Последствия после удаления желчного пузыря. Операция по удалению желчного пузыря лапароскопическим путем: жизнь после и реабилитация

Инна Лавренко

Время на чтение: 4 минуты

А А

По данным клинических исследований наличие у пациентов ряда заболеваний вызывает камни в желчном пузыре. Процесс образования конкрементов может начаться и по естественным причинам в виде нездорового образа жизни или приема вредной еды. В некоторых случаях терапия медикаментозными средствами не приносит ожидаемого эффекта и приходится прибегать к оперативному вмешательству, особенно если ситуация осложняется приступами желчной колики.

Как только завершена холецистэктомия, человек начинает новую жизнь, без желчного пузыря. Частыми спутниками даже после успешной операции становятся неприятные симптомы и общий дискомфорт, поскольку развиваются осложнений со стороны системы пищеварения и работы кишечного тракта.

Все осложнения по-своему опасны и могут существенно ухудшить жизнь пациента. Самым тяжелым признан постхолецистэктомический синдром, который возникает примерно в 10% всех случаев проведения операции. Из этого числа около трети вызваны остатками конкрементов в билиарной системе, в протоках или печени.

Симптомы появляются спустя некоторое время в виде колик, желтушности кожных покровов или болей в боках, чаще с правой стороны. Лечить их можно консервативной схемой или повторной операцией, к которой прибегают только в экстренных случаях, когда медикаментозная терапия в лечении причины неэффективна. Повторное вмешательство опаснее первого и может помочь лишь в 79% случаев. Но если отказаться от проведения, можно получить сильное осложнение и, возможно, летальный исход.

Каких последствий ожидать при сопутствующих болезнях?

Симптомы после удаления желчного пузыря должны насторожить, если они не проходят или усиливаются. Это касается болей и тошноты, повышения температуры, что часто бывает при обострении хронических заболеваний пациента. Поэтому до операции назначается комплексное обследование организма для дифференциации симптоматики после холецистэктомии.

Ряд болезней обостряется при утрате желчного пузыря: патологии в путях вывода желчи, наличие рефлюкса, болезни в поджелудочной железе, печеночные патологии, гепатиты и сбой работы в сфинктере Одди.

Боль из-за хирургического вмешательства

Специалисты отмечают, что после операции по удалению желчного пузыря появляются признаки развития болевого синдрома в брюшной полости. Это происходит иногда из-за нюансов вмешательства хирургов и оборудования. Локализована боль в месте удаленного жёлчного органа, где расположен рубец. Интенсивность проявления зависит от индивидуального болевого порога пациента. Длительность различается от нескольких часов до 3-4 дней после холецистэктомии. Метод выполнения вмешательства определяет сроки реабилитации, в случае лапароскопии восстановление менее болезненно и проходит скорее, чем после лапаротомии.

Желчный перитонит

Иногда после успешной холецистэктомии врачами обнаруживается присутствие желчи в полости брюшины. Пациент при этом жалуется на жар и рвоту, сильную боль около пупка, а также присутствует озноб с обильным потоотделением. Эти симптомы указывают на желчный перитонит, который должен быть экстренно устранен.

Диарея

Вмешательство с изъятием желчного пузыря сбивает работы органов ЖКТ, что отражается и на системе пищеварения, и на работе кишечного тракта. Симптоматика отличается степенью интенсивности и распространенности. Среди проявлений присутствует сильная диарея, интенсивное газообразование в животе, вздутие и распирание брюшины. У пятой части больных появляется кровавый понос и высокая температура. В качестве терапии назначают лекарственные средства и строгую диету. Иногда понос остается в течение нескольких лет, это явление называется хологенной диареей.

Признаком хологенной диареи является светлый кал или примесь желчных зеленых прожилок, боли в боку справа. Заболевание не проявляет положительной динамики в терапии и может длиться довольно долго, обезвоживая организм и провоцируя развитие желтухи. Частая рвота усугубляет ситуацию.

Изжога

До удаления желчного органа желчный секрет из печени поступал в накопитель, повышал в нем свою концентрацию и выбрасывался в момент приема пищи. Так расщеплялись жиры и другие полезные вещества, которые проходили по пищеводу. После удаления желчного органа состав желчи меняется и становится менее концентрированным. Выброс в кишечник происходит постоянно, за счет чего вещество становится жидким.

Со временем выбросов становится все больше, растет давление в желчных протоках, что сильно осложняет работу сфинктера, расположенного внизу пищевода. Больной испытывает частые отрыжки, сильную и резкую боль, привкус неприятной горечи в полости рта. Изжога требует лечения, поскольку в ЖКТ постоянно нарастает количество выработанной желчи, формируется избыток холестерина, кислоты и микроэлементов. В таком случае могут быть поражены ткани печени.

Как жить с удаленным билиарным органом?

Проведенное удаление желчного пузыря вносит коррективы в образ жизни человека. Перенеся операцию, пациент должен изменить питание и режим, чтобы дать организму возможность адаптироваться.

Правильное и здоровое питание

Изменение пищевых привычек при заболеваниях желчного пузыря не зависит от холецистэктомии, но является обязательным условием правильного прохождения срока реабилитации. Это поможет избежать развития синдрома после операции, нейтрализует действие желчных кислот на уязвимые стенки кишечного тракта и желудка, улучшить отток желчи. Врач выдает таблицы разрешенных и запретных продуктов, которые необходимо есть дробно. Запрещается принимать еду слишком горячей или замороженной, поскольку это провоцирует спазмы в протоках.

Если перед едой выпить немного негазированной воды, то можно защитить слизистые поверхности в желудочном тракте от воздействия желчной кислоты.

Специалисты настойчиво рекомендуют пациентам без желчного пузыря заниматься плаванием, при этом не важно, бассейн это или открытый природный водоем. Вода мягко массирует брюшную полость и улучшает движение желчи. Начинать плавать можно только через 2-3 месяца после операции. Чтобы не допустить застой, нужно чаще прогуливаться пешком, делать регулярную зарядку, не нагружая пресс.

Прогулка пешком

Диагностика по графику

Чтобы не пропустить начало образования конкрементов в билиарной системе, рекомендуется в обязательном порядке сдавать желчь на биохимические исследования в лаборатории клиники или больницы. При заборе образцы желчи ставят на 12 часов в холод, чтобы выяснить наличие осадка. Если происходит сгущение и выделение осадка, то это симптом начала камнеобразования.

Терапия медикаментозными средствами

Лечение лекарственными средствами после удаленного органа минимально. Желчный пузырь не вырабатывал желчи, а только скапливал его. Непосредственно после вмешательства необходимо пропить курс антибиотиков, а в первые дни проводится принудительная антибактериальная терапия. Такие меры позволят избежать развития осложнений.

Можно ли беременеть при отсутствующем желчном пузыре?

Удаление билиарного накопителя на репродуктивную способность женщин влияния не оказывает. Более того, в 85% случаев нет нарушений в органах других систем. При удаленном желчепузырном органе возможно появление проблем в пищеварительном процессе, а также раннего и сильного токсикоза, в ходе которого симптоматика напоминает постхолецистэктомический синдром. Женщина может испытывать боли под реберными дугами в правой части живота, тяжесть в живот и постоянную изжогу или тошноту, что часто списывается на особенность состояния пациентки. Снять дискомфорт помогут лекарства.

Развивающиеся в желчевыводящих путях патологии являются фактором нарушения хода беременности. Удаление пузыря немного снижает этот показатель, но осложнения становятся более тяжелыми. Отмечается продолжительный токсикоз, вплоть до 29 недели беременности. Больная употребляет некоторые препараты, влияющие на развитие и формирование плода. В связи с этим врачи советуют воздержаться от зачатия на полгода. После вмешательства организм находится в сильном стрессе, что чревато преждевременными родами. Если у будущей мамы есть проблемы с билиарной системой и качеством желчи, то у ребенка повышается риск развития желтухи.

В некоторых случаях перенесенная холецистэктомия становится фактором, приводящим к инвалидности. Специальная комиссия врачей-экспертов оценивает несколько параметров, прежде чем вынести решение.

Первая группа инвалидности выдается для людей с умеренным ограничением жизнедеятельности. К таким можно отнести свищи после удаления желчного пузыря или воспалительные калькулезные формы заболеваний;

Ко второй группе инвалидности причисляют больных с тяжелыми осложнениями в пищеварительной системе, а также при серьёзном сбое обмена веществ. к этой же категории относят пациентов, резко потерявших большую массу тела, а также при проблемах с выработкой в печени желчи;

Третья группа по инвалидности включает в себя пациентов с существенным ограничением деятельности. Это может быть кахексия или анемия, сильно истощающие организм. Сюда же относят и тех людей, которым не помогло никакое предложенное врачами лечение. Таким больным нужен постоянный особый уход.

Заключение

Удаление желчного пузыря может спровоцировать развитие множества заболеваний, новых для организма, или же, обострить хронические имеющиеся. Но в любом случае необходимо кардинально сменить привычный режим питания и жизни, добавить активность, пить лекарства и регулярно обследоваться.

Относительно пациенток женского пола можно не бояться осложнений при беременности после холецистэктомии. Если не было нарушений режима реабилитации, то спустя полгода можно приступать к зачатию.

Желчный пузырь представляет собой резервуар-накопитель для аккумуляции желчи, которая по мере необходимости поступает в двенадцатиперстную кишку и участвует в процессе расщепления пищи.

При удалении желчного пузыря возможность накопления желчи отсутствует, что приводит к ее постоянному забросу в пищеварительный тракт. При таком положении вещей концентрация желчи и количество ферментов уменьшается, а способность организма к перевариванию тяжелой, грубой, жирной еды существенно снижается.

Именно поэтому, после оперативного удаления данного органа – холецистэктомии – необходимо кардинально усовершенствовать рацион питания, дав возможность ЖКТ садаптироваться и приноровиться к новым условиям функционирования.

Исключение из меню тяжелой запрещенной пищи поможет избавиться от воспалительных явлений и посодействует полному восстановлению процессов пищеварения. Термически обработанная и перетертая пища обеспечит щажение пищеварительного тракта и даст возможность остальным органам привыкнуть к новому режиму. Включение же полезных, богатых витаминами продуктов обеспечит ускорение процесса адаптации.

Диета после удаления желчного пузыря в первые дни после операции

Основное положение питания – исключение тугоплавких липидов животного происхождения, в частности, перетопленного масла, кулинарного, утиного, бараньего, свиного, говяжьего, гусиного жира, сала, маргарина, пищи, содержащей трансжиры, пережаренных, тяжелых, подвергшихся копчению, соленых, пряных, консервированных блюд в диете после удаления желчного пузыря.

В первые дни после операции назначают со щадящим режимом питания, помогающим реанимировать функции печени и снизить воспалительные процессы, протекающие в поджелудочной железе и желчевыводящих путях. А вот жиры молочного и растительного происхождения наоборот, споспешествуют отхождению желчи, поэтому их присутствие в рационе пациентов после холецистэктомии обязательно.

Вся пища готовится в пароварке-мультиварке, отваривается и пюрируется/протирается в диете после удаления желчного пузыря. Меню составляется из списка разрешенных продуктов. Количество приемов пищи – 5-6, порции малые, общий объем разовой трапезы не должен превышать 240-290 гр. Температурных режим блюд должен находиться в пределах 30-40°C.

Запрещено принимать горячую и холодную пищу, раздражающую слизистую желудка, спазмирующую желчные протоки и усугубляющую состояние органов пищеварения.

Энергоценность дневного рациона после холецистэктомии составляет около 2330 ккал. Общее количество белковых соединений – 100 гр, жиров – 50 гр, углеводов – 260-280 гр, соли – около 8 гр. Питьевой режим – до 1,4-1,6 л/сутки.

Гастроэнтерологи и диетологи настоятельно рекомендуют пациентам придерживаться строгого режима питания по часам. Такой распорядок приводит к стабилизации функционирования пищеварительной системы, которая так необходима на фоне отсутствия желченакопительного органа.

Недопустимо употребление спиртосодержащих жидкостей, включая пиво. Свежие плоды, которые приводят к активизации пищеварительных процессов, что после удаления желчного пузыря крайне нежелательно, в первые полгода после оперативного вмешательства в меню не включают.

Из горячих блюд разрешены протертые супы, крем-супы, слизистые супы из разрешенных овощей, целебных круп, содержащих липотропные (помогающие в переваривании пищи) соединения, и макаронных изделий на воде или некрепком овощном бульоне. Пшеничный хлеб в меню должен быть только подсушенный или суточный, в виде тостов, можно употреблять сухарики из белых сортов несладкой и несдобной выпечки.

Мясные и рыбные блюда. В рационе используют постные сорта мяса и птицы (говядину, телятину, филейную часть курицы и индейки, крольчатину) и рыбы (хек, минтай, хоки, треска, щука, судак, ледяная, короп) в виде изделий из фарша, суфле, паровых котлет, рулетов, запеканок с добавлением лапши и круп. Кожура птицы подлежит удалению.

Овощи. Разрешено употреблять картофель, кабачки, тыкву, топинамбур, корень сельдерея, цветную капусту, брокколи, свеклу, морковь и другие незапрещенные плоды, обязательно после термической обработки.

Фрукты и ягоды. Сладкие плоды подают после кулинарной обработки в виде компотов, пюре, узваров, киселей, желе, суфле, пудингов, а также в запеченном виде.

Жиры. Постные масла (кукурузное, льняное, грецкого ореха, подсолнечное, оливковое, виноградных косточек, тыквенных семян, кунжутное, соевое и пр.) и несоленое сливочное масло добавляют в тарелку после того, как блюдо приготовлено посредством кулинарной обработки.

Крупы. Полезна гречка, перловка, рис (особенно бурый), овес, манка.

Десерты. Мед, джем, пастила, зефир, варенье, мармелад в крайне ограниченном количестве.

Молочная продукция. Кефир, ряженка, простокваша, ацидофилин, творог с низким жировым содержанием. Нежирную сметану – ограниченно.

Яйца. Суточная доза не должна превышать 1 штуки. Целесообразно готовить паровые белковые и обычные омлеты. Разрешено добавлять яйцо в процессе приготовления пищи.

Напитки. Полезен настой и отвар плодов шиповника, некрепкий белый, зеленый или черный чай, суррогатный кофе с обезжиренным цельным молоком, цикорий, соевые напитки, компоты из свежих сладких и сушеных фруктов, кисели, разведенные напополам чистой водой свежевыжатые соки из разрешенных овощей, сладких фруктов и ягод.

Что нельзя есть после удаления желчного пузыря?

Под строгим табу находятся следующие продукты питания:

• грибы;
• пряности и приправы: горчица, уксус, хрен, перец острый и черный;
• овощи: лук, чеснок, кориандр, базилик, редис, корень хрена, редька, щавель, шпинат, бобовые плоды (арахис, фасоль, чечевица, горох и зеленый горошек), белокочанная капуста;
• жирное молоко, сливки, сметана, сыр;
• фрукты: цитрусовые, виноград, клюква, калина;
• бульоны: грибные, мясные, рыбные;
• жирная рыба, птица, мясо: скумбрия, сельдь, лососевые, гусь, утка, баранина, свинина, говядина;
• черный, ржаной и грубого помола хлеб, отруби;
• мороженое, какао, шоколад;
• торты, пирожные, конфеты, сдобная выпечка;
• маринады, соусы, майонез, маргарин;
• любые алкогольные и газированные напитки.

Меню диета после удаления желчного пузыря на неделю (примерное)

Повседневное меню пациентов с удаленным желчным пузырем составляют, опираясь на общие рекомендаций, желательно после консультации с опытным диетологом. Для обеспечения организма витаминами и микроэлементами рацион требуется максимально разнообразить, естественно, с учетом разрешенных к употреблению продуктов.

Рацион на неделю составляют на основе следующего примера:

• Завтрак. Каша гречневая разваренная с чайной ложкой домашнего сливочного масла, омлет (яйцо + столовая ложка молока), приготовленный на пару, напиток из цикория с обезжиренным молоком.
• Перекус. Тыквенно-рисовый пудинг, травяной чай.
• Обед. Суп-пюре из риса с овощами, морковно-кабачковое пюре, паровые котлеты из грудки индейки, кисель из груш.
• Полдник. Галетно-постное печенье (2 шт.), стакан ряженки (нежирной).
• Ужин. Творожная запеканка, отварное филе хека, настой/отвар шиповника с чайной ложкой натурального меда.
• Поздний ужин. Стакан компота или кефира.

Диета в первые дни после операции, особенности питания по дням, частота трапез, объем порций и качественный состав пищи назначаются лечащим врачом. На первые сутки после холецистэктомии рекомендован жидкий рацион из некрепкого чая, компота их сухофруктов, разведенных натуральных соков из некислых фруктов и ягод. Количество жидкости должно потребляться малыми порциями (до 200 мл).

На второй день в меню вводят протертые, хорошо разваренные слизистые супы и каши из манной или рисовой крупы, геркулесовых хлопьев, а также кисели, отвар и настой шиповника и разбавленные (1:1) водой соки.

Начиная с 3-4 дня, пациент может употреблять сухари из хлеба белых сортов, пюрированное паровое филе рыбы, протертое отварное диетическое мясо, обезжиренный творог, разваренные каши.

Строгой щадящей диеты стол 5а следует придерживаться от полутора до двух месяцев после операции. Далее осуществляют переход на диету стол 5.

Диета после операции по удалению желчного пузыря позволяет восстановить процессы пищеварения и помогает организму справиться с возникшими из-за отсутствия органа сбоями.

Клетки печени, именуемые гепатоцитами, вырабатывают желчь, которая накапливается в специальном депо - желчном пузыре, а из него поступает в 12-перстную кишку. Она способствует полноценному перевариванию и всасыванию жиров в кровь. Но иногда этот орган перестает нормально функционировать. Поэтому многие сталкиваются с вопросом «удалять ли желчный пузырь». Это необходимо делать, если в нем есть камни, которые мешают нормальному оттоку желчи, или был поставлен диагноз «холецистит».

Физиологические особенности

Желчекаменная болезнь в наше время достаточно распространена. Было установлено, что с этой проблемой сталкиваются практически 80 % женщин и около 30 % мужчин. Многим из них советуют соглашаться на операцию, а уже потом размышлять на тему, есть ли жизнь после удаления желчного пузыря. Ведь камни являются причиной постоянных болезненных спазмов, они могут привести к нарушениям в работе ЖКТ и даже стать причиной прободения стенки этого органа, что чревато летальным исходом.

Но каждому необходимо знать, что желчный пузырь является хранилищем желчи. Он подает ее в двенадцатиперстную кишку определенными порциями, чтобы улучшить переваривание пищи. Кроме того, эта жидкость оказывает бактерицидное действие.

После операции по удалению желчного пузыря на биохимическом уровне проходит ряд изменений. Начинаются сбои в процессе выработки и тока желчи. Она становится более жидкой, ведь после хирургического вмешательства уже нет органа, в котором она накапливалась и концентрировалась до нужного состояния.

В двенадцатиперстную кишку она начинает поступать не порционно, в то время, когда в нее попадает пища, а беспрерывно. При этом она не достигает нужной концентрации, а значит, ее патогенное влияние на микробы уменьшается.

Изменения в организме

После операции по удалению желчного пузыря начинаются перемены. Клетки печени продолжают все в том же объеме вырабатывать бактерицидную жидкость, но хранить ее становится негде. Организм вынужден приспосабливаться к функционированию без этого органа. При этом в нем наблюдаются такие изменения:

1. Привычный баланс микрофлоры сбивается: все бактерии, которые погибали под действием концентрированной желчи в двенадцатиперстной кишке, теперь выживают и даже начинают размножаться.

2. Давление на стенки соответствующих протоков заметно возрастает. Через них проходит весь объем вырабатываемой желчи, не накапливаясь в специально отведенном депо.

3. Меняется механизм использования этой жидкости. При функционирующем пузыре желчь могла до 6 раз в сутки переходить из печени по направлению в кишечник и обратно. После операции всасывание ее проходит труднее, поэтому большая ее часть выводится.

Конечно, жизнь без желчного пузыря меняется. Из пищеварительной системы удаляется целый орган. Но к изменениям можно приспособиться, хотя восстановление - это сложный и достаточно длительный процесс. Важно прислушиваться ко всем рекомендациям лечащего врача, ведь их несоблюдение чревато началом иных заболеваний. Неправильное питание может стать толчком к развитию колитов, энтеритов, эзофагитов и прочих патологий.

Возможные проблемы

В большинстве случаев жизнь пациентов после оперативного вмешательства заметно улучшается. Конечно, выздоровление наступает при условии соблюдения всех рекомендаций. Разобраться с тем, как жить без желчного пузыря, на практике оказывается совсем не сложно. Но прежде чем решиться на оперативное вмешательство, важно понять, что холецистэктомия избавляет лишь от проблемного органа. Но от иных сопутствующих болезней она не лечит. Поэтому ряд симптомов, которые сопровождали пациента до операции, могут даже усилиться.

Так, некоторые отмечают, что после хирургического вмешательства начинаются сильные боли в животе, беспокоит вздутие, появляется чувство горечи во рту и тошнота. Но, к счастью, это бывает лишь у немногих пациентов, у которых удалили желчный пузырь. Функции в организме с момента проведения операции перераспределяются. Если до этого были проблемы с печенью, двенадцатиперстной кишкой или поджелудочной железой, то возросшая нагрузка на эти органы приводит к ухудшению самочувствия. При соблюдении диеты, приеме назначенных медикаментов состояние со временем стабилизируется и постепенно улучшается. Но для этого необходимо время, поэтому в первые несколько дней важно соблюдать строгую диету. К обычному питанию можно возвращаться приблизительно через год после операции.

Также проблемы возникают в тех случаях, когда во время проведения холецистэктомии были допущены ошибки. Состояние заметно ухудшится в следующих ситуациях:

— орган был удален не полностью;

— в желчных протоках остались камни или их естественное состояние изменилось;

— во время операции в брюшную полость попадет инородное тело.

Важно, чтобы после операции больной оставался в стационаре и находился под наблюдением медицинского персонала.

Первые дни после вмешательства

Как только пациент попадает с операционного стола в палату и приходит в себя после наркоза, он сталкивается с необходимыми ограничениями. В первые сутки разрешена только вода. Но ее количество строго регламентируется. Даже при сильной жажде в сутки можно выпить не более 1,5 литров. Позже можно уже начинать пить минеральную воду, некрепкий чай (он не должен быть горячим), обезжиренный кефир, несладкие компоты, кушать картофельное пюре на воде. Важно также ограничить потребление соли. Такого питания необходимо придерживаться на протяжении недели.

Что можно кушать после удаления желчного пузыря, можно узнать прямо в больнице. В стационарах часто размещают информационные стенды, на которых расписано примерное меню по неделям после холецистэктомии.

Но важно не только запомнить разрешенные продукты. Также необходимо соблюдать режим питания, иначе это может привести к образованию камней. Дело в том, что желчь удаляется из протоков во время приема пищи. Поэтому кушать необходимо хотя бы 5 раз в день. Если этого не делать с такой периодичностью, то желчь будет накапливаться. Из-за этого в протоках могут образоваться камни или начаться процесс воспаления в брюшной полости.

Диета № 5а

Если вы не будете думать о жирной и жареной пище, то поймете, что ваша жизнь после удаления желчного пузыря лишь улучшилась. Конечно, гастрономические пристрастия придется поменять. В первые дни пациенты должны придерживаться специальной диеты № 5а.

Подобранное щадящее питание помогает в кратчайшие сроки восстановить печень и уменьшить воспалительный процесс, который протекает в поджелудочной железе и желчевыводящих протоках. Диета после удаления желчного пузыря рассчитана на то, что пациент должен наладить работу органов пищеварения в сжатые сроки.

На протяжении 1-2 месяцев питаться можно только вареными или приготовленными на пару продуктами. Калорийность пищи в это время достаточно высока - необходимо употреблять порядка 2300 ккал. Белки — жиры — углеводы при этом в рационе должны распределяться следующим образом: 100 — 50 — 280 г соответственно. Количество употребляемой жидкости ограничивается 1,5 л, полезным считается отвар шиповника. Соли в сутки можно не более 8 г.

Выясняя, что можно кушать после удаления желчного пузыря, стоит обратить внимание на то, что в рационе в обязательном порядке должны присутствовать супы. Готовят их на воде с добавлением протертых овощей: моркови, помидоров, цветной капусты. Для повышения сытности в супы добавляют крупы - рисовую, манную или овсяную. Разрешается также вермишель.

Готовясь к операции, необходимо заранее разузнать, каким должно быть меню после удаления желчного пузыря. Рецепты блюд на каждый день пригодятся каждому больному.

Так, из мясных и рыбных яств разрешены кнели, котлеты, приготовленные на пару, суфле, биточки, рулеты. Для приготовления необходимо использовать лишь курятину, говядину, хек, треску, щуку, судака. Мясо или рыбу также можно есть просто куском, необходимо просто снять кожицу. Для разнообразия меню можно приготовить запеканку из лапши с нежирным фаршем.

Также при диете № 5а можно в день съедать 1 яйцо или делать себе омлет из белков на пару. Творог разрешается употреблять в виде пудингов или суфле. Желательно, чтобы он был пресным, обезжиренным.

Упор можно делать на овощи. Но диета в первые дни после удаления желчного пузыря достаточно строга. В этот период их нельзя употреблять в сыром виде. Кабачки, тыкву, морковь, картофель необходимо варить или тушить. Можно смешивать их с творогом.

Не стоит забывать о фруктах и ягодах. Но в первое время упор необходимо делать лишь на компоты, желе, муссы. Можно отдать предпочтение печеным яблокам. Любители винограда должны помнить, что после удаления желчного пузыря его лучше есть без кожуры. Все соки должны быть разбавлены водой в соотношении 1:1.

А вот от сахара и содержащих его продуктов (например, варенья или джемов) необходимо отказаться. Из сладкого можно мед. Также разрешается вчерашний пшеничный хлеб, сухари и печенье из несдобного теста.

Диета № 5

После двух месяцев жестких ограничений врачи рекомендуют начинать постепенно расширять свой рацион. Делать это надо аккуратно, чтобы не допустить перегрузки печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей. Постепенное изменение питания стимулирует органы пищеварения, запускает компенсаторные механизмы, положительно влияет на здоровые органы и системы.

Меню диеты № 5 после удаления желчного пузыря позволяет заметно увеличить калорийность рациона. Она повышается на 700-900 ккал. Это происходит за счет увеличения количества жиров (до 100 г в сутки) и углеводов - до 400 г. Начиная с этого времени спокойно можно начинать пить по 2 литра жидкости.

В рацион включается ржаной хлеб, правда, он должен быть вчерашним либо подсушенным. Также можно начинать есть супы, приготовленные на втором бульоне, но не чаще чем через день. В рацион включают борщ, рассольник, свекольник.

В этот период даже любители вкусно покушать начинают говорить, что вполне возможна жизнь без желчного пузыря. Отзывы свидетельствуют о том, что люди в основной массе довольны тем, что избавились от проблемного органа. Конечно, первые 2 месяца выдержать многим сложно. Но при воспоминании о болях, которые довелось пережить из-за сбоев в работе желчного пузыря, ограничения перестают казаться столь строгими.

Через два месяца после операции можно кушать плов, приготовленный из вываренного мяса, делать картофельную запеканку, голубцы, фаршированный перец, рагу, тефтели, бефстроганов. Это еще далеко не полный перечень разрешенных блюд. В этот период разрешается даже кушать пирожки с мясом, макароны с сыром в томате, вареники и ватрушки с творогом, творожники.

Разнообразить меню можно нежирными и неострыми сортами сыра, сметаной и сливками (в разумных количествах), медом, вареньем, творожным суфле с яблоками. Также можно начинать кушать малину, смородину, сливы, виноград, цитрусовые, клубнику и землянику. Соки уже можно не разбавлять водой, также разрешен чай с лимоном.

Понятно, что жизнь после удаления желчного пузыря изменится, но, как видно из допустимого рациона, ущемлять себя пациентам не придется. Конечно, от жирных и жареных блюд надо будет отказаться, но все другое остается доступным. В блюда разрешается добавлять подсолнечное, оливковое и даже сливочное масло. Но только свежее.

Такое питание на протяжении года позволяет наладить работу всех оставшихся органов пищеварения и приучить организм нормально функционировать без желчного пузыря.

Возможные осложнения

В ряде случаев бывает, что операция не приносит долгожданного облегчения. Даже при строгом соблюдении диеты у некоторых пациентов состояние может ухудшаться. У больного может повыситься температура, возникнуть рвота с желчью. Меняется и кал - он становится светлым, жирным, прилипает к стенкам унитаза. Рвота приносит больному долгожданное облегчение - проходит тошнота, заметно уменьшается чувство боли в области правого подреберья. Важно знать, что указанные симптомы требуют консультации врача. Они могут свидетельствовать о нарушении оттока желчи в двенадцатиперстную кишку и о застое там этой жидкости.

Исправить ситуацию можно с помощью питания. В этом случае врач может вам объяснить, как жить без желчного пузыря и какие ждут последствия, если не прислушиваться к рекомендациям. При такой ситуации важно нормализовать процесс выделения этой жидкости и улучшить двигательную функцию кишечника. Для этого необходима диета с увеличенным количеством жира. Ограничить необходимо простые углеводы и тугоплавкие жиры. Упор необходимо делать на овощи и фрукты с большим содержанием клетчатки. Это способствует усилению желчегонного эффекта пищи. Количество жиров повышается до 120 г (растительных и животных жиров должно быть поровну), а углеводов и белков остается на том же уровне, как и при обычной диете № 5.

Из закусок можно позволить себе в небольших количествах докторскую колбасу, домашний мясной паштет, нежирную ветчину и вымоченную сельдь.

Питание меняется указанным образом на 2, иногда и на 3 недели. Когда состояние улучшится, и признаки застоя желчи ликвидируются, можно возвращаться к обычному меню, придерживаясь принципов диеты № 5.

Важные нюансы

Если вы хотите, чтобы ваша жизнь после удаления желчного пузыря наладилась как можно быстрее, то нужно соблюдать все приведенные рекомендации. Также можно помочь желчевыводящим путям. Для этого утром натощак делается так называемый тюбаж. Это употребление теплой щелочной воды, которая способствует снятию спазмов, стимулирует отток желчи и оказывает необходимое противовоспалительное действие. Делается он следующим образом: утром лежа в кровати необходимо выпить 1 стакан подогретой до 45 0 С минеральной воды и полежать после этого еще хотя бы 10 минут. Делать это можно раз в 5 дней при условии, что вы хорошо переносите процедуру, и после нее проходит ощущения тяжести в области правого подреберья.

Облегчение состояния методами альтернативной медицины

Чтобы не задаваться вопросом о том, как жить без желчного пузыря, и не бояться плохого самочувствия, надо заранее узнать, какие есть народные желчегонные средства. Для этих целей используют специальные травы. Целители выбирают те растения, которые стимулируют желчевыделительную работу печени. Многие рекомендуют пить чай, заваренный из песчаного бессмертника, обыкновенной пижмы, перечной мяты, шиповника.

Также можно купить в любой аптеке сбор специальных трав под названием «Желчегонный чай». Пить его рекомендуют дважды в день в небольших количествах: достаточно на один прием 1/3 стакана. Курс составляет от 7 до 10 дней, после его окончания необходим перерыв. Повторять его можно регулярно в профилактических целях или в тех случаях, когда вы начинаете ощущать ухудшение самочувствия.

Необходимая нагрузка

Выясняя, как жить без желчного пузыря, и какие ждут последствия, не стоит концентрироваться лишь на негативных сторонах. Надо оценивать операцию как толчок к позитивным переменам. Правильное дробное питание не только наладит работу органов пищеварения, но и сможет заметно улучшить самочувствие.

Помимо изменения рациона и режима питания, необходимо помнить и о необходимых физических нагрузках. Существуют специальные упражнения, стимулирующие отток желчи и общее кровоснабжение клеток печени. Их могут выполнять практически все пациенты. Например, ускоренная ходьба поможет улучшить жизнь без желчного пузыря. Отзывы свидетельствуют о том, что достаточно даже 20-30 минут в день. Быстрая ходьба стимулирует усиленное дыхание. Это способствует тому, что диафрагма давит на печень и выжимает из нее сгустки желчи и кровь, которая застоялась. Со временем ходьбу можно заменить медленным бегом.

Если пациенту сложно ходить в быстром темпе, тогда можно просто выполнять дыхательные упражнения. Они делаются на голодный желудок около 3 раз в день циклами по 3-4 подхода. Вначале необходимо вдохнуть животом так, чтобы грудная клетка осталась неподвижной, и задержать дыхание на 3 секунды. После этого надо выпустить резко весь воздух и втянуть живот, максимально приблизив его к позвоночнику. Это способствует тому, что печень зажимается между спиной и мышцами пресса. Кстати, эти упражнения можно делать не только после операции, но и в том случае, когда имеет место просто застой в желчном пузыре. Если есть возможность, со временем дыхательные упражнения можно заменить ходьбой.

У человека, перенесшего холецистэктомию, жизнь разделена на два этапа. Первый относится к дооперационному периоду, второй – после него. Операцию не назначают на «пустом месте», следовательно, заключительный этап первого периода жизни представлял собой определенного рода физические и психологические страдания, связанные с периодическими болями, регулярным посещением лечащего врача, сомнениями и переживаниями по поводу предстоящего хирургического вмешательства. Постоперационный период начинается с того, что «все уже позади», а впереди наполненный некоторыми неопределенностями период реабилитации. Тем не менее, жизнь после удаления желчного пузыря, продолжается. Основной задачей на наступившем этапе, беспокоящей пациента, становится вопрос об изменениях процесса пищеварения.

Удаление желчного пузыря. Постоперационный синдром

Операция по удалению желчного пузыря

Желчный пузырь, как орган, наделен определенными функциями. В нем, как в резервуаре, скапливается и концентрируется желчь. Ей свойственно поддерживать оптимальное давление в желчных протоках. Но при диагнозе калькулезный холецистит, или желчнокаменная болезнь, функции желчного пузыря уже являются ограниченными, и он практически не принимает участия в пищеварительном процессе.

На всем протяжении болезни организм самостоятельно выводит желчный пузырь из процессов пищеварения. Используя компенсаторные механизмы, он полностью приспосабливается к новым условиям, при которых функция желчного пузыря уже является отключенной. Функцию выделения желчи возлагают на себя другие органы. Поэтому, удаление уже выведенного их жизненного цикла органа, не наносит организму серьезного удара, поскольку адаптация уже произошла. Посредством операции удаляется орган, способствующий распространению инфекции, генерирующий воспалительный процесс очаг. В данном случае для пациента может наступить лишь облегчение.

Оперативное принятие решения со стороны пациента о предстоящей операции, во многом способствует успешному исходу хирургического вмешательства и непродолжительному периоду реабилитации. При своевременном принятии решения пациент сам себя ограждает от осложнений, которые могут наступить в результате затягивания сроков оперативного вмешательства, ставя под сомнение удовлетворительное состояние больного в постоперационный период.

Выписываясь со стационара, бывший пациент, а ныне человек, проходящий реабилитацию, огражден от постоянного посещения манипуляционных кабинетов и постоянной опеки лечащего врача. Дуоденальное зондирование и дюбаж остались в той жизни, которая была до проведения операции.

Правда, существуют исключения, когда больной долгое время не соглашается на проведение хирургического вмешательства, позволяя болезни длительное время воздействовать на организм. Распространяющийся со стенок желчного пузыря воспалительный процесс, способен затрагивать соседние органы, вызывая осложнения, перерастающие в сопутствующие заболевания. Как правило, на фоне калькулезного холецистита возникают проблемы в виде язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, воспаления головки поджелудочной железы, гастрита или колита.

Пациенты с осложнениями, после проведения операции по удалению желчного пузыря, нуждаются в дополнительном лечении после выписки из стационара. Характер лечения и длительность проводимых процедур назначает ведущий пациента врач. Основным вопросом, стоящим как перед группой прооперированных пациентов без явных признаков осложнений, так и перед больными с осложнениями, является процесс питания. Диета в постоперационный период не строгая, но исключающая из употребления животные жиры, которые трудно перевариваются организмом:

• сало свиное
• баранина жаренная
• грудинка.

При соблюдении строго режима питания в дооперационный период, пациентам разрешается постепенно вводить в рацион новые продукты, исключая острые консервы, крепкий чай, кофе, категорически воспрещено употребление алкогольных напитков.

Возникновение рецидива

Камень из желчного пузыря

Хирургическое вмешательство не влияет на состав желчи, вырабатываемый организмом. Продуцирование гепатоцитов камнеобразующей желчью может продолжаться. Такое явление в медицине носит название «Билиарной недостаточности». Оно заключается в нарушении физиологических норм в увеличении вырабатываемого организмом количества желчи и возрастающим давлением ее в желчных протоках. Под воздействием избыточного давления, токсичная жидкость меняет структуру слизистых оболочек желудка и кишечника.

При негативном прогнозе вплоть до образования недоброкачественной опухоли. Поэтому основной задачей в постоперационный период, это биохимическое исследование состава желчи, проводимое с регулярной периодичностью. Как правило, проводят дуоденальное исследование двенадцатиперстной кишки. Его невозможно заменить ультразвуковым исследованием, поскольку УЗИ неспособно выдать соответствующий результат.

Ярким показателем возникновения рецидива, или вторичного образования камней, это размещение в холодильнике отобранной в количестве 5 мл для анализа жидкости на 12-ти часовой период. Если за отведенное время в жидкости наблюдается выпадение осадка, желчь способна к образованию новых камней. В таком случае прописывается медикаментозное лечение препаратами, содержащими желчные кислоты и желчь, являясь стимуляторами желчепроизводства:

1. лиобил
2. холензим
3. аллахол
4. цикловалон
5. осалмид.

Все они применяются в качестве терапии замещения при билиарной недостаточности после удаления желчного пузыря. Обязательным назначением в подобных случаях является урсодезоксихолиевая кислота, не вызывающая интоксикации и безвредной для слизистых оболочек кишечника и желудка. Ее принимают, в зависимости от назначений, от 250 до 500 мг, раз в сутки, предпочтительно на ночь. Препараты, содержащие урсодезоксихолиевую кислоту:

• Урсосан
• Гепатосан
• Энтеросан
• Урсофальк.

Камни могут быть вновь образованы, но уже не в желчном пузыре, а в желчных протоках. Уменьшающим фактором рецидива может служить исключение из рациона продуктов, содержащих холестерин в большом количестве:

1. жареные и острые блюда
2. концентрированные бульоны
3. желтки яиц
4. мозги
5. жирные сорта рыбы и мяса
6. алкоголь
7. пиво.

Все перечисленные выше продукты, несут значительное осложнение для работы поджелудочной железы и печени.

Диетическое питание в постоперационный период

Правильное питание — залог здоровья после холецисэктомии

Питанию в период реабилитации после удаления желчного пузыря уделяется особое внимание. К основному моменту относится его регулярность. Объем пищи должен быть невелик, а частота приема пищи составлять от 4-х до 6-ти раз в день. Пища, как стимулятор желчеобразующего процесса, в данном случае является раздражителем для пищеварительных органов, препятствуя, таким образом, застою желчи. Как естественный раздражитель, пища, способствует не только образованию, но и выведению желчи из желчных протоков в кишечник.

Самым мощным продуктом, способствующим выгонке желчи, является оливковое масло. Вообще, всем растительным жирам свойственно сильное желчегонное действие. Пациентам, склонным к полноте, желательно ограничить, или свести к минимуму употребление продуктов с большим содержанием углеводов:

• сахар
• картофель
• кондитерские и макаронные изделия
• сдоба.

Пациентам, перенесшим операцию по удалению желчного пузыря, не рекомендуется санаторно-курортное лечение, за исключением больных с осложненным холециститом или другими сопутствующими заболеваниями. В зависимости от степени тяжести перенесенной операции, пациентам не рекомендуются тяжелые физические нагрузки, или физическая работа, дающая напряжение на брюшной пресс, в течение от 6-ти до 12-ти месяцев после перенесенной операции. Тяжелые физические нагрузки могут положить начало к образованию послеоперационных грыж. Полным, а особенно тучным пациентам, рекомендуется в этот период носить бандаж.

Большое значение после выписки пациента со стационара, специалисты-медики придают лечебной физкультуре. Специально разработанные упражнения стимулируют органы брюшной полости к образованию и отведению желчи. Такой «массаж» при помощи физических упражнений позволяет ускорить процесс восстановления функций поврежденных тканей брюшной области.

Возможные последствия хирургического вмешательства

Как правило, у пациентов в жизни после удаления желчного пузыря, не происходит никаких негативных последствий. Это в идеале, а в реальном мире, человек, перенесший операцию, подвержен целому комплексу симптомов, в частности психологических, получивших название «Постхолецистэктомического синдрома».
Накопившиеся за годы болезни ощущения, не отпускают пациента даже после такого свершившегося факта, как операция по удалению желчного пузыря. Все также бывшего больного мучит сухость и ощущение горечи во рту, беспокоит боль в правой подреберной области, также вызывает непереносимость и тошноту вид жирной пищи.

Все эти симптомы относятся к психологическому состоянию больного и мало связаны с внутренними процессами, протекающими внутри пациента, как больной зуб, который уже удалили, а он продолжает давать болезненное ощущение. Но если подобные симптомы продолжаются на протяжении длительного времени, а операция была проведена не своевременно, следовательно, причины могут быть сокрыты в развитии сопутствующих заболеваний. Основные причины, приводящие к негативным последствиям после удаления желчного пузыря:

• Заболевания ЖКТ
• Рефлюкс
• Патологические изменения выводящих желчь путей
• Некачественно выполненная операция
• Обострившиеся заболевания поджелудочной железы и печени
• Хронический гепатит
• Дисфункция сфинктера Одди.

Для предотвращения постхолецистэктомического синдрома проводят тщательное обследование пациента, как до операции, так и в постоперационный период. Большое значение уделяется общему состоянию пациента и наличию сопутствующих или хронических заболеваний. Прямым противопоказанием к оперативному вмешательству по удалению желчного пузыря может стать наличие патологий в организме пациента.

Основная диета в постоперационный период

Удаление желчного — не смертельный приговор!

Возможность появления определенных проблем с питанием, связанных с удалением желчного пузыря, можно решить путем индивидуальной диеты для пациента, избегая методов медикаментозного воздействия на организм. Такой подход к больному может полностью нейтрализовать постхолецистэктомический синдром, возникающий после перенесенной операции.

Основным пунктом являются не продукты, разрешенные к употреблению в период реабилитации послехирургического вмешательства, а режим процесса питания. Пища должна быть разделена на небольшие порции и приниматься часто через равные промежутки времени. Если больной до операции употреблял пищу 2-3 раза на день, то в период после операции, ему необходимо получить от 5 до 6 порций в день. Такое питание носит название дробного и разработано специально для пациентов данного профиля.

Диета исключает продукты с высоким содержанием животных жиров, жареную и острую пищу. Основное внимание придается температуре приготовленной еды. Для пациентов не рекомендовано употребление сильно охлажденной, или сильно нагретой пищи. Категорически не рекомендуется употребление газированных напитков. Такие рекомендации связаны исключительно с отсутствием желчного пузыря. К особым рекомендациям следует отнести частое употребление питьевой воды. Перед каждым приемом пищи пациенту вменяется выпить стакан воды, или 30 мл на каждый килограмм массы тела. Вода снимает агрессию желчных кислот, вырабатываемых протоками, и является основным источником защиты слизистых оболочек двенадцатиперстной кишки и желудочно-кишечного тракта.

Помимо этого, вода останавливает проход желчи, происходящей в начальный момент после операции, когда может произойти изменение моторики двенадцатиперстной кишки и желчь может вернуться в желудок. В такие моменты пациент может испытывать изжогу или горечь во рту. Вода противостоит этому процессу, являясь природным нейтрализатором. Диспептические расстройства – метеоризм, вздутие живота, урчание, запор, понос, также могут быть остановлены принятием стакана питьевой негазированной воды. Посещение бассейнов, открытых водоемов очень полезно, поскольку вода является источником мягкого природного массажа для мышц и внутренних органов брюшной полости. Водные процедуры показаны в прошествии 1-1.5 месяцев после проведения хирургического вмешательства.

Помимо плавания для пациентов, перенесших удаление желчного пузыря, очень полезны пешие прогулки. Ежедневная прогулка пешком на протяжении 30-40 минут способствует выведению желчи из организма и предотвращает ее застой. Также рекомендуются утренние легкие физические упражнения в виде зарядки. Недопустимы упражнения на пресс, к которым можно приступить лишь спустя год после хирургического вмешательства.

• Хлеб. Вчерашней выпечки, грубого помола, серый или ржаной. Не рекомендуется употребление в пищу сдобы, блинов, оладий, слоеной выпечки.
• Крупы. Гречка, овсянка. Крупы должны быть хорошо разваренными.
• Мясо, рыба, птица. Нежирные сорта. Процесс приготовления – отварные, на пару или в затушенном виде.
• Рыба запекается. Исключается употребление бульонов. Супы готовятся на овощных отварах.
• Не рекомендованы специи, пряности, приправы, соусы.
• Яйца. Только в виде белкового омлета. Желток необходимо исключить.
• Молочные и кисломолочные продукты за исключением цельного молока. Сметана – не более 15% жирности.
• Жиры. Используемые в пищу жиры не должны быть животного происхождения.
• Овощи. Свежие, отварные или запеченные. Особое предпочтение отдается тыкве и моркови. Не рекомендуется к употреблению бобовые культуры, чеснок, лук, редис, щавель.
• Ягоды и фрукты. Предпочтение отдается сладким сортам. Клюква и яблоки сорта антоновка не рекомендованы к применению.
• Сладости. Мед, патока, натуральный мармелад на агар-агаре, варенья, джемы. Полностью необходимо отказаться от какао-продуктов, кондитерских изделий, мороженого.
• Напитки. В рационе не должно быть газированных, горячих или холодных напитков. Рекомендован отвар из шиповника, сладкие соки, компот из сухофруктов.

В заключении следует отметить, что профилактика желчекаменной болезни после перенесенной операции по удалению желчного пузыря, заключается в комплексной физиотерапии, которая включает в себя озонотерапию. Озон, являясь природным антибиотиком, способствует усилению иммунитета, уничтожает колонии бактерий, вирусов и грибковых заболеваний. Озон способствует исправлению функционирования гепатоцитов, которые отвечают за образование желчи.

О том, как живут люди после удаления желчного пузыря, расскажет тематический видеоматериал:

Микрооперация по резекции желчного пузыря, перестающего выполнять свои функции, свершилась. У прооперированного пациента возникает задача – жить без утраченного органа. Помочь больному разобраться с дальнейшими действиями призвана специальная инструкция.

Негативные последствия

Современные методы выполнения лапароскопии позволяют врачам проводить операции, по завершению которых пациенты восстанавливаются быстрее, чем после лапаротомии. Но даже минимальное хирургическое вмешательство не происходит без последствий. Ведь удаляют не отдельно камни из желчного накопителя, но и собственно орган.

Вероятные трудности на ранней стадии

По завершении операции врач может диагностировать осложнения:

• Кровотечение. Состояние происходит из-за нарушения целостности стенок кровеносных сосудов.
• Проникновение желчи в область брюшной полости. У пациента возникает болезненность внутренних органов в подрёберном пространстве, рост температуры.
• Инфицирование места прокола. Случайно занесённые бактериальные инфекции вызывают сильные боли, приводят к покраснению, отёчности области раны.
• Повреждение стенок кишечника. Диагностируется усиленный болевой синдром, высокая температура тела, при запущенной стадии возможен перитонит.
• Некачественно выполненное дренирование приводит к дополнительным осложнениям.

Вышеозначенные осложнения возникают крайне редко, устраняются в рабочем порядке.

Ухудшение состояния в поздний период

В постоперационный период у 10-30% пациентов образовывается постхолецистэктомический синдром. Так специалисты называют комплекс симптомов, наблюдаемых после холецистэктомии. Заболевание характеризуется признаками:

• Нарушение стула;
• Тошнота;
• Повышенная (37-38С) температура;
• Чрезмерное газообразование;
• Желтушность кожных покровов;
• Болевые спазмы правого бока с прострелом в ключицу либо плечо;
• Слабость.

По статистике у женщин постхолецистэктомический синдром выявляется минимум в два раза чаще, чем у мужчин. Он может возникать незамедлительно после лапароскопической холецистэктомии либо спустя время.

Постхолецистэктомический синдром – нарушение нормального функционирования желчевыводящих протоков, подлежит соответствующей этиологической терапии. Своевременное медицинское вмешательство избавит от серьёзных последствий. Прооперированному нужно помнить: при проявлении болезненных симптомов немедленно обращаются к доктору. Мнение врача – закон.

После удаления накопителя желчи жизнь продолжается, но в функционировании организма происходят изменения. Человек должен понять: ограничения в принимаемой пище неизбежны, определённым образом оздоравливают организм. Итак, вмешательство произошло, рассмотрим последствия.

Восстановительный период

Любое хирургическое вмешательство – стресс организму. Невозможно предугадать время, требуемое человеческому телу, чтобы восстановиться. Отбросим варианты, когда следом за операцией появляются серьёзные осложнения, назовём определённый срок для восстановления.

Первые дни

Лапароскопическая операция не наносит такой вред организму, как полостная холецистэктомия. Реабилитационный этап неизбежен. После медицинского вмешательства пациент находится в лечебном учреждении под наблюдением докторов минимум 2 суток. Рекомендован круглосуточный уход, постельный режим. Больной в этот момент испытывает ощущения:

• Повышенное газообразование, диарея. При соблюдении рекомендуемого режима питания симптомы длятся две недели.
• Боль в зоне хирургических порезов. Болевые ощущения снимаются приёмом болеутоляющих средств.
• Тошнота. Симптом встречается преимущественно у аллергиков, вызван применением анестетиков, обезболивающих препаратов.
• Боли в полости живота, возникающие из-за введения воздуха в брюшное пространство. Это состояние становится своеобразной платой за минимальное хирургическое вмешательство, проходит за две недели. В момент боли желательно гладить живот круговыми движениями по ходу часовой стрелки.
• Сильное нервное возбуждение. Раздражительность проходит в течение времени реабилитации.

После завершения процедуры больному необходим строгий постельный режим. Садиться, переворачиваться разрешено спустя 5 часов после окончания операции. Если самочувствие не внушает опасений, разрешают вставать с кровати и становиться на ноги.

После удаления ЖП лапароскопическим методом на брюшной полости остаются швы, которые желательно не мочить. По прошествии двух суток возможно мыться при условии защиты раневых отверстий специальными повязками, устойчивыми к проникновению влаги и следить, чтобы не сбились. Перевязь снимают после купания. Естественно, к санитарным процедурам приступают после разрешения лечащего врача, когда снят дренаж.

В первые сутки после процедуры нельзя принимать пищу. Только через 5 часов допустимо выпить немного воды. Рацион вторых суток состоит из обезжиренного творога или некрепкого бульона. Частота приёма порций пищи составляет минимум 6 раз за сутки, в малых количествах. Обязательное суточное потребление жидкости – 2 литра.

Чтобы восстановление произошло быстрее, уделяют внимание физической активности. Даже неспешная ходьба способствует ускорению регенерирующих процессов, следует учитывать, что физические нагрузки непосредственно после операции противопоказаны.

Больных с неосложнённой послеоперационной стадией обычно выписывают на 1-7 сутки, начинается этап восстановления.

Действия после выписки

После выписывания из лечебного учреждения нужно встать на учет в медицинский центр. Участковый медик назначит дальнейший курс лекарств и проследит за протеканием восстановления. Своевременное обращение к врачу позволит избежать негативных последствий и не умереть.

Но медработник не сможет предотвратить осложнений, если больной будет нарушать предписанный режим. Успешная реабилитация после удаления желчного пузыря напрямую зависит от исполнения правил:

• носить бандаж;
• пищу принимать регулярно, в небольших количествах, но часто;
• регулярно обрабатывать раны;
• принимать лекарства, назначенные участковым врачом;
• тяжёлый физический труд недопустим;
• для профилактики появления пневмонии нужно регулярно делать дыхательную гимнастику;
• половая связь противопоказана первый месяц после холецистэктомии;
• утренняя зарядка способствует быстрому восстановлению;
• для женщин сигналом для обращения к врачу служит признак: месячные не пришли в срок;
• приём спиртосодержащих напитков запрещён;
• соблюдение предписанной диеты обязательно.

При выдаче листка нетрудоспособности обычно выдерживают сроки 10-30 календарных дней. Каждый послеоперационный этап зависит от индивидуальных особенностей метаболизма человека. После закрытия больничного листа нельзя сразу вернуться к обычной жизни, начинается новая стадия, привыкание организма к изменённому метаболизму.

Этап адаптации

Стоит помнить, что в человеческом организме нет лишних органов. Желчный пузырь выполнял функцию резервуара, в котором хранилась концентрированная желчь. Сбои в работе органа приносят сильную боль, без удаления не обойтись. После резекции мешочка печень не перестаёт выполнять природную функцию. На выздоровление организму необходим год, в течение которого работу, выполняемую желчным пузырём, возьмут на себя протоки внутри печени и большой желчный канал. Указанный промежуток необходимо учитывать советы.

Наставления по приёму пищи

После процедуры удаления желчного накопителя больным, примерно через месяц, назначают диету №5, обязательную при холецистэктомии. Она подразумевает выполнение ряда правил:

• питание желательно принимать по графику;
• перед приёмом пищи необходимо выпивать по стакану воды;
• еду принимать только в подогретом виде, от горячих и холодных блюд временно отказаться;
• периодичность принятия пищи – минимум 5 раз за сутки;
• объем принимаемых порций небольшой;
• употреблять тушёные, варёные или приготовленные на пару блюда;
• после приёма пищи 2 часа рекомендуется не наклоняться и не ложиться.

К разрешённым продуктам относятся:

• сухофрукты;
• молочные и овощные супы;
• рыбные блюда;
• блюда из курицы, говядины;
• отруби;
• кисломолочные продукты;
• свежая зелень;
• молочные каши (овсяная, гречневая и пшённая);
• подсушенный пшеничный и ржаной хлеб;
• тушёные овощи.

Необходимо обращать внимание на качество продуктов. Несоблюдение указанной диеты приводит к нарушению пищеварения и к серьёзным заболеваниям – к язве желудка. В этом случае, по рекомендации медицинского специалиста, нужно принимать Омепразол.

Лечение в реабилитационных местах

Для возвращения пациента к полноценной жизни, после проведения микрооперации по удалению желчного резервуара рекомендовано санаторно-курортное лечение с возможностью плавать в бассейне, загорать, купаться на открытом воздухе. В специализированных учреждениях больным предложено:

• электрофорез с использованием янтарной кислоты;
• диетотерапия;
• бальнеолечение – ванны с добавлением экстракта хвои, углекислоты, радона;
• приём Милдроната, Рибоксина.

Через установленный промежуток времени тело адаптируется к отсутствию накопителя желчи и люди возвращаются к полноценной жизни. Называют важные ограничения, о которых не стоит забывать.

Влияние операции на устоявшийся уклад

Оперативное вмешательство успешно проведено, восстановительный этап завершён, но как вести характерный человеку образ жизни? Присутствуют ограничения, которые внесёт холецистэктомия в повседневную жизнедеятельность человека.

Занятие спортом

Только на этапе восстановления существуют ограничения к физкультуре. Хотя не стоит забрасывать спорт, гимнастические занятия с незначительными нагрузками помогут быстрее восстановить нормальную работоспособность. По истечении полного месяца после резекции желчного резервуара рекомендуются упражнения:

• дыхательная гимнастика;
• езда на велосипеде;
• пешие прогулки;
• лечебная физкультура.

Через год, при отсутствии противопоказаний можно быстро вернуться ко всем видам спорта, даже если заниматься профессионально, и спорт связан с поднятием тяжестей.

Рождение ребёнка

Удаление ЖП – не повод отказаться от мысли о рождении ребёнка. Любая женщина после холецистэктомии может родить здорового ребёнка. Единственное условие – постоянный контроль врача на протяжении всей беременности. Во время ожидания потомства метаболизм женщины работает в усиленном режиме. На приём к доктору надо обязательно ездить согласно установленному графику. Многие пациентки жалуются на возвращение послеоперационных симптомов: «будто камень внутри, ложусь и он давит».

Особенности протекания беременности после холецистэктомии:

• часто возникает кожный зуд и увеличивается уровень желчных кислот в крови;
• регулярный приём желчегонных средств, поливитаминов, антигистаминных средств;
• возникают расстройства пищеварения: понос, запор; повышенное газообразование; изжога; тошнота;
• беременность часто провоцирует повторное появление камней;
• появляются боли в районе правого подреберья, с увеличением срока беременности они усиливаются;
• соблюдение диеты – обязательное условие для неосложнённого протекания беременности.

Проведённая процедура не является предпосылкой для родов, проводимых кесаревым путём. При отсутствии противопоказаний, которые устанавливают врачи, допустимы естественные роды.

Желчный пузырь – не жизненно важный орган. Его отсутствие не повлияет на продолжительность жизни человека, не внесёт существенные коррективы в повседневную жизнедеятельность. Без ЖП можно заниматься любыми видами спорта, даже пауэрлифтингом, а женщинам – рожать детей. Многие живут с ограничением потребления копчёных и жареных продуктов и обладают прекрасным самочувствием.

Очень часто единственной возможностью справиться с обострением желчекаменной болезни и, как следствие, с воспалением желчного пузыря является проведение холецистэктомии, которая показана в случае безуспешной борьбы с недугом с помощью ультразвуковых методов и всевозможных диет. Конечно, в послеоперационный период больные могут жаловаться на боли после удаления желчного пузыря, но, тем не менее, эта процедура остается на сегодняшний день главным методом лечения холецистита (несмотря на современное развитие всевозможных нехирургических методов терапии).

При этом многие считают, что если пузырь удален, то все другие проблемы снимаются автоматически. Но это мнение ошибочно, так как, скорее всего, они только начинаются. Ведь помимо того, что у прооперированного человека болит правый бок после удаления желчного пузыря, так еще происходит обострение многих «старых» болезней, которые до этого времени о себе не напоминали.

Методы резекции пузыря

Холецистэктомию осуществляют двумя хирургическими способами:

• Лапароскопическим. 90% всех операций проводят, используя именно этот способ, который отличается малой травматичностью хирургического вмешательства и низкой вероятностью дальнейших серьезных осложнений, а также высокой эффективностью. Операцию осуществляют с помощью узкоспециализированного медицинского инструмента, который называется лапароскопом. Применяя подобный метод, можно производить резекцию конкрементов (то есть камней) или всего пузыря, не вскрывая брюшную полость. Делают лишь несколько миниатюрных проколов в брюшине и удаляют то, что надо удалить (камни или весь больной орган).
• Традиционным (или открытым). Данный способ используют в том случае, если наблюдается наличие больших камней или серьезных воспалительных процессов в полости желчного пузыря. В этом случае хирург производит обширное вскрытие брюшины (разрез около 15 сантиметров); смещает ткани, мышцы и печень; затем удаляет желчный пузырь; проверяет проток, через который происходит отвод желчи в тонкую кишку, на предмет наличия камней; затем зашивает разрез, оставляя небольшое отверстие для дренажа (на случай инфекции или воспаления).

Важно! Обе операции осуществляют только под общим наркозом. Продолжительность каждой из них — 2-3 часа.

Основной принцип лапароскопической операции

Суть метода заключается в том, что в брюшной полости с помощью стилета (то есть приспособления, напоминающего тонкий кинжал с вертикальным отверстием) производят 4 небольших прокола, в которые вставляют полые трубки с клапанами (так называемые троакары). Именно через них вводят специальный хирургический инструмент для выполнения необходимых манипуляций. Помимо них хирург использует лапароскоп (он имеет два оптических канала), подключенный к монитору. То есть у специалиста есть возможность держать весь процесс под контролем. По одному каналу в брюшину подают холодный свет, а по второму осуществляют передачу «картинки» того, что происходит внутри (сначала на телевизионную камеру, а затем на монитор). Вот что значит технический прогресс!

Важно! Осмотр, который осуществляют перед операцией, проводят под местной анестезией, но само хирургическое вмешательство выполняют с применением общего наркоза (то есть оперируемый человек не испытывает абсолютно никаких болевых ощущений) и аппарата специального назначения, обеспечивающего искусственную вентиляцию легких.

Чтобы в брюшной полости образовалось пространство, необходимое для визуального осмотра (естественно, на экране) и хирургических манипуляций, в нее вводят стерильный газ (как правило, это окись углерода). Далее хирург отсекает спайки, находящиеся вокруг желчного пузыря; откачивает из него лишнюю жидкость (в случае необходимости); пережимает с помощью клипс проток пузыря и артерии; отделяет больной орган от печени; выводит его через косметический прокол, находящийся в области пупка? и зашивает (или заклеивает) проколы на ткани.

На заметку! Один из проколов не зашивают. Оставляют в нем на сутки дренажную трубку. Выполняют это для того, чтобы произвести полное удаление антисептической жидкости (именно ею промывают брюшину на последней стадии операции во избежание развития воспалительного процесса). В случае, если патология несложная (то есть без попадания желчи в брюшину), дренаж не устанавливают.

После операции

После вышеописанных мероприятий открытого типа выписку осуществляют приблизительно дней через 7, когда пройдут сильные боли после удаления желчного пузыря, и прооперированный человек сможет безболезненно принимать пищу, а также двигаться без посторонней помощи.

Даже при успешно проведенной операции открытого типа еще в течение непродолжительного времени у пациента могут наблюдаться такие неприятные проявления, как жидкий стул (на протяжении 7-8 недель), рвотные позывы, покраснение вокруг раны и гематомы, а также боль в горле (из-за дыхательной трубки) и в области живота (то есть в месте разреза).

Важно! После открытой операции, прошедшей без каких-либо осложнений, хирургические швы снимают в амбулаторных условиях приблизительно через 1,5-2 недели после манипуляций. Боли после операции по удалению желчного пузыря в области разреза могут ощущаться еще в течение 3-4 недель, постепенно уменьшаясь. Это нормально.

После мероприятий по резекции желчного пузыря с использованием лапароскопа пациента выписывают приблизительно через 2-4 дня. Конечно, это происходит, если состояние его здоровья удовлетворительное, процесс заживления рубцов проходит нормально, и у больного наблюдается хороший психологический настрой (кстати, это крайне важно). Уже вечером после холецистэктомии (а если быть точнее, то после того как действие наркоза закончилось) рекомендовано вставать и начинать ходить (конечно, с помощью кого-нибудь из родственников или соседей по палате).

Важно! Оставаться в стационаре надо ровно столько времени, сколько требует ваш лечащий врач. Во избежание довольно серьезных осложнений в дальнейшем не стоит торопиться выписываться.

Кстати, при лапароскопии хирургические нити не снимают, а шов практически незаметен. Для облегчения состояния пациента ему назначают препараты обезболивающей группы и ненаркотические анальгетики.

Что можно сказать по поводу послеоперационного рациона:

• В 1-й день после холецистэктомии прием пищи противопоказан. Пить можно, но не очень много.
• На 2-й день разрешена облегченная пища (только в умеренных количествах). Это может быть нежирное отварное мясо, творог, фрукты, йогурты, бульон и другое. Пить можно и даже нужно без каких-либо ограничений.

• На 3-й день рацион питания может быть приближен к обычному, учитывая пожелания самого прооперированного человека.

Достоинства хирургического вмешательства с помощью лапароскопа

К плюсам этого способа относят следующие:

• В ходе операции делают только 4 разреза (относительно небольших), которые наносят минимальные травмы тканям брюшной полости.
• Боли после операции по удалению желчного пузыря наблюдаются исключительно в первые дни после манипуляции. Причем они не очень сильные.
• Сведен к минимуму риск травмирования органов, находящихся в непосредственной близости к пузырю.
• Пациент уже по истечении 4-5 часов после операции способен обслуживать себя самостоятельно, а также передвигаться без посторонней помощи.
• Образование малого количества послеоперационных грыж, то есть вероятность возникновения серьезных послеоперационных осложнений, минимально.
• Реабилитационный период сокращен, быстрее происходит восстановление трудоспособности человека.
• Продолжительность пребывания в условиях стационара составляет всего 2-4 дня.
• Быстрое рубцевание проколов. Через пару-тройку месяцев они становятся практически незаметными.

Характер изменений, происходящих в организме после операции

Почему боли после удаления желчного пузыря беспокоят пациентов? Дело в том, что после операции организм человека должен приспособиться к новым реалиям своего существования. До хирургического вмешательства накопление желчи происходило в пузыре строго между приемами пищи. А ее отток в пищеварительный тракт для участия в процессе пищеварения происходил уже после трапезы. Но так было раньше, а что теперь? После того как пузырь удален, желчь постоянно течет в кишечник, при этом раздражая его стенки и доставляя некоторый дискомфорт прооперированному человеку.

Важно! Осуществить быструю адаптацию организма к новым реалиям жизни помогут медикаментозные препараты, диета и физические упражнения, назначенные вашим лечащим врачом.

Причины возникновения боли

Причин боли в области живота может быть много:

• Как следствие обострившихся в результате хирургического вмешательства хронических заболеваний или возникших новых.
• Отчасти боли в боку после удаления желчного пузыря могут быть обусловлены тем, что в ходе операции в брюшину вводят стерильный газ, который по истечении непродолжительного времени улетучивается, и этот дискомфорт проходит бесследно.

• Воспалительные процессы из-за инфекции, занесенной либо плохо простерилизованным инструментом, либо с воздухом.

Важно! В целях быстрого купирования инфекционного заболевания следует держать на постоянном контроле температуру тела. В случае ее повышения до 38 градусов и более можно диагностировать начало воспалительного процесса.

• Наличие послеоперационных осложнений, например, значительное уменьшение желчных протоков или образование спаек.
• Из-за остаточных камней, вышедших в протоки до операции и давших о себе знать уже после того как хирургическое вмешательство было произведено.
• Также причинами боли после удаления желчного пузыря могут стать не разрешенные врачом физические нагрузки и диета, отличающаяся от рекомендованной специалистом.

На заметку! Если холецистэктомия была проведена с помощью скальпеля (то есть открытым способом), то болевой синдром может быть обусловлен относительно масштабным (по сравнению с лапароскопией) рассечением тканей брюшной полости.

Что еще может беспокоить, помимо боли в боку

При жалобах пациента на то, что болит правый бок после удаления желчного пузыря, какие другие проявления могут беспокоить? Среди них следующие:

• озноб;
• рвотные позывы;
• тошнота (особенно в утренние часы);
• гипертермия (то есть повышение температуры тела);
• неприятная горечь во рту;
• развитие такого заболевания, как желтуха;
• частые и продолжительные задержки дефекации;
• перебои в функционировании пищеварительного тракта;
• метеоризм;
• слабость;
• зуд кожных покровов;
• изменения (в худшую сторону) качественных показателей мочи и крови, которые можно обнаружить при клиническом исследовании.

На консультации у врача

При жалобах на то, что болит бок после удаления желчного пузыря, специалисты обычно назначают следующие исследования:

• Сбор анамнеза пациента, то есть полной информации о заболевании со слов самого больного или людей, хорошо его знающих.
• Клинический анализ мочи и плазмы.
• Исследование крови на количество содержащегося билирубина.
• Осуществление ЭРХПГ.

Терапия в борьбе с недугом

Лечение болей после удаления желчного пузыря осуществляют комплексно, и в основном оно нацелено на устранение нарушений в работе желудка, печени и всего ЖКТ. Из медикаментозных средств назначают следующие группы препаратов:

• Ферментосодержащие. Они способствуют улучшению функционирования пищеварительного тракта (например, «Панкреатин» или «Фестал»); облегчают процесс отведения желчи, работы кишечника, предотвращают развитие брожения пищи («Мезим» или «Эспумизан»).
• Анестетики. Их лучше вводить внутривенно. Таблетированная форма является худшим вариантом.
• Обезболивающие. Для того чтобы справиться с болями после удаления желчного пузыря, подойдут такие лекарства, как «Мебеверин», «Кетанов», «Дротаверин» или «Кеторол».
• Пробиотики. Они способствуют созданию новой и здоровой микрофлоры («Бифидумбактерин», «Линекс»).
• Гепатопротекторы. Для тех, кто жалуется, что после удаления желчного пузыря болит правый бок, подойдут такие средства, как «Урсосан» или экстракт расторопши, которые предназначены для того, чтобы защитить, восстановить и поддержать печень в нормальном состоянии.
• Спазмолитки. Они нужны для того, чтобы справиться со спазмами в желчных каналах (например, «Бускопан» или «Но-Шпа»).
• Жаропонижающие (в случае высокой температуры тела).

Важно! Не стоит заниматься самолечением при болях после удаления желчного пузыря. Вы можете усугубить ситуацию со своим здоровьем.

Порой случается, что терапия медикаментозными препаратами не дает желаемых положительных результатов. В этом случае приходится назначать повторную диагностику и еще одну операцию.

Дополнительно к приему лекарственных средств специалист назначает курс лечебной физкультуры и диету.

Нагрузки физического характера после удаления пузыря

В плане физнагрузок прооперированному человеку надо строго придерживаться следующих несложных предписаний:

• В течение первых 5-8 суток после операции нужно больше отдыхать. Любые нагрузки физического характера способны значительно ухудшить состояние вашего здоровья. Поэтому не стоит торопиться начинать жить в обычном режиме. В противном случае не жалуйтесь, что у вас болят швы после удаления желчного пузыря и наблюдаются другие неприятные явления.
• Через 14-17 дней можно уже постепенно подвергать организм незначительным физическим нагрузкам, контроль за которыми осуществляет специалист по ЛФК. Начинать надо с получасовой ходьбы (лучше на свежем воздухе).

Питание

Качество и количество пищи играет главенствующую роль в восстановительном процессе всех функций организма прооперированного человека. Поэтому так важно строго соблюдать все рекомендации относительно питания:

• Пища и жидкости в холодном виде противопоказаны, так как это может вызвать желудочный спазм, что нехорошо в рассматриваемом случае.
• В вашем рационе не должны присутствовать острые, копченые, жареные и жирные блюда. Они вам тоже противопоказаны. Впрочем, как и такие продукты, как сладости, вино, уксус, сало, концентрированные бульоны и всевозможные сиропы. Употребление любого из них даже в малом количестве может спровоцировать боли (после удаления желчного пузыря к подобному симптому надо относиться крайне внимательно).
• Самой подходящей диетой в данном случае является стол №5.

Важно! В течение суток надо осуществлять порядка пяти-шести приемов рекомендованной пищи. Причем каждый из них должен быть небольшим по объему, так как значительное количество пищи, поступившее в желудок, плохо переваривается.

Если вы продолжаете питаться неправильно, то не задавайте врачу вопрос о том, почему болит бок после удаления желчного пузыря.

Реальна ли угроза активизации заболеваний хронического характера

Конечно, это вполне возможно. На протяжении приблизительно 12-18 месяцев после холецистэктомии могут обостриться «старые» болезни. Помимо этого могут дать о себе знать и новые недуги, о которых вы даже не подозревали. Какие болезни могут напомнить о себе:

• язва 12-перстной кишки;
• воспалительный процесс в поджелудочной железе (то есть панкреатит);
• расстройства в работе органов системы желчевыведения;
• гепатит;
• желчекаменная болезнь, которая проявляется в наличии остаточных камней в желчном канале;
• дуоденит;
• спайки в желчевыводящих путях.

Если от пациента поступает жалоба, что у него болит желудок после удаления желчного пузыря, спровоцировать это могут следующие факторы:

• Нарушение оттока желчи.
• Сбои в функционировании пищеварительного тракта.
• Значительное сокращение количественных показателей полезной кишечной микрофлоры.

Если желудок болит после удаления желчного пузыря, и это связано именно с холецистэктомией, то будут наблюдаться такие клинические проявления:

• увеличение желчного протока;
• болевой синдром в боку и в области желудка;
• активизация ферментов печени.

Как правило, боль накатывает приступами и длится в течение тридцати-сорока минут. Обычно начинается она сразу же после трапезы или выматывает человека ночью. Помимо вышеописанных симптомов больной может испытывать тошноту и позывы к рвоте.

Профилактика недуга

При лапароскопии боли после удаления желчного пузыря не отличаются силой и частотой. Несмотря на это, следует придерживаться определенных правил, которые помогут быстро восстановиться и поддерживать свой организм в норме:

• Неукоснительным образом следовать всем рекомендациям, полученным от врача о приеме медикаментозных средств.
• Исключить такие вредные привычки, как употребление спиртных напитков, наркотических средств, табакокурение.

• Придерживаться рекомендаций касательно диетического питания.
• На регулярной основе посещать медицинское учреждение для прохождения обследований.
• Стараться по мере возможности избегать стрессовых ситуаций или, в крайнем случае, пытаться абстрагироваться от них во избежание нервных перенапряжений.
• Не изматывать себя физическими нагрузками. Они вам ни к чему.

Важно! В случае обнаружения неприятных симптомов сразу же отправляйтесь на консультацию к врачу. Не ждите, пока состояние ухудшится до критического.

Все мы из курса школьной программы биологии знаем, что в нашем организме есть органы, удаление которых не станет смертельным и даже не требует замены на искусственный аналог. Самым популярным носителем такой репутации является, конечно, аппендикс.

Одно время некоторые врачи даже приветствовали его превентивное удаление. Но большинство медиков все-таки настаивают на том, что для удаления части любой системы организма, и даже просто оперативного вмешательства должны быть веские основания и вырезать что-то с целью профилактики недопустимо.

Желчный пузырь является одним из тех органов, который можно и нужно удалять при возникновении проблем с ним. Основная задача ЖП – это концентрация желчи и её отправка в 12-перстную кишку для участия в дальнейшем переваривании пищи. Из-за появления камней в желчном пузыре и протоках желчная жидкость застаивается и не участвует в пищеварительных делах.

Желчекаменная болезнь, возникающая при таком стечении жизни обстоятельств, может угрожать здоровью и жизни обладателя желчного пузыря. При возникновении жалоб на боли в правом подреберье и иные дискомфортные ощущения стоит обращаться к врачу-гастроэнтерологу. Вполне вероятно, что предстоит долгосрочное лечение медикаментами, но чаще всех врачи ставят на оперативное вмешательство.

Организм после удаления желчного пузыря

Избавление от беспокоящего органа приводит к сбоям в работе пищеварительного тракта. Происходит разрастание микробной среды из-за низкой концентрации желчи. Ранее она скапливалась в полом желчном пузыре, а теперь из печени попадает напрямую по протокам в кишечник. Она хуже справляется с болезнетворными микроорганизмами. Человек ощущает это, когда у него после операции возникает диарея или, наоборот, запор, «разговаривает» живот, болит в боку, ощущается изжога и в целом отмечается диспепсический синдром. Врач, помимо назначения симптоматических препаратов по индивидуальным показаниям, может лишь успокоить, что вскоре всё придёт в норму.

Кроме того, желчь, не имея ограниченной локации для сбора теперь довольно быстро выводится из организма, и это не есть хорошо. У человека с полноценной пищеварительной системой, в которой все органы на месте, эта жидкость в течение 24 часов около 6 раз проходит по маршруту от печени в кишечник и обратно. Однако теперь слаженный «конвейер» дал сбой, поэтому понадобится некоторое время на его настройку.

После операции возникает повышение давления в протоках для желчи, поскольку напор выделяемой жидкости усиливается, а мешочка для хранения уже нет. Процесс грозит образованием раковых опухолей из-за изменения строения стенок желчных протоков.

Без желчного пузыря слизистые оболочки внутри кишечника раздражаются кислотами желчи. Вследствие этого может развиться дуоденит, а также нарушиться перистальтика кишечника. В трубку пищевода попадает еда, вошедшая в стадию переваривания, что провоцирует изжогу, газообразование и боли в боку. Впоследствии пациенту могут диагностировать колит, энтерит и гастрит.

Теперь конкременты могут появляться в иных органах человеческого организма – в печени, в кишечнике, в протоках.

Осложнения после удаления желчного пузыря

Спасительная операция даёт пациенту надежду на то, что теперь все негативные проявление желчекаменной болезни прекратятся. Однако даже спустя несколько лет пациент может мучиться от неприятных симптомов после удаления желчного пузыря: горечи в полости рта, подташнивания и боли там, где располагался желчный пузырь.

Принято различать болевые ощущения, характерные для постоперационного периода, а также косвенные недуги, которые не связаны с холецистэктомией.

Есть доля последствий, вызванных ошибочными манипуляциями хирургов. Так, желчный пузырь в силу субъективных обстоятельств может оказаться вырезанным не полностью, а протоки изменить своё строение, либо в них до сих пор находятся камни. Эти последствия после удаления желчного пузыря проявляются болями внизу желудка, в правом боку, а также гипертермией и пожелтением кожных покровов и белков глаз. В этой ситуации соответствующее лечение должно начаться незамедлительно.

Повышенная температура тела в течение недели после оперативного вмешательства является нормой. В этом случае активизируются иммунные силы организма и устраняют последствия вторжение микробов. Однако сохранение температуры дольше указанного срока может говорить о воспалении внутри организма.

Последствия от развития сопутствующих заболеваний

Если боли, чувство тошноты разной степени и повышенная температура сохраняются после операции, то врачи в ряде случаев списывают это влияние сопутствующих недугов. Для того чтобы знать заранее о возможных болезнях, стоит перед операцией пройти полное обследование. Дискомфорт может быть обусловлен патологией путей желчевыведения, синдромом «рефлюкса», влиянием болезней поджелудочной железы и проблем с печенью.

Корректировка стиля жизни после операции

После операции по иссечению желчного пузыря нельзя возвращаться к привычной, то есть обычной организации жизни. Нужно выстроить свой образ жизнедеятельности так, чтобы помочь пищеварительной системе работать в отсуствии желчного пузыря.Реабилитация также определяется видом проведённого хирургического вмешательства: была эта полостная операция или лапароскопия. Вторая подходит для тех, у кого камни небольшого размера. После лапароскопии реабилитация длится меньше.

1. Диета. Человеку с проблемами желчевыводящей системы, а также тем, кому была проведена операция по удалению желчного пузыря , назначается особая диета. Во время лечебного режима все продукты следует готовить здоровым способом - на пару, в кипящей воде, без масла. Газированные напитки, а тем более алкоголь, запрещены. Сдобные булочки, сахар в чистом виде, острые приправы и макароны в рационе нужно ограничить. Вред могут принести бобовые культуры, лук, редис, щавель и чеснок.
   На столе должен присутствовать несвежий хлеб, маложирные сорта рыбы и мяса, в том числе птицы, разваренные крупы и кисломолочное с низким процентом жиров. Супы должны быть вегетарианскими, овощи можно потреблять свежие, вареные или тушеные. В качестве десерта разрешены мёд, джем и мармелад. Пить разрешается некрепкий подслащенный чай, отвары шиповника и иных трав, компоты с курагой и черносливом.
2. Важно соблюдать график приёмов пищи. Нужно есть не менее 5 раз в день, т.е. часто и мизерными порциями. Чем чаще больной ест, тем активнее у него выводится желчь из протоков, это не даёт жидкости застаиваться. Пища, подаваемая пациенту, должна быть теплой, поскольку высокие или низкие температуры влияют на нежелательную сократительную деятельность в кишечнике и пищеводе.
   Перед едой для защиты стенок кишечника от раздражения кислотами желчи можно выпивать стакан воды. Эта жидкость благотворно влияет на весь организм, избавляя больного от надоедливого диспепсического синдрома.
3. Физические упражнения. Любые активные телодвижения не стоит совершать ранее полутора месяцев с момента операции. Через этот срок можно приступать к прогулкам, щадящей гимнастике и плаванию в бассейне. Важно запомнить, что в постоперационный период нельзя тренировать пресс.
4. Анализ желчи на биохимию в регулярном порядке. Желчь по-прежнему может преобразовываться в камни, поэтому её состав стоит регулярно мониторить. Для этого образцы желчи, взятые при особой процедуре, хранят в холодильнике 12 часов и наблюдают. При выпадении осадка можно говорить о повторном камнеобразовании.
5. Медикаментозная терапия. В основном таблетки назначаются сразу после операции: показана антибактериальная терапия в течение трёх дней. При болях в боку назначаются болеутоляющие, которые впоследствии замещаются спазмолитическими препаратами.

Способность к образованию камней снижается препаратами для стимуляции выработки желчи (с уросдезоксихолевой кислотой в составе). В индивидуальном порядке они назначаются лечащим врачом. Срок лечения может достигать двух лет.

Восстановление после операции сопровождается приёмом растительных препаратов, в состав которых входят кукурузные рыльца, шиповник, бессмертник. Также показана витаминотерапия, ферменты и гепапротекторы.

При обострении диспепсического синдрома на помощь приходят антибиотики и антисептические лекарства. В частности, при развитии рефлюкса, о котором говорит тошнота, рвота и тяжесть в боку, нужно принимать антибактериальные препараты.

Повторная операция

При отсутствии эффекта от лечения консервативным способом, назначается повторная операция. Это крайняя мера. И зачастую повторное оперативное вмешательство, как показала медицинская практика, проходит гораздо тяжелее во всех отношениях. Однако практически в 80% случаев после повторной манипуляции по удалению конкрементов человек выздоравливает. В случае отказа от вмешательства хирурга, осложнения могут перейти в серьезные последствия.

Рейтинг 3.29 (7 Голосов)

Жизнь после удаления желчного пузыря вовсе не заканчивается. Но чтобы она была спокойной и безболезненной, важно сделать выводы и понять, какие неправильные действия привели к потере органа.

Крайне важно наладить правильное пищеварение и защитить печень. Посмотрите как это можно сделать.

Что делать п осле удаления желчного пузыря. Посмотрите это видео

Изменение пищеварения после удаления желчного пузыря

В норме участие желчного пузыря в нашей жизни таково. Он выполняет в нашем организме роль накопителя для желчи, которая поступая в 12-перстную кишку, активно включается в процесс переваривания пищи. Во-первых, она меняет биохимический состав пищеварительных соков, ликвидирует действие желудоч ного фермента пепсина, опасного для поджелудочной железы, помогает расщепить жиры, белки, активизирует тон ус тонкой кишки, а также выработку слизи, которая защищает стенку кишки от «прилипания» к ней бактерий и белковых токсинов.

Также она способствует выведению избыточных жирорастворимых веществ: холестерина, бил ирубина и ряд других веществ, которые не могут фильтроваться по чками. После связывания желчью, выводится во время посещения туалета 70 % находящегося в жёлчи холестерина (30 % всасывается обратно кишечником), билирубин, а также металлы, стероиды, глутатион.

Теперь подумайте, может ли быть безразлично для пищеварения, что раньше литр желчи выделялся в основном во время приема пищи, а теперь будет течь вольной рекой никак не связанно с приемом пищи, поскольку после удаления желчного пузыря накапливаться желчи больше негде. Выделяется печенью и сразу течет в кишечник!

После операции желчь станет более жидкой и будет поступать в кишечник напрямую из печени, что несколько осложнит работу желудочно-кишечн ого тракта, если печень работает по-прежнему неправильно и диета не соблюдается. Утрата желчного пузыря не является приятной новостью для организма, так как его способность бороться с микроорганизмами снизится, а «прямое» поступление в кишечник может способствовать раздражению слизистой и стать причиной развития дуоденита.

Удаление желчного пузыря: плюсы или минусы

При существующей опасности закупорки желчных протоков камнями, хроническом воспалении желчного пузыря (холецистите) и при наличии опухолей, иногда приходится делать операцию. В России подход более радикальный. В Европе сам факт наличия камней не является поводом для вмешательства. Однозначные основания таковы:

· частые желчные колики

· нарушение выделения желчи (обтурационная желтуха)

· наличие необратимых изменений в стенке пузыря, при размере камней более 2 см и измененной форме желчного, когда он уже не работает

· п рогрессирующие дистрофические изменения в печени, поджелудочной, нарушение пищеварения.

После операции для 50-70% людей наступает период, когда, как кажется, можно есть все что угодно, не боясь тяжести в правом боку и болей. Что многие и делают, закономерно получая жировой гепатоз, обострения панкреатита, зашкаливание холестерина.

Примерно 10-15% после операции и сами не будут нарушать диету, поскольку тяжесть в животе сменилась на другие, не менее неприятные симптомы. Об этом Вы прочтете далее.

Такова правда. Само по себе удаление камней из желчного не делает Вас здоровым. Это подобно как в машине, мы бы просто выключили сигнальную лампочку - «срочно на сервис», и продолжали бы ехать, как ни в чем не бывало.

Разумный подход, учитывая, что после холецитэктомии нужно все равно придерживаться диеты и поддерживать печень натуральными средствами, не доводить до операции.

Как поддерживать пищеварение и нормальную структуру желчи

1. Поддерживать печень и улучшать качество желчи необходимо чтобы избежать последствий в виде рефлюкса, образования внутрипеченочных камней, развития жирового гепатоза. Для этого в «Системе Соколинского» существует Комплекс-актив при камнях в желчном пузыре , к нему в качестве исправления рациона питания добавляются активные волокна « »

2. Если камней, как таковых нет или уже вынужденно пришлось от них избавиться, то разумно поддерживать правильное пищеварение с помощью растительных волокон «Волокна Реди» , добавляя к ним три раза в год « » , помогающий клеткам печени восстанавливатьс я.

Постхолецистэкто мический синдром: что это?

В большинстве случаев после удаления желчного пузыря состояние пациента улучшается, однако сама по себе операция не устраняет причин нарушения желчеобразования в организме: симптомы, которые ранее имели место, могут еще и усилиться.

Так называемый постхолецистэкто мический синдром характерен для 10-15% пациентов, перенесших холецистэктомию, и может быть также вызван дискинезией желчевыводящих путей, спазмом сфинктера Одди.

Изменение нормального баланса микрофлоры в пищеварительном тракте приводит к нарушению двигательной активности кишечника и может вызывать обратный заброс пищи в желудок, что, к сожалению, приводит к развитию гастрита. А снижение противовоспалите льных защитных механизмов и раздражающее влияние желчи, которая попадает в «пустой» кишечник провоцирует развитие колита или энтерита.

К проявлениям постхолецистэкто мического синдрома относятся рецидивирующие болевые приступы, при этом болевой синдром может быть достаточно сильным. Следующим по распространеннос ти идет диспепсический синдром, которому свойственны вздутие и урчание в животе, тошнота вплоть до рвоты, диарея, отрыжка с горьким привкусом во рту и т.д. Все эти проявления объясняются перестройкой организма работать в новых условиях, нередко сопровождающимис я нарушениями всасывания питательных веществ, снижением массы тела, общей слабостью, гиповитаминозом и нарушением усвоения кальция.

Что можно и что нельзя есть после удаления желчного пузыря.

Ваша жизнь сразу изменится, уж в плане пищевых привычек - факт. Не нужно сердиться на эти изменения, может быть, теперь расставшись со своим органом, вы, наконец-то, научитесь больше любить остальные и станете правильно питаться.

Первый день после операции - время особенно бережного отношения к себе: поллитра воды в день, потребляя небольшими глотками и собственно все.

В течение недели после операции можно употреблять только измельченные нежирные сорта мяса или птицы (без кожи), овощные бульоны, каши на воде и легкие кисломолочные продукты. На десерт допустимы печеные яблоки и бананы. Свежие фрукты отменяются, как и все сладкое, мучное, жареное, соленое. Исключается полностью шоколад, крепкий чай и кофе, алкоголь.

Рацион питания после удаления желчного пузыря должен быть сбалансирован белками и углеводами, жиры пока практически отсутствуют.

В течение двух следующих месяцев по-прежнему в чести нежирное мясо и рыба на пару, добавляется возможность в употреблениях сухарей из темного хлеба, яиц, тушеных овощей, фруктовых пюре и свежевыжатых соков, разбавленных водой.

Продукты, которые могут повышать газообразование следует исключить полностью (капуста, бобовые).

На 3-й месяц после операции можно разнообразить свой рацион твердыми сортами сыра, крупами, добавить мед и варенье, белый сушеный хлеб.

Прием пищи должен осуществляться небольшими порциями, желательно 5-6 раз в день.

Рекомендуется исключить из рациона слишком холодные блюда, вызывающие спазмы желчных путей (холодец, мороженое), а также употребление блюд, содержащих продукты, способные вызвать раздражение слизистой: мясные и рыбные бульоны, специи, копченые, соленые и маринованные продукты, сахар и сладости.

Только постоянное соблюдение диеты позволит вам не вспоминать о том времени, когда вы решились на удаление желчного пузыря.

А дальше? А дальше перечень исчерпан. В течение 2-х лет не рекомендуется употреблять кондитерские изделия и шоколад. Про алкоголь, который, даже в малой дозе, может спровоцировать приступ острого панкреатита, можно забыть навсегда.

Ключ к разгадке фразы о полноценной жизни после удаления желчного пузыря найден: правильное питание, причем желательно до удаления желчного пузыря, а уж после - просто жизненная необходимость.

Влияйте на причины! C помощью очищения от токсинов и перезагрузки микрофлоры начните улучшение самочувствия

Здесь Вы познакомитесь с очень удобной системой укрепления здоровья с помощью натуральных средств, которые достаточно добавить к обычному питанию.

Она разработана известным российским нутрициологом Владимиром Соколинским, автором 11 книг о натуральной медицине, членом Национальной ассоциации нутрициологов и диетологов, Научного общества медицинской элементологии, Европейской ассоциации натуральной медицины и Американской ассоциации практикующих нутриционистов.

Этот комплекс рассчитан на современного человека. Мы фокусируем свое внимание на главном - на причинах плохого самочувствия. Это экономит время. Как известно: 20% точно расчитанных усилий приносят 80% результата. С этого имеет смысл начинать!

Чтобы не заниматься каждым симптомом отдельно, начните с очищения организма. Так Вы устраните наиболее частые причины плохого самочувствия и получите результат быстрее.
Начать с очищения

Мы все время заняты, часто нарушаем диету, страдаем от высочайших токсических нагрузок из-за обилия химии вокруг и много нервничаем.

Эта система подходит каждому, безопасна, проста в исполнении, основана на понимании физиологии человека и не отвлекает вас от обычной жизни. К туалету вы не будете привязаны, по-часам ничего принимать не нужно.

«Система Соколинского» - дает Вам удобную возможность влиять на причины, а не заниматься лишь лечением симптомов.

Тысячи людей из России, Казахстана, Украины, Израиля, США, европейских стран успешно использовали эти натуральные средства.

Центр Соколинского в Петербурге «Рецепты Здоровья» работает с 2002 года, Центр Соколинского в Праге с 2013 года.

Натуральные средства производятся специально для использования в «Системе Соколинского».

Не является лекарством

Всегда - комплекс!

"Комплекс глубокого очищения и питания + нормализация микрофлоры" универсален и очень удобен тем, что не отвлекает от обычной жизни, не требует привязки «к туалету», приема по-часам и действует системно.

Он состоит из четырех натуральных средств, последовательно очищающих организм и поддерживающих его работу на уровне: кишечника, печени, крови и лимфы. Прием в течение месяца.

Например, из Вашего кишечника могут всасываться либо полезные вещества, либо токсины из "завалов", продукты воспаления из-за раздраженного кишечника.

НутриДетокс - порошок для приготовления «зеленого коктейля», не просто глубоко очищает и успокаивает слизистые кишечника, размягчает и выводит завалы и каловые камни, но и обеспечивает одновременно богатейший набор биодоступных витаминов, минералов, растительного белка, уникального хлорофилла с противовоспалите льным и иммуномодулирующ им, антивозрастным эффектом.

Принимать его нужно один-два раза в день. Просто развести в воде или в овощном соке.

Состав НутриДетокса: Порошок семян псиллиума, спирулина, хлорелла, инулин, растительный фермент папаин, микродоз ы кайенского перца.

На следующем уровне Лайвер 48 (Маргали) поддерживает ферментативную активность и активирует клетки печени, это защищает нас от проникновения токсинов в кровь, уменьшает уровень холестерина. Улучшение работы гепатоцитов сразу увеличивает уровень жизненных сил, поддерживает иммунитет, улучшает состояние кожи.

Лайвер 48 (Маргали) - секретный мегрельский рецепт из трав в сочетании с сернокислым железом, который был протестирован специалистами классической медицины и показал, что действительно способен поддерживать правильную структуру желчи, ферментативную активность печени и поджелудочной железы — провести очищение печени.

Принимать нужно по 1 капсуле 2 раза в день во время еды.

Действующие компоненты: плоды расторопши пятнистой, листья крапивы двудомной, листья подорожника большого, железа сульфат, цветки бессмертника песчаного, экстракт расторопши пятнистой.

Это с первых дней снижает токсическую нагрузку и помогает восстановить саморегуляцию работы иммунной и эндокринной систем.

Действие Зостерина в отношении тяжелых металлов настолько хорошо изучено, что утверждены официально даже методические указания для использования его на вредных производствах.

Принимать Зостерин нужно только в первые 20 дней, сначала десять дней по 1 порошку 30%, затем еще десять дней - 60%.

Состав: Зостерина - экстракт морской травы зостера марина.

Четвертый компонент методики - комплекс из 13 пробиотических штаммов полезных бактерий Унибактер. Особая Серия . Он включен в "Систему Соколинского" потому что перезагрузка микрофлоры - ребиоз это одно из самых современных представлений о профилактике т.н. "болезней цивилизации". Правильная микрофлора кишечника способна помогать регулировать уровень холестерина, сахара в крови, снижать воспалительную реакцию, защищать печень и нервные клетки от повреждения, усиливать усвоение кальция и железа, снижать аллергичность и утомляемость, сделать стул ежедневным и спокойным, корректировать иммунитет и имеет много других функций.

Мы применяем пробиотик с возможно наиболее глубоким влиянием на организм в целом, формула которого проверена десятилетиями практики.

Цель всей программы- устранить глубокие причины плохого самочувствия, восстановить саморегуляцию, которую потом было бы легко поддерживать здоровым питанием и скорректированны м образом жизни. Причем используя комплекс вы одновременно воздействуете по разным направлениям поддержки своего здоровья. Это разумно и выгодно!

Таким образом за 30 дней вы проводите очищение сразу на трех уровнях: кишечник, печень, кровь, выводите токсины и активизируете важнейшие органы, от которых зависит самочувствие.

На сайте Вы найдете еще больше информации. Прочтите подробнее об этой уникальной системе очищения организма!