблюдается болевой синдром в области тазобедренного сустава и на всей протяженности ноги.
• Нередко первичным очагом болезненных ощущений является коленный сустав (боль в колене при ходьбе).
• Имеет место прогрессирующая хромота, возможно подволакивание пораженной ноги, припадание на нее.
• В последующем тазобедренный сустав отекает, ослабевают ягодичные мышцы.
• Определенное затруднение вызывает выворачивание ноги наружу, разгибательные и вращательные движения сустава.
• Наблюдается морщинистость и бледность кожи на стопе, обильное потоотделение и похолодание.
• Температура тела может повыситься до 37,5 градусов.
• Заболевание чаще поражает только один сустав.

Диагноз может быть поставлен после расшифровки результатов компьютерной томографии, ультразвукового исследования или рентгенографии. Клинические проявления болезни специфичны, трудности могут возникнуть только в обнаружении первой стадии заболевания.

Ревматоидный артрит

Во время заболевания происходит хроническое воспаление соединительной внутрисуставной ткани. Предполагается, что ревматоидный артрит развивается в результате аутоиммунных патологий в организме.

• Болезнь поражает не только коленные суставы, может распространиться и на другие области соединения костей.
• Характерной чертой течения ревматоидного артрита является симметричность (поражается сразу два колена, одинаковые суставы на областях правой и левой половины тела и т.д.).
• Совместно с болью наблюдается скованность движений, преимущественно после 2-3 часов ночи и в утреннее время (порой невозможно двигать суставом до получаса и более).
• Дополнительно отмечаются жалобы пациента на мышечные боли, быстрая утомляемость, хроническая слабость, недомогания, похожие на гриппозное состояние.
• Зачастую происходит потеря желания кушать, постепенное падение веса, недостаток слезной жидкости и слюны, повышенная потливость ступней и ладоней.
• При пальпации отмечается небольшая припухлость колена, гипертермия кожи и болезненность.

Диагностика проводится методами рентгенографии и исследования крови, в том числе на наличие специфического ревматоидного фактора.
Читайте подробнее о симптомах артрита коленного сустава.

Туберкулез коленного сустава

Больше заболеванию подвержены дети до 10-летнего возраста. Возбудитель туберкулеза из первичной зоны распространения попадает суставные ткани, где начинает интенсивно развиваться, вызывая болезнь.

Отмечается отечность, боль при разгибании сустава. Дискомфорт в колене усиливается в вечернее и ночное время (ребенок может вскрикивать ночью), постепенно ослабевая к утру. Также отмечается прогрессирование атрофии мышц ноги. Изменяется походка, ребенок неправильно ставит ногу, часто спотыкается.

Для проведения диагностики делают ряд рентгенологических снимков, а также получают заключение тубдиспансера о состоянии легких пациента.

Остеоартроз (артроз)

При артрозе у человека изнашиваются ткани хряща, следствием чего становится запуск дегенеративно-дистрофических поражений сустава.

• При поражении колена остеоартрозом (гонартрозом) сильная боль начинает беспокоить не сразу, вначале она появляется при движении (особенно подъеме или спуске с лестницы).
• Боль с внутренней стороны колена напоминает стягивание.
• Отличительной чертой артроза является проявление симптомов непосредственно в начале движения (спустя пару шагов они стихают) и при длительной нагрузке.
• С развитием остеоартроза дискомфорт беспокоит в основном кпереди от колена во время любого движения, отмечается ограничение в активности сустава (когда человек пытается сгибать ногу «на полную силу», появляется острая боль в колене).
• На более поздних этапах боль практически не унимается, а движения сопровождаются грубым хрустом (подробнее о том почему хрустят суставы). Сгибательно-разгибательные движения сильно ограничиваются, сам сустав распухает, и человек практически лишается способности двигаться без опоры (трости или костылей).
• Возможно появление болей, отдающих в колено, при поражении остеоартрозом тазобедренных суставов (коксартроз). При этом болевой синдром редко отмечается в области ниже коленной чашечки, чаще он наблюдается в области от паха по всей протяженности бедра. В случае коксартроза нарушается двигательная активность таза с симптомами гонартроза в этой области.

В диагностике используются снимки под рентгеновскими лучами, однако на первых этапах течения остеоартроза изменения сустава могут отсутствовать. Наряду с безинструментальным осмотром врач может прибегнуть к изучению результатов КТ и МРТ (см. артроз коленного сустава).

Киста менисков

Болезнь локализуется во внутреннем или внешнем мениске (редко поражает сразу оба) и характеризуется образованием в его толще полости, заполненной жидкостью.

Боль в колене отмечается после нагрузки, локализуется в зоне суставной щели. При поражении внешнего мениска отмечается опухолевидное образование, которое выходит за боковую поверхность сустава (мелкие кисты могут остаться не замеченными). Поражение внутреннего мениска, в силу анатомических особенностей строения, снаружи коленного сустава не отмечается. Дискомфорт усиливается при разгибании колена и немного ослабевает при его сгибательном движении.

Полости в менисках отчетливо видны на снимках МРТ, на экране аппарата ультразвукового исследования. Применяется также артроскопия, позволяющая диагностировать кисты небольшого размера.

Киста Бейкера (Беккера)

У половины людей в области подколенной ямки имеется межсухожильные сумки (это вариант нормальной физиологии), при воспалении их слизистой наблюдается приток внутрисуставной жидкости. Такая жидкость растягивает сумку изнутри, в результате формируется киста (см. киста Бейкера).

На начальных этапах киста практически никак себя не проявляет, лишь с увеличением давления жидкости происходит ее разрастание, и она может образовывать выпячивание в подколенной ямке. Такое образование слабоболезненное при пальпации. При сдавливании кистой нервных окончаний боли распространяются на область всего колена, а при сгибании или длительном пребывании в вертикальном положении отмечается их усиливание. Последствием сдавливания сосудов нередко становится онемение нижней части конечности и чувство покалывания.

Диагностировать кисту можно при помощи исследования ультразвуком или аппаратом МРТ. Нередко приходится прибегнуть к артроскопии сустава.

Тендинит связки надколенника

Проявляется в виде воспалительного процесса в связке из-за возрастных изменений (у людей старше 40 лет) или у спортсменов (до 40 лет).

При тендините колено болит книзу от надколенника. Вначале дискомфорт появляется после нагрузки, потом начинает отмечаться в любое время, но усиливаться непосредственно во время работы сустава. Сложность представляют разгибательные движения, отмечается общая скованность в колене.

Диагностируется методами рентгенографии, томографии (компьютерной и магнитно-резонансной). Достаточно информативным оказывается ультразвуковое исследование.

Болезнь Кёнига

Появление в суставной полости отслоений участка хряща (на поздних стадиях полностью отделенного от кости) называется рассекающим остеохондритом (болезнью Кёнига).

Болезненные ощущения усиливаются при движении и даже незначительной нагрузке, боль характеризуется как ноющая или тупая. Следствием оголения кости становится синовит (сопровождается накоплением жидкости внутри сустава и воспалением синовиальной оболочки). Также могут возникать непроизвольные блоки движений, появляющиеся одновременно с резкой болью, вызванные «блужданием» участка хрящевой ткани. Нередко человек изменяет свою походку, чтобы облегчить движение – разворачивает поврежденную ногу наружу. Возможно развитие хромоты и, как следствие, атрофии мышц бедра (визуально отмечается, как уменьшение размеров бедра). Может развиваться синхронно на обоих суставов коленей.

В диагностике применяются методы компьютерной и магнитно-резонансной томографии, исследования в рентгеновских лучах.

Бурсит коленного сустава

Заболевание проявляется в виде воспаления бурсы (внутрисуставной сумки сустава).

Околосуставные ткани сильно отекают, краснеют, на ощупь теплее окружающих, при нажатии на них отмечается болезненность. При движении суставом отмечается скованность. Возможно общее увеличение температуры тела, мышечная слабость.

Для постановки диагноза достаточно визуального осмотра врача, может понадобиться пункция жидкости, находящейся внутри суставной сумки, для определения характера заболевания (гнойный бурсит, серозный бурсит и пр. см. бурсит коленного сустава).

Болезнь Осгута-Шляттера

Болезнь характеризуется разрушением бугристых тканей большеберцовой кости в подростковом возрасте.

Боль беспокоит при физической нагрузке на сустав: приседания, в том числе малоамплитудные, подъемы и спуски по лестнице, прыжки и т.д. Позже дискомфорт проявляется даже при ходьбе, может носить характер рези внизу колена. Нередко ткани около сустава отекают, гиперемии и гипертермии не наблюдается.

Диагностика базируется на данных рентгенографии, КТ и МРТ исследований.

К лечению боли в колене необходимо обязательно привлекать специалистов – травматологов-ортопедов. Не следует самостоятельно выбирать средства от боли, они только приглушают симптомы заболевания и приводят к временному облегчению состояния. А в это время патология коленного сустава прогрессирует, что может повлечь переход болезни в более запущенные стадии, которые зачастую являются необратимыми. Своевременное обращение к врачу и назначение им лекарственных препаратов поможет не только снять боль в коленном суставе, но и остановить дегенеративные процессы (значительно их замедлить).

В молодом возрасте человек не думает о болезнях. Он уверен, что ему всегда легко будет подниматься по лестнице, долго стоять на остановках в ожидании транспорта. И тем более не задумывается о болезнях суставов, которые могут подстерегать его гораздо позже.

Коленный сустав: что влияет на его преждевременное старение?

Для коленных суставов в равной степени опасны как чрезмерные нагрузки, так и недостаточные движения. Что влияет на их старение? Причинами могут быть:

• Когда-то полученные травмы.
• Лишний вес.
• Хронические нагрузки на суставы.
• Предрасположенность по наследству.
• Пол человека. Женщин часто беспокоит боль в коленных суставах в период менопаузы, а мужчин – когда их суставы на протяжении длительного времени испытывали тяжелые физические нагрузки.

Это может быть у спортсменов и танцоров. Боль в коленях – самая распространенная болезнь у тех людей, которые занимаются бегом, футболом, баскетболом, теннисом, лыжной ходьбой и велосипедной ездой.

Но медицинская статистика показывает, что люди с лишним весом и малоподвижным образом жизни страдают от болей в коленных суставах не меньше. Чтобы понять, почему болит колено, что делать в экстренныхслучаях до оказания медицинской помощиследует познакомиться со строением сустава.

Строение коленного сустава

Сустав колена – не простой механизм в организме человека. С его помощью соединяются бедренная и берцовая кости: большая и малая. Коленная чашечка с помощью сухожилий связана с мышцей бедра. А костные поверхности суставов, покрытые хрящом, соединяются между собой связками и сухожилиями.

Мениски – серповидные хрящи, находятся между бедренной и большой берцовой костями. Сам сустав колена помещен в суставную сумку. Полость заполняет синовиальная жидкость. Если человек здоров, она густая, эластичная и имеет желтоватый цвет. Жидкость питает суставы и не допускает трения костей друг о друга. При ее недостатке ухудшается скольжение, вот почему болит колено.

Причины кроются в отсутствии нагрузки на сустав. Если ее нет, жидкость уходит внутрь хряща и суставы начинают атрофироваться. Малоподвижные и лежачие люди задаются вопросом: когда болит колено - что делать? Ответ очевиден: двигаться, но с разумной нагрузкой.

Боль в коленном суставе, причины

Если болит колено, причины могут быть самые различные. Их насчитывается больше двух сотен. Рассмотрим самые распространенные.

• Травма коленного сустава. Обычно она бывает при ударе или падении. Человек может получить ушиб, вывих, растяжение и разрыв связок, перелом.
• Избыточный вес.
• Врожденная патология.
• Инфекционные заражения.
• Заболевания сосудов. При болях сосудистого генеза не нарушается подвижность суставов.
• Нарушение обмена веществ.
• Артрозы и артриты.
• Воспаление суставов.
• Невоспалительные заболевания: менископатия, хондропатия, тендопатия. Как правило, поражается один вид соединения – сухожилия, связки, мениск или хрящ. Боль возникает во время ходьбы, сгибания или разгибания ноги.

Болит коленный сустав после бега, причины

Если пробежка осуществляется впервые, то болят не суставы, а мышцы. В этом нет ничего угрожающего. А если вы бегаете постоянно, мышцы натренированные, но если после бега болят колени, нужно найти причины боли.

Ими могут быть:

• Травмы менисков, когда неудачный поворот ноги сопровождается резкой болью. Она становится сильной после бега, когда нога находится в покое, но встать на нее невозможно. Колено сильно отекает.
• Если после бега болят колени, может быть вывих чашечки. Боль ощущается, когда это происходит первый раз. Если ничего не делать и продолжать бегать, вывихи станут частыми, а боль - привычной.
• Разрушение надколенных тканей характеризуется уменьшением подвижности суставов после бега. Болят колени сразу после тренировки.
• Разрыв или растяжение укрепляющих состав связок характеризуется острой болью в колене сразу после бега. Область сустава отечет, уменьшится его подвижность, станут болезненными прикосновения к колену.
• Бывает и так: во время чрезмерных нагрузок на колено появляется боль. Человек прекращает нагружать сустав, а она все равно появляется. Это проявления межпозвонковой грыжи.

Болят колени во время ходьбы, причины

Прогулка сопровождается болями, когда поражен сам сустав, его связочный или синовиальный аппарат. Причинами могут быть:

• Прежде всего, неправильно подобранная обувь.
• Травмы колена при ушибе или падении на него. Связки и сухожилия могут получить разрывы или растяжения, коленный сустав – вывих, а берцовые кости – переломы. Область сустава в этом случае отечет и покроется кровоподтеками. При ходьбе болит колено. Причины такого явления в том, что смещается надколенник, растягиваются связки или происходит перелом.
• Болезнь большеберцовой кости чаще наблюдается у мальчиков в 11-15 лет. У ребенка болят колени при ходьбе. Передняя их часть опухает. Чтобы у сустава была какая-то поддержка, а опухоль прошла, можно стянуть колено эластичным бинтом.

• Ходьба сопровождается болевыми ощущениями, если человек болен остеохондритом. В этом случае кровь перестает поступать на какой-то участок хряща или кости, и он отмирает.

Болят колени во время и после приседаний, причины

• Разрыв или растяжение сухожилий. Боль возникает резко и характеризуется острыми проявлениями.
• Если колено болит и хрустит, можно предположить артроз или артрит.
• Приседания могут сопровождаться болями в суставах, когда их неправильно делают. Они будут, если не изменить подход к упражнению.

Боли в коленях при разгибании и сгибании

• Болезнь Шлаттера ощутима при ходьбе, подъеме и спуске с лестницы. Наиболее остро чувствуется боль, если ногу согнуть в колене. Когда болит сустав колена, что делать? Если при сгибании и разгибании ног чувствуется боль, необходимо строгое соблюдение ортопедического режима с уменьшением нагрузки на суставы. В период обострения пациент не должен отказываться от постельного режима с постепенной активизацией ног. Чтобы уменьшить нагрузку на суставы в этот период, можно использовать костыли. Обувь нужно подобрать удобную и мягкую. Хорошо, если стелька будет ортопедической. Помните, это заболевание излечивается полностью, если вовремя обратиться к врачу!
• Бурсит – когда жидкость скапливается в околосуставной сумке правой или левой ноги. Этот процесс носит односторонний характер. Сустав отекает, его невозможно согнуть, так как колено сильно болит. Движения ограничиваются.

• Артроз – это заболевание характеризуется разрушением суставного хряща. Колено хрустит и болит, его трудно согнуть. Человек ощущает дискомфорт во время ходьбы и приседания.
• Суставной хрящ имеет патологию. Боль сосредотачивается спереди и усиливается при сгибании ноги и ходьбе, особенно по лестнице.
• Боль в колене при его сгибании может быть, если воспалился седалищный нерв.

Почему возникают боли под коленкой

• Болевые ощущения под коленкой нарушают подвижность сустава. Колени плохо сгибаются, и появляется скованность. Сустав краснеет, отекает и становится горячим. Утром боль сильней, днем она стихает. Это признаки артрита.
• Причиной боли под коленом являются полученные прежде или накануне травмы. Это могут быть вывихи, разрыв связок и менисков, растяжения, переломы. Их, как правило, получают при падении или ушибе. Место ушиба отекает, и образуется кровоподтек. Человек чувствует слабость, его морозит. Под коленом немеет и покалывает.
• Повреждения из-за чрезмерных перегрузок возникают тогда, когда много раз повторять одни и те же движения на сустав или долго на него давить. Если человек изо дня в день много раз поднимается по лестнице, ездит на велосипеде, бегает или прыгает, сильно болят колени. Что делать, когда большая нагрузка приводит к воспалению суставов и околосуставных тканей? Для начала необходимо уменьшить нагрузку на суставы, дать им возможность отдохнуть. Если боли не прекратятся, следует обратиться к врачу.
• Киста Бейкера может быть причиной боли под коленом.
• Инфекция в кости, коже или синовиальной сумке вызывает боль под коленом и ограничивает движения.
• Остеохондрит рассекающий часто становится причиной подколенной боли, которая ограничивает движения. Это происходит тогда, когда к небольшому участку костного или хрящевого участка внутри сустава не поступает кровь. Он отмирает.

Причины отечности коленей

• Воспаление сухожилий. С их помощью мышцы прикрепляются к костям. Если они воспаляются или травмируются, колени отекают и начинают болеть. Это заболевание называется тендинитом.
• Травмы связок колен бывают при их разрыве или растяжении. Это вызывает резкую боль и сильные отеки.

Ушиб коленного сустава вызывает покраснение, опухоль и боль во время любого движения.

• При остеопорозе колено отекает и болит.
• Если сместилась коленная чашечка, сустав отекает.
• Ревматоидный артрит характеризуется опухолью колена и ноющей болью.
• Воспаление сумки сустава сопровождается его отеком и болью в колене при сгибании и разгибании ноги. Это бурсит.
• Подагра – это заболевание характеризуется отечностью и сильной болью колена. Оно периодически появляется и внезапно утихает.

Болит и отекает сустав: помощь в домашних условиях

Если колено сильно болит и отекает, до обращения в больницу можно помочь себе доступными способами:

• Обеспечьте суставу полный покой.
• Приложите к отекшему месту холодный компресс на 20 минут. Можно использовать лед.

• Если ночью болит колено, что делать, если до утра далеко, а терпеть надоело? Проходит боль и снимается отек, если сделать спиртовую примочку на больной сустав. На будущее сделайте настойку из лекарственных трав. Хорошо помогают цветки каштана конского. Настойка готовится так: 50 г сухого сырья заливают 0,5 литра водки хорошего качества и настаивают в темном месте в течение двух недель.
• Используется сетка, нанесенная на больное место йодом.

Самое главное – не прекращайте двигаться, если у вас повреждены коленные суставы. Даже после хирургического вмешательства. Активно занимайтесь реабилитацией больных коленей.

Лечение народными методами

Лекарственные растения давно применяются для лечения заболеваний суставов. В первую очередь они выводят из организма шлаки и снимают воспаление.

• Когда очень болят колени, что делать, если визит к врачу по каким-то причинам откладывается? Можно в домашних условиях приготовить мазь против воспаления суставов. Сухие травы: зверобой, хмель, донник лекарственный измельчаются. Берется по 2 ст. ложки каждого растения. Они смешиваются с вазелином до однородной массы. Мазевые компрессы делают на ночь: больной сустав натирают мазью и укутывают чем-нибудь теплым. Боль постепенно успокаивается, а воспаление замедляется.
• Болит колено, что делать? Используйте облепиху. Маслом и соком свежих ягод натираются суставы, боль стихает. Можно готовить чай из ягод. Он поможет больному суставу и укрепит ваш иммунитет.
• Облегчат боли в суставах компрессы из сока алоэ – 50 грамм, меда – 100 грамм и водки – 150 грамм. Способ приготовления: листья перемалываются, из них выжимается сок. Он смешивается с медом, водкой и настаивается две недели. Больной сустав натирается настойкой, закрывается пергаментом, толстым слоем ваты и укутывается теплым одеялом. Нужно сделать 8-10 процедур.

Передняя крестообразная связка расположена в самом центре коленного сустава и является одним из главных его стабилизаторов, не позволяя смещению голени благодаря коллагеновым волокнам. В связи с большой подвижностью данного сочленения достаточно часто возникают травмы, в большинстве своем спортивные, такие, как растяжение, разрыв связки. Среди травм, которые к нему приводят можно выделить механическую травму и травму без влияния внешних факторов.

• Диагностика повреждений
• Основные принципы лечения повреждений крестообразной связки колена
• Послеоперационный период, основные стадии реабилитации
• Видео по теме

Диагностика повреждений

Первоначальными симптомами являются следующие: гиперподвижность коленного сочленения, треск в коленном суставе, гемартроз и острая боль.

В случае разрыва связки в сустав может попасть кровь, что приведет к опухлости и сильной боли. Иногда эти признаки не дают определить диагноз разрыва передней крестообразной связки в первые несколько дней. Когда опухоль сойдет, то обычно уже сразу просматривается нестабильность и провал коленного сочленения, так как передняя крестообразная связка не может больше сдерживать голень от смещения.

При обследовании пациента обычно применяется принцип сравнения со здоровым коленом. Тщательный осмотр иногда позволяет установить диагноз разрыва связки уже после тестирования больной ноги. В особо сложных случаях применяют рентген, МРТ, УЗИ, чтобы исключить возможность переломов или других травм при диагностике.

Основные принципы лечения повреждений крестообразной связки колена

Начинать лечение связочных разрывов нужно безоперационными методами. Выделяют 3 вида повреждения и различные методы нехирургического лечения:

1. Свежие повреждения. В данном случае речь идет о периоде, когда после травмы прошло лишь пару дней. Первые сутки к колену нужно прикладывать лед или холодную грелку, можно применять противовосполительные мази и таблетки. Для лучшего обездвижения можно воспользоваться ортезом или лентой. Если есть необходимость, то рекомендуется удалить кровь из сустава шприцом, чтобы уменьшить болевые ощущения.
2. Несвежие травмы. В этом случае уже прошло несколько недель, отек сошел, но срастание связки не произошло. Для улучшения стабильности сочленения рекомендуется укреплять мышцы с помощью специальных физический упражнений. Для того, чтобы во время упражнений не провоцировать смещение, необходимо одевать на поврежденное колено ортез.
3. Травме уже более 5 недель, сошел отек и острая боль, но повреждение связки осталось. Если на этом этапе присутствует нестабильность сочленения колена, то дальнейшим исходом лечения будет операция.

Среди наиболее оптимальных и новейших операций в этом случае выделяют артроскопию, которая предполагает только 2 разреза колена диаметром по 1 см. Предварительно следует провести консервативное лечение, и в среднем через полгода проводить операцию. Так как сшить связки не представляется возможным, то в артроскопии применяется транспланты сухожилий или искусственные протезы.

Послеоперационный период, основные стадии реабилитации

После операции пациент проходит курс реабилитации, который занимает около 5-6 месяцев. Следует также отметить возможные осложения такой операции. Наиболее часто встречается ограничение коленного сочленения в движении. В целях избежания этого сустав сразу же после проведения операции разгибают и поддерживают в таком состоянии. Чтобы не возникло рубцов необходимо также поддерживать активность надколенника. Для предотвращения побочных явлений пациенту рекомендуется строго придерживаться режима реабилитации. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

На 1-м этапе после операции в течение недели необходимо заматывать ноги эластичным бинтом, повысить ее положение, прикладывать холод. В положении лежа пробовать полностью разгибать ногу до угла 90 градусов. С началом ходьбы для снижения нагрузки на больное колено рекомендуется использование костылей.

На 2-м этапе (вторая неделя после операции) продолжают реабилитацию первого этапа, добавив сгибания до 120 градусов. Исключаются наклоны вперед на прямых ногах.

3 этап (до 4 недель после операции) включает в себя поддержание симметрического сгибания и разгибания колен, снятие ортеза и отказ от костылей при ходьбе. Можно применять эллиптический тренажер. Не прекращать приседания, упражнения на растяжку, начать тренировку баланса тела.

На 4-м этапе (4-6 недель) реабилитации пациентам рекомендуется сидение на корточках, на коленях, полуприсед с отягощениями, занятия с эластичной лентой, можно начать заниматься на велотренажере.

5-7 фаза послеоперационного периода проходит на 6-24 неделях. Упражнения остаются те же, но с каджой неделей все больше увеличивается интенсивность их выполнения. Приведение в норму баланса и координации тела.

И, наконец, на 8 фазе (через 6-9 месяцев после операции) должно практически полностью произойти восстановление сочленения. Рекомендуются для поддерания формы неконтатный спорт, лучше всего, велосипедные прогулки, теннис, гольф, туристические походы.

При своевременном реагировании на боль и дискомфорт, правильном определении диагноза и соблюдении правил реабилитации повреждение передней крестообразной связки коленного сустава успешно лечится, и в дальнейшей может вовсе не беспокоить человека, который перенес подобную травму.

Выбираем мазь для суставов колена — что поможет при боли, артрите и артрозе?

Боль в колене – частая причина обращения к врачу-ортопеду. Большинство людей периодически сталкиваются с этой проблемой в течении жизни.

Коленный сустав имеет большие размеры и сложное строение, выполняет ряд важнейших двигательных функций. Благодаря большой нагрузке он является наиболее уязвимым в опорно-двигательной системе человека.

Болезненные симптомы возникают при ходьбе или сгибании конечностей и со временем причиняют все больше беспокойства. На коленные и тазобедренные суставы, голеностоп приходится нагрузка всего туловища во время движения и стояния, поэтому от биомеханики этих суставов зависит подвижность, двигательная активность и работоспособность человека.

Почему болят колени?

Болезненность и неприятные ощущения в коленном суставе могут возникать при физических нагрузках, ходьбе и даже в состоянии покоя.

Сначала боли явно не выражены, появляются только после долгой ходьбы. Но в дальнейшем болезненность усиливается, возникает стойкий дискомфорт. Проблемы начинают приносить заметное беспокойство: болезненность колена сохраняется днем и ночью. Возникает ограничение подвижности, трудности при ходьбе, подъеме и спуске.

Основными причинами возникновения боли в коленном суставе являются серьезные травмы (повреждения мениска, связок, сухожилий, смещения коленной чашечки, менископатии) или заболевания опорно-двигательной системы:

Роль местных средств для снятия боли и воспаления

Современные методы лечения ориентированы на достижение максимального результата при минимальных побочных эффектах. Важную роль в общей концепции терапии заболеваний суставов занимают наружные средства.

Кремы, мази, гели, отвары, примочки направлены на то, чтобы быстро снять боль и воспаление в суставах. Лекарственные средства действуют в области нанесения и не затрагивают остальной организм.

Наружные средства с глубокой древности успешно используются для лечения различных суставных недугов. Широкое распространение в современной медицине получили природные лекарственные вещества, такие как змеиный и пчелиный яд, прополис, настойки и мази из коры ивы, вербы (в которой содержаться салицилаты, обладающие противовоспалительным действием).

Правильно подобранная мазь позволяет не только избавиться от боли в суставах, но и повышает эффективность основного лечения при помощи медикаментов и инъекций. Наружные средства более безопасны, помогают пациенту достигнуть облегчения и сохранить состояние ремиссии.

Группы средств для снятия боли в коленях

По действующей классификации (утвержденной ВОЗ и принятой в России) все препараты местного назначения для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата подразделяются на 4 основных группы:

Действующие вещества этих лекарственных средств имеют крупные молекулы, которые не могут проникать через клетки кожи и воздействовать на ткани, поэтому хондропротекторы лучше применять не наружно, а в виде инъекций.

Местное лечение артрита колена

При артрите коленного сустава возникают болевые ощущения, утолщение и покраснение в месте локализации воспалительного процесса.

Для купирования болевых симптомов при артрите колена используются мази и гели на основе НПВС. Они легко втираются и обладают выраженным обезболивающим эффектом.

Чаще всего при местном лечении артрита коленного сустава используются следующие мази:

Хорошим эффектом для лечения воспаления суставов колена обладают регенерирующие мази: Випарин, Кобратоксан, Апизатрон, Унгапивен и другие.

Мази, используемые при артрозе

Артроз коленного сустава лечится при помощи комплексной терапии. Особую роль в медикаментозном лечении занимают препараты наружного применения. Мази для суставов изготавливаются из природных компонентов и дают минимальные побочные эффекты.

При артрозе коленного сустава применяются следующие мази:

• нестероидные препараты (Найз, Финалгель, Кетонал);
• на основе капсацина (Финалгон, Капсикам, Никофлекс, Эспол);
• на основе салициловой кислоты и салицилатов (Випросал, Бом-бенге, Эфкамон, и прочее);
• гомеопатические препараты комплексного действия (Димексид);

Правильно подобранная мазь успешно купируют болевой синдром, уменьшают воспалительный процесс. В отличие от инъекций мази и гели удобны в использовании, действуют локально и помогают избежать негативного воздействия на печень.

Болевая симптоматика, связанная с заболеваниями суставов, особенно тяжело переносится пожилыми людьми. Современный ассортимент фармацевтической продукции настолько богат, что не позволяет людям в возрасте выбрать необходимое лекарство, подходящее по показаниям и цене.

Для пожилых людей важна не только эффективность, но и доступность средства, по соотношению цена-качество мы выбрали три недорогие обезболивающие мази, которые подойдут для снятия боли и воспаления с суставов колена:

1. Мазь Капсикам . Является хорошей альтернативой дорогостоящим средствам, помогает избавиться от боли в суставе, снизить воспалительный процесс.
2. Апизатрон . Мазь с пчелиным ядом, эффективна для лечения лиц преклонного возраста и спортсменов. Активное вещество препарата расширяет сосуды, активизирует кровообращение, тем самым повышая метаболизм в патологических зонах.
3. Диклофенак . Имеет доступную стоимость и эффективно устраняет боль в суставах, дегенеративные изменения отечность.

Для детей и подростков

В детском и подростковом возрасте встречаются заболевания, связанные с воспалением суставов. Может возникать и артроз – дегенеративно-дистрофические изменения, при которых могут разрушаться суставные хрящи.

Симптомами протекания таких процессов являются боль и характерный хруст и пощелкивание в коленях при движении. Ревматоидный артрит может возникнуть после простудного заболевания, ОРВИ, гриппа, ангины.

Самостоятельное лечение суставов у детей не допускается, необходимо специальное обследование и терапия под контролем врача.

Эффективным и безопасным препаратом для лечения суставов у детей является Коллагена Ультра. Его можно применять для лечения детей старше 12 лет в комплексе с медикаментозной терапией, назначенной врачом.

ТОП-10 самых востребованных мазей для суставов колена

Современный ассортимент мазей для восстановления опорно-двигательного аппарата довольно широк. Спектр лечебного действия этих наружных препаратов охватывает патологическую симптоматику, возникшую вследствие травм или хронических заболеваний.

Популярными препаратами в области лечения коленных и других подвижных суставов являются:

Кроме перечисленных лекарственных препаратов наружного применения широко используют гомеопатические мази и гели на основе трав (багульника, красавки, зверобоя, арники и др.).

Чем еще можно обезболить сустав?

Выбор конкретных лекарственных препаратов осуществляется врачом на основании анамнеза, проведенных клинических и функциональных обследований. При наличии хронической боли устанавливается причина и характер патологии (отраженный, нейропатический или центральный), после этого назначается терапевтическое лечение.

Любое средство должно назначаться с учетом состояния систем организма пациента. При сердечно-сосудистых заболеваниях прием препаратов группы НПВС вызывает риск сосудистых осложнений. В этом случае для снятия болевого синдрома лучше подойдут опиоиды, Парацетамол.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта и иске внутренних кровотечений НАС назначаются с ингибиторами протонной помпы (Омепразол).

При сильных болях, которые не утихают после применения обезболивающих средств, следует исключить инфекционную природу заболевания. При острой боли будут эффективны миорелаксанты и местная анестезия.

Обезболивающие инъекции

Наиболее известными нестероидными противовоспалительными препаратами в ампулах для инъекций в сустав являются:

Эти средства обладают яро выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом, но обладают рядом общих противопоказаний и побочных действий.

Обезболивающие средства в таблетированной форме

По данным современных исследований внутримышечное введение и пероральный прием лекарств обладает одинаковой эффективностью, так как дают одинаковую биодоступность препарата. Поэтому и побочные эффекты при лечении с помощью таблеток и инъекций практически одинаковые.

Примеры обезболивающих НПВС средств в таблетках:

Комбинированные обезболивающие препараты:

• Нейродикловит (диклофенак и витамины группы В);
• Некст (ибупрофен и парацетамол);
• Паноксен (диклофенак и парацетамол).

Хондроротекторы:

• Афлутоп, Артепарон, Мукартрин;
• гиалуроновая кислота или глюкозамин.

Общие принципы лечения

При лечении заболеваний суставов различной этиологии следует придерживаться общих правил. Основным принципом лечения патологий опорно-двигательного аппарата и заболеваний коленного сустава, в частности, является комплексность (сочетание медикаментозного лечения, физиопроцедур, ЛФК, мануальной терапии).

Среди основных направлений лечения можно выделить следующие:

• установление причин, вызвавших заболевание, и принять меры для устранения факторов, способствующих развитию болезни (этиотропная терапия);
• базисная противовоспалительная, иммуносупрессивная терапия;
• физиотерапевтическое лечение;
• двигательная активность, ЛФК;
• специальная диета;
• хирургическое вмешательство (при необходимости).

Следует помнить, что не существует единого, универсального варианта лечения даже одного и того же заболевания. В каждом индивидуальном случае важно учитывать не только характер болезни, степень ее развития, но и общее состояние человека, наличие у него хронических заболеваний или иных патологий систем функционировании систем организма.

Выбор лекарственных средств в каждом случае должен осуществлять врач! Самостоятельное назначение недопустимо, любое действие, направленное на медикаментозное лечение, необходимо согласовывать со специалистом и не допускать бесконтрольного приема препаратов.

Лечение опорно-двигательной системы организма требует предварительно тщательного обследования, консультации узких специалистов и комплексных мер, направленных на иммунное укрепление организма, своевременную полноценную терапию и разработку программы здорового образа жизни.

Проблемы с коленными суставами могут возникнуть практически у каждого. Было бы неверно считать, что это касается лишь людей, занимающихся спортом или тяжелым трудом. Как показывает медицинская практика, от боли в коленях страдают все слои общества и различные возрастные группы. Такие ощущения часто возникают при нагрузке, к которой можно отнести и ходьбу по лестнице.

Причины

Коленный сустав подвержен воздействию большого количества неблагоприятных факторов. Появлению заболеваний опорно-двигательного аппарата способствует образ жизни человека, особенно повышенная нагрузка или, наоборот, малоподвижность. Поскольку колени испытывают на себе вес тела, то при ожирении ситуация только усугубляется, а обменно-метаболические процессы в сочетании с возрастными изменениями довершают формирование патологии.

Если появляются жалобы на боль в колене при спуске с лестницы, то необходимо подумать о возможности развития следующих состояний:

• Остеоартроз.
• Менископатия.
• Тендинит.
• Бурсит.

Неприятные ощущения в колене имеют определенное происхождение, которое предстоит выяснить. Боль должна стать стимулом для аккуратного отношения к суставам и обязательного врачебного обследования.

Только специалист может определить в чем причина проблем с коленным суставом и сказать, как нужно себя вести каждому пациенту.

Симптомы

Принимая пациента, врач первым делом выясняет жалобы, одновременно детализируя их. Чтобы создать полную картину заболевания, необходимо по возможности собрать больше информации. Поэтому выявляются не только основные, но и дополнительные признаки, на которые обычный человек мог не обратить внимание.

Не исключено, что боли в колене при ходьбе станут единственным признаком, но чаще случается наоборот – есть сопутствующие симптомы. Их источником является не только опрос, но и клиническое обследование.

Остеоартроз

Если поражение колена имеет дегенеративно-дистрофический характер, то можно думать об остеоартрозе. Это заболевание охватывает хрящевую ткань, кости, связки, сухожилия и мышцы, т. е. все структуры сустава. Артроз прогрессирует медленно, но неуклонно, со временем существенно ограничивая активную жизнь пациентов. Чтобы не допустить дальнейшего развития патологии, нужно вовремя обратить свое внимание на следующие проявления:

• Хруст, щелчки и трение в суставе.
• Чувство скованности, усталости в колене.
• Сначала дискомфорт, а потом и боли при ходьбе.
• Снижение подвижности в суставе.
• Деформация колена.

Начало заболевания многие пропускают, замечая ухудшение работы колена только во время значительных нагрузок. Но при отсутствии должной реакции выраженность симптомов нарастает. Затем болит колено уже при спуске с лестницы, во время приседаний. Со временем становится тяжело ходить и заниматься бытовыми делами. Значительные изменения могут наблюдаться сразу в обеих коленях, что приводит пациента к инвалидности.

Чтобы остановить прогрессирование болезни на раннем этапе, следует вовремя обращаться за помощью к опытному и квалифицированному специалисту.

Менископатия

Другая причина боли в колене при ходьбе – это травмы мениска. Он представляет собой хрящевую пластинку, расположенную между суставными поверхностями, которая отвечает за амортизацию и стабилизацию сочленения. В молодом возрасте менископатии часто встречаются у спортсменов, а в среднем и пожилом – даже у обычных людей. Под влиянием постоянной микротравматизации или дегенеративных процессов наблюдаются разрывы рогов или тела мениска (наружного и внутреннего). В свою очередь, это проявляется следующими признаками:

• Боль в колене при подъеме по лестнице, приседаниях, ходьбе.
• Ограничение подвижности колена.
• Полная блокировка сустава.
• Возможна припухлость из-за скопления крови (гемартроз).

Боль локализуется вдоль суставной щели в месте поврежденного мениска – снаружи или внутри колена. Иногда сложно даже стать на ногу. Как правило, менископатия имеет односторонний характер.

Тендинит

Боли в суставе могут возникать из-за воспаления связки надколенника – конечного отдела сухожилия четырехглавой мышцы. Это является распространенной ситуацией среди тех людей, которые сталкиваются с частым разгибанием сустава в условиях дополнительной нагрузки: во время прыжков, бега, поднятия тяжестей. Недаром заболевание получило название «колено прыгуна».

При тендините поражается та часть связки, которая крепится непосредственно к большеберцовой кости или надколеннику. Пациенты будут предъявлять следующие жалобы:

• Боли ниже надколенника, усиливающиеся при разгибании ноги.
• Чувство слабости и напряжения во время разгибания в суставе.
• Болезненность при ощупывании пораженной связки.

Как правило, тендинит развивается в сухожилии «ведущей» или «толчковой» ноги, что наиболее актуально для спортсменов. У людей старше 40 лет он может возникать на любой стороне. И если сначала болевые ощущения возникают только после нагрузки, то в дальнейшем они станут беспокоить во время определенных движений и даже перед ними.

Если болит правое колено при подъеме по лестнице, следует рассмотреть возможность развития тендинита.

Бурсит

С коленным суставом связано сразу несколько синовиальных сумок, которые при определенных условиях могут воспаляться. Причем этот процесс протекает как остро, так и хронически. Основным признаком бурсита считается скопление выпота в полости надколенной, подколенной сумки или формирование кисты Бейкера. Это сопровождается следующими симптомами:

• Боль в колене.
• Припухлость в области сумки.
• Локальное покраснение кожи.
• Местное повышение температуры.

Боли при ходьбе по лестнице часто беспокоят пациентов с кистой Бейкера. При этом можно обнаружить выпячивание, расположенное по задней поверхности коленного сустава.

Диагностика

Чтобы выяснить истинную причину боли в колене, следует использовать дополнительные диагностические средства. Они помогут подтвердить предположение врача, сделанное при осмотре и развеять возможные сомнения. Чаще всего рекомендуют пройти следующее обследование:

• Рентгенография в нескольких проекциях.
• Магнитно-резонансная томография.
• УЗИ коленного сустава.
• Термовизиография.
• Артроскопия.

В определенных случаях показана пункция колена с изучением состава полученной жидкости. Могут назначаться и некоторые биохимические исследования (показатели воспаления, кальциевого обмена). Обязательна консультация ортопеда-травматолога.

Колено — сложный и один из самых подвижных и нагруженных суставов человеческого тела, поэтому неудивительно, что коленный механизм однажды ломается. Первые сигналы колено начинает подавать в виде кратковременной артралгии — быстро проходящей боли: такие симптомы знакомы многим людям с молодых лет. Но в пожилом возрасте боль в колене перестает быть маленькой безобидной неприятностью: с ней становится тяжело ходить, подниматься и спускаться по ступенькам, походка становится похожей на перестановку ножек циркуля. Наверняка каждому приходилось видеть таких людей.

Поэтому если болит колено, нужно задумываться об этом смолоду.

Как именно болит колено — это важно

Все боли в колене можно условно разделить по своей длительности, интенсивности, характеру и причинам.

По длительности их можно разбить на три категории:

• кратковременные, проходящие через несколько дней;
• длительные (могут длиться три и выше месяца);
• хронические (длятся постоянно, с небольшими укорачивающимися промежутками ремиссии).

По интенсивности боли разделяются на слабые, умеренные, сильные, интенсивные.

По характеру:

• тянущие, ноющие;
• резкие внезапные;
• стреляющие;
• пульсирующие и т. д.

Интенсивность и окраска боли крайне важна для диагностики, так как болевой анализ позволяет заподозрить наличие не только определенной патологии, но и определить затронутые ею области и стадию развития.

Кратковременные боли

У кого из людей временами не болели колени? Кратковременные боли могут быть следствием:

• физических нагрузок;
• резких амплитудных движений, доходящих до критических точек ограничения сустава;
• длительного неподвижного положения (сидя, на корточках, на коленях);
• ходьбы на высоких каблуках;

Такая боль бывает результатом растяжения мышц или сухожилий, и проходит обычно без лечения, либо при помощи несложных процедур: массажа, разминающих действий, гимнастики. Иногда достаточно просто полежать, чтобы разгрузить колено.

Когда болит серьезно

1. Острая внезапная, не проходящая несколько часов боль в колене — это сигнал к немедленному обращению к врачу, так как она может быть связана с травмой.
2. Долго не проходящая боль в коленном суставе, не связанная с предшествующей травмой, говорит: о происходящих дегенеративно-дистрофических или воспалительных (возможно, инфекционных, аутоиммунных, реактивных) процессах в суставе или в его связках, сухожилиях и сумках; образовании микротравм в мениске или связках под влиянием усталостного напряжения, часто происходящем у спортсменов.
3. Хроническая, практически постоянная боль, обычно в сочетании с ограниченной амплитудой движения, когда колено невозможно согнуть на 90 градусов — это признаки далеко зашедшей артропатии.

33 самые важные причины болей в коленях

Если болят колени, причины могут быть самыми серьезными.

Боль может быть результатом:

• травматического или предтравматического состояния колена;
• следствием скрытых процессов: гонартроза и периартроза;
• атрита и периартрита;
• остеопатии и остеохондропатии.

За каждым названием — ряд болезней со своей спецификой. Рассмотрим самые частые причины боли в коленном суставе.

Травмы коленного сустава

Травмы (вывих, перелом, разрыв мениска, растяжение/разрыв связок и т. д.) — одна из самых частых спортивных проблем, а также детского/юношеского возраста.

Разрыв мениска

Менископатия при разрыве проявляется:

• внезапной резкой болью;
• блокадой сустава;
• болью при надавливании на углубление между большеберцовой костью и коленной чашечкой;
• отечностью, порой отягченной гемартрозом (кровоизлиянием в суставную сумку).

Разорванный нужно удалять, так как его лоскут при движениях трется о хрящевую ткань сустава и постепенно его разрушает. Этот процесс называется хондромаляцией.

Разрыв связок сопровождается:

• болью и отеком;
• характерным треском от рвущейся связки;
• нарушениями стабильности колена;
• при травме передней крестообразной связки голень выдвигается вперед;
• при травме задней крестообразной связки — назад.

Возможна травма-триада с одновременным разрывом обеих связок и медиального мениска с отягченной симптоматикой: боли, блокада и нарушения стабильности.

Гонартроз

На втором месте по распространенности- дегенеративно-дистрофическое заболевание (), которое постепенно увечит и деформирует сустав.

Начальные симптомы:

• слабая боль в коленях после нагрузки;
• после долго отсутствия движения, особенно в сидячем положении, коленные суставы скованны, их приходится «расхаживать»;
• при начинающемся периартрозе возможны первые проявления синовита: колено равномерно отекает из-за скапливающейся внутри суставной сумки синовиальной жидкости.

В дальнейшем при прогрессе гонартроза наблюдается:

• усиление боли, утренней скованности;
• при движениях появляется глухой хруст;
• колено деформируется с утолщением субхондральной кости;
• из-за сужения межсуставной щели свободное перемещения колена, угол подъема все более ограничивается;
• синовит становится частым и более выраженным, может приводить к кисте Бейкера — скоплению жидкости в задней подколенной области

Поздний артроз колена можно определить:

• по неутихающим ночным болям; хромоте;
• осевой деформации бедра и голени (Х- образные ноги);
• бугристой поверхности колена по причине замещения хряща кальциевыми отложениями;
• оссификации связок;
• миопатии.

Артрит коленного сустава

Артроз чаще возрастная болезнь, но если болят коленные суставы в юном и детском возрасте, то причиною здесь может артрит.

Артрит — системное заболевание, поражающее не только суставы, но и весь организм.

Основным отличием артрита от артроза являются:

• Болевые приступы в ночные/утренние часы, проходящие с началом движения (при артрозе боль наоборот усиливается при движении).
• Ломящий характер боли.
• Повышение температуры до 38 — 40˚.
• Кожная поверхность над суставом может быть отечной, покрасневшей, горячей на ощупь.

Общее плохое самочувствие вызывается интоксикацией при воспалительных инфекциях, явившихся причиной артрита.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит — самая угрожающая форма артрита, поражающая сердечно-сосудистую, нервную, мочевыделительную системы, органы кроветворения, зрения и т. д.

Разрушает суставы симметрично и множественно, переходя в полиартрит. Суставы коленей поражаются реже, чем мелкие суставы кистей и стоп, с которых обычно ревматоидный артрит берет начало. Чаще болеют ревматоидным артритом в юные и молодые годы. Болезнь сопровождается рядом синдромов (Стилла, Фелти, псевдосептическим, аллергосептическим), проявляющихся в повышении лейкоцитов, СОЭ, лихорадке, сыпи, увеличении селезенки и пр.

Реактивный артрит

Реактивный артрит вызывает одностороннее поражение, имеет стремительный характер, быстро начинаясь и заканчиваясь в одном суставе и буквально перелетая на другой. Суставные симптомы (боль, отек, покраснение кожи) проявляются с опозданием, после того как наступает выздоровление от инфекционного заболевания (грипп, ветрянка, краснуха и т. д).

Инфекционный артрит

Отличается бурным началом, жаром и ухудшением самочувствия, вызванным общей интоксикацией. Он провоцируется стафилококковой и стрептококковой инфекциями, а также гонококками, менингококками, граммоотрицательными кишечными бактериями. Боль в суставах острая, сопровождается высокой температурой, отдает в другие области. У детей чаще всего наблюдается инфекционно-аллергическая форма с кожными высыпаниями, конъюнктивитом, отеком Квинке.

Подагра

Подагра редко избирает колено, обычно сосредоточиваясь в ступнях. Она начинается внезапно с очень интенсивной боли, чаще ночью. Кожа над суставом краснеет, вскоре на ней формируется тофусы — выступающие образование, состоящее из солей уратов. Причина подагры кроется в повышенном содержании мочевой кислоты в крови — это происходит из-за нарушенного обмена.

Псориатический артрит

Псориатический артрит проявляет себя сильно распухшими суставами, с утолщением кости, и появлением характерными белыми, зудящими, чешуйчатыми пятнами на коже тела и головы. В коленных суставах он встречается реже, чем в суставах рук.

Остеоартрит

Остеоартрит — это воспалительный процесс, вызванный артрозом, поэтому он сочетает симптоматику обеих заболеваний: боль при движении и покое, отечность и покраснение, деформации, хруст, периартрит и т. д. Развивается медленно, присоединяясь к уже существующему артрозу.

Травматический артрит

Травматический артрит отличается скрытым течением: иногда он проявляет себя через годы после травмы. Основной признак посттравматических травм: постоянные ноющие боли в месте повреждения; похрустывание, распухание сустава.

Воспаления периартикулярных тканей коленного сустав

Колени болят не сколько из-за деформации сустава, сколько из-за воспаления его мягких тканей (мышц, оболочек, связок, сухожилий). Именно периартрит является причиной отечности.

Синовит

Самая частая причина отеков в коленных суставах — синовит.

Отличительные признаки синовита:

• равномерная гладкая припухлость колена;
• боль при пальпации колена и движениях;
• в острой гнойной или гнойно-геморрагической форме (септический синовит) возможна лихорадка, тошнота, слабость.

Септический синовит требует срочного проведения пункции с эвакуацией жидкостного содержимого из полости сустава.

Киста Бейкера

В некоторых случаях синовиальная жидкость собирается в задних складках суставной сумки, образуя кисту Бейкера в виде шарика в подколенной ямке. При этом область колена сзади распухает, а при попытке согнуть его, возникает заднеповерхностная боль. Если боль отдает в соседние участки, сопровождается покалыванием или онемением, это говорит о сдавлении кистой периферического нерва.

Разрыв кисты сопровождается резкой интенсивной болью, нарастанием отечности, покраснением кожных покровов и высокой температурой. Это требует срочного проведения аспирации (пункции).

Тендинит

Тендинит — это воспаление сухожилий. Если болят колени после постоянных тренировок или тяжелого труда, то вполне возможно, что воспалились сухожилия. Чаще всего от тендинита страдает собственная связка наколенника. Это заболевание не только спортивное: у доброй половины людей колени болят не столько от остеоартропатии, сколько от сухожильно-связочного воспаления, то есть периартрита. И причины этому просты:

• возрастной фиброз тканей с появлением псевдокист;
• плоскостопие;
• вывих коленного сустава;
• нарушения стабильности колена;
• миофасциальный синдром мышц задней поверхности бедра, при котором происходит вынужденное изменение анатомического положения коленной чашечки.

Тендинит колена наблюдается почти всегда при любой травме и часто сопровождает артроз колена.

Признаки того, что болит колено по вине тендинита:

1. Тендинит в начальных стадиях заявляет о себе тупой болью под коленной чашечкой и возле мыщелкового бугорка большеберцовой кости.
2. Вначале боль возникает только после движений или нагрузки, но затем она начинает сопровождать все движения и становится все более интенсивной.
3. В колене возникают напряжение и скованность, его труднее становится разгибать.

Тест на наличие тендинита колена

Следующий тест позволяет диагностировать частичный или полный разрыв связки:

• В положении сидя или лежа с согнутым коленом, обхватите его руками.
• Постарайтесь разогнуть колено, оказывая сопротивление руками по методике ПИРМ.

Если при попытке разогнуть колено, под коленной чашечкой или возле бугорка снаружи колена возникает боль, то это говорит о возможном воспалении сухожилия.

Бурсит колена

Бурсит — воспаление сумок сухожилий, которыми мышцы крепятся к костям суставных соединений.

В отличие от синовита колена, который всегда проявляется в виде равномерно распределенного отека вокруг колена (исключение — киста Бейкера), дает локализованные отеки (один или несколько) в околоколенной области. Положение отека соответствует топографии сухожильных сумок, которых в коленном соединении очень много: основных насчитывается десять. При глубоком положении сумки отек может не визуализироваться.

Симптоматика зависит от того, какая сумка поражена.

Остеопатии и остеохондропатии

Если дегенеративные процессы поражают саму коленную чашечку, речь идет о хондропатии.

Хондропатия коленной чашечки возникает при постоянных физических нагрузках, и также может быть последствием перелома колена. Диагностируется она по сильной боли, хрусту в колене, невозможности опираться на больную ногу.

Остеопатии (остеопороз, остеомиелит) — системные, трудноизлечимые патологии.

Остеопороз в основном поражает людей пожилого возраста, особенно женщин. Сопровождается ноющими хроническими болями и непрерывным уменьшением плотности костей, из-за чего может привести к травматическому перелому колена — эта травма занимает второе место среди остеопоротических переломов в старости после перелома шейки бедра.

— редкое инфекционное заболевание костей, поражающее костный мозг.

Начинается остро с сильной боли в области сустава, его разбухания, красноты кожных покровов, и температуры до 40. Затем болезнь переходит в скрытую форму и может протекать на начальных стадиях практически бессимптомно. На поздних стадиях начинаются гнойные абсцессы с проникновением в окружающие ткани.

Суставная боль может быть еще из-за очень многих болезней, обо всех невозможно рассказать в одной статье. В ней представлены самые частые причины, из-за которых болят суставы коленей.

Чем лечить боль в коленях

Причины и лечение коленного сустава тесно связаны между собой. Невозможно дать одинаковую схему для всех патологий.

Что делать, если внезапно заболело колено

Не пытайтесь сами диагностировать внезапно появившуюся острую боль в колене. Даже если она утихнет, нужно обязательно посетить ортопеда и сделать диагностику. В первую очередь это касается травмы колена. Как лечить коленный сустав, решить может только врач.

При травматическом поражении оказывается первая помощь в виде иммобилизации колена при помощи тугой повязки или ортеза. Повязку можно до посещения врача наложить самостоятельно дома и снять любую нагрузку с колена.

При вывихе ортопед просто вправит колено. Перелом коленной чашечки, разрыв мениска или может потребовать операции, после которой врач также иммобилизирует колено ортопедическим отрезок и назначит режим реабилитации.

Если резкая боль возникла беспричинно, и сопровождается общими непонятными симптомами, ортопед должен перенаправить больного к врачу-ревматологу.

Что делать, если болит колено все время

Необходимо обратиться к врачу-ревматологу:

• при постоянной боли любого характера, не проходящей два месяца и более;
• возникших двигательных дисфункциях;
• появлении отечности и покраснения в области колена;
• появлении несуставной симптоматики (повышенной температуре, тошноте, сыпи, заболеваний глаз и других органов), сопровождающей боли в коленях или появляющиеся после нее.

Диагностика болей в колене

В первую очередь делается обычный рентген.

По результатам врач может назначить такие виды исследования:

• КТ или МРТ.
• Денсиметрию;
• Артроскопию (при синовите, кисте Бейкера, повреждении мениска и связок).

Проводится лабораторная диагностика:

• общий и биохимический анализ крови с исследованием на ревмафактор;
• бактериальный анализ (при подозрении инфекционного артрита) и др.

Купирование боли в коленном суставе

Боль при обострении артропатии (дегенеративно-воспалительного процесса в коленях) купируется:

• НПВС (диклофенаком, нимесилом, кетоналом и т. д.).
• Боль послетравматическая лечится при помощи блокады новокаином/лидокаином.
• Для уменьшения спазма бедренной и большеберцовой мышц назначаются спазмолитики (мидокалм, сирлалуд).

Снятие отеков в колене

• Образование выпота в область сустава при синовите уменьшают при помощи инъекций глюкокортикостероидами (гидрокортизоном/дексаметазоном).
• В экстренном случае производится эвакуация жидкости из сустава (аспирация).
• Хронический синовит поддается лечению протеолитиками (трипсином/лизоцимом).

Лечение инфекционных и воспалительных процессов

При инфекционных артритах производится дифференцированная антибактериальная терапия с учетом выявленного возбудителя и подбором нужного антибиотика.

Ревматоидный артрит требует длительного сложного лечения при помощи базисных препаратов (метотрексат/сульфасалазин), иммунодепрессантов (циклофосфомид/циклоспорин) и современных средств генно-инженерной биологии.

Согласно статистике, нет на планете человека, который хотя бы один раз в своей жизни не почувствовал боль в колене при ходьбе. И причины этого явления далеко не всегда травма, трещина или перелом. Что может стать причиной того, что болят колени при ходьбе, что делать в таких случаях, какое лечение предпринять и к кому обращаться? Обо всем этом вы прочитаете в данной статье.

Из всех суставов коленный является самым нагруженным, то есть ни одна часть тела не испытывает на себе такие нагрузки, какие испытывает колено. Даже при простом сгибании и разгибании на ноги приходится сильная нагрузка. Разбираясь в том, какие причины повлекли боль в колене, необходимо обратить внимание на несколько факторов:

1. Как именно болит.
2. В какой части ноги болит колено.
3. С какого момента данное явление беспокоит.
4. Насколько интенсивны ощущения в суставе.
5. Болит ли нога в состоянии покоя и отдает ли боль в другую часть ноги (выше или ниже).

Характер боли в коленном суставе может быть следующим:

• Резкая, пронзающая;
• Острая, возникающая неожиданно;
• Тупая, ноющая.

Немаловажным фактором для определения причины, почему возникает боль в колене при ходьбе, является место локализации неприятных ощущений. Именно это помогает поставить правильный диагноз и определить, как лечить.

Боль в коленном суставе при ходьбе может возникать:

1. Сзади, то есть боль под коленом с внутренней стороны.
2. Спереди, иначе говоря, с внешней стороны.
3. Выше или ниже коленного сустава.
4. Внутри ноги, то есть в самом суставе.
5. При сгибании или разгибании ноги.

Сильная боль в колене при ходьбе может возникать, если была перенесена травма: сильный ушиб, перелом, трещина. Обычно в таких случаях страдающий человек не может ходить, сильно хромает, боль в суставе не проходит ни на минуту. Либо же причины того, что болят колени при ходьбе – наличие воспалительных дегенеративных процессов, которые становятся впоследствии заболеванием. В таких случаях боль в суставе имеет немного другой характер, чем при возникновении травмы. Ощущения появляются при определенных нагрузках: во время ходьбы, при сгибании или разгибании сустава, при этом иногда возникают дополнительные симптомы: сустав щелкает или хрустит, отдает ниже или выше, спереди или сзади, тянет или ломит и т.д.

Симптомы при травме

При падении первое, что страдает – нога, а именно коленный сустав, поскольку именно на него человек приземляется. Последствия травмы сопровождаются определенными признаками, которые не спутаешь ни с какими другими. Обычно к таковым относятся:

• Возникновение отека через несколько минут после падения или удара;
• Наличие кровоподтеков и гематом;
• Кровотечение.

Если колено болит при ходьбе после падения или удара, и ощущения не проходят через несколько дней, а только усиливаются, то стоит обратиться к врачу.

Симптомы при заболеваниях сустава

Если травм не было, но колено при ходьбе все равно болит, то стоит задуматься о том, что имеет место заболевание, прогрессирующее в суставе. Обычно заболевания колена сопровождаются не только болью, но и следующими симптомами:

1. Покраснение и отек сустава.
2. Повышение температуры тела.
3. Щелкает внутри сустава.
4. Деформация.
5. Боль в состоянии покоя проходит.
6. Сильнее болит в ночное время суток.
7. Боль отдает в различные части ноги: спереди, сзади, ниже, выше.
8. Ощущения в суставе возникают с внешней или внутренней стороны и усиливаются при выполнении определенных операций: при сгибании или разгибании ноги, при повороте, наклоне, присаживании, ходьбе.

Возможные диагнозы

Только проанализировав симптомы можно определить причины, почему болит колено при ходьбе.

Итак, если сустав стал болеть после падения, удара или неудачного поворота, то вероятными причинами могут стать:

• Ушиб;
• Перелом;
• Вывих колена;
• Трещина;
• Повреждения и разрывы связок, их утолщение;
• Разрыв мениска;
• Бурсит;
• Тендинит.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

Если же боль появилась в сочленении при сгибании или разгибании с внутренней или внешней стороны (сзади или спереди), в ноге что-то щелкает, а видимых причин на это нет, то, скорее всего, причины – инфекционно-воспалительные заболевания хрящевой ткани сустава, выстилающей кости сочленения, или костей. Чаще всего это заболевания:

1. Артрит коленного сустава.
2. Артроз.
3. Остеопороз.
4. Подагра.
5. Ревматизм.
6. Остеомиелит.
7. Кисты Бейкера.
8. Разрастание оболочек ткани сустава.
9. Нестабильность коленного сочленения.
10. Защемление нервных корешков сустава.

В большинстве случаев болит сустав при ходьбе, сгибании ноги, с внешней стороны или внутренней (сзади) стороны оттого, что нарушено питание тканей и выработка синовиальной жидкости в суставе нарушена. Повышенная ферментация приводит к разрушению хрящевой ткани, а недостаток влаги внутри сочленения приводит к разрастанию оболочек ткани, которая при сгибании попадает в щель сустава, чем вызывает все выше перечисленные симптомы.

Лечение болей в ноге

Что делать, если колено болит при ходьбе? Вряд ли у страдающего болью останутся сомнения в том, что необходимо посетить врача, который проведет опрос, осмотрит и назначит адекватное лечение.

Во время опроса пациенту необходимо уточнить следующие детали:

1. После чего появились беспокоящие симптомы, были ли падения, ушибы.
2. Где именно болит: с внешней стороны или сзади, болит ли при сгибании сустава, отдает ли синдром ниже или выше колена. Стоит уточнить и характер боли: тупая, острая, ноющая или резкая.
3. Если лечение сустава было предпринято ранее самостоятельно, то не стоит об этом умалчивать.

После пальпаторного обследования, проведения опроса назначается сдача анализов для того, чтобы детально изучить состояние мышц, сочленения, связок и сухожилий, поставить верный диагноз и назначить лечение.

Если причины беспокоящих симптомов – заболевания тканей или костей, то лечение направлено на:

• Устранение причин, повлекших возникновение воспаления;
• Купирование боли и инфекционно-воспалительного процесса;
• Восстановление структуры хряща и увеличение выработки синовиальной жидкости;
• Восстановление питания тканям.

Все это достигается путем приема следующих препаратов:

1. Нестероидных противовоспалительных препаратов (Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен, Найз и другие), которые устраняют воспаление и обезболивают. Лечение сустава такими средствами не может быть слишком длительным, поскольку они негативно сказываются на желудке и печени.
2. Кроме НПВП для обезболивания сустава назначаются анальгетики (Баралгин, Анальгин, Темпалгин).
3. Хондропротекторы, которые не только увеличивают количество синовиальной жидкости внутри, но и улучшают его подвижность, амортизацию и способствуют регенерации хрящевой ткани. Лечение данной группой препаратов целесообразно на ранних стадиях развития болезни, тогда, когда разрушения суставных тканей еще не сильны, и их можно устранить.

Во время лечения сустав должен находиться в состоянии покоя, любые физические нагрузки, даже самые незначительные, исключены. Колено лучше зафиксировать специальным эластичным наколенником, закрепив его спереди или сзади колена (зависит от того, где локализуется боль). После того как воспаление будет купировано, назначаются физиопроцедуры, лечебный массаж и лечебная гимнастика.

Краткие выводы

Таким образом, причин, почему болит колено огромное количество, и чтобы их определить, необходимо тщательно проанализировать свой образ жизни, вспомнить, не было ли ушибов за последние несколько дней или недель.

При длительных и тяжелых физических нагрузках, неправильном образе жизни очень часто возникают неприятные ощущения ниже бедра, спереди или сзади колена. Такое явление – повод как можно скорее обратиться к врачу.

Условно можно выделить несколько групп причин, вызвавших неприятные ощущения сзади или спереди колена, выше или ниже коленной чашечки.

1. Травмы, повреждения, ушибы, сопровождающиеся отеками, гематомами, ссадинами, затрудняющими движение и вызывающими боль.
2. Инфекционно-воспалительные процессы, происходящие в тканях сустава. Это как раз те самые заболевания, приводящие к частичному, а иногда и полному разрушению хряща (артриты, артрозы, ревматизмы).
3. Разрастание оболочек тканей, которые попадают в суставную щель, вызывая боль сзади колена или сбоку.
4. Нестабильность сустава или защемление нерва, которые вызывают острую, пронзающую боль, которая часто отдает ниже чашечки.

От того, какое заболевание вызвало симптомы, назначается лечение. В большинстве случаев, если пациент вовремя обратился за помощью, лечение состоит из медикаментозных способов.

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее…

На этом все, уважаемые читатели, оставьте свое мнение о сегодняшней статье в комментариях.

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует!

Многим людям знакома боль в колене при ходьбе. Иногда в этом нет ничего особенного. Коленные суставы каждый день испытывают большие нагрузки. При этом не исключается их травматизация.

Общие сведения

Кого может «посетить» боль в колене при ходьбе? В группу риска прежде всего входят спортсмены. Тем не менее, травмировать колено легко можно и во время активного отдыха. То же самое относится и к выполнению физической работы, которая требует приложения значительных усилий.

Важные моменты

Чем опасна боль в колене при ходьбе? В данном случае речь идет о серьезном симптоме. Дело в том, что суставы являются очень уязвимыми. Даже если серьезная травма отсутствует, пациент (особенно это касается пожилых людей) может ощущать неприятную боль в коленях. Это обусловлено их регулярным износом с течением времени.

Основная характеристика состояния

Частенько после долгих пеших прогулок в ногах можно ощутить дискомфорт. Если колено функционирует нормально, то после отдыха никаких неприятных ощущений не будет. На этот фактор стоит обратить внимание. Порой боль в колене при ходьбе может появиться внезапно. В хронической стадии она бывает острой и продолжительной. Это может случиться по причине травм и воспаления. Иногда основанием для появления этих ощущений является инфекция.

Возможность травматизации

Повреждение ноги – это очень неприятная случайность. Она может произойти с любым человеком дома или на работе. Также часто встречаются ситуации, когда боль возникает из-за какого-либо заболевания. В частности, это относится к артриту. Очень часто, когда человека мучает боль в коленях, причины ее возникновения кроются именно в данном заболевании. Его появление связано с воспалением различных зон соответствующего сустава. Артрит – значимый провокатор снижения подвижности и скованности хрящей. Очень часто боль в ноге ниже колена может являться препятствием для нормального передвижения.

Другие признаки, указывающие на артрит

Речь идет об отечности и покраснении зоны коленной чашечки. Также это относится к увеличению местной температуры на этом участке. Если получена травма колена, то боль может длиться от нескольких минут до 2-3 суток с момента возникновения повреждения. При этом в стенках кровеносных сосудов могут начаться спазмы. В этом случае, скорее всего, последует онемение поврежденного участка. В такой ситуации кожные покровы очень часто синеют.

Острые повреждения сустава

1. Повышенную нагрузку на сустав.
2. Различные переломы верхних частей мало- и большеберцовой кости.
3. Вывих хряща.
4. Травмы связок и сухожилий (растяжения, сильные вывихи), участвующие в поддержании коленной чашечки.
5. Повреждение мениска.

Другие возможные предпосылки

Если к врачу на прием пациента приводит боль в коленях, причины их появления должны быть установлены в первую очередь. Во многих случаях их присутствие может указывать на заболевание Осгута-Шлаттера. Речь идет об остеохондропатии большой берцовой кости. Довольно часто травма коленного сустава – главная причина появления данного заболевания. Также встречаются случаи, когда оно возникает без каких-либо предпосылок. При этом заболевание доставляет пациенту не меньше неприятностей. Во многих случаях люди жалуются на усиливающуюся боль в коленях при следующих движениях:

1. Малейшем разгибании и сгибании конечности.
2. Ходьбе.
3. Спуске и подъеме по лестнице.

В некоторых случаях начинается боль в колене сзади. Неприятные ощущения могут продолжаться до трех недель. Иногда заболевание может перейти в хроническую форму. В данном случае скованность и дискомфорт в зоне колена будут то утихать, то начинаться заново.

Остальные факторы

Хруст и боль в коленях могут быть вызваны еще одним заболеванием. Речь идет о бурсите. Для данного заболевания характерно заметное снижение двигательной активности, а также отек. Хорошие разминочные упражнения помогают в избавлении от болевых ощущений на начальных этапах. Однако с развитием заболевания состояние пациента ухудшится. Неприятные ощущения, которые человек чувствует во время ходьбы по ровной поверхности, могут быть вызваны воспалением седалищного нерва.

Симптомы при нагрузках

Некоторым людям (в связи с профессиональной деятельностью) приходится часто приседать. Их нередко беспокоят неприятные ощущения в коленях. Это может быть вызвано различными заболеваниями. Скажем, гонартрозом. Данное заболевание сопровождается ухудшением состояния хряща. Также существует ряд других причин, которые могут вызвать болевые ощущения в коленях во время спуска или подъема по лестнице. То же самое относится и к передвижению по ровным плоскостям.

Другие возможные причины:

1. Нерациональное питание.
2. Недостаточная физическая активность.
3. Вирусная инфекция.

Течение недугов

Если во время спуска по лестнице возникает острая боль в ноге ниже колена, а также в других прилегающих областях, то это будет означать, что заболевание прогрессирует. В большинстве случаев после длительной ходьбы возникают слабые неприятные ощущения. С течением времени они начнут усиливаться. В дальнейшем дискомфорт может ощущаться даже во время прогулок на короткие дистанции. Изначально возникающая боль бывает слабой и быстро проходящей в состоянии покоя. В случае если неприятные ощущения не утихают уже несколько часов, необходимо обращение к специалисту. Иногда в коленях при спуске по лестнице чувствуется боль из-за наличия периартроза этой зоны. Во время того, как человек опускает выпрямленную ногу, происходит усиление вертикальной нагрузки. При этом мышца бедра подвергается изометрическому эксцентрическому сокращению. Речь идет об отсутствии сближения точек прикрепления. Дело в том, что напряжение мышцы, которая имеет дегенеративно-дистрофические изменения, способствует появлению боли в колене.

Облегчение состояния в домашних условиях

Когда у человека возникает боль в колене, лечение нужно начинать как можно раньше. До посещения врача для облегчения состояния дома можно приложить листья лопуха или капусты. Можно воспользоваться и противовоспалительными мазями. Стоит отметить, что если пациента беспокоит сильная боль в колене, народное средство может быть применено в качестве вспомогательного, но не основного.

Уменьшение нагрузок

Когда появляется боль в колене, лечение должно быть направлено на разгрузку сустава. Рекомендуется временное ограничение передвижений. Таким образом, пациенту назначается полупостельный режим. В данном случае колену необходим отдых. Требуется прекратить любой вид деятельности, который связан с ходьбой. Пока сустав не успокоится, нужно сделать перерыв. Нога должна находиться в оптимальном положении. Для этого под нее можно подложить небольшую подушечку или валик.

Холод и тепло

Для того чтобы снять острую боль, можно воспользоваться тепловыми процедурами или прикладыванием льда. Такие манипуляции способны утолить боль. Если их применять правильно, состояние пациента может значительно облегчиться. Что касается воздействия низких и высоких температур, то при их проведении нужно помнить следующие нюансы:

1. Холодный компресс, а также лед, – хорошие средства от нарастания отечности суставов после их травматизации. Это также относится и к профилактике кровоподтеков. Холодный компресс меняется каждые 10-20 минут. Данная процедура повторяется больше трех раз в течение суток.
2. Первые два дня после травматизации прогревать сустав нельзя. В противном случае болезненность и отечность усилятся. Не рекомендуется пить алкогольные напитки, применять согревающие компрессы, принимать горячую ванну или душ.
3. После (на третьи сутки), в случае уменьшения отека, можно начать прикладывание тепла к суставу.

Основные препараты

Когда возникает неожиданная боль в колене, «чем лечить» - первый вопрос пациента. В данном случае целесообразно использование нестероидных противовоспалительных средств. Они способствуют снятию отеков в суставе и купированию болей. Можно воспользоваться наружными средствами (в виде мазей), а также принимать лекарства внутрь. Если у пациента сильные боли, то назначаются ректальные формы препаратов и инъекции. Следует отметить, что данная лекарственная группа имеет множество серьезных побочных эффектов. Соответственно, их назначение проводится исключительно врачом. Дело в том, что некоторые из этих средств отпускаются в аптеках без предъявления рецепта. Самые распространенные побочные явления вышеуказанной группы препаратов:

1. Возникновение аллергии.
2. Негативное воздействие на печень.
3. Снижение свертываемости крови.
4. Влияние на слизистую оболочку желудка (в некоторых случаях могут образоваться язвы).

Самые распространенные нестероидные противовоспалительные средства:

1. «Кетанол».
2. «Мовалис».
3. «Диклофенак».
4. «Аспирин».
5. «Парацетамол».
6. «Ибупрофен».

Специальные диеты

С помощью них можно достичь следующих целей:

1. Обеспечить организм всеми элементами, которые необходимы для нормального восстановления соединительной и костной ткани, а также хряща.
2. Снизить нагрузку на колени с помощью коррекции массы тела.

Если пациент принимает НПВС, требуется щадить желудок. Для того чтобы скорректировать избыточную массу тела, ограничивается калорийность ежедневного рациона:

1. Запрещается употреблять кондитерские изделия и спиртное.
2. Ограничиваются жиры.
3. Употребление хлебобулочных изделий и рафинированных углеводов сводится к минимуму.

Во время приема НПВС желудку требуется защита. Ее можно организовать с помощью употребления следующего:

1. Отвара семени льна, овсянки.
2. Продуктов, приготовленных на пару.

Запрещается употреблять следующее:

1. Соусы.
2. Консервы.
3. Маринады.
4. Острые блюда.
5. Специи.
6. Продукты, которые способствуют газообразованию (цельное молоко, бобовые).

Она может возникнуть практически у всех людей, независимо от возраста и физической активности. Коленные суставы чаще других подвержены нагрузкам, травмируются при падениях, на них сказываются возрастные изменения. Болевые ощущения могут отмечаться и в состоянии покоя, и во время передвижений.

Боль в колене при ходьбе может являться достаточно серьезным симптомом, ведь колено – уязвимый сустав. Поэтому к ним нужно относиться очень внимательно, и если появились болевые ощущения – ниже приведены причины и рекомендации, следуя которым можно выявить возникшую проблему.

Почему болят колени

Болевые ощущения могут возникнуть из-за нарушения в суставе или его составной части, вызванных:

• Возрастным изменением хряща
• Надрывом или растяжением связок
• Изменением формы хрящей после травмы
• Истирание, повреждение менисков
• Повреждение надколенника
• Снижение количества жидкости в суставе

При этом увеличивается нагрузка на разные области сустава, при отсутствии лечения болезнь начинает прогрессировать, усиливая боль и осложняя дальнейшее выздоровление.

Патологии, при которых возникает боль в колене при ходьбе

Большую часть заболеваний объединяют в общее название – артрит .

Артрит вызывают следующие причины:

• Отложение солей
• Нарушение питания тканей, входящих в коленный сустав
• Нарушение ионного баланса
• Появление грибков или инфекций внутри суставной сумки
• Травмы

Боль в колене при ходьбе связана со следующими патологиями:

Тендинит. Так называют воспаление или раздражение, возникшее в сухожилиях.

Симптомом является:

• Опухоль или отек впереди колена
• Сильная боль в колене во время ходьбы
• Боль усиливается при подъеме или спуске по лестнице

Артроз . Это дистрофически измененные ткани суставов, истончение хряща.

Остеоартроз

Это патологическое состояние связано с нарушением анатомической оси голеней. При остеоартрозе болевые ощущения особенно сильно беспокоят при приседании на корточки, стоянии на коленях, иногда – при подъеме по лестнице.

Бурсит

Так называют воспаление мешочка в колене, наполненном жидкостью. Симптомом являются жесткие и опухшие колени, болевые ощущения возникают как при ходьбе, так и при состоянии покоя.

Травмы мениска. При нем происходит воспаление хряща коленного сустава. Наблюдается сильная боль в колене, оно теряет подвижность, возникает отек, появляется ощущение невозможности выпрямить ногу.

Болезнь Осгуда-Шлаттера

Она чаще всего наблюдается у мальчиков при начале полового созревания. В районе коленной чашечки образуется небольшая припухлость, во время ходьбы появляются болевые ощущения под наколенником. Подробнее о болезни

Рассекающий остеохондрит.

Так называется заболевание, вызванное отмиранием части хряща коленного сустава вследствие отсутствия подпитки. Наблюдается боль во время ходьбы, сначала тянущая, а спустя некоторое время сильная и острая. Происходит деформация сустава.

Киста Бейкера (коленная или подколенная киста).

Так называется грыжа в районе колена. Наблюдается отек или припухлость.

Локальная инфекция:

• Кожи (целлюлит)
• Синовиальной сумки (бурсит септический)
• Кости (остеомиелит)
• Всего сустава (артрит инфекционный)

Симптомы боли в колене при ходьбе

Для определения причин возникших болевых ощущений, важно знать место локализации боли и после чего она возникает. От этого зависит правильность установки диагноза и дальнейшего лечения.

Самые распространенные симптомы:

• Блокировка движения, при которой становится невозможно согнуть или разогнуть ногу.
• Ощущение прогиба в коленном суставе при ходьбе.
• Болевые ощущения даже в состоянии покоя.
• Отек, возникший как внезапно после травмы, так и постепенно в течение длительного времени.

Болят колени после бега или ходьбы

Это связано с перегрузкой сустава. Чаще всего ей страдают начинающие спортсмены. Спустя некоторое время происходит укрепление сустава, боль проходит самостоятельно.

Боль выше колена

Обычно это связано с повреждением хряща бедренной кости или связки надколенника. Выше колена может отдавать боль при повреждении менисков.

Боли под коленом сзади

Чаще всего причиной является подколенная киста или патологии крестообразных связок. Нога выпрямляется тяжело, сопровождается болевыми ощущениями, возникает отек задней части коленного сустава.

Боль под коленом снизу надколенника

Это говорит о проблеме с менисками, поражении хрящевой ткани у большеберцовой кости или переднего связочного аппарата. Как правило, начинается после недавних травм, возникает припухлость чашечки, хруст суставов и снижение их подвижности.

Опухло и болит колено во время ходьбы

При появлении видимых изменений коленного сустава вследствие травм или других причин, нужно обратиться за медицинской помощью. Опухоль, боль в колене или уменьшение его подвижности – симптомы воспаления, которое при отсутствии лечения может привести к довольно серьезным последствиям.

Виды боли в колене при ходьбе

Ноющие болевые ощущения являются следствием большой нагрузки коленного сустава, артроза.

Острая боль в колене является признаком повреждения сустава, воспаления. Если острая боль возникла после тянущей, это является симптомом прогресса патологии в суставе и необходимо срочное лечение.

Если при движении колени хрустят но не болят , болевые ощущения возникают в ночное время - это симптом возрастных изменений хрящевой ткани, снижение количества жидкости, перенесенных травм.

Что предпринять, если возникла сильная боль в колене при ходьбе?

В первую очередь – обратиться в поликлинику к ревматологу, травматологу или остеопату для установления диагноза. Дальнейшее лечение зависит от тяжести заболевания, причины ее возникновения.

Может быть достаточно применения противовоспалительных препаратов, в крайних случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Последний способ лечения необходим при запущенных патологических процессах в суставе.

Одно из самых эффективных способов защиты больного колена от дальнейшего повреждения – бандаж. Его носят и в послеоперационный восстановительный период.

Для самостоятельного снятия болевых ощущений используют пакеты со льдом, утягивающие повязки, что позволяет предотвратить накопление в колене жидкости.

Для укрепления мышц очень полезна физиотерапия. Она поможет стабилизировать сустав и снизит боль в колене при ходьбе.

Частыми жалобами на приеме у доктора являются боли в коленях. По статистическим данным каждый второй пациент испытывает такие боли, особенно при долгой ходьбе. Причинами патологических процессов коленных суставов чаще всего является травматизация при падении с высоты плюс механические удары. Кроме травм существуют множества факторов, генерирующие боль в местах соединения костей, поэтому каждый из нас должен знать все про: «болит колено при ходьбе – причины и лечение, своевременная профилактика, как не допускать дальнейших осложнений».

Биомеханика и список пусковых факторов

Во время пешего передвижения, пускается в работу целый комплекс процессов биомеханического характера, в котором принимают участие костно-мышечные соединения под контролем центральной нервной системы. Движения articulatio genus, составленной из бедренной кости, большеберцовой кости и надколенника, выполняется последовательно. То есть при напряжении мышц, нижние конечности сгибаются, разгибаются, поднимаются вверх или назад, а также опускаясь под определенным наклоном, выполняют пошаговое движение (вперед или назад). Таким образом, происходят ротационные плюс поворотные движения конечностей.

При опускании ног происходит расслабление мышечного корсета, при их поднятии мышцы напрягаются – это состояние мышечно-связочного аппарата во время ходьбы считается классическим. Если нарушается один этап биомеханики и появляется препятствие воспалительного или механического характера происходит реактивная реакция, то есть болит колено при ходьбе, оно также может болеть и в покое. Болевой синдром имеет разный характер, длительность, локализацию, он зависит и от глубины поражения суставной конструкции (мышечного + связочного + хрящевого корсета).

Основные причины появления болей в колене при хотьбе:

1. Аномальное развитие костного скелета (сколиоз, лордоз или кифоз). Неправильные формы скелета ведут к изменению осанки, к невыносимым болям ног (в коленных, тазобедренных + голеностопных суставах), они обостряется при ходьбе, проходят в покое. Болезненность суставов появляются в определенных зонах, их излюбленная локализация: медиальная зона или внутренняя часть ноги (при ходьбе болит ниже колена ). Искривление позвоночника усугубляет состояние, боли усиливаются в голеностопном суставе во время пеших прогулках или поднятию по лестнице, особенно это касается той стороны тела, в котором наклон больше и нога постоянно находится в напряжении, поддерживая равновесие тела.
2. Врожденные болезни мышц и связок (миомаляция и рассеянный склероз).
3. Нарушение обмена веществ : недостаток микро и макроэлементов, витаминов, липидов, углеводов, белков + калия, магния, кальция.
4. Переохлаждение конечностей.
5. Интоксикация ядохимикатами и тяжелыми металлами.
6. Травмы: ушибы, переломы, вывихи, трещины, разрывы связок + менисков, а также бурситы и тендовагиниты. Все виды травм способствуют развитию отеков, гематом, ведущие к затруднению движения суставов. Чаще всего травматизмам подвергаются баскетболисты, футболисты, хоккеисты или боксеры. После перенесенных травм у данных спортсменов всегда болит колено после ходьбы, упражнений + тренировок. Полностью устранит болевой синдром в нижних конечностях – отказ от физических нагрузок, исключение поднятия тяжестей. Спортсменам характерны «колени прыгуна».
7. Ожирение. Увеличенная масса тела или лишние килограммы постоянно давят на нижние конечности, истирая хрящевой слой плюс изнашивая суставную конструкцию. У таких пациентов наблюдается диагноз как артрит-артроз или деформирующий артрит. Энное количество движений опорно-двигательной конструкции часто выполняется под определенной нагрузкой, самая большая часть из которых падает на нижние конечности со стороны массы тела. Они поддерживают тело в вертикальном положении, при этом они подвергаются постоянным нагрузкам со стороны веса тела, плюс к этому добавляется еще нагрузка от поднятия тяжестей.
8. Болезнь Осгут-Шляттера. В подростковом возрасте (12-15 лет) при сильных физических нагрузках + травмы коленных сочленений, разрушаются остевые ядра костей, развивается патология большеберцовой кости (остеохондропатия). Патология сопровождается невритом и нарушением трофики из-за плохого питания сустава кровью.
9. Инфекционные, воспалительные и трофические патологии желудочно-кишечного тракта, ЦНС и респираторной системы.
10. Воспалительно-инфекционные реакции в синовиальных карманах (супрапателлярного или препателлярного бурсита) и повреждение менисков суставов ног, после которых болит колено при сгибании и ходьбе, занимает второе место среди патологий локомоторного аппарата.

Важно! В случае возникновения острого болевого синдрома (дорсальная часть колена) при сгибании/разгибании или ротации сочленения, а также при подъемах/спусках с лестницы сопровождающего отеком колена, нужно немедленно обращаться за медицинской помощью.

Воспаление сухожилий (тендинит) может привести к полному обездвиживанию ноги или его анкилозу.

Патологии, провоцирующие боль

Болевой синдром в коленных суставах с дорсальной, медиальной или передней части при выполнении разнообразных движений (сгибания/разгибания/ротации) со специфическим щелканьем является результатом инфекционно-воспалительных патологий, а именно:

• Артрит-артроза.
• Нарушения кальциевого баланса (остеопороза).
• Мочекаменной болезни (подагры).
• Ревматоидного артрита.
• Образования дорсальной кисты (Бейкера).
• Невриты и эндартерииты.
• Злокачественных образований.
• Сахарного диабета.
• Тиреотоксикоза.
• Аутоиммунных патологий.

Артрит или артроз развивается после повреждения суставной конструкции (костей, менисков, мышц, связок колена, и главное после истирания хрящевой ткани сустава). Почему болит колено при ходьбе? После истирания хряща, выстилающий кости и выполняющий амортизацию сустава и на оголенном месте развиваются остроконечные остеофиты, они ведут к ограничению функции, воспалению + болях при функциональных движениях.

Когда болит нога при ходьбе ниже колена – это реакция присущая подагре. При подагре в суставах колен осаждается мочевая кислота, а при ревматизме антиген-антитела – данные процессы ведут к артрозам, боли плюс к обездвиживанию локомоторного органа. Кисты Бейкера образуется сзади колена, она болезненно отвечает на биомеханические движения. Чем больше ее объем, тем сильнее боль, и тем труднее двигаться. Плохая иннервация и кровоснабжение приводят к нарушению трофики и боли.

Симптоматическая картина заболеваний области колена

Симптомы заболевания коленного сустава, сопровождающая болью во время пешего передвижения, зависят от глубины поражения, от этиологии и патогенеза, а также от степени деструкции и присоединения микробной инфекции. При прогрессирующей патологии наблюдаются следующие симптомы:

1. Увеличение анатомических размеров с разглаживанием контуров (деформация).
2. Болезненность + напряжение тканей при пальпации.
3. Сустав эритематозный и отечный.
4. При сгибательно-разгибательных движениях слышится специфический «щелк».
5. Боли пульсирующие, режущего или распирательного характера (они усиливаются в ночное время суток).
6. Ограничение функции плюс быстрая утомляемость локомоторного органа.
7. При осложненных случаях наблюдается общая слабость, высокая температура (38-39 градусов), тошнота и рвота.

Если патология не деструктивного типа, тогда суставные боли более мягкие, они могут располагаться с латеральной или медиальной части во время сгибательно-разгибательных движениях ноги, при ее ротации или наклоне, а также при приседаниях и пешему передвижению. По интенсивности боль в виде колющих, режущих; острых, внезапных или ноющих ощущений. Локализация боли: дорсально под суставом с медиальной стороны, спереди латерально, выше или ниже соединения костей колена, а также внутри него при сгибательных или разгибательных движениях.

Боли в коленях при остеохондрозе

По медицинским исследованиям видно, что дегенеративные плюс дистрофические изменения в околосуставных составляющих articulatio genus происходят под влиянием поясничного остеохондроза (периартроз). Источником болей - это ущемление корешков нервов спинного мозга, ветвь которых иннервирует колено. Воспаление передается цепочкой, то есть поражаются все нервы вплоть до рамификации отвечающая за коленный сустав. При обострении заболевания одновременно обостряется болевой синдром в коленных сочленениях.

Остеохондроз в области пояснице и крестца вызывает острые боли голеностопного сустава, они присутствуют как при ходьбе, так и в покое. Ущемленный седалищный нерв при деструктивных заболеваниях хрящевого, костного и сухожильного суставного корсета генерирует так называемые лампасные боли. Они характерны для поясничной области плюс для голеностопных суставов. Боль купируется посредством наложения тугой повязки + вправления позвоночных дисков, а также медикаментозным лечением. Все манипуляции проводятся врачом-травматологом в стационаре после инструментального исследования (рентген, МРТ или компьютерной томография пораженных голеностопных суставов). Правильная терапия остеохондроза позвоночника навсегда устранит боль в коленах и пояснице.

Лечение патологий articulatio genus

Успех лечения зависит от глубины поражения суставной конструкции плюс привлечения в процесс заболевания близлежащих тканей, присоединения микробной инфекции, индивидуальность гормонального фона, общего состояния, сопутствующих заболеваний + иммунной реакции. Если болит колено при ходьбе лечение нужно начинать сразу после правильно установленного диагноза. Терапия направлена в радикальном устранении очага инфекции, купировании болевого синдрома, устранении инфекционно-воспалительной реакции, а также в сторону восстановления обмена веществ в суставах, хрящевого слоя + стимуляции выработки синовиальной жидкости.

Когда болит колено при сгибании и ходьбе, медикаментозная терапия состоит из:

• Противовоспалительные нестероидные препараты: Диклофенак Содиум, Диклоберл, Мовалис, Нимесил (устраняют воспаление и обезболивают);
• Препараты снимающие боль: Анальгин, Темпалгин, Баралгин;
• Миорелаксантов: Сирдалуд, Мидокалм, Баклофен;
• Хондропротекторов: Хондроксид, Хондролон – они стимулируют продуцирование синовиальной жидкости внутри суставной сумки, улучшают функциональные параметры, амортизацию и способствуют регенерации хрящевой ткани;
• Антибактериальной терапии: Линкомицин, Тетрциклин;
• Антигрибковых средств: Нистатин, Леворин;
• Десенсибилизанты: Тавегил, Супрастин, Димедрол
• Противогрибковые препараты: Нистатин, Леворин;
• Витаминотерапии: В2, В6, В12, РР, А, назначение препарата Нейробион, Кокарнита, Кокарбоксилазы;
• Антиоксидантов: витамин С;
• Гормональной группы противовоспалительных средств: Кеналог, Дексаметазон, Гидрокортизон плюс Преднизолон.

Для лечения ревматоидного артрита к указанному списку добавляется:

• Медикаменты на основе золота: Кризанол;
• Иммунодепрессантные препараты: Артамин;
• Антималярийное средство: Плаквенил;
• Цитостатические лекарства: Лейкеран или Хлорбутин.

Лечение подагры направлено на устранение главной причины – повышенного содержания мочевины в крови. Колхицин является главным препаратом, далее лечение идентично артриту и артрозу. Рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Схема лечения разрыва мениска идентична схемы лечения артрозов и артритов + наложение тугой повязки из специального эластичного бинта, фиксирующей колено. Полный разрыв лечится только хирургическим путем (вправление суставных костей, удаление поврежденных менисков, реконструкции крестовидной связки и вставка искусственных менисков). После перенесения такой травмы и операции длительная ходьба, нагрузки и поднятие тяжестей – строго запрещаются.

Бурситы подвергаются пункции синовиальной жидкости + медикаментозная терапия указанная выше. Лечение проводится исключительно в стационаре после тщательного обследования.

Лечение народными средствами

Параллельно с медикаментозной терапией отлично помогают настои, отвары и мази изготовленные по старинным рецептам предков. Они снимают отек, улучшают трофику и избавляют от боли.

• Настойка чеснока, лука и меда: 100г измельченного чеснока + 100г кашицы лука + 2 столовые ложки меда + 200мл водки. Настаивать 3 сутки. Используется в качестве растирающего средства и компрессов.
• Настойка сабельника: 200г измельченного растения + 200мл водки, настаивать сутки. Пить по ложечке до еды 3 раза в день.
• Барсучий жир и прополис: растирать больные суставы, далее укрывать полиэтиленовым кулечком и шерстяным платком на 2 часа. Повторять 2 раза в день – утром и вечером.
• Настойка из хрена и меда: 100г хрена + 100г меда + 100мл водки. Настаивается сутки и принимаем внутрь по 20 капель, также растираем больные суставы.
• Горчичная мазь на основе свиного жира: 2 столовые ложки горчичного порошка на 200г жира. Хорошо размешивается, ставится в теплое место на 2-3 сутки, далее растираем ногу. Повторяем 1-2 раза в день.
• Компрессы из спиртовой настойки коры дуба и еловых иголок: 200г коры дуба и 200г измельченных еловых иголок плюс 100мл спирта. Растираем ноги или ставим компресс на 1-15 минут: утром и вечером.
• Компрессы из тертого имбиря, меда, пчелиного воска, желтой или синей глины. Все ингредиенты берутся по одной столовой ложке, заливаются 100мл теплой воды. Компресс держится 30 минут. Рекомендуется два раза в неделю.

При первых признаках патологии или сразу после травмирования коленных суставов нужно пройти полное исследование инструментального характера в исключении серьезных травм и осложнений. Если ознакомлены с информацией «болит колено при ходьбе – причины и лечение» не нужно длительное время терпеть боль с ограничениями двигательной функции нижних конечностей, а своевременно пройти курс лечения, назначенный травматологом, хирургом или ревматологом.