Почему появляется молочница. Почему часто возникает молочница у женщин: причины, эффективное лечение. Признаки, которые свидетельствуют о развитии вагинального кандидоза

Влагалищный кандидоз или молочница – распространенное заболевание, вызываемое грибком рода Candida. С ее симптомами знакома, по данным медицинской статистики, каждая третья женщина. Свое название это грибковое заболевание получило из-за того, что выделения у женщин, страдающих от его проявлений, приобретают творожистый вид. Зная, от чего появляется молочница, не сложно принять действенные меры по ее профилактике, снизить вероятность осложнений.

О возбудителе заболевания

В норме грибки рода Candida мирно соседствуют с человеком, обитая на коже и слизистых оболочках, в том числе и на слизистой оболочке влагалища у женщин. Свою активность возбудитель заболевания проявляет при определенных обстоятельствах, когда для его роста и размножения появляются благоприятные условия. Чаще всего молочницу вызывает Candida albicans - один из ста семидесяти представителей этого рода.

Переход заболевания в хроническую форму, с частыми рецидивами и осложнениями, бывает, если его причиной стал грибок Candida non-albicans. В этих случаях приходится лечить молочницу по нестандартным схемам, потому что обычная противогрибковая терапия оказывается неэффективной.

Как проявляется молочница

Это заболевание появляется не только у женщин, оно возникает и у мужчин, и у детей. От влагалищного кандидоза страдают и беременные женщины и девушки, не имевшие опыта половой жизни. Симптомы мужской молочницы не проявляются ярко, чаще всего она имеет скрытое течение.

Основной признак начавшейся болезни у женщин – нетипичные влагалищные выделения. В начале грибкового поражения выделения мутно – белые, но через день – два они приобретают характерную творожистую консистенцию, становятся густыми.

Дополнительные симптомы молочницы:

  • зуд и жжение во влагалище, преходящие на внешние половые органы;
  • опухание вульвы и малых половых губ;
  • появление белого налета в виде творожистых бляшек на внешних половых органах;
  • болезненные ощущения во время мочеиспускания и полового акта.

Эти признаки заболевания обычно не сопровождаются гипертермией. Если температура тела все же превышает показатели нормы, то, скорее всего, к грибковой инфекции присоединился воспалительный процесс.

Если молочницу не лечить, процесс приобретает хроническое течение, возникают осложнения: вагинальный кольпит, цистит, грибковое поражение кишечника. Особенно опасны осложнения этого заболевания для беременных женщин:

  • распространение грибкового процесса на плаценту;
  • преждевременные роды;
  • самопроизвольный аборт при сроке беременности до 12 недель;
  • заражение ребенка во время родов.

У новорожденных, зараженных матерью, наблюдаются поражения слизистой рта, кишечника, верхних дыхательных путей. Симптомы этого заболевания у девушек, не имеющих опыта половой жизни, не отличаются от признаков грибковой инфекции, появляющихся у женщин. У мужчин в редких случаях отмечаются:

  • белый налет на головке полового органа;
  • покраснение и припухлость крайней плоти;
  • жжение и зуд;
  • боль во время полового акта и мочеиспускания.

Важно: оценить симптомы заболевания и поставить правильный диагноз, назначить лечение может только врач: гинеколог, дерматолог – венеролог. Самолечение недопустимо, так как сходные с молочницей симптомы имеются у гонореи, генитального герпеса, гарднереллеза, трихомониаза.

Причины появления грибкового поражения половых органов

Процесс лечения начальной стадии этого заболевания занимает один – два дня. Чтобы не допустить развития кандидоза, нужно знать, почему появляется молочница, в чем особенности активизации патологического процесса.

Нарушения в рационе питания

Преобладание в меню продуктов, влияющих на рост дрожжевых грибков – одна из причин появления молочницы. Ее можно спровоцировать подобным образом у молодых девушек, не имевших никогда половых связей. Употребление большого количества сладкого и мучного тормозит работу бифидо- и лактобактерий, создающих баланс микрофлоры.

При снижении их активности происходит бурное развитие патогенных бактерий и микроорганизмов, в том числе и грибков. Профилактика молочницы в этом случае состоит в отказе от сладостей, сдобной выпечки, пива, кваса, копченостей и солений. Содержащаяся в этих продуктах глюкоза – благодатная почва для размножения грибков.

Гормональный дисбаланс

Гормональные изменения в женском организме – повод для появления молочницы. Ее можно ожидать при нарушениях менструального цикла, пред появлением первой менструации у молодых девушек, перед наступлением климакса, в определенные периоды менструального цикла. Все эти состояния связаны с повышением главного женского гормона – эстрогена. Он провоцирует размножение грибка и, как следствие, появление заболевания.

Такое же влияние на организм некоторых женщин оказывают противозачаточные средства с высоким содержанием эстрогена. Не стоит думать, что молочница бывает у всех, кто принимает оральные контрацептивы, но риск ее появления выше у тех, кто начал прием препарата, или сменил его на таблетки с высокой дозой эстрогена.

Беременность и молочница

Большая часть беременных женщин страдают этой болезнью или становятся ее носителями. Такое распространение кандидоза влагалища у беременных объясняется несколькими причинами:

  • повышение уровня эстрогена в течение всего периода беременности сдвигает баланс влагалищной среды, делая ее более кислой, прекрасно подходящей для роста грибка;
  • повышенная нагрузка на организм беременных женщин снижает иммунитет, ответ организма на бурное размножение грибка не адекватен опасности;
  • изменение рациона питания беременных, несоблюдение диеты, превышение сладкой и мучной пищи создают почву для развития грибков.

Опасность для здоровья беременных женщин и их будущих детей настолько велика, что гинеколог обязательно предложить лечить это заболевание. Для лечения беременных от влагалищного кандидоза имеются безопасные лекарственные средства.

Нарушения интимной гигиены

Спровоцировать это заболевание может ношение синтетического белья, редкая смена прокладок во время менструации, чрезмерное применение ежедневных прокладок, употребление гигиенических тампонов. Создаваемый в этих случаях «парниковый эффект» в районе наружных половых органов и во влагалище - отличная почва для развития влагалищного кандидоза.

Неправильный способ подмывания может стать провоцирующим фактором для развития молочницы. Вызывает ее чрезмерное увлечение пенками для интимной гигиены, мылом и гелями, меняющее баланс микрофлоры влагалища. Струя воды, направленная снизу вверх при подмывании, нередко вместе с другими факторами способствует возникновению болезни. Особенно опасен такой способ интимной гигиены для беременных.

Неправильно подобранные механические средства контрацепции – еще одна причина развития патологического процесса. Презервативы, влагалищные кольца и другие барьерные методы предохранения, контактируя со средой влагалища, вызывают ее ответ на раздражение в виде изменения баланса микрофлоры. После применения некоторых видов спермицидов, неподходящих для женщины, приходится лечить проявления молочницы.

Сахарный диабет

Стресс и хроническая усталость

Эта связь между молочницей и постоянным эмоциональным напряжением на первый взгляд не очевидна. Тем не менее, стресс требует от организма выделения такого гормона, как кортизол. Поддержание всех органов и систем в постоянном тонусе, вследствие его работы, снижает иммунитет.

Организм оказывается беззащитен перед инфекциями, в том числе и перед влагалищным кандидозом. Такое же действие на современного человека оказывает и хроническая усталость.

Применение антибиотиков

Особо опасные заболевания нужно лечить антибиотиками – это ангина, цистит, пневмония, воспаления женской половой сферы, бронхит, послеоперационные состояния. Побочным действием такого применения становится гибель бактерий, поддерживающих оптимальный баланс микрофлоры, сдерживающих патогенные микроорганизмы. Снижается защита влагалища от молочницы, растут колонии грибков.

Причины молочницы – это факторы, влияющие на возникновение болезни и способствующие развитию в организме человека благоприятной среды для размножения патогенных микроорганизмов. Что же такое молочница и откуда она берется? Как можно заразиться таким заболеванием и какими способами оно передается? Как появляется болезнь и каковы причины ее появления? Ответы на эти и многие другие вопросы можно найти в следующей статье.

Что такое молочница и как она возникает

Молочница – это грибковое инфекционное заболевание, возбудителем которого является дрожжеподобный грибок рода кандида. Такой возбудитель считается условно-патогенным микроорганизмом и в небольших количествах содержится в организме здорового человека. Но при наличии сопутствующих факторов возникает быстрое размножение и рост патогенной микрофлоры, что вызывает развитие кандидоза.

Во многих случаях носитель заболевания может даже и не знать о его наличии, так как в большинстве своем молочница протекает бессимптомно. Но если в организме человека создалась благоприятная среда для развития и размножения дрожжеподобного грибка, то симптомы заболевания проявляются достаточно стремительно, что свидетельствует о том, что начинается острая стадия заболевания. В таких случаях переносчик инфекции подвергает риску всех членов семьи, так как кандидоз передается не только при половом контакте, а также бытовым и воздушно-капельным путем.

Заражение происходит через посуду, одежду, а также при использовании одних предметов личной гигиены. Часто сильная молочница возникает у грудных детей, которые заражаются ею от матери во время родов. Жена может подхватить такое заболевание после секса с мужем, который при этом не подозревает, что является носителем инфекции.

Способы передачи кандидоза довольно разнообразны, но появлению заболевания должны сопутствовать некоторые факторы, провоцирующие развитие болезни и переход ее в острую и хроническую стадии.

Причины развития заболевания

Самой основной причиной возникновения и развития заболевания является резкое снижение иммунитета. Именно в этот период полезные микроорганизмы, населяющие слизистые оболочки гибнут, не имея возможности предупредить развитие патогенных бактерий. Таким образом в организме создаются благоприятные условия для активного размножения дрожжеподобных грибков, а их неконтролируемый рост свидетельствует о возможном наличии у человека инфекционного процесса.

К другим причинам, способствующим возникновению молочницы, относятся:

  • прием антибактериальных и гормональных препаратов;
  • стрессовые состояния и другие психологические факторы;
  • постоянные хронические инфекции;
  • частое употребление сладкого, неправильный рацион питания;
  • сопутствующие венерические инфекции;
  • переохлаждение или перегрев;
  • резкая перемена климата;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • заболевания эндокринной системы;
  • беременность и грудное вскармливание.

Все перечисленные факторы имеют определенное влияние на иммунную систему человека и на уровень кислотно-щелочной среды в организме, что провоцирует бурное развитие грибка и способствует возникновению кандидоза.

Особенное внимание следует обратить на цвет выделений при заболевании. Так желтая окраска секрета свидетельствует о наличии в организме инфекционных заболеваний: венерических или гинекологических. Такой цвет могут давать трихомониаз, гонорея, дисбактериоз влагалища или другие воспалительные процессы в репродуктивной системе.

Таким образом, если началась молочница, или заболевание повторяется довольно часто, необходимо устранить причину, которая вызвала болезнь. А для того, чтобы выявить эту причину необходимо обратиться за помощью к специалисту, так как самостоятельное лечение лишь усугубит течение заболевания и может привести к неприятным и непредвиденным последствиям.

Наиболее частыми причинами болезни являются: прием антибактериальных препаратов и психологические предпосылки. Остановимся на них более подробно.

Прием антибактериальных препаратов

Очень часто для лечения различных заболеваний в медицинской практике используют антибиотики. Это лекарственные препараты, которые губительно воздействуют на бактериальную микрофлору человека. Они эффективно избавляют пациента от вредоносных микроорганизмов, что дает возможным организму противостоять многим серьезным и опасным заболеваниям. Но постоянная, а в особенности, бесконтрольная терапия антибактериальными средствами приводит к тому, что нарушается баланс микрофлоры, ведь такие препараты негативно воздействуют и на полезные бактерии.

Поэтому зачастую после приема антибиотиков в организме человека образуется благоприятная среда для размножения возбудителя кандидоза, что влечет за собой значительный рост патогенной микрофлоры, а соответственно и развитие молочницы.

Чтобы не допустить этого, при назначении антибактериальных препаратов опытный и квалифицированный специалист всегда пропишет употребление пробиотиков – лактобактерий, которые способствуют восстановлению полезной микрофлоры и нормализации ее баланса в организме.

Психологические причины развития болезни

Психосоматика молочницы у каждого индивидуального пациента разная и найти фактор, вызывающий развитие заболевания способен только грамотный специалист: или . Чаще всего возникновению молочницы на фоне психосоматических разладов подвержены представительницы прекрасного пола: молодые девушки и женщины. Это связано с их более нежной нервной системой, образом жизни и другими причинами.

К основным психологическим факторам, вызывающим развитие кандидоза относятся:

  • неудовлетворенность сексуальной жизнью, при которой неполучение оргазма ведет к различным гормональным нарушениям, что также влечет за собой наступление молочницы;
  • взаимоотношения с противоположным полом;
  • сосредоточение женщины исключительно на бытовых проблемах, забывая о собственном предназначении, что является причиной частых стрессов, которые приводят к началу болезни;
  • заниженная самооценка;
  • увлечение строгими диетами, приводящими к нарушению микрофлоры, и как следствие – возникновению кандидоза;
  • излишний перфекционизм, который заставляет находиться в постоянном стрессовом состоянии, что неминуемо сказывается на состоянии здоровья и провоцирует рост дрожжеподобных грибков;
  • бывает, что частая ложь также становится причиной возникновения кандидоза;
  • развитие молочницы у ребенка свидетельствует о недостаточности любви и внимания со стороны родителей.

В каждом конкретном случае следует разобраться с причиной, вызвавшей болезнь, и бросить все силы на ее устранение, ведь если существует проблема на психологическом уровне, то никакие суперсовременные лекарственные препараты не помогут полностью избавиться от заболевания. Они лишь залечат физиологические симптомы, которые под влиянием психосоматических факторов не замедлят вернуться вновь.

Причины молочницы у женщин

Причинами возникновения кандидоза у женщин являются различные факторы. Это и снижение иммунитета, и прием антибиотиков, и психологические проблемы, о которых было сказано выше. Помимо этого, молочница у женщин часто возникает при беременности, а также перед месячными. Дело в том, что в эти периоды в женском организме идет гормональная перестройка, которая зачастую и провоцирует развитие грибковой инфекции.

К тому же, появление кандидоза перед месячными может свидетельствовать о зачатии малыша. В это время происходит заметная активизация кровообращения в органах малого таза, что приводит к повышенному выделению секрета из влагалища. При наступлении беременности во влагалище женщины происходит рост веществ, способствующих защите организма будущей мамы от патогенных микроорганизмов. Что создает благоприятные условия для размножения дрожжеподобных грибков – возбудителей заболевания.

Часто женщины замечают, что молочница возникает при приеме некоторых гормональных препаратов: Дюфастона или Утрожестана. Это можно объяснить изменением гормонального фона, который также способствует развитию патогенной микрофлоры.

Причинами возникновения молочницы у беременных женщин также являются:

  • авитаминоз;
  • дисбактериоз влагалища;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • ношение синтетического и неудобного нижнего белья;
  • прием кортикостероидных, гормональных, антибактериальных препаратов и иммуномодуляторов;
  • значительный рост гормона прогестерона, характерный при беременности.

Появление молочницы перед месячными зачастую может свидетельствовать о наличии хронического кандидоза в организме женщины. В любом случае, это повод лишний раз посетить и пройти ряд клинических исследований для точной постановки диагноза.

Причины возникновения кандидоза у мужчин

Молочница у мужчин развивается чаще всего после сексуальных контактов. Конечно же, прогрессирование болезни наблюдается у лиц со сниженным иммунитетом, но нарушения в иммунной системе организма не являются основным фактором предрасположения к болезни.

Вообще все причины развития кандидоза у мужчин можно разделить на две основные группы: внешние факторы и внутренние источники.

К внешним фактором относятся:

  • повышенная влажность, вызванная долгим нахождением в мокром белье;
  • недостаточная гигиена половых органов;
  • беспорядочные половые связи без применения барьерных методов контрацепции.

К внутренним причинам возникновения мужской молочницы относят:

  • дисбактериоз слизистых оболочек половых органов, вызвынный длительный приемом антибактериальных препаратов;
  • нарушения гормонального баланса в организме;
  • повышение сахара в крови, развитие сахарного диабета;
  • избыточный вес, благодаря которому в многочисленных кожных складках создается благоприятная среда для развития грибков Candida;
  • ослабление иммунитета на фоне приема различных медицинских препаратов;
  • наличие онкозаболевания или ВИЧ-инфекции;
  • механические повреждения слизистых оболочек половых органов – трещины, язвы и другие.

В первую очередь подвержены заболеванию мужчины, страдающие сахарным диабетом или избыточным весом, а также ВИЧ-инфицированные и проходящие курс химиотерапии. Но основной причиной развития молочницы у мужчин является передача заболевания половым путем от сексуального партнера.

Секс – одна из причин возникновения кандидоза

Незащищенные половые контакты – один из частых способов передачи молочницы своему сексуальному партнеру. Чаще всего переходит данное заболевание от женщины к мужчине, причем последний может даже и не догадываться о наличии у него болезни. Являясь носителем заболевания, мужчина не подозревая об этом, может заразить женщину, у которой заболевание будет вызывать неприятные симптомы.

Во время полового акта заболевание передается половому партнеру при условии установления у него благоприятной среды для развития и размножения грибка. После сексуального контакта, особенно если произошло семяизвержение, микрофлора влагалища женщины значительно изменяется, что и ведет к возникновению кандидоза. Причем это касается не только беспорядочных половых связей, но и секса с постоянным партнером.

Также следует знать, что молочницей можно заразиться и после орального секса. Секс на пляже также является провоцирующим фактором возникновения такой инфекции. Песок является сильным раздражителем для слизистой оболочки влагалища, а соленая нарушает его микрофлору. Занятия сексом в чистой, но довольно прохладной воде тоже может привести к началу болезни.

Поэтому во время заболевания лучше всего отказаться от интимной близости и дождаться полного выздоровления.

Подводя итоги

Молочница – это инфекционное грибковое заболевание, привести к возникновению которого могут различные факторы, как физиологические, так и психологические. При этом достаточно важно выявить истинную причину болезни, чтобы направить все силы на ее устранение. Только тогда можно говорить о полном выздоровлении. Сделать это может только опытный и квалифицированный специалист или гинеколог. В противных же случаях, особенно в результате самолечения, болезнь может перейти в хроническую стадию, что приведет к серьезным осложнениям и негативным последствиям. В особо запущенных стадиях, кандидоз проникает в кровоток, поражая множество внутренних органов, что может стать причиной летального исхода.

Молочница появляется из-за размножения в области женских половых органов условно-патогенных грибков под названием Кандида, поэтому в медицине эту болезнь называют кандидозом. Этот дрожжеподобный грибок в небольших количествах всегда присутствует в числе других микроорганизмов в организме женщины, так как он участвует в обменных процессах: он живет не только во влагалище, но и в кишечнике, на коже, во рту. Но при изменении каких-либо условий он начинает активно размножаться, становится агрессивным, раздражает слизистые, вызывает зуд и другие неприятные проявления болезни.

Также молочницу могут вызывать немного другие штаммы этого грибка, которые имеют более патогенный эффект для человека.

Точно неизвестно, что приводит к резкому скачку размножения грибков Кандида в организме женщины. Существует несколько факторов, которые часто сопровождают , но непонятно, у одних людей при появлении одного из них высока вероятность развития кандидоза, а у других болезнь не появляется.

Врачи объясняют это силой иммунной системы и особенностями гормонального фона.

Причины появления молочницы

Молочница может сопровождать венерические заболевания: микоплазмоз, хламидиоз, которые тоже влияют на микрофлору влагалища. Нарушить условия на слизистых половых органах может хирургическое вмешательство, механические или химические травмы, инфекционные (не обязательно гинекологические) заболевания. Часто молочница появляется при сахарном и нарушениях обмена веществ.

Причинами появления молочницы называют ношение синтетического тесного белья, использование ежедневных прокладок, избыточное потребление сладкого и неправильное питание.

На самом деле перечисленные факторы нельзя назвать точными причинами появления молочницы, так как они не всегда и не у всех вызывают болезнь. Но чаще именно эти явления приводят к развитию кандидоза.

Связанная статья

Кандидоз, а в простонародье молочница, относится к заболеваниям инфекционного характера. Главный виновник возникновения молочницы – особый грибок Candida, который обитает на слизистых оболочках большинства людей и при обычных обстоятельствах ничем себя не проявляет. Активировать его патогенную сущность способны самые различные обстоятельства.

Инструкция

Основная причина – резкое изменение уровня половых гормонов, которое может вызвать или прием оральных контрацептивов. Рост грибка могут спровоцировать болезни, сопровождающиеся нарушением обменных процессов (к примеру, сахарный диабет), прием некоторых лекарственных средств (антибиотики, глюкокортикоиды, цитостатики). Кандидоз могут вызывать состояния, резко ослабляющие иммунную систему (постоянные недосыпания, хронический стресс, жесткие диеты). Кроме того, часто является спутником других инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

Острая форма грибкового кандидоза влагалища сопровождается целым рядом симптомов. Рост и размножение грибков вызывает чувство зуда и жжения в промежности. Эти ощущения причиняют постоянное или временное беспокойство (оно возникает, к примеру, вечером или в ночные часы, после длительной ходьбы, перед менструацией и т.д.). Зуд распространяется на наружные половые органы и слизистую влагалища, он может сопровождаться покраснением и отеками. Постоянное расчесывание этих мест зачастую приводит к образованию микротрещин, которые усугубляют течение болезни.

Еще один признак молочницы – дискомфорт при мочеиспускании. Он связан с воспалением вульвы или с возникновением грибкового уретрита, когда инфицируется мочеиспускательный канал. Половой акт также сопровождается болезненными ощущениями.

Косвенным симптомом молочницы является специфический запах. При кандидозе он нерезкий с явным кисловатым оттенком. Этим молочница отличается от некоторых половых инфекций (бактериальный , гонорея), которые имеют резкий, неприятный запах, чем-то похожий на дух, испускаемый гниющей рыбой.

Наличие вышеперечисленных симптомов – повод немедленного обращения к специалисту, который проведет соответствующую диагностику заболевания и поможет подобрать эффективное лечение.

Видео по теме

Дискомфорт, которым сопровождается молочница едва ли позволяет наслаждаться радостями жизни. Судить о возникновении молочницы можно по следующим причинам: у вас начинается жжение и зуд в области половых органов, их выраженное покраснение и отечность, а также густые белые выделения из влагалища, при половом акте и мочеиспускании вы ощущаете боль. Но тем не менее с этой болезнью вполне можно справиться.

Вагинальный кандидоз вызываемый грибками Candida

Здоровье женской половой системы - вопрос достаточно интимный, требующий деликатного подхода к его изучению.

Многие женщины испытывают чувство дискомфорта во время обычного профилактического осмотра гинеколога, поэтому частенько откладывают его на потом даже в случаях возникновения ощущения дискомфорта в области половых органов.

Одной из причин появления зуда и выделений может являться такое заболевание, как кандидоз. Давайте поговорим подробнее о причинах его возникновения, симптомах и, конечно же, способах лечения этой болезни.

Что такое кандидоз?

Грибы Candida под микроскопом

Кандидоз - болезнь, вызываемая микроскопическими условно-патогенными дрожжевыми грибками Candida. Они присутствуют в нормальной микрофлоре слизистой оболочки кишечника, влагалища и ротовой полости даже у здоровой женщины.

Само заболевание связано с резким увеличением их количества, протекающего, как правило, на фоне снижения иммунитета (как общего, так и местного).

Согласно официальной статистике Министерства здравоохранения, кандидоз является одним из наиболее часто встречающихся инфекционных влагалищных заболеваний (процент выявленных случаев к общему количеству обращений с венерическими инфекциями - 30%).

Но если учесть тот факт, что многие женщины справляются с молочницей самостоятельно, не прибегая к помощи специалистов, то истинное число случаев возникновения этой болезни может быть в разы выше.

Внимание! Кандидоз относится к роду заболеваний, передающихся от мамы к ребенку еще в утробе. Для того, чтобы уменьшить риск заражения малыша (а он составляет около 70% у болеющей мамы) необходимо пройти лечение еще на стадии планирования беременности.

В простонародье кандидоз чаще всего называют молочницей , так как для него характерно появление влагалищных творожистых выделений, имеющих беловатый оттенок.

Однако, молочница бывает не только у женщин. Она может возникать у детей (чаще всего в ротовой полости), а также у мужчин, страдающих ожирением, сахарным диабетом, или просто заразившихся от женщины-носителя этого заболевания.

Мужская форма заражения кандидозным грибком называется баланопластитом.

Причины возникновения

К главным причинам развития кандидоза у женщин можно отнести:

  • Проблемы с нормальной функциональностью щитовидной железы. Нередки случаи заражения у людей с сахарным диабетом.
  • Вирус иммунодефицита человека (сокращенно ВИЧ), который может быть не только приобретенным, но и врожденным.
  • Наличие вагинального дисбактериоза.
  • Ослабление защитных функций организма после оперативного вмешательства.
  • Длительное лечение других заболеваний с применением цитостатиков, антибиотиков или глюкокортикоидных препаратов.
  • Может возникать на фоне нервного потрясения, а также общего стрессового состояния организма, вызванного резкой сменой климата.
  • Как следствие неверно осуществленного спринцевания.
  • При химической, термической или механической травме, вызвавшей нарушение нормальной функции слизистой оболочки.
  • Как следствие гормональной перестройки женского организма во время беременности и в послеродовом периоде.
  • Дефицит витаминов A и В группы.
  • Несоблюдение элементарной гигиены.
  • Лучевая и химическая терапия при онкологии.
  • Как следствие аборта или выскабливания.
  • При носке синтетического нижнего белья, а также очень тесных моделей из других тканей, повышается риск заражения кандидозом.

Как распознать молочницу: симптомы заболевания

Признак молочницы: творожистые выделения

Признаками возникновения вагинального кандидоза являются:

  • Дискомфорт, или вовсе болезненные ощущения во время секса.
  • Зудят половые органы, присутствует чувство жжения.
  • Болевые ощущения во время испускания мочи (возникают в случае проникновения грибка в мочевыводящие пути).
  • Наличие белесых влагалищных выделений, имеющих творожистую консистенцию.

Кандидоз во рту

Кандидоз во рту: белый налет на языке

Если говорить о кандидозе, очагом возникновения которого является полость рта, то для него характерны следующие признаки:

  • Появление белого налета на языке.
  • Отек щеки, слизистой оболочки десны или языка.
  • Малые по размеру красноватые пятна.

Кандидоз в системе пищеварения

Вздутие живота как признак кандидоза в системе пищеварения

При поражении системы пищеварения можно наблюдать следующие симптомы:

Если поражен кишечник:

  • диарея;
  • частое вздутие живота и связанное с этим чувство дискомфорта;
  • метеоризм;
  • наличие слизи и кровяных прожилок в каловых массах.

Очагом поражения является пищевод:

  • отсутствие аппетита;
  • болевые ощущения в загрудинной области;
  • частая изжога;
  • повышение температуры тела;
  • возникновение резких болей в области верхнего отдела живота;
  • частые приступы тошноты и рвоты;
  • понос;
  • дискомфорт во время глотания твердой пищи.

Важно! Выявить кандидоз пищевода достаточно сложно, так как его симптомы характерны для большинства заболеваний пищеварительной системы. Около 30% зараженных людей даже не подозревают о том, что у них молочница пищевода.

Кроме вышеперечисленных признаков возникновения кандидоза могут встречаться его генерализированные формы, проявляющиеся на фоне сильного снижения иммунной способности организма.

В этом случае очаги поражения могут возникать не только на слизистой оболочке, но и на коже и внутренних органах.

Существует несколько вариантов классификации кандидоза. Самой распространенной является градация по очагу поражения женской половой системы. Она выглядит следующим образом:

  1. Кандидозный вагинит (кольпит) , областью поражения которого является влагалище.
  2. Вульвит , очагом развития которого являются органы наружной половой системы.
  3. Вульвовагинит , сочетающий в себе признаки вульвита и кандидозного вагинита.

Внимание! Эти три вида кандидоза проявляются достаточно схоже. Различить их самому практически невозможно, так как все симптомы проявляются в разное время с большей или меньшей интенсивностью.

В зависимости от принципа рассмотрения заболевания, также можно выделить следующие квалификации:

По степени распространенности инфекционного заражения:

Поверхностная молочница

Имеет очаг, локализирующийся только в одном месте (слизистая, кожа или ногти). Имеет легкий характер течения заболевания.

Системный кандидоз

Чаще всего протекает на фоне поверхностного кандидоза. Он отличается поражением внутренних органов, протекающего на фоне тяжелого иммунного стресса организма (в период после оперативного вмешательства, при наличии ВИЧ и СПИДа, туберкулеза, сахарного диабета в тяжелой форме).

Заболевание протекает достаточно сложно, с возможным развитием осложнений.

Кандидозный сепсис

При такой форме болезни грибковая инфекция попадает сначала в кровь, а затем разносится по всему организму человека. Является тяжелейшей формой течения заболевания, в некоторых случаях может закончиться летальным исходом.

По характеру течения болезни:

Кандидоносительство

У человека нет никаких характерных жалоб и симптомов, однако при лабораторном исследовании можно обнаружить грибки Candida на слизистой влагалища, рта, кишечника или даже на коже.

Согласно статистическим данным, носителями такой формы заболевания является около 20% небеременных женщин. У женщин, носящих ребенка, этот показатель находится на уровне 30%.

Острая форма молочницы

Для такого кандидоза характерно протекание с присутствием практически всех симптомов. Отличается небольшой длительностью течения заболевания (менее 60 дней).

Хронический кандидоз

У пациента наблюдается минимальное число жалоб, а также неяркая выраженность симптомов течения болезни. Симптомы продолжаются на протяжении длительного периода (более 60 дней).

Терапия осложняется тем, что у хроников грибок на протяжении времени мутирует, и не поддается воздействию многих противогрибковых препаратов.

Хроническую молочницу можно подразделить на:

  1. Персистирующую , для которой характерно течение с постоянным наличием симптомов, выраженность которых меняется с течением времени.
  2. Рецидивирующую , с характерными периодами ремиссии и рецидива возникновения симптомов.

Кроме болезни половой системы, молочницу можно классифицировать по месту локализации заражения:

На ногтях и коже:

  • ладони;
  • складки;
  • гладка кожа.

В полости рта:

  • хейлит (губы);
  • глоссит (язык);
  • стоматит (слизистая ротовой полости);
  • орофарингеальная форма (поражается вся полость рта).

Во внутренних органах:

  • висцеральный кандидоз.

По причине возникновения заболевания:

  • врожденный (заражение произошло в утробе матери),
  • приобретенный.

Традиционное лечение

Медикаментозное лечение кандидоза проводится с применением противогрибковых препаратов, влияющих на биологическую активность Candida.

Если проводится терапия легкой формы болезни, то можно обойтись применением только местных медикаментозных средств.

В случае с более запущенными и тяжелыми формами заболевания практикуется системное лечение заболевания.

Препараты местного назначения

Обычно применяются для неосложненных форм заболевания, к ним относят вагинальные свечи, мази и крема.

Свечи

Суппозитории (свечи) — относятся к местным лечебным препаратам.

Являются одними из самых эффективных местных терапевтических средств для лечения молочницы .

Они проникают глубоко во влагалище, благодаря чему препарат действует на всю слизистую оболочку.

Перечень из 5-ти наиболее часто назначаемых суппозиториев для лечения молочницы:

Препарат Дозировка Побочные реакции Меры предосторожности и особенности применения Средняя цена за упаковку
Залаин 1 свеча на ночь. Если симптомы не проходят, то можно повторить применении через 1 неделю. Жжение, зуд во влагалище, аллергия на компоненты препарата. Возможно однократное лечение во время беременности 588 руб
Ливарол По 1 свече пятидневным курсом. При хронической молочнице суппозитории вводятся курсом в 10 дней. Появление красноватого оттенка слизистой влагалища, раздражение и зуд, крапивница, кожная сыпь. Нельзя применять в 1 триместре беременности. На более поздних сроках возможно применение при назначении врача. 525 руб
Ирунин (вагинальные таблетки) По 1 на ночь курсом в 7-14 дней. Жжение, кожная сыпь, покраснение. Нельзя применять людям, имеющим аллергию на компоненты препарата, женщинам во время 1 триместра беременности и в период грудного вскармливания. Возможно применение с особой осторожностью на поздних сроках беременности. 460 руб
Макмирор комплекс По 1 свече на ночь восьмидневным курсом. Сильный зуд, кожная сыпь. 775 руб
Клотримазол По 1 свече на ночь курсом в 6 дней. Зуд, боль в животе, выделения из влагалища, жжение, головная боль, учащенное мочеиспускание, цистит, боль при половом акте. Категорически запрещено применение в 1-ом триместре беременности и в лактационный период, а также при наличии гипер чувствительности к компонентам препарата. 50 руб

Мази и крема

Чаще всего используются для лечения вагинита и кожного кандидоза, так как оказывают местное воздействие на смазываемую ткань.

К плюсам использования мазей можно отнести:

  • отличная переносимость, и не вызывает дискомфортных ощущений в виде зуда и жжения,
  • направленное действие,
  • не оказывает влияние на другие органы организма (например печень), в отличии от таблеток.

К наиболее часто назначаемым относятся:

Препарат Рекомендации по применению Побочные эффекты Противопоказания Средняя цена за упаковку
Кетоконазол Смазывать пораженную область 1-2 раза в день, курсом в 2-3 недели. Жжение, сыпь, шелушение кожи, появление жирности или сухости кожи, крапивница. Наличие гипер чувствительности к компонентам мази. Нет исследований по применению беременными и кормящими женщинами. 130 руб
Клотримазол 2-3 раза в день, курс приема - 2 недели. Жжение, зуд, крапивница, повеление отека, волдырей, эритремы, шелушения и раздражения кожи. Нельзя применять при гипер чувствительности к препарату, в 1-ом триместре беременности, возможно применение в период лактации при назначении врача. 85 руб
Нистатин 1-2 раза в сутки, курсом в 10-14 дней. Местные аллергические реакции. Нельзя применять при гипер чувствительности к компонентам препарата. 75 руб
Пимафуцин 2-4 раза в день. Курс лечения - до полного исчезновения симптомов. Жжение, местные аллергические реакции. Нельзя применять при наличии гипер чувствительности к компонентам препарата. 280 руб

Комплексная терапия заболевания

При таком методе лечения применяются так называемые антимикотики комплексного действия . Они обладают широким механизмом воздействия на причину возникновения кандидоза.

Но такое ударное лечение имеет также много побочных эффектов.

Комплексные препараты выпускаются в капсулах, таблетках, а также в виде ампульных растворов, которые вводятся в организм парентерально.

Препараты системной терапии назначаются только врачом при наличии у пациента висцерального кандидоза , острой или хронической формы молочницы.

Список таблеток общего действия

Препарат Способ применения и дозы Побочные реакции Противопоказания Средняя цена за упаковку
Флуконазол Головная боль, головокружение, судороги, тошнота, метеоризм, диарея, аллергические реакции, лейкопения, тромбоцитопения, гипер холестеринемия, гипер иглицеридемия, гипокалемия. Противопоказан детям до 6 лет, беременным, кормящим женщинам, людям с повышенной чувствительностью к компонентам препарата. 85 руб
Интраконазол Строго по инструкции в соответствии с формой заболевания Головная боль и головокружение, диспепсия, запор, периферическая нейропатия, тошнота, холестатическая желтуха, нарушения менструального цикла, отек легких, синдром Стивенса-Джонсона, хроническая сердечная недостаточность, зуд, гепатит, крапивница, сыпь. Не применять при повышенной чувствительности к компонентам препарата. Нельзя употреблять одновременно с цизапридом, терфенадином, мизоластином, астемизолом, дофетилидом, хинидином, пимозидом, ловастатином, триазоламом, симвастином, мидазоламом. 359 руб

Народные средства от молочницы

В некоторых случаях можно попробовать справиться с кандидозом в домашних условиях при помощи средств нетрадиционной народной медицины. Разберем самые распространенные:

Лечение маслом душицы

Для такого способа применяется эфирное масло душицы. Использовать можно масло, в котором концентрация карвакрола находится в пределах 50-85%. Лечение можно проводить 3-мя способами:

Внутрь

Растворить 3 капли масла душицы в небольшом количестве молока, оливкового или другого базового масла, а затем добавить получившуюся смесь в стакан чистой воды.

Средство употреблять по утром и вечером, после недели приема дозировку увеличить до 3-х стаканов.

Интервагинально

Растворить 2 капли масла душицы растворить в 50 мл. оливкового или растительного масла. В полученную смесь опустить гигиенический тампон на несколько минут.

Полученный суппозиторий вводить во влагалище на ночь. Лечение продолжать в на протяжении 2-х недель.

Наружно

Смешать 3 капли лечебного масла с 3 столовыми ложками растительного или оливкового масла. Наносить на пораженные участки на ночь.

В случае возникновения боли снизить дозировку до 2-х капель на 3 ст. ложки.

Настаивать в течение нескольких часов, затем процедить. Полученный раствор (по 50 мл) набирать в грушу для спринцевания и орошать влагалище по 1 разу в день. Лечение проводится в течение 2-3 дней.

При помощи соли, йода и соды

Рецепт:

В 1 литр кипятка засыпать 2 ст. л. соли. Кипятить полученный солевой раствор в течение 3-х минут, затем остудить до комнатной температуры. В смесь добавить 12 капель йода и 1 ст. л. соды.

Делать орошения пораженной области утром и вечером на протяжении 5 дней.

При помощи мыла

Для лечения можно использовать как дегтярное, так и обычное хозяйственное мыло. Во время ежедневных гигиенических процедур использовать вместо специальных средств мыльные растворы.

Проводить повторное промывание наружной половой системы через полчаса чистой водой. Курс повторять до полного излечения.

Слабый водный раствор марганцовки является отличным антисептиком, поэтому возможно его использование не только для ванночек, но и лечебного спринцевания.

При помощи буры в глицерине

При помощи ватного диска нанести 20% раствор буры в глицерине на пораженные участки тела 1-2 раза в день в течение недели.

Также такой смесью можно проводить и спринцевание.

Профилактика

Для предотвращения возникновения молочницы необходимо соблюдать ряд незамысловатых правил:

  • Не носить синтетическое нижнее белье . При взаимодействии с потом и нормальными выделениями синтетика создает своеобразный эффект парника, который является отличной средой для размножения вредоносных бактерий. Вместо синтетики используйте ткани из натуральных материалов, таких как хлопок.
  • Сведите к минимуму употребление сахара и еды с высоким содержанием углеводов. Они способствуют развитию грибков в нормальной микрофлоре организма.
  • Не забывайте об элементарном соблюдении правил личной гигиены . Помните, что подмываться нужно ежедневно, во время вечерних и утренних гигиенических процедур. Причем делать это нужно в направлении спереди назад, чтобы вредные бактерии из кишечника не попадали во влагалище.
  • Не стоит бессистемно принимать антибиотики . Их может назначать только врач. Если такое лечение неизбежно, то нужно попутно употреблять препараты, помогающие восстановить нормальную микрофлору в кишечнике и влагалище.
  • Не стоит злоупотреблять дезинфицирующими спринцеваниями . Таким образом вы можете нарушить нормальный защитный механизм организма.

Молочница - проблема, с которой может столкнуться абсолютно любая женщина. Важно помнить, что болезнь гораздо проще не допустить возникновения заболевания, чем тратить деньги, время и силы на лечение.

Молочница - инфекционное заболевание, вызванное дрожжевым грибком Candida albicans. Небольшое количество этих микроорганизмов есть в каждом из нас. Иммунная система препятствует росту грибка. При снижении иммунитета, грибок начинает активно размножаться, появляются симптомы молочницы и начинается воспалительный процесс.

Любой человек может заболеть кандидозом независимо от возраста и половой принадлежности.

Симптомы молочницы у женщин схожи с симптомами венерических заболеваний, но молочница к венерологии не имеет никакого отношения. Женщина может заболеть независимо от возраста и наличия половых контактов. Молочницей болеют даже новорожденные.

Практически каждая женщина сталкивалась с проблемой кандидозного воспаления влагалища. Молочница у женщин протекает с характерными симптомами, и требует лечения. Кислая среда влагалища и ослабленный иммунитет – два фактора, сочетание которых создает идеальные условия для грибка.

Причины активного роста грибка у женщин разнообразны.

Ослабленный иммунитет. Сопротивляемость организма может снизиться на фоне:

  • хронических заболеваний;
  • резкой смены климата;
  • стресса.

Прием антибактериальных препаратов. Антибиотики уничтожают не только патогенные микроорганизмы, но и молочнокислые бактерии, поддерживающие здоровую флору влагалища.

Несоблюдение правил интимной гигиены.

Гормональные нарушения. Изменение гормонального фона женщины зачастую происходит на фоне приема пероральных контрацептивов или во время беременности.

Сахарный диабет. Повышенное содержание сахара в моче приводит к переокислению микрофлоры влагалища. Поэтому больные диабетом часто обращаются с жалобами на зуд и жжение в промежности.

Венерические заболевания. Нередко молочница является спутником заболеваний, передающихся половым путем. Поэтому лечение трихомоноза, хламидиоза, гонореи и других венерических болезней обязательно сопровождается антигрибковой терапией.

Аллергия. Бывают случаи, когда склонные к аллергии женщины заболевают кандидозом в результате влияния на организм различных аллергенов. Пока аллерген остается в организме, он будет провоцировать молочницу. Дрожжевая инфекция аллергического типа хорошо поддается лечению антигистаминными препаратами.

Симптомы молочницы у женщин

Влагалищный кандидоз имеет следующие характерные признаки:

  1. Воспаление слизистой оболочки влагалища. Внешние и внутренние половые органы краснеют и отекают. Слизистая оболочка покрывается микротрещинами, которые раздражаются под воздействием мочи и причиняют дискомфорт.
  2. Зуд и жжение. Сопровождаются болезненным мочеиспусканием. Эти симптомы особенно усиливаются ночью.
  3. Творожистые хлопьевидные выделения. Изменяется не только консистенция выделений, но и их объем.
  4. Сухость влагалища.

У начальной стадии кандидоза редко бывают ярко выраженные симптомы. Кроме того, интенсивность проявления симптомов молочницы зависит от причин, вызвавших заболевание.

В первое время больных беспокоят беловатые слизистые выделения и некоторый дискомфорт в промежности. Постепенно количество выделений растет, они все больше становятся похожими на творожистые хлопья, а неприятные ощущения перерастают в болезненность.

Но бывают случаи бессимптомного и слабовыраженного кандидоза. В этом случае женщина зачастую откладывает посещение врача и запаздывает с лечением.

Острое течение заболевания длится около двух недель. После этого молочница приобретает хроническую форму. При таком течении болезни обострение происходит за неделю до месячных. После менструации симптомы исчезают практически полностью.

Выделения при молочнице не имеют специфического запаха. Но если кандидоз появился вследствие заболевания , гонореей или , выделения становятся гнойными и приобретают желтоватый оттенок.

При грудном вскармливании симптомы молочницы такие же, но опасность заключается в переходе инфекции на соски. Кандидозом поражаются молочные протоки. Во время кормления женщина испытывает нестерпимую боль и зуд. На сосках появляются трещины и пузырьки, они распухают и покрываются белым налетом.

Диагностика молочницы у женщин

Заболевание диагностируется следующим образом:

  • осмотр гинекологом пациентки на кресле;
  • лабораторное исследование мазка влагалища;
  • посев.

Нормальное содержание кандида в мазке — 104 КОЕ/мл. Повышение этого показателя свидетельствует о развитии молочницы.

При выявлении характерных признаков, указывающих на возникновение заболевания на фоне венерического заболевания, необходимо пройти обследование у венеролога.

В случаях, если молочница протекает с осложнениями, пациентку направляют к урологу.

Молочница у детей

Заболеванию грибком кандида дети подвержены с рождения. В полости рта малыша появляется белый налет, который со временем становится желтоватым и сереет.

Не затягивайте с визитом к врачу, если заметили симптомы молочницы у ребенка.

Кандидоз у младенца может появиться в результате частого срыгивания. В полости рта ребенка образуется кислая среда, способствующая активному росту грибка.

Также причиной молочницы у новорожденного может стать:

  • недоношенность;
  • частые заболевания;
  • лечение антибиотиками;
  • прорезывание зубов;
  • плохо вымытые игрушки, недостаточная дезинфекция посуды и сосок.

Белый налет на слизистой рта – первый признак кандидоза. У новорожденных симптомы молочницы сопровождаются отказом от еды, малыш становится капризным и плохо спит. Постепенно налет становится желтоватым и сереет.

Лечение детей проводится только антигрибковыми препаратами (например, «Кандид»). Дополняют лечение наружными средствами: протирание полости рта ребенка разбавленым соком алоэ или раствором питьевой соды.

Лечение молочницы

При легкой форме молочницы достаточно провести местное лечение, так как антигрибковые препараты токсично воздействуют на почки и печень.

Несложная форма кандидоза устраняется различными вагинальными таблетками или свечами на основе антимикотических препаратов:

  • Клотримазол (Канестен);
  • Клион-Д 100;
  • Ломексин;
  • Веторозал;
  • Кетоконазол;
  • Микозорал;
  • Бризорал;
  • Низорал,
  • Ороназол.

Лечение острой молочницы может длиться до 7 дней в зависимости от выбранного препарата. Во время лечения женщине рекомендовано отказаться от секса.

Хроническая молочница. Для данной формы характерно обострение заболевания чаще, чем раз в три месяца. При хронической форме пациентке, кроме местной терапии, назначают прием противогрибковых препаратов.

При выявлении иной вагинальной инфекции (венерического заболевания) к данному курсу лечения добавляют свечи Нео-Пенотран Форте.

После окончания курса необходимо провести эубиотиковую терапию, способствующую восстановлению здоровой микрофлоры влагалища.

Не менее эффективно лечение хронической молочницы с применением физиопроцедур:

  • лазерная терапия;
  • магнитная терапия;
  • лечение с препаратом Дарсонваль;
  • электрофорез;

При начальной форме хронической молочницы женщине назначают следующее лечение:

  1. Клотримазол 200 мг. 1 свеча на ночь в течение 10 дней или 2 недель.
  2. Флуконазол. Однократно, 1 таблетка.
  3. Итраконазол 200 мг по одной таблетке в день в течение недели.

Поддерживающая терапия:

  1. Клотримазол 500 мг 1 раз в неделю по 1 свече вагинально, в течение полугода.
  2. Итраконазол 200 мг в течение полугода один раз в месяц выпить по 1 таблетке утром и вечером.

Зачастую вместе с антигрибковой терапией врач может порекомендовать лечение молочницы народными средствами. Народные методы увеличивают эффективность лечения.

Эффективные народные рецепты:

  • принимать настойку эвкалипта по 15–30 капель 3 раза в день;
  • экстракт радиолы по 20 капель 3 раза в день;
  • стакан морковного сока натощак способен стимулировать иммунитет и повысить эффективность лечения;
  • чаи из шиповника, плодов и побегов смородины, рябины, боярышника и малины способен укрепить иммунитет и помочь организму справиться с инфекцией;
  • спринцевания отваром из коры дуба, шалфея или ромашки;
  • вагинальные тампоны, пропитанные концентрированным настоем из вышеперечисленных трав и плодов.

Чего нельзя делать при молочнице?

Нельзя приступать к лечению, начитавшись журналов и форумов. Самолечение приводит к тому, что острая форма молочницы перерастает в хроническую. Необходима консультация врача.

При лечении молочницы пациентке следует:

  • отказаться от узкого синтетического белья;
  • соблюдать интимную гигиену (своевременная смена тампонов, белья, прокладок, регулярное подмывание промежности);
  • снизить до минимума употребление сладостей, дрожжевых мучных изделий;
  • исключить употребление спиртных напитков;
  • исключить из рациона блюда с уксусом;
  • воздержаться от секса;
  • исключить спринцевание во время менструации и при беременности.

Несмотря на то что молочница не является венерическим заболеванием, необходимо лечение обоих половых партнеров.

Профилактика рецидивов

В Бельгии были проведены исследования женщин с часто повторяющимся кандидозом. Каждую из них в течение 1-2 месяцев ограждали от того или иного провоцирующего заболевания фактора: тесных брюк, прокладок с ароматизаторами и т. д.

Если улучшений не наблюдалось, переходили к ограничениям в другой сфере. В итоге было отмечено улучшение состояния пациенток, изменивших определенные привычки (например, отказавшихся от применения или сменивших препарат).

Для того, чтоб не допустить рецидивов заболевания нужно соблюдать ряд профилактических мер.

Лечебно-профилактические меры:

  • своевременное установление причин заболевания;
  • осторожность в применении антибиотиков, цитостатиков и глюкокортикостероидов (принимать только по назначению врача);
  • принимать препараты строго по схеме, назначенной врачом.

Профилактика в сфере гигиены:

  • использовать натуральное (без ароматизаторов!) мыло, не подмываться слишком часто;
  • частая смена прокладок во время менструации;
  • использовать мягкую туалетную бумаги (она меньше раздражает слизистую).

Общая профилактика:

  • важно защитить себя от стрессов (полезны: йога, медитация);
  • делать перерывы при сидячей работе;
  • активный отдых;
  • полноценный сон;
  • проводить на свежем воздухе как можно больше времени;
  • отдавать предпочтение хлопчатобумажному белью;
  • не носить слишком тесную одежду;
  • не следует находиться на пляже в мокром купальнике. Влажные плавки являются отличной средой для грибков.


Понравилась статья? Поделитесь ей
Наверх