В большинстве случае от того, как скоро будет оказана пострадавшему от ожога помощь, зависит его здоровье и жизнь в целом. Некоторые ожоги не представляют опасности, а другие повреждения даже в легкой степени могут принести негативные последствия пострадавшему. При ожоге горла важно своевременно оказать пострадавшему первую помощь, которая заключается в устранении активатора повреждения.

Причины и симптомы

Ожог горла может произойти по различным причинам. В быту подобное повреждение происходит при заглатывании кипятка или слишком горячей пищи. На производстве ожоговые повреждения горла часто происходят в результате случайного или преднамеренного попадания в полость рта химических реагентов или иных вредных веществ. В кабинете у стоматолога ожоги горла происходят по причине неправильного использования замораживающих или прижигающих лекарственных веществ. Травматическое повреждение горла случается и в результате попыток самоубийства путем проглатывания или приема внутрь вредных или горячих реагентов.

Ожоговые повреждения практически всегда захватывают не только поверхность горла, но и распространяются на носоглотку и пищевод. При ожогах парами часто захватывается не только полость рта, но повреждаются и бронхи, трахея, вся гортань. Ожог представляет собой серьезное повреждение слизистой рта, а от того, как скоро будет оказана пострадавшему помощь, зависит его дальнейшее благополучное исцеление.

Основными симптомами ожога горла являются:

• Жгучая боль в ротовой полости, которая усиливается во время глотания или приема жидкости или пищи.
• Покраснение и отек поврежденных поверхностей горла.
• Повышенное слюнотечение.
• Тошнота.
• Головная боль.
• Рвота.
• Повышение температуры тела.

Если в совокупности с горлом повреждаются ожогом трахеи или бронхи, то у пострадавшего может наблюдаться кашель, нехватка воздуха и изменение голосового тембра. При сопутствующем повреждении пищевода появляется резкая боль в области живота, которая при кашле усиливается до мучительного состояния. В некоторых случаях у пострадавших образуется длительная икота, сопровождающаяся резкими болевыми ощущениями.

Степени и виды ожогов горла

Ожоговые повреждения горла подразделяются на 2 подвида: термические и химические.

• Термические ожоги возникают в результате воздействия на горло горячих паров, повышенных температур (горячая жидкость, пища).
• Химические ожоги характерны попаданием в ротовую полость всевозможных химических веществ (щелочей, кислот, сплавов металлов).

Термический ожог считается более легким по сравнению с химическим, так как действие горячих веществ кратковременное и быстро нейтрализуются прохладной водой. При химическом ожоге травматическое повреждение на горло будет продолжаться до тех пор, пока окончательно не нейтрализуется раздражающий реактив. Часто случается так, что несвоевременная помощь при химическом ожоге чревата тем, что повреждение распространяется на глотку, в трахеи, в пищевод пострадавшего.

Ожог горла имеет 4 степени тяжести:

1. Первая степень считается легкой стадией повреждения. Симптомами полученных травм являются покраснение и небольшая отечность горла. Пострадавший испытывает незначительную боль и неприятные ощущения в горле во время приема пищи или употребления жидкостей.
2. Вторая степень относится к средним стадиям повреждений. Помимо отека и покраснения у пострадавшего наблюдается побеление слизистой или образование водянистых пузырьков. В некоторых случаях у пострадавшего появляется рвота, болезненность обостряется и приносит мучительные страдания, особенно, во время сглатывания слюны.
3. Третья степень (тяжелая стадия). Ко всем вышеперечисленным симптомам ожога присоединяется ухудшение общего состояния пострадавшего. Ожог часто распространяется и на другие органы, охватывая пищевод и органы дыхания. На поверхности слизистой наблюдается частичный некроз тканей, пострадавший испытывает острую боль, которою можно снять только обезболивающими препаратами.
4. Четвертая степень не сочетается с жизнью. В данном случае происходит полный ожог слизистых поверхностей, травматическое повреждение охватывает гортань и пищевод, в результате чего повреждаются нервные окончания, а у пострадавшего останавливается дыхание.

Первая помощь и лечение

После травматического повреждения горла пострадавшего необходимо отвезти в медицинское учреждение, для этого на место происшествия вызывается бригада «Скорой помощи». Пока медицинская помощь не прибыла, важно оказать пострадавшему первую помощь. Чем быстрее сделать все необходимые процедуры по оказанию помощи, тем легче и быстрее будет дальнейшее исцеление. Своевременное оказание медицинской первой помощи способствует и исключению появления негативных последствий.

• При термическом ожоге пострадавшему важно дать выпить прохладной воды. Жидкость принимается маленькими глотками, пострадавший должен стараться задержать прохладную воду около поврежденного места подольше. Воду можно заменить на маленькие кусочки льда, которые рассасываются во рту и проглатываются внутрь. При острых болевых ощущениях больному дают выпить анестетик.
• При химическом ожоге сначала выясняется провокатор ожога. В том случае, если повреждение произошло щелочами, то горло промывается разведенной в воде лимонной или уксусной кислотой. При ожоге кислотами ротовая полость обрабатывается известковой содой или мыльным раствором. После обработки нейтрализующим активатора ожога раствором пострадавшему нужно выпить небольшое количество растительного масла, молоко или взбитый в пену и разведенный водой белок яйца. Можно медленно скушать небольшой кусочек сливочного масла.
• Пострадавшему важно обеспечить достаточный доступ свежего воздуха.
• Во избежание инфицирования при наличии водянистых пузырей в горле нужно обработать полость рта растровом марганцовки.

Ожог горла требует длительного лечения, которое нужно проводить под руководством медицинского специалиста. Как происходит лечение ожогов ротовой полости?

Средства лечения

В медицинской практике используются многие средства лечения ожогов горла. В каждом индивидуальном случае назначаются индивидуальные препараты. Общая схема лечения следующая:

• Анальгетики - Промедол, Морфин, Омнопон.
• Успокаивающие препараты - Валериана, Бром.
• Средства, устраняющие процесс отравления, - Гемодез, Глюкоза, Реополиглюкин.
• Антибиотики в каждом случае индивидуальные.
• Полоскания отваром ромашки, шалфея, лекарственными средствами (Анестезин).

Нередко результатом химического ожога становятся серьезные деформации гортани, бронхов или трахеи. После заживления раны на указанных органах образуются рубцы, шрамы, которые затрудняют дыхание человека. В таких случаях проводятся хирургические операции, помогающие восстановить нормальную работоспособность органов дыхания.

Ожог глотки – это повреждение слизистой оболочки глотки, вызванное высокой температурой, химическими веществами, реже электричеством или ионизирующим излучением. Сопровождается колющей или жгучей болью в области шеи, усиливающейся при глотании, дисфагией, гиперсаливацией, нарушением вкуса, кашлем, интоксикационным синдромом. Диагностика основывается на анамнестических данных, результатах физикального осмотра, фарингоскопии, ларингоскопии и лабораторных анализов. Лечение включает дезинтоксикационную, противошоковую и симптоматическую медикаментозную терапию.

Патогенез

Вне зависимости от степени тяжести ожог глотки последовательно проходит 3 стадии: альтеративно-деструктивную, репаративную и регенерационную. Различные этиологические варианты нозологии имеют свои патогенетические особенности. Повреждения, вызванные высокой температурой и кислотами, оказывают местное прижигающее действие по типу коагуляционного некроза. Это обусловлено нарушением целостности клеточных мембран на фоне растворения липидов – их основной структурной единицы. Контакт с агрессивными щелочами приводит к колликвационному некрозу, который формируется в результате образования водорастворимого альбумината – вещества, транспортирующего щелочь к здоровым тканям и вызывающего более глубокие поражения.

При выраженных ожогах патологический процесс распространяется не только на слизистую оболочку, но и на подслизистый и мышечный слой. Происходит резорбция химического вещества, что может приводить к гемолизу эритроцитов, токсической коагулопатии и ДВС-синдрому . Стадии репарации и регенерации характеризуются отторжением омертвевшей ткани, восстановлением нормальной слизистой оболочки или образованием рубца. При тяжелых ожогах полноценного выздоровления зачастую не происходит – возникают предпосылки к развитию стеноза гортани или воспалительных заболеваний.

Классификация

Основываясь на глубине поражения тканей, выраженности клинической картины, ожидаемой длительности и возможных результатах лечения выделяют три степени ожогов глотки:

• I (легкая) степень. Характеризуется поражением только поверхностного слоя эпителия глотки. Поврежденные ткани отторгаются на 3-5 сутки, оставляя оголенной нормальную слизистую оболочку. Общее состояние больного не нарушается.
• II (средняя) степень. Включает в себя сочетание интоксикационного синдрома и поражения глотки до уровня слизистого шара. Отторжение отмерших тканей происходит к концу первой недели, после чего остаются быстро заживающие поверхностные эрозии. На месте ожога формируется рубец.
• III (тяжелая) степень. Проявляется повреждением всего слоя слизистой оболочки и нижерасположенных тканей на различную глубину, тяжелой интоксикацией. Струп отторгается через 13-15 дней, оставляя после себя глубокие эрозии, продолжительность заживления которых может колебаться от 7 дней до нескольких месяцев. Образовавшиеся рубцы часто вызывают клинически значимое сужение просвета глотки.

В зависимости от распространения процесса на другие органы и структуры различают следующие формы ожога глотки:

• Изолированные или локальные. При этом варианте патологические реакции ограничивается полостью глотки.
• Комбинированные. Сопровождаются вовлечением других отделов пищеварительного тракта, чаще всего – пищевода и желудка. Реже происходит поражение гортани.

Симптомы ожога глотки

Выраженность симптоматики зависит от тяжести патологического процесса и вовлечения других органов ЖКТ. Обычно пострадавший пытается выплюнуть проглоченную жидкость, это предотвращает поражение пищевода и желудка, но обеспечивает дополнительные повреждения слизистой оболочки рта, губ, языка. Из-за этого на них формируется плотный струп, цвет которого зависит от свойств этиологического фактора. При термических и химических ожогах, вызванных уксусной кислотой и щелочами, струп белый, азотной кислотой – желтый, серной либо хлористоводородной кислотой – черный или темно-бурый.

Основная жалоба пациента при любом этиопатогенетическом варианте ожога глотки – боль жгучего и/или колющего характера в верхней трети шеи, иногда иррадиирующая в нижнюю часть шеи. При комбинированной форме болевые ощущения также возникают за грудиной и в эпигастрии, часто сочетаются с рвотой, которая при II-III степени поражения имеет вид «кофейной гущи». Отмечается повышенное слюноотделение, кашель, нарушение вкуса. Еще один характерный симптом – затруднение глотания. При I степени нарушается проходимость только твердой пищи, при II степени твердая еда не проходит вовсе, а жидкая – с сильной болью. III степень проявляется невозможностью проглотить даже жидкость. Выраженные ожоги сопровождаются тяжелым интоксикационным синдромом – повышением температуры тела до 39,0-40,0 °C, ознобом, головокружением, общим недомоганием и слабостью.

Осложнения

Основное осложнение ожога глотки – деформация просвета органа и развитие стеноза, что характерно для тяжелых поражений. У детей даже при I и II степени могут возникать массивные реактивные процессы в виде отека гортани и глотки с выделением большого количества мокроты. Зачастую такие состояния приводят к значительному нарушению проходимости ЛОР-органов и выраженной дыхательной недостаточности . В зоне сформировавшихся рубцов создаются благоприятные условия для развития воспаления, повышается вероятность возникновения хронического фарингита , абсцессов или флегмон шеи. При вовлечении в патологический процесс пищевода отмечается риск перфорации, медиастинита , периэзофагита и образования пищеводно-трахеального свища . Тяжелые химические повреждения нередко сопровождаются резорбцией токсических веществ в системный кровоток и поражением внутренних органов, чаще всего – головного мозга, печени и почек.

Диагностика

Постановка диагноза обычно не вызывает особых трудностей. Основная цель отоларинголога или хирурга – правильное определение степени тяжести и формы патологии, что необходимо для выбора соответствующей тактики лечения. С этой целью проводится:

• Сбор анамнеза и жалоб. Играет ведущую роль в диагностике. Важно установить этиологический фактор, его концентрацию или температуру, размеры или объемы, длительность контакта со слизистой оболочкой. Также выясняются присутствующие субъективные симптомы и динамика их развития.
• Физикальный осмотр. В первую очередь производится оценка работы сердечно-сосудистой и дыхательной системы, поскольку при тяжелом интоксикационном синдроме наблюдается тахипноэ, тахикардия , падение артериального давления. При ожогах уксусной кислотой, бытовой химией или аммиаком в выдыхаемом воздухе ощущается специфический запах.
• Фарингоскопия и непрямая ларингоскопия . Ожог I ст. сопровождается гиперемией слизистой оболочки, слабовыраженным отеком. Аналогичные изменения могут возникать на внешней поверхности надгортанника, в межчерпаловидном пространстве и грушевидных синусах. При II ст. выявляются язвы, налет бело-серого цвета, реже – ожоговые пузыри с серозной жидкостью. III ст. проявляется участками глубокого некроза, распространяющегося в подлежащие ткани.
• Лабораторные исследования. При легких ожогах изменения в ОАК отсутствуют. При II-III ст. наблюдается лейкоцитоз 9-18х10 9 г/л и сдвиг лейкоцитарной формулы влево. В биохимическом анализе крови может повышаться уровень креатинина, мочевины, АлАТ, АсАТ, калия, билирубина.
• Цитология. Состав мазка-отпечатка при I ст. характеризуется наличием небольшого количества фагоцитов и бактериальной флоры. При II ст. присутствует большое количество микроорганизмов, клеток с признаками дегенерации, иногда – с элементами вакуолизации. III ст. дополняет признаки II ст. наличием распада ядерных клеток.
• Фиброэзофагогастроскопия (ФЭГС). Процедура проводится не ранее 10 дня после ожога. Используется для определения сопутствующего поражения пищевода и/или желудка, развития рубцового стеноза. При повреждении на стенках органов возникают такие же изменения, как в глотке.

Лечение ожога глотки

Лечебные мероприятия осуществляются в максимально короткие сроки. Ведущую роль играет медикаментозная терапия. Комбинация препаратов зависит от формы, степени тяжести и этиологии. При ожогах глотки применяется:

• Дезинтоксикационная терапия. Играет важнейшую роль при химических ожогах, заключается в нейтрализации ядовитого вещества антидотом на протяжении первых 6 часов. При необходимости проводится внутривенная инфузия плазмозаменителей, ощелачивание крови и форсированный диурез. При комбинированных формах выполняется зондовое промывание желудка холодной водой.
• Патогенетическое и симптоматическое лечение. Подразумевает нормализацию АД и реологических свойств крови, устранение болевого синдрома, профилактику бактериальных осложнений. Назначаются антибиотики широкого спектра действия, прямые антикоагулянты, ненаркотические и наркотические анальгетики, спазмолитики, кортикостероиды, холинолитики, растворы коллоидов и кристаллоидов, препараты крови.
• Медикаментозное дестенозирование. Показано при распространении патологического процесса на гортань, развитии выраженного отека и асфиксии. Выполняется с использованием антигистаминных препаратов, хлорида кальция и преднизолона. При неэффективности требуется трахеостомия .
• Пластика гортани . Необходима при выраженном стенозе. Предполагает иссечение рубцовой ткани, мобилизацию небных дужек, мягкого неба, временную имплантацию трубчатого протеза с целью рекалибровки просвета гортани.

Прогноз и профилактика

Прогноз при ожоге глотки зависит от этиологии, степени тяжести, адекватности и своевременности оказания медицинской помощи. Несвоевременно или неправильно оказанная медицинская помощи при тяжелых комбинированных ожогах приводит к летальному исходу. Длительность терапии может колебаться от 3-5 суток до 2 и более недель. При полноценном лечении повреждений I-II ст. обычно наблюдается полное выздоровление, при III ст. – формирование рубцового стеноза. Специфические превентивные меры не разработаны. Профилактика сводится к предотвращению проглатывания химических веществ, бытовых средств и кипящих жидкостей, вдыхания раскаленного дыма и пара.

Ожог горла относится к достаточно распространенному типу травматического поражения организма. Он представляет собой повреждение слизистой оболочки гортани, ротоглотки горячими напитками или химическими веществами. Ожог горла более характерен для детей, но в быту также нередко возникает и у взрослых.

Из-за риска тяжелых последствий профилактика данной травмы очень важна и обязательна для выполнения. Так как ожоги горла во многих ситуациях не бывают изолированными, а сочетаются с травмированием ротовой полости, пищевода, а иногда и трахеи и бронхов, последствия могут быть весьма опасными.

Причины появления ожога горла

Повреждение слизистой оболочки горла и гортани может происходить по множеству причин. Условий для возникновения травмы в быту, под действием алкогольного опьянения, а иногда и на производстве предостаточно. Ожог горла может быть случайным, а охватывать в тяжелых случаях способен не только поверхностные слои тканей, но и хрящи, связки, мышцы.

Отличительная особенность ожогов химическими агентами состоит в том, что действие последних не заканчивается моментом попадания на ткани организма. Спирт, уксус, кислоты продолжают разрушение клеток до момента полной нейтрализации. Кислоты производят коагуляцию белков мышц, в результате чего формируется сухой струп, и попадание кислоты в очень глубокие ткани почти исключается. Щелочи же, напротив, растворяют белки и делают так называемый влажный некроз, который только усугубляет попадание вещества внутрь организма. Из химических агентов люди чаще всего обжигают горло:

• йодом;
• спиртом;
• нашатырем;
• лимонной кислотой;
• серной, соляной кислотами;
• ацетоном;
• уксусом;
• каустической содой и т.д.

Очень часто с жалобами на ожог горла обращаются люди, неправильно пользовавшиеся йодом для полоскания, смазывания миндалин (в высокой его концентрации). Это может произойти при использовании народных рецептов от ангины и фарингита с йодом при ошибочно большом добавлении его в раствор. Чистый или немного разбавленный йод очень агрессивен и вызывает серьезный ожог тканей при использовании. Также врачи предупреждают, что при наличии язв, ран или очень сильного воспаления горла вызвать ожог могут даже аптечные препараты йода (например, Люголь, Йокс).

Не менее часто люди обращаются за помощью к специалистам после травмирования слизистой оболочки горла кипятком. Горячая жидкость быстро вызывает появление ожоговых пузырей на небе, на языке, по всей глотке. Кипятком можно обжечься случайно, по недосмотру, но, как правило, ожоги химическими веществами более серьезны, а их лечение более длительное. Также термический ожог слизистой оболочки глотки можно получить в результате потребления слишком горячей пищи, а ожог гортани - при вдыхании горячего пара (например, при попытке лечить фарингит над паром отваров трав).

Симптомы ожога

Ожоговое поражение горла и гортани может по тяжести подразделяться на три степени:

1. первая - ожог поверхностный, визуально смотрится как гиперемия, небольшой отек слизистой оболочки;
2. вторая - более глубокое повреждение тканей, в результате которого формируются пузыри, сероватые пленки на фоне гиперемированных тканей;
3. третья - ожог охватывает пролегающие ниже слизистой оболочки слои тканей, вызывая их некроз и появление корок (струпа).

Если произошла травма горла, то у человека могут наблюдаться такие симптомы:

• боль при глотании, обычно интенсивная, мучительная;
• боль, жжение в покое в области зева;
• обильное выделение слюны;
• рвота, тошнота;
• увеличение температуры тела (до 38 градусов);
• отек тканей ротовой полости;
• припухлость, болезненность лимфоузлов;
• при ожоге химическим веществом - присутствие характерного запаха изо рта или от рвотных масс;
• при ожоге йодом рвотная масса обретает синеватый, коричневый цвет;
• во время ожога щелочами - появление маслянистой рвоты с частичками слизистой оболочки;
• при 2,3 степенях тяжести травмы общее состояние человека серьезно страдает;
• последствиями тяжелого ожога горла могут быть коллапс и удушье.

Когда ожог охватывает участки слизистой оболочки дыхательных путей, то указанная выше клиника может дополняться кашлем, чувством недостатка воздуха, болями в груди, изменением голоса. Если у человека дополнительно поврежден пищевод, то боль усиливается во время рвоты, глотания пищи.

Изолированные ожоги у взрослых людей обычно не опасны, а их тяжесть редко переходит 1-2 степень. Как правило, самый неприятный симптом травмы - это сильная боль, которая проходит по мере заживления тканей (до 7 дней). Распространение ожогов на пролегающие ниже участки ЖКТ и дыхательной системы вызывают намного более серьезные последствия.

Неотложная помощь

Лечить ожоги следует начинать еще дома, так как от качества оказанной первой помощи порой зависит здоровье больного в будущем. Первый пункт в перечне мер по помощи человеку - выяснение, чем именно был вызван ожог. Это можно сделать исходя из опроса пострадавшего, его родственников, а также - по запаху, идущему изо рта, от рвотных масс.

При термическом ожоге человеку дают выпить прохладной воды мелкими глотками. По возможности, следует измельчить лед, после чего давать проглатывать его по кусочку. Боль в горле отлично снимается анестетиками, которые можно принять без разведения, либо разбавить водой или физраствором (если это указано в инструкции). Если термический ожог настолько сильный, то лечить его сразу после возникновения нужно путем полосканий глотки слабым раствором марганцовки. Ознакомьтесь со списком таблеток от горла с анестетиком

При химическом ожоге необходимо постараться нейтрализовать попавшее в организм вещество. Если ожог вызван кислотой, то нужно полоскать горло раствором соды (чайная ложка на стакан), либо слабым раствором магнезии жженой. При травме, связанной с попаданием в глотку щелочи, первая помощь заключается в полосканиях раствором лимонной кислоты (0,1%), либо раствором уксусной кислоты (2 чайных ложки на литр воды). При химическом ожоге обязательно нужно промывать человеку желудок, а также давать ему выпивать стакан молока и немного растительного масла. При любом ожоге, если он не связан с поверхностным повреждением ротовой полости кипятком или горячей пищей, следует вызывать «скорую».

Методы лечения

Дальнейшая терапия будет во многом зависеть от сложности травмы и от того, какие именно органы поражены. Обычно лечение пострадавших с 2,3 степенями тяжести патологии проводится в стационаре. При 1 степени ожог можно лечить на дому под контролем врача. Терапия должна включать такие методы:

1. обезболивание тяжелых ощущений морфином, ненаркотическими анальгетиками для приема внутрь, полоскание ротоглотки растворами анестетиков (лидокаина, анестезина);
2. в качестве седативных средств - лечение препаратами валерианы, брома;
3. для предотвращения инфицирования и нагноения - антибиотикотерапия, лечение сульфаниламидами местного и системного действия;
4. для скорейшего заживления глотки - вливание специальными шприцами масляных препаратов;
5. при ожоге кислотами - прием известковых, содовых растворов, при травме щелочами - применение растворов кислот до 4 раз в день; Подробнее о применении соды от боли в горле
6. для уменьшения интоксикации - введение растворов глюкозы, гемодеза, реополиклюкина;
7. для заживления ожогов в глотке и недопущения бактериального заражения - полоскания антисептиками , масляными растворами, орошение протеолитическими ферментами.

Помимо того, что проводится медикаментозное лечение, следует соблюдать диету (иногда больному можно потреблять только жидкую, протертую пищу), делать холодные компрессы на поврежденную зону, соблюдать режим молчания. Обычно рекомендуется холодная пища - каши, тушеные овощи. Обязательно дается растительное и сливочное масло в чистом виде до 4 раз в день.

Из народных методов терапии можно смазывать поврежденные участки слизистой оболочки оливковым, облепиховым маслом, орошать глотку персиковым, шиповниковым маслом, полоскать горло теплым настоем шалфея, ромашки, коры дуба. Внутрь народные целители рекомендуют принимать яичные белки, сливки комнатной температуры, сметану, холодные бульоны.

Тяжелые случаи ожогов нередко требуют, чтобы было проведено хирургическое лечение. Это востребовано при формировании рубцов и язв, которые нарушают работу пораженного органа. Особенно часто выполняются операции на трахее, гортани, пищеводе.

Лечение ожога у детей

У детей в быту ожоги кипятком и химическими веществами происходят часто. Поскольку просвет гортани и глотки у малышей узкий, то они могут из-за отека вообще не сглатывать пищу и слюну. Тяжелым осложнением ожога является нарушение функции дыхания. В этом случае ребенок хватается за глотку, шею, ловит воздух ртом, может терять сознание. Помочь малышу в непростой ситуации способно только своевременное медицинское вмешательство, в том числе хирургическое, а также оказание первой помощи аналогично способам, указанным выше.

В детском возрасте процесс терапии ожогов может затянуться надолго и бывает достаточно сложным. Это связано с глубиной повреждения (у ребенка она часто высокая), с отсутствием возможности проведения некоторых видов местной терапии, с частым присоединением осложнений. Также у детей, как правило, высока психологическая травма от ожога, что в дальнейшем почти всегда требует посещения психолога и прочих специалистов.

При химических ожогах у детей проводятся частые обработки поврежденной слизистой оболочки растворами кокаина с адреналином, масляными лекарствами, протеолитическим ферментами. Препараты опия детям противопоказаны, поэтому обычно ограничиваются введением НПВП, димедрола, седативных препаратов. Против вторичной инфекции ставят уколы антибиотиков и глюкокортикостероидов (последние также нужны для недопущения стеноза гортани и уменьшения отека тканей). Термические ожоги у малышей лечат в больнице, либо, при малой степени тяжести - под контролем педиатра дома. Применяются масляные орошения, смазывания горла, щадящая диета, питье настоев лекарственных трав и т.д.

Осложнения ожога горла

Легкие ожоги глотки обычно заживают быстро, без следа, так как слизистые оболочки организма хорошо регенерируют. Вторая и третья степени ожогов горла способны приводить к печальным последствиям. Они не только могут вызвать инвалидизацию пострадавшего, но и часто становятся причиной его гибели. Самые тяжелые последствия травмы:

• появление крупных рубцов на гортани, пищеводе, глотке;
• отравление химическими веществами;
• шок, коллапс;
• удушье;
• рефлекторная остановка дыхания из-за поражения нервов.

Профилактика ожогов горла

Поскольку подавляющее большинство травм происходит в домашних условиях, нужно ограничить возможный риск, чем вероятность несчастного случая будет сильно сокращена. Если в доме есть маленькие дети, важно не оставлять в области досягаемости горячие напитки, пищу, нужно всегда пробовать пищу перед кормлением, особенно, когда она была разогрета в микроволновке.

Бутылочки со смесью и молоком для младенца вообще не стоит греть в микроволновой печи. Все химикаты, бытовую химию следует хранить в местах, в которые у детей полностью отсутствует доступ. Взрослым в алкогольном опьянении нужно стараться контролировать себя, а людям, увлекающимся народной медициной - применять рецепты в соответствии со здравым смыслом.

И в заключении героиня следующего видео поделится личным опытом лечения ожога с помощью настоя календулы.

Ожог горла - серьезная травма, которая может носить как, химический, так и термический характер. Какие симптомы наблюдаются у пострадавшего и как лечить ожог?

Ожог гортани представляет собой повреждение слизистых оболочек, возникающее в результате воздействия высоких температур или агрессивных химических веществ. Данная травма достаточно широко распространена в быту, ведь ожог глотки можно получить при употреблении горячей пищи и напитков, Часто встречаются повреждения спиртом или уксусной кислотой, Люголем, йодом, едкими щелочами, концентрированным паром.

Химический ожог горла специалисты считают наиболее сложным в плане лечения и дальнейшего восстановления. Спровоцировать травму может даже посещение стоматолога, например, при попадании на слизистые гортани мышьяка или других сильнодействующих препаратов.

Подвержены данному виду поражения и маленькие дети, которые, в силу своего любопытства, вполне могут попробовать средства бытовой химии. Согласно международной классификации, ожоговые поражения горла подразделяются специалистами на 3 степени:

1. Первая степень - характеризуется покраснением гортани и отечностью слизистых оболочек.
2. Вторая степень - проявляет себя специфическими пузырями и образованием серых пленочек на красном и отекшем горле.
3. Третья степень - проявляется некрозом пораженных тканей. Поражаются мышечная ткань, связки и хрящевая ткань.

Поражения гортани второй и третьей степени требуют грамотного и своевременного оказания помощи пострадавшему. В противном случае, возможны крайне тяжелые последствия в виде приступа удушья, отравления, рубцевания и даже гибели пациента!

Как проявляется?

Доктора выделяют следующие клинические симптомы, проявляющиеся у пострадавшего при ожоге горла:

• Резкая боль в горле, с тенденцией к усилению при попытках глотания;
• Интенсивное слюнотечение;
• Тошнота и приступы рвоты;
• Кашлевой синдром;
• Болевые ощущения, локализованные в области грудной клетки;
• Изменения голоса;
• Ощущение нехватки воздуха;
• Отечность шейных лимфатических узлов;
• Ощущение сильного жжения в области неба;
• Икота.

В тяжелых случаях, возможно, развитие шокового состояния. Даже незначительные повреждения могут спровоцировать нарушения дыхательной функции и стать причиной удушья, особенно, если речь идет о ребенке или пожилом человеке.

Поэтому, выявив первые же симптомы характерные для данной травмы, следует срочно оказать потерпевшему первую помощь, после чего доставить его в лечебное учреждение и передать в руки профессионалов.

Возможные последствия

При данной травме у пациентов высока вероятность развития осложнений и неблагоприятных последствий, к которым относят:

• Химическую интоксикацию, отравления;
• Коллапс;
• Рефлекторную остановку дыхания, связанную с повреждением нервных окончаний;
• Рубцевание гортани, глотки и области пищевода.

Меры догоспитальной помощи

Что делать, если обожжена гортань? Прежде всего, рекомендуется дать пострадавшему выпить холодной воды, позволяющей облегчить общее состояние, купировать боли и отечность, но главное – предупредить дальнейшее распространение ожога в глубину ткани.

Пить воду в данном случае нужно мелкими глотками, задерживая в горле и ротовой полости. Хороший эффект дает рассасывание измельченного льда или полоскание гортани прохладными антисептическими растворами. В случае получения химического ожога, необходимо нейтрализовать действие провоцирующего фактора. Для этих целей нужно осмотреть гортань пострадавшего.

При щелочном поражении будет заметен сухой струп на слизистых. В такой ситуации используется слабый раствор уксусной или лимонной кислоты. Если же в горле образуется струп, похожий на желе, то речь идет о воздействии кислот, и пациенту требуется содовый раствор для нейтрализации.

После оказания первой помощи и облегчения острой симптоматики нужно сделать пострадавшему промывание желудка, дать ему выпить стакан молока и немного подсолнечного масла, после чего обязательно обратиться к специалисту, который назначит дальнейшее лечение!

Особенности лечения

Ожог слизистой горла первой степени и иногда второй лечится в домашних условиях, в более тяжелых случаях пострадавшего госпитализируют. Успешное лечение и восстановление предполагает соблюдение следующих врачебных рекомендаций:

1. Молчание. Пациент должен разговаривать как можно меньше, избегать повышения голоса.
2. Полоскания ромашковым отваром и антисептическими растворами.
3. Воздержание от острой, кислой, твердой соленой пиши.
4. Соблюдение диеты с преобладанием в рационе жидких и пюреобразных блюд. В меню пациента должен входить бульон, сметана, сыры яйца.

При ожоговых поражениях горла лечение предполагает обязательную медикаментозную терапию. Чем лечить поражение в конкретном случае, подскажет квалифицированный специалист индивидуально. Обычно пациентам назначают анальгетические, антибактериальные препараты, для уменьшения отечности применяют глюкокортикостероиды.

Слизистые оболочки гортани в области поражения регулярно обрабатывают антисептическими и масляными средствами - такие процедуры дают очень хороший терапевтический эффект! Поверхность гортани можно также смазывать вазелином, взбитым куриным яйцом, при помощи стерильной ватной палочки.

Среди наиболее распространенных средств народной медицины для борьбы с данным недугом выделяют применение персикового, оливкового, облепихового и шиповникового масла. Данные средства можно использовать для проведения масляных ингаляций, наружной обработки обожженных участков. Домашнее лечение термических ожогов может включать в себя масляные ингаляции, рассасывание ледяных кубиков, наложение холодных шейных компрессов, полоскания шалфеевыми и ромашковыми отварами.

Грамотное восстановление требует и определенной диетотерапии. Скорейшей реабилитации больного способствуют такие продукты, как яичный белок, растительное и сливочное масла, прохладные напитки, сливки. Масло в лечебных целях употребляют в чистом виде, 4 раза на протяжении суток.

Медицинская помощь

Серьезные химические ожоги обычно лечат в условиях клиники, под наблюдением специалистов. Часто пострадавшие совершенно не могут принимать пищу, поэтому питательные растворы им вводятся при помощи капельниц. Терапевтический курс включает в себя применение сильных обезболивающих препаратов, успокоительных и антигистаминных средств.

С целью предотвращения развития инфекционных осложнений предполагается проведение курса антибиотиковой терапии. В особенно тяжелых клинических случаях, пациентам внутривенно вводят Гемодез, растворы глюкозы, позволяющие устранить признаки общей интоксикации организма и облегчить состояние пострадавшего.

При образовании рубцов и стеноза гортани пациенту требуется проведение хирургического вмешательства.

Ожог горла - травма, требующая внимательного отношения и обязательного обращения к специалистам. Лечение включает в себя прием медикаментозных препаратов, диетотерапию, полоскания, ингаляции, наружную обработку пораженных участков.

Своевременная первая помощь и грамотная, комплексная терапия помогут избежать развития неблагоприятных последствий и добиться полного восстановления. В зависимости от тяжести ожога, процесс реабилитации занимает от 2 недель до полугода.

Ожог горла – что может быть хуже? Повреждение слизистой оболочки в таком месте причиняет массу неудобств, да и лечить его очень сложно. При сильном поражении лечение проходит в стационаре, слабые и средние степени ожогов допустимо лечить дома. Что для этого понадобится?

Причины и симптомы

Ожог горла возникает при поражении слизистой оболочки горячими жидкостями или химическими веществами. Происходит он в различных ситуациях – при вдыхании горячего пара, паров вредных веществ (щелочей и кислот) на производстве, при попытке суицида, неправильном применении йода во время ангины.

При этом может пострадать не только гортань, но и носоглотка, трахеи, полость рта, бронхи, пищевод. В таком случае лечить придется и эти органы. При ожоге гортани и других органов дыхания возникает масса неприятных признаков, становится трудно глотать, голос становится хриплым или пропадает вообще, нарушается дыхание, а иногда из-за сильного отека вообще становится невозможным.

Из поврежденных участков слизистой оболочки выделяется гной и мокрота, при сильных ожогах в них можно заметить кровь и отмершие ткани. Естественно, что все это происходит на фоне сильных болевых ощущений.

Иногда болевой шок вызывает тошноту и рвоту, усиленное слюноотделение, увеличение лимфоузлов, повышение давления и температуры.

Врач определяет степень тяжести ожога, и назначает лечение. При первой степени, с незначительным ухудшением состояния пострадавшего, возможно домашнее лечение. Третья и вторая степень потребуют лечения в стационаре. Где пострадавшему окажут профессиональную помощь, чтобы исключить возможность смерти от болевого шока, остановки дыхания и прочих последствий.

Первая помощь

Сначала нужно определить, что вызвало ожог, и если есть необходимость, устранить причину – например, источник паров, которые могут вызвать не только ожоги, но и полное отравление организма.

Затем нужно осмотреть горло и появившуюся в нем рану, обратить внимание на консистенцию рвотной массы. Если ожог произошел от йода они будут коричневыми. Если от щелочи – в них будут кусочки слизистой оболочки.

Корочка на ране – струп, под воздействием серной кислоты будет черной, азотная кислота дает струп желтого цвета, соляная – желтого. При ожоге перекиси водорода струп белого цвета.

При термическим ожоге пострадавший должен выпить немного холодной воды, а затем слабый (0,25%) раствор лидокаина или новокаина, чтобы снять болевой шок.

Если ожог стал следствием воздействия кислоты нужно прополоскать горло известковой смесью. Если от щелочи – кислым раствором, с уксусом или лимонной кислотой.

Если ребенок, или взрослый человек при попытке самоубийства, выпили агрессивные вещества – щелочи или кислоту, необходимо сделать промывание желудка молоком, магнезией, раствором пищевой соды.

Поскольку дышать с поврежденным горлом трудно, пострадавшему нужно обеспечить приток свежего воздуха. Когда первая помощь будет оказана, нужно вызвать скорую помощь, возможно не обойдется без госпитализации.

Лечение дома

Если врач не видит причин для помещения пострадавшего в стационар, лечение нужно проводить в домашних условиях. Скажем сразу, вылечить ожог быстро не получится, на этот процесс уйдет около двух недель времени, и все это время придется наблюдаться у врача.

Кроме лечения понадобится соблюдение диеты и некоторых щадящих мер. Больному нельзя давать горячую пищу и напитки, под запретом острые блюда, кислые и жесткие продукты.

Больному придется чаще полоскать горло антисептическими лекарствами или отварами трав, больше бывать на свежем воздухе и меньше разговаривать.

Возможно, понадобятся анальгетики и успокоительные средства, препараты для укрепления сердца – все это у пострадавшего должно быть.

Для скорейшего заживления ран пострадавший должен принимать сливочное и растительное масло в охлажденном виде, по 3-4 раза в день, небольшими порциями, стараясь задержать их в горле.

К народным методам лечения ожогов горла относят оливковое и облепиховое масла, масло шиповника и персика. Их применяют для полосканий горла. Внутрь нужно употреблять сливки, сметану, взбитые яичные белки, холодные бульоны. Горло полощут холодным отваром коры дуба, ромашки, мяты, шалфея, хмеля, календулы.

Осложнения

Как правило, слизистые оболочки организма быстро восстанавливаются, и легкая степень ожога гортани проходит без следа. Но при второй и третьей степени последствий избежать трудно, возможно, человек останется инвалидом на всю жизнь, или погибнет. Следствием ожогов являются крупные рубцы, удушье. Поражение нервных окончаний приводит к остановке дыхания.

Особенно сложно лечить детей, да и переносят они эти проблемы хуже, чем взрослые. Поэтому родители должны подумать об их безопасности – убрать в недоступные места бытовые химические препараты и медикаменты, способные вызвать отравление и ожоги. Проверять температуру пищи перед кормлением, беречь малышей от своих горячих напитков и блюд.