Передозировка ношпой. Передозировка но-шпой Что будет от передозировки ношпы

Передозировка Но-шпой является опасным для жизни человека состоянием, необходима экстренная медицинская помощь.

Но-шпа (дротаверина гидрохлорид) – лекарственный препарат с выраженным спазмолитическим действием. Вызывает расслабление гладких мышц мочеполовых органов, желчевыводящих путей и пищеварительной системы. При приеме таблеток в терапевтической дозе Но-шпа оказывает незначительное влияние на состояние миокарда и гладкомышечной оболочки кровеносных сосудов. При инъекционном пути введения выражено влияет на сердечно-сосудистую систему, приводя к замедлению сердечного ритма и снижению артериального давления.

Источник: сайт

Но-шпу используют в комплексной терапии болевого синдрома, вызванного мышечными спазмами, при следующих заболеваниях:

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
гастрит;
колит;
энтерит;
панкреатит;
синдром раздраженного кишечника;
метеоризм;
почечная колика;
печеночная колика;
альгодисменорея;
угрожающий самопроизвольный выкидыш.

Дротаверина гидрохлорид используется в медицинской практике с 1961 года, считается одним из наиболее безопасных и эффективных спазмолитиков. Препарат можно приобрести в любой аптеке без рецепта. Тем не менее, несмотря на низкую токсичность, прием Но-шпы в высоких дозах может привести к передозировке с опасными для здоровья последствиями.

Максимальная суточная доза Но-шпы зависит от возраста. Так, для детей первого года жизни она составляет 40–120 мг, в возрасте 1–6 лет – 80–200 мг, для взрослых максимальная суточная доза не должна превышать 240 мг (6 таблеток). Превышение указанных суточных доз может вызвать передозировку.

Тяжелая передозировка, приводящая к гибели, возникает в случае приема не менее 40–60 таблеток (1,6–2,4 г). Принять такую дозу случайно невозможно, как правило, это является следствием суицидальных попыток. Случаи тяжелой передозировки Но-шпой у детей не описаны. Скорее всего, это объясняется горьким вкусом таблеток.

Признаки передозировки

Для легкой передозировки Но-шпой характерны:

тошнота;
головная боль;
сердцебиение;
понижение артериального давления;
запор.

Такие симптомы не требуют лечения, после отмены препарата проходят самостоятельно в течение 1–2 дней.

Источник: depositphotos.com

Иначе проявляется клиническая картина тяжелой передозировки:

аритмия, вызванная нарушением электрической проводимости (в том числе полная блокада ножек пучка Гиса);
сильная тошнота;
повторная рвота;
нарушение координации движений;
тремор конечностей;
судорожные припадки;
потеря сознания.

Нарушения проводимости электрического импульса по проводящим путям миокарда могут стать причиной остановки сердца и наступления смерти.

Первая помощь при передозировке Но-шпой

При легкой передозировке необходимо:

Прекратить дальнейший прием препарата.
Принять 4-5 таблеток Активированного угля или любой другой энтеросорбент.

При тяжелой передозировке , если пострадавший находится в сознании:

Промыть желудок: выпить 1 л воды, затем, раздражая корень языка, спровоцировать рвоту. Повторить 2-3 раза. Промывание желудка делают, если с момента приема таблеток прошло не более 1 часа.
Принять любой энтеросорбент . Например, Смекту (2 пакетика) или Активированный уголь (2 таб. на каждый килограмм массы тела).

Если пострадавший без сознания:

Уложить на бок , предупреждая западение языка и аспирацию рвотных масс.
Обеспечить приток свежего воздуха , сняв или ослабив стесняющую одежду и открыв окно.
При появлении признаков остановки сердечной и дыхательной деятельности (отсутствие пульса и дыхания) проводить реанимационные мероприятия (искусственное дыхание и непрямой массаж сердца) до восстановления самостоятельного дыхания и сердцебиения, либо до приезда бригады скорой помощи.

Антидот

Специфического антидота к Но-шпе не существует.

Когда необходима медицинская помощь?

Медицинская помощь необходима в случаях тяжелой передозировки Но-шпой. В отсутствие специализированной помощи пострадавшие погибают в течение нескольких часов с момента приема препарата внутрь, что объясняется высокой скоростью всасывания Но-шпы из желудочно-кишечного тракта и ее биодоступностью, достигающей почти 100%.

Пострадавшие госпитализируются в реанимационное отделение токсикологического центра. Обязательно круглосуточное медицинское наблюдение, включающее контроль частоты сердечного ритма, дыхания, артериального давления. Пациент подключается к кардиомонитору, ведется запись электрокардиограммы.

Лечение симптоматическое, направленное на поддержание жизненно важных функций организма, в том числе:

противоаритмическая терапия;
при нарастании дыхательной недостаточности – интубация трахеи и искусственная вентиляция легких.

Возможные последствия

Прогноз при тяжелой передозировке Но-шпы серьезный. Выраженные нарушения ритма сердца и состояние клинической смерти часто становятся причиной поражения тканей головного мозга, печени и почек с формированием функциональной недостаточности этих органов. Даже своевременное и адекватное лечение не во всех случаях позволяет добиться их полного восстановления в дальнейшем.

Всем когда-нибудь встречался препарат Но-шпа. Большинству из нас приходилось его принимать хотя бы один раз. Это лекарство может приобрести каждый в аптечной сети без рецепта.

Безобидно ли Но-шпа на самом деле? Можно ли отравиться Но-шпой и какие при этом будут наблюдаются симптомы? Как лечить такое отравление и ожидать ли развитие отрицательных последствий? Ответы на такие вопросы можно найти в этой статье. А также поговорим о том, как оказать первую помощь пострадавшему, не имея специальной подготовки.

О препарате «Но-шпа»

Но-шпа это одно из коммерческих названий Дротаверина. Препарат оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру пищеварительной системы, желчевыводящих путей, мочеполовых органов, в незначительной степени влияет на мышечную стенку сосудов и миокарда при приёме в таблетках. Внутримышечное или внутривенное введение оказывает более выраженный эффект на сердечно-сосудистую систему и может вызывать снижение артериального давления и замедление сердечного ритма.

Но-шпу применяют при заболеваниях, сопровождающихся спастическими болями в желудочно-кишечном тракте:

гастриты;
язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки;
энтериты;
колиты;
синдром раздражённого кишечника;
метеоризм;
панкреатиты.

Но-шпа снимает печёночную, почечную колику, возникающие при желчнокаменной и мочекаменной болезни соответственно. Но-шпу используют в случае болезненной менструации, в целях снижения тонуса матки при угрозе прерывания беременности.

В каких случаях наступает отравление Но-шпой

Отравление Но-шпой может наступить в следующих случаях.

При превышении максимальной терапевтической дозы препарата может возникнуть передозировка.
Превышение возрастной дозы у детей.
Приём лекарства больными с АВ-блокадой может вызвать отравление Но-шпой с летальным исходом.
Людям с выраженной почечной и печёночной недостаточностью приём даже обычной дозы небезопасно. Это связано с тем, что распад лекарства происходит в печени, а большая часть препарата экскретируется почками. Интоксикация происходит за счёт нарушения распада и (или) выведение вещества. Оно накапливается в крови и вызывает отравление.
Суицидальное отравление.

Клинические проявления при отралении

При отравлении Но-шпой симптомы могут появиться уже спустя 30 минут после приёма таблеток. В дальнейшем они нарастают. Тяжесть состояния зависит от дозы принятого лекарства, наличия заболеваний сердца, печени, почек, времени обращения за помощью.

Одним из опасных симптомов будет нарушение ритма и проводимости. Возможно, развитие тахикардии на фоне снижения артериального давления, перебоев в работе сердца. У людей с выраженным атеросклерозом сосудов падение артериального давления при передозировке может спровоцировать инфаркт миокарда и нарушение мозгового кровообращения. Вследствие низкого артериального давления у пострадавшего может появиться тахикардия.

Отравление препаратом может вызвать нарушение проводимости, которое проявляется:

В тяжёлых случаях отравления Но-шпой развивается клиника остановки сердца при полной блокаде проведения нервного импульса в сердце, а за счёт паралича дыхательного центра следует остановка дыхания.

Первая доврачебная помощь при отравлении Но-шпой

При отравлении Но-шпой первая помощь оказывается на месте и по дороге в больницу.

Лечение

В стационаре повторяют промывание желудка, назначают сорбенты до 3 суток, так как Но-шпа полностью выводится из организма только за 72 часа. Это связано в том числе и с тем, что 30% принятого лекарства поступает с жёлчью в кишечник. Во избежание повторного всасывания энтеросорбцию продолжают 3 дня. Также проводят очистительную клизму, назначаются слабительные средства.

При отравлении Но-шпой дальнейшее лечение сводится к вымыванию лекарственного препарата из крови. Предпочтение отдаётся сорбционным методам - гемосорбция, плазмосорбция, лимфосорбция. Их применение в несколько раз увеличивает скорость выведения Но-шпы из организма. При отсутствии противопоказаний может назначаться форсированный диурез.

Специфического антидота при передозировке Но-шпой нет. Во избежание обезвоживания назначают внутривенно-капельное введение растворов.

В случае нарушения дыхания больного подключают к аппарату искусственной вентиляции лёгких. Если произошла остановка сердца, проводят электростимуляцию, вводят адреналин, Атропин, Изупрел. В зависимости от дальнейшего течения заболевания назначается симптоматическая терапия.

Последствия отравления

Отравление Но-шпой грозит серьёзными последствиями. Препарат может спровоцировать развитие почечной и печёночной недостаточности. У больных атеросклерозом сосудов, возможно, развитие сердечно-сосудистых осложнений. Самое плачевное последствие - летальный исход из-за остановки дыхания и развития асистолии.

Как видно, что даже такой с виду безобидный препарат может вызвать тяжёлое отравление. Поэтому надо принимать Но-шпу и другие аналоги Дротаверина только по назначению врача, исключить бесконтрольное использование лекарства. Симптомы отравления неспецифичны. На первый план выходят нарушения со стороны сердца и общее недомогание, с которыми больные обращают к врачу, не подозревая, что это признаки отравления. Трудности в своевременной диагностике делает отравление опаснее, а последствия тяжелее.

Фармакологическая группа препарата – спазмолитик, снимает напряжение мышц органов брюшной полости, от чего утихают боли, расширяет сосуды и снимает давление. Наивысшая концентрация достигает спустя час после перорального приема. Выводится печенью и почками с периодом до 22 часов, удаляется из организма с мочой.

Проникает через плацентарный барьер. Форма выпуска (описание):

таблетки по 40 мг, 10 штук в блистере, в форме диска, разделены риской, для Дротаверина Форте - 80 мг по 10 шт.;
ампулы из темного стекла емкостью 2 мл. по 5 штук в упаковке.

Препарат «Но-Шпа» применяется для подавления спазмов или слабовыраженного болевого синдрома. Препарат разрешен к применению для взрослых и детей старше 6 лет.

Применяется «Но-Шпа» для устранения следующих заболеваний:

Спазм гладкой мускулатуры, вызванный такими заболеваниями, как холецистолитиаз, холецистит, холангиолитиаз и холангит.
Боли при воспалительных поражениях почек и мочевыводящих путей. А именно: пиелит, нефролитиаз, уреторолитиаз и цистит.
Боли гладкой мускулатуры ЖКТ при его поражении воспалительными заболеваниями (энтерит, язвы, гастрит, пилороспазм и так далее).
Головные боли (исключительно сосудистого генеза).
Гинекологические заболевания, сопровождающиеся спазмами и болями (при дисменорее, аднексите, после родов).

Существует еще и инъекционная форма данного лекарства. Препарат «Но-Шпа» в инъекциях применяется для лечения следующих патологий:

боли на фоне печеночных и почечных коликов;
спазмы желудочно-кишечного тракта;
после абортов или во время беременности при угрозе ее срыва;
боль при интенсивных родовых схватках;
для сокращения общей продолжительности родового процесса.

Форма выпуска

Лекарство выпускается в виде таблеток и инъекций. В форме таблеток «Но-Шпа» существует только в количестве 40 и 80 миллиграмм на одну таблетку, соответственно упаковки бывают с 25 и 100 единицами таблеток. Препарат отпускается без рецепта (в любой форме).

В инъекционной форме данное медикаментозное средство продается в ампулах по 2 миллилитра. На одну ампулу приходится 40 миллиграмм дротаверина гидрохлорида.

Примерные расценки:

цена инъекционной формы – 90-100 рублей за 5 ампул;
таблетированной формы – 225-400 рублей за упаковку.

Причины отравлений

Интоксикация организма наступает при приёме чрезмерного количества препарата. Причины такого приёма бывают разные. Это может быть как намеренное, так и неосознанное отравление Дротаверином.

Сколько же вещества может стать причиной передозировки? Следует отметить, что взрослому человеку разрешается за сутки принять максимум шесть таблеток Дротаверина, что составляет 240 миллиграмм препарата. Доза, даже незначительно превышающая это количество, может привести к отравлению.

А полтора-два с половиной грамма принятого вещества приводят к летальному исходу. При этом благодаря чрезвычайно высокой усвояемости препарата смерть может наступить уже через пару часов после его принятия. Сознание человек теряет спустя час-полтора после выпитой смертельной дозы лекарства.

Рассмотрим наиболее частые случаи интоксикации:

Человек может вполне осознанно выпить большое количество таблеток Дротаверина или Но-шпы, чтобы свести счеты с жизнью. К сожалению, нередки случаи суицидального отравления именно этим препаратом.
Когда болезнь протекает очень тяжело и мучают страшные боли, человек может для облегчения собственного физического состояния принять больше лекарства, чем это допустимо.
Иногда по ошибке или по незнанию ребенку дают дозировку, подходящую для взрослого, что, естественно, послужит причиной передозировки и интоксикации детского организма.
У людей, страдающих от печеночной или почечной недостаточности, нарушена функция распада, выведения веществ из организма, поэтому такой препарат, как Дротаверин может накапливаться, и, приняв даже малую его дозу, человек получает интоксикацию.
Люди в пожилом возрасте часто страдают от рассеянности и забывчивости. Так, приняв один раз лекарство, они могут забыть об этом и принять Дротаверин повторно, в результате чего и случается передозировка.
Маленькие дети нередко из интереса пробуют всякие неизвестные им вещества. Таблетки ярко-желтого цвета, оставленные на видном месте без присмотра, могут привлечь внимание малыша.

Дротаверин можно ли детям?

Лекарство прописывают детям в строго определенных случаях, когда требуется расслабление гладкой мускулатуры внутренних органов. Препарат нельзя использовать самостоятельно родителям для лечения каких-либо заболеваний ребенка, он обязательно должен быть прописан врачом.

В лечении используется как симптоматическое средство, не имеющее самостоятельного терапевтического эффекта – действие продолжается до 8 часов, облегчая состояние – он, как сосудорасширяющий препарат, входит в состав комплексной терапии.

Для детей расчетная доза средства:

до шести лет – ¼ части таблетки не более 2-х раз в сутки через 12 часов;
с 6 до 12 лет - ½ таблетки каждые 12 часов.

При нарушении доз применения препарата возможно возникновение симптомов отравления.

Дротаверин при беременности на поздних сроках

Спазмолитическое свойство лекарства используется в гинекологической практике для облегчения болей и состояния женщины при беременности. Препарат проходит через плацентарный барьер, но не оказывает негативного влияния на плод. Некоторую опасность для эмбриона представляет в первые дни и недели беременности – это самопроизвольное прерывание ее течения, аномалии в развитии плода.

При беременности целесообразно применять Дротаверин только при явном преобладании позитивного эффекта от применения препарата от негативных проявлений. Один из существенных минусов средства то, что оно не внесено в международный реестр лекарств как безопасное, назначается только в странах бывшего СССР, хотя аналог средства Дюспалатан разрешен к использованию.

Применение препарата при беременности на ранних сроках оправдано в случае спазмов гладких мышц и появления угрозы прерывания беременности. В данной ситуации польза от препарата превышает возможные осложнения. Многим беременным на ранних сроках прописывается применение лекарства, не более 240 мг. в сутки (не более шести таблеток).

Показания для применения: тянущие и ноющие боли в крестце и пояснице, высокий маточный тонус, что опасно кислородным голоданием плода, самопроизвольным прерыванием беременности. Можно ли применять Дротаверин при беременности самостоятельно? Прописывать средство и форму его употребления может исключительно врач (обычно это до 80 мг. 3 раза в день в форме таблеток). Препарат показан для:

снижения напряжения матки и купирование сокращений ее мышц;
улучшения кровоснабжения органа.

Гинекологи используют препарат для снижения напряжения мускулатуры шейки матки во избежание ее запоздалого раскрытия. Дротаверин при беременности на поздних сроках используется как средство, подготовляющее матку к родам. Это позволит уменьшить риск повреждения органа и плода, уменьшить болезненность родового процесса.

В самом конце вынашивания дротаверин при беременности принимать нужно в строгом соответствии с предписаниями врача, чтобы не ускорить срок родов.

Признаки передозировки

Симптомы отравления проявляются уже через полчаса после принятия чрезмерного количества лекарства.

Артериальное давление у пострадавшего понижается, наблюдается тахикардия – сердцебиение учащается до трехсот ударов в минуту.

У больного кружится голова, темнеет в глазах, нарушается координация. Скорость психомоторной реакции снижается.

Отравившегося также могут мучить судороги или тремор конечностей. Ему не хватает воздуха, общее состояние ослаблено. Кроме того, у человека нарушается сон – его либо одолевает сонливость, либо мучает бессонница.

Прослеживается сухость во рту. Нарушается работа желудочно-кишечного тракта: больного тошнит, появляются рвотные позывы. Бывают запоры.

Также могут проявиться аллергические реакции на принятый препарат, такие как жар, зуд, сыпь.

В самом тяжелом случае отравления сердце перестает биться, останавливается дыхание, наступает смерть.

Симптомы отравления

Не заметить симптомы недомогания при отравлении Но-шпой практически невозможно. К ним относятся:

тошнота и запоры;
сильный зуд;
раздвоение в глазах;
головокружение;
учащенное сердцебиение;
состояние алкогольного опьянения;
рвота;
сухость во рту;
нарушение сна;
крапивница.

Если при приеме Но-шпы появились неприятные ощущения, следует заменить лекарство. Иногда при передозировке Но-шпой артериальное давление поднимается до тревожных отметок. Из-за этого может произойти инсульт или разрыв мозговых аневризм.

Тяжесть состояния больного после отравления зависит от количества принятого лекарства, наличия заболеваний почек, сердца или печени, выносливости организма и своевременности оказания помощи. При этом первые признаки передозировки буду проявляться уже через 30-40 минут после приема препарата, в дальнейшем постепенно нарастая.

Симптоматика может различаться в зависимости от тяжести отравления. Так при легкой форме передозировки наблюдаются следующие симптомы:

сильно выраженные головные боли;
потеря сознания или помутнение рассудка;
головокружение;
повышенное артериальное давление;
затрудненное дыхание с нехваткой кислорода;
общая слабость;
увеличение частоты сердечного ритма;
судороги;
запоры;
нарушение сна.

При тяжелой степени отравления могут возникнуть такие симптомы, как:

остановка дыхания, вызванная параличом дыхательной системы;
остановка сердца в результате блокады нервных импульсов.

В случаях, когда у человека повышена чувствительность к элементам, входящим в состав Но-шпы, могут присутствовать такие признаки, как:

крапивница;
жжение;
отек Квинке;
экзантема;
эритема.

Дозировка и длительность лечения

Дозировка данного препарата рассчитывается исключительно лечащим врачом. Самостоятельное назначение и расчет дозировки «Но-Шпы» влечет за собой серьезные последствия (в редких случаях даже смерть), в случае ошибки. Поэтому приведенные ниже данные предоставлены для ознакомления.

Суточная дозировка таблеток «Но-Шпы» для детей никогда не рассчитывалась, поэтому достоверных данных не существует. Как аналог «Но-Шпы» для детей выступает «Дротаверин», принимать который детям можно в следующих дозировках:

дети 6-12 лет: максимальная суточная доза не должна быть более 80 миллиграмм (разделенная на два приема);
дети старше 12 лет: максимальная суточная доза не должны быть более 160 миллиграмм (разделенные на 2-4 приема).

Рекомендуемая продолжительность приема «Но-Шпы», исходя из современных исследований, составляет 1-2 дня. В отдельных случаях и только после консультации с доктором терапию «Но-Шпой» можно продлить до 7 дней. При этом требуется постоянное наблюдение за пациентом, так как при такой продолжительности терапии возможно развитие побочных эффектов «Но-Шпы».

Чем опасна передозировка?

Опасность передозировки данным лекарственным средством заключается в том, что в первую очередь поражается центральная нервная система. И проблема в том, что даже малейший сдвиг нормальной работы ЦНС может повлечь за собой целый каскад серьезных изменений в работоспособности организма.

Так, например, угнетение ЦНС, вследствие передозировки «Но-Шпой», может отразиться на работе сердца или головного мозга. В итоге у пациента может возникнуть асистолия (полная остановка сердца) или коматозное состояние.

Более того, сбой в работе ЦНС может вызвать перебои в работе механизмов регуляции артериального давления. Нередки ситуации, когда при передозировке данным лекарством у пациента артериальное давление поднимается до критических отметок.

В итоге вполне возможен инсульт или разрыв мозговых аневризм (если у пациента они имелись ранее). К сожалению, при таких осложнениях помочь пациенту практически невозможно даже в условиях медицинского стационара.

Также весьма опасна аллергия на составные компоненты препарата «Но-Шпа». Аллергия весьма коварное заболевание, которое может возникнуть даже при минимальных дозах лекарственного средства. Некоторые виды аллергических реакций могут пройти бесследно (крапивница, отек конечностей), тогда как другие привести к смерти (анафилаксия, отек гортани, коллапс).

Симптомы передозировки

Проявление передозировки «Но-Шпой» разнообразны. Редко передозировка выражена лишь каким-либо одним симптомом, в большинстве случаев у больного наблюдается сразу несколько проявлений.

В целом признаки передозировки «Но-Шпой» следующие:

непродолжительный запор;
тошнота, реже рвота;
при тяжелом отравлении – нарушение предсердно-желудочной проводимости;
легкие головокружения, двоение в глазах;
головная боль различной интенсивности;
тремор, реже судороги;
сухость и неприятный привкус в ротовой полости;
существенное снижение скорости психомоторной реакции, когнитивные нарушения;
паралич дыхательной мускулатуры;
нарушения сна;
асистолия (полня остановка сердца).

Не стоит также забывать об аллергических реакциях, которые могут возникнуть не только при передозировке, но даже при нормальной дозировке препарата. Побочные эффекты в виде аллергии обычно проявляются как крапивница, отек Квинке и бронхоспазм (тяжесть дыхания). В редких случаях возможен анафилактический шок или коллапс.

Противопоказания к препарату Но-Шпа (видео)

Первая помощь и дальнейшее лечение

Первым делом больного следует избавить от оставшегося в организме медикаментозного средства. Наилучшим вариантом в домашних условиях является промывание желудка с обязательным вызовом рвоты у больного.

Для этого ему нужно дать около двух литров теплой воды, после чего надавить пальцем на корень языка, тем самым спровоцировав рвотный рефлекс. После рвоты больному сразу же нужно дать примерно 10-12 таблеток активированного угля, чтобы окончательно очистить желудочно-кишечный тракт от оставшегося лекарственного средства.

Важно помнить, что такие процедуры нужно проводить в течение часа после первых симптомов передозировки. Связанно это с тем, что «Но-Шпа» очень быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте.

При остановке сердца требуется выполнить прекардиальный удар (удар кулаком в солнечное сплетение) и сразу же после искусственную вентиляцию легких и массаж сердца. На фоне поддержки жизни больного нужно вызвать скорую помощь, так как одними средствами первой помощи в подавляющем большинстве случаев при таких серьезных осложнениях помочь будет невозможно.

После проведения столь ограниченной первой помощи нужно срочно вызывать скорую помощь и до ее приезда находиться рядом с больным. Уже в условиях стационара ему смогут ввести антидот и очистить кровь от излишков лекарственного средства.

Но-шпа оказывает благоприятное действие при заболеваниях, вызванных спазмом гладкой мускулатуры. Она с успехом используется в гинекологии, урологии, гастроэнтерологии. Этот препарат эффективно снимает боль при:

гастрите;
панкреатите;
энтерите;
болезненной менструации;
воспаленной простате;
язве желудка и двенадцатипёрстной кишки;
колите;
повышенном тонусе матки при беременности;
синдроме раздражённого кишечника;
метеоризме.

При всех этих заболеваниях Но-шпа быстро купирует боль и улучшает общее состояние больного. Также она расширяет сосуды, снижает тонус мышц, уменьшает кишечную перистальтику.

Кто синтезировал Но-шпу

Этот препарат изготовлен на основе дротаверина. Он был синтезирован в Венгрии в 1961 году на фармацевтическом предприятии Хиноин. В 1962 году получил торговое название Но-шпа.

Специфических антидотов от передозировки Но-шпой нет. У пациента, поступившего в стационар больницы, промывают желудок и дают сорбенты. Делают очистительную клизму со слабительными средствами. При сильном отравлении препарат из крови вымывают с помощью сорбционных методов. Для предотвращения обезвоживания назначают растворы для внутривенного введения.

В тяжелых случаях при резко нарушенной функции внешнего дыхания или кардиогенном шоке используют аппарат искусственной вентиляции. Но такой метод применяют очень редко, так как при подключении к аппарату не исключены тяжелые осложнения. При остановке сердца вводят адреналин. Полностью Но-шпа выводится из организма пострадавшего лишь спустя 72 часа: 50% - почками, 30% - через кишечник. При несвоевременной диагностике помочь пациенту невозможно даже в медицинском стационаре, поэтому отравление может иметь летальный исход.

В стационаре повторяют промывание желудка, назначают сорбенты до 3 суток, так как Но-шпа полностью выводится из организма только за 72 часа. Это связано в том числе и с тем, что 30% принятого лекарства поступает с жёлчью в кишечник. Во избежание повторного всасывания энтеросорбцию продолжают 3 дня. Также проводят очистительную клизму, назначаются слабительные средства.

Лечение в стационаре после отравления Но-шпой включает в себя:

промывание желудка;
назначение сорбентов для очищения ЖКТ;
проведение очистительной клизмы;
назначение слабительных средств;
внутривенное ведение растворов, чтобы не допустить обезвоживания организма.

Все лечение направлено на вымывание лекарственного средства из крови. В таких целях проводят одну из следующих процедур:

плазмосорбция – плазма крови пациента пропускается через сорбент;
гемосорбция – кровь очищают с помощью сорбентов вне организма;
лимфосорбция – лимфу пропускают через сорбционные фильтры для очищения от токсинов;
форсированный диурез – увеличивают выделительную функцию почек с помощью мочегонных средств.

Такая методика позволяет значительно ускорить процесс выведения Но-шпы из организма.

В тяжелых ситуациях, когда нарушено дыхание, пострадавшего подключают к аппарату для искусственной вентиляции лёгких. При остановке сердца назначается электростимуляция, вводятся Атропин, Адреналин или Изупрел.

Терапия передозировки

Но-шпа в избыточном количестве потребует промывания желудка. Для этого достаточно заставить больного выпить около 3 литров воды.

Данную процедуру потребуется провести в течение 1 часа после приема препарата, потому что спазмолитик способен быстро всасываться в желудочно-кишечном тракте, проникать в кровяное русло и вызывать тяжелые симптомы.

После оказания первой помощи больному потребуется срочная госпитализация. На данный момент не существует специфического антидота, поэтому отравление потребует срочной отмены спазмолитика, проведения симптоматического лечения.

Если у больного возникла атриовентрикулярная блокада, то врач должен назначить атропин и изопреналин парентерально. Остановка сердца потребует срочного введения адреналина и кардиостимуляции.

При остановке дыхания вследствие паралича дыхательной мускулатуры необходимо провести искусственную вентиляцию легких. Отравление но-шпой можно вылечить исключительно под постоянным контролем врача.Важно помнить, что самолечение может нанести серьезный ущерб вашему здоровью, поэтому не стоит использовать спазмолитик больше 2 дней.

Дротаверин - противопоказания к применению

Средство обычно включают в состав комплексной лекарственной терапии. При построении схемы лечения учитывают совместимость препаратов, их взаимодействие:

Дротаверин уменьшает влияние Леводопы;
снижает эффект снятия спазмов у Морфина;
средство при совместном использовании усиливает действие Папаверина и некоторых других спазмолитиков;
усиливает действие под влиянием Фенобарбитала.

При совместном принятии средств возможны симптомы передозировки. Дротаверин и алкоголь не являются антагонистами, так как имеют сходный принцип действия – расслабление мускулатуры. Небольшие дозы слабоградусных алкогольных напитков и препарат взаимно усилят свое действие, при большой дозе алкоголя в крови дротаверин усилит опьянение. Такое сочетание при самолечении может вызвать нежелательный эффект.

Особенно внимательными должны быть родители при применении средства для снятия болей у детей. Применение будет зависеть от наличия у малыша ряда заболеваний и совместимости препарата с ними. Дротаверин имеет противопоказания:

если ребенку до 12 месяцев;
при наличии недостаточностей сердца, почек, печени;
недостаточность- печёночная, почечная, сердечная;
непереносимость;
склонность ребенка к анемии и нарушениям обмена лактозы в организме;
диагностированная глаукома;
астма;
недостаточность венечных артерий.

Если необходимые условия не учтены, проявятся симптомы непринятия препарата организмом ребенка. Как уже отмечалось, не прописывается Дротаверин женщинам при грудном вскармливании – средство легко попадает в грудное молоко.

Также но-шпа может использоваться в качестве дополнительной терапии следующих заболеваний:

Боли гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта (язва 12-ти перстной кишки и желудка, гастрит, пилороспазм, энтерит, спастический колит, сопровождающийся запором, симптом раздраженной толстой кишки);
Головные боли сосудистого происхождения;
Спазмы при гинекологических патологиях (дисменорея, боли после родов, аднексит).

Инъекционная форма. Но-шпа может использоваться для:

Снятия боли при печеночных и почечных коликах;
Купирования спазмов при патологиях желудочно-кишечного тракта;
Во время беременности, если существует угроза срыва, или после абортов;
Уменьшения болевого синдрома при сильных родовых схватках, для сокращения продолжительности родов.

Первая помощь при отравлении Но-шпой

Первым делом нужно вызвать карету скорой помощи. До её приезда отравившемуся необходимо промыть желудок. Таким образом, можно остановить всасывание вещества в желудочно-кишечном тракте и удалить его остатки из желудка. Промывание делают так: больному дают выпить два литра воды быстрыми глотками. Затем, вызывают рвоту. Вместе с водой из организма выйдет и токсичное вещество.

Кроме того, можно дать солевой слабительный препарат, который поможет очистить кровь больного.

Если человек, который отравился Дротаверином, потерял сознание, его необходимо положить на твердую поверхность, голову нужно повернуть набок. Кроме того, следует облегчить дыхание пострадавшего, расстегнув ему одежду на груди, сняв галстук и т. д. В случае надобности можно также сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Если же больной находится в сознании и его самочувствие позволяет того, можно дать ему крепкий сладкий травяной чай. Для приготовления такого чая прекрасно подойдет мята, мелисса, шиповник, ромашка. Обильное питьё поможет избавиться от излишков лекарства, попавшего в организм.

При остановке сердца больной нуждается в уколе адреналина или атропина.

Оказывать помощь при отравлении Но-шпой должен медицинский работник, так как обильное питье, вызывание рвоты и другие народные методы часто оказываются бесполезны и могут даже навредить. Вызвав «Скорую помощь», можно провести следующие мероприятия:

дать пострадавшему активированный уголь ;
уложить больного на ровную поверхность, повернув голову набок;
если больной потерял сознание сделать искусственное дыхание;
обязательно контролировать пульс и давление до приезда «Скорой помощи».

Уголь предотвратит всасывание препарата в кровь.

Противопоказания

Ценность препарата для человека заключается в том, что противопоказаний к лечению с его помощью, за малым исключением, практически не имеется. Поэтому Дротаверин настолько популярен в использовании.

Все же есть перечень заболеваний и состояний, при которых не используется данное лекарство.

Дротаверин противопоказан при:

Артериальной гипотензии.
Острой почечной или печеночной недостаточности.
Тяжелой стадии сердечной недостаточности.
Дефиците в организме лактазы.
При индивидуальной непереносимости препарата.
Не применяется для лечения детей младше двенадцати лет.

Следует отметить, что не стоит употреблять лекарство вместе со спиртными напитками, так как из-за такого совмещения у многих возникают побочные эффекты: тошнота и рвота, головокружение и головная боль, учащение пульса, аллергия, запор.

Последствия

Люди все чаще покупают себе популярные лекарства без предписаний врача, не осознавая серьезности ситуации. Последствия при отравлении Но-шпой могут быть очень серьезными. Это зависит от следующих факторов:

времени начала реанимационных мероприятий;
степени поражения внутренних органов;
способности организма к выздоровлению;
наличия сопутствующих заболеваний;
возраста больного.

Шансы на выздоровления снижаются, если отравление произошло в пожилом возрасте. Отравление Но-шпой невозможно, если принимать ее по назначению врача и не допускать передозировки. Недопустимо лечиться Но-шпой в течение длительного времени. Обычно ее принимают не более трех дней при обострениях заболевания.

Отравление Дротаверином опасно тем, что в первую очередь поражает центральную нервную систему. А даже незначительное нарушение работы ЦНС может повлечь серьезные изменения в работоспособности организма.

Угнетение ЦНС после передозировки спазмолитиком может отразиться на функционировании сердца или головного мозга. Возможно также негативное воздействие на механизмы регулирования артериального давления – оно может подняться до критических значений.

Это происходит в результате развития асистолии и остановки дыхания.

К счастью, такой исход наблюдается крайне редко, но бесконтрольное употребление препарата может нанести значительный вред здоровью человека. Самое яркое последствие отравления Но-шпой – это почечная и печеночная недостаточность. А у людей с атеросклерозом сосудов передозировка может привести к развитию осложнений сердечно-сосудистой системы.

Спазмолитические препараты, в том числе и Но-шпа, считаются довольно безопасными лекарственными средствами. Но и они могут нанести вред здоровью, если не придерживаться предписаний инструкции по применению. Важно не превышать установленную терапевтическую дозировку препарата, тогда удастся избежать отравления и возможных осложнений.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Но-шпа – популярный препарат-спазмолитик, действующим веществом, которого выступает дротаверин. Практически всегда средство применяется при функциональных желудочно-кишечных расстройствах, сопровождающихся спазмами.

Передозировка данного препарата может приводить к формированию симптоматики отравления, а также ряду иных патологий и осложнений. В этой статье вы узнаете сколько таблеток ношпы можно выпить в день за раз, какая доза считается смертельной, каковы симптомы передозировки препарат.

Нормальная доза но-шпы и сколько можно пить в день

Действующее вещество препарата но-шпа является производным изохинолина и оказывает на гладкую мускулатуру выраженное спазмолитическое воздействие путём блокировки фосфодиэстеразы. После ряда комплексных биохимических процессов, сопровождающихся дезактивацией цепочки киназы миозина, гладкие мышцы расслабляются.

Дротаверин при насыщении им тканей, также расширяет сосуды и улучшает кровообращение . Как показывают современные исследования, но-шпа в случае парентерального введения действует быстрее иных видов спазмолитиков, её производные практически не связываются с кровью, также отсутствует побочный эффект стимуляции дыхательного процесса.

От 0 до 6 лет. Но-шпа не используется;
От 6 до 12 лет. Суточная рекомендуемая дозировка около 80 миллиграмм, разделенная на 2 приёма. Разовая – 40 миллиграмм;
От 12 до 16 лет. Суточная рекомендуемая дозировка около 160 грамм, разделенная на 3-4 приёма. Разовая – 60 миллиграмм;
От 17 лет и старше. Рекомендуемая доза колеблется в пределах от 120 до 240 миллиграммов, разделенных на 2-3 приёма. Разовая – 80 миллиграмм.

Симптомы передозировки

Симптомы передозировки дротаверином формируются через несколько часов после приёма сверхнормированного количества препарата. Основные проявления могут включать в себя:

Первая помощь при передозировке и восстановление

Пострадавшему от передозировки но-шпой необходимо в обязательном порядке оказать первую доврачебную помощь. Основные мероприятия могут включать в себя:

Немедленный вызов скорой помощи при явной симптоматике интоксикации ;
Прекращение употребления препарата;
Промывание желудка . Эффективно в том случае, если факт передозировки произошел не позднее, чем 30-40 минут до начала мероприятия – в противном случае основная масса лекарственного средства успевает всосаться через ЖКТ. Необходимо дать человек 1-2 литра воды, после чего искусственно вызвать рвоту;
Энтеросорбенты . После промывания следует принять энтеросорбенты – активированный уголь, Энтеросгель либо Полисорб. Дозировка каждого из них указана в инструкции (раздел «Применение при отравлениях»);
Горизонтальное положение . Пострадавший должен быть перемещен в горизонтальное положение на бок (под голову подкладывается валик). В случае отсутствия дыхания либо сердцебиения проводится базовая реанимационная поддержка вплоть до прибытия бригады медиков.

В отделении интенсивной терапии проводятся необходимые мероприятии по поддержке основных жизненных показателей человека.

Типичные действия интенсивной терапии:

Атропин внутривенно. Применяется при атриовентрикулярной блокаде;
Кардиостимуляция. Используется в случае остановки сердечной деятельности;
Искусственная вентиляция легких. Применяется при остановке дыхания.

Дальнейшая терапия:

Диурез;
Гемодиализ;
Поддерживающая консервативная терапия – от гепатопротекторов и антибиотиков до кортикостероидов и барбитуратов.

Последствия и осложнения

Передозировка ношпой может вызывать у пострадавшего самые серьезные последствия и осложнения, как практически мгновенные, так и долгосрочные. Возможные патологии:

Почечная недостаточность . Подавляющая часть метаболитов препарата выводится почками – при слишком высокой концентрации действующего вещества, оно может оказать на орган системное негативное воздействие;
Системные аллергические реакции . В большой дозировке, но-шпа вызывает системную аллергию, которая часто развивается в долгосрочные аутоиммунные процессы;
Сердечно-сосудистые патологии . Передозировка практически всегда нарушает работу сердца, что приводит к артериальной гипотензии, сбоям сердечной ритмики и проводимости, блокаде пучка Гиса и полной остановке сердечной деятельности, которая при отсутствии немедленной квалифицированной реанимационной помощи быстро переходит в смерть пациента;

Практически каждый человек хоть раз в своей жизни пил лекарство под названием Но-шпа. Это средство продается практически в любой аптечном пункте, для его покупки не нужно иметь разрешение от врача.

В действительности ли так безобидна всем известная Но-шпа? Возможна ли передозировка этим средством? Какие симптомы должны заставить насторожиться? Что делать при такой интоксикации и следует ли ждать проявления негативных последствий? Сегодня будем разбираться со всеми этими вопросами.

Данное лекарственное средство расслабляюще воздействует на гладкие мышцы пищеварительного тракта, мочеполовых органов, желчевыводящих путей.

Таблетированную форму препарата также используют для воздействия на мышцы сосудистых стенок и миокарда. Чтобы было обеспечено максимально выраженное действие, используется внутривенное или внутримышечное введение, в особенности, если речь идет о воздействии на сердце и сосуды. Средство способствует замедлению ритма сердца, а также понижению АД.

Но-шпа используется для лечения болезней, которые протекают параллельно со спастическими болями в ЖКТ:

Колиты;
Энтериты;
Ява 12-типерстной кишки, желудочная язва;
Гастриты;
Синдром раздраженного кишечника;
Панкреатиты;
Метеоризм.

Препарат способствует устранению разных колик – почек и печени. Они формируются у людей, которые имеет мочекаменную и желчекаменную болячку.

Женщины пьют это лекарство, чтобы устранить боль при месячных, чтобы уменьшить маточный тонус в том случае, если присутствует угроза выкидыша.

Когда возможна передозировка

Интоксикация может развиться по таким причинам:

Отравление может развиться в случае, если была сильно повышена максимально позволенная доза препарата.
Увеличение дозы у ребенка.
Употребление препарата пациентам с АВ-блокадой. Такая передозировка может спровоцировать смерть.
Лицам, которые имеют недостаточность печени и почек, небезопасно употреблять даже терапевтически дозы препарата. Это объясняется тем, что препарат распадается в печени, а большинство средства выводится из организма почками. Отравление случается за счет нарушения выведения компонента. В результате оно начинает накапливаться в кровяном русле и провоцирует интоксикацию.
Отравление в результате суицида.

При интоксикации данным препаратом симптоматика может начать проявляться уже через полчаса после попадания таблеток внутрь. Со временем симптомы начинают активно нарастать.

Степень тяжести состояния может розниться, в зависимости о того, какая доза препарата была употреблена, есть ли у пациента проблемы с почками, с печенью, с сердечной мышцей.

При передозировке может возникнуть такой опасный побочный эффект, как нарушение проводимости и ритма сердца. В результате уменьшения АД, перебоев в деятельность сердечной мышцы может развиться тахикардия.

Если у человека есть тяжелая форма сосудистого атеросклероза, то прием препарата может вызвать нарушение кровообращения в мозгу, а также инфаркт миокарда.

Интоксикация лекарством способна спровоцировать нарушение проводимости. В таком случае симптоматика будет такая:

Возникает чувство сердечного замирания;
Человек может упасть в обморок;
Возникает чувство недостатка воздуха;
Человек становится слабым;
Начинает кружиться голова;
В глазах темнеет;
Ощущение замирания сердца;
Сердечный ритм замедляется;
Пострадавший очень плохо переносит любые физические нагрузки.

Смерть от передозировки может наступить от остановки дыхания и сердца.

Первым делом нужно предотвратить всасывание препарата – спровоцировать рвоту. Далее нужно дать употребить активированный уголь.
Вызвать бригаду медиков либо самостоятельно везти пациента в больницу.
До прибытия скорой нужно дать пострадавшему выпить много воды и постараться спровоцировать рвоту.
Если человек потерял сознание, то его нужно поместить на пол, расстегнуть одежду, которая стесняет дыхание. Чтобы человек не захлебнулся рвотными массами в случае рвоты, нужно повернуть его голову на бок.

Если есть необходимость, нужно сделать искусственное дыхание или провести непрямой массаж сердца.

Лечение

В больнице доктора выполняют пострадавшему желудочное промывание, дают принять сорбенты. Употребление сорбентов должно длиться 3 дня, потому что полное выведение средства из организма будет только через такое время.

Это объясняется тем, что близко 25% употребленного препарата попадает в кишечник с желчью. Чтобы активные компоненты не всосались повторно, прием энтеросорбентов должен длиться 3 дня. Также в стационаре делают клизму, назначают прием слабительных препаратов.

При интоксикации данным средством дальнейшая терапия направлена на то, чтобы вывести медикамент из кровяного русла. С этой целью специалисты проводят плазмосорбцию, гемосорбцию, лимфосорбцию.

Специфического антидота не существует. Чтобы не было обезвоживания, с помощью капельницы пострадавшему вводят специальные растворы.

Если нарушена дыхательная функция, то пациента подключают к аппарату ИВЛ. Если остановилось сердце, то используют Атропин, адреналин, а также выполняют электростимуляцию. Также проводится симптоматическое лечение в зависимости от состояния здоровья пострадавшего.

Последствия передозировки

Передозировка данным препаратом может вызвать достаточно опасные нарушения. Лекарство может вызвать нарушений со стороны работы почек, печени.

У пациентов, которые больны атеросклерозом, могут возникнуть нарушения со стороны работы сердца и сосудов. Самое опасное последствие – смерь, которая наступает в результате остановки дыхания.

Выводы

Все лекарственные препараты способны спровоцировать передозировку, в том числе и Но-шпа. Поэтому следует употреблять данное средство только по рекомендации доктора. Симптоматика интоксикации Но-шпой не специфична.

В первую очередь нарушения касаются сердечнососудистой системы, также проявляется общее недомогание. Пациенты могут даже не догадываться о том, что у них проявляются симптомы интоксикации.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью