Повышение моноцитов. Моноциты выше нормы: что это может означать

Быстрый переход по странице

Любое изменение показателей лейкоцитарной формулы в развернутом анализе крови вызывает много вопросов. Иногда у человека обнаруживается отклонение уровня моноцитов.

Моноциты повышены: о чем это говорит и опасно ли такое состояние? На эти вопросы нет однозначного ответа. Изменение уровня моноцитов рассматривается в комплексе с другими показателями лейкоцитарной формулы и учитывается при постановке диагноза, наряду с жалобами больного и результатами других диагностических исследований.

Однако по моноцитам в крови человека можно предположить то или иное заболевание, его стадию и, при повторном проведении анализа - эффективность проводимого лечения.

Моноциты — что это такое?

Моноциты в анализе крови

Моноциты - это тип лейкоцитарных клеток, основной функцией которых является борьба с чужеродными агентами в крови. Это звено иммунной защиты организма имеет отличительную особенность. Если лимфоциты, нейтрофилы и другие фагоциты погибают при первом столкновении с агрессивными агентами, то моноциты являются многоразовыми бойцами и способны инактивировать (поедать) достаточно крупные инородные включения.

В крови созревшие моноциты пребывают не более 3 дней, после чего переходят в лимфатические узлы, костный мозг, печень и селезенку. Именно из тканевых моноцитов - гистиоцитов - формируются клетки Лангерганса в тканях печени, а в кровяное русло вбрасывается новая порция моноцитов.

Основные функции моноцитов:

уничтожение патогенных микроорганизмов (вирусов и бактерий);
удаление погибших лейкоцитов, очищение очага воспаления;
выведение отмерших клеток и ускорение регенерации тканей;
активация синтеза интерферонов и передача другим иммунным клеткам информации и своих и чужих;
растворение тромбов;
распознавание опухолевых клеток и их уничтожение.

Норма моноцитов по возрастам

В диагностическом плане имеет значение не только абсолютное количество моноцитарных клеток, рассчитываемое на 1 л крови, но и их процентное содержание в лейкоцитарной формуле. Данные показатели несколько варьируют в зависимости от возраста пациента. Нормальные показатели моноцитов (абсолютное количество и процентное содержание):

Взрослые - 0 — 0,08х109/л, 3-11%;
Беременные - 3,9 — 4,5% (показатель нарастает со сроком беременности);
Дети - 0,05 — 1,1х109/л, 2-15% (нормы в процентном содержании максимальны в первые 2 недели после рождения).

Превышение верхней границы нормы - моноциты повышены - это значит, что у человека наблюдается моноцитоз крови.

Моноциты повышены — о чем это говорит?

о чем говорит повышение моноцитов?

Повышение и абсолютного значения, и процентного показателя моноцитов не всегда указывает на серьезную патологию. Ситуация, когда моноциты в крови повышены у взрослого или ребенка, возникает:

После перенесенной инфекции, моноцитоз особенно характерен в период выздоровления после ветряной оспы, скарлатины и других детских инфекций;
При любой, даже незначительной аллергической реакции (например, при кожных высыпаниях);
После хирургического вмешательства при аппендиците, гинекологических заболеваниях.

Завышенные показатели моноцитов в таких случаях обусловлены компенсаторным возмещением фагоцитарного звена лейкоцитов: вместо погибших лимфоцитов и эозинофилов в кровь массово поступают моноциты.

Увеличение моноцитов в период выздоровления после болезни - хороший признак, который не должен вызывать тревоги.

Более тревожное состояние - стойкий моноцитоз, когда высокие показатели регистрируются при повторной сдаче крови. Моноциты повышены, серьезные причины для беспокойства:

Пониженные показатели моноцитов указывают на сбой в кроветворной системе и истощение иммунной защиты. При этом в организме человека возникают условия для масштабного развития инфекции: иммунная система не получает информацию о патогенных микроорганизмах, а очаг воспаления молниеносно распространяется.

Малое количество моноцитов (моноцитопения) констатирует неспособность организма бороться с инфекцией. Такое состояние возникает в случаях:

Первая неделя после родов - показатели восстанавливаются без медикаментозной коррекции;
Стресс, тяжелая работа - количество моноцитов нормализуется после полноценного отдыха;
Длительное соблюдения изнуряющей диеты и режима голодания, приводящие к общему истощению организма;
Сыпной, брюшной тиф и другие, длительно протекающие инфекции;
Длительная лихорадка;
Лечение гормонами, иммунодепрессантами, химио- и радиотерапия;
Тотальное подавление кроветворной функции, например, при апластической анемии, кровопотере, шоковом состоянии (обширные ожоги, тяжелые травмы и т. д.);
Генерализованное воспаление - сепсис, гангрена.

Лимфоциты и моноциты повышены \ понижены

Для постановки диагноза важно учитывать повышение моноцитов с учетом изменения количества других лейкоцитарных клеток.

Наиболее распространенные реакции крови:

1) Повышенные лимфоциты и моноциты указывают на мобилизацию организма в борьбе с инфекцией и хорошую иммунную реакцию. Чрезмерно завышенный лимфоцитарный и моноцитарный уровень в период разгара вирусного заболевания может указывать на необходимость применения противовирусных средств или присоединение бактериальной инфекции. При этом нередко наблюдается уменьшение нейтрофилов. Высокие показатели обоих типов лейкоцитов в период выздоровления гарантируют отсутствие осложнений и быстрое восстановление организма.

2) Повышение моноцитов и эозинофилов всегда указывает на аллергическую реакцию. Такие изменения могут констатировать глистную инвазию, у больных периодически отмечается сухой кашель на фоне отсутствия воспаления дыхательных путей.

3) Лимфоциты понижены, моноциты повышены - такие изменения провоцирует бактериальная инфекция, нередко тонзиллит или воспаление дыхательных путей. При этом одновременно повышается уровень нейтрофилов, а у пациента наблюдается высокая температура, кашель и насморк с гнойным отделяемым, хрипы в легких и других характерные признаки. Изменения в крови ее должны вызывать излишнюю тревогу и означают начало выздоровления.

4) Сочетанное увеличение моноцитов и базофилов возникает при длительной гормональной терапии.

5) Лимфоциты повышены, моноциты понижены - такая комбинация может быть следствием медикаментозной терапии. Однако снижение моноцитов (самое опасное состояние - длительное отсутствие моноцитов в крови) нередко вызывает подозрение на онкопатологию.

Заключение

Хотя уровень моноцитов является важным показателем крови, только по нему нельзя поставить диагноз. Изменение лишь указывает на развивающийся или недавно перенесенный воспалительный процесс. Наиболее важно абсолютное количество моноцитов в анализе крови, процентные характеристики учитываются для понимания характера иммунной реакции на патогенную агрессию.

Максимальную информацию о характере и стадии заболевания врач получает при расшифровке всей лейкоцитарной формулы крови с учетом предъявляемых пациентом жалоб. Значительное колебание или стойкое изменение моноцитарного уровня требует тщательного обследования организма (включая инструментальные методы), по результатам которого лечащий доктор назначит эффективное лечение.

Моноциты – это «дворники» человеческого организма. Самые крупные клетки крови обладают способностью захватывать и поглощать чужеродные вещества практически без вреда для себя. В отличие от других лейкоцитов, моноциты крайне редко погибают после столкновения с опасными гостями и, как правило, благополучно продолжают выполнять свою роль в крови. Повышение или снижение этих клеток крови является тревожным симптомом и может свидетельствовать о развитии серьезного заболевания.

Что такое моноциты и как они образуются?

Моноциты – это разновидность агранулоцитарных лейкоцитов (белых кровяных клеток). Это самый крупный элемент периферического кровотока – его диаметр составляет 18-20 мкм. Клетка овальной формы содержит одно эксцентрично расположенное полиморфное бобовидное ядро. Интенсивная окраска ядра позволяет отличить моноцит от лимфоцита, что крайне важно при лабораторной оценке показателей крови.

В здоровом организме моноциты составляют от 3 до 11% от всех белых кровяных клеток. В большом количестве эти элементы встречаются и в других тканях:

печень;
селезенка;
костный мозг;
лимфатические узлы.

Моноциты синтезируются в костном мозге, где на их рост и развитие оказывают влияние следующие вещества:

Глюкокортикостероиды тормозят выработку моноцитов.
Факторы роста клеток (ГМ-КСФ и М-КСФ) активизируют развитие моноцитов.

Из костного мозга моноциты проникают в кровеносное русло, где задерживаются на 2-3 дня. Спустя указанный срок клетки или гибнут путем традиционного апоптоза (запрограммированной природой гибели клеток), или переходят на новый уровень – превращаются в макрофаги. Усовершенствованные клетки выходят из кровеносного русла и попадают в ткани, где и остаются на протяжении 1-2 месяцев.

Моноциты и макрофаги: в чем разница?

В 70-х годах прошлого века считалось, что все моноциты рано или поздно переходят в макрофаги, и иных источников «профессиональных дворников» в тканях человеческого организма нет. В 2008 году и позже были проведены новые исследования, которые показали: макрофаги неоднородны. Часть из них действительно происходит из моноцитов, тогда как другие возникают из других-клеток предшественников еще на этапе внутриутробного развития.

Превращение одних клеток в другие идет по запрограммированной схеме. Выходя из кровотока в ткани, моноциты начинают расти, в них увеличивается содержание внутренних структур – митохондрий и лизосом. Такие перестройки позволяют моноцитарным макрофагам максимально эффективно выполнять свои функции.

Биологическая роль моноцитов

Моноциты – это самые крупные фагоциты нашего тела. Они выполняют в организме следующие функции:

Фагоцитоз. Моноциты и макрофаги обладают способностью распознавать и захватывать (поглощать, фагоцитировать) чужеродные элементы, в том числе опасные белки, вирусы, бактерии.
Участие в формировании специфического иммунитета и защита организма от опасных бактерий, вирусов, грибов за счет выработки цитотоксинов, интерферона и других веществ.
Участие в развитии аллергических реакций. Моноциты синтезируют некоторые элементы системы комплимента, благодаря чему осуществляется распознавание антигенов (чужеродных белков).
Противоопухолевая защита (обеспечивается синтезом фактора некроза опухоли и иными механизмами).
Участие в регуляции кроветворения и свертывании крови за счет выработки определенных веществ.

Моноциты наряду с нейтрофилами относятся к профессиональным фагоцитам, однако имеют отличительные признаки:

Только моноциты и их особая форма (макрофаги) после поглощения чужеродного агента не гибнут сразу, а продолжают выполнять свою непосредственную задачу. Поражение в битве с опасными веществами происходит крайне редко.
Моноциты живут значительно дольше, чем нейтрофилы.
Моноциты эффективнее против вирусов, тогда как нейтрофилы занимаются в основном бактериями.
За счет того, что моноциты не разрушаются после столкновения с чужеродными веществами, в местах их скопления не образуется гной.
Моноциты и макрофаги способны накапливаться в очагах хронического воспаления.

Определение уровня моноцитов в крови

Общее количество моноцитов отображается в составе лейкоцитарной формулы и входит в общий анализ крови (ОАК). Материал для исследования берется из пальца или из вены. Подсчет клеток крови ведется вручную лаборантом или же с помощью специальных аппаратов. Результаты выдаются на бланке, где обязательно указываются нормы, принятые для конкретной лаборатории. Различные подходы к определению числа моноцитов могут приводить к разночтениям, поэтому обязательно нужно учитывать, где и как был взят анализ, а также каким способом был проведен подсчет кровяных клеток.

Нормальное значение моноцитов у детей и взрослых

При аппаратной расшифровке моноциты обозначаются MON, при ручной их название не меняется. Норма моноцитов в зависимости от возраста человека представлена в таблице:

Нормальное значение моноцитов у женщин и мужчин не отличается. Уровень этих кровяных клеток не зависит от пола. У женщин количество моноцитов несколько увеличивается во время беременности, но остается в пределах физиологической нормы.

В клинической практике имеет значение не только процентное, но и абсолютное содержание моноцитов в литре крови. Норма для взрослых и детей следующая:

До 12 лет – 0,05-1,1*10 9 /л.
После 12 лет – 0,04-0,08*10 9 /л.

Причины увеличения моноцитов в крови

Повышение моноцитов выше порогового значения для каждой возрастной группы носит название моноцитоз. Выделяют две формы этого состояния:

Абсолютный моноцитоз – это явление, когда отмечается изолированный рост моноцитов в крови, и их концентрация превышает 0,8*10 9 /л для взрослых и 1,1*10 9 /л для детей до 12 лет. Подобное состояние регистрируется при некоторых заболеваниях, провоцирующих специфическую выработку профессиональных фагоцитов.
Относительный моноцитоз – явление, при котором абсолютное количество моноцитов остается в пределах нормы, но повышается их процентное соотношение в кровеносном русле. Такое состояние возникает при одновременном снижении уровня других лейкоцитов.

На практике абсолютный моноцитоз является более тревожным признаком, поскольку обычно свидетельствует о серьезных неполадках в организме взрослого или ребенка. Относительное повышение моноцитов зачастую носит транзиторный характер.

О чем говорит избыток моноцитов? Прежде всего о том, что в организме запустились реакции фагоцитоза, и идет активная борьба с чужеродными захватчиками. Причиной моноцитоза могут быть такие состояния:

Физиологические причины моноцитоза

У всех здоровых людей моноциты незначительно повышаются в первые два часа после приема пищи. Именно по этой причине врачи рекомендуют сдавать кровь исключительно утром и натощак. До недавнего времени это не было строгим правилом, и общий анализ крови с определением лейкоцитарной формулы разрешалось делать в любое время суток. Действительно, повышение моноцитов после еды не столь значительно и обычно не превышает верхнего порога, однако риск неправильной трактовки результата все же остается. С внедрением в практику аппаратов для автоматической расшифровки крови, чувствительных к малейшим изменениям клеточного состава, правила сдачи анализа были пересмотрены. Сегодня врачи всех специальностей настаивают, чтобы ОАК сдавался натощак в утренние часы.

Высокие моноциты у женщин встречаются в некоторых особых ситуациях:

Менструация

В первые дни цикла у здоровых женщин отмечается некоторое увлечение концентрации моноцитов в крови и макрофагов в тканях. Объясняется это довольно просто – именно в этот период идет активное отторжение эндометрия, и «профессиональные дворники» устремляются в очаг – исполнять свои непосредственные обязанности. Рост моноцитов отмечается на пике менструации, то есть в дни максимально обильных выделений. После завершения ежемесячного кровотечения уровень клеток-фагоцитов приходит в норму.

Важно! Хотя количество моноцитов во время менструации обычно не выходит за пределы нормы, врачи не рекомендуют сдавать общий анализ крови до окончания ежемесячных выделений.

Беременность

Перестройка иммунной системы во время беременности приводит к тому, что в первом триместре отмечается низкий уровень моноцитов, но далее картина меняется. Максимальная концентрация кровяных клеток регистрируется в третьем триместре и перед родами. Количество моноцитов обычно не выходит за пределы возрастной нормы.

Патологические причины моноцитоза

Состояния, при которых моноциты повышены настолько, что определяются в общем анализе крови как выходящие за пределы нормы, считаются патологическими и требуют обязательной консультации врача.

Острые инфекционные заболевания

Рост профессиональных фагоцитов отмечается при различных инфекционных заболеваниях. В общем анализе крови относительное число моноцитов при ОРВИ незначительно превышает пороговые значения, принятые для каждого возраста. Но если при бактериальном поражении идет увеличение нейтрофилов, то в случае атаки вирусов в бой вступают моноциты. Высокая концентрация этих кровяных элементов регистрируется с первых дней болезни и сохраняется до полного выздоровления.

После стихания всех симптомов моноциты остаются высокими еще в течение 2-4 недель.
Если повышенное содержание моноцитов регистрируется на протяжении 6-8 недель и более, следует искать источник хронической инфекции.

При обычной респираторной инфекции (простуде) уровень моноцитов растет незначительно и обычно находится на верхней границе нормы или немного выходит за ее пределы (0,09-1,5*10 9 /л). Резкий скачок моноцитов (до 30-50*10 9 /л и более) наблюдается при онкогематологических заболеваниях.

Повышение моноцитов у ребенка чаще всего связывают с такими инфекционными процессами:

Инфекционный мононуклеоз

Заболевание, вызванное герпесоподобным вирусом Эпштейна-Барра, встречается преимущественно у детей дошкольного возраста. Распространенность инфекции такова, что к подростковому периоду ее переносят практически все. У взрослых почти не встречается в связи с особенностями реагирования иммунной системы.

Симптомы:

Острое начало с повышением температуры до 38-40 °C, ознобом.
Признаки поражения верхних дыхательных путей: насморк, заложенность носа, боль в горле.
Практически безболезненное увеличение затылочных и подчелюстных лимфоузлов.
Сыпь на коже.
Увеличение печени и селезенки.

Лихорадка при инфекционном мононуклеозе сохраняется длительное время, до месяца (с периодами улучшения состояния), что отличает эту патологию от других ОРВИ. В общем анализе крове повышены и моноциты, и лимфоциты. Диагноз ставится на основании типичной клинической картины, но может быть проведен тест на определение специфических антител. Терапия направлена на снятие симптомов болезни. Прицельное противовирусное лечение не проводится.

Другие детские инфекции

Одновременный рост моноцитов и лимфоцитов отмечается при многих инфекционных заболеваниях, которые встречаются преимущественно в детском возрасте и почти не выявляются у взрослых:

корь;
краснуха;
коклюш;
эпидемический паротит и др.

При этих заболеваниях моноцитоз отмечается в случае затяжного течения патологии.

У взрослых выявляются другие причины увеличения количества моноцитов в крови:

Туберкулез

Тяжелое инфекционное заболевание, поражающее легкие, кости, мочеполовые органы, кожу. Заподозрить наличие этой патологии можно по определенным признакам:

Длительно сохраняющаяся беспричинная лихорадка.
Немотивированное снижение веса.
Затяжной кашель (при туберкулезе легких).
Вялость, апатия, повышенная утомляемость.

Выявить туберкулез легких у взрослых помогает ежегодная флюорография (у детей – реакция Манту). Подтвердить диагноз помогает рентгенография грудной клетки. Для обнаружения туберкулеза иной локализации проводятся специфические исследования. В крови, кроме повышения уровня моноцитов, отмечается снижение лейкоцитов, эритроцитов и гемоглобина.

Привести к моноцитозу у взрослых могут и другие инфекции:

бруцеллез;
сифилис;
саркоидоз;
цитомегаловирусная инфекция;
брюшной тиф и др.

Рост моноцитов наблюдается при затяжном течении болезни.

Боль в животе различной локализации.
Срыв стула (чаще по типу диареи).
Немотивированное снижение веса на фоне усиленного аппетита.
Кожная аллергическая реакция по типу крапивницы.

Хронические инфекционно-воспалительные процессы

Практически любая вялотекущая инфекция, длительное время существующая в организме человека, приводит к повышению уровня моноцитов в крови и скоплению макрофагов в тканях. Специфические симптомы в этой ситуации выделить сложно, поскольку они будут зависеть от формы патологии и локализации очага.

Это может быть инфекция легких или горла, сердечной мышцы или костной ткани, почек и желчного пузыря, органов таза. Такая патология проявляется постоянной или периодически возникающей болью в проекции пораженного органа, повышенной утомляемостью, вялостью. Лихорадка не характерна. После выявления причины подбирается оптимальная терапия, и со стиханием патологического процесса уровень моноцитов приходит в норму.

Аутоиммунные заболевания

Под этим термином понимают такие состояния, при которых иммунная система человека воспринимает собственные ткани как чужие и начинает уничтожать их. В этот момент в дело вступают моноциты и макрофаги – профессиональные фагоциты, хорошо обученные солдаты и дворники, задача которых – избавиться от подозрительного очага. Вот только при аутоиммунной патологии этим очагом становятся собственные суставы, почки, клапаны сердца, кожа и другие органы, со стороны которых и отмечается появление всех симптомов патологии.

Самые распространенные аутоиммунные процессы:

Диффузный токсический зоб – поражение щитовидной железы, при котором происходит усиленная выработка тиреоидных гормонов.
Ревматоидный артрит – патология, сопровождающаяся разрушением мелких суставов.
Системная красная волчанка – состояние, при котором поражаются клетки кожи, мелкие суставы, клапаны сердца, почки.
Системная склеродермия – болезнь, захватывающая кожу и распространяющаяся на внутренние органы.
Сахарный диабет I типа – состояние, при котором нарушен обмен глюкозы, а также страдают другие звенья метаболизма.

Рост моноцитов в крови при этой патологии является лишь одним из симптомов системного поражения, но не выступает ведущим клиническим признаком. Для выяснения причины моноцитоза требуется пройти дополнительные тесты с учетом предполагаемого диагноза.

Онкогематологическая патология

Внезапное увеличение моноцитов в крови всегда пугает, поскольку может свидетельствовать о развитии злокачественных опухолей крови. Это тяжелые состояния, требующие серьезного подхода к лечению и далеко не всегда заканчивающиеся благополучно. Если моноцитоз никак нельзя связать с инфекционными заболеваниями или аутоиммунной патологией, следует показаться онкогематологу.

Заболевания крови, приводящие к моноцитозу:

Острый моноцитарный и миеломоноцитарный лейкоз. Вариант лейкоза, при котором в костном мозге и крови выявляются предшественники моноцитов. Обнаруживается преимущественно у детей до 2 лет. Сопровождается признаками анемии, кровотечениями, частыми инфекционными заболеваниями. Отмечаются боли в костях и суставах. Отличается неблагоприятным прогнозом.
Миеломная болезнь. Выявляется преимущественно в возрасте после 60 лет. Характеризуется появлением болей в костях, патологическими переломами и кровотечениями, резким снижением иммунитета.

Количество моноцитов при онкогематологических заболеваниях будет значительно выше нормы (до 30-50*10 9 /л и выше), и это позволяет отличить моноцитоз при злокачественных опухолях от подобного симптома при острых и хронических инфекциях. В последнем случае концентрация моноцитов поднимается незначительно, тогда как при лейкозах и миеломной болезни идет резкий скачок агранулоцитов.

Другие злокачественнные новообразования

При росте моноцитов в крови следует обратить внимание на лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина). Патология сопровождается лихорадкой, увеличением нескольких групп лимфатических узлов и появлением очаговой симптоматики со стороны различных органов. Возможно поражение спинного мозга. Для подтверждения диагноза проводится пункция измененных лимфоузлов с гистологическим исследованием материала.

Повышение моноцитов отмечается и при других злокачественных опухолях различной локализации. Для выявления причины подобных изменений требуется прицельная диагностика.

Отравление химическими веществами

Редкая причина моноцитоза, возникающая в следующих ситуациях:

Отравление тетрахлорэтаном происходит при вдыхании паров вещества, попадании его внутрь через рот или кожу. Сопровождается раздражением слизистых оболочек, головной болью, желтухой. В перспективе может привести к поражению печени и коме.
Отравление фосфором возникает при контакте с зараженным паром или пылью, при случайном приеме внутрь. При остром отравлении наблюдается срыв стула, боли в животе. Без лечения смерть наступает в результате поражения почек, печени и нервной системы.

Моноцитоз при отравлении является только одним из симптомов патологии и идет в комплексе с другими клиническими и лабораторными признаками.

Причины снижения моноцитов в крови

Моноцитопения – это снижение моноцитов в крови ниже порогового значения. Подобный симптом встречается при таких состояниях:

Гнойные бактериальные инфекции.
Апластическая анемия.
Онкогематологические заболевания (поздние стадии).
Прием некоторых лекарственных средств.

Пониженные моноциты встречаются несколько реже, чем увеличение их количества в периферической крови, и зачастую этот симптом связан с тяжелыми заболеваниями и состояниями.

Гнойные бактериальные инфекции

Под этим термином понимают заболевания, при которых происходит внедрение гноеродных бактерий и развитие воспаления. Речь идет обычно о стрептококковой и стафилококковой инфекции. Среди самых распространенных гнойных заболеваний стоит выделить:

Инфекции кожи: фурункул, карбункул, флегмона.
Поражение костей: остеомиелит.
Бактериальная пневмония.
Сепсис – попадание болезнетворных бактерий в кровь с одновременным снижением общей реактивности организма.

Некоторые гнойные инфекции имеют тенденцию к саморазрушению, другие требуют обязательного врачебного вмешательства. В анализе крови, помимо моноцитопении, отмечается увеличение концентрации нейтрофильных лейкоцитов – клеток, отвечающих за быструю атаку в очаге гнойного воспаления.

Апластическая анемия

Низкие моноциты у взрослых могут встречаться при разных формах анемии – состояния, при котором выявляется нехватка эритроцитов и гемоглобина. Но если и иные варианты этой патологии хорошо поддаются терапии, то апластическая анемия заслуживает особого внимания. При этой патологии происходит резкое торможение или полное прекращение роста и созревания всех кровяных клеток в костном мозге, и моноциты не являются исключением.

Симптомы апластической анемии:

Анемический синдром: головокружение, упадок сил, слабость, тахикардия, бледность кожи.
Кровотечения различной локализации.
Снижение иммунитета и инфекционные осложнения.

Апластическая анемия – это тяжелое расстройство кроветворения. Без лечения больные погибают за несколько месяцев. Терапия предполагает устранение причины анемии, прием гормонов и цитостатиков. Хороший эффект дает пересадка костного мозга.

Онкогематологические заболевания

В поздних стадиях лейкоза отмечается угнетение всех ростков кроветворения и развитие панцитопении. Страдают не только моноциты, но и другие клетки крови. Отмечается значительное снижение иммунитета, развитие тяжелых инфекционных заболеваний. Возникают беспричинные кровотечения. Трансплантация костного мозга является оптимальным вариантом лечения в этой ситуации, и чем раньше будет сделана операция, тем больше шансов на благоприятный исход.

Прием лекарственных препаратов

Некоторые медикаменты (кортикостероиды, цитостатики) угнетают работу костного мозга и приводят к снижению концентрации всех клеток крови (панцитопении). При своевременном оказании помощи и отмене лекарственного препарата функция костного мозга восстанавливается.

Моноциты – это не просто профессиональные фагоциты, дворники нашего организма, безжалостные убийцы вирусов и иных опасных элементов. Эти белые кровяные клетки являются маркером состояния здоровья наряду с другими показателями общего анализа крови. При повышении или снижении уровня моноцитов следует обязательно показаться врачу и пройти обследование для поиска причины такого состояния. Выставление диагноза и подбор схемы терапии проводится с учетом не только лабораторных данных, но и клинической картины выявленного заболевания.

В крови свидетельствует о том, что организм активно сопротивляется проникнувшим инфекциям. При этом борьба может идти как с банальной простудой, так и более серьезными патологиями, в числе которых воспаление ЖКТ, сепсис, аутоиммунные состояния и даже .

Выявление причины – первый шаг на пути к скорейшему выздоровлению, однако порой сделать это довольно непросто.

Кратко о моноцитах

– это особый тип лейкоцитарных клеток, отличающихся среди других активностью, долгой продолжительностью «жизни» и большими размерами. В числе выполняемых ими функций поддержка иммунитета, устранение патогенных агентов, регенерация тканей, вывод омертвевших клеток, регуляция кровообразования, участие в процессе растворения тромбов, производство противовирусных белков, противоопухолевое действие и многое другое. Также выполняют и особую миссию: уничтожение чужеродных клеток в кровотоке.

В норме должны находиться в пределах 1-8% от общего числа белых кровяных клеток, и любое отклонение от допустимого значения говорит о негативных процессах.

Их дефицит демонстрирует ослабление иммунитета и подверженность инфекциям, а превышение свидетельствует о протекающем заболевании.

Превышение нормы

Повышенное содержание моноцитов именуется моноцитозом и практически всегда выдает имеющую патологию, так как сопровождает все болезни. Отметка клеток в 9-10% у взрослого и 10-15% у ребенка требует детальной диагностики и комплексного обследования.

Допустимо лишь временное увеличение белых клеток и только после недавно перенесенной инфекции или хирургических вмешательств (удаление аппендицита, гинекологическое вмешательство). Также моноциты могут реагировать на прорезывание зубов у детей и наследственные недуги. Возможно повышение и на ранних сроках беременности, так как идет адаптация организма к новому состоянию.

Причины моноцитоза

В остальных случаях увеличенные показатели сигнализируют о серьезных проблемах, причинами которых могут являться следующие состояния:

Тяжелые инфекции (туберкулез, болезнь Крона, сифилис, дифтерия, бруцеллез);
Воспалительные процессы ЖКТ (мононуклеоз, колит, энтерит);
Гематология (лейкоз, сепсис, лимфома, хронические стадии миелолейкоза и полицитемии, тромбоцитопеническая пурпура);
Ревматология ( , эндокардит);
(злокачественные (раковые) образования, лимфогранулематоз);
Аутоиммунные патологии (волчанка, ревматоидный артрит полиартрит, саркоидоз, псориатический артрит);
Отравления тетрахлорэтаномом, фосфором;
Вирусы (грипп, риккетсиоз, краснуха, корь, эпидемический паротит);
Грибковые инфекции (аспергиллез, кандидоз).

Внимание! Повышение моноцитов может стать первым предупреждением о начальной стадии появления злокачественной опухоли.

Поэтому важно сдавать кровь регулярно, а в случае недопустимого отклонения проконсультироваться с врачом.

Особенности диагностики

Определение уровня содержания моноцитов – один из параметров общего анализа крови лейкоцитарной формулы. При этом определение результатов может происходить по двум показателям: относительном и абсолютном.

В первом случае исследование направлено на рассмотрение повышенных моноцитов с соотнесением с другими белыми тельцами группы лейкоцитов (миелоцитами, нейтрофилами, лифмфоцитами, эозинофилами и другими). У детей, не достигших 12 лет, предел –12%, у остальных – 11%.

Абсолютное значение демонстрирует число кровяных телец на 1 л крови. Взрослым стандартом считаются результаты в 0,8х109/л, детским – отметка до 11х109/л. В отличие от относительного абсолютный моноцитоз явно сигнализирует о негативном протекании какого-либо заболевания.

Одиночный анализ с повышенными значениями становится отправной точкой для комплексного обследования, обязательно включающего в себя повторное исследование проб через несколько дней для подтверждения результата.

Важно! Перед сдачей анализа необходимо основательно подготовиться: накануне не употреблять жирное и не подвергаться сильным нагрузкам, а непосредственно перед сбором крови не есть, не пить и не чистить зубы.

Самостоятельно расшифровывать анализ бесполезно: правильно интерпретировать все позиции в целом сможет только квалифицированный специалист.

Совместное повышение с другими

Если вместе с моноцитами в крови повышены и другие виды лейкоцитарных клеток, то обнаружение их возросших значений поможет в диагностике проблемы. Совместный «скачок» укажет врачу на стадию заболевания, подтвердит или опровергнет вид патогенного возбудителя, уточнит прогноз и определит степень ослабления иммунной системы.

Врачи недаром называют моноциты «дворниками организма», ведь благодаря им кровь обновляется и очищается от патогенных бактерий и элементов. Нормальный показатель явно говорит, что клетки полноценно справляются со своей задачей, но даже повышение их уровня на 1% может свидетельствовать об имеющемся заболевании.

Состав человеческой крови очень разнообразен и представлен несколькими типами клеток, каждый из которых отвечает за осуществление очень важных функций. Защитная функция при этом возложена на белые клетки крови – лейкоциты, одной из разновидностей которых являются моноциты. Что же означает, если у человека повышены ?

Что это такое

Из всех видов лейкоцитов, моноциты являются самыми крупными клетками и обеспечивают осуществление процессов фагоцитоза при попадании в организм патогенных агентов. Характеристика моноцитов это то, что они могут уничтожать частицы, превосходящие их по размеру в несколько раз. И моноциты не погибают сразу после контакта с патогенными элементами, а продолжают участвовать в восстановлении нормального протекания процессов жизнедеятельности организма. Но это не относится к тем случаям, в которых моноциты взаимодействуют с клетками, обладающими цитотоксическими свойствами.

Также важной особенностью этих клеток является то, что они присутствуют не только в кровеносном русле, но могут находиться в любых тканях и органах организма. Очень часто можно определить большое в костном мозге, селезенке, а также в печени. Кроме того, содержатся они и в лимфатических узлах.

Закономерным будет вопрос – если повышены моноциты в крови, что это значит? Увеличение числа данных клеток говорит о наличии очага воспаления в организме или же в крови человека происходят усиленные процессы очищения ее от недееспособных форменных клеток крови.

Повышение

Чтобы установить , проводят ее клиническое исследование. Однако только одного этого показателя является малоинформативным в диагностическом отношении. Для дифференцированного подхода в постановке диагноза требуется проведение исследования , то есть установление процентного содержания в крови всех видов лейкоцитов.

Моноцитоз, то есть увеличение числа моноцитов в крови, не всегда бывает обусловлен патологическими процессами. Иногда причины моноцитоза могут быть физиологическими и не вызывать никаких опасений.

Среди физиологических причин того, что могут быть увеличены показатели моноцитов у женщины, на первом месте находится беременность. В этот период количественный и качественный состав крови женщины следует контролировать особенно тщательно, осуществляя мониторинг за нормальным протеканием развития ребенка. Изменение содержания моноцитов в крови во время беременности обусловлено кардинальными изменениями гормонального фона будущей мамочки, направленными на то, чтобы обеспечить оптимальные условия для развития и роста малыша.

Сохраняется не только на протяжении всей беременности, но и в течение нескольких недель после родов, пока женский организм окончательно не восстановится во всех отношениях.

Также к физиологическим причинам повышения уровня моноцитов относится:

негативное воздействие на организм человека эмоциональных перегрузок и стрессов;
прием некоторых лекарственных препаратов;
у женщин - фаза ;
переваривание пищи;
индивидуальные биоритмы человека.

Практически всегда в клиническом анализе крови указывает на наличие в организме человека патологического очага и на то, что задействованы защитные силы организма для его ликвидации.

Среди причин большого количества моноцитов в составе крови можно выделить:

острые формы инфекционных процессов;
хронические формы воспалительных процессов;
грибковые заболевания;
болезни аутоиммунной системы;
наличие онкологических заболеваний, в частности, злокачественного характера;
онкологические поражения кровеносной системы;
заболевания, вызванные вирусами;
глистная инвазия;
во время восстановительного периода после оперативных методов лечения;
в результате интоксикации тетрахлорэтаном или фосфором.

При вирусной инфекции, уровень моноцитов временно повышается

Поскольку процентное содержание моноцитов в составе крови по отношению к другим формам лейкоцитов несколько снижено, эти клетки попадают в очаг воспаления значительно позже других защитных элементов. Перед переносом в место воспаления, лейкоцитные клетки предварительно накапливаются в кровеносном русле.

Так как у женщин иммунитет несколько слабее по сравнению с мужским организмом, многие заболевания у них зачастую имеют более тяжелое течение. Очень часто в женском организме способность моноцитов к осуществлению процессов фагоцитоза выражена слабее, чем у мужчин, и это объясняет тот факт, что в крови у мужчины патология определяются значительно раньше, чем у женщины.

Лейкоцитарная формула

На моноциты должен проводить только квалифицированный врач, самостоятельно «прочитать» результаты анализов крови пациент не может. Связано это с тем, что в ходе проведения клинического обследования крови человека специалисты не учитывают каждый лабораторный показатель в отдельности. Для создания полной и адекватной картины протекания заболевания все данные лейкоцитарной формулы изучаются и учитываются в комплексе.

Благодаря такому подходу можно получить представление о:

стадии развития заболевания;
сформулировать прогноз течения болезни;
подтвердить тип предполагаемого возбудителя;
определить, насколько иммунитет ослаблен.

Например, если в результате лабораторного обследования было установлено, что в крови и моноциты, причины этого заключаются в вирусном поражении организма. Подобную картину в анализах крови наблюдают при таких заболеваниях, как грипп, острые респираторные заболевания, корь, ветрянка, краснуха и другие. При этом отмечается не только моноцитоз и лимфоцитоз, но одномоментно происходит снижение уровня содержания других типов лейкоцитов, в частности, нейтрофилов. Отталкиваясь от результатов обследования и расшифровки анализа крови на моноциты, врач имеет все основания для назначения лечения противовирусными препаратами.

Моноциты принадлежат к ряду лейкоцитов, помогающих организму поддерживать иммунитет на должном уровне. Это белые клетки крови, количество которых не превышает 8% от общего числа всех видов лейкоцитов. Но даже в таком числе они способны противостоять болезнетворным вирусам и бактериям. Казалось бы, что плохого, что моноцитов вдруг стало больше, ведь их недостаток свидетельствует об истощении организма. Однако, даже если моноциты немного повышены у взрослого, это сигнал о том, что внутри завелся «враг» – инфекция или другая патология.

Причины повышения моноцитов у взрослого

Надо сказать, что инфекционная причина увеличения уровня моноцитов в крови - самая банальная и легко диагностируемая. Но далеко не всегда повышение моноцитов (моноцитоз) является признаком обычной простуды. Моноциты могут быть повышены в крови у взрослого при появлении нежелательных новообразований.

При легких формах инфекций, какими являются ОРВИ, тонзиллит, анализ крови дает изменения в лейкоцитарной формуле. Но все быстро приходит в норму, как только стадия обострение недуга заканчивается. В некоторых случаях моноцитоз может сохраняться еще 1-2 недели после исчезновения клинических проявлений. Такому эффекту способствует прием медикаментов. Постоянное, незначительное отклонение может расцениваться как наследственный фактор.

Показатели абсолютного и относительного моноцитоза

Речь о том, что у взрослого повышены абсолютные моноциты идет тогда, когда наблюдается рост общего числа моноцитов в организме при неизменном количестве остальных лейкоцитов. Если у детей этот показатель колеблется в зависимости от возраста, то для взрослого организма в данном случае характерно постоянство.Относительным моноцитозом называется состояние, когда при повышении моноцитов более чем на 8% снижается уровень других видов лейкоцитов. Такой показатель свидетельствует о наличии лимфоцитопении (дефицит белых кровяных телец) или нейтропении (недостаточное количество вырабатываемых нейтрофилов в костном мозге).

И то, и другое делает организм уязвимым для различного рода инфекций. Чаще всего, наряду с моноцитами увеличиваются и другие клетки, ответственные за противодействие воспалительным процессам. И относительный и абсолютный показатель увеличения моноцитов может свидетельствовать о заболеваниях системы кроветворения. Иногда причина повышения моноцитов кроется во временном физиологическом состоянии. Например, у женщин таким периодом считается последний день менструации.

Бить тревогу следует при абсолютном моноцитозе, поскольку незначительное превышение нормы может быть вызвано совершенно безобидными причинами, даже незначительным ушибом, физическими нагрузками или очередным приемом жирной пищи. Чтобы показатели были точными, кровь из пальца для общего анализа берется только натощак. Поэтому не стоит делать выводы заранее. При необходимости врач назначает углубленное комплексное обследование, чтобы рассеять напрасные подозрения. Для большей уверенности необходимо сделать повторный анализ.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью