Отит — что это такое, виды, симптомы у взрослых, лечение отита уха. Эффективные ушные капли для детей и взрослых

При любой форме отита всегда присутствует боль. Ее характер и интенсивность разные при острой (сильная и стреляющая) и хронической форме (более тупая, болит постоянно). Есть ощущение заложенности, чувство переливания жидкости в ухе, частичная или полная потеря слуха, истечение гнойного или серозного экссудата из слуховых проходов.

Отит в острой форме у взрослых и детей всегда сопровождается сильной интоксикацией организма из-за воздействия продуктов жизнедеятельности микроорганизмов. Это выражается в недомогании, слабости, головной боли, тошноте и рвоте, отсутствии аппетита. При позднем обращении к врачу, несвоевременной диагностике, неправильном лечении воспалительного процесса в ухе могут развиться опасные осложнения.

Терапия, ее этапы

Отит является заболеванием, возникшим из-за проникновения инфекции в наружное, среднее или внутреннее ухо.

Поэтому основное направление лечения, с которого надо начинать у взрослых, – этиологическое, воздействие на причину болезни. С целью снять воспаление в ухе, купировать боль и отечность, снизить продукцию экссудата назначаются лекарства, относящиеся к классу антибиотиков.

Сколько длится курс – определяет только врач. Сначала рекомендуется первым курсом 8-10 дней применить средство широкого спектра действия введением внутримышечно или внутривенно.

При недостаточном эффекте или медленной положительной динамике назначается второй курс средства более узкого спектра. Перед его началом необходимо определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам, взяв образец экссудата из уха. Затяжное течение отита требует применения нестероидных воспалительных средств, чаще Диклофенака.

Следующее направление лечения – симптоматическое, то есть призванное снять определенные признаки заболевания, боль, лихорадку или образование гноя. Это назначение обезболивающих лекарств, сосудосуживающих средств, каплей в нос и уши. Важное значение имеет восстановление проходимости слуховой трубы и нормальной аэрации среднего уха, лечение острого евстахиита введением дезинфицирующих растворов и гормональных препаратов. Обязателен осторожный уход за ушными проходами, ротовой и носовой полостью.

Строгое соблюдение постельного режима при остром отите, обильное теплое питье, прием витаминов, терапия сопутствующих соматических заболеваний у взрослых пациентов – важные составляющие лечения. При недостаточной положительной динамике, малейшем подозрении на начавшееся осложнение проводится госпитализация в профильное отделение стационара, где осуществляется по показаниям хирургическое лечение.

Применение ушных капель

Доступность и простота применения ушных капель при отите делает их особенно популярными у взрослых и детей. При любой боли в ухе или жалобах ребенка на то, что болит ушко, люди стремятся скорее приобрести какие-нибудь капли. Но бесконтрольное их использование без консультации с врачом может причинить вред, не вылечить отит, а затянуть его течение. У взрослых острая фаза отита может оказаться сглаженной, без ярких проявлений. Ушные капли в этом случае приносят временное облегчение, как бы «камуфлируя» отит, который продолжает развиваться и постепенно переходить в хроническую фазу.

Человек без медицинского образования не сможет правильно выбрать лекарство от отита, разобраться в показаниях и противопоказаниях, в том, сколько должен длиться курс. Каждый препарат имеет свои фармакологические особенности, по-разному взаимодействует с другими средствами. Только врач должен назначать лечение воспаления уха, чтобы оно принесло желаемый быстрый эффект.

Капли для закапывания в ухо для взрослых различаются по своему составу. Одни содержат антибиотики (Ципромед, Нормакс), другие – гормональные средства (Дексон, Софрадекс), третьи – нестероидные противовоспалительные препараты (Отинум, Отипакс). Две последние группы назначаются по строгим показаниям.

Правильно выбрать ушные капли при отите еще недостаточно, надо знать, как их закапывать в ухо. Капли должны быть не холодные, их нужно довести до комнатной температуры, а лучше до температуры тела. Введение капель в наружное ухо производится лежа на боку, оттянув ушную раковину, по возможности через турунду. Применение капель при отите – не единственный путь снять патологические симптомы, а одно из направлений комплексного лечения.

Ушные капли для детей

Особенности детского организма, его отличия от взрослых, неполноценность иммунитета должны обязательно учитываться при назначении ушных капель при отите. У ребенка может быть аллергическая настроенность, больше выраженная, чем у взрослых, а побочное действие препарата может нанести ощутимый вред. Особенности детского соматического статуса могут изменить влияние средства и вызвать при отите нежелательный эффект.

Самостоятельный выбор ушных капель для ребенка недопустим без врачебного осмотра и постановки диагноза «отит».

Наиболее эффективны в лечении следующие препараты:

• Отипакс (показания – баротравматический или острый средний отит; курс – 10 дней);
• Софрадекс (показания – боли при инфекции наружного уха, острый и хронический наружный отит; курс – 7 дней);
• Отинум (показания – средний и наружный отит до года; курс – 7-10 дней).

Эти средства способны снять отек и боль, помочь при регенерации барабанной перепонки, имеют местный ранозаживляющий эффект. Воспаление уха у детей должно лечится комплексно и планомерно, с применением физиолечения. В плане терапии также необходимо присутствие общеукрепляющих мер.

Использование антибиотиков

Отит, как воспалительное заболевание, обязательно требует назначения антибактериальных средств, воздействующих на инфекционный агент. Они могут быть как статического действия, прекращающего размножение микроорганизмов, так и бактерицидного, то есть их убивающего. Существуют антибиотики широкого спектра, воздействующие на многие бактерии и вирусы. При лабораторном определении вида агента, вызвавшего воспаление, предпочтительней назначать средства, оказывающие влияние только на него (антибиотики узкого спектра действия).

Чаще используются средства из пенициллинового ряда (ампициллин, амоксициллин, феноксиметилпенициллин), ципрофлоксацин, азитромицин, хлорамфеникол. Запрещено применение аминогликозидов из-за их ототоксичности. Антибиотики могут использоваться перорально, внутримышечно, внутривенно, в виде ушных капель.

Профилактика

У взрослых профилактика отита сводится к снижению возможности травм слухового прохода, барабанной перепонки при очищении ушей от серы, высушивании после купания. Необходимо полноценно лечить начавшийся ринит, гайморит, стоматит, санировать ротовую полость. При разросшихся аденоидах или гландах показано их удаление.

Здоровый образ жизни – также мера профилактики. Отказ от курения, закаливание, прием комплексных витаминных препаратов и иммуностимуляторов резко снижают возможность заболевания. Необходимы занятия физкультурой или посильным видом спорта, частые прогулки, здоровое психологическое окружение.

Народные средства терапии

Использование так называемых народных средств в лечении отита является вспомогательным методом. Применять их можно только после врачебной консультации. Бесконтрольное и неоправданное использование какого-либо народного метода может усилить боль, усугубить ситуацию, свести к нулю всю основную терапию.

Можно использовать подогретое подсолнечное масло, настоянное на листьях грецкого ореха, в виде капель или компресса, снимающего боль. Цветки полыни 3 дня настаивают на спирте или водке и применяют наружно. Сок, выжатый из печеной луковицы, хорош в качестве ушных капель. Таких средств много, и очень важно знать, как и сколько времени готовить снадобье, учитывать возможные побочные эффекты. Их основное действие – обезболивающее, снятие воспаления, заживление поврежденных тканей.

Не существует какого-то одного средства при лечении отита. Терапия всегда комплексная, учитывающая все особенности заболевания. Важно ее вовремя начать, не допустив тяжелых осложнений.

Полезное видео о лечении отита

По статистике 60% детей в возрасте до семи лет болели отитом как минимум один раз. Это заболевание действительно очень распространено и чаще развивается в детском возрасте. Но и среди взрослого населения велико число людей, перенесших воспаление уха. Все, кто сталкивался с этой проблемой знают, что из-за несвоевременного и неправильного лечения могут развиваться серьезные осложнения, самое безобидное из которых - потеря слуха. Поэтому очень важно вовремя подобрать подходящие ушные капли, чтобы избавиться от болезни уже в течение недели.

Ассортимент капель с различными механизмами действия широк: одни содержат антибиотики, другие - противовоспалительные или обезболивающие средства. Только часть из них можно использовать в лечении отита у детей, остальные же предназначены для взрослых.

• Показать всё

  Характеристика заболевания

  Отит - это общее название для всех вопалительных процессов в ухе, которые могут иметь разные причины. Воспаление обычно вызывают микроорганизмы: вирусы, патогенные грибы и бактерии. Из бактерий самыми частыми возбудителями отита являются стрептококки, стафилококки и пневмококки. Они могут попадать в ухо из внешней среды, но гораздо чаще проникают туда из полости носа и глотки. Вот почему крайне важно вовремя лечить насморк и ОРВИ, не доводя процесс до осложнений. Точно так же миграция возбудителей болезни происходит и в обратную сторону, поэтому воспаление уха может привести к распространению инфекции на носоглотку. У ребенка заболевание может быть связано с корью, дифтерией, коклюшем или скарлатиной.

  Для того чтобы разобраться в видах отита, необходимо представить, как устроено человеческое ухо. Оно условно делится на наружное, среднее и внутреннее. Наружным ухом называется собственно ушная раковина и наружный слуховой проход, то есть все, что контактирует с внешней средой вплоть до барабанной перепонки. А вот за ней начинается так называемое среднее ухо, где располагаются слуховые косточки. Именно здесь чаще всего и развиваются воспалительные процессы. Во внутреннем ухе находятся органы восприятия звуков и равновесия.

  В зависимости от пораженной части и характера воспаления выделяют несколько видов этого заболевания. Диффузный гнойный наружный отит развивается из-за механического повреждения кожи наружного уха, например, из-за чесания. Слух при нем не нарушается. Его лечат промыванием уха трехпроцентным раствором борной кислоты или раствором фурациллина 0,05%. Такое заболевание встречается редко. Куда чаще детей и взрослых беспокоят симптомы среднего отита: острого серозного или гнойного, хронического или тубоотита.

  Острый серозный средний отит

  Эта форма вызывается бактериями, грибками или вирусами, проникшими в среднее ухо из верхних дыхательных путей. Такое происходит, если не проведена адекватная терапия ОРВИ, гриппа и других инфекций. В ответ на проникновение микроорганизмов в среднем ухе, как и в носовых ходах, начинает образовываться большее количество жидкости, чем в норме. К этому процессу присоединяется отек. В результате из-за скопления слизи и отека увеличивается давление на стенки полости среднего уха. Повышенное давление вызывает боль. А из-за того, что жидкость, заполняющая эту часть уха, хуже передает звуковые колебания, возникают нарушения слуха.

  Не стоит забывать, что течение любого отита заметно усугубляется заложенностью носа. При воспалении уха обязательно использовать сосудосуживающие капли или спреи для носа: Називин, Нафтизин,Тизин и другие.

  

  В итоге пациент, страдающий серозным отитом, жалуется в основном на снижение слуха, заложенность в ухе и чувство переливания жидкости в районе уха при наклонах головы. Боль присутствует, но не слишком интенсивная.

  Именно такой вариант болезни можно вылечить, применяя только капли. В данном случае эффективными могут быть средства, не содержащие антибиотиков:

  • Отипакс
  • Отинум

  Они будут снимать воспаление и симптомы, беспокоящие больного, но не подействуют на причину болезни. При серозном воспалении этого может быть достаточно, но в каждом отдельном случае результат лечения зависит от состояния иммунной системы конкретного пациента, поэтому нужно обязательно проконсультироваться с врачом по поводу выбора капель. Могут понадобиться и те, что содержат антибиотики.

  

  Острый гнойный отит

  Это, по сути, этап развития отита, следующий за серозным, если его не лечить. На этом этапе жидкость в среднем ухе превращается в гной из-за иммунного ответа организма на инфекцию. Так же, как и серозный гнойный отит, вызывается разными патогенными микроорганизмами. Из них больше других склонны вызывать гнойное воспаление стафилококки.

  Помимо распространения бактерий из носа и глотки, существуют и другие пути развития гнойного процесса. Он может возникать после оперативных вмешательств на ЛОР-органах, к примеру, после тонзиллэктомии - удаления миндалин. Это обусловлено местным снижением иммунитета из-за операции. Еще бактерии могут проникнуть извне, если произошел разрыв барабанной перепонки: не связанный с инфекцией, а травматический.

  

  Этот вариант течения отличается от предыдущего резким повышением температуры пациента. Она может подниматься до 38-39 градусов. Одновременно начинается очень интенсивная боль в ухе. Она имеет колющий, стреляющий, сверлящий или пульсирующий характер. Болевые ощущения могут охватывать всю половину головы, усиливаться при глотании, ощущаться в районе челюстей и зубов. Не проходят и другие признаки отита - заложенность в ухе и снижение остроты слуха.

  При возникновении всех этих симптомов нужно немедленно вызвать врача, и он обязательно пропишет антибиотики: местного действия в каплях и системные - в виде таблеток. Ушные капли на основе антибиотиков:

  • Отофа
  • Ципромед

  При отсутствии лечения гной скапливается в очень больших количествах и разрывает барабанную перепонку изнутри. Это облегчает боль, но ведет к возможной потере слуха. Поэтому следует своевременно начинать терапию.

  

  Как правильно закапывать уши?

  Чтобы лекарство достигло очага воспаления, необходимо пользоваться каплями в соответствии со следующим алгоритмом:

  1. 1. Аккуратно очистить ухо от серы. Не рекомендуется использовать ватные палочки.
  2. 2. Согреть флакончик с лекарством, подержав его несколько минут в руках или теплой воде.
  3. 3. Положить больного на бок со стороны здорового уха.
  4. 4. Пальцами оттянуть мочку больного уха вниз и назад.
  5. 5. Нажать на пипетку, чтобы закапать необходимое количество лекарства.
  6. 6. Попросить больного лежать в таком положении несколько минут.

  

  Если разрыв барабанной перепонки, называемый перфорацией, уже произошел и доктор советует использовать капли, то их применяют иначе. В больное ухо осторожно вставляется ватный тампон, и лекарство капают на него. Если не использовать вату и закапывать так же, как до разрыва, может развиться тугоухость.

  Капли для взрослых

  Лекарственные средства в форме капель, в зависимости от состава, могут иметь следующие свойства: антибактериальное, противовоспалительное и обезболивающее. Есть средства, обладающие только одним из этих эффектов, а есть комбинированные препараты, сочетающие в себе сразу два или три действия.

  Взрослым можно использовать любые из капель, присутствующих на рынке. Поэтому в лечении взрослых пациентов доктора отдают предпочтение наиболее мощным средствам: тем, что обладают сразу несколькими механизмами воздействия на заболевание. Применяя любые капли с антибиотиками, важно помнить о возможных побочных эффектах в виде аллергических реакций, особенно у людей, которые хоть раз в жизни уже перенесли аллергию.

  Кандибиотик

  Эти капли относятся к комбинированным средствам. Они в некотором роде уникальны: их воздействие направлено на несколько возможных причин болезни сразу. Это обеспечивается сложным составом. Основой служит хлорамфеникол - это антибиотик широкого спектра действия, то есть он активен как против граммположительных бактерий (стафилококков и стрептококков), так и против граммотрицательных (кишечной палочки). Контактируя с этими микроорганизмами, он подавляет в них синтез белка, то есть постройку новых структурных элементов микробной клетки. В производстве ушных капель редко используются такие антибиотики, обычно даже антибактериальные капли действуют однонаправленно. Еще в состав входит клотримазол - противогрибковое вещество, направленное против разных видов болезнетворных грибов, которые могли вызвать отит.

  

  Помимо воздействия непосредственно на причину болезни, Кандибиотик борется с процессами, происходящими в ухе в период заболевания. Благодаря содержанию глюкокортикостероида он подавляет воспалительные реакции. Но из-за этой же составляющей его нежелательно использовать больше десяти дней или регулярно в течение жизни. Так как больного с отитом, особенно гнойным, больше всего беспокоит боль, лекарство должно справляться и с ней тоже. Для этого в него добавлен лидокаин, обладающий обезболивающим свойством.

  Основной недостаток этого мощного препарата в том, что его категорически запрещено использовать детям до 6 лет, а ведь именно в этом возрасте чаще всего случаются отиты. К противопоказаниям также относится уже случившийся разрыв барабанной перепонки. Беременным и кормящим женщинам перед применением Кандибиотика следует проконсультироваться с лечащим врачом, и если есть такая возможность, лучше обойтись без него. Клинические исследования по его использованию у этой группы пациенток не проводились. Из-за большого количества составных частей Кандибиотик стоит несколько дороже других капель: цены на него начинаются с 218 рублей.

  Взрослым и детям старше 6 лет закапывают по 4-5 капель в слуховой проход три-четыре раза в сутки. Улучшение самочувствия обычно наступает через три-пять дней, но курс лечения необходимо продолжить до полного исчезновения симптомов. Оно происходит в среднем через неделю или десять дней.

  Ципромед

  Этот препарат не является комбинированным: в его состав входит только антибиотик ципрофлоксацин. Поэтому его действие будет направлено исключительно на бактерий, вызвавших отит. Такое целенаправленное лечение хорошо в тех случаях, когда доктор точно знает, какой возбудитель послужил причиной развития болезни. В таком случае сильнодействующее средство против конкретных микроорганизмов ускорит процесс выздоровления. Ципрофлоксацин, из которого состоят эти капли, тоже относится к антибиотикам широкого спектра, причем к бактерицидным. Это означает, что он не только прекращает размножение микробов, как Хлорамфеникол, но и убивает все уже существующие бактерии.

  

  Применять Ципромед можно как при средних отитах, так и при наружных. Противопоказания включают в себя период беременности и лактации ввиду отсутствия исследований на эту тему. Эти капли подходят исключительно для взрослых и детей старшего возраста: их можно использовать только с 15 лет. Отдельным преимуществом этого лекарства является то, что они самые дешевые среди ушных капель, и при этом не уступают по эффективности своим аналогам. Минимальная цена на Ципромед - всего 76 рублей, тогда как все остальные ушные капли стоят около двухсот и различаются по стоимости друг от друга не более, чем на 30 рублей.

  Согласно инструкции это лекарство рекомендуется закапывать по 5 капель в слуховой проход трижды в день. После того, как симптомы отита полностью исчезнут, лечение необходимо продолжать еще 48 часов для уверенности, что болезнь не возобновится.

  Отинум

  Еще одно лекарственное средство для лечения отита, рекомендованное взрослым пациентам. Его основное дейтсвующее вещество - холина салицилат. Он относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Попадая в очаг воспаления, он блокирует фермент, отвечающий за построение воспалительных медиаторов. Это химические соединения, вызывающие все проявляения воспаления: отек, покраснение, боль. В итоге реализуются два эффекта этого лекарства - противовоспалительное и анальгезирующее.

  

  При отитах Отинум закапывают в ухо в количестве трех-четырех капель 3-4 раза в сутки. Применять его следует в течение десяти дней. Кроме воспалительных заболеваний, у этих капель есть и другое показание к применению - размягчение затвердевшей ушной серы перед процедурой ее механического удаления. Для этого закапывают по 3-4 капли в ухо с "серной пробкой" дважды в день на протяжении 4 дней.

  Этот препарат абсолютно противопоказан всем детям, беременным женщинам и кормящим матерям. То же касается и пациентов с перфорированной барабанной перепонкой. Отдельным противопоказанием является наличие диагноза "астматический статус". Он включает в себя непереносимость ацетилсалициловой кислоты, полипоз носа и бронхиальную астму. При наличии всех этих признаков следует обратиться к врачу для подбора терапии.

  Препараты для детей

  Чаще всего средний отит, как серозный, так и гнойный, развивается у детей до семи лет. Поэтому многие производители ушных капель ориентируются именно на них. Педиатры рекомендуют эти препараты, так как они наиболее безопасны и участвовали в большем количестве клинических испытаний, а значит, доказали свою эффективность.

  Отипакс

  Эти капли по оказываемому эффекту - детский аналог Отинума. Но составляющие у них разные. В Отипаксе содержится два вещества. Первое - феназон. Он отвечает за снятие воспаления и боли в ухе. Второе - гидрохлорид лидокаина, то есть местный анастетик. Он снижает местную чувствительность рецепторов, в том числе и болевых, помогая основному действующему веществу бороться с болью. Как и другие капли с анастетиками, это лекарство можно использовать не только в случае отита, но и тогда, когда боль в области уха вызвана травмой.

  

  Основное неоспоримое преимущество Отипакса: его прописывают даже новорожденным. То есть, его можно использовать в любом возрасте, разумеется, и во взрослом тоже. Во время беременности и кормления грудью разрешено применение этого средства под строгим контролем врача и только при наличии серьезных показаний. Не используют его только в тех случаях, когда барабанная перепонка повреждена. Спортсменам стоит иметь в виду, что препарат дает положительный результат теста на доппинг.

  Пациентам любого возраста прописывают по 3-4 капли этого вещества в слуховой проход два-три раза за день. Продолжают терапию в течение десяти дней, за это время симптомы болезни прекращаются. Если этого не произошло, назначают другие ушные капли.

  Отофа

  Эти детские капли созданы для уничтожения возбудителя отита, их единственный механизм действия - антибактериальный. При острых гнойных отитах это именно то лечение, которое требуется ребенку незамедлительно. В них содержится ансамицин - антибиотик из группы рифампицинов. Эта группа отличается от других тем, что внедрена в клиническую практику сравнительно недавно, поэтому болезнетворные виды бактерий еще не успели выработать к ней резистентность (нечувствительность). Чем чаще люди используют определенный антибиотик, тем менее эффективным он становится из-за того, что популяции микроорганизмов развивают устойчивость к нему.

  Главное преимущество Отофы в том, что ее разрешено и даже положено назначать после разрыва барабанной перепонки, в отличие от большинства других капель. Спектр диагнозов, при которых помогает это средство, очень широк: это и серозные, и гнойные средние отиты, наружный отит, хроническое воспаление уха. Это лекарство прописывают всем детям, но научных данных об использовании у беременных и кормящих женщин пока недостаточно, поэтому врачи рекомендуют его этим пациенткам только в крайних случаях.

  Дозировка для взрослых составляет 5 капель трижды в сутки. Есть и другой способ использования: капли заливают в слуховой проход на несколько минут дважды в день. Детям прописывают по 3 капли в слуховой проход три раза за сутки. Такую терапию продолжают семь дней, за это время признаки болезни регрессируют.

  Анауран

  Это единственные ушные капли для детей, которые представляют из себя комбинированный препарат. Он содержит целых два антибиотика, которые предназначены для борьбы с разными бактериями. В итоге их суммарная эффективность больше, чем при использовании по отдельности. Первое из этих веществ - неомицина сульфат, это бактерицидный антибиотик широкого спектра действия, который уничтожает много разновидностей микробов и не может бороться только со стрептококками. Второй - полимиксин В, который эффективен только по отношению к грамотрицательных бактерий - эшерихий, шигелл, сальмонелл. Кроме этих двух веществ в состав Анаурана входит лидокаин для быстрого снятия болевого синдрома.

  При хронических отитах, как наружных, так и средних, этот препарат применять можно. А вот при острых отитах он, как и многие другие средства, используется только на стадии до разрыва барабанной перепонки. Беременным женщинам и детям до года Анауран назначают, но только под строгим контролем врача и в случае абсолютной необходимости. Помимо местного лечения в большинстве случаев необходимы антибиотики в таблетках. Но крайне важно помнить, что с некоторыми из них Анауран сочетать нельзя. Это приведет к побочным эффектам в виде токсического воздействия на ухо. К таким препаратам относятся:

  • Нетилмицин;
  • Амикацин;
  • Гентамицин;
  • Мономицин;
  • Стрептомицин.

  Взрослым прописывают по 4-5 капель Анаурана от двух до четырех раз в день. Детские дозы зависят от тяжести болезни у конкретного ребенка и индивидуально подбираются педиатром. Они варьируются от трех до четырех применений в сутки, на каждое из которых закапывают 2 или 3 капли в слуховой проход.

  Обобщающие сведения

  Все перечисленные препараты отличаются по составу, эффекту лечения и возрастным группам, которым можно их применять. Их краткое сравнение предоставлено в таблице:

  Название ушных капель

  Наличие антибиотика

  Противовоспалительный эффект

  Обезболивание

Правильно выбрать лекарство от отита у взрослых очень важно, так как эффективного препарата для всех случаев жизни не существует. Этот сложный выбор нужно доверить врачу, который назначит медикамент, наиболее подходящий для конкретного случая. Но, чтобы говорить с ним на одном языке, нужно знать о том, какие лекарства могут применяться для лечения отита.

Какие лекарства от отита должны быть в каждой аптечке?

В каждом доме должны быть следующие препараты, позволяющие быстро избавиться от боли и других симптомов заболевания:

• антибактериальные лекарства. При выборе нужно следить за тем, чтобы препараты не повреждали слуховой проход;
• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), например, Диклофенак;
• болеутоляющие таблетки и средства наружного применения;
• антигистаминные медикаменты (лекарства от аллергии);
• ушные сосудосуживающие капли. Необходимы для того, чтобы избежать осложнений.

Таким образом, для лечения этой болезни нужно использовать медикаменты системного и локального воздействия. Вместе с медикаментозным лечением доктора прописывают физиотерапевтические процедуры, снижающие интенсивность воспалительного процесса.

Как выбрать ушные капли для лечения заболевания?

Все капли от отита у взрослых делятся на 3 следующие группы:

1. Монопрепараты, содержащие НПВС. К этой группе относятся: Отинум, Отипакс.
2. Средства с комбинированным составом, в который включены гормональные элементы. Примеры таких медикаментов: Дексона, Софрадекс, Анауран, Полидекса, Гаразон.
3. Антибактериальные препараты: Ципромед, Нормакс, Фугентин, Отофа.

Врачи могут назначать множество средств для лечения отита у взрослых. Но есть капли, которые пользуются особой популярностью и назначаются в подавляющем большинстве случаев.

В последнее время хорошо зарекомендовали себя капли Кандибиотик, которые применяются для лечения отита среднего и наружного уха. Это средство содержит в себе несколько антибиотиков: клотримазол, хлорамфеникол, лидокаин и беклометазона дипропионат. Эти компоненты активны против большого количества микроорганизмов, вызывающих заболевания органов слуха. Несмотря на свою эффективность, Кандибиотик назначается далеко не всегда, потому что он может вызывать аллергию. К противопоказаниям относятся: беременность, лактация и детский возраст до 6 лет.

Еще один эффективный антибиотик — Отофа. Капли используются при хронических и острых патологиях среднего уха. В отличие от большинства подобных медикаментов, может использоваться при повреждении барабанной перепонки. Запрещен при беременности и лактации.

Анауран. Применяется при остром и хроническом отите наружного и среднего уха. Эти капли для взрослых используются в дозировке 5 капель 2 раза в сутки. При беременности и в детском возрасте медикамент назначается только в крайнем случае. Препарат имеет побочные эффекты: зуд и жжение кожи в ушах, а также ее шелушение. Со стороны всего организма неприятных явлений практически нет.

Капли Софрадекс используются не только для лечения отита, но и при глазных заболеваниях. Препарат хорошо снимает воспаления, устраняет аллергические реакции и убивает бактерии. Не применяется при беременности и грудном кормлении, а также для лечения детей и людей с почечной или печеночной недостаточностью.

Таблетки при отите

Для лечения отита у взрослых используются не только ушные капли, но и таблетки. Обычно это антибиотики, которые назначаются врачом после постановки диагноза. При остром характере болезни используются следующие средства:

• Амоксициллин. Антибиотик с бактерицидным и антибактериальным эффектом. Дозировка и продолжительность курса лечения назначается врачом, но капсулы обычно принимаются 3 раза в день на протяжении недели. В качестве побочных явлений может возникать аллергия и присоединение суперинфекции.
• Ампициллина тригидрат. Полусинтетический пенициллин, который выпускается в виде капсул, порошка или таблеток. Не применяется для лечения беременных женщин и кормящих матерей, а также пациентов с печеночной недостаточностью.

Для устранения хронической формы отита используются такие антибиотические средства, как Ципрофлоксацин и Нетилмицин. Оба препарата не применяются во время беременности и лактации и могут вызывать аллергию у некоторых людей.

Любые антибиотики могут привести к образованию дисбактериоза, поэтому вместе с ними рекомендуется принимать пробиотики.

Народные средства от отита

Кроме средств традиционной медицины для лечения заболевания используются народные лекарства. При наружном отите применяются следующие домашние средства:

• согревающие компрессы. Делаются из водки или раствора спирта (пополам с водой). В этой жидкости нужно смочить марлю и приложить поверх ушной раковины, чтобы ухо было открытым;
• лист подорожника и запеченный лук. Растения прикладываются к фурункулу, пока он не прорвется;
• отвар из лаврового листа. На 1 стакан воды берется 5 листиков. Смесь доводится до кипения, настаивается несколько часов и пьется по 3 ст. л. 2 раза в сутки. Можно закапывать в ухо по 10 капель.

Когда фурункул прорвется, следует прогревать его паром из чайника на протяжении 3 минут.

Отит среднего уха можно лечить смесью растертого чеснока и растительного масла. Ее нужно накрыть крышкой, поставить в хорошо освещенное место и настаивать 10 суток. Средство можно закапывать в ухо по паре капель за 1 раз.

Можно использовать тот же чеснок, но запеченный на открытом огне. Его нужно остудить, после чего положить в ушной проход на 20 минут. Процедура делается 4 раза в день.

Для снятия воспаления и болевых ощущения отлично подходят компрессы из глины. Это вещество нужно развести в воде и положить на ткань, а затем разместить на ватке, приложенной к ушному проходу.

Внутренний отит — опасное заболевание, которое лучше не лечить народными методами . В этом случае, как и при других формах этой болезни, следует обратиться к врачу и согласовать с ним возможные пути лечения отита.

Наверное, нет ни одного взрослого, который хоть раз в жизни не столкнулся бы с таким заболеванием, как отит. Арсенал средств, которыми располагает современная медицина для лечения ушных болезней, к счастью достаточно широк.

Но чем лечат отит, зависит от множества разных факторов: причины заболевания, скорости его развития, наличии осложнений, возраста и физического состояние пациента. Поэтому, если вы заподозрили у себя отит, лекарства назначать себе самостоятельно не стоит - эффект может быть непредсказуемым. Лучше отправиться к врачу, который проведет комплексную диагностику и пропишет схему лечения.

Отит: особенности и опасности

Отит – это общее название, которое объединяет воспалительные процессы, протекающие в различных отделах уха. Существует несколько подвидов этого заболевания, которые классифицируются по:

• локализации – наружный, средний и внутренний;
• этимологии – инфекционный, аллергический, травматический;
• интенсивности – острые, хронические;
• длительности – острый, подострый, хронический;
• вида воспаления – катаральный, экссудативный, гнойный.

Какие противовоспалительные препараты при отите окажутся самыми эффективными, напрямую зависит от правильно поставленного диагноза. А самостоятельно сделать это практически невозможно. Поэтому очень важно не затягивать с визитом к врачу – чем раньше будет назначено лечение, тем меньше риск проявления осложнений.

Запущенный отит может привести к самым серьезным последствиям. Большое скопление гноя оказывает сильное давление на барабанную перепонку и может привести к ее разрыву, после которого открывается доступ инфекции к внутреннему уху, откуда она может попасть в головной мозг и стать причиной воспаления мозговых оболочек (менингита).

Кроме того, инфекция может попасть в кровь и распространиться по всему телу, спровоцировав воспаление лимфатических узлов, а в тяжелых случаях – сепсис.

Медикаментозное лечение

Современные препараты для лечения отита у взрослых могут справиться даже с осложненным заболеванием в течение нескольких дней, но лишь в том случае, если лекарство и его дозировка выбраны правильно.

На начальной стадии заболевания обычно вполне достаточно противовоспалительных препаратов. При сильных болях и остром течении назначаются капли с антибиотиками и обезболивающими компонентами.

Часто самой эффективной оказывается комбинация, когда используются одновременно капли и таблетки при отите у взрослых. Это позволяет воздействовать одновременно на очаг заболевания и предупредить дальнейшее распространение инфекции. В некоторых случаях дополнительно подключаются физиотерапевтические процедуры, которые значительно ускоряют процесс выздоровления.

Самые популярные средства от отита у взрослых – это:

Это лишь несколько средств, чем лечат отит у взрослых, на самом деле их намного больше. Лучше всего, если их подберет врач после комплексной диагностики, которая включает в себя анализ на ушную микрофлору.

Курс лечения зависит от степени тяжести заболевания, но длится не менее 5-7 дней. И прерывать его самостоятельно ни в коем случае нельзя.

Физиотерапия

Любое лекарство от воспаления уха действует гораздо эффективнее в сочетании с физиотерапевтическими процедурами. Они значительно ускоряют процесс выздоровления и помогают быстрее восстановить нормальное состояние кожных покровов. Наиболее часто назначаются такие процедуры:

1. УВЧ – глубокое прогревание уха электромагнитными импульсами высокой частоты. Это способствует скорейшему истечению гноя, помогает уменьшить боль и купировать воспалительный процесс.
2. Электрофорез – под его воздействием лекарство от отита, введенное в ухо при помощи марлевой турунды, проникает в более глубокие слои эпидермиса и его эффективность повышается в несколько раз. Применяется в тех случаях, когда достаточно небольших доз антибиотиков.
3. Микротоковая терапия – назначается пациентам, которым по медицинским показаниям желательно не применять антибактериальные препараты от отита. Она способствует активному протеканию биологических процессов, быстрой регенерации клеток и усилению защитных функций организма.
4. Ультрафиолетовое облучение – губительно для большинства патогенных микроорганизмов, но не проникает глубоко. Поэтому эффективен только при наружных отитах или воспалениях среднего уха . Прекрасно справляется с грибковыми инфекциями и мокрой экземой. Может пересушивать кожу и вызывать шелушение.

В домашних условиях полезно прогревать ухо синей лампой, если отит не гнойный. Общими противопоказаниями к физиотерапевтическим процедурам являются: беременность, онкологические заболевания, повышенная температура тела и нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Народные средства

На начальной стадии заболевания и при наружных отитах хорошо помогают и испытанные временем народные средства, самым простым из которых является обычный борный спирт. Он закапывается в больное ухе 2-3 раза в день и помогает снять боль и воспаление.

Вот еще несколько простых способов, если возникло воспаление в ухе , чем лечить его дома:

Применять народные средства или традиционные лекарства от отита у взрослых решать лучше вместе с лечащим врачом.

В некоторых случаях неправильное применение «бабушкиных методов» может вызвать очень серьезные осложнения или ускорить развитие заболевания. Важно помнить о том, что отит – это коварная болезнь, которая может привести к частичной или полной потере слуха, если лечить ее неправильно.

Отит – это острый или хронический воспалительный процесс в различных ушных зонах (наружной, средней или внутренней). Антибиотики при отите назначают в обязательном порядке, исходя из тяжести и стадии процесса, чувствительности микроорганизмов, степени развития клинических симптомов, возраста больного.

Недолеченные ранее ушные заболевания требуют назначения более сильных антибиотиков. Иногда приходится использовать не один, а несколько видов антибактериальных средств, если патологический процесс находится в запущенной стадии.

Рассмотрим целесообразность антибиотикотерапии при воспалительных заболеваниях уха.

Нужны ли антибиотики при отите?

Антибиотикотерапия очень важна при развитии воспалительных процессов. Однако многие специалисты придерживаются мнения, что до момента самопроизвольной перфорации ушной мембраны и выхода экссудативной жидкости нет необходимости в назначении антибиотиков. Острая стадия неосложненного отита обычно проходит в течение 5 дней. Противомикробная терапия подключается в тех случаях, когда симптоматическое лечение катарального отита не приносит облегчения больному: ушная боль не проходит, ухудшается острота слуха, налицо признаки общей интоксикации организма.

При появлении гнойных выделений берут анализ на содержание микрофлоры и определение её чувствительности к антибиотикам. Если нет возможности получить доступ к экссудату, делают пункцию для взятия проб внутриушного содержимого, либо обходятся назначением антимикробных препаратов широкого спектра действия.

Профилактика осложнений, особенно у пациентов с низкой иммунной защитой, также может служить показанием к назначению антибиотикотерапии.

Какие антибиотики пить при отите?

Наиболее популярное средство – амоксициллин – обладает прекрасным противомикробным и антисептическим действием. При отсутствии у больного аллергии на полусинтетические пенициллины его можно с успехом назначать на любых стадиях воспалительного процесса. Однако данное лекарственное средство противопоказано пациентам с нарушениями функциональной способности печени, в период беременности и грудного вскармливания.

Аминогликозид нетилмицин – препарат для местного инъекционного применения, используется не более 14 дней подряд. Имеет хорошие терапевтические показатели и минимум побочных эффектов.

Вопрос о назначении препаратов принимается врачом индивидуально после результатов анализов на микрофлору выделений.

При невозможности проверить чувствительность микрофлоры к действию противомикробных средств назначаются препараты широкого спектра действия:

• левомицетин, спиртовой раствор. Используется по 2-3 капли при гнойном отите;
• амоксициллин 3-3,5 грамма в сутки;
• аугментин по 375 мг 3 раза в сутки;
• цефуроксим в/м инъекции;
• цефтриаксон 1 раз в сутки;
• ампициллин в/м инъекции.

Подключение антибиотиков к схеме лечения отита значительно снижает вероятность развития осложнений и улучшает прогноз заболевания.

Антибиотики при отите у детей

Непосредственно перед назначением каких-либо лекарственных средств ребенку необходимо оценить его общее состояние и определить дальнейшую тактику лечения.

При обнаружении у ребенка признаков отита не стоит спешить с назначением антибиотиков. Они применяются лишь в тяжелых, среднетяжелых и осложненных случаях заболевания, особенно у детей до 2 лет, когда иммунная система находится ещё на стадии становления.

При легком течении воспалительного процесса у старших детей обычно обходятся устранением клинических проявлений заболевания, применяют анальгетики, ушные капли, компрессы, мази, примочки. Но если налицо характерная картина общей интоксикации организма, присутствует повышенная температура, непроходящие головные боли – без антибиотиков не обойтись. В таких случаях больной ребенок подлежит госпитализации в стационар, где врач принимает решение о дальнейшем применении препаратов. Обычно предпочтение отдается известному и эффективному антибиотику амоксициллину. Однако, если в течение двух суток с момента приема самочувствие ребенка не улучшилось, назначается другой препарат, например, из цефалоспоринового ряда.

В период лечения антибиотиками следует точно соблюдать предписанную дозировку в течение всего назначенного курса, даже в случаях стойкого улучшения общего состояния больного. Из-за немотивированного снижения дозы ослабленные, но живые бактерии могут обрести новую силу, и тогда воспалительный процесс вспыхнет снова.

Антибиотики при отите у взрослых

Отит у взрослых зачастую имеет инфекционную этиологию. Поэтому антибактериальные препараты применяют довольно часто, наряду с анальгетиками и противовоспалительными средствами, с прогревающими процедурами и промыванием антисептическими средствами.

Разновидность назначаемого антибиотика определяется в зависимости от присутствующей в ухе инфекции. В тяжелых случаях возможно одновременное применение нескольких видов антибиотиков, например, перорально и в виде внутримышечных инъекций.

При остром течении среднего отита антибиотики назначаются в обязательном порядке: амоксициллин, амоксиклав, доксициклин, ровамицин. Препараты назначаются в форме таблеток и капсул для внутреннего применения, а при тяжелом и неблагоприятном течении заболевания используют внутримышечные или внутривенные инъекции.

Антибиотикотерапия с осторожностью назначается людям пожилого возраста и категорически противопоказана женщинам в период вынашивания и грудного вскармливания ребенка.

Антибиотики при остром отите

Острое течение отита характеризуется резким нарастанием симптомов, быстрым ухудшением общего самочувствия больного – беспокоит мучительная боль в ухе, отдающая на всю половину головы и на зубы, стремительный подъем температуры тела до 39 градусов.

Очень эффективны в таких ситуациях противобактериальные средства, применяемые местно, в виде капель и мазей. Но во многих случаях появляется необходимость в приеме системных препаратов. Комбинированные антибиотики имеют более широкий спектр воздействия, высокую функциональную активность. Такие сочетания препаратов, как неомицин+бацитрацин, полимиксин+гидрокортизон имеют высокие показатели эффективности.

Для лечения острого отита могут использоваться любые из антибиотиков широкого спектра применения, которые оказывают выраженное бактерицидное действие и восстанавливают природную слабокислую среду слухового прохода. Наиболее приемлемы препараты полусинтетических пенициллинов, стойкие к бета-лактамазам (диклоксациллин перорально или оксациллин внутривенно, также группа цефалоспоринов).

Антибиотики при хроническом отите

Хронический отит развивается, как правило, при неправильном или несвоевременном лечении острого воспаления.

При хроническом отите характерным является широкое разнообразие возбудителей, смешивание различных видов бактерий в экссудате, что значительно усложняет выбор антибиотика и назначение общей схемы лечения. Уничтожение полимикробной флоры требует применения более сильных препаратов, иногда и их комбинаций.

В случае давних и трудно поддающихся терапии хронических формах отита назначают такие медпрепараты, как спарфло (перорально 400 мг в первое время, в последующие дни по 200 мг ежедневно), авелокс в дозе 400 мг ежедневно за один прием. Курс лечения должен продолжаться от 10 до 14 дней, с обязательным фоновым приемом антигрибковых и нормализующих микрофлору лекарственных средств и витаминных комплексов.

Ципрофлоксацин – фторхинолоновый антибиотик, пользующийся особой популярностью в медицинских учреждениях стран Европы. Этот препарат хорош тем, что оказывает губительное действие как на активные бактерии, так и на неподвижные. Принимается натощак три раза в сутки, максимальная суточная доза 750 мг.

Антибиотики при среднем отите

Средний отит – наиболее часто встречающаяся форма отита, представляет собой воспалительный процесс в области среднего уха.

Антибиотикотерапия назначается, как правило, при развитии осложнений, затяжном течении заболевания и наличии жидкости в ушной полости. Наиболее подходящий препарат выбирается на основании аллергологической чувствительности больного, его состояния и возраста. Если невозможно уточнить, какой конкретно возбудитель вызвал заболевание, назначается системный антибиотик, действующий на обширный спектр наиболее типичных возбудителей отита (пневмококковая инфекция, гемофильная палочка, моракселла и др.).

Чаще всего при лечении среднего отита предпочтение отдают амоксициллину. Обычная дозировка для взрослых – 3 г ежесуточно, трижды в день. Дети принимают 85 мг на кг веса в сутки.

Если через 2-3 дня клиническая картина не улучшается, необходимо произвести замену данного антибиотика на более сильный комбинированный препарат – например, амоксиклав, цефуроксим.

Антибиотики при гнойном отите

Развитие гнойного отита характеризуется прорывом внутренней перепонки и выходом гнойного содержимого наружу.

В этот период целесообразно назначение промываний антимикробными средствами (не обладающими ототоксическим действием, то есть не угнетающие слуховую функцию), введение в ушную полость комбинированных растворов антибиотиков. Такие процедуры проводят исключительно в стационаре или клинике врачом-отоларингологом.

Общие терапевтические методы при гнойном отите не отличаются от таковых при стандартном воспалительном процессе. Антибактериальная терапия проводится комплексными препаратами эритромицином, кларитромицином, амоксиклавом, цефтриаксоном. При развитии осложнений и длительном течении заболевания подключают нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, олфен). Популярным остается известный препарат первого поколения ампициллин, хотя более рационально применение более новых лекарственных средств - амоксициллина (флемоксина, оспамокса).

Антибиотики при наружном отите

Наружный отит поражает кожные покровы уха, наружную зону слухового прохода и надкостницу, которая находится сразу под кожей. Если нет возможности осмотреть состояние барабанной перепонки и исключить более глубокое распространение процесса, лечение назначают одновременно как для наружного, так и для внутреннего отита.

Основным моментом в лечении наружного отита является использование антибиотиков в виде ушных капель (офлоксацин, неомицин). Можно использовать также ватный тампон с антимикробной мазью или раствором антибиотика, вводимый глубоко в слуховой проход. Такой тампон следует менять каждые 2,5 часа на протяжении суток.

Обязательно подключение дополнительных методов лечения, таких как согревающие компрессы, витаминотерапия, поддержка микрофлоры кишечника.

Чаще всего при лечении наружного отита нет необходимости в назначении противомикробных средств. Антибиотикотерапию проводят лишь в случаях развития осложнений, либо у больных с критически ослабленными иммунными силами организма.

Капли от отита с антибиотиком

Капли, применяемые для лечения ушных воспалительных процессов, обычно весьма эффективны, так как вводятся непосредственно в очаг воспаления. Они могут быть нескольких видов:

• гормональные противовоспалительные препараты (отинум, отипакс);
• растворы антибиотиков (левомицетин, нормакс, ципромед, фугентин);
• комбинированные растворы, сочетающие действие антибиотика и глюкокортикоида (софрадекс, анауран, полидекс, гаразон).

Препарат анауран применим при всех видах острых и хронических форм отита, используется взрослыми и детьми по 3-5 капель трижды в сутки.

Капли софрадекс могут применяться в лечебных целях при отитах и конъюнктивитах, имеют сильное противовоспалительное и антиаллергическое местное воздействие.

Капли, как правило, имеют достаточно широкий спектр действия. Используются местно по 4 капли дважды в день в пораженное ухо, детям по 2-3 капли трижды в сутки.

Ушные капли, имеющие в своём составе кортикостероиды, с осторожностью назначают маленьким деткам и беременным женщинам.

При подозрении на возможность аллергической реакции (отек ушной раковины, появление сыпи, зуд) применение капель прекращают, а врач пересматривает схему лечения и заменяет препарат на более подходящий.

Лучший антибиотик при отите

Лучший антибиотик при отите определяется по результатам анализа на микрофлору. Что же касается препаратов широкого спектра действия, то здесь следует особо отметить амоксициллин, который наиболее часто применяется в медицинской практике при различных видах отита и в большинстве случаев оказывает положительный терапевтический эффект во всех возрастных группах.

Амоксициллин принадлежит к пенициллиновому ряду антибиотиков, угнетает действие большинства вредных микроорганизмов: стрептококки, стафилококки, кишечная палочка и др.

Препарат применяют внутрь отдельно от приема пищи по 0,5 г 3 раза в сутки, при осложненном заболевании до 3 г в сутки. Продолжительность приёма амоксициллина, как и любого другого антибиотика, составляет не меньше 8-10 суток. Даже при заметном улучшении самочувствия пациента и исчезновении клинических симптомов лечение продолжают до указанного срока. Несвоевременная отмена противомикробных препаратов может спровоцировать рецидив воспалительного процесса, причем в более тяжелой форме.

Как вылечить отит без антибиотиков?

Терапевтические действия при неосложненном течении отита могут и не включать в себя назначение антибиотиков. Иногда бывает более чем достаточно консервативного комплексного лечения воспалительного процесса:

• при необходимости назначают жаропонижающие средства (аспирин, парацетамол);
• трижды в сутки препарат отипакс – по 2 капли в больное ухо;
• применение назального спрея для снятия отека слизистой (називин, нокспрей и др.);
• через равные промежутки времени менять ушные тампоны с лекарственным веществом (борный спирт, водка, сок лука);
• при наружном отите смазывать бактерицидным средством ухо и близлежащую зону;
• при воспалении следует пить много жидкости, как и при простуде (чай из малины, смородины, шиповника, липы);
• обеспечить больному покой, следить за отсутствием сквозняков.

При первых признаках отита можно попробовать воспользоваться народными методами лечения заболевания. Могут пригодиться даже те из растений, которые растут непосредственно в доме, на окне: алоэ, коланхоэ, агава, герань. Свежесорванный листок или его часть сворачивают в турунду и вставляют в больное ухо. Можно выдавить из растений сок и закапывать его по 3-5 капель в больное ухо.

В качестве капель можно использовать также теплый раствор меда, сок чистотела, мятную настойку, борный спирт.

Во время лечения следует пить много жидкости, не лишним будет прием поливитаминных комплексов, а также средств, укрепляющих иммунитет.

При явном ухудшении состояния больного необходимо все же проконсультироваться с врачом, чтобы не допустить дальнейшего прогрессирования заболевания и развития осложнений.

Чтобы избежать воспаления в ушной области, помните о том, что в холодное время года непозволительно выходить на улицу без головного убора, тем более не следует этого делать непосредственно после приема душа или принятия ванны. После посещения бассейна или купания на пляже необходимо хорошо вытирать уши, не допуская длительного нахождения воды, особенно грязной, в слуховых проходах.

Если болезнь все-таки подступила, лечение лучше всего проводить под контролем специалиста, который назначит вам соответствующее лечение и необходимые антибиотики при отите.

Важно знать!

Диффузный наружный отит характеризуется воспалением кожи наружного слухового прохода, охватывающим перепончато-хрящевой и костный его отделы. Воспаление охватывает все слои кожи и подкожную клетчатку, может распространяться на барабанную перепонку, вызывая ее воспаление (meryngitis).