Почему нельзя разжевывать вобэнзим? От чего помогает «Вобэнзим». Инструкция по применению

Вобэнзим 800 таблеток, Вобэнзим 200 таблеток, Вобэнзим 40 таблеток

Скачать полную Инструкцию

ИНСТРУКЦИЯ

по медицинскому применению препарата ВОБЭНЗИМ
Регистрационный номер: П N011530/01 от 19.02.2010 г.
Торговое наименование: ВОБЭНЗИМ (WOBENZYM®)
Лекарственная форма: таблетки кишечнорастворимые, покрытые оболочкой.

СОСТАВ

1 таблетка кишечнорастворимая, покрытая оболочкой, содержит:
Ядро:
Действующие вещества:

Панкреатин 300 Прот. Ед. (100,0 мг), папаин 90 FIP Ед. (18,00 мг), рутозида тригидрат 50,00 мг, бромелаин 225 FIP Ед. (45,00 мг), трипсин 360 FIP Ед. (12,00 мг), липаза 34 FIP Ед. (10,00 мг), амилаза 50 FIP Ед. (10,00 мг), химотрипсин 300 FIP Ед. (0,75 мг).

Вспомогательные вещества:

Лактозы моногидрат 149 мг, крахмал прежелатинизированный 31,3 мг, магния стеарат 6,00 мг, стеариновая кислота 6,00 мг, кремния диоксид коллоидный безводный 3,00 мг, тальк 1,50 мг.

Оболочка:

Пленочная оболочка 11,9 мг (сополимер метакриловой кислоты-метилметакрилата (1:1) 11,9 мг, натрия лаурилсульфат 0,04 мг), тальк 4,23 мг, макрогол 6000 0,67 мг, триэтилцитрат 1,20 мг, стеариновая кислота 6,00 мг, цветное покрытие 12,8 мг (гипромеллоза 3,20 мг, гидроксипропилцеллюлоза 3,83 мг, целлюлоза микрокристаллическая 1,60 мг, глицерол 0,64 мг, тальк 1,92 мг, титана диоксид 0,38 мг, краситель пунцовый 4R (E 124) 0,38 мг, краситель желто-оранжевый S (E 110) 0,83 мг).

ОПИСАНИЕ

круглые, двояковыпуклые таблетки с гладкой поверхностью, от красно-оранжевого до красного цвета, с характерным запахом.

Фармакотерапевтическая группа:

противовоспалительное, иммуномодулирующее средство.

Код АТХ: L03АХ

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

ВОБЭНЗИМ представляет собой комбинацию натуральных энзимов растительного и животного происхождения. Поступая в организм, энзимы всасываются в тонком кишечнике путем резорбции интактных молекул и, связываясь с транспортными белками крови, попадают в кровоток. В дальнейшем энзимы, мигрируя по сосудистому руслу и накапливаясь в зоне патологического процесса, оказывают иммуномодулирующее, противовоспалительное, фибринолитическое, противоотечное, антиагрегантное и вторичноаналгезирующее действие.
ВОБЭНЗИМ оказывает положительное воздействие на ход воспалительного процесса, ограничивает патологические проявления аутоиммунных и иммунокомплексных процессов, положительно влияет на показатели иммунологической реактивности организма. Осуществляет стимуляцию и регуляцию уровня функциональной активности моноцитов-макрофагов, естественных киллерных клеток, стимулирует противоопухолевый иммунитет, цитотоксические Т-лимфоциты, фагоцитарную активность клеток.
Под воздействием ВОБЭНЗИМА снижается количество циркулирующих иммунных комплексов и происходит выведение мембранных депозитов иммунных комплексов из тканей.
ВОБЭНЗИМ уменьшает инфильтрацию интерстиция плазматическими клетками. Повышает элиминацию белкового детрита и депозитов фибрина в зоне воспаления, ускоряет лизис токсических продуктов обмена веществ и некротизированных тканей. ВОБЭНЗИМ нормализует проницаемость стенок сосудов, способствует более быстрому рассасыванию гематом и отеков.
ВОБЭНЗИМ снижает концентрацию тромбоксана и агрегацию тромбоцитов. Регулирует адгезию клеток крови, повышает способность эритроцитов изменять свою форму, регулируя их пластичность, нормализует число нормальных дискоцитов и уменьшает общее число активированных форм тромбоцитов, нормализует вязкость крови, снижает общее количество микроагрегатов, таким образом улучшая микроциркуляцию и реологические свойства крови, а также снабжение тканей кислородом и питательными веществами.
ВОБЭНЗИМ снижает выраженность побочных эффектов, связанных с приемом гормональных препаратов (гиперкоагуляция и др).
ВОБЭНЗИМ нормализует липидный обмен, снижает синтез эндогенного холестерина, повышает содержание липопротеинов высокой плотности, снижает уровень атерогенных липидов, улучшает всасывание полиненасыщенных жирных кислот.
ВОБЭНЗИМ увеличивает концентрацию антибиотиков в плазме крови и очаге воспаления, таким образом, повышая эффективность их применения. Одновременно энзимы снижают нежелательные побочные эффекты антибиотикотерапии (дисбактериоз), за счет улучшения экологии.
ВОБЭНЗИМ регулирует механизмы неспецифической защиты (выработка интерферонов), тем самым, проявляя противовирусное и противомикробное действие.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Применяется в комплексной терапии следующих заболеваний:

Ангиология: тромбофлебиты, лечение посттромбофлебитической болезни и острых тромбофлебитов поверхностных вен, эндартериита и облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей, профилактика рецидивирующих флебитов, лимфатический отек.
Урология: цистит, цистопиелит, простатит, инфекции, передающиеся половым путем.
Гинекология: хронические инфекции гениталий, аднексит, гестозы, мастопатии, для снижения частоты и выраженности побочных эффектов заместительной гормональной терапии.
Кардиология: стенокардия напряжения, подострая стадия инфаркта миокарда (для улучшения реологических свойств крови).
Пульмонология: синусит, бронхит, пневмония.
Гастроэнтерология: панкреатит, гепатит.
Нефрология: пиелонефрит, гломерулонефрит.
Эндокринология: диабетическая ангиопатия, диабетическая ретинопатия, аутоиммунный тиреоидит.
Ревматология: ревматоидный артрит, реактивный артрит, болезнь Бехтерева.
Дерматология: атопический дерматит, угревая сыпь.
Хирургия: профилактика и лечение послеоперационных осложнений (воспалений, тромбозов, отеков), спаечной болезни, посттравматических и лимфатических отеков, пластические и реконструктивные операции.
Травматология: травмы, переломы, дисторсии, повреждения связочного аппарата, ушибы, хронические посттравматические процессы, воспаления мягких тканей, ожоги, травмы в спортивной медицине.
Неврология: рассеянный склероз.
Педиатрия: атопический дерматит, инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей (воспаление верхних и нижних дыхательных путей, пневмония), ювенильный ревматоидный артрит, профилактика и лечение послеоперационных осложнений (нагноение и плохое заживление раны, образование спаек, местный отек).
Офтальмология: увеит, иридоциклит, гемофтальм, диабетическая ретинопатия, офтальмохирургия.
Профилактика: нарушений микроциркуляции, постстрессорных нарушений, а также срыва адаптационных механизмов. Предотвращение побочных эффектов заместительной гормональной терапии, гормональной контрацепции. При хирургических вмешательствах с целью профилактики инфекционных осложнений и спаечной болезни.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Индивидуальная непереносимость препарата. Заболевания, связанные с повышенной вероятностью кровотечений (гемофилия, тромбоцитопения и др.). Проведение гемодиализа. Детский возраст до 5 лет.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПЕРИОД ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ

Беременность и грудное вскармливание не являются противопоказанием для применения препарата, однако, беременные женщины должны принимать ВОБЭНЗИМ под контролем врача.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Таблетки следует принимать внутрь, не менее чем за 30 минут до еды, не разжевывая, запивая водой (200 мл).

Взрослые

В зависимости от активности и тяжести заболевания ВОБЭНЗИМ принимают в дозе от 3 до 10 таблеток 3 раза в день. В первые три дня приема препарата рекомендуемая доза составляет 3 таблетки 3 раза в день.
При средней активности заболевания ВОБЭНЗИМ назначают в дозе 5–7 таблеток 3 раза в день в течение 2-х недель. В дальнейшем доза ВОБЭНЗИМА должна быть снижена до 3–5 таблеток 3 раза в день, курс 2 недели.
При высокой активности заболевания ВОБЭНЗИМ назначают в дозе 7–10 таблеток 3 раза в день в течение 2–3 недель. В дальнейшем, доза ВОБЭНЗИМА снижается до 5 таблеток 3 раза в день, курс 2–3 месяца.
При хронических длительно текущих заболеваниях ВОБЭНЗИМ может применяться по показаниям курсами от 3-х до 6-ти месяцев и более.
С целью повышения эффективности антибиотиков и профилактики дисбактериоза, ВОБЭНЗИМ следует применять на протяжении всего курса антибиотикотерапии в дозе по 5 таблеток 3 раза в день. После прекращения курса антибиотиков для восстановления микрофлоры (биоценоза) кишечника ВОБЭНЗИМ следует назначать по 3 таблетки 3 раза в день в течение 2-х недель.
В качестве терапии «прикрытия» во время проведения химио- и лучевой терапии, ВОБЭНЗИМ следует применять в дозе по 5 таблеток 3 раза в день до завершения курса химио- и лучевой терапии; для предупреждения инфекционных осложнений, улучшения переносимости базисной терапии и повышения качества жизни.
При применении ВОБЭНЗИМА с профилактической целью доза препарата составляет 3 таблетки 3 раза в день, курс 1,5 месяца с повторением 2–3 раза в год.

Дети

Детям с 5-ти до 12 лет – на 6 кг веса ребенка 1 таблетка в сутки. С 12 лет по схеме для взрослых. Дозировка и длительность лечения зависят от тяжести заболевания и определяются врачом.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

ВОБЭНЗИМ хорошо переносится пациентами. В большинстве случаев побочных эффектов, синдрома отмены, привыкания не наблюдалось даже при длительном лечении высокими дозами. В отдельных случаях отмечаются незначительные изменения консистенции и запаха кала, кожные высыпания в виде крапивницы, которые проходят при снижении дозы препарата или отмене.
При появлении других побочных реакций, не отмеченных в инструкции, рекомендуется отменить прием препарата и обратиться к врачу.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Случаев передозировки препарата неизвестно.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ

При одновременном приеме ВОБЭНЗИМА с другими лекарствами случаи несовместимости не описаны.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

В случае инфекционных процессов ВОБЭНЗИМ не заменяет антибиотики, но повышает их эффективность, увеличивая концентрацию в плазме крови и очаге воспаления.
Следует иметь в виду, что в самом начале приема препарата симптомы заболевания могут обостряться, в таких случаях лечение прерывать не следует, а рекомендуется временное снижение дозы препарата. Препарат не является допингом.

ВЛИЯНИЕ НА СПОСОБНОСТЬ УПРАВЛЯТЬ ТРАНСПОРТНЫМИ СРЕДСТВАМИ, МЕХАНИЗМАМИ

Препарат не оказывает отрицательного влияния на способность управлять транспортными средствами и выполнять работы, требующие высокой скорости психических и физических реакций.

ФОРМА ВЫПУСКА

Противовоспалительные средства разных групп.

Состав Вобэнзим

1 таблетка, покрытая кишечно-растворимой оболочкой, содержит бромелаина 45 мг, папаина 60 мг, панкреатина 100 мг, химотрипсина 1 мг, трипсина 24 мг, амилазы 10 мг, липазы 10 мг и рутозида 50 мг.

Производители

Мукос Фарма (Германия), Мукос Эмульсионс ГмбХ (Германия)

Фармакологическое действие

Иммуномодулирующее, противовоспалительное, противоотечное, фибринолитическое, антиагрегационное.

Оказывает положительное влияние на ход воспалительного процесса.

Ограничивает патологические проявления аутоиммунных и иммунокомплексных процессов.

Ускоряет лизис токсичных продуктов обмена веществ и отмирающих тканей.

Улучшает рассасывание гематом и отеков.

Снижает проницаемость стенок сосудов.

Улучшает реологические свойства крови и микроциркуляцию, повышает снабжение тканей кислородом и питательными веществами.

Повышает собственный фибринолитический потенциал.

Обладает вторичноанальгезирующим эффектом.

Побочное действие Вобэнзим

В отдельных случаях наблюдались незначительные изменения консистенции и запаха кала, кожные высыпания (крапивница).

Показания к применению

Атопический дерматит, ревматоидный артрит, внесуставной ревматизм, болезнь Бехтерева, рассеянный склероз, острые поверхностные тромбофлебиты, посттромботический синдром, васкулит, облитерирующий тромбангиит, острые и хронические воспаления верхних и нижних дыхательных путей, болезнь Крона, панкреатит, язвенный колит, острые и хронические воспаления мочеполовой системы, мастопатия, диабетическая ангиопатия, диабетическая ретинопатия, скрытый диабет, аутоиммунный тиреоидит, травматические повреждения костей, суставов, мягких тканей, посттравматические отеки, онкологические заболевания, пластическая и реконструктивная хирургия, ИБС.

Профилактика нарушений иммунной системы, тромбозов, рецидивирующих флебитов, лимфатических отеков, атеросклероза, ИБС и постстрессорных нарушений, инсульта, инфаркта, развития вирусных инфекций и их осложнений, в т.ч. при хирургических вмешательствах, при проведении химио- или лучевой терапии онкологических заболеваний, побочных эффектов при проведении заместительной гормональной терапии и гормональной контрацепции, спаечной и тромбоэмболических болезней (при хирургических вмешательствах).

Противопоказания Вобэнзим

Гемофилия, тромбоцитопеническая пурпура.

Индивидуальная непереносимость препарата.

Способ применения и дозировка

Внутрь, за 30 мин до еды, не раскусывая, запивая стаканом воды (150 мл) - по 3-10 таблеток 3 раза в сутки.

При высокой активности заболевания - по 7-10 таблеток 3 раза в сутки в течение 2-3 недель, затем дозу снижают до 5 таблеток 3 раза в сутки в течение 2-3 месяцев.

При средней активности заболевания - по 5-7 таблеток 3 раза в сутки в течение 2 недель, затем - по 3-5 табл. 3 раза в сутки в течение 2 недель.

Для повышения эффективности антибиотикотерапии и профилактики дисбактериоза применяют на протяжении всего курса антибиотикотерапии по 5 таблеток 3 раза в сутки.

После прекращения курса антибиотиков для восстановления микрофлоры (биоценоза) кишечника - по 2-3 таблетке 3 раза в сутки в течение 2 недель.

В качестве терапии прикрытия во время проведения химио- и лучевой терапии - по 5 таблеток 3 раза в сутки до завершения курса.

В целях профилактики заболеваний и улучшения качества жизни - по 2-3 таблетке 3 раза в сутки, курс - 1,5 месяца, с повторением 2-3 раза в год.

При хронических заболеваниях Вобэнзим можно применять продолжительными курсами от 3 до 6 месяцев и более.

Передозировка

Нет данных.

Взаимодействие

Повышает концентрацию антибиотиков в плазме крови и очаге воспаления.

Особые указания

Беременные женщины и кормящие матери должны принимать Вобэнзим с обычной для этого состояния осторожностью.

В случае появления побочных эффектов, аллергических реакций отменить прием препарата и обратиться к врачу.

При инфекционно-воспалительных заболеваниях не заменяет антибиотики, но повышает их эффективность и уменьшает побочные эффекты.

Препарат не оказывает негативного влияния на вождение автомобиля и выполнение работ, требующих высокой скорости психических и физических реакций.

Дефицит энзимов приводит к развитию множественных заболеваний и нарушений внутренних органов, но благодаря лекарственному препарату Вобэнзим, можно восстановить и обеспечить организм человека всеми органическими веществами. В составе препарата содержатся все необходимые ферменты и другие компоненты для восстановления патологических проявлений или нарушений. Для более подробного ознакомления с препаратом, нужно ознакомиться с инструкцией по применению.

Инструкция по применению

Лекарственный препарат Вобэнзим выпускается в Германии фармацевтической компанией «MUCOS PHARMA».

Состав и форма выпуска

Препарат Вобэнзим выпускается в форме таблеток оранжевого цвета в кишечнорастворимой оболочке. Упаковка содержит таблетки № 40; №80; или № 200. 1 таблетка содержит 250 мг сложных органических веществ из растений ананас и папайа, также ферменты из поджелудочной железы животных: панкреатин (15 мг); трипсин (24 мг); амилаза (10 мг); рутин (50 мг); химотрипсин (1 мг); липаза (10 мг); вспомогательные вещества: вода очищенная, лактоза, тальк, магния стеарат, кремния диоксид, крахмал кукурузный, стеариновая кислота, сахароза.

Фармакологические свойства

Препарат Вобэнзим содержит высокоактивные ферменты животного и растительного происхождения, оказывает противовоспалительное, иммуномодулирующее, фибринолитическое действие. Энзимы, которые входят в состав препарата принимают участие во всех биологических и химических процессах, помогают восстановить организм после хронических и инфекционных заболевания и предотвратить их развитие.

Прием Вобэнзим предотвращает развитие аутоиммунных заболеваний, повышает барьерные функции организма. Также положительно действует на плазматические клетки, уменьшая их инфильтрацию, и повышает элиминацию белкового детрита в очаге воспаления, также ускоряет процесс выздоровления и лизис при воздействии токсических продуктов на организм. Активные вещества, проникая в кровь, способствуют рассасыванию отеков, гематом, укрепляют стенки сосудов.

При приеме антибиотиков, Вобэнзим увеличивает их концентрацию в плазме крови, защищает кишечник от патогенного воздействия антибактериальных препаратов, предотвращает развитие дисбактериоза, способствует выработке интерферона, тем самым оказывая противомикробное и противовирусное действие. Улучшает снабжение кислорода и питательных веществ к сердцу, тканям, что предотвращают развитие сердечно – сосудистых заболеваний и других нарушений в организме.

Показания к применению

• Гинекология: хронические инфекции, мастопатия, при беременности;
• Хирургия: воспалительные послеоперационные осложнения, отеки, тромбозы острого и хронического течения, пластические операции;
• Пульмонология: острые, хронические бронхиты, бронхиальная астма, синуситы, пневмонии, заболевания носоглотки;
• Гастроэнтерология: гастрит, язвенная болезнь, гепатит, панкреатит, язвенный колит;
• Травматология: травмы различного характера, переломы, вывихи, ушибы, воспаление мягких тканей;
• Неврология: лечение и профилактика неврологических и психологических заболеваний;
• Нефрология: пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь, гломерулонефрит;
• Педиатрия: аллергические реакции, дерматиты, экземы;

Противопоказания

Препарат Вобэнзим обычно хорошо переносится, но существует несколько противопоказаний:

• заболевания крови с риском для развития кровотечения;
• почечная недостаточность, процедуры гемодиализа;
• возраст до 5 лет;
• повышенная чувствительность к составу препарата.

Способ применения

Вобэнзим назначается врачом индивидуально для каждого больного в зависимости от заболевания, стадии, течения, локализации.

Назначают в дозе от 3 до 10 таб. 3 раза в сутки. Не позволяется самостоятельно повышать дозу или количество приема препарата. Профилактическая и поддерживающая доза не должна превышать 3- 5 таблеток в сутки. Курс лечения назначается врачом. Детям в возрасте от 5 до 12 лет врач назначает по 2-4 таб. 3 раза в сутки. Для детей старше 12 лет, Вобэнзим назначают в дозе для взрослых с минимальным количеством таблеток.

Побочные эффекты

Препарат хорошо переносится, только в отдельных случаях отмечается: расстройства пищеварительной системы, тошнота, аллергические реакции. После ощущения дискомфорта после приема препарата, рекомендуется обратиться к врачу. Перед приемом препарата, нужно проконсультироваться с врачом. Не стоит заниматься самолечением, которое может нанести вред для здоровья или спровоцировать осложнения.

Видео

О применении препарата при лечении рака в послеоперационный период.

Системная энзимотерапия - это способ лечения с помощью целенаправленно составленных смесей высокоактивных растительных и животных ферментов, оказывающих воздействие на процессы воспаления, иммуные реакции, репаративные процессы. Одним из таких комплексных энзимных препаратов является «Вобэнзим » (Wobenzym ) - набор ферментов животного и растительного происхождения с добавлением рутозида. Используется «Вобэнзим» в составе комплексной терапии многих заболеваний, оздоровляет организм.
В ряде стран «Вобэнзим» зарегистрирован как пищевая биологически-активная добавка (БАД) и распространение его в качестве лекарства запрещено (например, в США). «Вобэнзим» как лекарственное средство зарегистрировано в России в 2010 году. Производитель - «Мукос Эмульсионс ГмбХ», Германия.

Показания к применению «Вобэнзима»

Основными показаниями к применению «Вобэнзима» являются посттравматические отеки, воспалительные процессы при хирургической патологии и в послеоперационном периоде, лимфедемы различной этиологии, посттромбофлебитический синдром, поверхностные тромбофлебиты, некоторые аутоиммунные и иммунокомплексные заболевания (ревматоидный артрит, рассеянный склероз, гломерулонефрит, васкулит), хронические и рецидивирующие воспалительные процессы верхних и нижних дыхательных путей, уха, мочеполовой системы, пищеварительного тракта, суставов и др.
Следует помнить, что при инфекционно-воспалительных процессах «Вобэнзим» не заменяет антибактериальные средства, а повышает их эффективность.

Способ применения «Вобэнзима» и дозы

Дозу препарата «Вобэнзим» подбирают индивидуально с учетом характера и тяжести заболевания. Сначала назначают по 5–10 таблеток 3 раза в сутки, поддерживающая доза обычно составляет 3 таблетки 3 раза в сутки. Таблетки рекомендуется принимать за 30 минут до еды, не раскусывая, и запивать большим количеством жидкости (не менее 250 мл).

При тромбофлебитах и посттромбофлебитическом синдроме «Вобэнзим» назначают в зависимости от тяжести заболевания по 5–10 таблеток на прием 3 раза в сутки на протяжении 7–14 дней до ликвидации отека и воспаления, потом дозу снижают до 3–5 таблеток на прием. Обычно эффект наступает на 4-е сутки. Для достижения хороших результатов рекомендуется проводить лечение в течение 1–2 месяцев. При облитерирующем эндартериите сосудов нижних конечностей лечебная доза и продолжительность курса лечения подбираются индивидуально, но не менее 15 таблеток в сутки. Для лечения лимфатического отека ІІ-ІІІ степени после мастэктомии вобэнзим назначают по 7 таблеток 3 раза в сутки одновременно с токоферолом (по 100 мг 3 раза в сутки) на протяжении 4 недель, потом препарат употребляют в поддерживающей дозе.

При ревматоидном артрите и болезни Бехтерева вобэнзим назначают по 8–10 таблеток 3 раза в сутки, после достижения ремиссии переходят на поддерживающую дозу - по 5 таблеток 3 раза в сутки на протяжении года и более. При необходимости для скорейшей ликвидации болевого синдрома препарат принимают одновременно с индометацином или другими нестероидными противовоспалительными средствами. Пациентам с реактивными артритами вобэнзим назначают по 5 таблеток 3 раза в сутки на протяжении 3–4 недель в комплексе с антибактериальными и нестероидными противовоспалительными препаратами.

В гинекологии и акушерстве «Вобэнзим» обычно назначают по 5 таблеток 3 раза в сутки на протяжении 16–17 дней, при воспалительных процессах «Вобэнзим» принимают одновременно с антибиотиками.

Для лечения заболеваний вен (тромбофлебитов, посттромбофлебитического синдрома) рекомендуется назначать по 10 таблеток «Вобэнзима» 3 раза в сутки на протяжении 2 недель.

В травматологии при объемных оперативных вмешательствах (эндопротезирование, сложные реконструктивные операции, трансплантация и реплантация) «Вобэнзим» назначают по специальной схеме: 1-ая неделя - по 10 таблеток 3 раза в сутки, 2-ая неделя - по 7 таблеток 3 раза в сутки, затем по 5 таблеток 3 раза в сутки на протяжении 1–1,5 месяцев. При консервативном и оперативном лечении пациентов с небольшими повреждениями мягких тканей и мышц, а также с изолированными переломами отдельных сегментов продолжительность терапии может ограничиваться 2–3 неделями.

В спортивной медицине «Вобэнзим» назначают с профилактической целью во время спортивных соревнований (по 5 таблеток 3 раза в сутки), а также при травмах (по 10 таблеток 3 раза в сутки).

Противопоказания к применению «Вобэнзима»

Противопоказаниями к применению метода системной энзимотерапии являются выраженные нарушения системы свертывания крови (при гемофилии или тяжелой печеночной недостаточности). При назначении энзимного препарата «Вобэнзим» пациентам в перед- и послеоперационном периоде следует учитывать его фибринолитическое действие. С осторожностью назначают «Вобэнзим» во время беременности.
Побочные явления даже при продолжительном лечении «Вобэнзимом» наблюдаются редко, в основном это изменение цвета, консистенции и запаха кала. Редко возникают аллергические реакции, которые исчезают после отмены препарата.

Фармакокинетика препарата «Вобэнзим»

Подробно изучена фармакокинетика полиэнзимного препарата «Вобэнзим », в состав которого входит папаин (растительный фермент папайи). После приема внутрь энзимы всасываются в тонком кишечнике в активной форме, сохраняя гидролитическую активность. Всасывание в тонком кишечнике некоторых ферментов достигает 20%. В крови макромолекулы энзимов связываются с антипротеазами α1-антитрипсином и α2-макроглобулином. Благодаря этому экранируются антигенные детерминанты протеаз, которые не вызывают сенсибилизацию организма. Максимальная концентрация компонентов полиэнзимных препаратов достигается через 2 часа, поддерживается на стабильном уровне в течение 4 часов, а потом снижается в течение 2 часов. Период полувыведения составляет 8 часов. Энзимы, циркулирующие в крови, частично захватываются звездчатыми ретикулоэндотелиоцитами печени и другими клетками системы мононуклеарных фагоцитов. Около 10% препарата «Вобэнзим» выводится с мочой, около 45% - с калом. Препарат, не абсорбировавшийся в кишечнике, участвует в процессах пищеварения.

Клинические испытания препарата «Вобэнзим»

Многочисленные клинические испытания показали, что комплексные энзимные препараты соответствуют общим терапевтическим принципам - для них характерна надежность и высокая эффективность при хорошей переносимости, что обусловливает широкий спектр их клинического применения. Метод системной энзимотерапии введен в различных областях клинической медицины (наиболее часто с этой целью назначают комплексный ферментный препарат «Вобэнзим»).

В пульмонологии «Вобэнзим» используют в комплексе с антибиотиками и другими препаратами для лечения воспалительных заболеваний органов дыхания: острых и хронических бронхитов, пневмоний, бронхоэктатической болезни. Установлено, что применение энзимов в комплексной терапии содействует повышению концентрации антибиотиков в патологическом очаге, уменьшает вязкость секрета, улучшает бронхиальный клиренс и регенерацию респираторного эпителия. Растворение микротромбов в патологически измененной паренхиме улучшает микроциркуляцию и способствует насыщению тканей антибактериальными препаратами, очищает альвеолы от свежих сгустков фибрина, активизирует всасывание лимфы. Энзимные препараты (в т.ч. «Вобэнзим») назначают до выздоровления или достижения стойкой ремиссии заболевания. Они являются эффективным средством профилактики застойных бронхитов и пневмоний у пациентов преклонного возраста, которые находятся на постельном режиме.
Своевременное назначение энзимотерапии оказывает благоприятное влияние на течение инфаркта легких или инфарктной пневмонии.
Применение «Вобэнзима» при синуситах, ларингитах способствует очищению слизистой оболочки и ликвидации очага воспаления.
Отмечено положительное влияние системной энзимотерапии при гепатитах, неспецифическом язвенном колите, болезни Крона, хроническом панкреатите.

В ревматологии ферментный препарат «Вобэнзим» применяют в комплексном лечении ревматоидного полиартрита, деформирующего остеоартроза, анкилозирующего спондилоартрита (болезни Бехтерева), ювенильного ревматоидного артрита, системного васкулита, есть данные о хорошем клиническом эффекте при системной красной волчанке.
При ревматоидном артрите «Вобэнзим» при продолжительном (в течение 12 месяцев) непрерывном применении показал такую же эффективность, как и пероральные препараты золота, что позволяет говорить о возможном базисном действии препарата. На фоне лечения энзимными препаратами наблюдается быстрое снижение клинико-лабораторных признаков активности иммунного воспаления, восстановления подвижности суставов, уменьшения утренней скованности и болезненности.

При болезни Бехтерева эффективность энзимных препаратов по ряду параметров выше, чем индометацина. Энзимотерапию применяют для лечения реактивных артритов (особенно при резистентных и рецидивирующих формах), тендовагинита, бурсита, периартрита, миозитов. При остеоартрозе, особенно осложненном вторичным синовиитом, терапевтическая эффективность «Вобэнзима» споставима с действием диклофенака. В ходе монотерапии и комплексного лечения «Вобэнзимом» ревматических заболеваний выраженных побочных реакций не отмечалось. В связи с этим препарат можно применять непрерывно на протяжении 12 месяцев и более без специального лабораторного контроля. Назначение «Вобэнзима» пациентам с ревматоидным артритом и позволяет улучшить переносимость и уменьшить на 30–50% дозу цитостатиков, нестероидных противовоспалительных средств и глюкокортикоидов, что является значительным успехом в профилактике побочного действия этих препаратов.

Применение «Вобэнзима» в комплексном лечении больных хроническим уменьшает сроки ликвидации клинической симптоматики и лабораторных показателей активности воспалительного процесса в почках, за счет нормализации показателей иммунной реактивности, реологических свойств крови и восстановления равновесия между состоянием перекисного окисления липидов и системы антиоксидантной защиты организма. Установлена эффективность системной энзимотерапии в комплексном лечении гломерулонефрита. При заболеваниях почек фибринолитическое (тромболитическое) действие комбинированных ферментных препаратов способствует исчезновению цилиндров и восстанавливает проходимость почечных канальцев.

В урологической практике системная энзимотерапия дает хорошие клинические результаты при простатитах, циститах, орхитах и эпидидимитах. Она ускоряет процесс трансуретрального дренирования простаты при хронических обструктивных поражениях. Системная энзимотерапия способствует лизису пробок выводящих протоков, уменьшению вязкости секрета и числа лейкоцитов в аспирате, полученном при трансуретральном дренировании. У пациентов наблюдалась важная положительная клиническая динамика: исчезали боли и дизурия, восстанавливалась половая функция (Гуськов А. Р. и соавт., 1998 ).

Назначение «Вобэнзима» в дозе 5–7 таблеток 3 раза в день на протяжении 3–4 недель совместно с двумя прерывистыми 10-дневными курсами антибиотиков (таривид или вибрамицин) позволяет достичь клинического выздоровления с полной элиминацией возбудителя при урогенитальном хламидиозе и уреаплазмозе в 87,5% и 96% случаев соответственно. При микоплазмозе клиническое выздоровление наблюдалось у 100% больных.

В гинекологии и акушерстве системную энзимотерапию используют в комплексном лечении мастопатии, аднекситов, привычного выкидыша, онкологических заболеваний, а также венозной патологии и пиелонефритов у беременных. Целесообразно включение «Вобэнзима» в схемы комплексного лечения вагинитов, цервицитов, острых и хронических эндометритов, сальпингоофоритов, параметритов, тазовых перитонеальных соединений, трубного бесплодия, дисплазии шейки матки. Системная энзимотерапия является наиболее эффективным консервативным методом лечения фиброцитозной мастопатии, она показана для лечения легкой и средней тяжести форм преэклампсии беременных. «Вобэнзим» назначают также при позднем токсикозе беременных.

Назначение «Вобэнзима» в послеоперационный период по поводу инфекционного эндокардита (двумя курсами: первый - 2 недели по 8 таблеток в сутки, второй - в течение месяца в период реабилитации, по 6 таблеток в сутки) способствует устойчивой коррекции нарушенных иммунологических параметров. Нормализация большинства иммунологических показателей наступала на 45-й день (после второго курса системной энзимотерапии) и сохранялась на протяжении 6 месяцев (Воробьева А. М. и соавт., 1998 ).

Применение «Вобэнзима» в течение месяца после инфаркта миокарда в суточной дозе 9 таблеток содействует нормализации липидного профиля плазмы (достоверно снижает уровень холестерина и холестеринсодержащих липопротеидов низкой плотности (соответственно на 24 и 31%), процессов перекисного окисления липидов (снижает на 34% уровень малонового диальдегида), нормализует количество циркулирующих иммунокомпетентных клеток. Под влиянием «Вобэнзима» у большинства пациентов достоверно снизился уровень циркулирующих иммунных комплексов и титров антител к пораженному миокарду.

В ангиологии системную энзимотерапию широко используют для лечения заболеваний периферических артерий и вен, в том числе при варикозном расширении поверхностных и глубоких вен нижних конечностей, тромбофлебите (эффективность составляет более 90%), посттромбофлебитическом синдроме, флеботромбозе. Благодаря улучшению проницаемости капилляров и снижению вязкости крови у пациентов с венопатиями быстрее купируются гиперемия и отеки в участке поражения, рецидивы тромбозов, судороги в мышцах, уменьшаются ощущение усталости и выраженность болевого синдрома. На фоне лечения «Вобэнзимом» не отмечалось прогрессирование рефлюкса крови по венам пораженной конечностей. В 28,3% пациентов при применении системной энзимотерапии наступило полное выздоровление. «Вобэнзим» способствует профилактике тромбообразования . При патологии вен эффективно местное применение ферментов в виде мазей.

Многочисленные исследования доказали, что под влиянием системной энзимотерапии «Вобэнзимом» наблюдается , торможение процессов склерозирования (атерогенеза) в сосудистой стенке, улучшение функции эндотелия за счет снижения степени адгезии форменных элементов крови и цитокинового повреждения, расщепление депозитов иммунных комплексов, что имеет важное значение у больных с аутоиммунным повреждением сосудистой стенки, например, при системных васкулитах и др.).
При диабетических ангиопатиях, осложненных синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, применение «Вобэнзима», кроме уменьшения боли и отека конечностей, ускоряет заживление трофических язв и уменьшает процент пациентов, которым требовались ампутации, значительно улучшает показатели коагулограммы, нормализует содержание фибриногена в крови.
Ликвидация «Вобэнзимом» синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови у пациентов с гнойно-некротическими осложнениями диабетических ангиопатий значительно улучшает заживление ран. Улучшая нарушенную микроциркуляцию, «Вобэнзим» значительно уменьшает опасность возникновения тромбоэмболических осложнений.

Энзимные препараты назначают для профилактики и лечения вторичных лимфатических отеков, развивающихся на фоне рожи, после онкологических операций. У пациенток, постоянно принимающих «Вобэнзим » на протяжении 2 лет, после хирургического лечения рака молочной железы лимфатические отеки встречались в 5 раз реже.

Отмечен положительный клинический опыт применения «Вобэнзима» при геморрагическом васкулите (болезни Шенляйн-Геноха), аутоиммунной тромбоцитопении, болезни Вегенера и синдроме Бехчета.

Терапия ферментами приобретает все большую популярность в стоматологии. Она показана при всех воспалительных процессах полости рта, а также после удаления зубов и операций на корнях.
Системную энзимотерапию применяют с профилактической и лечебной целью в пластической хирургии - она способствует заживлению косметических швов, образованию незаметных нежных рубцов.

Отмечены неплохие, хотя и не всегда стабильные, результаты лечения «Вобэнзимом» при ишиасе.

Системная энзимотерапия помогает выдерживать тренировочные нагрузки повышенного объема и интенсивности, способствует достижению стабильной спортивной формы. Прием «Вобэнзима» не вызывает срыва адаптационных механизмов и истощения иммунной системы при интенсивных тренировках; существенным образом повышается уровень спортивной трудоспособности по данным контрольных биохимических и психофункциональных тестов. Эффект после месячного курса системной энзимотерапии сохраняется на протяжении 10–14 дней. Прием «Вобэнзима» спортсменами перед соревнованиями уменьшает возможность травматических повреждений связок и мышц, содействует их быстрому заживлению. По данным многочисленных исследований назначение «Вобэнзима» по 10 таблеток 3 раза в сутки от 10–14 дней до 4–6 недель позволяет приступить к спортивным тренировкам после травм в среднем в 2–2,5 раз быстрее по сравнению с пациентами, получавшими традиционную терапию.

Существует богатый опыт применения энзимных препаратов в онкологии . Энзимотерапия при онкологических заболеваниях может быть эффективной, если начинать лечение на ранних стадиях заболевания, применять препарат в больших дозах и продолжать лечение даже после достижения видимой ремиссии. В отличие от цитостатиков, энзимотерапия не дает побочных реакций, нет опасности передозировки. В онкологии широко используется препарат «Вобе-Мугос».
Препараты «Вобезим» и «Вобе-Мугос» применяли для лечения лимфогранулематоза и неходжкинских лимфом. В комплексе с облучением энзимные препараты (по 2 таблетки 4 раза в день) позволили достичь значительной резорбции большой массы опухолей, выраженной нормализации гематологических показателей, сократить сроки последующих облучений.

При экспериментальной алиментарной гиперхолестеринемии кроликов подтверждено, что препарат «Вобэнзим» проявляет выраженное и антиатерогенное действие. Наряду со снижением уровня холестерина сыворотки он тормозит в 2,8–3,2 раза интенсивность захвата липопротеидов плазмы культурой мышиных макрофагов.

По материалам статей Б. М. Зузук, Р. В. Куцик, Л. М. Куровець, Г. Т. Недоступ,
Ивано-Франковская государственная медицинская академия

Энзимы (ферменты) принимают участие практически во всех процессах жизнедеятельности организма. Пониженная активность ферментов часто приводит к развитию хронических заболеваний. Вобэнзим представляет собой комбинацию высокоактивных ферментов растительного и животного происхождения с противовоспалительным, противоотечным, фибринолитическим, иммуномодулирующим и вторичным обезболивающим действием. Препарат снижает активность воспалительного процесса, уменьшает выраженность патологических проявлений аутоиммунных и иммунокомплексных процессов, ускоряет элиминацию токсических продуктов метаболизма и лизис некротизированных тканей, ускоряет рассасывание гематом и отеков, нормализует проницаемость сосудистой стенки. Вобэнзим улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, кровоснабжение и оксигенацию тканей.
Вобэнзим оказывает гиполипидемическое, иммунокорригирующее и антиоксидантное действие, влияя на факторы риска развития реинфаркта.
После приема внутрь в тонком кишечнике всасывается от 4 до 20% активных компонентов препарата, остальная часть принимает участие в процессе пищеварения и выводится с калом. Поступившие в системный кровоток ферменты связываются с антипротеазами (активная форма α2-макроглобулина), сохраняя свою активность. Максимальная концентрация в крови достигается через 2 ч после приема внутрь и сохраняется в течение 4 ч. Период полувыведения — около 8 ч.

Показания к применению препарата Вобэнзим

Синусит, бронхит, пневмония, панкреатит, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, рассеянный склероз.
Кардиология: ИБС, вторичная профилактика инфаркта миокарда.
Ревматология: ревматоидный артрит , остеоартроз , ревматизм , болезнь Бехтерева , болезнь Шегрена.
Хирургия: воспалительные процессы, посттравматические отеки, в том числе послеоперационные, в частности после пластических и реконструктивных операций.
Ангиология: тромбофлебит, посттромботический синдром, васкулит, облитерирующий тромбангиит, лимфатический отек, профилактика рецидивирующих флебитов.
Урология: цистит , пиелит, простатит .
Гинекология: хронические инфекции, аднексит, мастопатия .
Травматология: переломы, ушибы, воспалительные процессы мягких тканей , дисторсии, вывихи , хронические посттравматические процессы, травмы в спортивной медицине.

Применение препарата Вобэнзим

Дозу препарата устанавливают индивидуально с учетом характера и тяжести заболевания. В начале лечения назначают по 5-10 драже 3 раза в сутки в зависимости от степени активности заболевания. Лечение продолжают до выздоровления или достижения отчетливой клинической ремиссии. Поддерживающая доза обычно составляет 3 драже 3 раза в сутки.
Драже рекомендуется принимать за 30 мин до еды не разжевывая, запивая большим количеством жидкости (не менее 200 мл).

Противопоказания к применению препарата Вобэнзим

Повышенная чувствительность к компонентам препарата; заболевания, при которых отмечен высокий риск развития геморрагических осложнений.

Побочные эффекты препарата Вобэнзим

В отдельных случаях возможны незначительные изменения консистенции и запаха кала, аллергическая реакция по типу крапивницы, проходящая после отмены препарата.

Особые указания по применению препарата Вобэнзим

При инфекционно-воспалительных процессах Вобэнзим не заменяет антибактериальных средств, но повышает их эффективность.
При заболеваниях и инвазивных вмешательствах, сопровождающихся повышенной вероятностью возникновения кровотечений, или в тех случаях, когда нежелателен повышенный лизис фибрина, необходимо учитывать фибринолитическое действие Вобэнзима.
Следует соблюдать осторожность при назначении препарата в период беременности.

Взаимодействия препарата Вобэнзим

Случаев несовместимости при одновременном приеме Вобэнзима с другими лекарственными средствами не отмечено. В случае одновременного применения с антибиотиками Вобэнзим повышает эффективность их действия в точках приложения.

Передозировка препарата Вобэнзим, симптомы и лечение

Возможно развитие диареи, которая проходит через 1-3 дня после отмены препарата.

Условия хранения препарата Вобэнзим

В темном месте при комнатной температуре.

Список аптек, где можно купить Вобэнзим:

• Санкт-Петербург