Пиелонефрит — симптомы и лечение. Пиелонефрит у женщин: признаки, симптомы и лечение, препараты

Среди разнообразных заболеваний органов мочевыделительной системы пиелонефрит, или воспаление чашечно-лоханочной системы и паренхимы почек, можно назвать самым частым. Он диагностируется в различных возрастных группах населения, а в детском возрасте сравним по встречаемости с острыми респираторными патологиями, лишь немного им уступая. Среди взрослых пациентов преобладают девушки и молодые женщины, а также пожилые мужчины. Почему так происходит, станет понятно после уточнения причин и предрасполагающих факторов болезни.

Что такое пиелонефрит, его причины

Воспаление в тканях, образующих почечные чашечки и лоханки, начинается в результате проникновения в них патогенных микроорганизмов. Этот процесс стартует, как правило, с поражения единичных структур. Но с развитием болезни воспаление распространяется и на другие чашечки и лоханки, а также на интерстиций почек. Постепенно патологические изменения происходят во всем органе, что значительно снижает его функциональность.

Болезнь пиелонефрит может быть вызвана теми бактериями, какие имеют способность фиксироваться на эпителиальном слое, выстилающем чашечки и лоханки. Это два типа микроорганизмов: условно-патогенные и патогенные. Условно-патогенные агенты являются симбионтами человеческого организма, постоянно сосуществуя с ним. Но при различных неблагоприятных факторах они становятся патогенными, то есть способными вызвать процесс воспаления.

Кишечная палочка является самым частым возбудителем пиелонефрита

К условно-патогенным и патогенным возбудителям пиелонефрита относятся в основном обитатели кишечного тракта:

кишечная палочка;
протей;
энтерококк;
стафилококк;
стрептококк;
клебсиелла.

В большинстве клинических случаев у пациентов выделяется не один микроорганизм, а два или более, то есть микрофлора мочи является смешанной. Кроме того, при хронической форме пиелонефрита, снижении иммунитета и длительном лечении антибиотиками возможно наслоение и грибковой флоры с развитием кандидоза в мочевыводящих структурах почек.

Проникновение возбудителей в чашечно-лоханочную систему возможно тремя путями:

Восходящим, по стенке мочевыводящих путей.
Гематогенным.
Лимфогенным.

Гематогенный путь, или попадание бактерий в почки с током крови, является самым частым, обусловленным наличием инфекционных очагов в других внутренних органах. В этих случаях диагностируется необструктивный пиелонефрит, характеризующийся нормальной проходимостью мочевых путей.

Второй по частоте – это восходящий путь, то есть проникновение микроорганизмов или из нижних отделов мочевыделительной системы (мочевой пузырь, мочеиспускательный канал), или вообще с промежности. Этим последним моментом объясняется более частая заболеваемость пиелонефритом у женщин, чем у мужчин, из-за анатомических особенностей. Лимфогенный путь, как и гематогенный, обусловлен распространением инфекции из других очагов по лимфатическим сосудам.

Наиболее часто инфекция попадает в почки по кровеносным сосудам

Кроме главной причины заболевания, микроорганизмов, существует ряд предрасполагающих факторов. Если хотя бы один из них имеется у пациента, то развитие пиелонефрита можно считать 100%-м. Эти неблагоприятные факторы таковы:

нарушение оттока мочи из чашечно-лоханочной системы, которое провоцирует появление обструктивного пиелонефрита;
нарушения кровообращения и лимфооттока в почке.

При нормальном оттоке из почек образовавшейся мочи все микроорганизмы удаляются вместе с ней, в том числе и из нижних отделов. Каждое мочеиспускание является своеобразным очищением всех мочевых каналов. Но как только начинается застой мочи, неважно на каком уровне, так урина становится благоприятной средой для жизнедеятельности бактерий. По слизистой оболочке они распространяются по всем мочевыводящим путям, достигая почек, где дают начало воспалительному процессу.

Самыми частыми причинами застоя мочи становятся различные анатомические препятствия. Это сужение или перегиб мочеточника, закупорка мочеточника камнем при мочекаменной болезни. У пожилых мужчин предрасполагающим моментом становится сужение уретры при аденоме, раке или воспалении предстательной железы. Есть и факторы функциональные, не связанные с анатомическим строением. Это заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточник в результате рефлюкса, нейрогенный мочевой пузырь.

Очень благоприятные условия создаются для развития пиелонефрита при беременности. Сниженный тонус мочеточников, мочевого пузыря и уретры из-за гормональных изменений, а также сдавливание этих отделов растущей маткой и прогрессирующее нарушение оттока урины – эти факторы определяют высокую возможность патологии. Почти 2,5% беременных женщин заболевают пиелонефритом, причем ведущую роль играют в этом штаммы кишечной палочки (63%). Пиелонефрит после родов преимущественно вызывается энтерококками, намного реже клебсиеллой, протеем и различными кокками.

Беременность можно назвать фактором, провоцирующим пиелонефрит

Некоторыми специалистами среди причин этой патологии почек выделяются и негативные эмоциональные факторы, то есть психосоматика. Считается, что открытый и коммуникабельный человек, который делится с другими людьми своими проблемами, никогда не заболеет пиелонефритом, так как у него не возникает застоя негативных эмоций. И наоборот, если человек все держит в себе и является интровертом, то почки начинают страдать и быстро разрушаться. Поэтому, по мнению таких специалистов, и возникает пиелонефрит.

Формы заболевания

Пиелонефрит почек можно классифицировать по следующим критериям:

фоновому состоянию почек;
объему поражения;
особенностям течения заболевания.

В зависимости от того, каково было состояние органа перед манифестацией болезни почек, пиелонефрит бывает первичным и вторичным. Теоретически первичная форма заболевания возможна на фоне абсолютного здоровья почек. Но, как правило, всегда диагностируется вторичная форма, связанная с каким-либо нарушением уродинамики (оттока мочи), в этих случаях преобладает пиелонефрит обструктивный.

Если уродинамические нарушения возникают на одной стороне, то манифестирует односторонняя форма заболевания. Затем, когда инфекция через кровь или лимфу попадает во вторую почку, развивается двухсторонний пиелонефрит. При изначально гематогенном или лимфогенном пути распространения инфекции болезнь поражает сразу обе почки.

По клиническому течению пиелонефрит подразделяется на острый и хронический. Острая форма характеризуется ярким началом, разнообразной клинической картиной, интенсивно выраженными симптомами. При хронической форме, в которой выделяется еще и рецидивирующая, заболевание протекает длительно, с чередованием обострений и ремиссий, с постепенным и прогрессирующим снижением почечной функциональности.

Заболевание может сопровождаться образованием гнойников в почечной ткани

В чем опасность пиелонефрита

Оказавшись в эндотелии, выстилающем почечные чашечки, возбудители заболевания вызывают воспалительный процесс. Начинается разрушение клеток и размножение бактерий, в ответ на это организм мобилизует защитные силы. В почки устремляется множество специальных клеток, именуемых Т-лимфоцитами, которые призваны уничтожать патогенную микрофлору.

В результате происходящей «борьбы» целые участки эндотелия оказываются поврежденными, в кровь, лимфу и мочу попадают фрагменты этих клеток, а также токсины и сами возбудители. Эти процессы определяют клиническую картину пиелонефрита со свойственными ему характерными признаками. Чем больше поражается участков собственной ткани почек, тем большую выраженность имеет симптоматика болезни.

Процесс воспаления, вызывая разрушение почечных структур, приводит к замещению их другой тканью: соединительной. В итоге почка теряет целые фрагменты, которые обеспечивают ее функциональность. С каждым новым эпизодом или обострением хронической формы таких разрушенных участков становится все больше, а соединительная ткань постепенно замещает весь орган, что приводит к его полной «потере» для организма.

Если воспалительный процесс двусторонний, то утрата почками способности выполнять свои функции становится угрожающей жизни пациента. В этих случаях необходимо проведение гемодиализа.

Исходом воспалительного процесса может стать не только постепенное «сморщивание» почки из-за разрастания в ней соединительной ткани. Есть и более быстро развивающиеся осложнения пиелонефрита: бактериотоксический шок и сепсис. Смертность от этих состояний достигает более 60%.

Высокая температура – признак острой формы болезни

Признаки

Клиническая картина болезни зависит от ее формы, стадии, степени нарушений уродинамики и тяжести интоксикационного синдрома, состояния иммунитета и вирулентности инфекционного агента. Острая форма заболевания характеризуется бурным и ярким течением, сочетанием общих и местных симптомов. К общим признакам относится тяжелый синдром интоксикации (лихорадка, озноб, резкая слабость). К местным – боли в пояснице, мышечное напряжение на стороне пораженной почки, учащение и болезненность мочеиспусканий. Симптомы и лечение пиелонефрита взаимосвязаны; чем тяжелее протекает болезнь, тем более интенсивной должна быть терапия.

Хроническая форма пиелонефрита в большинстве случаев становится итогом не вылеченной острой. Если признаки воспаления удается купировать, но в организме остаются жизнеспособные патогенные микроорганизмы и сохраняются преграды для нормального оттока мочи, то возникновение хронического пиелонефрита можно считать лишь вопросом времени. Рано или поздно, что определяется фоновым состоянием организма, иммунитетом или возрастом, в почке разовьется хронический воспалительный процесс.

Местные симптомы хронического пиелонефрита особенно выражены при вторичной форме болезни, когда имеются фоновые патологические состояния почек. Больные жалуются на тянущие боли в пояснице, расстройства мочеиспускания. К общим признакам можно отнести интоксикационный синдром, но выраженный неинтенсивно, бледность и отечность кожи, повышение артериального давления.

Боли в пояснице имеют тянущий характер

Активное применение в последние десятилетия антибактериальных средств и видоизменяемость возбудителей привели к тому, что проявления пиелонефрита стали более стертыми, даже при острой форме. Хронический стал протекать более латентно, без ярко выраженных обострений, чего нельзя сказать о его последствиях, которые остаются столь же опасными. Более подробно о клинических признаках различных форм пиелонефрита можно .

Диагностика заболевания

Появление болей в пояснице, лихорадки и дизурических расстройств, слабость и отсутствие аппетита должны срочно привести пациента на врачебный прием. Осмотрев больного, выслушав его жалобы и уточнив особенности начала и протекания патологии, доктор заподозрит заболевание почек или других отделов мочевыделительной системы. Чтобы подтвердить или исключить диагноз пиелонефрита, необходимо не только проследить взаимосвязь клинических симптомов между собой. Важнейшим диагностическим этапом становятся лабораторные анализы.

Разрушительные процессы в чашечках и лоханках почек обязательно найдут проявление в таких биологических средах, как кровь и моча. Поэтому клинический и биохимический анализы крови назначаются всегда. Для пиелонефрита характерны следующие изменения крови, которые могут выявляться, однако не в полном составе:

лейкоцитоз (увеличение общего количества лейкоцитов);
повышение СОЭ;
появление молодых лейкоцитарных форм;
признаки анемии (снижение числа эритроцитов и уровня гемоглобина);
снижение уровня общего белка;
повышение уровня гамма-глобулинов, альфа-глобулинов, мочевой кислоты.

Кроме исследования крови, обязательно пациента. Производятся такие исследования, как общий анализ, по Нечипоренко, проба Амбюрже, Аддиса-Каковского, провокационные пробы с преднизолоном. Полученные данные помогают определить степень бактериурии, кислотность и удельный вес урины, наличие белка, эпителия, лейкоцитов, эритроцитов, солей и других компонентов мочевого осадка. Их присутствие является прямым или косвенным доказательством пиелонефрита.

В ряде случаев требуется проведение и инструментального обследования пациента. Применяется ультразвуковое сканирование, радионуклидный метод, рентгенологические способы с контрастными веществами, реже цистоскопия.

Исследование мочи является ведущим способом диагностики

Основные принципы лечения

Начинать лечить пиелонефрит необходимо как можно раньше, чтобы сохранить функциональность большинства почечных структур. Учитывая инфекционную природу заболевания, наличие предрасполагающих факторов, основные клинические симптомы, главные терапевтические направления таковы:

борьба с инфекцией (антибактериальные препараты);
устранение обструкции мочеточников или почечных лоханок, а также других анатомических или нейрогенных препятствий, делающих невозможным нормальный отток урины;
снижение выраженности синдрома интоксикации (пить больше жидкости, постельный режим, жаропонижающие средства);
коррекция питания.

Особое внимание в лечении уделяется диете, с помощью которой можно оказывать щадящее воздействие на воспаленные почки, нормализовать метаболизм, вывести шлаки из организма, восстановить диурез, снизить артериальное давление. Главной чертой питания становится ограничение белковых продуктов, углеводы и жиры можно не ограничивать. Что еще нельзя при пиелонефрите в прежних объемах – так это соль, суточное количество которой должно быть не более 6 грамм. Важно употреблять как можно больше фруктов, растительных диуретиков (брусника, клюква, арбуз).

Ограничивать соль при пиелонефрите обязательно

Подробно о различных способах лечения острого и хронического пиелонефрита можно прочитать .

Можно ли предотвратить пиелонефрит

Чтобы произошло проникновение инфекционной микрофлоры в почки, необходимо присутствие различных провоцирующих факторов. Это заболевания почек и сопутствующие патологии других внутренних органов, снижение иммунитета. Поэтому профилактика пиелонефрита, острого или хронического, основывается в первую очередь на исключении этих факторов или снижении их влияния на организм.

Весь комплекс мер профилактики при пиелонефрите можно представить так:

внешние мероприятия (нормализация питания, режима отдыха и труда, не допускать переохлаждений);
внутренние меры, направленные на лечение сопутствующих болезней и устранение инфекционных очагов (терапия кариеса, гастрита, вагинита, уретрита и прочих воспалительных заболеваний).

Чтобы при беременности не возник пиелонефрит, профилактика должна быть направлена на уменьшение давления матки на мочевой пузырь и мочеточники, нормализацию тонуса их стенок, восстановление каркасной функции связочного аппарата матки. Для этого необходимо каждый день осуществлять посильные элементы лечебной гимнастики.

Последствия и осложнения пиелонефрита могут быть очень опасными для здоровья и жизни пациента. Поэтому терапия заболевания должна быть начата своевременно, с использованием комплекса различных методов.

По статистике, 20% населения страдает от пиелонефрита и в это число не входят те, кто игнорирует болезнь и не обращается за помощью к врачам. Такое бездействие может привести к серьёзным нарушениям в почках, и болезнь перерастает в хроническое заболевание.

Лечение пиелонефрита – это долгий процесс, который, порой, может длиться несколько лет, и если не довести его до конца – переходит в стадию хронического. Хронический пиелонефрит можно лечить в домашних условиях при помощи народных средств и антибиотиков.

Симптомы обострения хронического пиелонефрита:

резкий скачок – вверх или вниз – артериального давления;
лихорадочное состояние;
тошнота;
рвота.

Внимание! В таком случае требуется немедленно обратиться в медицинское учреждение!

Лечение хронического пиелонефрита

Лечение хронического пиелонефрита, включает в себя целый ряд комплексных мер: медикаменты, диеты, применение народных средств в домашних условиях. Как отмечают медики: только так можно добиться существенного результата и выздороветь.

Лечение медикаментами

Внимание! Лечение лекарственными препаратами в домашних условиях только после консультации врача!

Основная задача медикаментов – это как можно быстро ликвидировать возбудителя болезни с минимальной нефротоксичностью и максимальной эффективностью. Для этого назначают комплексные препараты: антибиотики и уросептики. Вот перечень самых распространённых препаратов, которые до сих пор эффективно применяются в медицине:

Пенициллины: Бензилпеницилин, Метицилин, Ампициллин, Диклоксацилин и другие.
Цефалоспорины: Цефазолин, Цефриаксон, Супракс, Цедекс и т. д.
Фторхинолоны: Левофлоксацин, Гентамицин, Амикацин, Офлоксацин.

Помните, что продолжительность лечения одного курса лекарственными препаратами, при хроническом пиелонефрите, продолжается в течение двух недель, затем необходимо сдать анализы и узнать результат. Рекомендуется после каждого курса, лекарства заменять другими, чтобы максимально подобрать подходящие препараты.

Внимание! Принимая лекарственные препараты, обращайте внимание на дозировку, побочные эффекты, а в случае аллергической реакции на компоненты, замените другими.

Лечение народными средствами дома

Лечение хронического пиелонефрита в домашних условиях народными средствами никак не может заменить применение лекарственных препаратов. Напротив, народные настойки на травах только улучшают их действие и в комплексе они эффективно борются с возбудителем заболевания.

Лечение травами

Соберите смесь трав в соотношении 3:1:1 – листья толокнянки, цветы василька и корень солодки, и заварите её. Для одного приёма на день достаточно 1 ст. л. на 250 мл кипятка. После того как трава настоится 30 мин., можно пить по 30 мл трижды в день.

Плоды шиповника 20 г, листья берёзы, рыльца кукурузы, хвощ – всех по 10 г, перемешать и залить крутым кипятком 400 мл. Принимать по 100 мл перед едой, после того как настоится 30 минут.

Возьмите 100 г сухой волошки (василёк раскидистый) и тщательно измельчите, залейте кипятком (0,200 мл) и доведите до кипения. После того как трава хорошо настоится в течение 30 мин., процедите и можете принимать по 3 раза перед едой. Курс лечения этой травой рекомендуется продолжать в течение одного месяца, затем на месяц сделать перерыв. При хроническом пиелонефрите – цикл от года до двух лет. Уже после первых приёмов снимется боль и обострение.

Лечение хронического пиелонефрита у беременных и детях

Внимание! Будущим мамам и детям строго запрещается принимать медикаменты без контроля и консультации лечащего врача!

Вся сложность выявить пиелонефрит у беременных заключается в анатомической особенности: матка оказывает давление на мочевой пузырь и почки. При заболевании почек болит поясничный отдел, частое мочеиспускание, отёчность рук или ног, но все эти симптомы могут сопровождать беременность. Поэтому выявить пиелонефрит у беременных поможет только анализ мочи.

У детей, кроме внешних проявлений заболевания, стоит обращать внимание на мочу – при хроническом пиелонефрите она мутная, с насыщенным жёлтым цветом и через время оседает осадок.

Лечение народными средствами

Прополис

Возьмите 20 г прополиса и хорошо измельчите, растопите 50 г сливочного масла и всё смешайте. Полученную кашицу необходимо употреблять 3 раза ежедневно по половине чайной ложки.

Приготовьте масло из прополиса. Для этого предварительно охлаждённый прополис измельчите до порошкообразного состояния, и всыпьте его в 100 мл растительного масла, предварительно подогретого до 80С. Тщательно перемешать и настаивать не менее одного часа. Принимать за час перед едой по 1 ч. л.

Овёс

Необходимо варить стакан овса в одном литре молока на медленном огне, до тех пор, пока количество жидкости не уменьшится в два раза. Полученный кисель употреблять по 1\3 стакана после еды.

При лечении хронического пиелонефрита очень эффективно помогают различные мочегонные травы. Они не только хорошо выводят лишнюю воду из организма, но и способствуют в борьбе с вирусной инфекцией.

Птичий горец

Листья травы хорошо промыть и измельчить в мясорубке, в полученную массу влить воды столько, чтобы получилось пюре, и оставить на 20 минут. После этого процедить и употреблять по 100 г перед едой.

Берёзовые почки

Возьмите 50 г сушёных берёзовых почек и залейте 250 г кипячёной воды, настаивайте 30 мин. Настойка хорошо действует как мочегонное средство, если её принимать по 100 г утром и вечером.

Укроп

Всем известная укропная вода, которую чаще всего дают маленьким детям, оказывает лечебное действие на почки организма. Приготовить её легко в домашних условиях, для этого возьмите 100 г сухой травы, залейте 500 мл кипятка и настаивайте в герметической посуде 30-40 минут. Принимать ежедневно натощак по 100 г на протяжении одного месяца.

Не менее эффективны мочегонные настойки, которые можно делать из корня петрушки, рыльца кукурузы, медвежьих ушек.

Сбор трав №1

Возьмите следующие травы в равных пропорциях: аир, лён, толокнянка, смешайте и залейте кипятком из расчёта на 50 г смеси – 500 мл воды. Проварить 5–10 мин., настаивать полчаса и принимать два раза в день по 100 мл.

Сбор трав №2

Для приготовления настойки необходимо взять такой набор трав в одинаковом соотношении:

плоды можжевельника;
корень солодки;
спорыш;
листья толокнянки;
тысячелистник;
шалфей;
солома овса;
яснотка белая.

Смешайте все травы, которые предварительно измельчите. Для одноразового приготовления настойки возьмите 10 г смеси, залейте стаканом кипятка и оставьте настаиваться не менее четырёх часов. Затем следует закипятить настойку, и варить на водяной бане 10 минут, остудить до комнатной температуры и принимать по 100 г после еды.

Сбор №3

Уникальный сбор известный нашим бабушкам, который хорошо помогает при всех воспалительных процессах в почках. Действует как мочегонное и противовоспалительное средство. Возьмите составляющие ингредиенты в равных частях и хорошо смешайте их:

брусника;
цветы василька;
крапива;
семена льна;
земляника;
мать-и-мачеха.

Все травы тщательно перетрите в порошок, на пол-литра воды понадобится 1 ч. л. смеси. Настаивать в герметической посуде не меньше 8 ч., и принимать по 100 мл после еды. Курс лечения таким сбором продолжать один месяц, затем сделать перерыв.

Соблюдение диеты

Понедельник: постный борщ, перловая каша, огурец, варёный картофель, рис, свекла.
Вторник: суп, гречневая каша, помидор, варёная говядина, чай, овсяная каша.
Среда: борщ, отварной картофель, салат из овощей, манная каша.
Четверг: пудинг мясной, творог, сметана, суп, кисель.
Пятница: суп, пшеничная каша, омлет, овощи, отварная телятина.
Суббота: салат с капусты, огурец, борщ, рисовая каша, варёная рыба.
Воскресенье: помидоры, суп, перловая каша, варёный картофель, тефтели.

И в заключение…

Хочется добавить, что лечение хронического пиелонефрита должно сопровождаться соблюдением диеты. Составьте своё меню на неделю, из которого исключите острые, горькие, кислые продукты; жаренные, жирные блюда, а также шоколад.

Выпивайте больше жидкости, норма в день от 2 л, в летний период ешьте больше арбузов, дынь, фруктов. И будьте здоровы!

– это неспецифическое инфекционное заболевание почек, вызываемое различными бактериями. Острая форма заболевания проявляется повышением температуры, симптомами интоксикации и болями в поясничной области. Хронический пиелонефрит может протекать бессимптомно или сопровождаться слабостью, нарушением аппетита, учащением мочеиспускания и неинтенсивными болями в пояснице. Диагноз выставляется на основании результатов лабораторных анализов (общий и биохимический анализы мочи, бакпосев), урографии и УЗИ почек. Лечение - антибактериальная терапия, иммуностимуляторы.

Общие сведения

– широко распространенная патология. Пациенты, страдающие острым и хроническим пиелонефритом, составляют около 2/3 всех урологических больных. Болезнь может протекать в острой или хронической форме, поражать одну или обе почки. Диагностику и лечение осуществляет специалист в сфере клинической урологии и нефрологии . В случае отсутствия своевременной терапии пиелонефрит может привести к таким тяжелым осложнениям как почечная недостаточность, карбункулу или абсцессу почки, сепсису и бактериальному шоку.

Причины пиелонефрита

Заболевание может возникнуть в любом возрасте. Чаще пиелонефрит развивается:

У детей в возрасте до 7 лет (вероятность появления пиелонефрита возрастает из-за особенностей анатомического развития.
У молодых женщин в возрасте 18-30 лет (возникновение пиелонефрита связано с началом половой жизни, беременностью и родами).
У пожилых мужчин (при обструкции мочевыводящих путей вследствие развития аденомы предстательной железы).

Любые органические или функциональные причины, препятствующие нормальному оттоку мочи, увеличивают вероятность развития патологии. Нередко пиелонефрит появляется у больных мочекаменной болезнью . К неблагоприятным факторам, способствующим возникновению пиелонефрита, относится сахарный диабет , иммунные нарушения, хронические воспалительные болезни и частые переохлаждения . В ряде случаев (обычно у женщин) пиелонефрит развивается после перенесенного острого цистита .

Бессимптомное течение нередко является причиной несвоевременной диагностики хронического пиелонефрита. Больные начинают получать лечение, когда функция почек уже нарушена. Поскольку патология очень часто возникает у пациентов, страдающих мочекаменной болезнью, таким больным необходимо специальная терапия даже при отсутствии симптоматики пиелонефрита.

Симптомы пиелонефрита

Для острого процесса характерно внезапное начало с резким повышением температуры до 39-40°С. Гипертермия сопровождается обильным потоотделением, потерей аппетита, выраженной слабостью, головной болью, иногда – тошнотой и рвотой. Тупые боли в поясничной области различной интенсивности, чаще односторонние, появляются одновременно с повышением температуры. Физикальное обследование выявляет болезненность при поколачивании в области поясницы (положительный симптом Пастернацкого).

Неосложненная форма острого пиелонефрита не вызывает нарушений мочеиспускания. Моча становится мутной или приобретает красноватый оттенок. При лабораторном исследовании мочи выявляется бактериурия, незначительная протеинурия и микрогематурия. Для общего анализа крови характерен лейкоцитоз и повышение СОЭ. Примерно в 30% случаев в биохимическом анализе крови отмечается повышение азотистых шлаков.

Хронический пиелонефрит нередко становится исходом недолеченной острой формы. Возможно развитие первичного хронического процесса. Иногда патология обнаруживается случайно при исследовании мочи. Больные предъявляют жалобы на слабость, снижение аппетита, головные боли и учащенное мочеиспускание. Некоторых пациентов беспокоят тупые ноющие боли в поясничной области, усиливающиеся в холодную сырую погоду. Симптомы, свидетельствующие об обострении, совпадают с клинической картиной острого процесса.

Осложнения

Двухсторонний острый пиелонефрит может стать причиной острой почечной недостаточности. К числу наиболее грозных осложнений следует отнести сепсис и бактериальный шок. В некоторых случаях острая форма заболевания осложняется паранефритом . Возможно развитие апостеноматозного пиелонефрита (формирование множественных мелких гнойничков на поверхности почки и в ее корковом веществе), карбункула почки (нередко возникает вследствие слияния гнойничков, характеризуется наличием гнойно-воспалительного, некротического и ишемического процессов) абсцесса почки (расплавление почечной паренхимы) и некроза почечных сосочков.

Если лечение не проводится, наступает терминальная стадия гнойно-деструктивного острого процесса. Развивается пионефроз , при котором почка полностью подвергается гнойному расплавлению и представляет собой очаг, состоящий из полостей, заполненных мочой, гноем и продуктами тканевого распада. При прогрессировании хронического двухстороннего пиелонефрита функция почек постепенно нарушается, что приводит к снижению удельного веса мочи, артериальной гипертензии и развитию хронической почечной недостаточности.

Диагностика

Постановка диагноза обычно не представляет затруднений для врача-нефролога из-за наличия ярко выраженных клинических симптомов. В анамнезе часто отмечается наличие хронических заболеваний или недавно перенесенные острые гнойные процессы. Клиническую картину формирует характерное сочетание выраженной гипертермии с болью в пояснице (чаще односторонней), болезненными мочеиспусканиями и изменениями мочи. Моча мутная или с красноватым оттенком, имеет выраженный зловонный запах.

Лабораторным подтверждением диагноза служит обнаружение в моче бактерий и небольших количеств белка. Для определения возбудителя проводят бакпосев мочи. О наличии острого воспаления свидетельствует лейкоцитоз и увеличение СОЭ в общем анализе крови. При помощи специальных тест-наборов проводится идентификация вызвавшей воспаление микрофлоры. Диагностику структурных изменений при пиелонефрите проводят при помощи УЗИ почек . Концентрационную способность почек оценивают при помощи пробы Зимнцкого. Для исключения мочекаменной болезни и анатомических аномалий выполняют КТ почек.

В ходе обзорной урографии выявляется увеличение объема одной почки. Экскреторная урография свидетельствует о резком ограничении подвижности почки при проведении ортопробы. При апостематозном пиелонефрите отмечается снижение выделительной функции на стороне поражения (тень мочевыводящих путей появляется с запозданием или отсутствует). При карбункуле или абсцессе на экскреторной урограмме определяется выбухание контура почки, сдавление и деформация чашечек и лоханки.

Лечение пиелонефрита

Неосложненный острый процесс лечится консервативно в условиях стационара. Проводится антибактериальная терапия. Медикаменты подбираются с учетом чувствительности обнаруженных в моче бактерий. Для того, чтобы максимально быстро ликвидировать воспалительные явления, не допустив перехода пиелонефрита в гнойно-деструктивную форму, лечение начинают с самого эффективного препарата.

Проводится дезинтоксикационная терапия, коррекция иммунитета. При лихорадке назначается диета с пониженным содержанием белков, после нормализации температуры пациента переводят на полноценное питание с повышенным содержанием жидкости. На первом этапе терапии вторичного острого пиелонефрита следует устранить препятствия, затрудняющие нормальный отток мочи. Назначение антибактериальных препаратов при нарушенном пассаже мочи не дает желаемого эффекта и может привести к развитию серьезных осложнений.

Лечение хронического пиелонефрита осуществляется по тем же принципам, что и терапия острого процесса, но отличается большей длительностью и трудоемкостью. Терапевтическая программа предусматривает устранение причин, которые привели к затруднению оттока мочи или вызвали нарушения почечного кровообращения, антибактериальную терапию и нормализацию общего иммунитета.

При наличии препятствий необходимо восстановить нормальный пассаж мочи. Восстановление оттока мочи производится оперативно (нефропексия при нефроптозе, удаление камней из почек и мочевыводящих путей, удаление аденомы предстательной железы и т. д.). Устранение препятствий, мешающих пассажу мочи, во многих случаях позволяет достичь стойкой длительной ремиссии. Антибактериальные препараты назначаются с учетом данных антибиотикограммы. До определения чувствительности микроорганизмов проводится терапия антибактериальными препаратами широкого спектра действия.

Пациентам с хроническим пиелонефритом требуется длительная систематическая терапия сроком не менее года. Лечение начинают с непрерывного курса антибактериальной терапии продолжительностью 6-8 недель. Такая методика позволяет устранить гнойный процесс в почке без развития осложнений и образования рубцовой ткани. Если функция почек нарушена, требуется постоянный контроль фармакокинетики нефротоксичных антибактериальных препаратов. Для коррекции иммунитета при необходимости применяют иммуностимуляторы и иммуномодуляторы. После достижения ремиссии назначают прерывистые курсы антибактериальной терапии.

В период ремиссии больным показано санаторно-курортное лечение (Джермук, Железноводск, Трускавец и др.). Следует помнить об обязательной преемственности терапии. Начатое в стационаре антибактериальное лечение необходимо продолжать амбулаторно. Назначаемая врачом санатория схема лечения должна включать в себя прием антибактериальных препаратов, рекомендуемых врачом, постоянно наблюдающим пациента. В качестве дополнительного метода лечения применяется фитотерапия.

В этой статье мы поговорим о лечении пиелонефрита в домашних условиях. Если обострение сопровождается резким повышением или падением артериального давления, или высокая лихорадка и боли позволяют заподозрить нарушение оттока мочи или нагноительный процесс, которые могут потребовать хирургического вмешательства, или нарастает уровень шлаков в крови, или тошнота и рвота не позволяют лечиться таблетками, то от госпитализации лучше не отказываться. В остальных случаях можно лечиться дома.

Какие фазы выделяют в течении пиелонефрита?

Активное течение: боли в пояснице или животе, повышение температуры, повышение давления, учащенное мочеиспускание, небольшие отеки, лейкоциты и бактерии в моче в большом количестве, признаки воспалительного процесса в анализах крови.
Латентное воспаление: жалоб нет, анализ крови в норме, однако в анализе мочи повышено количество лейкоцитов. Бактериурии может не быть.
Ремиссия: нет ни жалоб, ни отклонений в анализах крови и мочи.

Какой режим нужно соблюдать при лечении пиелонефрита?

В фазе ремиссии или латентного воспаления достаточно избегать переохлаждений, особенно опасен влажный холод: сплав на байдарке по горной реке или битва с урожаем под осенним дождем вполне могут обернуться больничной койкой.
Очень хорошо, если есть возможность принимать лежачее положение на полчаса в середине дня. И совершенно недопустимы ситуации, когда опорожнение мочевого пузыря происходит слишком редко. Походы в туалет оптимально совершать каждые 3–4 часа.
Фаза активного воспаления, особенно в первые несколько суток, предполагает не просто домашний, а постельный, «пододеяльный» режим. Можно читать, смотреть телевизор или играть в компьютерные игры – главное, чтобы соблюдались условия: тепло и горизонтальное положение.

Какая диета нужна при обострении пиелонефрита?

. Выпивать нужно не менее полутора литров в сутки, и лучшее питье – это клюквенные или брусничные морсы, отвар шиповника, но чай, компот, фруктовые и овощные соки, минеральная вода – тоже замечательно.
При гипертензии ограничивают соль и все продукты с повышенным её содержанием – колбасы, маринады, консервы, копчености.
Алкоголь, кофе, пряности, редька, хрен, чеснок, грибы и бобовые на время обострения из диеты следует исключить.
В сезон дополнят лечение бахчевые культуры: арбузы, тыквы и дыни.

Какое медикаментозное лечение применяется при пиелонефрите?

Главное в лечении пиелонефрита - прием антибиотиков. Это серьезные препараты, назначать которые обязательно должен врач.

Антибиотики. При обострении без них не обойтись, но оптимально, если их назначит врач, еще лучше, если одновременно он объяснит, как собирать и куда сдавать мочу для посева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.

Как правило, возбудители пиелонефрита – это представители облигатной флоры кишечника (E.coli, клебсиелла, протей), поэтому дисбактериоз на фоне лечения практически неизбежен. Поэтому чем более тщательно будет выбран антибиотик, тем быстрее удастся справиться с бактериурией, тем выше вероятность, что обострений удастся избежать. Обычно на 5–7 дней препарат назначают эмпирически, а затем меняют с учетом результатов посева. Продолжительность курса зависит от результатов обследования в динамике: после нормализации анализов мочи лечение продолжают ещё неделю, так что антибактериальные препараты могу назначаться и на 2, и на 3–4 недели.

Сокращение курса лечения или нерегулярный прием таблеток приведет к затяжному течению или рецидиву, а чувствительность к антибиотику в следующий раз, скорее всего, будет снижена. Поэтому пиелонефрита в домашних условиях требует от пациента сознательности и дисциплины.

Чаще всего в амбулаторной практике используются защищенные пенициллины (Аугментин), цефалоспорины 2 поколения (Цефтибутен, Цефуроксим), фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Офлоксацин) и нитрофураны (Фурадонин, Фурамаг), а также Палин, Бисептол и Нитроксолин – но к ним чувствительность несколько снизилась в последние годы.

Фитотерапия при лечении пиелонефрита

Конечно, при аллергиях, особенно поллинозах, от такого лечения придется отказаться. Но вообще, это приятное и полезное дополнение – кроме антисептического эффекта многие травы позволяют уменьшить спазмы мочевых путей (овес, ортосифон), снизить кровоточивость (крапива, шиповник), уменьшить отеки (хвощ, толокнянка) и ослабить диспепсию, которая нередко сопровождает прием антибиотиков (ромашка, подорожник, лист земляники).
Существуют лекарственные препараты на основе трав (Канефрон, Фитолизин), в аптеке продаются готовые сборы, а неленивые вполне могут летом сделать запасы трав, а потом пить профилактические фиточаи – особенно промозглой поздней осенью и в период весенней распутицы.

Задача лечения в период обострения – добиться полной клинической и лабораторной ремиссии. Иногда даже 6-недельное лечение антибиотиками не дает нужного результата. В этих случаях практикуется схема, когда на протяжении полугода ежемесячно на 10 дней назначается какой-либо антибактериальный препарат (каждый раз – другой, но с учетом спектра чувствительности), а в остальное время – мочегонные травы.

Своевременно вылеченные зубы, правильная одежда, не допускающая переохлаждений, хорошая интимная гигиена, нормальный питьевой режим – все это профилактика обострений хронического пиелонефрита. А если обострения избежать не удалось, то лечиться можно и нужно в домашних условиях – но при условии постоянного лабораторного контроля, ведь при пиелонефрите хорошее самочувствие не всегда признак полного выздоровления.

К какому врачу обратиться

При обострении хронического пиелонефрита лечение может назначить нефролог, терапевт, у детей - педиатр. Также можно обратиться и к урологу. Больному обязательно назначается анализ мочи с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам. Кроме того, в домашних условиях следует контролировать количество выделяемой мочи, следить за уровнем артериального давления, температуры и пульса.

Пиелонефритом называют распространенную урологическую патологию инфекционно-воспалительной природы. Заболевание характеризуется поражением канальцев и чашечно-лоханочной системы почек. В дальнейшем происходит патологическое изменение основной почечной ткани - паренхимы. У женщин заболевание диагностируется в 6 раз чаще, чем у мужчин.

Воспаление почек может быть острым или хроническим. При любой форме патологии следует обратиться к терапевту, а затем к нефрологу. Детей при возникновении неприятных ощущений должен осмотреть педиатр.

Лечение пиелонефрита в домашних условиях проводится только после осмотра специалиста. При воспалении почек может потребоваться госпитализация, однако если врач не направил в больницу, можно создавать подходящие условия и дома. Правильный питьевой режим, лечебная диета, медикаменты, комфорт и тепло - основные составляющие благоприятного исхода заболевания.

Человек, у которого диагностирован острый пиелонефрит, обязан соблюдать постельный режим в течение 2-х или 3-х недель. Многие люди, почувствовав малейшее облегчение, встают с кровати. Этого делать нельзя. Больные почки любят тепло, поэтому кровать - наилучшее место для пребывания заболевшего. Человек не обязательно должен лежать, он может читать или играть в компьютерные игры сидя. Главное условие - держать почки в тепле.

Кроме того, в тепле должны находиться и ноги больного. Их переохлаждение ведет к учащению мочеиспускания. Комната, где располагается заболевший, должна находиться как можно ближе к уборной. Идеально, если больной использует судно.

Проветривание комнаты должно осуществляться во время отсутствия человека. Если такой возможности нет, окно открывают, плотно укрыв заболевшего одеялом и надев носки на его ноги.

Правильная диета

Диагностированное воспаление почек подразумевает соблюдение определенной диеты. Ежедневный рацион должен состоять из продуктов, не раздражающих почки. Из меню исключаются:

алкогольные напитки;
специи;
прошедшие консервацию продукты;
черный кофе;
острые блюда;
мясные и рыбные супы.

Диета человека, больного пиелонефритом, должна быть высококалорийной. Рекомендуется есть:

кефир и йогурты;
фрукты (преимущественно арбузы, дыни, виноград);
овощи (особенно тыкву);
отварную рыбу и мясо;
молочные продукты;
яйца.

Течение хронического пиелонефрита может сопровождаться симптомами железодефицитной анемии. В этом случае целесообразно включить в рацион насыщенные железом и кобальтом фрукты и ягоды: гранаты, землянику, клубнику и яблоки.

При сопровождаемом гипертонией пиелонефрите больному прописывается малосолевая диета. Соль - это вещество, способное задерживать излишки жидкости в организме. Ее ежедневное употребление должно быть ограничено 8-ю граммами в сутки. Заболевшему человеку не рекомендуется подсаливать блюда. Лучшее решение - выдавать больному дневную норму соли на руки, чтобы он мог приправить блюда по своему вкусу.

Если не ограничить употребление соли, давление будет расти, а почки все больше подвергаться раздражению. Конечно, все это не ведет к скорейшему выздоровлению, а только затягивает его

Очень часто пациенты тяжело переносят ограничения, связанные именно с питанием. Человеку тяжело отречься от многолетних гастрономических привычек, однако эта мера не просто рекомендованная, а обязательная. Правильно подобранная диета способна ускорить процесс выздоровления дома, в то время как несоблюдение диетических правил приближает развитие почечной недостаточности на фоне пиелонефрита. Необходимо объяснить заболевшему, почему режим питания изменился и что будет, если не соблюдать врачебных рекомендаций. Больной человек должен получать много калорий, витаминов и микроэлементов, поэтому нужно постараться сделать его ежедневный рацион максимально разнообразным и вкусным.

Сколько воды должен употреблять больной

Пациенты, имеющие нормальное артериальное давление и беспрепятственный отток мочи, должны перейти на усиленный питьевой режим. Ежедневное употребление дистиллированной (негазированной) воды рекомендуется увеличить до 2000 мл. Такая мера позволит предупредить чрезмерную концентрацию мочи. Кроме того, увеличение объема потребляемой жидкости способствует промыванию мочевых путей.

Такой напиток содержит особое вещество, которое, попав в организм, преобразовывается печенью в гиппуровую кислоту. Это вещество обладает эффектом подавления жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов в мочевыделительных путях, что способствует лечению в домашних условиях.

Медикаментозная терапия

При почечном воспалении лечащий врач должен назначить несколько препаратов различного спектра действия. Для того чтобы устранить пиелонефрит со всеми сопутствующими симптомами, необходимы следующие лекарственные средства:

Чтобы уничтожить инфекционного возбудителя, специалистом подбирается антибиотикотерапия, подходящая больному. Антибактериальный медикамент должен иметь широкий спектр действия и выводиться с мочой (создается высокая концентрация лекарства в почках). Длительность терапевтического курса и режим дозирования подбираются индивидуально (специалистом). Хорошо зарекомендовали себя средства из группы цефалоспоринов - цефазолин и цефтриаксон, препарат гентомицин из группы макролидов, фурадонин, неграм и 5-HOK.
Нестероидные противовоспалительные лекарства. Их применение направлено на ликвидацию очага воспаления. Такие средства снижают температуру тела, сводят к минимуму неприятные ощущения, способствуют транспортировке антибиотиков к месту локализации инфекции (например, нимесил или парацетамол).
Чтобы привести почки в тонус и разогнать кровь, назначают курс мочегонные препаратов. Обычно он не затягивается дольше нескольких дней.
Воспаление и отечность часто препятствуют нормальному кровотоку в почке. Следствием этого становится недостаточное обеспечение кислородом некоторых почечных частей. Поэтому заболевшему человеку могут прописать лекарства, разжижающие кровь и укрепляющие стенки сосудов.
Ухудшение оттока мочи способствует развитию пиелонефрита. Чтобы расширить канальцы в почках и мочеточнике, прописывают спазмолитики (например, папаверин и но-шпу).

Для укрепления защитных сил ослабленного болезнью организма рекомендуется пропить иммуномодуляторы, а также комплексы витаминов и микроэлементов

Не следует лечить пиелонефрит медикаментами, доверившись рекламе или советам знакомых. Правильную дозировку может назначить лишь специалист, учитывая особенности организма и возраст пациента.

Воспаление почек у ребенка

Развивающийся у ребенка острый пиелонефрит сопровождается рядом болезненных симптомов. Отмечается общая интоксикация организма:

рост температуры тела;
мышечные боли;
увеличение потливости;
головная боль.

Во время мочеиспускания ребенок испытывает острую боль, поэтому процесс может сопровождаться плачем. При хроническом пиелонефрите у детей моча приобретает мутную консистенцию и становится интенсивно-желтого цвета.

Заметив у ребенка вышеперечисленные симптомы воспалительного процесса в почках, следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение и не пытаться проводить самостоятельную терапию на дому.

Народные методы лечения

У многих заболевших людей нет времени находиться в стационаре, поэтому пациенты часто пытаются вылечить пиелонефрит в домашних условиях. Кроме основного терапевтического курса, подобранного врачом, выздоровлению способствуют и травяные сборы.

Из высушенных трав (продаются в аптеке) можно приготовить целебный настой. Необходимо взять листья толокнянки, березовые почки, корень солодки, почечный чай, льняные семена и болотный аир. 3 ч. ложки смеси трав следует залить ½ л холодной воды, поставить на небольшой огонь и довести до кипения (после этого кипятить в течение 5-ти минут). Полученный отвар процеживают и пьют остывшим за 30 минут до еды. Настой употребляют 3 раза в день по одному стакану в течение 60-ти суток. Последующие 90 дней употребляют менее насыщенный отвар (2 ч. ложки травы заливают ½ л жидкости).
10 г высушенных листьев лекарственной вербены, 10 г травы фиалки трехцветной, 10 г грецкого ореха, 30 г шиповника и 20 г корня лопуха смешивают в отдельной емкости. 2-3 ложки травяного сбора заливают ½ л кипящей воды, а затем оставляют настаиваться в течение 120-ти минут. Настой процеживают и пьют по половине стакана, добавив немного меда, около 5-ти раз в сутки.

Фитотерапия уместна после проведения антибиотикотерапии, когда причина, вызвавшая патологию, была устранена. Лечение народными средствами направлено на поддержание организма и предотвращение повторного обострения недуга.

Травяные сборы помогают снять воспаление и укрепляют защитные силы организма. Несмотря на целебные свойства многих растений, их употребление нельзя начинать без консультации врача

Профилактические меры

Чтобы вылеченный пиелонефрит не вернулся вновь, необходимо соблюдать профилактические рекомендации:

употреблять только очищенную воду;
избегать переохлаждения организма (в частности ног);
не игнорировать позывы к мочеиспусканию;
вовремя устранять инфекционные очаги, имеющиеся в организме. Воспаление почек может стать следствием нелеченого кариеса, тонзиллита или кожного заболевания.

Резюме

Почувствовав симптомы пиелонефрита, основным из которых является выраженная боль, локализованная в верхней части поясницы, следует незамедлительно обратиться к врачу. Своевременно поставленный диагноз и грамотно подобранная терапия позволят ускорить выздоровление и избежать осложнений.

Пиелонефрит – болезнь инфекционного характера, поражающая почки или лоханки. Когда воспаление достигает пика, поражение может распространиться на сосуды, клубочки. По сути, он имеет статус самобытного заболевания, но в других случаях представляет собой последствие мочекаменных или гинекологических недугов.

Особенности пиелонефрита

Заболеванию подвержены взрослые и дети. Так, в юном возрасте, у девушек оно возникает после перенесенного цистита, баланопостита и воспаления половых органов, у мужчин – вследствии осложнения простатита, рака простаты, мочевого пузыря.

Признаки появления пиелонефрита

Чтобы идентифицировать пиелонефрит, у больного должны присутствовать несколько из следующих симптомов:

Температура тела, превышающая шкалу 40 градусов на термометре.

Лихорадка;
Сильное выделение пота;
Тошнота;
Рвота;
Боль в пояснице, брюшной полости;
Примесь крови в моче;
Болезненность мочевыделения;
Реже – головная боль, жажда.

При ухудшении самочувствия, и появления данных признаков, можно говорить о негативном воздействии патогенных микроорганизмов на паренхиму почек. Как следствие, воспаление приобретает острую форму.

Диагностика

С обстоятельствами, возникающими в результате воспаления почек, следует обратиться к врачу. Это могут быть: нефролог, терапевт или педиатр. Чтобы узнать о наличии инфекции, нужно сдать анализ крови, мочи, ультразвуковое исследование почек, пройти ангиографию, цистографию, экскреторную урографию.

Медикаментозное лечение

Чтобы избавиться от пиелонефрита, важно пройти комплексное лечение. При острой стадии, человека госпитализируют, и ему назначают медикаментозные препараты. Условия современной медицины предоставляют возможность вылечить болезнь без появления осложнений.

Терапия часто проводится с применением антибиотиков группы пенициллинов, цефалоспоринов, монобактов, тетрациклинов. Кроме этого назначаются уро антисептики, хинолоны или нитро фураны.

Лечение в домашних условиях

Некоторые пациенты всячески избегают лечения в стационаре и прибегают к народным методам. Их применение уместно при хронической форме пиелонефрита, когда есть необходимость предотвращения обострения.

Фитотерапия

Семя льна – самое эффективное народное средство, имеющее противовоспалительное действие. Чтобы приготовить лекарство, берется 20 грамм семян и заваривается 200 мл. кипятка. Дозировка для взрослых: 3 ст.л. отвара два раза на день. Принимать настой следует двое суток.

Трава птичьего горца, спорыш – не менее эффективный способ. Сухой состав заваривают кипятком, следуя рекомендациям на упаковке. Принимается по 100 мл. отвара 2-3 раза перед приемом пищи.

Хмелевые шишки – также способны предотвратить воспалительные процессы почек. Для приготовления раствора 40 грамм шишек заливаются половиной литра кипятка. После этого отвар следует настоять. Принимать четыре раза за сутки во время еды.
Сбор трав из почечного чая, листьев аира, толокнянки, семян льна, корня солодки, березовых почек в количестве 20 грамм соединяется с кипятком 0,5 л. После того, как настой остынет, его можно употреблять в домашних условиях по 200 мл. три раза.

Диета

Профилактика пиелонефрита, а также комплексная терапия подразумевает соблюдение диеты, основное условие которой – употребление не газированной жидкости. Это могут быть вода минеральная, соки, чай, слабые ромашковые настои.

Залогом успеха домашнего лечения и профилактики почечного заболевания также является исключение из рациона соленых, копченых, жареных, печеных продуктов. Приветствуется здоровое питание свежими фруктами, овощами. Из термически обработанных блюд рекомендовано употребление отварных круп, мяса, корнеплодов. Исключить из меню нужно пряности, приправы, сдобы, газированные напитки.

Воздержание от употребления кофе, алкоголя, продуктов с высоким уровнем кислоты, также будет благотворно сказываться на домашнем лечении.

Профилактика

Профилактические меры проводятся с целью предотвращения появления пиелонефрита. Данный процесс требует соблюдения условий:

Выпивать в день до 3 литров очищенной воды;
Не терпеть, если мочевой пузырь переполнен;
Стараться не находится на холоде.

Лечить свой организм, так как любой воспалившийся орган может привести к пиелонефриту почек.

Заключение

Пиелонефрит – не опасное заболевание и вылечить его можно в домашних условиях. Важно проводить предупреждающие меры, вести здоровый образ жизни, стараться не поднимать тяжестей и правильно питаться. Как можно чаще проходить обследования на наличии воспалительных процессов – также требуется, ведь поражение любого органа патогенной микрофлорой может привести к неполноценному функционированию моче выводящей системы и нарушению работы почек.

В этой статье мы поговорим о лечении пиелонефрита в домашних условиях. Если обострение хронического пиелонефрита сопровождается резким повышением или падением артериального давления, или высокая лихорадка и боли позволяют заподозрить нарушение оттока мочи или нагноительный процесс, которые могут потребовать хирургического вмешательства, или нарастает уровень шлаков в крови, или тошнота и рвота не позволяют лечиться таблетками, то от госпитализации лучше не отказываться. В остальных случаях можно лечиться дома.

Какие фазы выделяют в течении пиелонефрита?

Активное течение: боли в пояснице или животе, повышение температуры, повышение давления, учащенное мочеиспускание, небольшие отеки, лейкоциты и бактерии в моче в большом количестве, признаки воспалительного процесса в анализах крови.
Латентное воспаление: жалоб нет, анализ крови в норме, однако в анализе мочи повышено количество лейкоцитов. Бактериурии может не быть.
Ремиссия: нет ни жалоб, ни отклонений в анализах крови и мочи.

Какой режим нужно соблюдать при лечении пиелонефрита?

В фазе ремиссии или латентного воспаления достаточно избегать переохлаждений, особенно опасен влажный холод: сплав на байдарке по горной реке или битва с урожаем под осенним дождем вполне могут обернуться больничной койкой.
Очень хорошо, если есть возможность принимать лежачее положение на полчаса в середине дня. И совершенно недопустимы ситуации, когда опорожнение мочевого пузыря происходит слишком редко. Походы в туалет оптимально совершать каждые 3–4 часа.
Фаза активного воспаления, особенно в первые несколько суток, предполагает не просто домашний, а постельный, «пододеяльный» режим. Можно читать, смотреть телевизор или играть в компьютерные игры – главное, чтобы соблюдались условия: тепло и горизонтальное положение.

Какая диета нужна при обострении пиелонефрита?

Первое и самое важное – больше жидкости. Выпивать нужно не менее полутора литров в сутки, и лучшее питье – это клюквенные или брусничные морсы, отвар шиповника, но чай, компот, фруктовые и овощные соки, минеральная вода – тоже замечательно.
При гипертензии ограничивают соль и все продукты с повышенным её содержанием – колбасы, маринады, консервы, копчености.
Алкоголь, кофе, пряности, редька, хрен, чеснок, грибы и бобовые на время обострения из диеты следует исключить.
В сезон дополнят лечение бахчевые культуры: арбузы, тыквы и дыни.

Какое медикаментозное лечение применяется при пиелонефрите?

Фитотерапия при лечении пиелонефрита

К какому врачу обратиться

Хронический пиелонефрит: симптомы и лечение

Первые симптомы проблем с почками, которые не стоит игнорировать

Хронический пиелонефрит. Как лечить?

Оценка статьи:

(среднее: 4,33)

Пиелонефрит

Пиелонефрит– воспалительный процесс в почках на фоне бактериальной инфекции. Заболевание в особо тяжелых формах может привести к летальному исходу. Каждое новое обострение болезни ухудшает состояние почечной ткани, которая перерождается в рубцовую. Важно вовремя распознать болезнь и начать лечение, чтобы предотвратить развитие хронического заболевания.

Лечение пиелонефрита в домашних условиях

Формы пиелонефрита

Признаки острого пиелонефрита:

- боль в поясничном отделе;
- высокая температура;
- изменения цвета мочи;

Симптомы сопутствующих заболеваний, например, цистита (постоянные позывы к мочеиспусканию, болезненность процесса мочеиспускания, болевые ощущения внизу живота).

Признаки хронического пиелонефрита:

- слабость и быстрая утомляемость;
- головная боль;
- поясничные боли.

Симптомы хронического заболевания обычно проявляются именно при обострении, наряду с остальными признаками острого пиелонефрита.

Почки в организме человека

Когда опасно лечиться самостоятельно

Существуют особенно тяжелые случаи, когда недостаточно лечения домашними средствами и обязательно нужно обращаться к специалистам. Признаки, при наличии которых необходимо обращаться за медицинской помощью:

- повышение и понижение артериального давления;
- лихорадка;
- сильные боли в области мочевого пузыря;
- тошнота, рвота.

Наличие вышеперечисленных симптомов может свидетельствовать о нарушении оттока мочи, о наличии гнойного процесса, о нарастании концентрации шлаков в крови. В таких случаях необходима срочная госпитализация, так есть риск необходимости хирургического вмешательства. Во всех остальных случаях достаточным будет домашнее лечение.

Основные требования к режиму

Важно избегать переохлаждения организма, особенную опасность представляет холодная и влажная погода. В течение дня нужно как можно чаще принимать лежачее положение, постоянно опорожнять мочевой пузырь (каждые 3-4 часа). Если идет активный воспалительный процесс, то режим должен быть полностью постельным. Человек должен постоянно находиться в горизонтальном положении и в тепле (в тепле улучшается кровообращение в почках и мочевом пузыре, что ускоряет рассасывание воспалительного процесса).

Важно соблюдать режим дня при пиелонефрите

Диета при остром пиелонефрите

Если у пациента наблюдаются все признаки острого воспалительного процесса, то в течение 2-5 дней ему назначается диета, которая включает в себя следующие аспекты:

- употреблять свежие фрукты и овощи;
- пить как можно больше жидкости (до двух литров в сутки). Сюда относится не только вода, но и соки, чаи и т.д.;
- исключить из рациона соль;
- пища должна быть отварной, паровой или запеченной после отпаривания;
- мясо и рыба должны употребляться в небольших количествах и только нежирные;
- исключить пряности, жирную пищу, приправы и соусы;
- не употреблять газированные напитки;
- не есть продукты с повышенным уровнем кислотности.

Диета при пиелонефрите

Лечение пиелонефрита медикаментами в домашних условиях

В случае обострения болезни обязательным условием является назначение антибиотиков. На фоне лечения может возникать дисбактериоз. Поэтому важно обращаться за помощью к профессионалу, который проведет грамотную диагностику и назначит максимально эффективное лечение.

Чем тщательней будет выбран антибиотик, подходящий конкретному пациенту, тем быстрее удастся побороть воспалительный процесс без дальнейшего обострения и побочных эффектов. В первую неделю лечения врачи назначают препарат, опираясь на результаты осмотра и на ту информацию, которой располагают. После получения результатов посева на микрофлору, лечение назначается более целенаправленно.

Длительность лечения зависит от протекания воспалительного процесса и наличия положительной динамики в результатах анализов. Нерегулярный прием антибиотиков или резкое прекращение их приема приводит к возникновению рецидива или затягиванию процесса излечения. Повторный прием препарата в дальнейшем приведет к пониженной чувствительности к его компонентам. Поэтому, очень важно, проводя лечение дома, соблюдать рекомендации врача по приему антибиотиков.

Наиболее распространенные препараты для лечения пиелонефрита:

Аугментин,
Норфлоксацин,
Офлоксацин,
Фурамаг и другие.

Фитотерапия

Травы оказывают антисептическое действие, уменьшают проявление спазмов мочевыводящих путей, снизить кровоточивость, уменьшить отеки, ослабить проблемы с пищеварением (которые часто возникают при приеме антибиотиков). Травы, которые используются при пиелонефрите: овес, шиповник, крапива, толокнянка, ромашка, земляника, подорожник и ряд других. На основе трав производятся лекарственные препараты – Канефрон, Витолизин. Существуют сборы из нескольких трав, которые уже в готовом виде можно приобрести в аптеках. Также, очень полезно пить фиточаи, в том числе, в профилактических целях.

Существует схема лечения (для особо затяжных форм болезни), когда на протяжении нескольких месяцев пациент регулярно принимает антибиотики в сочетании с фитотерапией.

При лечении пиелонефрита особенно эффективен прием отвара из шиповника, зверобоя, пустырника, фиалки, хвоща полевого. Смешав все ингредиенты в равных количествах, столовую ложку смеси заливают одним стаканом воды, кипятят 10 минут, остужают и процеживают. Принимают ¼ стакана 4-6 раз в сутки. Подобные отвары горчат и стимулируют аппетит, что особенно полезно для больных с пиелонефритом, которые испытывают сложности с аппетитом. Поэтому, пить отвары рекомендуют за полчаса для приема пищи.

Фитотерапия при пиелонефрите

Хорошим мочегонным и противовоспалительным действием обладают ягоды клюквы. Их можно употреблять в неограниченном количестве. Можно делать настойку из ягод: столовую ложку клюквы разминают и заливают стаканом кипятка, настаивают пару часов и принимают по полстакана перед едой каждые три часа.

Профилактика пиелонефрита

Профилактические мероприятия включают в себя следующие моменты:

поддержание здоровья зубов. Инфекция может попасть в почки из зубов, пораженных кариесом. Бактерии, деятельность которых привела к разрушению зуба, «опускаются» в почки. При ослабленном иммунитете организм не может справиться с подобным процессом и возникает пиелонефрит;
ношение теплой одежды. Часто причиной пиелонефрита оказывается переохлаждение организма, которое происходит по причине одевания не по погоде;
употребление достаточного количества жидкости (это не обязательно вода, но, также, соки, компоты, чаи и любая другая жидкость);
правильно лечение с постоянным лабораторным контролем, для исключения рецидива или появления осложнений;
прием витаминов. Особенно это актуально в сезон простудных заболеваний. Ослабленный иммунитет человека, у которого наблюдается дефицит витаминов в организме, не может противостоять всевозможным бактериям. Попадая в организм, они вызывают воспалительный процесс;
употребление в пищу большого количества овощей и фруктов.

Видео - Лечение пиелонефрита

Видео - Как лечить пиелонефрит народными средствами

Как вылечить пиелонефрит почек в домашних?

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью