Половые болезни лечение. Половые инфекции у женщин (иппп). диагностика и лечение. Секс в период лечения половых инфекций

Женские половые инфекции относят к группе заболеваний, путь передачи которых – половой. Это патологии, которые могут быть вызваны бактериальной инфекцией, простейшими или вирусами. К таким патологиям относят: папилломавирусную, герпетическую, микоплазменную, уреаплазменную, гонококковую, хламидийную инфекции, трихомониаз и др.

Особенность ИППП состоит в том, что они могут передаваться и другими способами (например, контактным путем). Способны поражать как половую, так и остальные системы органов, вызывая в них патологические процессы. Инфекция женских половых органов может проявляться различными клиническими проявлениями. Они зависят не только от вида возбудителя, но и его места локализации.

К числу возбудителей воспалительного процесса гениталий относят не только патогенную, но также и условно-патогенную микрофлору. Как правило, в составе нормального вагинального биоценоза патогенная флора всегда отсутствует.

В случае проникновения в вагинальную микрофлору начинает размножаться и вызывает воспаление, свойственное данной разновидности возбудителя.

У женщин инфекции половых путей вызывают следующие виды патогенных микроорганизмов:

ВПЧ (папилломавирус, вирус папилломы человека) вызывает появление новообразований на коже и слизистых, провоцирует развитие эрозивного процесса шейки матки. При отсутствии своевременной терапии, процесс может привести к раку.

Вирус герпеса.
Возбудитель хламидиоза (хламидии).
Трихомонада, приводящая к трихомониазу.
Гонококки – возбудители гонореи.
Возбудитель сифилиса (бледная трепонема).

Условно-патогенная флора, активизировавшись, может вызывать воспаление. Но вызываемые ими болезни не являются венерическими.

Условно-патогенные микроорганизмы являются естественными обитателями вагинальной флоры.

При сдвиге кислотно-щелочного баланса вагинальной среды эти микроорганизмы способствуют развитию воспалительного процесса в мочеполовой системе.

К группе условно-патогенной флоры, которая провоцирует развитие кольпита, уретрита неспецифической природы, бактериального вагиноза относят:

гарднереллу;
стрептококковую инфекцию;
стафилококков;
дрожжеподобные грибки и др.

Причины инфицирования у женщин

Возникновение половых инфекций у женщин связано с проникновением в организм возбудителя заболевания.

К факторам риска, способствующим инфицированию, относятся:

сексуальный контакт с партнерами, ведущими асоциальный образ жизни и неразборчивую половую связь;
недостаточная или отсутствие личной гигиены;
использование некачественных противозачаточных средств;
гемотрансфузии во время операций;
трансплантация органов;
донорство.

Провоцирующими факторами являются ослабление иммунной защиты и злоупотребление вредными привычками.

Также нарушения в питании (недостаток витаминов и микроэлементов), физические переутомления, частое пребывание в состоянии стресса. Инфицирование организма ИППП способствуют плохому самочувствию. Даже могут привести к серьезным последствиям, таким, как бесплодие и даже летальный исход.

Как проявляются инфекции женских половых органов

В преобладающем большинстве случаев у женщин наблюдаются следующие симптомы присутствия половой инфекции:

болезненные ощущения во время акта мочеиспускания;
достаточно частый поход в туалет, при этом суточный диурез не изменяется;
наличие зловонно пахнущих белей, выделяющихся из половых путей;
болезненность и дискомфорт во время полового акта.

Симптомы инфекции проявляются характерно для определенного вида возбудителя заболевания половых органов. К примеру:

для папилломавирусной патологии характерно образование бородавчатых наростов и кондилом в аногенитальной зоне;
для грибковой инфекции (кандидоза) – наличие творожистых выделений белого цвета с запахом кислого молока и сильного зуда;
для сифилиса – образование язвенных поражений (твердого шанкра) на гениталиях и увеличение паховых лимфатических узлов;
для гонореи характерны гнойные выделения и гиперемия слизистой вульвы;
для трихомонадного кольпита – наличие пенистых выделений с запахом тухлого мяса;
для генитального герпеса характерно наличие пузырьков с прозрачным содержимым и сильное жжение в зоне поражения. Нередко наблюдается повышение температуры тела.

В большинстве случаев, симптомы проявления инфицирования у женщин зависят от того, где произошло поражение.

Если инфекция локализована в мочеиспускательном канале, то будут присутствовать жалобы на частое посещение туалета, а также боль и дискомфорт при мочеиспускании.

Симптомы инфекции половых губ будут проявляться гиперемией и отеком слизистой, а также болью при прикосновении.
При поражении цервикального канала (цервиците) женщина будет предъявлять жалобы на наличие кровянистых выделений вовремя или после полового акта.
воспаленный эндометрий (эндометрит) даст о себе знать патологическими проявлениями нарушения менструального цикла в виде болезненных ощущений внизу живота.

Сроки появления первых признаков заразности колеблются в зависимости от разновидности патологии.

Инкубационный период ИППП для разных заболеваний индивидуален. Может составить несколько дней или растягиваться во времени до нескольких месяцев и даже лет. В некоторых случаях заболевание может протекать без каких-либо характерных симптомов. Как правило, примерно в 20-40% случаев и даже чаще признаки инфицирования не проявляются.

Диагностика женских половых инфекций

На основании только характерных признаков заболевания лечение не будет назначено.

До тех пор, пока не станет ясно, какой вид возбудителя спровоцировал воспалительный процесс. Поэтому, какая бы ни была половая инфекция, одни только симптомы не могут служить основанием для постановки диагноза. Лечение должно быть назначено только по результатам лабораторной диагностики.

Для уточнения диагноза проводят следующие виды анализов:

Бактериоскопическое исследование эффективно, если инфекция локализована во влагалище и мочеиспускательном канале.
Бакпосев выделений из вагины и уретры.
Проведение ПЦР диагностики с целью обнаружения генетического материала возбудителя, независимо от того, где локализована инфекция.
Исследование крови на наличие антител к возбудителю, который мог служить причиной развития у женщины инфекции половых органов.

Откуда берут анализы на женские половые инфекции

Бактериальная инфекция доступна для обнаружения в мазках, которые берут из половых путей. Она также может присутствовать во рту и в заднем проходе, если женщина занимается оральным или анальным сексом. В таком случае у женщин инфекции, передающиеся половым путем, могут проявляться признаками воспаления полости рта. Например, в виде стоматита, ангины, фарингита. А также прямой кишки (симптомами проктита). Поэтому при наличии данной симптоматики врач должен взять мазок не только изо рта, но и из ануса.

Откуда будет доктор брать биоматериал на исследование зависит от:

данных собранного врачом анамнеза, т. е. от того, в какой вид полового контакта могла вступать пациентка с половым партнером, инфицированным заразной болезнью;
полученных данных в результате осмотра и предъявляемых жалоб женщины (наличие высыпаний, гиперемии, отека и боли в горле, а также характера выделений из ануса).

Какой врач лечит женские половые инфекции

Лечение инфекционных поражений половой системы у женщин, проводит не один специалист, а разные. Объясняется такой подход к лечению способностью возбудителей поражать, как гениталии, так и другие системы органов.

Лечение патологических процессов, вызванных инфицированием женской половой системы, как правило, проводится следующими специалистами:

дерматовенерологом;
гинекологом;
инфекционистом;
гепатологом;
гастроэнтерологом;
ревматологом.

Дерматовенеролог – это специалист, который может провести обследование и назначить соответствующий курс лечения.

К данному специалисту женщина может обратиться в следующих случаях:

если случился секс с заразным половым партнером;
при наличии контакта без использования средств защиты с мужчиной, по поводу здоровья которого имеются сомнения;
при появлении высыпаний или язвенных образований на слизистой гениталий или кожных покровах различных участков тела;
возникновение кожных новообразований;
если на слизистых появились кондиломы.

Кроме обследования с дерматовенерологом можно обсудить оптимальные способы контрацепции. Также попросить помочь подобрать превентивное лечение (медикаментозную профилактику) вензаболеваний.

Но, как правило, любая женщина первоначально старается посетить гинекологический кабинет.

Причинами, которые способствуют обращению женщины к доктору, чаще всего, являются:

появление патологических белей;
болезненность в зоне гениталий;
наличие неприятного запаха из половых путей;
дискомфорт во время полового контакта;
ненормально протекающая беременность;
невозможность зачатия (бесплодие).

Врач-гинеколог также решает вопросы, связанные с осложнениями инфекционного процесса и патологией репродуктивной функции женщины.

Инфекционист проводит лечение ВИЧ-инфицированных, зараженных гепатитом В и С, герпетической и цитомегаловирусной инфекцией.

Гастроэнтеролог и гепатолог – это специалисты, которые проводят лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе печени.

Их основная роль – это лечение и наблюдение за больными, пораженными вирусным гепатитом В и С.

Врач ревматолог – это доктор, пациентами которого являются больные с аутоиммунными патологиями.

Также с болезнями, способствующими разрушению соединительной ткани. Так, например, хламидийная инфекция может послужить причиной проявления синдрома Рейтера. Это заболевание, которое проявляется поражением суставов, конъюнктивы глаз и слизистой гениталий.

Как и чем лечить женские половые инфекции

Способ терапии зависит от вида инфекции, вызвавшей патологический процесс.

Инфекция женских половых органов вызывается различными группами микроорганизмов.

Поэтому в зависимости от заболевания назначаются определенные препараты.

Болезни, которые вызываются бактериями (хламидиоз, сифилис, гонорея) лечат антибактериальными препаратами. Какие надо пить антибиотики скажет врач после полного обследования. В связи с тем, что с каждым годом половые инфекции вырабатывают все большую устойчивость к антибиотикам, болезни становится труднее лечить, так возбудители приобретают устойчивость к антибиотикам, которые ранее с ними отлично справлялись. Благодаря ей справляться с инфекцией становится с каждым разом все трудней и вариантов терапевтического воздействия практически не остается. Они могут применяться в разных формах: в виде инъекций или таблеток. Для лечения циститов используют Монурал. При сифилисе назначают антибиотики пенициллинового ряда. Их вводят внутримышечно. Для лечения триппера используют Цефтриаксон, который назначают внутривенно или внутримышечно
При генитальном герпесе и ВИЧ-инфицировании применяют препараты с антиретровирусным действием. Они способны ослабить воздействие вируса, но не могут полностью избавить человека от инфекции. Вирус остается в организме навсегда.
При трихомониазе назначают протозойные препараты. Например, Тинидазол или Орнидазол.
Для лечения гепатита назначают прием иммуномодуляторов и антиретровирусных средств. Иммуномодуляторы помогают защитить печень от токсического воздействия антивирусных средств.
Для лечения грибковых патологий применяются препараты с фунгицидным действием. Назначаются препараты системного и местного действия. Применение средств для местного лечения является основным при кандидозе. Назначаются вагинальные свечи или таблетки. Назначаются препараты для внутреннего применения с флуконазолом или Клиндамицин. Их эффективность отмечается в 90% случаев. При отсутствии эффекта после лечения берут анализы для посева биоматериала на чувствительность к антимикотическим препаратам. На основе полученных результатов проводится дальнейшая терапия.
Терапия заболеваний, вызванных вирусами, зависит от разновидности возбудителя. При ВПЧ производят удаление новообразований с дальнейшим назначением иммуномодуляторов.

Инстилляции уретры при женских половых инфекциях

Для лечения некоторых половых инфекций (например, при гонорее) показано промывание влагалища или мочевого пузыря антисептическими растворами. Их впрыскивают во влагалище или уретру. Промывание растворами антисептиков способствует быстрому уничтожению патогенной флоры.Провести инстилляцию необходимо в течение первых двух часов после незащищенного полового контакта, таким способом можно предупредить инфицирование.

В качестве антисептиков профилактическим действием обладают Мирамистин, Хлоргексидин, препараты, содержащие серебро.

Растворы вводят в мочеиспускательный канал ежедневно или через день.

Инстилляции в мочевой пузырь проводят только в условиях процедурного кабинета, так требуют использования катетера.

Терапия инфекций половых путей во время беременности

Лечение инфекций при беременности представляет для гинеколога некоторые трудности. Так как в этом состоянии не все возможные средства могут применяться. Многие из препаратов обладают для плода токсичным действием.

При беременности введен запрет на применение фторхинолонов и тетрациклинов. Противовирусное лечение может проводиться только Ацикловиром.

Из макролидов наименьшей опасностью обладает Азитромицин.

При гонококковой инфекции предпочтение отдается Цефтриаксону.

К счастью, большая часть препаратов пенициллинового ряда не являются токсичными.

Т.к. даже не способны проникнуть в амниотическую жидкость.

В связи с этим терапия сифилиса антибиотиками показана на любом сроке беременности.

Женские половые инфекции и народная медицина

Медицина за последние годы шагнула далеко вперед. А методы лечения с помощью народных средств не уходят в прошлое и остаются актуальными.

Существует немало способов лечения «бабушкиными методами». По утверждению народных врачевателей, в мире нет таких растений, которые не смогли бы вылечить половую инфекцию у женщины. С помощью лекарственных растений травники рекомендуют готовить травяные отвары. Их используют не только для приема внутрь, но и для спринцеваний.

Пожалуй, травяные отвары способны просто насытить организм минералами и витаминами. Таким образом повлияют на улучшение иммунной защиты, но не смогут уничтожить в организме возбудителей. То есть данный метод стопроцентно несостоятелен.

К тому же самолечение может вызвать определенные осложнения:

распространение инфекции по восходящему пути;
привести к бесплодию;
способствовать переходу заболевания в хроническое состояние;
негативно воздействовать на внутренние органы и системы органов.

В результате таких последствий пациентке рано или поздно придется сходить к врачу.

Но запущенное состояние будет лечиться гораздо дольше и труднее. В сложных случаях может даже потребоваться госпитализация.

Можно ли заниматься сексом во время лечения инфекций у женщины

Во время лечебного процесса приписывается половое воздержание.

Объясняется это следующими причинами:

чтобы заболевший человек не мог стать источником заражения для других людей;
с целью предупреждения распространения инфекции восходящим путем по организму;
предупреждение дальнейшего травмирования слизистых оболочек, которые уже и так повреждены.

Кроме того, во время болезни для многих женщин сексуальные отношения только в тягость.

Так как доставляют чувство дискомфорта:

Пациентки ощущают болезненность при прикосновении к слизистой гениталий.
Может отмечаться кровоточивость слизистого эпителия.
Выделения имеют неприятный запах, который может отталкивать полового партнера.

Если женщина готова к таким ощущениям, то вправе ослушаться доктора и заниматься сексом.

Но, в любом случае, необходимо пользоваться презервативом.

Профилактика женских половых инфекций

Чтобы предупредить возможность инфицирования ЗППП, в настоящее время можно привиться от таких опасных заболеваний, как ВПЧ и гепатит В.

Кроме того, обезопасить себя от половых инфекций можно, если:

избегать половых контактов с малознакомыми людьми, здоровье которых вызывает сомнения;
использование презерватива;
свести к минимуму нетрадиционные формы секса, особенно с непроверенными партнерами;
использование специальных средств защиты, особенно при половой связи с новым партнером.

Куда обратиться, чтобы пройти лечение половых инфекций

При проявлении признаков заражения какой-либо из половых инфекцией надо незамедлительно обратиться к доктору. Это может быть участковый врач гинеколог, либо венеролог, ведущий прием в поликлинике или кожвендиспансере. Специалист даст направление на анализы, результаты которых позволят врачу назначить правильное лечение.

Лечение в Москве можно пройти не только по месту жительства, но и в одной из частных клиник.

Среди преимуществ такого выбора следует назвать:

наличие возможности углубленной диагностики, позволяющей выявлять скрытые инфекции;
высокий уровень квалификации специалистов;
вежливое отношение медперсонала;
сохранение анонимности.

При подозрении на женские половые инфекции обращайтесь к опытным гинекологам и венерологам нашего медицинского центра.

Довольно широко всем известны благодаря способу своего распространения. Они преследуют человечество многие столетия, возможно, и тысячелетия, приводя к серьезным заболеваниям, бесплодию, уродствам новорожденных и безвременным смертям. С некоторыми инфекциями врачи научились хорошо справляться, но часть из них по-прежнему либо может быть излечена на ранних стадиях заболевания, либо пока еще способна сопротивляться нашим усилиям.

Прежде чем сформулировать полный ИППП список, нужно выяснить, что они собой представляют, чем грозят людям и как поражают организм.

Инфекции, передающиеся при половом контакте, или ИППП, переносятся от одного полового партнера другому, неинфицированному, при незащищенном половом акте в любой его форме. Возбудителями могут выступать вирусы, бактерии, грибки и . Достаточно часто наблюдается смешанная форма инфекции, особенно у лиц, ведущих беспорядочную половую жизнь без предохранения, склонных с антисоциальному поведению, наркомании, алкоголизму.

Непонимание риска заражения некоторыми видами ИППП может дорого стоить человеку. Они могут привести в хроническим воспалительным процессам половой сферы человека, стать причиной невынашивания плода или , импотенции и простатита у мужчин, поражений и иммунной системы, которые могут стать причиной тяжелейших заболеваний даже со смертельным исходом.

Часть инфекций поражает только половую систему, но и способны «расселяться» по всему организму и наносить непоправимый вред здоровью, поражая даже спинной и человека.

Единственной надежной защитой от ИППП может быть осторожность и внимательность при выборе полового партнера, качественное предохранение и своевременное полноценное лечение в случае обнаружения инфекции. Лечить необходимо обоих партнеров.

Список ИППП: виды, описание и признаки

В число половых инфекций попадают заболевания, проникающие в человеческий организм извне, от зараженного партнера, и те, возбудители которых в обычном состоянии постоянно обитают на нашей коже и слизистых оболочках, не нанося никакого вреда. Эти микроорганизмы называются условно-патогенной флорой.

Пока организм здоров, а иммунитет противостоит натиску инфекции и поддерживает численность микроорганизмов на низком, неопасном уровне, заболевания не возникает. Но при половом контакте с носителем такой же или при снижении иммунитета численность возбудителей резко возрастает и человек заболевает. К числу таких болезней можно отнести всем хорошо известную молочницу, или кандидоз. Ее возбудители постоянно есть в организме каждого человека, но заболевание возникает лишь при совпадении ряда условий.

Ряд возбудителей венерических заболеваний достаточно хорошо поддается лечению современными препаратами, но делать это лучше как можно раньше, пока инфекция не вызвала серьезные воспалительные процессы.

В результате могут возникнуть спайки, угрожающие женщине бесплодием, поражения , неприятные внешние высыпания и даже онкологические опухоли. Есть некоторые ИППП, которые в запущенном состоянии приводят к летальному исходу. Это , и . При своевременном и правильном лечении срок жизни таких больных можно продлить на довольно значительное время.

Полезное видео — Признаки ЗППП.

Понятие ИППП, или (заболевания, передающиеся половым путем) несколько шире, чем понятие венерических заболеваний. «Болезни Венеры» входят в перечень инфекций, передающихся половым путем, как его составная часть.

Полный ИППП список:

Сифилис вызывается бледной трепонемой, или спирохетой, имеет три стадии и может быть врожденным. Способен поражать кожные покровы, слизистые, мягкие и костные ткани, ЦНС. Легко передается не только при половой связи, но и через кровь и бытовые контакты с личными вещами инфицированного больного - носителя трепонемы. Проявляется сыпью, язвами, специфическими образованиями - шанкрами и гуммами. Вторичный и третичный сифилис может протекать с скрытой форме. При отсутствии лечения приводит к многочисленным проблемам со здоровьем и психикой, а затем к смерти.
Гонорея вызывается гонококками, поражает слизистые оболочки мочеиспускательного канала и , а при распространении заболевания - мочевой пузырь, конъюнктивальные оболочки, глотку, слизистые рта. Проявляется гнойными выделениями, жжением и болями при , частыми визитами в санузел. Может быть острой и хронической.
Трихомониаз очень распространен во всех странах мира и может передаваться бытовым способом. У мужчин проявляется болезненным мочеиспусканием, выделениями с кровью. У женщин возникает резкое покраснение вульвы, жжение, зуд, обильные выделения, боль при половом акте.
вызывается хламидиями и отличается очень скрытным «характером». Из-за отсутствия внешних проявлений уровень распространения инфекции очень велик. При запущенных формах женщины могут ощущать зуд, боли и жжение, а также неприятно пахнущие выделения. У мужчин в основном проявляется жжение и зуд при выделении мочи.
Микоплазмоз провоцируется условно-патогенными микроорганизмами микоплазмами, чаще поражает женщин, вызывая , вагиноз, и воспалительные заболевания внутренних половых органов.
может передаваться не только половым путем, но и во время родов от матери к новорожденному. Почти всегда проходит без выраженных симптомов, но при большой численности уреаплазм у мужчин могут проявиться признаки простатита, возникнуть классические симптомы инфекции - зуд, жжение и боли.
Гарднереллез - это разновидность бактериального вагиноза, связанная с «вытеснением» лактобактерий и заменой их на гарднереллы и некоторые другие микроорганизмы. Имеет несколько путей появления, не только половой. Очень распространенное состояние.
Кандидоз, или молочница, также чрезвычайно распространен и может возникать без внешнего воздействия, например, при употреблении антибиотиков. Проявляется обильными творожистыми выделениями, сильным зудом, раздражением и воспалением. Может поражать не только половые органы, но и ротовую полость.
Вирус папилломы человека () передается половым и бытовым путем, имеет множество разновидностей, некоторые из которых способны вызывать рак и , другие провоцируют образование остроконечных кондилом на половой и анальной зоне слизистых. Проявляется возникновением бородавкообразных образований на коже и слизистых оболочках, которые могут быть единичными или превращаться в сплошные зоны поражения.
Цитомегаловирус распространяется половым и бытовым путем, через различные телесные жидкости. Проходит бессимптомно, особенно опасен для беременных, так как поражает .
распространяется не только половым путем, но и через любые контакты с зараженной кровью. Развивается медленно, поражает иммунную систему, вызывая СПИД. Больные чаще всего погибают от присоединившихся вторичных инфекций, например, от воспаления легких, так как убитая вирусом иммунная система больного не сопротивляется.
также имеют много путей распространения, в том числе и половой. При этих опасных заболеваниях происходит изменение структуры и функционирования , что проявляется серией характерных симптомов.
Венерическая лимфогранулема поражает кожу и лимфатические узлы инфицированного человека. В Европе и РФ встречается редко, так как основной регион ее распространения - это Африка, Южная Америка. Азия и Индия. Вызывается особым видом хламидий, проявляется пузырьками, язвами, воспалением лимфоузлов, повышением температуры, головной болью и расстройством пищеварения.

Как видно из списка, часть инфекций имеет вирусную природу (ЦМВ, герпес, папилломатоз и кондиломатоз, гепатиты, ВИЧ и другие), грибковую (кандидоз), бактериальную (гонорея), или провоцируются простейшими микроорганизмами (уреаплазмоз, микоплазмоз и другие). Соответственно, лечение должно подбираться под конкретного возбудителя. При смешанных инфекциях применяют комбинированное лечение.

Термин "венерические болезни", широко применяемый во времена СССР в отношении сифилиса и гонореи, постепенно заменяется на более корректный - заболевания (инфекции), имеющие преимущественно половой путь передачи.

Это объясняется тем, что многие из таких болезней передаются также парентеральным и вертикальным путями (то есть через кровь, необработанный инструментарий, от матери к плоду и так далее).

Восемь возбудителей венерических болезней встречаются наиболее часто и связаны с большинством диагностируемых половых инфекций. ЗППП заражаются преимущественно во время секса (вагинальный, анальный, оральный).

Показать всё

1. Основные факты о ЗППП

1 Ежедневно регистрируется более 1 млн. новых случаев венерических заболеваний во всем мире.
2 Ежегодно в мире насчитывается 357 млн. новых случаев 1 из 4 половых инфекций: хламидиоз, гонорея, сифилис и трихомониаз.
3 По оценкам ВОЗ около полумиллиарда человек в мире инфицировано вирусом генитального герпеса.
4 Более 290 млн. женщин инфицированы папилломавирусами.
5 Большинство ЗППП не сопровождаются выраженной симптоматикой и протекают бессимптомно.
6 Некоторые возбудители половых инфекций (вирус герпеса второго типа, сифилис) могут повышать вероятность передачи вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).
7 Помимо негативного влияния на организм и запуска хронического инфекционно-воспалительного процесса, венерические заболевания могут стать причиной серьезных нарушений репродуктивной функции.

Таблица 1 - Наиболее частые возбудители ЗППП

2. Бактериальные ИППП

2.1. Хламидиоз

– заболевание, вызванное хламидиями Ch. trachomatis сероваров D-K. Хламидиоз является одной из наиболее распространенных ИППП. Чаще всего инфекция диагностируется у пациентов молодого возраста (15-24 лет).

У женщин хламидиоз чаще протекает бессимптомно (80% пациенток ничего не беспокоит). Лишь у половины мужчин, инфицированных хламидиями, могут наблюдаться симптомы со стороны половых органов и мочевыделительной системы.

Наиболее типичные симптомы, которые сопровождают хламидийную инфекцию: боли, рези в уретре при мочеиспускании, появление слизистого или гнойного желтого отделяемого из уретры (у женщин – из влагалища).

2.2. Гонорея

– венерическая болезнь, обусловленная гонококками Нейссера и сопровождающаяся поражением половых органов, прямой кишки, в некоторых случаях задней стенки глотки.

У мужчин заболевание сопровождается жжением в уретре во время мочеиспускания, появлением белого, желтоватого или зеленого отделяемого из уретрального канала (зачастую секрет собирается за ночь и его максимальное количество выделяется до первого мочеиспускания), отеком и болезненностью яичек.

У некоторых мужчин гонорея протекает бессимптомно. Большинство женщин, инфицированных N. gonorrhea, не предъявляют жалоб по состоянию своего здоровья. Симптомами у женщин могут быть боли, жжение в уретре во время мочеиспускания, появление отделяемого, выделение крови в период между менструациями.

Инфицирование прямой кишки происходит во время незащищенного анального секса и сопровождается зудом, жжением, болями в области ануса, появлением отделяемого, крови из прямой кишки.

2.3. Микоплазмоз

Не все микоплазмы патогенны. На текущий момент лишь инфекция требует обязательного лечения, так как часто являются причиной негонококкового уретрита, вагинита, цервицита, ВЗОМТ.

М. hominis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum обнаруживаются и у здоровых мужчин и женщин, однако, при наличии предрасполагающих факторов могут стать причиной заболеваний мочеполовой сферы.

2.4. Шанкроид

Шанкроид (возбудитель - Haemophilus ducreyi) – эндемическое заболевание, регистрируемое преимущественное в странах Африки, Карибского бассейна, Юго-Западной Азии. Для стран Европы типичны лишь периодические вспышки (завозные случаи).

Заболевание сопровождается появлением болезненных язв на половых органах, увеличением регионарных лимфатических узлов. Инфицирование H. ducreyi увеличивает вероятность передачи вируса иммунодефицита человека.

Рисунок 1 – В области пениса, у основания головки определяется ранний шанкроид. В правой паховой области – регионарное увеличение паховых лимфоузлов.

2.5. Паховая гранулема

Паховая гранулема (синоним - донованоз, возбудитель - Calymmatobacterium granulomatis) – хроническая бактериальная инфекция, которая обычно поражает кожные и слизистые покровы в области паха и половых органов.

На коже и слизистой возникают узловые уплотнения, которые затем изъязвляются. Язвы могут постепенно разрастаться.

Паховая гранулема в странах умеренного климата встречается редко и наиболее характерна для стран Юж. Африки, Австралии, Юж. Америки. Наиболее часто заболевание диагностируется у пациентов 20-40 лет.

Рисунок 2 – Паховая гранулема.

2.6. Венерическая гранулема

– поражение паховых лимфатических узлов, развивающееся в результате инфицирования сероварами L1 – L3 Chlamydia trachomatis. Заболевание эндемично для стран Африки, Юго-Восточной Азии, Индии, Юж. Америки. За последние 10 лет отмечен рост заболеваемости в Сев. Америке, Европе.

Пациента беспокоят язвенные дефекты на коже гениталий, которые затем дополняются увеличением лимфоузлов в области паха, повышением температуры тела. У пациентов могут также возникать изъязвления прямой кишки, что приводит к болям в области ануса, промежности, появлением отделяемого, крови из анального отверстия.

2.7. Сифилис

– высоко-контагиозное (заразное) венерическое заболевание, для которого характерно стадийное течение. На ранних стадиях происходит образование шанкра в области гениталий, ротоглотки и др. Язва со временем закрывается.

Через небольшой промежуток времени на теле пациента появляется сыпь, которая не сопровождается зудом. Сыпь может появляться на ладонях, подошвах и далее распространяться на любые участки тела.

При несвоевременной терапии на поздних стадиях происходит необратимое повреждение внутренних органов, в том числе нервной системы.

Рисунок 3 – На рисунке в левом верхнем углу изображен возбудитель сифилиса. В левом нижнем углу – шанкр (язва), образующийся на первой стадии заболевания. В правой половине – вид сыпи, характерной для вторичного сифилиса.

3. Трихомониаз

– протозойная ИППП, при которой в воспаление вовлекаются ткани влагалища и мочеиспускательного канала. Каждый год в мире регистрируется 174 миллиона новых случаев трихомониаза.

Лишь у 1/3 инфицированных пациентов присутствуют какие-либо признаки трихомониаза: жжение, зуд во влагалище, уретре, зловонное желто-зеленое отделяемое из половых путей, боли при мочеиспускании. У мужчин к перечисленным симптомам могут присоединяться жалобы на боли и отек мошонки.

4. Кандидоз

– инфекционное заболевание, обусловленное дрожжевыми грибками рода Candida. Существует более 20 видов грибков рода Candida, способных вызывать инфекцию, однако наиболее частым возбудителем кандидоза является Candida albicans (кандида альбиканс).

Заболевание не относится к ЗППП, но достаточно часто передается при незащищенном сексе.

В норме кандиды обитают в кишечнике, на коже и слизистых здорового человека и не вызывают заболеваний. При сопутствующих хронических заболеваниях, неадекватной антибактериальной терапии, иммунодефиците, незащищенном половом контакте с больным происходит разрастание колоний грибков и развитие местного воспаления.

Вагинальный кандидоз сопровождается чувством зуда, жжения в области вульвы и влагалища, болями, неприятными ощущениями во время секса, появлением резей во время мочеиспускания, появлением белого творожистого отделяемого из половых путей.

У мужчин кандиды часто становятся причиной баланита и баланопостита (зуд, покраснение, шелушение крайней плоти и головки полового члена).

5. Вирусные половые инфекции

5.1. Генитальный герпес

Генитальный герпес (HSV, ВПГ 2 типа) – одно из наиболее частых ЗППП. Чаще всего генитальный герпес развивается в результате инфицирования вирусом простого герпеса 2 типа. Большинство пациентов не знают о наличии у них инфекции.

Вирус передается во время незащищенного сексуального контакта независимо от наличия симптомов у носителя. После попадания в организм вирус мигрирует по ходу нервных окончаний и может длительно находиться в «спящем» состоянии.

При ослаблении иммунной системы пациента происходит обратная миграция вируса к коже и развитие симптомов генитального герпеса: покраснение кожи гениталий, появление мелких пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью.

Такие пузырьки лопаются, происходит формирование поверхностной язвы, которая заживает в течение нескольких дней. Высыпания болезненны, могут сопровождаться повышением температуры тела, увеличением паховых лимфоузлов.

Рисунок 4 – Высыпания при генитальном герпесе.

5.2. Папилломавирусы

Генитальные папилломы (HPV, ВПЧ, папилломавирусная инфекция) – заболевание, сопровождающееся образованием наростов (папиллом) на кожных покровах половых органов. На протяжении жизни почти все люди инфицируются одним из субтипов вируса папилломы человека.

Инфицирование ВПЧ 6 и 11 типов не всегда сопровождается возникновением папиллом. У женщин папилломы возникают чаще, чем у мужчин.

Они представляют собой небольшие кожные наросты на тонкой ножке, зачастую имеют цвет кожи, мягкие по консистенции. Некоторые субтипы вируса (16, 18, 31, 33, 45, 52 и др.) могут приводить к развитию рака шейки матки. Разработаны вакцины против ВПЧ.

Рисунок 5 – Генитальные папилломы.

5.3. Гепатит В

Гепатит B (HBV, ВГВ)– вирусное поражение печени, сопровождающееся воспалением, гибелью гепатоцитов, развитием фиброза. Помимо половых контактов, вирус гепатита B может передаваться при переливании крови, гемодиализе, от матери к плоду, при случайных уколах инфицированными иглами от шприцов (чаще среди медперсонала, наркоманов), при нанесении татуировок, пирсинге с использованием плохо стерилизованных материалов.

Заболевание может протекать в острой форме, сопровождаться нарушением функции печени разной степени (от легкой до тяжелой, в том числе острой печеночной недостаточности), развитием желтушности кожных покровов, общей слабости, потемнением мочи, возникновением тошноты, рвоты.

При хроническом гепатите В печеночная ткань подвергается фиброзу. Инфекция повышает риск развития рака печени.

5.4. ВИЧ-инфекция

– ретровирус, который передается половым, парентеральным (при попадании крови инфицированного пациента в кровь реципиента) и вертикальным (от матери плоду) путями. После попадания в организм человека вирус поражает преимущественно лимфоциты, приводя к снижению их количества и ослаблению иммунитета.

В настоящее время при назначении пожизненной антиретровирусной терапии размножение вируса может приостанавливаться, чем достигается сохранение нормального иммунного статуса пациента.

При несвоевременном начале лечения, отказе от терапии уровень лимфоцитов значительно снижается, повышается вероятность развития оппортунистических заболеваний (инфекций, которые крайне редко регистрируются у людей без нарушения иммунного статуса).

6. Основные симптомы ЗППП

У мужчин	У женщин
	Боли, рези в уретре во время мочеиспускания
Зуд в головке, уретре	Зуд во влагалище, уретре
Учащение мочеиспускания	Учащение мочеиспускания

	Увеличение паховых лимфоузлов

	Боли в прямой кишке, отделяемое из ануса
	Выделение крови из влагалища в период между менструациями

	Болевые, неприятные ощущения во время секса

Таблица 2 - Основные симптомы заболеваний, передаваемых преимущественно половым путем

7. Диагностика

1 При появлении описанных выше симптомов, подозрении на наличие ЗППП, случайном незащищенном сексе рекомендуется обращение к врачу-урологу или венерологу, женщине также рекомендуется обратиться к гинекологу. После первичного осмотра пациента направляют на ряд обследований, которые позволяют выявить половые инфекции и назначить адекватное лечение.
2 Первичный осмотр врачом. У мужчин производится осмотр мошонки, пениса, головки члена, при необходимости – прямой кишки. Врач-гинеколог производит наружный осмотр половых органов, осмотр влагалища и шейки матки зеркалами.
3 Во время первичного осмотра может производиться забор мазка из уретры, влагалища с последующей окраской красителями и микроскопией.
4 Посев мазка на питательные среды для культивации возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам.
5 Направление материала мазка из уретры/влагалища на молекулярно-генетическую диагностику (определение ДНК основных возбудителей ЗППП методом ПЦР).
6 Для установления некоторых ЗППП (гепатиты B и С, ВИЧ, сифилис и др.) производится забор венозной крови и ее направление на серодиагностику (иммуноферментный анализ для определения антител к возбудителю болезни), ПЦР-диагностику.

Рисунок 6 – Образец результатов определения ДНК патологических микроорганизмов в мазке из уретры методом ПЦР (ДНК основных патогенов в соскобе из уретры не обнаружено).

8. Наиболее частые осложнения

Ввиду того, что в большинстве случаев ЗППП на ранних стадиях протекают бессимптомно, нередко пациенты обращаются к врачу поздно. Наиболее частыми осложнениями венерических заболеваний бывают:

1 Синдром хронической тазовой боли.
2 Осложнения беременности (выкидыши, преждевременные роды, синдром внутриутробной задержки роста, инфицирование новорожденного – пневмонии, конъюктивиты и др.).
3 Конъюктивит (воспаление наружной оболочки глаза).
4 Артриты (воспаление суставов).
5 Женское и мужское бесплодие.

У мужчин	У женщин
Боли, рези в уретре во время мочеиспускания	Боли, рези в уретре во время мочеиспускания
Зуд в головке, уретре	Зуд во влагалище, уретре
Учащение мочеиспускания	Учащение мочеиспускания
Появление отделяемого из канала уретры (слизистое, желтоватое, зеленое)	Появление отделяемого из влагалища
Увеличение паховых лимфоузлов	Увеличение паховых лимфоузлов
Отек, боли в мошонке, воспаление яичек	Выделение крови из влагалища в период между менструациями
Боли в прямой кишке, отделяемое из ануса	Боли в прямой кишке, отделяемое из ануса
Появление язв на половых органах	Выделение крови из влагалища в период между менструациями
Покраснение головки пениса, появление налета на головке	Хронические боли внизу живота
Болевые, неприятные ощущения во время секса	Болевые, неприятные ощущения во время секса

Как выявить и избавиться от ИППП инфекций?

ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) - это заболевания, путь передачи которых преимущественно половой. Заразиться ими возможно при любой форме контакта: оральной, анальной, вагинальной. Некоторые заболевания передаются в быту (сифилис). Часто заражение ИППП происходит от матери к плоду во время родов. Такие болезни, как СПИД, гепатит, проникают в организм через кровь.

С ИППП человечество знакомо с древних времен. Раньше такие болезни становились причиной смерти. До 90-х годов прошлого века их называли венерическими заболеваниями. В настоящее время врачи научились успешно лечить эти недуги. Некоторые инфекции могут передаваться и другими путями: через кровь или бытовым способом. Однако в 95% случаев люди заражаются во время незащищенных половых контактов.

В чем различия терминов ИППП и ЗППП?

Последним обозначают заболевания, передающиеся половым путем. Основное различие - в состоянии больного. Когда человек только заразился и у него отсутствуют какие-либо симптомы, то говорят об ИППП. Применение термина ЗППП оправдано в случае выраженной симптоматики болезни. Кроме этого, некоторые ИППП протекают скрыто, не проявляют никаких признаков. Человек узнает о том, что является носителем, лишь случайно - во время обследования.

Большинство возбудителей венерических заболеваний нежизнеспособны вне человеческого организма. Поэтому бытовой путь заражения встречается очень редко и не у всех инфекций. Исключение составляют сифилис, герпес, чесотка.

Возбудители инфекций способны прикрепляться к слизистым оболочкам половых органов и ротовой полости, проникать в них и размножаться. Так образуется очаг воспаления. Затем с лимфотоком вирусы и бактерии разносятся по организму, поражая все большие площади.

Многие возбудители проникают в другие органы, даже в головной и спинной мозг, нанося непоправимый вред здоровью. Заразиться человек может от больного партнера, независимо от того, имеются ли у него ярко выраженные симптомы заболевания.

Симптомы ИППП

Инфекции, передающиеся половым путем, могут давать яркую симптоматику, но могут протекать скрыто. Зачастую пациент не подозревает, что является носителем ИППП, служа при этом источником заражения.

Безусловно, для каждой болезни существуют специфические признаки, но большинство проявлений имеют схожий характер.

Общие признаки ИППП:

Жжение, зуд, отечность, покраснение наружных половых органов.
Язвочки, эрозии, пятна, пузырьки в паху и на гениталиях.
Выделения с неприятным запахом, зеленоватым цветом, творожистой или слизистой консистенции.
Боли, жжение при мочеиспускании, частые позывы в туалет.
Дискомфорт, болевые ощущения во время полового акта.
Увеличение и болезненность паховых лимфатических узлов.
Повышение температуры.

Скрытым течением отличаются следующие инфекции:

Уреаплазма.
Микоплазмоз.
Вирус папилломы человека.
Генитальный герпес.
Цитомегаловирус.
Кандидоз (у мужчин).
Сифилис.

Также скрыто могут протекать другие болезни, перешедшие в хроническую форму вследствие некорректного лечения.

Список скрытых симптомов ИППП:

Небольшое увеличение объема выделений.
Незначительный зуд в области гениталий.
Дискомфорт при мочеиспускании, который быстро проходит.

Основные ИППП

Болезней, которые передаются половым путем, очень много. Некоторые из них встречаются редко и не распространены на территории России.

Наиболее часто диагностируются следующие 12 ИППП:

Сифилис.
Гонорея.
Трихомониаз.
Хламидиоз.
Микоплазмоз.
Гарднереллез.
Вирус папилломы человека.
Генитальный герпес.
Цитомегаловирус.
Гепатит.
Кандидоз.

Список инфекций, симптомом и возбудителей ИППП приведены в таблице:

Заболевание	Возбудитель	Характерные проявления
Сифилис	Бледная трепонема (бледная спирохета)	Язвы, высыпания, твердый шанкр. Вторичная и третичная форма протекают бессимптомно.
Гонорея	Гонококк	1. Зуд, жжение, отечность гениталий. 2. Выделения с неприятным запахом. 3. Болезненное мочеиспускание.
Трихомониаз	Влагалищная трихомонада	У мужчин симптомы не выражены. У женщин проявляется выделениями с запахом тухлой рыбы, жжением, зудом наружных половых органов.
Микоплазмоз	Бактерия микоплазма генитальная	Часто имеет латентное течение. Могут быть незначительные выделения, боль при половом контакте, дискомфорт при мочеиспускании.
Уреаплазмоз	Одноклеточная бактерия уреаплазма	Протекает скрыто, первые проявления - уретрит, воспаление придатков у женщины. Присутствуют незначительные выделения и дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря.
Гарднереллез	Бактерия гарднерелла	У мужчин симптомы отсутствуют. У женщин возникают пенистые сероватые выделения с тухлым запахом, жжение и зуд в промежности. Также развивается вагинит, псевдоэрозия шейки матки.
Вирус папилломы человека	Папилломавирус	На слизистых появляются бородавки, других симптомов нет. Если вирус онкогенный, то у женщин возникает рак шейки матки.
Цитомегаловирусная инфекция	Цитомегаловирус	Не дает никаких симптомов. У беременных провоцирует пороки развития плода.
Генитальный герпес	Вирус герпеса	Герпетические высыпания на наружных половых органах, повышение температуры, увеличение лимфоузлов, слабость.
	Вирус иммунодефицита человека	Протекает бессимптомно. На поздних этапах у человека возникают частые простуды, ангина, плохо заживают ссадины, порезы. Увеличиваются лимфоузлы, постоянно присутствует субфебрильная температура, ломота в суставах, повышенная потливость.
Гепатит	Вирус гепатита В, С	Слабость, головокружение, отеки, синяки на теле, обмороки, рвота, боли в мышцах, суставах. На поздних этапах проявляется желтуха, потемнение мочи, вздутие живота.
Кандидоз (молочница)	Грибок кандида	У мужчин симптомов нет. У женщин начинаются творожистые выделения, зуд, отечность, жжение в наружных половых органах.

Осложнения

На первый взгляд ИППП кажутся неопасными, особенно те, которые протекают без выраженных признаков. Однако эти болезни имеют очень серьезные последствия. Они часто становятся причиной бесплодия. Некоторые без лечения приводят к летальному исходу (сифилис, ВИЧ, гепатит). Возбудители инфекций проникают в другие органы, нарушая их функционирование.

Самые распространенные осложнения заболеваний, спровоцированных ИППП:

Уретрит.
Цистит.
Пиелонефрит.
Простатит.
Бартолинит.
Эректильная дисфункция у мужчин.
Импотенция.
Нарушение менструального цикла у женщин.
Вагинит.
Эндометрит.
Воспаление придатков матки.
Обширная эрозия шейки матки.
Рубцы, спайки в матке, трубах.
Бесплодие.
Выкидыши, преждевременные роды, мертворождение.

Многие заболевания передаются новорожденному ребенку во время прохождения по родовым путям. Также есть риск внутриутробного заражения (при сифилисе, гепатите). У детей эти болезни приводят нередко к смертельным осложнениям.

Последствия ИППП для ребенка:

Врожденный сифилис.
Неонатальный герпес. Обычно приводит к смерти.
Гортанный папилломатоз (при ВПЧ к матери).
Гонорейный конъюнктивит, поражение роговицы, потеря зрения.
Хламидийная пневмония.
Неонатальная смерть.

Такие болезни, как сифилис, ВИЧ, гепатит, являются смертельно опасными для человека. При третичном сифилисе происходит поражение нервной системы, костей, это приводит к летальному исходу. ВИЧ поражает иммунную систему человека, поэтому любая простуда или царапина становится причиной смерти больного.

Онкогенный тип вируса папилломы человека провоцирует развитие рака шейки матки у женщин и рака полового члена у мужчин. Также доказана взаимосвязь папилломавируса и онкологии молочных желез.

На четвертой стадии гепатита у больного развивается цирроз печени, что приводит к смерти. Вирус герпеса вылечить невозможно, поэтому человек остается на всю жизнь носителем инфекции.

Диагностика

Обследование на ИППП включает в себя следующие диагностические методы:

Микроскопическое исследование мазка из уретры и влагалища . Может быть простым и люминесцентным. Полученный образец обрабатывают специальными красителями или флюорохромами. Затем биоматериал изучают под микроскопом.
Культуральное исследование . Образец помещают в специальную питательную среду, где вирусы и бактерии активно размножаются.
Иммуноферментный анализ крови . Выявляет специфические антигены к определенному возбудителю. Основан на том, что антитела связываются исключительно со своими антигенами и ни с какими другими. Таким образом удается определить вид возбудителя.
Анализ крови на torch-инфекции . Проводят в обязательном порядке всем беременным. Аббревиатура torch составлена из первых букв английских названий следующих инфекций: токсоплазмоз, сифилис, гепатит, краснуха, цитомегаловирус, герпес. Эти болезни оказывают негативное влияние на плод, вызывая неправильное внутриутробное развитие. У женщины берут кровь и исследуют ее на антитела к торч-инфекциям. Количество антител показывает, болеет ли женщина в данный момент или когда-то перенесла эти заболевания. В последнем случае опасности для ребенка нет. Если будущая мама заразилась во время беременности, то ей предлагают прервать беременность.

Золотым стандартом в диагностике является исследование ИППП методом ПЦР. ПЦР (полимеразная цепная реакция) представляет собой высокоточный метод исследования, при котором добиваются увеличения фрагмента ДНК определенных клеток.

Копирование ДНК происходит только при условии его присутствия в данном образце. ПЦР на ИППП применяют к инфекциям, которые протекают скрыто. К плюсам данного метода относятся: быстрота, точность, информативность.

Методом ПЦР исследуются такие заболевания, как:

Хламидиоз.
Цитомегаловирус.
Гепатит.
Уреаплазма.
Гарднереллез.

Как проводится расшифровка результатов ПЦР на ИППП?

Вариантов здесь может быть только 2: положительный и отрицательный. Если результат положительный, а симптомы отсутствуют, то доверяют ПЦР, это значит, что болезнь протекает латентно или находится на доклиническом этапе. Также для диагностики ИППП используют специфические тесты, например, реакцию Вассермана для диагностики сифилиса. При гепатите проводят печеночные пробы.

Если есть подозрения на осложнение ЗППП, то назначают дополнительно инструментальные методы диагностики:

УЗИ органов малого таза у женщин, предстательной железы у мужчин.
Анализ крови на онкомаркеры (в случае заражения вирусом папилломы человека).
УЗИ печени при обнаружении гепатита.

Подготовка к сдаче анализов

Для того, чтобы получить наиболее достоверные результаты, перед сдачей мазка нужно подготовиться. За неделю прекратить принимать антибиотики, вагинальные свечи, спреи. Исключаются половые контакты за 3 дня до исследования. У женщин мазок берут после окончания менструации. Нельзя мочиться за 3 часа до анализа.

Для проведения анализа методом ПЦР или ИФА специфической подготовки не требуется.

Лечение

Лечение ИППП должно проводиться врачом-венерологом и гинекологом. Самолечение исключается, так как человек лишь приглушает острые проявления, способствуя переходу болезни в хронический или латентный вид. В этом случае внешние симптомы будут отсутствовать, но инфекция начнет распространяться по организму и поражать органы и системы.

Принципы лечения всех ИППП одинаковы:

Иногда в качестве дополнительной меры врачи назначают ванночки или спринцевания отварами лекарственных трав. Это поможет снять воспаление, отечность, устранить зуд, но не окажет токсического действия на организм, в отличие от медицинских препаратов.

Лечить следует не только самого больного, но и постоянного партнера, иногда и всех членов семьи, например, при сифилисе. В случае с сифилисом и ВИЧ врачи стараются выяснить все контакты пациента за последнее время, чтобы обследовать возможно заразившихся или определить источник инфекции.

Препараты

При выборе препаратов врач применяет индивидуальный подход. Он руководствуется данными анализов, степенью выраженности симптомов, состоянием здоровья пациента, возрастом, наличием сопутствующих заболеваний.

Для терапии ИППП применяют антибактериальные средства. Для каждого возбудителя назначают свой тип антибиотиков. Так, например, гонококки не реагируют на антибиотики пенициллинового ряда, обладают устойчивой резистентностью к ним. Сифилис, напротив, успешно лечится пенициллином.

Средства, применяемые в терапии ИППП:

Инфекция	Основной препарат	Вспомогательный препарат
Сифилис	Пенилиллин, Бициллин	Эсливер Форте, Линекс, Интерферон
	Офлоксацин, Цефтриаксон	Эссенциале, Бифиформ, Гоновацин, раствор проторгола для спринцевания
Уреаплазма	Гентомицин, Тетрациклин	Фосфоглив, Линекс, Интерферон
Хламидиоз	Тетрациклин, Метронидазол, Доксициклин	Эсливер Форте, Бифиформ, свечи Тержинан
Трихомониаз	Левомицитин, Трихопол	Фосфоглив, Линекс, Тержинан, интерферон
Кандидоз	Флюкостат	Свечи Клотримазол, Миконазол, Линекс, Интерферон
ВИЧ, герпес	Зидовудин, Абакавир, Ацикловир	Панавир, Хофитол, Полиоксидоний

Лечение ВИЧ, гепатита, герпеса, папилломы представляет особую сложность. Эти болезни являются неизлечимыми. С помощью специальных препаратов вирусам не дают распространиться и нанести непоправимый вред здоровью. Но человек на всю жизнь остается носителем этой инфекции и может заразить партнера.

Распространение вируса можно приостановит только с помощью очень сильных противовирусных препаратов системного действия. Их называют антиретровирусные средства. Так для лечения ВИЧ-инфицированных применяют такие средства, как Зидовудин, Ставудин, Невирапин, Ритонавир.

Гепатит лечат Энтерфероном Альфа, Телбивудином, Тенофовиром. Пациентам с вирусом папилломы человека назначают иммуностимулирующие средства: Циклоферон, Ингарон, Лавомакс, витамино-минеральные комплексы.

Профилактика

Профилактика ИППП является задачей не только самого пациента, но и государства и общества. Намеренное заражение ИППП подлежит уголовному наказанию.

На государственном уровне профилактические меры заключаются в следующем:

Проведение просветительской работы с молодежью по вопросам предотвращения таких болезней, как ВИЧ, гепатит, папиллома.
Пропаганда защищенных половых актов.
Вакцинация девочек против ВПЧ.
Регулярные профосмотры работников общепита, медицинских и педагогических учреждений.
Обследование всех беременных на ИППП и торч-инфекции.
Создание анонимных кабинетов для обследования на ИППП.

Также профилактика этих болезней - задача лично каждого человека. Безусловно, никто не застрахован от заражения, однако использование средств барьерной контрацепции и избегание случайных половых связей существенно снижает риск инфицирования.

Высокий уровень распространения ИППП является огромной проблемой. Согласно данным ВОЗ, за последнее время снизилось число заболевших сифилисом и гонореей. Однако стремительно растет количество случаев хламидиоза, уреаплазмоза. Тревожной остается ситуация с ВИЧ. Уберечься от ИППП возможно при условии разборчивости в половых контактах и использования средств индивидуальной защиты.

Половые инфекции (инфекции, передающиеся половым путем, ИППП), передаются от одного человека другому через незащищенный секс или генитальный контакт.

Ниже представлен обзор различных половых инфекций со ссылками на более подробную информацию о них.

Хламидиоз

Хламидиоз - одна из самых распространенных половых инфекций, легко передающаяся во время секса. Большинство людей не испытывают никаких симптомов и поэтому не знают, что заражены.

У женщин хламидиоз может вызывать боль или жжение при мочеиспускании, а также влагалищные выделения, боль в низу живота во время или после полового акта, кровотечение во время или после полового акта или между месячными. Он также может приводить к обильным месячным.

У мужчин хламидиоз может вызвать боль или жжение при мочеиспускании, белые мутные или водянистые выделения из пениса и боль или неприятные ощущения в яичках.

Хламидиями также могут быть заражены прямая кишка, горло или глаза.

Хламидииоз диагностируется при помощи анализа мочи или забора мазка из зараженной области. Инфекция легко лечится антибиотиками, но если ее не лечить, может привести к серьезным долговременным проблемам со здоровьем, в том числе к бесплодию .

Генитальные бородавки

Генитальные бородавки (остроконечные кондиломы) - это небольшие наросты, бугорки или изменения кожи, появляющиеся на ваших гениталиях или анусе или вокруг них. Их возбудителем является вирус папилломы человека (ВПЧ). Бородавки обычно безболезненны, но вы можете заметить небольшой зуд или покраснение. Иногда они кровоточат.

Для передачи инфекции не обязательно иметь проникающий половой акт, так как ВПЧ передается при кожном контакте. Генитальные бородавки лечатся несколькими методами, в том числе мазями и криотерапией (замораживанием бородавок).

Генитальный герпес

Генитальный герпес - это распространенная половая инфекция, вызываемая вирусом простого герпеса (ВПГ), того же вируса, который вызывает герпес на губах .

У некоторых людей симптомы ВПГ проявляются через несколько дней после вхождения в контакт с вирусом. Обычно появляются маленькие болезненные нарывы или язвочки, которые могут вызывать зуд, покалывание или болезненные ощущения при мочеиспускании. После того, как вы заразились, большую часть времени вирус остается в неактивном состоянии. Однако определенные пусковые механизмы могут вновь активировать вирус, что приведет к повторному появлению нарывов, хотя обычно они меньше и не так болезненны.

Гонорея

Гонорея - это заболевание, вызываемое бактериями, легко передающееся при половом контакте. Около 50% женщин и 10% мужчин не испытывают никаких симптомов и не знают, что они заражены.

У женщин гонорея может вызывать боль или жжение при мочеиспускании, влагалищные выделения (часто водянистые, желтые или зеленые), боль в низу живота во время или после полового акта, кровотечение во время или после полового акта или между месячными, иногда вызывая обильные месячные.

У мужчин гонорея может вызвать боль или жжение при мочеиспускании, белые мутные или водянистые выделения из пениса и боль или неприятные ощущения в яичках. Гонореей также могут быть заражены прямая кишка, горло или глаза.

Гонорея легко диагностируется при помощи анализа мочи или забора мазка из зараженной области. Инфекция легко лечится антибиотиками, но если ее не лечить, может привести к серьезным долговременным проблемам со здоровьем, в том числе к бесплодию.

Сифилис

Сифилис - заболевание, вызываемое бактериями, на ранних стадиях приводящее к образованию безболезненной, но крайне заразной язвы на ваших гениталиях или вокруг рта. Язва может держаться до 6 недель, а потом пройти.

Затем могут появиться вторичные симптомы, например сыпь, гриппозное состояние или неравномерное выпадение волос . Они могут пройти в течение нескольких недель, после чего наступит период, когда вы не будете испытывать никаких симптомов.

Поздняя, или третичная, стадия сифилиса обычно наступает много лет спустя и может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, например болезни сердца, паралич и слепоту.

Симптомы сифилиса распознать не всегда просто. Обычный анализ крови чаще всего может показать наличие сифилиса на любой стадии. Он может лечиться антибиотиками, как правило, уколами пенициллина. При правильном лечении поздних стадий сифилиса можно избежать.

ВИЧ СПИД

ВИЧ чаще всего передается во время незащищенного полового акта. Он также может передаваться через зараженную кровь - например, при использовании одной иглы для инъекций.

Вирус ВИЧ атакует иммунную систему и ослабляет ее, в результате чего она хуже борется с инфекциями и заболеваниями. Лекарства от ВИЧ не существует, но есть методы лечения, позволяющие большинству людей прожить долгую и в остальных отношениях здоровую жизнь.

СПИД является последней стадией ВИЧ, когда ваш организм больше не способен бороться с угрожающими жизни инфекциями.

Большинство людей с ВИЧ выглядят здоровыми и не имеют никаких симптомов. Когда вы только заразились ВИЧ, у вас могут появиться симптомы, похожие на грипп, с жаром, болью в горле или сыпью. Это называется сероконверсионной болезнью.

Обычно для выявления ВИЧ-инфекции используют обычный анализ крови. Некоторые клиники также могут предлагать экспресс-тест с помощью анализа крови из пальца или анализа образца слюны.

У женщин трихомонада может вызвать пенистые желтые или водянистые влагалищные выделения с неприятным запахом, раздражение или зуд вокруг влагалища и боль при мочеиспускании. У мужчин трихомониаз редко вызывает какие-либо симптомы. Вы можете испытывать боль или жжение после мочеиспускания, серо-желтые или серо-зеленые выделения или воспаление крайней плоти.

Иногда трихомонаду тяжело диагностировать, и ваш терапевт может направить вас в специализированную клинику на анализ мочи или мазок. После постановки диагноза трихомониаз лечится антибиотиками .

Лобковые вши

Лобковые вши обычно передаются при тесном генитальном контакте. Обычно они живут в лобковых волосах, но могут также жить в подмышечных волосах, волосах на теле, в бороде и иногда в бровях или ресницах.

Вши переползают с волоска на волосок, но не перепрыгивают с человека на человека. Может пройти несколько недель, прежде чем вы заметите какие-либо симптомы. Большинство людей чувствуют зуд, но вы также можете обнаружить вшей или их яйца (гниды) на волосах.

Обычно лобковые вши хорошо вылечиваются с помощью специальных кремов или шампуней, которые можно купить без рецепта в большинстве аптек. Вам не нужно сбривать ваши лобковые волосы или волосы на теле.

Чесотка

Возбудителем чесотки является микроскопический клещ, проделывающий ходы в коже. Заражение может происходить через телесный или половой контакт или через зараженную одежду, постельное белье или полотенца.

Если вы заразились чесоткой, у вас разовьется сильный зуд, ухудшающийся по ночам. Зуд может быть локализован в области гениталий, но также часто возникает между пальцами, на запястьях и лодыжках, под руками, на туловище или груди. У вас может появиться сыпь или мелкие прыщи. У некоторых людей чесотку можно принять за экзему, ознакомившись с их уровнем цен и отзывами о их работе у нас на сайте.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью