Показаны ли аллергопробы детям и как их делают? Виды и способы проведения аллергопроб у детей

Методика "корректурная проба" была разработана в 1895 году Б. Бурдоном. Данный инструмент позволяет исследовать внимание, в том числе его устойчивость и способность к концентрации. Исследование осуществляется при помощи бланков, на которых рядами расположены буквы, символы или геометрические фигуры в произвольном порядке. Корректурная проба предполагает зачеркивание одного или нескольких графических символов (этот критерий определяется исследователем). Каждые 30 секунд (60 секунд) делается отметка в том месте бланка, где в этот момент

находится карандаш испытуемого. При проведении теста регистрируется общее время выполнения задания. Затем подсчитывается количество ошибок, их распределение по тексту и характер (пропуски знаков, строчек, зачеркивание иных символов, находящихся рядом или внешне схожих и пр.). Корректурная проба выполняется здоровыми испытуемыми в течение 6-8 минут. По итогам теста должно быть менее 15 ошибок. С точки зрения С. Я. Рубинштейна, результаты корректурной пробы следует формировать в виде графика, совмещающего две кривые, что измеряют скорость и точность выполнения задания. Графическое отображение корректурной пробы позволяет выявить динамику утомляемости и неустойчивости внимания испытуемых. Данная методика удобна в использовании, так как, кроме бланков, карандашей и секундомера, не требуются никакие специальные инструменты.

Модификация теста «Корректурная проба» для детей

Тест проводится для проверки у детей в возрасте 5-7 лет уровня произвольной регуляции и концентрации внимания, а также волевой готовности дошкольников. При его проведении ребенку дают бланк с набором букв или геометрических фигур и просят некоторые символы зачеркнуть определенным образом. Корректурная проба для детей позволяет выявить уровень готовности к школе, так как справиться с заданием сможет только тот, кто умеет слушать, принимать задание и регулировать свое поведение волевыми усилиями. Проведение теста желательно осуществлять в небольшой группе дошкольников (до 6 человек). Детям раздается стимульный материал: владеющим чтением предлагаются листы с рядами букв (примерно 30 рядов символов), не умеющим читать - листы с кругами, прямоугольниками, треугольниками и квадратами, расположенными в хаотичном порядке. На одной строке символов должно быть порядка 25-30. После раздачи стимульного материала дети записывают на обороте своих экземпляров имя, фамилию, дату рождения, дату проведения теста и время начала исследования. Инструкция зачитывается внятно, четко и громко. Все тестируемые дети должны понять, каким образом следует зачеркивать фигуры и буквы. Инструкция может быть такой: «Дети, послушайте меня внимательно. Я расскажу, какие фигурки нужно зачеркивать. Запоминайте. Посмотрите на свой листок. Нужно зачеркнуть все кружочки, справа налево, наискосок, квадраты, все квадраты - слева направо. Все треугольники нужно зачеркнуть крест-накрест. Повторите, что нужно сделать. А теперь начинайте работать». Если дети что-то не поняли, обязательно стоит повторить и объяснить правила еще раз. Дошкольники должно четко уяснить и запомнить, что именно от них требуется. Детям в возрасте 5 лет предоставляется образец во время выполнения тестирования. Все испытуемые начинают выполнять задание одновременно по сигналу, а через минуту, по просьбе тестирующего, проводят вертикальную черту после того символа, который отметили последним. Вертикальные черточки проводятся каждую минуту выполнения теста.

Интерпретация полученных данных

Корректурная проба - это многоплановая методика, позволяющая выявить несколько психологических свойств ребенка. Уровень произвольной саморегуляции анализируется по двум параметрам: умению принять и понять задание. Дошкольники с низким уровнем произвольности не могут принять работу, постоянно отвлекаются в ходе тестирования, делают много ошибок или начинают заниматься иными делами (например, раскрашивать фигуры). Вообще ребенок уже с 5-5,5 лет способен принять инструкцию и выполнить задание по образцу, а с 6,5 лет дети могут правильно выполнить задание по словесной инструкции без образца. Через 5 минут после начала работы у шестилетних детей резко увеличивается число ошибок (у семилетних через 10 минут). В этот момент необходимо сообщить детям, что осталось совсем немного поработать, всего одну минуту. В норме все дошкольники должны мобилизоваться и перестать допускать ошибки. Именно этот навык волевой концентрации необходим для успешной учебной деятельности. Также корректурная проба позволяет выявить степень утомляемости: дети с высокой степенью начинают значительно быстрее остальных уставать при выполнении теста (через 2-3 минуты с начала работы).

ГАОУ СПО Тольяттинский социально – педагогический колледж

Диагностика изучения внимания

КОРРЕКТУРНАЯ ПРОБА

Выполнила студентка гр. НК – 35

Брускова Дарья

Проверила: Сухенко А. А.

____________________

(оценка)

____________________

(подпись)

Тольятти, 2013г.

Цель: оценить разные параметры внимания: устойчивость, концентрация, также распределение и переключение.

В эксперименте испытуемому предъявляется страница, заполненная какими-нибудь знаками, расположенными случайно. Это могут быть цифры, буквы, геометрические фигуры, рисунки-миниатюры. Задача испытуемого находить определенный знак и как-нибудь его выделить - подчеркнуть, вычеркнуть, отметить. Какой именно знак и что необходимо сделать задается в инструкции.

Существует целый ряд вариантов корректурной пробы: буквенный, цифровой, с кольцами, рисунки и пиктограммы для детей.

Диапазон применения корректурной пробы очень широк – с дошкольного возраста и до пенсионного. Т.е. для использования данного теста практически не существует возрастных ограничений – важно правильно подобрать стимульный материал. Тест может быть полезен в клинической практике, школьной диагностике, в процессе профориентации и профотбора.

Для проведения исследования необходим секундомер, ручка или карандаш и бланк. Если бланк отсутствует, можно использовать любой текст – газету, книгу – проведенный таким способом тест также может быть вполне информативен. Однако, для того, чтобы можно было бы сопоставлять полученные результаты и существующими нормами, целесообразно использовать стандартные бланки.

Бланк.

ФИО _______________________ Возраст _____ Дата __________

Инструкция:

1. «На бланке строчками напечатаны буквы русского алфавита. Вы

должны просматривать эти буквы строчка за строчкой, слева направо и

вычеркивать все буквы «к» и «р». Старайтесь работать как можно быстрее, но самое главное в этом задании - работать без ошибок, внимательно, ни одной буквы «к» и «р» не пропустить и, ни одной лишней не вычеркнуть. Кроме того, когда я скажу «Черта!» - поставьте вертикальную черту у той буквы, у которой Вас застал мой сигнал, и продолжайте работать дальше. Все понятно?

Обработка результатов:

Точность К = (М/Н) x 100 %, где:

М - количество правильно вычеркнутых за время работы букв;

Н - количество букв, которые необходимо было вычеркнуть.

Время работы 1 мин.

1 строчка – М2, Н4 К= (2/4)*100%

К= 0,5%

2 строчка – М4, Н5 К= (4/5)*100%

К= 0,8%

3 строчка – М5, Н7 К= (5/7)*100%

К= 0,7%

4 строчка – М2, Н2 К= (2/2)*100%

К=1%

5 строчка – М3 Н4 К= (3/4)*100%

К=0,75%

6 строчка – М10 Н10 К= (10/10)*100%

К= 1%

7 строчка – М4 Н4 К=(4/4)*100%

К = 1%

8 строчка – М2 Н2 К= (2*2)*100%

К= 4%

9 строчка – М3 Н3 К= (3/3)*100%

К= 1%

10 строчка – М3 Н3 К= (3/3)*100%

К= 1%

11 строчка – М7 Н7 К= (7/7)*100%

К = 1%

12 строчка – М3 Н3 К= (3/3)*100%

К = 1%

13 строчка – М6 Н6 К= (6/6)*100%

К = 1%

14 строчка – М4 Н4 К = (4/4)*100%

К = 1%

15 строчка – М5 Н5 К=(5/5)*100%

К=1%

16 строчка – М4 Н4 К = (4/4)*100%

К = 1%

17 строчка – М2 Н2 К=(2/2)*100%

К= 1%

Общий процент 19,75% это 3 балла низкая устойчивость внимания

Шкальная оценка интерпретируется следующим образом:

Баллы	Проценты	Характеристика уровня устойчивости внимания
	10-20%	Низкая устойчивость внимания
	21-35%	Ниже среднего устойчивость внимания
8-11	36-50%	Средняя устойчивость внимания
12-15	51-65%	Выше среднего устойчивость внимания
16-20	65-100%	Высокая устойчивость внимания

Заключение:

По результатам исследования видно, что внимание ребёнка развито не достаточно. Это означает, что продуктивность, устойчивость и концентрация внимания находятся на низком уровне, что видно в анализе. Помимо внимания можно сказать, что также плохо развита техника чтения и орфографическая зоркость. В ходе исследования испытуемая была эмоционально уравновешена, начинала работать по команде взрослого, старалась показать себя с лучшей стороны. Из – за волнения ребёнок совершил ошибки. Она допустила менее 35 ошибок. Ребенок вовремя ставил вертикальную черту по команде взрослого.

Усидчивость и внимательность - важные качества для успешного усвоения знаний. Особое значение они имеют для младших школьников, только начинающих получать образование. Задача учителей и родителей - помочь малышу научиться сосредотачивать внимание, для чего взрослым необходимо знать, насколько сформирована у ребёнка способность к концентрации. Определить это поможет корректурная проба (тест Бурдона).

Суть методики диагностики

Внимательность - основа успешной учёбы в начальных классах

Английский литературный деятель XVIII века Сэмюэл Джонсон говорил: «Запоминать умеет тот, кто умеет быть внимательным».

Удобный способ исследования концентрации внимания был предложен французским психологом Бенжаменом Бурдоном в конце XIX века. Корректурная проба очень удобна для тестирования школьников, так как позволяет проводить диагностику внимания одновременно нескольких учащихся. Испытуемым предлагается за определённое время вычеркнуть заданные элементы на специальных бланках с изображёнными на них буквами, цифрами или фигурами, при этом учитель каждые 60 секунд даёт команду «Черта!», по которой дети проводят вертикальную линию в том месте, где они остановились. Время для работы с бланком - 10 минут. За этот период у педагога появляется возможность проанализировать, как меняется концентрация и насколько быстро ребёнок утомляется.

По итогам теста также можно сделать вывод о:

способности школьника долго концентрироваться на выполнении одного задания;
устойчивости внимания испытуемого;
умении переключаться с одной задачи на другую.

Проведение корректурной пробы среди младших школьников

В процессе проведения теста нужно следить за тем, чтобы дети не отвлекались от работы с бланком

Инструкция:

Учитель (или психолог) раздаёт бланки с рисунками и объясняет правила выполнения теста: взрослый называет предметы, а ребята вычёркивают соответствующие элементы в каждой строке, двигаясь слева направо, по команде «Черта!» испытуемые проводят прямую линию, отделяющую пройденный блок от ещё не рассмотренных.
Дети берут в руки карандаши (ручки лучше не использовать, так как неожиданно закончившиеся чернила собьют малыша с толку и отвлекут от теста) и по сигналу педагога начинают работать.
Через 10 минут ученики откладывают пишущие предметы, а учитель собирает бланки ответов.

Для младших школьников диагностику Бурдона рекомендуется проводить на бланках с изображёнными человечками (ребёнку потребуется вычеркнуть всех девочек (мальчиков), рожицы с тёмными волосами или с грустными лицами) или геометрическими фигурами. Дети могут запутаться в буквах алфавита или цифрах, поэтому результаты окажутся не вполне объективными.

Если стимульный материал состоит из букв, то для усложнения задания можно вычёркивать целые сочетания (например, «ко», «ла» и так далее).

Фотогалерея: Образцы стимульного материала (бланки с буквами, геометрическими фигурами и так далее)

Изначально тест имел только буквенное оформление Для совсем маленьких разработан бланк с простейшими фигурами Листики и домики - самый понятный стимульный материал для младших школьников Дети с удовольствием работают с бланком, на котором изображены девочки

Обработка и интерпретация результатов теста Бурдона

Оценка работы школьников производится по количеству пропущенных элементов за единицу времени и общему числу проанализированных знаков. Также учитель может сделать выводы о качестве и темпе выполнения задания по сумме отработанных строк и количеству допущенных в них ошибок за 60 секунд.

Для оценки концентрации внимания используется следующая формула:

К = 2С/О (К - концентрация, С - просмотренные строки, О - ошибки, к которым относятся пропуски и неверно зачёркнутые элементы).

Чем больше получившаяся цифра, тем выше концентрация. Этот показатель не имеет установленных числовых значений, так как зависит от конкретного стимульного материала. Но в любом случае К не должно быть больше половины показателя С (такой результат означает, что испытуемый обладает очень низкой концентрацией и нуждается в специальной помощи психолога).

При определении устойчивости внимания используется формула:

А = S/t х 10 (S - общее число просмотренных элементов, t - период времени (60 секунд)).

Расшифровка показателей:

Для анализа переключаемости внимания используется такая формула:

С = (So/S) х 100 (Sо - число строк с ошибками, S - общее количество отработанных строчек).

Обратите внимание, что для исследования переключаемости задания даются в немного усложнённом виде: детям нужно зачёркивать заданные элементы в разных строчках - чётных или нечётных.

Существуют специальные программы для компьютера или мобильного устройства, позволяющие провести тест. Разработчики предлагают стимульные таблицы, элементы на которых нужно вычёркивать кликом мышки или движением пальца. После завершения работы приложение подсчитывает баллы, показывает ошибки и рекомендует подходящий уровень для тренировки.

Суть методики диагностики

Внимательность - основа успешной учёбы в начальных классах

Английский литературный деятель XVIII века Сэмюэл Джонсон говорил: «Запоминать умеет тот, кто умеет быть внимательным».

По итогам теста также можно сделать вывод о:

способности школьника долго концентрироваться на выполнении одного задания;
устойчивости внимания испытуемого;
умении переключаться с одной задачи на другую.

Проведение корректурной пробы среди младших школьников

В процессе проведения теста нужно следить за тем, чтобы дети не отвлекались от работы с бланком

Инструкция:

Учитель (или психолог) раздаёт бланки с рисунками и объясняет правила выполнения теста: взрослый называет предметы, а ребята вычёркивают соответствующие элементы в каждой строке, двигаясь слева направо, по команде «Черта!» испытуемые проводят прямую линию, отделяющую пройденный блок от ещё не рассмотренных.
Дети берут в руки карандаши (ручки лучше не использовать, так как неожиданно закончившиеся чернила собьют малыша с толку и отвлекут от теста) и по сигналу педагога начинают работать.
Через 10 минут ученики откладывают пишущие предметы, а учитель собирает бланки ответов.

Если стимульный материал состоит из букв, то для усложнения задания можно вычёркивать целые сочетания (например, «ко», «ла» и так далее).

Фотогалерея: Образцы стимульного материала (бланки с буквами, геометрическими фигурами и так далее)

Обработка и интерпретация результатов теста Бурдона

Для оценки концентрации внимания используется следующая формула:

При определении устойчивости внимания используется формула:

А = S/t х 10 (S - общее число просмотренных элементов, t - период времени (60 секунд)).

Расшифровка показателей:

Для анализа переключаемости внимания используется такая формула:

С = (So/S) х 100 (Sо - число строк с ошибками, S - общее количество отработанных строчек).

Обратите внимание, что для исследования переключаемости задания даются в немного усложнённом виде: детям нужно зачёркивать заданные элементы в разных строчках - чётных или нечётных.

Существуют специальные программы для компьютера или мобильного устройства, позволяющие провести тест. Разработчики предлагают стимульные таблицы, элементы на которых нужно вычёркивать кликом мышки или движением пальца. После завершения работы приложение подсчитывает баллы, показывает ошибки и рекомендует подходящий уровень для тренировки.

Радость материнства часто омрачается, когда малыш не может бегать на солнышке, полноценно питаться, играть, развлекаться на цветущих зеленых полянках, в парках.

Причина всему – опасные, вездесущие аллергены.

Виды анализов

Уже мало кого можно удивить тем, что у ребенка появляется аллергия. Всех волнует, как точно и правильно определить аллерген.

Современная педиатрия располагает специальными методиками их выявления.

Анализы указывают не только на наличие аллергии, но и обнаруживают специфические иммуноглобулины.

За присутствие или отсутствие аллергии в организме отвечает . У здорового человека его нет или он содержится в незначительных количествах.

У новорожденных норма от 0 до 64 мМЕ/мл; от 2-х до 14 лет он держится на уровне 150 мМЕ/мл. Если этот уровень увеличивается, значит, можно говорить об аллергической реакции.

Для того чтобы выяснить, на какой именно аллерген у ребенка развилась аллергия, нужно выполнить анализы.

Анализы бывают в виде аллергопроб и путем исследований крови.

Кожные пробы

Аллергопробы бывают:

косвенные;
провокационные;
прямые.

При косвенных аллерген вводится под кожу, а затем сразу впрыскивается сыворотка, которая показывает, есть ли к нему непереносимость.

Провокационные, по-другому называют ингаляционными. Ребенку капают под язык, в носик, глазки раствор аллергена или дают специальный ингалятор, чтобы малыш им подышал. Это очень опасно. Манипуляция проводится только в стационаре под наблюдением врача.

Прямые аллергопробы – это кожные пробы, когда аллерген вводится через кожу.

В современных клиниках кожные аллергопробы для детей проводят квалифицированные врачи иммунологи на специальном оборудовании.

Обычно процедуры у детей выполняются на бедре или спинке, реже на средней трети предплечья.

Различают несколько видов кожных проб:

аппликационные;
скарификационные;
внутрикожные.

Аппликационные используются при кожных реакциях, аллергических дерматитах; для определения лекарственных чаще применяют капельные пробы.

Пищевые, грибковые, пыльцевые аллергии обнаруживаются скарификационными.

Внутрикожные эффективны при инфекционных аллергенах (грибки, бактерии) и при ложных показателях с фактически явной картиной аллергии.

Раствор с аллергенами подбирается всегда индивидуально.

Для проведения аппликационной пробы или патч-теста на спинку ребенка накладываются полоски, пропитанные нужным раствором. Возможна накладка до 10 полосок с разными аллергенами.

Их нельзя мочить, отклеивать. Тестирование проводится несколько раз. Через 2, 3, и 7 суток.

Для проведения скарификационных проб на кожу ребенка наносят капли растворов разных аллергенов (их не должно быть больше 5) на расстоянии 3 см друг от друга. Эти места царапают скарификатором. Царапина должна быть не больше 5 мм.

Для каждой капли используют новый стерильный скарификатор.

Через 15 минут промокают стерильной салфеткой и проверяют результат.

Через полчаса проводят повторный осмотр. Следующее оценивание назначают через сутки. Через 48 часов дают окончательный вердикт.

Таков же алгоритм проведения прик-теста. Только вместо царапины делают укол специальным шприцем на глубину 1 мм. Меняют иглу для каждого нового прокола.

Пробы делают на сухую, тщательно обработанную этилом кожу, на ней не должно быть никаких повреждений.

Видео о видах проб на аллергию:

Анализ крови

При детям назначают общий анализ крови, на выявление и на обнаружение специфических иммуноглобулинов.

Анализ крови сдается натощак. Для ребенка желательно это сделать до первого кормления.

Пользуются двумя основными методиками определения аллергенов:

RAST-тест – радиоаллергосорбентный.
Тестирование иммуноглобулина E – IgE.

Они считаются самыми надежными и эффективными в педиатрической практике.

Кровь на RAST-тест берут из вены и разливают по пробиркам. В каждую добавляют определенную группу аллергенов. Используют специальные аллергопанели.

Аллергенов настолько много, что для более удобной диагностики ученые их разделили на группы – панели.

Выделяются 4 основных панели:

пищевая;
ингаляционная;
смешанная;

В детскую панель входят важные для детского организма аллергены:

молоко, яйца (белок, желток);
пух и шерсть животных;
домашняя пыль;
пыльца некоторых трав и деревьев.

Используя аллергопанель, сразу видят результат к 20 и более веществам. Таким образом, круг подозреваемых аллергенов суживается.

Повышенное количество лейкоцитов, эозинофилов, IgE дает общую картину, показательную для заболевания. Результат на специфические иммуноглобулины показывает, какие продукты и вещества вызывают аллергию.

Какой анализ выбрать?

Когда у ребенка проявились признаки аллергии — заложенность носа, покраснение глаз, высыпания, перед родителями появляются вопросы: куда обращаться, какие сдавать анализы?

Эти вопросы всегда решает педиатр.

Родителям предлагается вести пищевой дневник, наблюдать, после чего именно усиливаются признаки.

Это могут быть:

определенные виды продуктов, напитки;
лекарства, витамины;
контакт с животными;
прогулки в парках, палисадниках.

Затем назначается консультация аллерголога или иммунолога. После этого предстоит решить, какой анализ предпочесть.

Забор крови всегда травмирует малыша. Поэтому многие родители предпочитают аллергопробы.

Аллергопробы разрешается делать только после 3 лет, они всегда предполагают дополнительный контакт с аллергенами.

Грудничкам вообще не имеет смысла проводить пробы, так как аллергены поступают к ним с материнским молоком.

На помощь приходит врач-аллерголог, за которым закреплено право выбора и ответственность за правильное решение.

Видео от доктора Малышевой:

Сроки и противопоказания

Врач-аллерголог после обращения к нему должен объяснить родителям, когда и как делаются аллергопробы детям, какие есть противопоказания.

Аллергопробы нельзя проводить, когда идет обострение заболевания. Необходимо выждать около недели после приема антигистаминных препаратов.

Существует перечень противопоказаний:

дети до 3 лет;
наблюдались случаи опасных осложнений ( , );
повышена температура;
травматические повреждения кожи;
наличие инфекционных заболеваний.

Проведение и расшифровка

При выполнении аллергопроб ребенок должен находиться в стационаре под непосредственным контролем медперсонала.

Перед началом процедуры врач объясняет, с какого возраста делают аллергопробы детям. Узнает весь перечень лекарственных средств, которые принимал ребенок накануне и за последнюю неделю.

Разметка на теле выполняется специальным гипоаллергенным маркером.

Для контроля параллельно с каплей аллергенного раствора капают чистый раствор (обычно солевой) для большей уверенности, что на него нет отдельной реакции.

Расшифровка ответов проводится исключительно опытным врачом-иммунологом.

Результат бывает положительный или отрицательный.

Дополнительно определяются результаты:

слабоположительные;
резкоположительные;
сильно резкоположительные;
сомнительные.

Реакция характеризуется:

припухлостью;
интенсивностью покраснения;
наличием волдыря;
размерами.

При резко положительной реакции гиперемия и волдырь больше 10 мм.

Где сделать и сколько это стоит?

Министерством здравоохранения предусмотрена широкая сеть отделений для проведения аллергопроб в государственных поликлиниках и стационарах.

Кроме того, существуют частные медицинские центры:

Московский медицинский центр «Маркушка»;
«Инвитро» — сеть крупнейших диагностических лабораторий, охватывающих всю страну;
Клиника «Московский доктор».

Бесплатные анализы могут быть сделаны в государственных медицинских учреждениях гражданам, которые имеют ОМС (обязательную медицинскую страховку).

В частных клиниках цены разные. Минимальная плата за одну аллергопробу в пределах 350 рублей.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью