Почему нестабильный цикл месячных. Причины нерегулярных месячных у женщин и общие рекомендации. Нерегулярный цикл после родов

Врачи утверждают, что каждая представительница прекрасного пола хоть раз в жизни сталкивалась с проблемой - сбой месячных. Сбой периодичности и длительности менструального цикла – самые распространённые проблемы, с которыми женщины идут к гинекологу. Проблема не всегда означает патологию, однако для многих является ранним симптомом бесплодия. Поэтому при сбоях цикла нужно обязательно выяснить причину.

Прием гинеколога - 1000 руб. Комплексное УЗИ малого таза - 1000 руб. Консультация по результатам диагностики (по желанию) - 500 руб.

Нормальные месячные - это как: нормы для здоровых женщин

Главные характеристики стабильного менструального цикла:

• цикличность – три фазы менструального цикла должны сменить друг друга;
• продолжительность цикла и непосредственно менструаций в пределах нормы (21 – 35 дней);
• общая потеря крови за один период менструации должен составлять 50 – 150 мл;
• отсутствие сильной болезненности и дискомфорта.

Нарушение хотя бы одного из этих условий свидетельствует о сбоях менструального цикла.

Каким должен быть цикл месячных по длительности

Периодичность, длительность и объем выделенной крови - главные атрибуты менструального цикла.

Менструальный цикл – это период между первыми днями начала прошлых и текущих месячных. Его нормальная продолжительность должна составлять от 20 до 45 дней. За стандартный срок считают 28 дней, хотя он присутствует только у 15% женщин.

Длительность менструаций во многом зависит от возраста, что объясняется особенностями гормонального фона. Каждая возрастная категория имеет нормы относительно продолжительности цикла:

• У девочек-подростков цикл обычно колеблется и может достигать 45 дней. Постепенно через год или более он устанавливается. Изредка полное восстановление наблюдается только после первых родов.
• Наиболее регулярный цикл из 21 – 35 дней присутствует у женщин детородного возраста. Наличие нарушений цикла в этот период обычно свидетельствует о патологии, например, о воспалении в матке, гормональном сбое и т.д.
• В период пременопаузы цикл укорачивается, а сами менструации становятся непредсказуемыми и более длительными. Это происходит из-за снижения уровня гормона эстрогена в крови и физиологического угасания репродуктивной функции.

Нарушением цикла не считается, если месячные наступили раньше или позже на несколько дней. В случае перерыва между менструациями более 40 – 60 дней или, наоборот, менее 20 – 25 дней, можно утверждать о серьёзной патологии. В этом случае сбой менструации может быть связан с беременностью - нормальной или , , , гормональными заболеваниями и даже .

Нормы менструальных выделений

В норме менструация должна длиться от 3 до 7 дней. Характер течения этого периода индивидуален для каждой женщины, поскольку зависит от множества факторов. Нормальное наполнение прокладки или тампона должно происходить за 3 – 4 часа в дни наибольших выделений. Тревожный сигнал - их наполнение за 1 – 2 часа и невозможность проведения ночи с одной ночной прокладкой.

В этом случае можно предполагать , это состояние закончится при месячных.

Должен ли болеть живот перед месячными: признаки менструации

Естественным считаются распространённые признаки скорого наступления менструации: увеличение груди и её болезненность, незначительное повышение температуры и артериального давления, тянущая боль внизу живота и поясницы и т.д. Женщина может испытывать все эти признаки, однако протекать они должны относительно комфортно.

При сильных , или при , нужно немедленно обратиться в гинекологию.

Менструальный цикл: как это происходит по фазам

С изменением гормонального фона в женском организме происходит смена периодов менструального цикла: менструальной, фолликулярной, овуляции и лютеиновой (предменструальной).

Менструальная фаза - время критических дней

Первая фаза – менструальная. Является наиболее болезненной из всех. На этом этапе выстилающий матку слой (эндометрий) начинает отслаиваться и выходить вместе с неоплодотворённой яйцеклеткой, в результате чего возникает кровянистые выделения из влагалища. Обычно наиболее обильное кровотечение наблюдается во 2 – 3 день цикла, но у некоторых наивысший пик может приходиться на 1 день или на 2 и 4 день – этот параметр достаточно индивидуален.

Первая фаза проявляется следующими симптомами:

• спазматическая боль внизу живота, в области поясницы и таза;
• судороги в конечностях;
• общее недомогание.

Спазмы могут быть различной степени. Они появляются, поскольку организм помогает эндометрию отслаиваться с помощью маточных сокращений.

Фолликулярная фаза

Вторая фаза – фолликулярная. Характеризуется прекращением выделений. В этот период гормоны гипофиза и гипоталамуса интенсивно синтезируются, влияя тем самым на яичники. Фолликулостимулирующий гормон – главный из них. Он стимулирует усиленный рост и развитие фолликулов.

Происходит выработка полового гормона эстрогена яичниками, благодаря которому запускается процесс наращивания нового эндометрия с целью подготовки к наступлению беременности. Этот этап цикла продолжается около двух недель.

Фертильное окно, овуляция - дни зачатия

5 дней фолликулярной фазы + 1 день овуляции называется фертильным окном – периодом, во время которого существует наивысшая вероятность зачатия. Самостоятельно определить его непросто, в этом могут помочь только специальные методы диагностики, например, .

Овуляция – это период, во время которого происходит выход созревшей яйцеклетки из фолликула. Сам процесс напоминает своеобразный взрыв и происходит очень быстро, в течении нескольких минут. Если в течение суток яйцеклетка встретилась со сперматозоидом, она проходит через фаллопиевую трубу в матку – наступает беременность.

Если этого не произошло, то с наступлением менструации яйцеклетка выводится из организма. Крайне редко овуляция может произойти дважды в месяц с промежутком в 1 – 2 дня. Без неё беременность невозможна.

В период овуляции могут наблюдаться следующие симптомы:

• незначительные выделения крови (мазня);
• тянущая боль в нижней части живота;
• общее недомогание – слабость, усталость;
• ощущение дискомфорта.

Лютеиновая фаза: предменструальный период

Третья фаза – лютеиновая. Заключительный период менструального цикла, называемый предменструальным, длится до 16 дней. Характеризуется образованием жёлтого тела – особой временной железы на месте фолликула, который покинула яйцеклетка. Происходит выработка прогестерона, необходимого для повышения чувствительности эндометрия, чтобы оплодотворённая яйцеклетка легче внедрилась в стенку матки.

Если вживления плодного яйца не происходит, железа регрессирует, что приводит к резкому падению уровня прогестерона. Это становится провокацией разрушения и последующего отторжения эндометрия. Происходит замыкание цикла.

Предменструальный период проявляется следующими симптомами:

• нервозность, вспыльчивость, раздражительность;
• спазмообразная боль в нижней части живота и поясницы;
• перепады настроения;
• плаксивость;
• ноющая мышечная и суставная боль;
• появление угревых высыпаний на коже;
• набухание и болезненность молочных желез;
• повышение чувствительности сосков;
• тяжесть в животе, вздутие;
• нарушения стула;
• увеличение массы тела;
• общее недомогание – усталость, слабость, лёгкий озноб;
• головные боли и головокружения, подташнивание, обмороки (в последние дни цикла).

Сбой месячных - опасное состояние.

Нарушения цикла менструаций: все заболевания, связанные с изменениями критических дней

Нарушения цикла происходят из-за сбоя периодичности и длительности менструаций, а также из-за изменения их течения. Эти нарушения разделили на соответствующие группы:

Первая группа нарушений включает:

• Полименорею – учащение менструаций с интервалом менее 21 дня с обильными длительными кровопотерями;
• Олигоменорею – длительность месячных составляет не более 2 дней, а интервал между ними – порядка 40 дней;
• Аменорея – полное прекращение менструаций. Это состояние гарантирует .

Ко второй группе нарушений относят:

• Гиперменорею (меннорагию) – повышенная обильность кровотечений во время менструации без нарушения цикла;
• Гипоменорею – скудность кровотечений во время менструаций (менее 50 мл в целом), при этом их длительность может быть обычной или более короткой;
• Альгодисменорею – чрезмерно болезненные менструации;
• Метроррагию – менструации наступают неоднократно за цикл;
• Менструация после менопаузы – появление кровянистых выделений в постклимаксном периоде (от года после менопаузы). В это время женщина .

Причины «скачущего» цикла: сбой месячных опасен

Нарушенный менструальный цикл часто свидетельствует о том, что в организме женщины возникли неполадки. Основная причина его возникновения - гормональный дисбаланс, который может быть спровоцирован рядом факторов. Принято различать физиологические, медикаментозные и патологические причины нарушенного цикла.

Физиологические причины менструальных нарушений

Физиологические причины наименее опасные и легче остальных поддаются устранению. К ним относится:

• стресс и нервное перенапряжение, недосыпание, хроническая усталость;
• сильные физические перегрузки;
• нарушение массы тела (ожирение и истощение);
• резкая смена климата;
• активизация или отсутствие половой жизни;
• строгие диеты, употребление алкоголя, табака, наркотиков, чрезмерное потребление кофеина;
• послеродовой период и период лактации;
• различные чистки, ;
• радиация и отравления.

Все перечисленные факторы приводят к шоковому состоянию организма. Происходит выброс гормона стресса (адреналина, пролактина или кортизола). Он блокирует яичники, т.е. препятствует выработке женских половых гормонов, и, тем самым, нарушает менструальный цикл.

Нарушение массы тела может привести не только к сбою цикла, но и вовсе к его временному отсутствию. Это происходит из-за выработки в жировой ткани мужского гормона андрогена, причем, чем больше этой ткани, тем больше выделяется гормона.

Патологические причины проблем с менструацией: срочно к гинекологу!

Патологические причины более опасны и могут привести к серьёзным осложнениям при несвоевременной диагностике и лечении. К ним относятся следующие основные заболевания:

• опухолевые и , различные «омы» - например, , нарушающие правильное функционирование половой системы;
• патологии яичников (киста, поликистоз, дисфункция);
• инфекционно-воспалительные процессы в половой сфере;
• гиперплазия эндометрия;
• заболевания щитовидной железы;
• другие заболевания «неполовой» сферы, вызывающие гормональный дисбаланс (заболевания крови, сахарный диабет и т.д.);
• наследственная предрасположенность.

Ряд таких заболеваний-провокаторов широк: от легкой простуды половых органов до онкологии. Сюда можно также отнести замершую беременность, выкидыш и осложнения после аборта. Зачастую патология протекает бессимптомно, общее состояние удовлетворительное, а вот менструальный цикл нерегулярный. В этом случае потребуется специальное обследование для подтверждения или опровержения факта наличия патологии.

Медикаментозные причины нарушений месячных

Медикаментозные причины заключаются в приёме лекарственных препаратов. Практически любое лекарство, попавшее в организм, влияет на все органы и системы, особенно, на репродуктивную. Могут нарушить цикл следующие препараты:

• Антидепрессанты – вызывают задержку менструации и уменьшают обильность выделений;
• Антикоагулянты и препараты для разжижения крови – увеличивают интенсивность кровотечения;
• оральные контрацептивы – длительный приём гормональных препаратов укорачивает продолжительность месячных и делает их скудными, а неправильный подбор может кардинально изменить цикл. Отмена оральных контрацептивов зачастую также приводит к нарушению цикла, однако это не несёт опасности для организма. Полное восстановление в таких случаях происходит через 2 – 3 месяца цикла;
• Кровоостанавливающие препараты – уменьшают количество выделений;
• Противоязвенные средства – вызывают задержку месячных;
• Внутриматочная спираль – организм воспринимает её установку как стрессовую ситуацию, поэтому даже если она выполнена правильно, возникают небольшие сбои цикла.

Неправильное расположение внутриматочной спирали или неграмотная установка часто провоцируют маточные кровотечения или серьёзные нарушения цикла. Его стабилизация в норме должна произойти за 3 – 4 цикла.

Обследование пациентки с нерегулярным менструальным циклом

Нерегулярный менструальный цикл – веский аргумент немедленно . Причиной могут быть серьёзные патологии, о которых можно даже не подозревать. Поэтому важно не заниматься самолечением, лишь усугубив этим ситуацию.

Для определения причины сбоя врачом будет проведено обследование женщины, которое будет включать:

• визуальный и внутренний осмотр половых органов;
• и ;
• гистероскопию – осмотр полости матки и её шейки с помощью специального прибора – гистероскопа, вводимого в цервикальный канал. С помощью метода можно не только оценить состояние органа под большим увеличением, но и провести прицельную биопсию.

Необходимо также пройти обследование у врача-гематолога, включающее:

• – анализ крови на состояние гомеостаза (свёртываемость крови);
• клинический и (для определения сывороточного железа, билирубина, печёночных ферментов, числа тромбоцитов);
• определение уровня прогестерона и других .

Для уточнения диагноза врачам может понадобиться также информация о длительности и обильности месячных с подросткового возраста, регулярности случаев кровотечения из носа, десён, как часто появляются на теле синяки и т.д.

Зачем лечить сбой месячных: что будет при нерегулярном менструальном цикле

Нарушенный цикл менструаций считается нормой в подростковом возрасте, в послеродовом периоде и у женщин за 50 лет. В этих случаях цикл стабилизируется без сторонней помощи и не требует лечения.

Нерегулярный цикл как самостоятельное отклонение не представляет опасности для здоровья. Но у женщин вне вышеуказанного перечня он зачастую является признаком гормонального дисбаланса, который может быть вызван различными причинами, в том числе и серьёзными патологиями половых органов (рак матки, эндоментриоз, поликистоз, гиперплазия эндометрия и др.).

Именно поэтому крайне важно не оставлять без внимания нарушения цикла, а пройти необходимые обследования в клинике. Своевременная диагностика и лечение позволит успешно избавиться от проблемы.

Нерегулярные месячные – препятствие для нормального наступления овуляций. А это значит, что зачатие ребёнка для женщины вызовет значительные трудности. В некоторых случаях нарушенный цикл может привести к тяжёлому осложнению – бесплодию. Поэтому врач должен рекомендовать женщине .

Лечение нерегулярного менструального цикла

«Скачущий» менструальный цикл – это не патологический процесс, а лишь симптом различных расстройств. Именно поэтому методы его лечения могут кардинально отличаться в зависимости от провоцирующей причины.

Проблемные менструации можно стабилизировать с помощью:

• изменения жизненного стиля и привычек;
• диагностики и лечения основной патологии;
• приёма гормональных препаратов ( );
• изменения способа контрацепции.

Изменение жизненного стиля и привычек

Если нарушение цикла связано с образом жизни женщины и с её пагубными привычками, то для его стабилизации необходимо всего лишь его изменить: отказаться от чрезмерного употребления кофеина, избавиться от вредных привычек, не перегружать организм физически, высыпаться, оградить себя от нервных перенапряжений, правильно питаться и т.д.

Выявление и лечение основной патологии

Лечение может проводиться медикаментозно с помощью следующих симптоматических препаратов:

• анальгетические и спазмолитические – для снятия боли;
• кровоостанавливающие;
• провивовоспалительные средства;
• гормональные (оральная контрацепция) – для нормализации деятельности эндокринной системы.

Также нередко назначаются при поликистозе витамино- и физиотерапия.

Если медикаментозное лечение оказалось безрезультатным, то назначается выскабливание маточной полости. Возможно также устранение проблемы путём оперативного вмешательства, например, при обнаружении опухоли, поликистоза или заболеваниях щитовидной железы.

Назначение гормональных препаратов

Широко распространённый способ стабилизации нарушенного цикла менструаций - комбинированные оральные контрацептивы. Они применяются даже для тех, кто не живёт половой жизнью, или, наоборот, . Гормонотерапия длительность от полугода стабилизирует цикл. После её прекращения вероятность наступления беременность значительно повышается.

Смена метода контрацепции

Реакция организма на определённый метод контрацепции может быть непредсказуема ввиду особенностей самого организма. Если, например, в результате приёма противозачаточных средств наблюдается резкое нарушение менструального цикла, то рекомендуется смена препарата на другой с более высокой дозировкой или составом. Необходимо, чтобы врач оценил ситуацию и откорректировал средство предохранения.

Если же причина сбоя менструаций – внутриматочная спираль, причём месячные не нормализируются в течение допустимого периода, то единственным решением будет извлечение спирали и выбор другого .

Лечение лекарственными травами

Восстановление цикла возможно, если к основным методам добавить народные методы лечения сбоя менструации. Не исключается случай, что лекарственные растения при неправильном применении могут нанести вред организму, поэтому перед применением нужно обязательно проконсультироваться с врачом и выявить главную причину нарушений.

Лекарственные сборы при обильных менструациях:

• Понадобится: хвощ (100 г), горец перечный (20 г), ромашка (150 г), сумочник пастуший (50 г), тысячелистник (150 г), медуница (50 г), жёлудник (50 г). Отвар для одного приёма готовится так: 1 ч.л. сбора варится в 200 мл воды. Пить 1 раз в день перед сном. Длительность курса – от 3 недель;
• Понадобится: сумочник пастуший (1 д.л.), тысячелистник (1 ст.л.), дубовая кора (1 д.л.). Залить сбор 0,5 л кипятка и настаивать 30 мин под крышкой. После процеживания выпить за 2 приёма (утром и перед сном).

Лекарственные травы при болезненных месячных:

• Горец перечный. Залить 1 ст.л. измельчённого растения 200 мл кипятка и настаивать 30 мин. Принимать отвар 3 раза в день по 1 ст.л.;
• Ромашка, мята и корень валерианы (3:3:4). Заваривать по 1 ст.л. сбора в 200 мл кипятка. Осуществлять приём во время менструаций по несколько раз в день;
• Листья малины. Залить 1,5 ст.л. сырья 200 мл кипятка и дать настояться 15 минут. В день осуществлять несколько приёмов настоя в небольшом количестве.

Лекарственные травы для стабилизации цикла:

• Цветки василька. Залить 1 ст.л. растения 200 мл кипятка и дать настояться 60 – 80 минут. Пить отвар 3 раза в день по 1/3 стакана. Курс терапии – минимум 3 недели;
• Семена петрушки. Залить 1 ч.л. измельчённого сырья 0,5 л тёплой воды на 8 часов. Пить настой 4 раза в день по полстакана не процеживая;
• Полынь. Залить 1 ст.л. травы 300 мл кипятка и дать настояться в тепле 4 – 5 часов, после чего процедить. Пить настой 3 – 4 раза в день по четверти стакана.

Куда обратиться при нарушениях менструального цикла в СПБ, цены

Основная специализация клиники . Мы лечим нерегулярные месячные и любые нарушения менструального цикла. В нашем медцентре можно пройти УЗИ на одном из лучших экспертных УЗИ аппаратов, сдать анализы на гормоны, пройти осмотр гинеколога с кольпоскопией и т.д.

Стоимость лечения нарушения критических дней зависит от первопричины состояния, но в любом случае недорого. Например. комплексное УЗИ органов малого таза, включая обследование матки, стоит 1000 руб, консультация гинеколога по результатам диагностики - всего 500 руб.

Менструация — это неоспоримый факт взросления каждой девушки. Девочка, прощается с детством и переходит во взрослую жизнь. Её организм готовится к дальнейшему продолжению рода. Пришли первые месячные — переломный момент настал. Мы начинаем копаться, разбираясь, что такое менструация и как с ней справляться.

Нерегулярные месячные приносят девушкам значительное беспокойство

Первое время в жизни девушки идут нерегулярные месячные. Это связано с тем, что молодой организм проходит фазу стабилизации менструального цикла. В этом периоде у многих девочек появляются мигрени, режущие боли внизу живота, гормональный дисбаланс и обильная сыпь на лице и теле. С приходом первых месячных возможны сбои. Менархе говорят о способности женщины продолжить род.

Но даже, если у девушки сбои в период становления цикла, то их не регулируют медикаментозно без проявлений других косвенных причин нарушения.

Нестабильный цикл: в чем причина

Нерегулярные месячные бывают в случае отклонения от нормального женского цикла. В среднем он длится от 21 до 31 дней, из которых 5-7 идут месячные. Остальные случаи говорят о нарушении в менструальном цикле. В редком случае это может быть генетической предрасположенностью, о которой вы сможете узнать только от своих родственниц. Если же у вас по роду есть такая предрасположенность, то можете не переживать о последствиях таких изменений. Цикл должен выровняться в сторону, характерную вашей индивидуальной особенности.

Женщина всегда должна выглядеть на все сто, невзирая ни на какие внутренние причины и обстоятельства. Мы должны внутренне излучать уверенность и энергию, а не усталость и болезненный вид. Очень важно прислушиваться к тонким намекам и сигналам, которые подаёт нам наше тело. Если вы начинаете замечать, что в организме дисбаланс и наблюдается нерегулярность, стоит задуматься над всевозможными последствиями. Так причины, почему у вас нестабильный месячный цикл, могут быть разнообразные, но все они говорят только о том, что у вас происходят изменения в организме. Необходимо понимать, какие сигналы могут быть признаками изменения в женском здоровье.

1. Задержка месячного цикла.
2. Уменьшение или увеличение длительности цикла.
3. Изменение обильности кровопотери.
4. Появление нехарактерных болей: мигреней, колющих и режущих болей внизу живота.
5. Кровотечения.

Нерегулярность менструального цикла служит одним из симптомов большинства гинекологических и экстра-генеральных заболеваний. Учеными доказано, что нерегулярные месячные могут привести к серьезным проблемам со здоровьем. Нерегулярный месячный цикл влияет на постепенное нарушение репродуктивной функции и вероятности забеременеть. Последствием такого нарушения могут быть физические и психологические изменения.

Нерегулярные месячные в сочетании с мигренью могут свидетельствовать о нарушениях здоровья

Причины нерегулярных месячных

Существуют следующие физиологические причины, почему у женщин нерегулярный менструальный цикл.

• Смена окружающей среды. На цикл влияет смена часовых поясов, климата и погодных условий.
• Стресс и другие эмоциональные сбои. Последствием изменений в эмоциональном фоне женщины может стать сбой в менструальном цикле. Причины стресса разнообразны, но только скачок эмоций действительно изменит регулярность цикла и даст его дальнейший сбой.
• Нехватка витаминов и минералов, падение иммунитета. В профилактических целях рекомендуется пропить курс витаминно-минеральных комплексов. Убедитесь, что вы не беременны. Даже если вы уверены, что пользовались защитой малая, но вероятность остаётся. Иммуностимуляторы эффективные в вопросе поддержания женского здоровья, но они же и могут стать причиной выкидыша. Известно, что при беременности иммунитет женщины незначительно, но падает. Особенно в первом триместре. Приём иммуностимуляторов в этом периоде запрещён, так как для женского организма беременность является инородным телом. Стимуляция иммунитета в этот момент может спровоцировать выкидыш как результат борьбы иммунитета с новообразованием.
• Последствия беременности и родовой деятельности. Данного вида изменения в организме женщины обязательно повлияют на менструацию. Причём неважно, родила женщина или нет, была ли это полноценная девятимесячная беременность или она продлилась всего пару недель. Итог все равно один. Если существовал факт беременности и родовой деятельности у женщины, то менструальный цикл однозначно изменится и регулярным он маловероятно станет с первого месяца. Такой вид изменений является нормой. Наиболее важно, как себя проявит организм женщины на второй менструации. Если же случился сбой, то его необходимо отрегулировать.
• Рассмотрим патологические изменения в организме женщины, которые могли спровоцировать нарушение. Если говорить с медицинской точки зрения, то различают такие поводы нарушения цикла:
• Не правильный приём гормональных препаратов. Часто возникает проблема неправильного приема контрацептивных препаратов. Многие считают, что пропустив одну из таблеток, можно её выпить потом или просто взять и выпить любую из упаковки. Даже по невнимательности нельзя нарушать порядок приёма контрацептивных препаратов. Это и может спровоцировать сбой. Также к этой причине можно отнести неподходящие таблетки. Если проблема возникла после 2 месяцев приема таблеток, обратитесь к лечащему врачу.
• Опухоли и кистозные образования. Наиболее вероятной причиной отсутствия нормального месячного цикла может быть гормональный сбой. Он может быть спровоцирован нарушениями в работе репродуктивной системы, а также щитовидной железы и гипоталамуса. Будьте бдительны, новообразования нужно диагностировать. При появлении любых других нарушений при существующей проблеме рекомендуется пройти курс обследования соответствующих органов и систем.
• Воспалительные процессы. Не стоит забывать об угрозе занесения инфекции. Воспалительные процессы мочеполовой системы женщины могут быть диагнозом при нарушениях цикла. Если вы ощущаете боль внизу живота и у вас начались разного рода выделения — причина может быть в воспалении.

Витамины и минералы помогут восстановить регулярность цикла

Лечение нерегулярного месячного цикла

Если опасения подтвердились, и вы подозреваете патологию, обратитесь сразу же за помощью к гинекологу или гинекологу-эндокринологу, в зависимости от обнаруженного нарушения.

Для определения причин менструального отклонения, будут предложены варианты диагностики проблемы.

• УЗИ (ультразвуковое исследование). Скорее всего, вы пройдёте данное исследование брюшной полости, щитовидной железы и органов малого таза. Данный вид диагностики поможет определить наиболее вероятные причины внутренних изменений.
• Клинические анализы. Разные показатели клиники крови и мочи могут помочь в составлении диагноза.
• Гормональные пробы не менее важны. Уровень содержания в крови тех или иных гормонов может определить возможные очаги проблемы.
• Гистероскопия. В редких случаях назначают данный вид глубокой диагностики матки.

Нельзя игнорировать возникшую проблему. Нерегулярный менструальный цикл может повлечь невынашиваемость беременности или ановуляции.

Первая вызвана нехваткой гормонов во второй фазе менструального цикла и лечение в этом случае необходимо. Аналогично и со вторым последствием — невыход яйцеклетки из фолликула, что само по себе и есть причиной бесплодия.

Нерегулярный цикл месячных может быть сигналом того, что что-то не в порядке с Вашей репродуктивной системой. По сути, для многих женщин нерегулярный цикл - это ранний симптом бесплодия. Однако и может варьироваться в широких пределах.

Что такое нерегулярный цикл?

Когда женщина говорит, что у нее нерегулярный цикл , она, как правило, обращает внимание на число дней между циклами или изменения между периодами.

Цикл считается нерегулярным, если число дней между периодами меньше или больше чем принятое за нормальное. Нормальный менструальный цикл длится не менее 21 и не более 35 дней. Что выходит за эти рамки считается нерегулярным.

Также можно считать нерегулярным цикл , если он изменяется на несколько дней. Например, если Ваш цикл, как правило, 33 дня и он изменяется на пару дней с обеих сторон, это нормально. Но если цикл непредсказуемый так, что иногда длится 25 дней, а иногда 33 дня, то это уже считается патологическим изменением. Даже при том, что число дней между периодами находится все еще в "нормальном" диапазоне.

Миф о 28-дневном цикле

Вы, возможно, слышали, что нормальный менструальный цикл - это 28-дней, а если дольше или короче - значить цикл нерегулярный. Это - всеобщее заблуждение. 28-дневный цикл это усредненное число и не надо думать, что он идеальный, а все другое это отклонение. Ваш цикл может быть длиннее или короче чем 28 дней и при этом может быть высокая фертильность. К тому же, и с 28-дневным циклом можно иметь проблемы с зачатием.

28-дневный цикл не пропуск к прекрасной фертильности и Вам не стоит слишком переживать о том, соответствует ли Ваш цикл этой идеальной модели из учебника.

Случайный нерегулярный цикл может быть нормальным

Если Ваши циклы часто нерегулярны, это может быть сигналом о наличии проблем. С другой стороны, случайный нерегулярный цикл вполне может быть нормальным.

Нормальные причины пропущенного или нерегулярного цикла месячных:

• Болезнь, включая грипп или сильный насморк
• Большой стресс
• Путешествие, особенно если при этом нарушается режим сна
• Кормление грудью (особенно если присутствуют ночные кормления ребёнка)
• Беременность

Физические нагрузки могут привести к нерегулярным или даже отсутствующим циклам и это распространено у спортсменов. Если Вы не спортсмен, но тренируетесь до такой степени, что циклы стали нерегулярными или совсем остановились, Вам необходимо проконсультироваться с доктором.

Многие спортсмены не знают, что тренировки могут повлиять на их фертильность. Так, что если Вы - спортсмен и хотите забеременеть, возможно, Вам придется уменьшить нагрузки, чтобы восстановить менструальный цикл и овуляцию.

Кроме того, нерегулярные циклы имеют место, когда ваше тело существенно теряет или прибавляет в весе. Это - "нормальная" реакция организма, но это не означает, что чрезмерная потеря или прибавка в весе полезны для Вашего здоровья. Тем не менее, для женщин, которые весят больше нормы, похудение может восстановить нормальный менструальный цикл . Так же прибавка в весе может помочь восстановить нерегулярный цикл месячных для женщин с пониженным весом.

"Нерегулярности" вне длины менструального цикла

Несмотря на то, что фраза "нерегулярный цикл " как бы имеет отношение к длине цикла, это не единственный аспект менструального цикла, который может нарушиться.
Можно иметь нормальную длину цикла, но при этом иметь слишком обильное или слишком слабое кровотечение, испытывать тяжелые судороги, чрезвычайное колебание настроения или другие патологические симптомы цикла.

Если Вы обеспокоены каким-либо из этих аспектов Вашего менструального цикла, обращайтесь к доктору. Лучше спросить и получить заверение, что все хорошо, чем игнорировать потенциальную проблему.

нерегулярный цикл, нерегулярный цикл месячных, нормальный менструальный цикл

Считаются месячные 1 раз в 21-35 дней (у каждого своя цифра, чаще 28 дней). Продолжительность месячных составляет от 3 дней до недели. За это время допустимо потерять 80-100 мл крови, которая должна быть без сгустков.

Месячные отражают женское здоровье. В норме они не влияют существенным образом на самочувствие и настроение, а при нарушениях – сигнализируют о неблагополучии в организме женщины.

Контроль месячных помогает женщине самостоятельно заподозрить неполадки в собственном организме на ранних этапах, и обратиться к врачу. Вот почему так важно не забывать отмечать дни предстоящих и состоявшихся месячных в календаре.

Важно! В подростковом возрасте, когда идет только становление цикла, месячные могут приходить нерегулярно, иметь разную продолжительность и т.д. Организм ведет подготовку к "взрослой" жизни, и такие изменения могут носить физиологический характер.

В этой статье мы поговорим о нерегулярных месячных , возникших спонтанно у людей с установившимся циклом.

Задержка месячных

Беременность, послеродовый период

Первое, о чем нужно подумать женщине при задержке месячных , если она ведет половую жизнь, это беременность . При беременности изменяется гормональный фон женского организма. Теперь в матке имеется зародыш будущего малыша, и создаются все условия для его сохранения. Если месячные не прекращаются, а женщина предполагает наличие беременности, следует незамедлительно показаться врачу.

Что делать?
Если месячные задерживаются на неделю и больше, нужно обязательно показаться врачу: гинекологу и эндокринологу .

Перенесенная болезнь

Болезнь ослабляет организм, и требуется время на восстановление здоровья, в том числе прихода менструации.

Что делать?
Если месячные задерживаются на неделю и больше, нужно обязательно показаться врачу. В случае болей внизу живота, неприятных ощущений, сохраняющейся температуры и других настораживающих симптомов внизу живота – к гинекологу стоит обратиться незамедлительно.

Акклиматизация

Не стоит переживать, если месячные не придут в положенный срок в отпуске. Смена климата – это стресс для организма, и ему нужно время, чтобы восстановиться.

Что делать?

• Позволить себе больше отдыхать;
• увеличить время на сон;
• в первый день отпуска, в жарком климате, не купаться и не пребывать долго на солнце;
• воздержаться от непривычной пищи и алкоголя.

Лучше поддержать организм привычными продуктами и витаминами – ешьте яблоки , пейте свежевыжатый цитрусовый сок, а при бессоннице примите на ночь расслабляющую ванну и выпейте чашку душистого чая.

Прерывание беременности

Прерывание беременности любым способом ведет к вторжению в физиологический процесс и нарушению гормонального баланса. Инструментальное выскабливание матки травмирует ее ткани, может быть также удалена физиологическая выстилка полости этого органа, которая в норме отторгается и выходит с кровью при менструации. По этим причинам после аборта месячные могут задержаться на десять и более дней.

Что делать?
Задержка менструации в этом случае не является нормой! Она говорит о проблемах со здоровьем, и требует незамедлительного обращения к гинекологу.

Стресс

Стресс может быть кратковременным или длительным, но при этом он воздействует на структуры головного мозга : кору и гипоталамус . А эти органы отвечают за работу матки и яичников . Например, стойкое отсутствие менструаций отмечалось у женщин в военное время.

В современных условиях причиной стресса становятся проблемы на работе, трудности в семейных отношениях и другие факторы.
Что делать?
Прежде, чем делать выводы о влиянии стресса на задержку менструации, необходимо исключить другие серьезные факторы и заболевания. Для этого нужно сначала показаться гинекологу.

Для профилактики стресса необходимо следить за своим здоровьем: измерять уровень артериального давления , правильно питаться: исключить лишние жиры и холестерин ; не забывать про полноценный сон и прием витаминов. А самое главное – не забывать про отдых, прогулки на свежем воздухе и позитивное настроение!

В борьбе с затянувшимся стрессом может помочь психолог или психотерапевт .

Прием противозачаточных средств

Противозачаточные средства применяются не только с целью защиты от возможной беременности, но и в терапевтических дозах для лечения женских заболеваний, например, эндометриоза . Длительный прием оральных контрацептивов (ОК) или их отмена могут вызывать отсутствие месячных в течение нескольких циклов. В этом случае, менструации возобновляются самостоятельно спустя два – три месяца.

Задержка месячных может возникнуть при приеме конкретного ОК впервые. В этом случае организм привыкает к новому препарату, и задержки возможны несколько циклов подряд.

Избыточный прием алкоголя

Важную роль в регуляции менструального цикла играет печень . Она регулирует белковый обмен, в том числе, участвует в усвоении женских гормонов – эстрогена и прогестерона. Алкоголь разрушает печень и, как следствие, нарушается менструальный цикл.

Синдром поликистоза яичников (СПКЯ)

Поскольку СПКЯ у каждой женщины выражается по-своему, доктора выделили три наиболее часто встречающихся признака этого заболевания:

• месячные приходят с задержкой или удлиняется менструальный цикл (это бывает вызвано дисфункцией яичников);
• женщина отмечает у себя появление угревой сыпи и усиленный рост волос по мужскому типу (это вызвано повышением мужских половых гормонов в организме);
• на УЗИ видны увеличенные яичники с множеством крошечных кист на них.

При СПКЯ нарушена выработка гормонов, периодически отсутствует овуляция, а следовательно, характерны периодические задержки месячных и бесплодие .

Поскольку причин, приводящих к СПКЯ, очень много (нарушения в головном мозгу: гипофизе или гипоталамусе; заболевания надпочечников , яичников или щитовидной железы), для диагностики потребуется комплексное обследование всего организма.

Другие причины задержки месячных

Помимо вышеперечисленных случаев, задержка месячных может быть признаком следующих состояний:

• воспаления женских половых органов (инфекционные заболевания, воспалительные процессы бактериального происхождения, а также заболевания, передающиеся половым путем , могут задержать приход месячных);
• гинекологических заболеваний (например, доброкачественные опухоли);
• климакс (у женщин старше сорока лет идет постепенное угасание функции яичников, поэтому задержки месячных – их постоянный спутник до полного прекращения менструаций).

Важно! В климактерическом периоде, после длительного отсутствия месячных, женщину должно сильно насторожить возобновление менструаций. Такое состояние требует незамедлительного обращения к врачу! Если месячные не приходят в ожидаемый срок, последовательность действий может быть такой:

1. Выполнить тест на беременность. Для справки: задержка месячных до пяти дней не должна вызывать беспокойства. Только в случае подозрения на нежелательную беременность, тест следует начать выполнять с первого дня задержки. Для более достоверной диагностики можно сделать УЗИ с использованием влагалищного датчика. Чтобы окончательно отклонить всякие сомнения по поводу беременности, нужно сдать кровь на бета-ХГЧ (отрицательный результат указывает на отсутствие беременности).

2. При отсутствии беременности можно подождать до 5 дней самостоятельного прихода месячных. При подтверждении беременности необходимо встать на учет под наблюдение гинеколога.

3. По прошествии 5-7 дней, при отсутствии менструации, нужно показаться врачу женской консультации . Возможно, так организм сигнализирует о возникших проблемах со здоровьем.

Гиперменструальный синдром (частые месячные, межменструальные
кровотечения)

Частые месячные (гиперменструальный синдром), особенно, если они имеют постоянный характер, являются серьезным поводом для обращения к врачу. Такое состояние ведет к избыточной потере крови, и является важным симптомом серьезных проблем со здоровьем.

Чаще всего, гиперменструальный синдром связан с возрастом женщины. В подростковом периоде, когда цикл только устанавливается, возможны разные его колебания, и это не считается патологией.

В зрелом возрасте частые менструации связаны с нарушением работы яичников. Провоцирующими факторами могут быть: курение и злоупотребление алкоголем.

Частые менструации встречаются у женщин с недостаточной секрецией гормонов щитовидной железы, повышенной выработке гормона – пролактина . Также мажущие кровянистые выделения после окончания месячных могут указывать на эндометриоз.

Поэтому, для выявления причин гиперменструального синдрома, одного только посещения гинеколога недостаточно, необходимо полное и комплексное обследование организма.

Поводы для беспокойства и обращения к врачу

Обратить особое внимание, и незамедлительно показаться врачу, если:

• месячные приходят реже (с интервалом, больше 35 дней), или чаще (менее чем через 21 день), чем это положено;
• длительность кровотечения при менструации составляет менее 3 дней или, напротив, больше недели, или менструация не прекращается;
• месячные стали скудными или, напротив, идет большая кровопотеря с выделением сгустков;
• месячные слишком болезненны, нарушают привычный ритм жизни или заставляют брать больничный лист;
• между приходом месячных наблюдаются кровянистые или мажущиеся выделения.

Важно! Гинекологический осмотр следует проходить регулярно:

• девушкам 15-16 лет нужно показаться гинекологу, если у них отсутствуют до сих пор месячные;
• не ведущим половую жизнь женщинам, необходимо проходить профилактический осмотр 1 раз в год;
• при наличии половой жизни, на прием следует показываться 2 раза в год;
• женщинам старше 40 лет также рекомендуется посещать врача каждое полугодие, а при наличии предшествующих заболеваний женской половой сферы - каждые три месяца (кроме гинеколога, желательно показаться и маммологу).

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Нарушения менструального цикла почти всегда говорят о еще не диагностированных патологиях. Первая менструация девочки называется в медицине менархе. В норме она случается в возрасте от 12 до 14 лет. У тех, кто живет ближе к Югу, месячные начинаются раньше, а у северных жителей — в более позднем возрасте. Месячные кончаются в период . Обычно это соответствует возрасту от 45 до 55 лет.

Перед началом критических дней снижается количество гормона прогестерона в организме, что ведет к отторжению слизистой матки, который и выходит наружу. Обычно при зачатии ребенка менструации прекращаются, но не всегда.

Имеет три фазы. Первая называется фолликулярной. В этот период происходит активная продукция эстрогеров, которые влияют на созревание фолликулов. Среди них есть доминантный фолликул. Вторая фаза называется овуляцией. Она длится примерно 24 часа. При розрыве фолликула происходит выход зрелой, готовой к оплодотворению, яйцеклетки.

Далее начинается завершающая фаза цикла, которая именуется лютеиновой. Желтое тело вырабатывает прогестерон, который готовит эндометрий к тому, что оплодотворенная сперматозоидом яйцеклетка «приживится» туда. Если не случилось зачатия, происходит обратное развитие желтого тела. В организме становится всё меньше прогестерона, что влечет за собой наступление новых критических дней. Цикл повторяется примерно каждый месяц, потому процесс и называют месячными.

Цикл у здоровой женщины длится от 21 до 35 суток, у каждой индивидуально. Если произошло отклонение примерно на 3-5 суток, это еще не говорит о болезни. Обращайтесь к врачу, если у вас постоянные сдвиги цикла на 6 суток и больше. Сама менструация длится также по разному у всех женщин. Кто-то может мучиться на протяжении 3 дней, а кто-то страдает целую неделю. Ощущения могут быть как неприятными, так и нейтральными. За период месячных девушка / женщина теряет 100-140 мл крови.

Цикл критических дней регулируется многими органами. Во-первых, на него влияет кора мозга. Это значит, что ваши негативные эмоции и стрессы отражаются на менструациях. Доказательством служит тот факт, что в период войны у многих женщин не было месячных. В медицине это получило название аменореи военного времени.

Также цикл критических дней зависит от функционирования гипоталамуса. В нем вырабатываются рилизинг-факторы. Следующее, что влияет на менструации, это действие . Этот орган продуцирует три вида гормонов, которые стимулиряют яичники на выработку прогестерона или эстрогена. Также месячные зависят от половых органов женщины, то есть ее влагалища, фаллопиевых труб и матки.

Причины нерегулярных месячных

Многообразие причин заставило медиков поделить их на три группы.

• внешние причины

Нервное истощение

Смена климата (поездка в другой климатический пояс)

Хронический стресс

Изменение питания

Специфические черты характера и т. д.

• болезни

Репродуктивной системы

Других систем

• влияние лекарств

Глюкокортикоиды (ГКК)

Гормональные противозачаточные препараты

Антидепрессанты

Противосудорожные

Антиагреганты и антикоагулянты и т. д.

Причины нерегулярного цикла: болезни

Причина может быть в нарушениях в яичниках женщины:

• свищи
• травмы мочеполовой системы
• хирургическое удаление большей части яичников
• влияние радиации, химических веществ или вибрации в связи с профессиональной деятельностью
• недостаточность второй фазы менструального цикла
• медикаментозное стимулирование выхода созревшей яйцеклетки
• нарушение связи яичников и гипофиза

Также причиной в части случаев является нарушение нормального взаимодействия между гипоталамусом и передней долей гипофиза:

• опухоли, которые давят на гипоталамус или гипофиз
• онкология головного мозга
• кровоизлияние в гипофиз
• некротизирование тканей
• онкология гипофиза
• слишком большое или слишком малое выделение рилизинг-факторов и гонадотропных гормонов

Другие патологии, из-за которых возникают нерегулярные месячные:

• нарушение свертываемости крови
• экстрагенитальный и генитальный эндометриоз
• гормональнозависимые опухоли
• болезни печени и желчного пузыря
• хронический эндометрит
• болезни надпочечников
• быстрый набор жировой массы или быстрое похудение
• инфекции (ЗППП и детские)
• аномалии матки
• гиперпластические процессы эндометрия
• онкология матки
• эндокринные болезни
• психические болезни
• аномалии хромосом
• дефицит витаминов в организме
• алкоголизм, курение, наркомания

Симптомы и классификация

Вы можете отметить у себя изменения длительности и характера месячных. Диагноз аменореи говорит о том, что менструации не было более 6 месяцев. Первичная форма: когда цикл нарушился после менархе. Вторичная форма: когда цикл какое-то время был нормальным, а потом произошли нарушения.

Олигоменорея — нарушения цикла, при которых критические дни случаются 1 раз за 3 или 4 мес. Опсоменорея означает, что критические дни идут максимум 2 суток, выделяется очень мало крови. Гиперполименорею диагностируют, когда у женщины очень много крови во время месячных, но цикл стабилен. Меноррагия означает, что критически дни длительные, и выделяются большое количество крови (месячные могут длиться от 10 дней).

Также к нерегулярным месячным причисляют такие диагнозы:

• пройоменорея
• метроррагия
• альгоменорея

Нерегулярные месячные у подростков

​Для подросткового возраста нарушения менструации — типичное явление. Причина кроется в физиологии. Баланс гормонов еще не стал стабильным. Потому месячные могут наступать через разное количество дней, и продолжаются тоже разное количество дней. Цикл устанавливается за 1-2 года после первой менструации. Нарушить цикл могут такие причины:

• инфекции мозга
• инфекции оболочек мозга
• инфекционные болезни, передающиеся во время половых актов
• склерокистозные яичники
• простуды
• пороки развития половой системы
• вредные привычки
• беспорядочные половые связи
• ранее лишение девственности

Когда девушки, увлекаясь диетами, то сбрасывают, то набирают вес, возникает дисбаланс витаминов и гормонов в организме. Часто последствиями становится нерегулярность менструаций. У агрессивных, импульсивных и очень эмоциональных подростков нарушения цикла являются обычной патологией.

Но всё не так безобидно, как кажется многим. Последствием может стать ювенильное маточное кровотечение. У таких пациенток менструация длится дольше 7 дней, выделяется очень много крови, что вызывает снижение гемоглобина в организме. Причина заключается зачастую в нервной перегрузке или инфекции.

Нерегулярные месячные в пременопаузе

В возрасте от 45 лет у женщин нарушается цикл критических дней, начинается ВСД, нарушение психоэмоционального состояния, метаболизма и пр. Способность зачать ребенка постепенно сходит на нет. Изменения гормонального фона вызывают ациклические и циклические кровотечения из-за гиперпластических процессов в эндометрии.

​Иногда у пациенток от 40 лет появляются кровотечения в середине цикла, нерегулярность критических дней. Причина может быть в раннем климаксе, потому потребуется специальное лечение.

Гормональные причины

У женщин, которые принимают противозачаточные таблетки долгими курсами, могут быть менструации тогда, когда их быть не должно. Такие отклонения фиксируют в первые три месяца применения оральных гормональных контрацептивов, и это считается вариантом нормы. Если после 4-х месяцев приема у вас нарушения цикла, нужно обратиться к врачу. Скорее всего, вы неправильно принимаете таблетки, нужна корректировка дозы или замена препарата. Прием гормональных противозачаточных может привести к альгоменорее.

Если вы пользуетесь будьте готовы к межменструальным кровотечениям. В таких таблетках содержатся огромные дозы гормонов. Их можно применять 1 раз в год, чтобы не вызвать серьезных проблем со здоровьем. Отсутствие менструаций может быть, если вы колите прогестины длительного действия или лечитесь гестагенными средствами. Зачастую прогестины приписывают пациенткам в пременопаузе или с диагнозом эндометриоза.

Лечение нерегулярных месячных у подростков

При сбоях менструального цикла и наличии ювенильных кровотечений (о которых рассказывалось подробно выше) лечение проходит в 2 фазы. Сначала принисывают препараты с гормонами и для остановки кровотечения:

• аминокапроновая кислота

Выскабливание назначается при наличии таких симптомов:

• снижение уровня гемоглобина до 70 грамм на литр
• головокружения
• слабость в теле
• долго не проходящее и сильное кровотечение

Чтобы не было разрыва девственной плевы, нужно сделать новокаиновую блокаду. Выскобленный материл посылают на гистологию.

При наличии межменструального кровотечения делают выскабливание в целях диагностики, а также в лечебных целях. Когда гистологию провели, врачи приписывают пациентке гормоны. Почти всегда это комбинированные оральные контрацептивы, принимать которые нужно по стандартной схеме, указанной в инструкции.

Если обнаружена неполноценность второй фазы цикла, лечение женщин проводится аналогами прогестерона. Приписывают или Утрожестан (принимать нужно во второй половине менструального цикла). Актуальны также такие препараты как Норколут и 17-ОПК. Если женщина потеряла много крови, ей нужно вводить коллоидные растворы, а также лечить ее от анемии. Необходим и симптоматический гемостаз.

При неэффективности выскабливания матки врач может назначить операцию гистерэктомии или выжигание эндометрия. Обязательно нужно лечить имеющиеся болезни, что могли вызвать сбой месячных. Например, если у пациентки есть повышение давления (гипертензия), то ей нужно употреблять как можно меньше соли и небольшое количество жидкости, а также принимать препараты, снижающие давление.

Нерегулярность критических дней может привести к невозможности зачать ребенка, что в медицине называется . Потому врач может выписать пергонал и хориогонин, а также стимулирующий овуляцию препарат кломифен.

Кровотечения в климаксе

Всем пациенткам с жалобами на кровотечения выскабливают матку, потому что есть угроза развития атипической гиперплазии или аденокарциномы эндометрия. Чаще всего прибегают к гистерэктомии. Далее по результатам исследования пациентке могут назначить гестагены или антиэстрогенные средства.

Сколько бы лет вам ни было, при нарушениях, связанных с месячными, нужно обращаться на очную консультацию к гинекологу. Ведь причины и последствия могут быть самыми разными. Нужно вылечить основную болезнь, которая привела к нерегулярным месячным. Всем женщинам нужно спать от 8 часов в сутки, избегать стрессов и поднятия тяжестей. Также следите за своим весом, потому что ожирение приводит не только к нарушениям цикла, но и к более серьезным проблемам со здоровьем.