Передозировка витамина д у детей симптомы. Родителям на заметку: передозировка витамина Д у грудничков
Передозировка витамина Д у детей — явление, которое наблюдается в результате чрезмерной заботливости родителей. Любая форма витамина Д относится к жирорастворимым веществам, поэтому его излишек откладывается в жировой ткани.
Витамин Д: общие сведения
Поскольку основное количество холекальциферола образуется в кожном покрове под влиянием лучей солнца, то его активное образование наблюдается летом. В продуктах питания содержится низкое количество холекальциферола (рыбий жир, желток, печень, коровье молоко). Витамин Д отвечает за увеличение поступлений кальция и фосфора в организм из кишечника, включая низкую потерю этих компонентов с мочой через почки. Нехватка холекальциферола опасна для здоровья человека, так как в его функции входит:
- запуск синтеза белков;
- рост скелета;
- минерализация зубов и костей;
- укрепление мышц;
- стимуляция иммунной системы.
Медики выделяют 2 формы рассматриваемого вещества:
- , который образуется при влиянии ультрафиолетовых лучей на определенные грибки. Вещество входит в состав различных биодобавок.
- Натуральный витамин, входящий в состав пищи животного происхождения.
К дополнительным формам этого вещества относят витамины Д4, Д5 и Д6.
Вернуться к оглавлению
Симптомы передозировки у взрослых и новорожденных
К симптомам передозировки витамина Д медики относят:
- расстройства системы пищеварения;
- одышку;
- лихорадку;
- высокое артериальное давление;
- судороги.
Вышеописанные симптомы быстро исчезают при прекращении приема препарата либо нормализации количества холекальциферола. К особенностям переизбытка витамина Д у грудничков педиатры относят:
- появление индивидуальной реакции;
- плохой сон;
- медленный рост волос;
- рвоту;
- жажду;
- нарушенный стул.
Грудничкам рекомендуется ежедневно давать по 1 капле вещества. Прием в 2 капли считается чрезмерной дозой. Под передозировкой витамина Д у новорожденных понимают обычное явление, так как в организме деток наблюдается небольшое количество жировой ткани, которая не справляется с избытком вещества.
Причиной избытка витамина Д является употребление его в большом количестве в период, когда организм не способен своевременно распределять и расходовать полезное вещество. Такой гипервитаминоз часто диагностируется у грудничков. Признаки передозировки витамина Д проявляются постепенно в результате хронического злоупотребления соответствующего препарата.
Вернуться к оглавлению
Норма и возможные патологии
Последствия избыточного количества вещества у взрослых могут быть представлены в виде таких патологий, как:
- остеопороз;
- деминерализация костей;
- закупорка сосудов;
- артралгия.
В результате постоянного избытка витамина Д в детском организме могут развиваться такие недуги, как астения, быстрый рост костей, лордоз, кифоз, частые вывихи и переломы, появление избыточного роста. На 1-й стадии развития гипервитаминоза появляются временные специфические расстройства.
В норме новорожденным рекомендуется употреблять 75% от нормы витамина для взрослого человека. При этом масса тела малыша должна быть в 10-15 раз меньше веса взрослого. С помощью витаминного препарата «Аквадетрим» можно обеспечить холекальциферолом организм взрослого человека.
Вернуться к оглавлению
В норме взрослый человек должен употреблять в сутки 400-600 МЕ. Этот показатель зависит от массы тела и физиологии пациента.
При проведении терапии некоторых недугов допускается суточное употребление витамина Д в количестве 600 МЕ.
Грудному ребенку рекомендуется давать до 300-400 МЕ в сутки. Разовые отклонения от нормы (в большую сторону) не могут привести к передозировке витамина Д. Если употребляемая доза превышает норму в 2 раза, тогда гипервитаминоз Д проявится в слабой форме. В этом случае наблюдается только расстройство пищеварительной системы. Для серьезной передозировки витамина Д потребуется регулярно применять более 2000 МЕ.
В аптеке можно приобрести различные витаминные комплексы, в состав которых входит холекальциферол:
- «Витамин Д3 Бон»;
- «Вигантол»;
- «Видехол».
Для профилактики рахита врач может назначить пациенту следующие препараты:
- «Этальфа»;
- «Ван-альфа»;
- «Рокальтрол».
Медики относят в отдельную группу препараты, содержащие витамин Д и алендронат натрия («Тевабон»). Эти средства предназначены для лечения остеопороза. В аптеке можно приобрести современные витаминно-минеральные комплексы с холекальциферолом («Дуовит», «Витрум»).
В 1 капле «Аквадетрима» либо «Витамина Д-Тева» содержится 600 МЕ — это суточная норма. Для разовой передозировки достаточно употребить 15-18 капель, а для развития гипервитаминоза хронической формы — ежедневно принимать по 3-4 капли.
Витамин д3 очень необходимый компонент в полноценном развитии малыша. Организм ребенка получает его под воздействием солнечных лучей. Но когда ультрафиолетового излучения недостаточно (осенью, зимой и ранней весной), врачи рекомендуют давать деткам препараты, которые содержат д3.
Витамин д3 необходим для полноценного развития малыша
Почему детям нужен витамин д3
Каждая мама сталкивается с необходимостью приема специального витамина, который педиатры назначают для профилактики рахита. Это основная причина для назначения таких препаратов. Они не причиняют вреда детям. Его выпускают в дозировках и формах для разных возрастных категорий.
Быстрое развитие ребенка на разных этапах его жизни способствует дефициту нужных витаминов, микро- и макроэлементов. Препараты с д3 помогают фосфору и кальцию лучше усваиваться. Из-за этого кости и зубы детей развиваются правильно.
Витамин д3 также способствует укреплению костной и хрящевой ткани. Это очень важно в периоды интенсивного роста организма. Для таких периодов жизни ребенка важно также уменьшить количество воспалений. В этом также помогут препараты с д3.
Он благотворно влияет на обмен веществ. Под его воздействием налаживается функционирование всех обменных процессов. Результатом данных изменений является улучшение состояния кожных покровов ребенка, а также ее регенеративных функций. Кожа выглядит здоровой и ухоженной.
Витамин д3 очень полезный для адекватной работы зрительной системы, сердца и сосудов, а также щитовидной железы. Такое общее воздействие на организм позволяет применять препараты детям и взрослым.
Витамин д3 способствует укреплению костной и хрящевой ткани
Причины передозировки витамином
Если организм ребенка содержит недостаточное количество д3, то его легко пополнить. Ситуация усложняется, если витамина накопилось много. Из-за того, что он не растворяется в воде, почки не выводят д3 из организма. Поэтому лечение передозировки происходит медленнее.
У полугодовалых малышей передозировка возникает от приема 4 миллионов МЕ (международных единиц) витамина. Детишки 6–8 мес. страдают от избытка д3 в количестве 600 тыс. МЕ.
Врачи называют несколько причин, по которым вещество начинает накапливаться в организме. Передозировка возникает при наличии:
- Высокого уровня индивидуальной восприимчивости к витаминам группы Д (он может развиваться под воздействием определенных факторов или быть врожденным).Острого дефицита белка в организме ребенка.
- Нехватки витаминов группы А и С.
- Прогрессирующего рахита.
При назначении дозы врачи учитывают много факторов, среди которых особую роль играет способ вскармливания малыша, цвет его кожи, место жительства и время года.
Основные признаки передозировки у ребенка
При передозировке наблюдается общая слабость
Большое количество д3 препятствует адекватному процессу всасывания кальция и фосфора. Эти элементы накапливаются в излишестве в костной ткани. Если поступление препарата продолжается, то кальций начинает собираться в хрящевой ткани, поражаются почки и сердечно-сосудистая система.
Организм ребенка сигнализирует о явной передозировке. Основные симптомы, на которые следует обратить внимание при приеме препаратов с д3:
- У деток наблюдается общая слабость, которая может дополняться тошнотой и позывами к рвоте.
- Ребенок жалуется на сильные головные боли, а также боли в суставах и мышцах.
- Повышение температуры.
- Малыши отказываются от еды (даже от любимой), плохо спят, становятся раздражительными.
- Учащенное мочеиспускание. В более тяжелых случаях появляется гной или белок в моче. Тяжелая передозировка способствует развитию почечной недостаточности.
Эти симптомы появляются на протяжении 7–8 дней. Существуют случаи передозировки через сутки от начала приема. Поэтому педиатр должен первым узнать, когда и какие симптомы проявились у ребенка. Это очень важно для диагностики и терапии передозировки.
Меры предосторожности при приеме витамина д3
Избежать передозировки у ребенка очень просто, если прислушаться к простым рекомендациям. Родители должны всегда помнить, что любой препарат (даже витаминсодержащий) должен назначать врач. Витамины – это хорошо, но в разумных количествах.
Необходимо посоветоваться с врачом о возможности применения д3
Перед назначением препарата, в состав которого входит д3, педиатр обязательно спрашивает о наличии болезней у ребенка. Если ребенок болен, то лучше немного подождать. Во время приема других лекарственных или витаминизированных препаратов нужно также посоветоваться с врачом о возможности применения д3.
Особое внимание перед началом употребления витамина д3 следует обратить на состояние и функционирование почек. Передозировка поражает их одними из первых. При патологии любого типа врач может запретить дополнительный прием.
Полноценное развитие ребенка невозможно без употребления недостающих витаминов и других питательных веществ. Но иногда организм дает сбой, и проявляются первые симптомы, свидетельствующие о патологически больших дозах этих элементов.
Передозировка витаминов группы Д опасна тем, что это жирорастворимые элементы, которые почки не способны вывести из организма. Вследствие этого страдают все системы и органы. Несложные правила приема витаминов и следование указаниям врача поможет пополнить запас недостающих элементов с умом и пользой для малыша.
С сайта клубком.net Комаровский
С приходом осенне-зимнего периода активизируются не только вирусы, но и врачи-педиатры, которые без разбору, направо и налево выписывают детям разного возраста по одной, две, а иногда даже по пять капелек витамина Д в профилактических целях. Насколько обоснована и безвредна такая профилактика?
Для начала необходимо выяснить, какие показания существуют к приему витамина Д, действительно ли все дети поголовно входят в группу риска по развитию авитаминоза и сопутствующих ему заболеваний.
Начнем с определения понятий.
Витамин Д : суть и свойства
«Витамином Д» принято называть группу жирорастворимых биологически активных соединений.
Для того чтобы иметь полную и завершенную картину об этом веществе давайте по отдельности разберем каждую часть вышеуказанного определения:
- 1.Группа витаминов под общим названием «D» включает в себя шесть разных химических соединений. Однако для всех животных, в том числе и человека, наиболее активными являются (витамин D₂), который поступает в организм с пищей, и холекальциферол(витамин D₃), синтезирующийся под влиянием ультрафиолетового облучения. Действие вышеуказанных витаминов практически идентично, поэтому не имеет особого смысла разделять их на практике.
- 2.Что означает принадлежность витамина Д к жирорастворимым витаминам ? Такие соединения не способны растворяться в воде, и выводиться из организма с мочой. Они вступают в реакции с жирами и другими органическими веществами в организме, и накапливается во внутренних органах. Эти процессы имеют как позитивные, так и негативные моменты. С одной стороны, если на какое-то время мы прекратим потреблять витамин Д в продуктах и не будем выходить на улицу, наш организм мобилизует запасы и прекрасно преодолеет этот период без риска возникновения гиповитаминоза. Однако способность накапливаться в организме часто провоцирует передозировки жирорастворимых витаминов, в результате чего могут возникать весьма нежелательные последствия.
- 3.Биологически активными веществами являются соединения, которые в результате владения специфическими физико-химическими характеристиками, способны выполнять/влиять/менять/блокировать какие-либо функции и процессы в организме животных. А на что способен витамин Д?
- Основными установленными современной медицинской наукой свойствами витамина Д являются:
- - участие во всех процессах, связанных с минеральным обменом кальция и фосфора; непосредственное влияние на развитие костей и хрящей человека
- - участие в поддержании мышечного тонуса
- - участие в процессах деления клеток
- - влияние на синтез некоторых гормонов
Откуда ребенок может получить достаточно витамина Д?
Уникальность этого вещества состоит в том, что он может поступать в человеческий организм двумя способами: витамин Д содержится в продуктах питания, а также вырабатывается под действием ультрафиолетовых лучей. При этом следует отметить, что в продуктах витамин Д имеется в очень малых количествах, которые не могут адекватно удовлетворить суточную потребность. Зато достаточное ультрафиолетовое облучение способно полностью заменить поступление витамина Д с пищей. Именно поэтому ученые все больше склоняются к тому, чтобы отнести эту группу веществ к гормонам, так как они синтезируются в коже, транспортируются кровью и действуют на весь организм.
Норма витамина Д для детей разного возраста составляет 400 МЕ (10 мкг).
Источником витамина Д для новорожденных и детей первых шести месяцев жизни становится, в первую очередь, материнское молоко или детская адаптированная молочная смесь, а также солнечные лучи во время ежедневной прогулки.
В 100 мл грудного молока содержится 0,1 мкг витамина Д , а молочные смеси обогащены этим веществом в количестве 24-75 МЕ на 100 мл готового продукта .
Для расчета суточного объема молока можно воспользоваться, например, формулами Шкарина.
Для детей младше 8 недель:
Суточный объем молока в мл = 800 – 50 (8 – n), где n – число недель жизни.
Для детей старше 8 недель:
Суточный объем молока в мл = 800 + 50 (n – 2), где n – число месяцев жизни.
Приблизительные объемы кормления адаптированными молочными смесями указываются на упаковках, например, фирмы «Н…ан»:
- 1-2 недели – 540 мл
- 3-4 недели – 600 мл
- 2 месяца – 750 мл
- 3-4 месяца – 900 мл
- 5-6 месяцев – 1050 мл
С учетом всего вышесказанного получается, что двухнедельный ребенок каждый день получает 0,5 мкг витамина Д с материнским молоком или 5 мкг с молочной смесью (из расчета 0,93 мкг/100мл). А 6-месячный малыш соответственно – 1 мкг или 10 мкг витамина Д.
Обратите внимание на то, что ребенок, который находится на искусственном вскармливании, уже к полугоду получает суточную норму витамина Д!
Кроме перечисленных источников витамин Д для грудничков старше шести месяцев может поступать с продуктами прикорма, преимущественно молочными, рыбными и растворимыми крупяными кашами и некоторыми «баночками». В этом случае вычислить точное количество усваиваемого витамина практически невозможно, однако следует учитывать тот факт, что с каждым новым продуктом оно увеличивается.
Из этих ориентировочных расчетов видно, что витамина Д в продуктах питания, как правило, недостаточно для нормального развития детского организма. Этот пробел очень просто компенсируется обычной дневной прогулкой. Так, для восполнения недостатка витамина Д в летнее время ребенку достаточно побыть на солнце с открытым лицом и кистями рук всего 20 минут два раза в неделю. В пасмурные дни это время можно увеличить вдвое, так как ультрафиолетовые лучи из-за наличия преграды в качестве туч достигают поверхности Земли в рассеянном виде.
Что грозит малышу при недостатке витамина Д?
Скажем прямо, что при адекватном питании и уходе за ребенком нехватка витамина Д крайне маловероятна. Однако не стоит недооценивать опасность гипо- и авитаминозов, которые могут развиваться в полноценные заболевания.
Недостаток витамина Д, прежде всего, сказывается на обмене кальция и фосфора, нарушения в котором влекут за собой снижение уровня минерализации костей. В результате этих процессов кости размягчаются и деформируются, что приводит к возникновению рахита.
Несколько слов о рахите
Сегодня рахит – это чрезвычайно редкая болезнь, не смотря на то, что в детских поликлиниках большинства стран постсоветского пространства данное слово произносится минимум по десять раз в день. Врачи-педиатры очень часто подозревают рахит І и ІІ степени или даже ставят этот диагноз прямо во время приема, опираясь на результаты визуального осмотра.
Именно потому, что вследствие таких действий врачей многие мамы забывают о том, что такое спокойный сон, а дети получают ненужные лекарства, предоставляю краткую информацию о рахите.
Итак, основными симптомами рахита могут быть :
Истончение и размягчение костей черепа
Значительное увеличение теменных и лобных бугров
Рахитические «четки» - специфические уплотнения на ребрах
Гаррисонова борозда – поперечное углубление на грудной клетке в области диафрагмы
Рахитические «браслеты» и «нити жемчуга» - уплотнения на кистях рук и фалангах пальцев
Деформация и ломкость костей
Боли в костях
Задержка роста
Выраженная слабость мышц
К тому же современная медицинская наука НЕ относит к симптомам рахита :
Повышенную потливость ребенка
Беспокойства
Повышенный мышечный тонус
Вытертый затылок
Поэтому если вашему малышу на плановом приеме врач поставил диагноз «рахит» вследствие нехватки витамина Д, вспомните эти списки и посмотрите на своего ребенка. «Надеемся, вы сделаете правильный вывод»©.
К слову, для диагностики рахита недостаточно только внешних проявлений, поэтому врачи всего мира перед постановкой диагноза обязательно проводят два исследования:
- рентген кости (как правило, захватывают коленный сустав и прилегающую к нему часть кости)
- анализ крови на количество кальция, фосфора, витамина Д и некоторых гормонов
Запомните, без результатов данных анализов диагноз «рахит» поставить невозможно!
Передозировка витамина Д и детское здоровье
Чаще всего передозировка витамина Д возникает во время приема лекарственных растворов данного вещества. Передозировать его с продуктами питания невозможно по причине малых доз и поступления в организм в виде провитамина, а естественный кожный пигмент меланин не допускает передозировку витамина Д во время ультрафиолетового облучения.
Симптомы передозировки витамина Д могут возникнуть :
Если дополнительный прием витамина Д назначается ребенку, который находится на искусственном вскармливании не зависимо от длительности и частоты его пребывания под солнцем
Если дополнительный прием витамина Д назначается ребенку, который находится на грудном вскармливании, рационально питается и достаточное время проводит на улице
Если врач или родители ошиблись с дозировкой: врач может назначить неправильную дозу витамина Д вследствие некорректно поставленного диагноза «рахит», а родители – из-за некачественного дозатора на флаконе с раствором или обычной неосмотрительности
Если ребенок ежедневно получает витамин Д выше нормы на протяжении длительного времени. Как указывалось выше, данный витамин является жирорастворимым, поэтому все, что не усвоилось, накапливается в печени и со временем может вызывать симптомы передозировки
Если в организме ребенка есть нехватка кальция или фосфора, а также некоторых гормонов, без присутствия которых витамин Д не выполняет свои функции
Если у ребенка есть индивидуальная непереносимость синтетического витамина Д. В таких случаях даже ничтожно малые дозы могут спровоцировать признаки передозировки.
Наиболее часто возникающие симптомы передозировки витамина Д у детей это:
Нарушения сна
Беспокойство, раздражительность, повышенная плаксивость
Запор или понос
Аллергические реакции (сыпь, сухость кожи, «цветение»)
Однако, к сожалению, очень часто при возникновении подобных признаков ни родители, ни врачи не связывают их с возможностью передозировки витамина Д, а пытаются искать дополнительные заболевания и прописывают детям лекарства от диареи или запора, успокоительные, антигистаминные и другие медикаменты. В результате вместо того, чтобы отменить один ненужный препарат, к нему добавляют еще несколько не менее бесполезных, а иногда и опасных лекарств.
Вышеперечисленные симптомы – это далеко не полный список опасностей, которые грозят в результате передозировки витамина Д. Достаточно просто взять любой препарат с витамином Д и внимательно прочитать в инструкции раздел «Побочные действия». Отметим лишь наиболее опасные патологии , которые возникают вследствие безосновательного приема больших доз витамина Д для детей, а именно: 2000-4000 МЕ (4-9 капель по 500 МЕ) на протяжении нескольких недель или месяцев :
Кальциноз (отложение солей кальция) почек, сосудов, легких и мягких тканей
Почечная недостаточность
Артериальная гипертензия
Давать ли ребенку витамин Д в каплях: кому нужна профилактика?
Однако все вышесказанное вовсе не означает, что ответом на вопрос, давать ли витамин Д дополнительно, будет категорическое «нет». Конечно же, существует ряд случаев, когда профилактика имеет огромное значение для предупреждения возможных проблем со здоровьем у детей. Задуматься о применении раствора витамина Д в профилактических дозах можно :
Если ребенок смуглый или темнокожий, особенно в тех регионах, где большую часть года небо закрыто темными тучами
Если ребенок находится на грудном вскармливании и подолгу не бывает на улице
Если ребенок мало гуляет и является вегетарианцем (не ест молочные, мясные, рыбные блюда)
Если соответствующий анализ крови свидетельствует о недостатке витамина Д
Если имеют место заболевания или прием лекарств, которые снижают усвоение витамина Д
Детям, живущим за Полярным кругом
Во всех других случаях эффективной и безопасной профилактикой, как рахита, так и других не менее серьезных заболеваний, являются длительные прогулки на свежем воздухе, правильное питание и активный образ жизни.
Гипервитаминоз D – это избыток витамина D в организме, чаще всего вызванный чрезмерным приемом витаминных препаратов для профилактики и лечения его недостатка. Известно, что витамин D является важнейшей частью для здоровья, особенно актуальным он становится для детей, когда формируется опорно-двигательная система ребенка. Недостаток этого витамина вызывает тяжелое осложнение - рахит.
Но очень часто возникает передозировка витамина D, которая приводит к витаминной интоксикации. Витамин D относится к группе жирорастворимых веществ и имеет способность накапливаться в организме, поэтому самостоятельно лечение проводить не рекомендуется. Это заболевание встречается в основном у детей в первые два года жизни при лечении рахита, но в последующем сохраняется у взрослых.
Причины гипервитаминоза D
Развитие гипервитаминоза D может быть связано с двумя причинами: передозировкой либо повышенной индивидуальной чувствительностью к витамину D. Передозировка витамина D чаще возникает при его назначении с целью профилактики рахита в летнее время (в период интенсивной инсоляции), в сочетании с общим УФО; одновременным приемом препаратов рыбьего жира, избытком кальция и фосфора в пище, дефицитом витаминов А, В, С, полноценного белка. Нетоксичными для ребенка считаются дозы витамина D от 1000 до 30000 ME в сутки, однако у некоторых детей клинические признаки гипервитаминоза отмечаются уже при приеме 1000-3000 МЕ в сутки.
Повышенная чувствительность к витамину D может быть обусловлена сенсибилизацией организма ребенка предшествующим введением препарата в рамках повторных профилактических курсов. В этом случае гипервитаминоз D развивается даже при приеме физиологических доз витамина. Гипервитаминоз D у ребенка может являться следствием избыточного получения витамина D беременной, приводить к преждевременному окостенению скелета плода и затруднению родов. Реакции гиперчувствительности чаще всего отмечаются у детей, имеющих в анамнезе внутриутробную гипоксию, внутричерепную родовую травму, ядерную желтуху, стрессы, дисфункцию ЖКТ, тяжелую гипотрофию, экссудативный диатез и т.д.
Симптомы передозировки витамина D3
Течение гипервитаминоза Д может быть острым и хроническим.
При остром отравлении витамином Д отмечаются: снижение и потеря аппетита, мышечная слабость , головная боль, рвота , запор, полиурия (увеличивается количество мочеиспусканий), тахикардия, повышение температуры тела. Имеются характерные изменения со стороны нервной системы: вначале повышенная возбудимость (вплоть до судорог), далее появляется сонливость, апатия, помрачнение сознания, в тяжелых случаях может развиться кома и центральные параличи.
Если это хронический гипервитаминоз, то у больного отмечаются следующие симптомы: снижение аппетита, нарушения сна, головная боль , появление раздражительности, потливость, бледность кожных покровов , анемия , полиурия, которая быстро сменяется олигоурией (уменьшение количества мочи), может быть рвота, диарея , далее запор, субфибрилитет, обезвоживание организма. В анализах мочи можно обнаружить приоявления нефрокальциноза - протеинурия (белок в моче), пиурия (повышенное количество лейкоцитов в моче, гной в моче), эритроцитурия (эритроциты в моче) и другие.
В дальнейшем появляются сосудистые кальцификаты, ретинопатия, помутнение роговицы, присоединяются конъюнктивиы, миокардиопатия (проявляется тахикардией, расширением границ сердца, приглушением тонов и в тяжелых случаях, развитием сердечной недостаточности), почечная недостаточность, гипертония, генерализованный остеопороз. Эти симптомы могут быть в различных комбинациях, у больного могут отмечаться одновременно несколько симптомов или же только один из них.
- Передозировка витамина Д приводит к сильной интоксикации системы пищеварения (тошнота , рвота, снижение аппетита, запоры и диарея). Наблюдаются симптомы обезвоживания (сухость во рту, постоянная жажда, повышается температура);
- Признаки избытка витамина Д3 проявляются нарушением функций мочеиспускательной системы (значительное выделение мочи, возникновение хронического пиелонефрита);
- Избыток витамина D приводит к ослаблению обменных функций в организме и снижению иммунитета;
- Передозировка данного вещества нарушает процессы сердечно-сосудистой системы: кожа приобретает синеватый оттенок, изменяется сердцебиение, развивается кардиопатия и кардионевроз;
- Гипервитаминоз витамина D влияет на артериальное давление и может произойти увеличение селезенки и печени;
- Во время лабораторных исследований наблюдается большая концентрация кальция в крови, количество фосфора значительно снижается, в моче обнаруживается белок, лейкоциты и следы крови.
Диагностика гипервитаминоза D
Диагноз гипервитаминоза D подтверждается клиническими и биохимическими показателями. Лабораторная диагностика гипервитаминоза D включает определение уровней кальция и фосфата в крови и моче, щелочной фосфатазы, уровня метаболизма костной ткани. Биохимическими маркерами гипервитаминоза D служат гиперкальциемия, гипофосфатемия, гипокалиемия, гипомагниемия, повышение концентрации кальцитонина и снижение паратиреоидного гормона; гиперкальциурия, гиперфосфатурия, положительная проба Сулковича.
Рентгенография трубчатых костей при гипервитаминозе D характеризуется интенсивным отложением кальция в эпифизах трубчатых костей, повышенной порозностью диафизов. При биопсии мышц, почек, печени, желудка, сосудов сердца обнаруживается отложение солей кальция. Дифференциальная диагностика гипервитаминоза D проводится с гиперпаратиреозом и идиопатическим кальцинозом, опухолями костей, лейкозом.
При возникновении подозрения на первые симптомы гипервитаминоза витамина Д3 следует незамедлительно обратиться к специалисту, так как это состояние может привести к летальному исходу даже для взрослого человека, никогда не сталкивающегося с проблемами со здоровьем. Следует помнить, что лечение должно назначаться только врачом, и проводиться в соответствии со всеми требованиями, и только тогда может наблюдаться положительный прогноз заболевания.
Лечение гипервитаминоза витамина Д
Гипервитаминоз витамина D лечится строго под наблюдением специалиста, а при тяжёлых формах заболевания лечение проводится в стационаре. Лечение данного заболевания направлено на ограничение поступления данного вещества в организм и устранение интоксикации. Так как гипервитаминоз D может привести к изменениям во внутренних органах человека, любое лечение сопровождается предварительными обследованиями и коррекциями или восстановительными терапиями повреждённых тканей и органов.
Из питания больного исключаются все продукты питания, богатые витамином Д3 и кальцием, обладающие антиоксидантным действием:
- Творог и коровье молоко;
- Куриное яйцо;
- Рыбий жир.
Для обеспечения восстановления обменных процессов организма назначается вспомогательная терапия в виде употребления витаминов группы B и C. Лечение возникшего гипервитаминоза Д направлено на то, чтобы в кратчайшие сроки устранить признаки гипервитаминоза и вывести его избыток из организма.
Профилактика гипервитаминоза Д
Для того чтобы предотвратить избыток данного вещества следует проводить профилактику его возникновения. Для этого необходимо принимать предписанные врачом препараты, вызывающие избыток витамина Д3, в строго предписанных дозировках. Самовольное увеличение дозировки может вызвать серьёзные нарушения в функционировании внутренних органов и осуществлении жизненно-важных процессов в организме.
Профилактика сводится к тщательному контролю дозы используемых препаратов, наблюдению за ребенком (получающим витамин Д), раннему выявлению первых признаков гипервитаминоза. При проведении профилактики и лечения рахита препаратами витамина Д2 (особенно спиртовыми), необходимо, 1 раз в 2 недели проводить пробу Сулковича. В случае положительной реакции (на +++), следует немедленно отменить витамин Д и назначить витамин А и обследовать ребенка на наличие гипервитаминоза Д. При проведении профилактики рахита, следует учитывать наличие витамина Д в получаемых ребенком продуктах (особенно это касается заменителей грудного молока).
Витамин D у грудничков играет немаловажную роль в формировании костных тканей, так как именно в первый год жизни организму ребенка свойственен интенсивный физический рост.
Витамин способствует усвоению кальция, магния и фосфора из поступающей пищи, доставляя все необходимые микроэлементы в кости и зубы.
Известно, что нехватка элемента пагубно влияет на здоровье грудничка. В редких случаях может возникнуть на него. Настало время узнать, может ли быть передозировка витамина D, как она проявляется.
Как возникает проблема
На сегодняшний день витамин представлен в качестве синтетического препарата в виде капсул или жидкости. Бесконтрольное применение препарата приводит к ухудшению здоровья.
При гипервитаминозе происходит усиленное всасывание из пищи или препарата кальция, который откладывается на внутренних органах и тканях в виде твердых солей, вызывая кальцификацию. За счет этого процесса организм перестает нормально функционировать.
Передозировка может возникнуть:
- вследствие намеренного увеличения суточной дозы родителями, не подозревающим о серьезности данного препарата;
- родители хотят укрепить иммунитет своего ребенка и совмещают прием витамина D с другими препаратами, содержащими кальций;
- индивидуальная чувствительность/непереносимость организма к элементу.
Выявляем симптоматику
Суточная доза витамина D для грудничка составляет 400 МЕ. Всё, что попадает в организм выше нормальной дозировки, вызывает интоксикацию. Все симптомы зависят от степени гипервитаминоза.
Передозировку первой степени у грудничка можно заметить по первым признакам, которыми являются:
- потливость;
- обезвоживание;
- кожные высыпания;
- маленький вес ребенка;
- периодическое срыгивание;
- отсутствие полноценного сна;
- беспокойство и постоянный плач;
- нервозность, раздражительность и капризы;
- частое мочеиспускание, до 2,5 литров в сутки;
- неустойчивый «стул», чередующийся диареей и запорами.
Фото некоторых симптомов:
При обнаружении этих симптомов передозировки следует незамедлительно прекратить прием препарата. Только в этом случае можно остановить передозировку.
Многократный прием элемента, превышающий рекомендуемую суточную дозу, провоцирует возникновение второй степени интоксикации острой формы (наиболее опасное состояние). Острый гипервитаминоз развивается в организме длительное время (от полугода и больше). К симптомам относятся следующие признаки:
- частая рвота;
- потеря сознания;
- резкое снижение веса;
- холодные конечности;
- затрудненное дыхание;
- вялое и апатичное состояние;
- учащенное сердцебиение или замедленный пульс;
- слабый иммунитет, частые простудные и инфекционные заболевания.
При длительном бесконтрольном употреблении препарата наступает хроническая форма передозировки третьей степени, признаками которой являются:
- одышка;
- отставание в развитие;
- замедленный рост волос;
- закрытие родничка раньше времени;
- эпилептические припадки и судороги;
- нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
- кожа становится серо-желтого цвета, сухой и дряблой.
Тяжелые симптомы передозировки передозировки D3 у грудничков проявляются только при длительном приеме элемента, так как проблема обладает накопительным свойством. Если вовремя отменить употребление витамина, можно исключить серьезные осложнения.
Клиническими признаками передозировки у грудничков также бывают: повышенный показатель кальция, фосфатов и белка в крови, снижение уровня магния.
Не забываем про опасность
Симптомы переизбытка опасны накоплением вещества в жировой ткани, которой у маленького ребенка мало. За счет передозировки вещества, кальциферолу некуда депонироваться, а дальше проявляются признаки ухудшения состояния здоровья.
Передозировка опасна тем, что данное соединение не растворяется в воде, трудно выводится из организма, поэтому нерастворенные соли накапливаются в мягких тканях (связках и хрящах) и внутренних органах (легкие, слизистая желудка, почки).
Избыток кальция, попавшего в роговицу, может вызвать слепоту, а в сердце — летальный исход. Важно не перепутать это с .
От повышенного содержания кальциферола могут быть тяжелые последствия в виде:
- аритмии;
- поражения нервной системы;
- сдавливания головного мозга;
- сбоя обменных процессов в организме;
- расстройство желудочно-кишечного тракта.
Помимо этого, избыток витамина D грозит неприятными симптомами и следующими состояниями у грудничков:
- пожизненно слабым иммунитетом;
- частой ломкостью костей и вывихов;
- повышенным риском образования болезней кифоз и лордоз (деформация позвоночника).
Оказываем первую помощь
При разовом приеме, превышающем дозу в несколько капель витамина, грудничку ничего не грозит, просто следует отменить прием витамина на некоторое время. Но если произошло бесконтрольное чрезмерное употребление препарата, необходимо срочно снять симптомы интоксикации и гиперкальциемии, предприняв следующие меры:
- Постараться вызвать у грудничка рвотный рефлекс , надавив двумя пальцами на корень языка.
- Дать выпить ребенку активированный уголь в расчете на 1 кг 1 г (Энтеросгель или Полисорб).
- Употребить внутрь вазелиновое масло для уменьшения всасывания излишек витамина D в кишечнике
- Попробовать установить точную дозировку , принятую ребенком.
- Вызвать неотложную помощь для госпитализации.
Лечим ребенка правильно
Передозировка острой или хронической формы лечится в стационаре, под строгим наблюдением врача. После установления точного диагноза по назначению врача применяются следующие медицинские манипуляции:
- витамины А и С;
- глюконат кальция;
- регидратационные и сердечные лекарственные средства;
- натриевая соль, выводящая кальций из организма ребенка;
- глюкокортикоиды, препятствующие всасыванию кальция в кишечник;
- тиреокальцитонин, способствующий отложению в костях кальция, понижая его уровень в крови.
Помимо этого, амбулаторное лечение включает в себя:
- прием антибиотиков для нормализации внутриклеточных процессов в организме;
- парентеральное введение изотонического раствора для восстановления уровня жидкости в организме, потерянной за счет интоксикации.
При передозировке ребенок длительное время находится под контролем медицинских специалистов (около 3-х месяцев). Периодически нужно сдавать анализы мочи и крови на наличие накопления солей кальция, проверять артериальное давление, и работу сердечно-сосудистой системы с помощью ЭКГ.
В период лечения необходимо уменьшить воздействие и нелекарственной формы элемента. На фото показано, где, кроме лекарств, содержится витамин.
Советуется исключить случаи нахождения на солнце, а также убрать из рациона грудничка и матери продукты с высоким содержанием кальция: яйца, творог и молоко.
Такие меры помогают быстрее уменьшить выраженность симптоматики и улучшить состояние ребенка.
Заботимся о здоровье малыша разумно
Передозировку легче предотвратить, чем вылечить. Принимать витамин стоит только тогда, когда действительно наблюдается его нехватка, и по назначению врача. В других случаях достаточно чаще бывать на свежем воздухе, периодически получая солнечные лучи. Надо иметь в виду, что находясь в тени в солнечную погоду, можно также получить суточную дозу витамина D.
Профилактические мероприятия заключаются в том, чтобы:
- контролировать длительность нахождения грудничка на солнце;
- полностью следовать рекомендациям врача по поводу приема витамина;
- соблюдать баланс между употреблением продуктов, содержащих повышенное количество кальция.
Грудничкам достаточно принимать 3 капли и более каждый день на протяжении 6 месяцев для того, чтобы получить осложнение в виде передозировки. Порой родители считают витамин D вполне безобидным препаратом и без врачебного указания вместо 1 капли дают грудничку больше.
Многие специалисты сходятся во мнении, что получить нормальный уровень витамина грудничок может, принимая грудное молоко или смесь, находясь на солнце всего 10 минут в день, при этом солнечные лучи могут попадать только на кисти рук и лицо. Синтетический препарат назначается к применению только по медицинским показаниям.
Чтобы не возникли осложнения на фоне приема витамина, дозировку должен определять только врач под постоянным наблюдением ребенка.