Почему возникает и как лечится воспаление века глаза. Воспаление век

Многочисленные глазные болезни могут носить инфекционный или воспалительный характер, возникать вследствие повреждения тканей глаза или быть обусловлены метаболическими нарушениями. К категории заболеваний глаз относятся и патологии, развивающиеся на веках или внутри них. Одним из них и является мейбомит нижнего века.

Определение заболевания

В толще хрящей век расположены мейбомиевы железы, имеющие выход по всему краю век, ближе к поверхности глаза. Их функция – выделять секрет жировой природы в общий выводной поток, благодаря чему веки не смачиваются слезами. В верхнем веке расположено около 30-40 таких желез, в нижнем – немного меньше.

Когда одна из желез воспаляется по какой-либо причине, в толще века начинает образовываться внутренний гнойник, или, как его часто называют, внутренний ячмень. Хотя с медицинской точки зрения это два разных заболевания. Ячмень всегда появляется по краю века, поскольку обусловлен воспалением в волосяном мешочке ресницы. При развитии мейбомита гнойник развивается в толще века, что гораздо опаснее, и обусловлен, как правило, проникновением в железу кокковой микрофлоры.

Различают мейбомит верхнего и нижнего века, острого и хронического течения.

Причины возникновения

Главная причина развития патологии – нарушение состава конъюнктивального секрета в результате глазных патологий. В этих условиях появляется доступ для бактериальной флоры, которая, размножаясь, приводит к развитию воспалительного процесса и открывает доступ к проникновению других микроорганизмов (вирусов, грибов, клещей), обусловливая тяжелое протекание заболевания.

Провоцирующими заболевание факторами являются:

Игнорирование правил личной гигиены, пользование чужими косметическими средствами;
Использование контактных линз в течение длительного времени;
Нахождение в пыльном загрязненном помещении;
Протирание глаз грязными руками;
Воздействие едкого дыма или смога;
Не достаточный ;
Переохлаждение (снижение на этом фоне уровня общего иммунитета).

Доказана также связь возникновения мейбомита с рядом хронических соматических заболеваний:

Сахарный диабет;
Заболевания ЖКТ, гепатобилиарной системы (печени, желчного пузыря);
Акне – закупорка и воспаление волосяных фолликулов;
Розацеа – стойкое поражение сосудов кожи лица;
Себорейный дерматит;
Кератоконъюнктивит.

Любое заболевание, сопровождающееся гиперсекрецией и дисфункцией мейбомиевых желез, может стать причиной мейбомита как нижнего века, так и верхнего.

Симптомы

Поскольку заболевание может протекать в острой или хронической форме, то признаки его на разных стадиях могут отличаться.

Для острой формы характерно:

Сильная гиперемия нижнего века ввиду интенсивного притока крови, отек и покраснение;
Болевые ощущения на участке локализации воспаления;
На наружной стороне века наблюдается припухлость;
Изнутри появляется повышенное количество воспалительного инфильтрата, а в случае вскрытия абсцесса – гной;
Может появляться лихорадка у наиболее ослабленных пациентов.

Признаками хронической стадии заболевания являются:

Утолщение и покраснение нижнего века, дискомфортные ощущения в районе поражения (жжение и зуд);
На вывернутом веке наблюдается патологическое уплотнение желтоватого цвета;
Часто происходит присоединение конъюнктивита, вследствие чего усиливается ;
Появление «пены» по краю нижнего века, происходящее из-за накопления в слезе излишнего жира. При частом моргании он взбивается в пену и откладывается на веке или в уголке глаза;
Воспаление и увеличение близлежащих лимфоузлов.

Вирусный конъюнктивит лечение у взрослых читать .

Часто мейбомит путают с ячменем. Однако это два разных заболевания, поскольку локализация процесса затрагивает различные структуры. Ячмень всегда располагается по краю века, тогда как мейбомиевый гнойник – в толщине века. Вскрытие его, как самопроизвольное, так и хирургическое, всегда происходит со стороны конъюнктивы, по ходу расположения мейбомиевых желез.

Возможные осложнения

Игнорирование рекомендаций врача и легкомысленное отношение к своему здоровью может привести к прогрессированию заболевания и развитию ряда глазных осложнений:

Хроническая форма . Переход в хроническое течение заболевания чреват частыми рецидивами, появлением неприятных ощущений в области глаз, дискомфортом при нахождении в обществе, снижением остроты зрения;
Конъюнктивит. Воспаление конъюнктивы может возникнуть после вскрытия гнойника на фоне благоприятствующих факторов: снижения иммунитета, переохлаждения, хронических патологий;
Блефарит . Из-за хронического воспаления процесс может распространяться на другие участки век и принимать различные формы: аллергическую, вирусную, грибковую;
Абсцесс орбиты глаза . Длительные и частые воспаления могут привести к образованию ограниченного воспаления тканей глазницы с формированием полости, наполненной гноем. Такая патология лечится только хирургическим путем.

Какие капли для глаз от слезотечения применяют читать по .

Хроническое течение патологии без должного лечения может стать причиной появления таких патологий, как тромбоз кавернозного синуса и тромбофлебит вен орбиты, привести к воспалению мозговых оболочек. В самых тяжелых случаях возможна потеря зрения и возникновению сепсиса (заражения крови).

Лечение

Обычно опытному офтальмологу для постановки диагноза « » достаточно визуального осмотра и опроса пациента о симптомах заболевания. Однако чтобы установить степень воспалительного процесса, требуется провести дополнительные исследования:

Лабораторные исследования крови и мочи;
Бактериальный посев для точного определения возбудителя;
ПЦР, позволяющую исключить параллельное развитие инфекционных заболеваний;
Аллергические тесты;
Анализы, определяющие присутствие или наличие клеща демодекса.

В обязательном порядке проводится дифференциальная диагностика со следующими заболеваниями: конъюнктивит, блефарит, кератит, опоясывающий лишай, наружный ячмень, дакриоаденит. При необходимости используют методы ультразвуковой диагностики и компьютерной томографии.

Медикаментозная терапия

Главными методами при лечении незапущенных форм заболевания являются консервативные. При этом используются препараты из следующих групп лекарственных средств:

Антибиотики: Ципрофлоксацин, Флоксал и др. ;
Антисептики: Окомистин;
Противовоспалительные: Диклоф;
Гормональные: Кеналог.

Более подробно про лечение ячменя на глазу препаратами написано в этой .

Выбор необходимых препаратов, дозировка и длительность лечения определяются только под контролем врача-офтальмолога. Особенную осторожность следует соблюдать женщинам в периоды беременности и при лечении новорожденных.

Для усиления терапевтического эффекта врач может назначить физиолечение (УВЧ, кварц, сухое тепло). Влажные компрессы при прогреваниях не рекомендуются, т. к. усиление тока крови может стать причиной распространения воспалительного процесса на соседние ткани.

Хирургические методы

Если заболевание не поддается консервативному лечению, то вынужденной мерой становится оперативное вмешательство:

При острой форме производится вскрытие гнойника с целью образования путей оттока патогенного содержимого (Похожими методами проводится );
На хронической стадии проводится устранение воспаленного участка. В последующем периоде обязательны постоянные гистологические исследования на предмет доброкачественности.

При самостоятельных попытках удалить гнойное содержимое возможны самые серьезные осложнения: проникновение инфекции в ткани глазницы, внутрь черепа и даже головной мозг.

Народная медицина

Средства народной медицины при появлении на нижнем веке не только нужны, но и приветствуются. Своевременное начало лечения на ранних стадиях может помочь избежать множества неприятностей в дальнейшем:

Делают компресс на больное веко из подогретых семян льна, помещенных в тканевый мешочек;
Лист подорожника тщательно моют, слегка подсушивают и оборачивают им сваренное вкрутую яйцо до его остывания. После этого лист прикладывают к больному веку;
Для компресса используют нагретую соль, вареное яйцо, картофель в мундире до 5 раз в день. Такой метод эффективен в первый день появления воспаления. Когда начинает формироваться гнойный стержень, метод не работает;
Для уменьшения интенсивности воспаления делают настой из равных частей березовых листьев и крапивы: 2 ст. л. на 400 мл кипятка. Настаивают 3 часа, после чего принимают перед едой до 4 раз в сутки по 100 мл;
По такой же рецептуре готовится настой из цветов бузины, корня лопуха и листьев грецкого ореха: на 1 ст. кипятка 1 ст. л. смеси;
Делают примочки из настоя цветов календулы: 1 ст. л. сухого сырья на 200 мл кипятка. После настаивания в течение 30 мин. раствор тщательно процеживают;
Свежеприготовленный сок алоэ , разведенный в пропорции 1: 10, также используют для примочек. Процедуры проводят трижды в день, а для разведения используют кипяченую воду;
Для примочек также используют простоквашу, обрабатывают пораженное веко чесночным соком. При этом соблюдают особую осторожность, чтобы сок не попал в глаза.

Лечение по народным рецептам может осуществляться только в качестве дополнительной к медикаментам терапии и после согласования с лечащим врачом. Самостоятельное использование народных средств может затянуть начало корректного лечения и стать причиной ряда осложнений.

Профилактика

Избежать неприятного болезненного процесса можно при соблюдении нескольких несложных правил профилактики:

Своевременное лечение любых глазных воспалений и инфекций;
Соблюдение правил личной гигиены: тщательное мытье рук и лица, использование только личных парфюмерных и косметических принадлежностей, а также глазных лекарственных средств;
При хронических воспалительных процессах в глазах прохождение профилактических осмотров у офтальмолога;
Внимательное отношение к состоянию уровня иммунитета, а также своевременному устранению соматических заболеваний.

Также ознакомьтесь с таким понятием, как деструкция стекловидного тела в .

Уровень иммунитета играет решающую роль при рецидивирующих проявлениях патологии. Если у Вас или Вашего ребенка регулярно появляется ячмень или мейбомит, следует в обязательном порядке пройти полное обследование, чтобы установить истинную причину рецидивов.

Видео

Выводы

Мейбомит в острой форме может появиться у каждого человека, при переохлаждении в результате сквозняка или при занесении инфекции грязными руками. При своевременном обращении к врачу такая патология легко устраняется, не имея последствий.

Однако в запущенных случаях, а иногда и при хроническом течении, врачу приходится прибегать к хирургическим методам лечения, и тогда опасность развития осложнений в значительной степени возрастает. Поэтому мейбомит нижнего века, как и большинство заболеваний, безопаснее и эффективнее лечить на самых ранних стадиях и только под контролем офтальмолога.

Читайте про то, что такое анизокория и как лечить данное заболевание .

Гнойник на глазу – не самостоятельное заболевание. Это внешнее проявление воспалительно-гнойных процессов, характерных для ряда заболеваний. Если гнойник не проходит в течение 5–6 дней, то следует обратиться к врачу, чтобы начать лечение противовоспалительными или антибактериальными препаратами.

Причины и симптомы

Наиболее частая причина гнойника на веке – проникновение инфекции в фолликулы ресниц, конъюнктиву, слезные канальцы. Этому способствуют такие факторы:

хронические кожные болезни (себорея, демодекоз, фурункулы);
снижение иммунитета (на фоне перенесенных вирусных заболеваний или гиповитаминоза);
попадание пыли или мусора в глаза;
плохая гигиена век;
нарушение выработки или оттока слезной жидкости.

Чаще всего гнойник возникает на одном веке глаза, реже – на двух. Поражение век с обеих сторон одновременно встречается крайне редко.

К разновидностям гнойников, которые встречаются на обоих веках, причисляют внешний и внутренний ячмень, халязион, абсцесс (гнойная полость). Они имеют схожие проявления:

зуд, припухлость, болезненность;
покраснение, повышение местной температуры (веко горячее на ощупь);
слезотечение, боль при моргании;
ощущение инородного тела в глазу, чувство сухости.

Начинается образованием на глазу близ края ресниц нарыва желтого цвета (3–4-й день). Затем следует его самопроизвольное вскрытие с выделением гноя наружу (5-й день).

Протекает менее остро (развивается до 2 недель), при нем образуется гнойник на внутренней стороне века. Нередко параллельно возникает конъюнктивит.

Халязион – хроническое заболевание. Он имеет стертые симптомы, главный из которых – образование плотного, периодически изъязвляющегося узелка на веке.

Представляет собой полость, заполненную гноем и ограниченную капсулой. Для него более характерно повышение местной (изредка общей) температуры, отек и пульсирующая боль.

Дакриоцистит (поражение слезного мешочка) напоминает гнойник на нижнем веке. Он сопровождается теми же описанными выше симптомами, но сухость и зуд выражены сильнее (вследствие резкой нехватки увлажнения глаз слезой). Схожие проявления у (воспаления слезной железы). Он возникает только на верхнем веке.

Лечение

Лечением гнойника на веке занимаются врачи-офтальмологи. Иногда требуется консультация дерматолога или хирурга.

Схема лечения включает два обязательных компонента: терапию антибиотиками, а также применение противовоспалительных средств. Препараты назначают в виде глазных мазей, капель, суспензий.

Из антибиотиков используют следующие:

Глазные капли: «Тобрекс», «Ципрофлоксацин», «Флоксал», «Левофлоксацин», «Левомицетин», «Альбуцид», «Фуциталмик».
В форме мази: тетрациклиновая, эритромициновая, гентамициновая, офлоксациновая, «Колбиоцин», «Тобримед».

Противовоспалительный компонент лечения – глюкокортикостероидные препараты. Они способствуют уменьшению отека, зуда, тормозят образование гнойного выпота. Для глаз применяют дексаметазон и гидрокортизон. Первый выпускается в виде капель, а второй в форме глазной мази.

Нередко врач может назначить комбинированный препарат, в составе которого будет как антибиотик, так и противовоспалительное средство. Из таких медикаментов наиболее широко используются «Макситрол», «Софрадекс», «Тобрадекс», «Дексона».

Для снятия покраснения глаз применяют сосудосуживающие капли с тетризолином («Визин»), для уменьшения чувства сухости – кератопротекторы («Искусственная слеза», «Дефислез», «Лакрисин»).

Боль уменьшают препараты с местными анестетиками («Инокаин» или глазные капли с лидокаином). Это симптоматическая терапия, которая облегчает течение заболевания.

Смотрите видео о том, почему появляется ячмень на глазу и как его лечить.

Лечение гнойника на глазу, безусловно, должно проводиться под контролем врача. Если вы когда-либо сталкивались с этой неприятной болезнью, то поделитесь в комментариях своим опытом или историей о том, как вы смогли вылечить ее. Делайте репост. Всего доброго.

С глазными болезнями может столкнуться каждый человек. Воспаление глазного века может проявиться как самостоятельно, так и вместе с другой инфекцией. Боль, уплотнения, отеки часто провоцируют дисфункцию органа зрения. Чтобы этого избежать, необходимо выявить причины заболевания и начать лечение.

Гнойник на нижнем веке может иметь как инфекционное, так и неинфекционное происхождение. Чаще всего воспаление возникает под влиянием таких факторов:

Происхождение и симптомы гнойников на веке

Гнойные образования могут провоцировать такие заболевания и состояния:

Абсцесс – острый воспалительный процесс, при котором на слизистой века образуется нарыв с гнойным содержимым. Этот процесс является осложнением, которое провоцирует другие глазные болезни (ячмень, блефарит, мейбомит и другие). Гнойник имеет желтоватый, иногда серый цвет, к нему очень больно прикасаться. После того, как ранка лопается, из нее вытекает гнойная жидкость, боль сразу же исчезает. Абсцесс имеет такие же симптомы, как и флегмона.
Контагиозный моллюск – это болезнь вирусной природы, которую вызывает поксвирус (вирус оспы). Раньше медики связывали возникновение патологии с жизнедеятельностью моллюска. Заразиться вирусом можно при контакте с носителем, использовании чужого полотенца и других личных предметов. Особенностью этой инфекции является формирование на слизистой нижнего века плотных образований, которые безболезненны при прикосновении. Недуг может привести к хроническому кератиту, конъюнктивиту, блефариту.
Ячмень – гнойник на краю нижнего века. Провоцирует эту болезнь стафилококк сальной железы. Главным признаком заболевания является появление выпуклости на слизистой века, которая вызывает болезненные ощущения. Вокруг уплотнения наблюдается покраснение кожи, также воспаляется конъюнктива. Обычно гнойник прорывается через 2-4 дня. Иногда на веке формируется сразу несколько уплотнений.
Блефарит – воспалительный процесс в области ресничного конца нижнего века. Это заболевание имеет в основном хроническую форму.

Разновидности блефарита:

ангулярный;
язвенный;
чешуйчатый;
мейбомиевый.

Общими для всех видов блефарита симптомами являются чувство усталости глаз, тяжести век, чувствительность к яркому свету. Веки становятся чуть припухшими, плотными, покрасневшими. Больной чувствует зуд, жжение в глазу. В отдельных случаях начинают выпадать ресницы. Блефарит является осложнением некоторых кожных заболеваний, таких как себорейный или простой контактный дерматит, аллергия, угревая сыпь, педикулез.

Фурункул или чирей – выпуклость в области века, которая имеет гнойное содержимое и сопровождается отечностью. Внутри чирья формируется черная точка, которая называется некротическим центром. После прорыва фурункула гной выходит вместе с некротическим стержнем. Практически всегда после заживания ранки на пораженном месте остается шрам.
Импетиго – кожное заболевание, которое переходит на веко с других участков тела. Оно передается контактно-бытовым путем. Нарывы имеют маленький размер, заживают самостоятельно через 2 недели. Эта болезнь не дает никаких осложнений. Ее возбудителями являются стрептококки, стафилококки. Чаще всего импетиго страдают дети.
Мейбомит – воспалительный процесс в мейбомиевых железах (железах хряща века). Данный недуг вызывают кокковые формы бактерий. Симптомы мейбомита схожи с симптомами ячменя. Они отличаются тем, что при ячмене нарыв формируется на краю века, а при мейбомите – в его глубине. Иногда гнойник нужно вскрывать хирургическим способом. В уголках глаза образовываются желтые или серые корки. Из желез постоянно выходят выделения, которые могут спровоцировать развитие хронического конъюнктивита.

Лечение мазями

Одним из самых действенных средств лечения гнойников на глазу являются мази. Чаще всего врачи назначают такие препараты:

мазь Вишневского – способствует быстрому прорыву гнойного образования, оказывает на очаг воспаления мощный обеззараживающий, противовоспалительный эффект, ускоряет восстановление века после вскрытия нагноения. Помните, что мазью нельзя обрабатывать слизистую оболочку века. Повязку с лекарством можно накладывать только поверх глаза. Единственным противопоказанием к использованию является индивидуальная непереносимость ингредиентов мази. Никаких побочных эффектов обнаружено не было;
тетрациклиновая мазь – ее применение не приводит к возникновению ожогов на слизистой и роговой оболочках. Применение препарата рекомендуется при первых проявлениях воспалительного процесса. Наносить мазь нужно на внутреннюю область века 3 раза в день. Препарат противопоказан при грибковых заболеваниях кожи, повышенной восприимчивости к действующему веществу тетрациклину, а также детям младше 11 лет, беременным и кормящим мамам. Среди побочных эффектов выделяют гиперемию (переполнение кровью сосудов определенного органа), фотосенсибилизацию (повышенная чувствительность кожи к воздействию ультрафиолетовых лучей), зуд, небольшое жжение;
гидрокортизоновая мазь – назначается только при тяжелой форме заболевания. Препаратом обрабатывается не слизистая века, а само глазное яблоко. Использовать мазь нужно 3 раза в день в течение одной-трех недель. Противопоказаниями к применению являются грибковые, бактериальные, вирусные болезни кожи, язвенные и раневые поражения эпидермиса. Также лекарство нельзя применять беременным, больным с повышенной чувствительностью к составляющим мази. В числе нежелательных эффектов могут быть гиперемия, зуд, раздражение, отеки в зоне обработки.

Терапия каплями

Минус этого метода лечения состоит в том, что капли действуют медленнее, чем мази. Самыми действенными препаратами считаются:

«Альбуцид» – эти капли оказывают антибактериальное действие. При остром течении болезни капли нужно использовать 6 раз в день не менее 2 капель в глаз. Средство противопоказано при повышенной восприимчивости к сульфаниламидам. Иногда во время применения капель возникает раздражение глаз. В этом случае нужно использовать раствор с более низкой концентрацией;
«Тобрекс» – препарат используют как альтернативу каплям Альбуцид. Его прописывают как взрослым, так и детям. Взрослым нужно капать по 5 капель раз в 4 часа в течение 10 дней. Детям следует капать не больше одной капли 5 раз в сутки в течение 7 дней. Тобрекс противопоказан при индивидуальной непереносимости к его компонентам. Побочными действиями могут быть отечность, покраснение слизистой оболочки века, зуд, жжение в глазу;
«Гентамицин» – щадящее средство антибактериального действия, которое назначается при запущенной форме болезни. Закапывать в глаз следует не более двух капель 3 раза в день. Продолжительность терапии зависит от степени запущенности инфекции. Медикамент противопоказан при гиперчувствительности к активному веществу гентамицину, беременным, кормящим женщинам. Лекарство может вызвать покалывание, зуд, жжение в глазах, отечность, покраснение конъюнктивы.

Рецепты народной медицины

Народные средства действенных рецептов:

Прогревание. Этот метод эффективен только при начальных проявлениях болезни. Сварите картошку или куриное яйцо. Заверните в платок, чтобы не получить ожог глаз. Держите мешочек на веке до полного остывания картофеля или яйца. Помните, что прогревание строго противопоказано при сформированном гнойном стержне, так как ранка может лопнуть, и гной вытечет под веко.
Компресс из семян льна. Подогрейте семена льна, положите их в мешочек. Прикладывайте к больному веку 2 раза в день.
Терапия алоэ. Измельчите один лист алоэ среднего размера, залейте его кипятком примерно на 2/3, оставьте настояться на 10 часов. Получившуюся смесь нужно наносить на пораженный участок в глазу 3 раза в сутки. Смывать кашицу следует через 10 минут после нанесения.
Компресс из подорожника. Промойте несколько листов молодого подорожника, измельчите их до состояния жидкой массы. Полученный состав залейте одним стаканом кипятка, оставьте настаиваться на 1 час. Смочите кусок бинта или ватный диск, приложите к воспаленному месту на 10-15 минут. Повторяйте процедуру минимум 5 раз в день.
Промывание отварами из целебных растений. Возьмите почки березы, цветы черемухи, ромашку, болотный багульник. Смешайте растения, залейте их кипятком. Через 30 минут сцедите жидкость, промывайте ею веко каждые 2-3 часа. После того, как гнойник начнет сходить, сократите количество промываний до 5 раз за день.
Компресс из цветов календулы. Это растение славится своим противовоспалительным эффектом. Залейте кипятком одну столовую ложку соцветий календулы. Оставьте настой на 1 час, чтобы он настоялся. После этого смочите ватный диск, приложите его к ранке на 10 минут. Такой компресс нужно делать 5 раз в сутки. Это средство для лечения гнойника не повреждает слизистую оболочку века.

Помните, что самолечение может привести к непредсказуемым последствиям. Если вы заметили странные симптомы, обязательно обратитесь к врачу-офтальмологу.

У некоторых людей, особенно в зрелом возрасте, время от времени воспаляется верхнее веко. Такое явление может объясняться по-разному. Не стоит недооценивать серьёзность подобных симптомов, считая, что это укус какого-то насекомого или просто случайно возникшее воспаление. Основания для отёка всегда имеются, и довольно серьёзные. Обычно кожа вокруг глаза краснеет, может подняться температура. Бывает, что кожа на месте воспаления уплотняется, образуется фурункул или ячмень. Так или иначе, а бежать к врачу надо, чтобы определить характер и причину воспаления, пройти курс лечения.

Что это такое?

Это воспалительное заболевание, имеющее аллергическую или бактериальную этиологию.

Такое заболевание достаточно распространено и часто сопровождается длительным и сложным лечением. Причин возникновения блефарита немало, и при ненадлежащем, несвоевременном лечении могут возникнуть самые разные последствия. Каковы причины данной болезни?

Про лечение отека верхнего века можно узнать .

Причины

Считается, что основными причинами, ведущими к воспалению века, служат:

аллергические реакции организма (как общего, так и местного характера);
различные инфекции.

Наиболее часто причиной блефарита считается инфицирование стрептококковой инфекцией. Однако бывает, что данное заболевание вызывается глистной инвазией, грибковыми инфекциями и клещевыми поражениями.

Воспаление века может стать спутником различных заболеваний слёзных путей, аномалий рефракции глаза или патологии желез хряща века. Верхнее веко может воспалиться и на фоне заболеваний, не связанных с органами зрения. Среди них выделяются такие болезни, как:

сахарный диабет;
авитаминоз;
заболевания ЖКТ;
общие инфекционные заболевания:
дефицит иммунитета различного генеза.

Блефарит глаза может возникнуть и под воздействием внешних факторов. Курение, постоянное раздражение дымом, ветром, а также несоблюдение правил личной гигиены и косметические средства могут вызвать воспаление век.

Симптомы

Воспалённое веко трудно не заметить: покраснение, отёчность, болевые ощущения и другие симптомы сразу бросаются в глаза. Существует четыре основных вида блефарита:

катаральный (простой);
чешуйчатый;
язвенный;

Чешуйчатый

Чешуйчатый блефарит характеризуется покраснением века, образованием по краю ресниц специфических чешуек, сильным зудом и жжением. Наблюдается сужение глазной щели, гиперемия века глаза и конъюнктивы. На втором этапе появляется гнойное отделяемое, ресницы склеиваются и выпадают, а новые растут в неправильном направлении. Такое состояние очень опасно для больного, поскольку может стать причиной заворота века или серьёзного повреждения роговицы.

Почему лопаются сосуды в глазах можно узнать перейдя по данной .

Язвенный

В случае язвенного блефарита на припухшем крае века появляются гнойнички, которые, засыхая, образуют корочки. Под корочками образуются покрытые гноем кровоточащие язвочки; на их месте в дальнейшем образуются пенистые выделения, скапливающиеся в углах глаз. Язвенный блефарит может вызвать нарушения роста ресниц и вызвать и роговицы.

Демодекозный

Диагностика

При воспалении верхнего века пациент нуждается в консультации врача-офтальмолога. Врач по клинической картине определит причину и вид воспаления, но пациент часто неправильно оценивает всю сложность лечения заболевания. Бесконтрольное, а тем более самостоятельное лечение может привести к возникновению серьёзных осложнений. Именно поэтому необходимо в точности следовать рекомендациям медика-специалиста.

Лечение

При воспалении верхнего века требуется комплексный подход в лечении. Рекомендуется применение трёх основных направлений: местной, этиологической и общеукрепляющей терапии.

Под местной терапией понимается симптоматическое лечение. При чешуйчатом блефарите принято единожды в день промывать веки и 4-5 раз в день смазывать мазями (альбуцидовой, или другой), которые назначит врач.

Если у пациента выявлен язвенный блефарит, то нужно после смазывания удалять засохшие корочки, а обнажённую язвенную поверхность смазывать Бриллиантовым зелёным раствором. После этого необходимо закапать в глаза любые дезинфицирующие капли (например, ).

Продолжать лечение воспаления нужно даже в том случае, если все симптомы уже прошли. Длительность лечения определяется врачом в индивидуальном порядке.

При патологии желез хряща век необходимо проводить массаж специальными глазными палочками. Такая процедура осуществляется медсестрой в условиях дневного стационара. Ни в коем случае нельзя проводить массаж самостоятельно ввиду высокой травматичности метода.

Этиологическая терапия включает в себя мероприятия по устранению исходной причины заболевания. Если выявлено, что причиной блефарита стала стафилококковая инфекция, то принято назначать антибиотикотерапию. Если причиной воспаления стала глистная инвазия, то назначаются противоглистные препараты.

При грибковой этиологии болезни показаны противогрибковые препараты. Устранить первопричину очень важно, иначе воспаление глаз плохо поддаётся лечению. Веко будет воспаляться вновь и вновь.

Особое внимание нужно уделить блефариту аллергического происхождения. Часто такая аллергическая реакция встречается у женщин, пользующихся декоративной косметикой. Такие средства часто содержат агрессивные химические компоненты, которые могут вызывать как местную, так и общую аллергическую реакцию. В этом случае понадобится дополнительная консультация врача-дерматолога или врача-аллерголога. После осмотра специалист назначит комплексную антигистаминную терапию, которая устранит воспаление века, покраснение, зуд, жжение и другие проявления блефарита.

Если воспаление долго не лечить, то последствием станет заворот век или , осложнения, которые потребуют хирургического лечения.

При выявленном иммунодефиците различного происхождения врач пропишет препараты, стимулирующие работу иммунитета. Однако следует знать, что бесконтрольное применение подобных лекарственных средств может привести к серьёзному сбою работы иммунной системы. А поэтому принимать такие препараты можно только по назначению врача.

Ячмень. Острое гнойное воспаление сальной железы края век, расположенной у корня ресницы, вследствие инфицирования (чаще стафилококком). На крае века появляется ограниченная, резко болезненная припухлость, сопровождающаяся отеком и гиперемией кожи века и конъюнктивы. Через 2—4 дня инфильтрат гнойно расплавляется, при его прорыве выделяются гной и частицы некротизированной ткани. Возможно образование сразу нескольких ячменей.

Мейбомеит. Воспаление мейбомиевых желез хряща век, обусловленное проникновением и развитием в них кокковой флоры. Бывает острым и хроническим. При хроническом мейбомите наблюдается покраснение и утолщение края век. Через гиперемированную и инфильтрированную конъюнктиву в области хряща век просвечивают увеличенные и утолщенные желтоватого цвета мейбомиевы железы. У ресничного края и в уголках век образуются желтовато-сероватые корочки (вследствие гиперсекреции мейбомиевых желез). В свете щелевой лампы в интрамаргинальном пространстве края века видны расширенные устья мейбомиевых желез. Измененный секрет мейбомиевых желез, попадая в конъюнктивальную полость, вызывает хронический конъюнктивит.Острый мейбомеит по клинической картине сходен с ячменем. Однако патологический процесс располагается не у края века, а в глубине хряща, что видно при выворачивании века. Самопроизвольное вскрытие возможно со стороны конъюнктивы. При необходимости хирургическое вскрытие производится также со стороны конъюнктивы, но обязательно по ходу мейбомиевых желез.Важное значение в профилактике мейбомеитов имеет периодическое выдавливание секрета мейбомиевых желез путем массажа края век с помощью стеклянной палочки. Эта процедура производится после однократной инсталляции 0,5 % раствора дикаина (или 3—5 % раствора тримекаина) в конъюнктивальный мешок.

Халазион. Градина — плотное округлое образование в толще хряща века, возникает вследствие хронического пролиферативного воспаления мейбомиевой железы. Возможно образование одновременно нескольких халазионов на нижнем и верхнем веках.

Импетиго. Контагиозное гнойничковое заболевание, вызываемое стафилококком или стрептококком. Первично веки поражаются редко, чаще болезненный процесс распространяется с кожи лица. Стафилококковое импетиго характеризуется появлением на коже век гнойников величиной с просяное зерно, имеющих гиперемированное основание. В центре гнойника располагается волосок. Кожа между гнойниками имеет нормальный вид, субъективных ощущений обычно нет. Гнойники исчезают в течение 7—9 дней, не оставляя рубцов. Стрептококковое импетиго обычно наблюдается у детей: возникают поверхностные, не связанные с волосяными мешочками, мало возвышающиеся пузырьки величиной от булавочной головки до чечевицы. Содержимое пузырьков чаще прозрачное, реже мутное или кровянистое. Пузырьки, подсыхая, образуют корки. Через 8—14 дней корки отпадают, и на их месте остаются синевато-красные пятна. может распространяться на тарзальную и бульбарную конъюнктиву, представляя собой мелкие плоские эрозирующие пузырьки. Нередко наблюдаются сочетание стрептококкового и стафилококкового импетиго.

Рожистое воспаление. Чаще вызывается гемолитическим стрептококком, реже стафилококком и другими микроорганизмами. Обычно воспалительный процесс переходит с соседних отделов кожи лица. Протекает в эритематозной или гангренозной форме. Сопровождается сильными болями, глазного яблока и повышением температуры тела. При правильном лечении обычно заканчивается благоприятно, иногда течение осложняется , глазничных вен, невритом зрительного нерва, панофтальмитом, менингитом.

Абсцесс и флегмона века . Ограниченное или разлитое инфильтративно-гнойное воспаление тканей века. Причинами абсцесса и флегмоны являются фурункул, ячмень, острый гнойный мейбомеит, язвенный блефарит, воспалительный процесс придаточных пазух носа, инфицированные ранения века. Абсцесс или флегмона века могут возникнуть также метастатическим путем при различных общих инфекционных заболеваниях. Отмечаются гиперемия и отечность кожи века. Веко болезненно, кожа напряжена, иногда приобретает желтоватый оттенок, возможна флюктуация.После инцизии или самопроизвольного вскрытия абсцесса и эвакуации гноя воспалительные явления быстро стихают. При своевременном и рациональном лечении возможно обратное развитие абсцесса.

Фурункул. Острое гнойно-некротическое воспаление волосяного мешочка и окружающих тканей века. Возбудитель заболевания — стафилококк. Фурункул чаще локализуется в верхних отделах века или в области брови и реже на крае века. На пораженном участке сначала появляется плотный болезненный узел с разлитым отеком вокруг него. Отек захватывает веко и соответствующую половину лица. Через несколько дней в центре фурункула образуется некротический стержень. Фурункул вскрывается с выделением небольшого количества гноя, некротический стержень отделяется, образовавшаяся язва заполняется грануляциями и заживает рубцом. Длительность воспалительного процесса обычно 8—14 дней; иногда отмечаются недомогание, повышение температуры тела.

Блефарит. Причины, вызывающие блефариты, многочисленны и разнообразны. Воспаление ресничного края век характеризуется длительным хроническим течением, сопровождается зудом, ощущением тяжести век, быстрой утомляемостью глаз, повышенной их чувствительностью к яркому свету. Различают простой (или чешуйчатый), язвенный, мейбомиевый и ангулярный блефариты.

Вирусные поражения век.
Контагиозный моллюск . Вызывается дермотропным поксвирусом. Эта нозологическая форма хорошо известна не только офтальмологам, но также педиатрам и дерматологам. Следует отметить, что термин «заразительный или контагиозный моллюск» в корне неверен. Он появился в то время, когда считали, что заболевание обязано своим происхождением простейшему моллюску, внедряющемуся в кожу. Несмотря на то что в настоящее время точно установлено вирусное происхождение заболевания, старый термин еще остался в силе. Дермотропный вирус, вызывающий клинику контагиозного моллюска, передается при непосредственном контакте, а также через предметы, в частности игрушки.Клиническая картина поражения складывается из появления на коже одиночных или множественных узелков величиной от булавочной головки до горошины. Узелки плотны, безболезненны на ощупь, имеют цвет нормальной кожи, иногда со своеобразным блеском, напоминающим блеск жемчужины. Типичным для контагиозного моллюска является наличие в центре узелка углубления с микроскопически малыми отверстиями. При сдавливании узелка через них выделяется масса белого цвета, состоящая из перерожденных элементов дермы. В свое время это содержимое и принимали за возбудителя заболевания — контагиозный моллюск.Контагиозный моллюск может вызывать упорный вирусный блефарит, конъюнктивит и кератит, причем эти заболевания возникают независимо от локализации моллюска. В тех случаях, когда контагиозный моллюск находится на веках, происхождение перечисленных заболеваний имеет, несомненно, вирусную природу. Блефарит и кератит, возникающие на почве контагиозного моллюска, обычно не отличаются какими-либо специфическими клиническими проявлениями. Что касается конъюнктивита, то ему свойственно наличие довольно крупных фолликулов, напоминающих по виду фолликулы при трахоме.

Лечение заболеваний век

Лечение ячменя. В начальной стадии смазывание кожи века в месте инфильтрации 70 % спиртом или 1 % спиртовым раствором бриллиантового зеленого. Инстилляции 20—30 % раствора сульфацил-натрия, 10 % раствора сульфапиридазин-натрия, 1 % раствора пенициллина, 1 % раствора эритромицина, 0,1 % раствора дексаметазона, 0,3 % раствора , 1 % эмульсии 3—4 раза в день. Смазывание кожи века в области инфильтрата и закладывание за веки мазей, содержащих сульфаниламиды и антибиотики, 1 % желтой ртутной мази. Сухое тепло, УВЧ-терапия. В ряде случаев показано вскрытие ячменя. При повышении температуры тела — применение сульфаниламидов внутрь и антибиотиков внутрь и парентерально. При рецидивирующих ячменях — аутогемотерапия и выявление общих предрасполагающих заболеваний (сахарный диабет), их лечение.

Видео о лечении ячменя

Лечение мейбомеита. Хронический мейбомеит - см. Блефарит. При остром мейбомите лечение такое же, как при остром гнойном воспалении сальной железы края века (см. Ячмень).Лечение халазиона.

В начальной стадии для рассасывания и уменьшени в 3 раза в день; сухое тепло. Инъекции в область халазиона (после местной анестезии 0,5 % раствором дикаина) 0,4 % раствора дексаметазона (0,2 мл) или фермента лекозима (содержимое флакона растворяют в 2 мл воды для инъекций, вводят 0,2 мл раствора). Инъекции можно повторять через 1—1,5 мес. При отсутствии эффекта — хирургическое лечение.

Лечение импетиго. Пораженные участки кожи протирают камфорным либо 2 % салициловым спиртом. Единичные свежие пузырьки вскрывают стерильной иглой, пинцетом или ножницами, гной удаляют стерильной ватой или марлей, образовавшиеся эрозии смазывают 1 % раствором бриллиантового зеленого или 1 % раствором метиленового синего, 2 % спиртовым раствором йода, 1 % раствором перманганата калия, раствором фурацилина (1:5000). Множественные пузырьки вскрывать нецелесообразно, их смазывают 1—2 раза в день 1—10% эмульсией синтомицина или 1 % эритромициновой, 1 % тетрациклиновой, 0,5 % неомициновой, 0,5 % гентамициновой, 2 % полимиксиновой, 4 % гентамициновой мазью с последующим наложением стерильной повязки. После удаления корок применяют 2—5 % белую ртутную или 1—2 % желтую ртутную мазь. При вовлечении в патологический процесс конъюнктивы — инстилляции раствора бензилпенициллина натриевой соли (10000—20000 ЕД в 1 мл), 20—30% раствора сульфацил-натрия (3—6 раз в день), 10—20% раствора сульфапиридазин-натрия (3—4 раза в день); закладывание за веки мазей, содержащих (1 % тетрациклиновая, 1 % эритромициновая), 2—4 раза в день. Внутрь — ампициллин по 0,25 г, олететрин по 0,25 г, оксациллина натриевая соль по 0,25 г, фурацилин по 0,1 г, бактрим по 2 таблетки 2 раза в день. В период лечения мыть лицо водой не разрешается. В случаях распространенного импетиго и при рецидивах заболевания вводят внутримышечно по 300000 ЕД 3 раза в сутки (общая доза 4 000 000 — 5 000 000 ЕД), ампиокс по 0,2 г, назначают аутогемотерапию, внутрь — рыбий жир; витамины A, Bi, Вэ, С (внутрь или внутримышечно); рекомендуют диету с исключением сладостей и экстрактивных веществ.Лечение рожистого воспаления век.

Наиболее эффективны антибиотики пенициллинового ряда. Назначают внутримышечно пенициллин по 300 000 ЕД через 6 ч в течение 5—7 дней. Хорошие результаты дает применение внутрь феноксиметилпенициллина по 0,25 г 4—6 раз в сутки за 30 мин до еды в течение 5—7 дней. При непереносимости пенициллина назначают внутрь эритромицин по 0,3 г 4—5 раз в день или по 0,3 г 4 раза в день, длительность курса 7 дней. При часто рецидивирующих формах показаны полусинтетические пенициллины: оксациллин по 1 г 3—4 раза в день, метициллин по 1 г 4—6 раз в день, ампициллин по 1 г 3—4 раза в день; длительность лечения 5—7 дней. Назначают также внутрь комплекс витаминов, по 0,2 г, метилурацил по 0,5 г. Рекомендуются аутогемотерапия, УФ-лучи в эритемных дозах (3—4 биодозы) на пораженный участок с захватом части здоровой кожи. При развитии конъюнктивита — инстилляции растворов антибиотиков: 0,5 % раствор неомицина сульфата, 1 % раствор канамицина сульфата, раствор пенициллина (20 000 ЕД в 1 мл), 0,02% раствор фурацилина, 10—20% раствор сульфапиридазин-натрия. Больных с рожистым воспалением лица и век в остром периоде следует госпитализировать.

Лечение абсцесса и флегмоны . Больным показаны бактерицидные и бактериостатические средства: внутримышечно — бензилпенициллина натриевая соль по 300 000 ЕД 3 раза в день, 4 % раствор гентамицина по 40 мг, ампиокс по 0,2 г; внутрь — оксациллина натриевая соль по 0,25 г, метациклин по 0,3 г, ампициллин по 0,25 г, фурацилин по 0,1 г; бактрим () по 2 таблетки 2 раза в день; сульфаниламиды— по 0,5 г, этазол по 0,5 г, по 1 г в сутки (однократно, в течение 4—5 дней). Местно: сухое тепло, УВЧ-терапия, инстилляция дезинфицирующих капель в конъюнктивальный мешок. При появлении флюктуации — вскрытие абсцесса или флегмоны с последующим применением повязок с 10 % гипертоническим раствором натрия хлорида.Лечение фурункула века Лечение комплексное. Применяются антибиотики внутрь — оксациллина натриевая соль по 0,25 г, ампиокс по 0,25 г, олететрин по 0,25 г, метациклин по 0,3 г, ампициллин по 0,25 г, внутримышечно — пенициллин по 300 000 ЕД, 4 % раствор гентамицина по 1 мл, по 0,2 г. Назначают внутрь сульфаниламиды, бактрим, . Кожу вокруг фурункула протирают камфорным или 2 % салициловым спиртом, перекисью водорода, раствором фурацилина (1:5000). Рекомендуется сухое тепло в виде грелки. При значительном отеке и болезненности в стадии созревания воспалительного процесса применяют водно-спиртовые компрессы. Хирургическое вскрытие показано только при абсцедировании фурункула. После вскрытия фурункула удаляют пинцетом некротический стержень, на изъязвившуюся поверхность века накладывают стерильную марлевую повязку. Кожу вокруг фурункула смазывают 0,5 % неомициновой или 0,1—0,5 % гентамициновой мазью, 1—10 % эмульсией синтомицина. Для предупреждения новых высыпаний вокруг фурункула показаны ультрафиолетовые облучения. При хронически рецидивирующем фурункулезе целесообразно назначать специфическую стафилококковую вакцину подкожно или внутрикожно с 0,2 до 1 мл, увеличивая дозу на 0,1—0,2 мл через каждые 2—3 дня (на курс 10—12 инъекций), или неспецифическую иммунотерапию (аутогемотерапия, продигиозан).

Прежде всего — устранение причины, вызвавшей заболевание. Местно проводят туалет ресничного края век: после смазывания век рыбьим жиром или 1 % желтой ртутной мазью удаляют чешуйки и корочки, края век обрабатывают антисептическими растворами, применяют мази с антибиотиками или сульфаниламидами. Используют также 0,5 % гидрокортизоновую, 0,2 % фурацилиновую, 1 % тетрациклиновую, 1 % дибиомициновую, 10 % присколовую, олететриновую, 10 % метилурациловую, 0,5 % гентамициновую мази и 1 % мазь календулы. Одновременно в конъюнктивальный мешок инстиллируют 0,25 % раствор цинка сульфата, 20—30 % раствор сульфацил-натрия, 10 % раствор сульфапиридазина-натрия, 2 % раствор амидопирина, 0,1 % раствор дексаметазона, 0,3% раствор преднизолона, 1 % эмульсию гидрокортизона, глазные капли «Софрадекс».При язвенном блефарите корочки снимают после размягчения их путем многократного смазывания 10 % мазью сульфацил-натрия, 1 % , 1 % эмульсией синтомицина, рыбьим жиром. После снятия корочек язвочки смазывают 1 % раствором бриллиантового зеленого, метиленового синего, 5—10 % спиртовым раствором календулы, 0,02 % раствором фурацилина.При мейбомиевом блефарите обязательно проводят массаж век стеклянной палочкой, выдавливая содержимое мейбомиевых желез. Края век обтирают ватой, смоченной смесью спирта и эфира, и смазывают 1 % раствором бриллиантового зеленого или 5 % спиртовым раствором календулы.Специфическим методом лечения ангулярного блефарита является применение препаратов цинка в виде глазных капель и мази (см. Конъюнктивит диплобациллярный, ангулярный).Лечение хронически протекающих блефаритов комплексное: общеукрепляющее, санация очагов инфекции, полноценное питание, соблюдение гигиенических условий труда и быта, правильная коррекция аномалий рефракции и др.Лечение контагиозного моллюскаКожные элементы уничтожают путем выскабливания или диатермокоагуляцией с последующим туширо-ванием ложа моллюска 1% раствором бриллиантового зеленого. Блефарит, конъюнктивит и кератит после ликвидации всех узелков моллюска исчезают бесследно без всякого лечения.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью