Отдельный медицинский батальон. Отделение специальной обработки развертывается силами и средствами приемно-сортировочного взвода и санитарно-эпидемиологической лаборатории дивизии

Отдельный медицинский батальон (омедб) - 1) специальная часть дивизии, предназначенная для ее медицинского обеспечения; 2) этап медицинской эвакуации, развертываемый в войсковом тыловом районе для оказания квалифицированной медицинской помощи пораженным и больным, их лечения и подготовки к эвакуации по назначению в лечебные учреждения госпитальной базы.

Омедб выполняет задачи по лечебно-эвакуационному обеспечению частей и подразделений дивизии; проводит медицинские мероприятия по защите личного состава дивизии от оружия массового поражения; усиливает медицинские подразделения частей дивизии медицинскими силами и средствами и снабжает их медицинским имуществом. Омедб состоит из управления, медицинской роты, медицинского взвода, взвода эвакуации раненых, эвакуационного отделения, отделения медицинского снабжения, подразделений обеспечения. Медицинская рота включает приемно-сортировочный, операционно-перевязочный и госпитальный взводы, отделение анестезиологии и реанимации, стоматологический кабинет, рентгеновский кабинет, лабораторию.

Медицинская рота предназначена для развертывания функциональных подразделений омедб как этапа медицинской эвакуации и выполнения его задач по оказанию квалифицированной медпомощи пораженным и больным, их лечению и подготовке к эвакуации в госпитальную базу. Медицинский взвод предназначен для работы в составе развернутого омедб; оказания квалифицированной медпомощи в полку, действующем на самостоятельном (изолированном) направлении; временной замены вышедшего из строя медпункта полка, а также для лечения нетранспортабельных пораженных и больных при перемещении омедб. В зависимости от боевой и медицинской обстановки медицинский взвод может выполнять одну из названных задач. Взвод эвакуации раненых предназначен для розыска пораженных и больных, оказания им первой медпомощи и эвакуации их с поля боя и из очагов массового поражения в медпункты батальонов и полков, а эвакуационное отделение - для эвакуации пораженных и больных из медпунктов полков и очагов массовых поражений в омедб. На отделение медицинского снабжения возлагаются задачи по приему, хранению и учету медицинского имущества, обеспечению им омедб и частей дивизии, изготовлению лекарств, организации технического обслуживания и ремонта медицинской техники. Подразделения обеспечения (электростанция, радиостанция, склады, кухня и др.) выполняют задачи по материальному и техническому обеспечению омедб, организации связи, питанию и др.

Для выполнения названных задач омедб располагает необходимым комплектно-табельным медицинским имуществом, медицинской техникой (автоперевязочными, автолабораторией и др.), палатками УСБ-56, УСТ-56 и лагерными, радиостанцией, электростанцией, грузовым и санитарным автотранспортом и другими средствами.

Для развертывания омедб как этапа медицинской эвакуации требуется площадка размером 300´ 400 м , на которой размещаются все функциональные медицинские подразделения, помещения для личного состава подразделений обеспечения (рис .).

Сортировочно-эвакуационное отделение осуществляет прием пораженных и больных, их регистрацию, медицинскую сортировку (см. Сортировка медицинская ), оказание им неотложной медпомощи, подготовку к эвакуации и погрузку на транспорт. На сортировочном посту этого отделения выделяют нуждающихся в специальной обработке (загрязненных радиоактивными и отравляющими веществами), больных с острыми реактивными состояниями, инфекционных больных и подозрительных на инфекционное заболевание, а также легкораненых и легкобольных, после чего их направляют в соответствующие подразделения. Всех остальных пораженных и больных с сортировочного поста на доставившем их транспорте направляют на сортировочную площадку, где сортируют на тяжелораненых, раненых средней тяжести и больных и направляют в соответствующие приемно-сортировочные. В этих подразделениях, а при массовом поступлении и благоприятных условиях погоды на сортировочной площадке проводят последующую медицинскую сортировку. При этом прежде всего выявляют нуждающихся в неотложной помощи, которых сразу же направляют в соответствующие отделения омедб. Остальных пораженных и больных распределяют на нуждающихся в квалифицированной хирургической помощи, которых направляют в операционную, перевязочную или противошоковую; нуждающихся в интенсивной терапии, оказании квалифицированной терапевтической помощи, которых направляют в госпитальное отделение, и подлежащих дальнейшей эвакуации по назначению в госпитальную базу, которых направляют в эвакуационные. Легкораненых и легкобольных после оказания им необходимой медпомощи в зависимости от сроков лечения до полного выздоровления эвакуируют, оставляют в команде выздоравливающих или отправляют в часть. Результаты медицинской сортировки обозначают сортировочными марками.

В приемно-сортировочных для тяжелораненых, раненых средней тяжести и больных (а при массовом поступлении и благоприятных условиях - на сортировочной площадке) медицинскую сортировку проводят бригады, в состав каждой из которых входят врач, два средних медработника и два регистратора. В приемно-сортировочных пораженных и больных размещают группами согласно очередности направления в операционно-перевязочное и противошоковое отделения, а в эвакуационных - с учетом профиля госпиталей, в которые их эвакуируют.

В отделении специальной обработки проводят обработку загрязненных радиоактивными и зараженных отравляющими веществами и бактериальными средствами, их обмундирования, обуви, а также санитарного транспорта. После обработки пораженных и больных по показаниям направляют в соответствующие подразделения.

В операционно-перевязочном и противошоковом отделении пораженным оказывают квалифицированную хирургическую помощь и проводят комплексную противошоковую терапию. Работу этого отделения организуют по бригадной системе. В перевязочной работают хирургические бригады, каждая из которых состоит из врача-хирурга и медсестры. Операционная медсестра и сестра-анестезист обеспечивают работу нескольких хирургических бригад. Каждая бригада работает на трех столах: на одном - медсестра готовит раненого к операции, на другом - хирург оперирует, на третьем - медсестра, перешедшая от первого стола, накладывает повязку, а в случае необходимости и шину. В операционной работают бригады, каждая из которых состоит из двух врачей-хирургов, операционной медсестры и сестры-анестезиста и работает на двух столах. Порядок их работы аналогичен порядку работы в перевязочной. Звено санитаров своевременно доставляет и уносит раненых.

Госпитальное отделение обеспечивает временную госпитализацию нетранспортабельных пораженных и больных, оказание им квалифицированной терапевтической помощи, временную изоляцию и лечение инфекционных больных и больных психоневрологического профиля, изоляцию раненых с осложнением анаэробной инфекцией и оказание им хирургической помощи, подготовку к эвакуации, которая ведется непосредственно из палат, минуя эвакуационные сортировочно-эвакуационного отделения. При госпитальном отделении находится команда выздоравливающих, в которой содержатся легкораненые и легкобольные со сроками излечения 5-10 суток. В порядке трудотерапии их привлекают для работы в качестве вспомогательных санитаров и персонала подразделения обеспечения.

Объем оказываемой в омедб медпомощи зависит от боевой, тыловой и медицинской обстановки. При благоприятных условиях квалифицированную медпомощь оказывают в полном объеме, а при массовом поступлении пораженных и больных проводят лишь неотложные мероприятия этого вида медпомощи и оказывают первую врачебную помощь в полном объеме (см. Медицинская помощь в военно-полевых условиях).

Библиогр.: Военно-медицинская подготовка, под ред. Ф.И. Комарова, с. 264, М., 1984.

Организационная и административно-хозяйственная единица) медицинской службы тыла вооружённых сил в составе соединения (обычно дивизии), предназначенное для медицинского обеспечения личного состава соединения.

Термин медсанбат считается устаревшим и используется исключительно в разговорной речи. Официально с начала 80-х годов подобные формирования именуются отдельный медицинский батальон (омедб ) .

полное действительное наименование, например, 4321-й отдельный медицинский батальон
сокращённое наименование, например, 4321 омедб
условное наименование, например, войсковая часть № 09001

История

Для того, чтобы квалифицированная медицинская помощь была максимально приближена к войскам (силам), были созданы отдельные медико-санитарные батальоны. Впервые медсанбат был включен в организационно-штатную структуру стрелковой дивизии РККА в 1935 году . Опыт его применения в боевых условиях был получен во время событий на реке Халхин-Гол , у озера Хасан и в период Зимней войны .

Предназначение

Отдельный медицинский батальон является звеном в системе медицинского обеспечения войск (сил) в ходе этапного лечения. Это этап медицинской эвакуации, на котором раненым, поражённым и больным оказывают квалифицированную медицинскую помощь в период военных (боевых) действий .

Военное время

Задачи медико-санитарного батальона в военное время :

эвакуация пораженных (раненых) и больных из полковых медицинских пунктов или из районов массовых санитарных потерь (санинструкторами);
оказание первой врачебной медицинской помощи;
подготовка раненых, поражённых и больных к эвакуации в госпитали ;
лечение легкораненых и легкобольных (со сроком излечения от 5 до 10 суток);
проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в войсках и в полосе действий соединения;
мероприятия по защите войск от оружия массового поражения и по ликвидации последствий его применения;
снабжение войсковых частей и медицинских подразделений соединения медицинским имуществом;
подготовка медицинского состава по предназначению.

Мирное время

В мирное время отдельный медицинский батальон осуществляет лечебно-профилактическое обслуживание личного состава соединения, в том числе стационарное лечение, консультативную работу и военно-врачебную экспертизу , осуществляет контроль за питанием, водоснабжением, условиями труда и быта военнослужащих, гигиеной и физическим состоянием личного состава и так далее.

Состав

Для личного состава омедб характерна большая доля офицеров и прапорщиков . Это связано с тем, что большое количество штатных воинских должностей в омедб должны замещаться врачами и другими специалистами с высшим и средним специальным медицинским образованием (медсёстры , фельдшеры , рентгенолог , лаборанты, аптекарь и так далее). Типичная организационно-штатная структура омедб выглядит таким образом:

Возглавляет ОМедБ – командир (врач-организатор), который подчиняется непосредственно начальнику медицинской службы дивизии и отвечает за своевременную эвакуацию раненых и пораженных из МПП (полков) дивизии, за своевременное и качественное оказание медицинской помощи и подготовку раненых и пораженных к дальнейшей эвакуации, за воспитание и дисциплину личного состава батальона.

Отдельный медицинский батальон (ОМедБ) состоит из:

Управления.
Медицинской роты.
Медицинского взвода.
Взвода сбора и эвакуации раненых.
Взвода обеспечения.
Эвакуационно - транспортного отделения.
Отделения медицинского снабжения.
Отделения связи.

УПРАВЛЕНИЕ батальона осуществляет руководство всей деятельностью батальона, организует его работу. Состав: командир, его заместители, начальник штаба, начальник финансовой части, начальник секретной части, делопроизводитель. На оснащении имеется автомобиль с радиостанцией.

МЕДИЦИНСКАЯ РОТА – основное подразделение ОМедБ, которое предназначено развёртывания ОМедБ на местности как этапа медицинской эвакуации и организации работы функциональных подразделений по приёму, медицинской сортировке, оказанию первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи и подготовка раненых и пораженных к эвакуации. Состав: командир медицинской роты – ведущий хирург батальона.

Подразделения:

приёмно-сортировочный взвод – 15 чел. (в т.ч. 2 врача хирурга);
операционно-перевязочный взвод – 22 чел. (в т. ч. 5 врачей хирургов);
госпитальный взвод – 14 чел. (в т.ч. 2 врача терапевта);
отделение анестезиологии и реанимации – 11 чел. (в т.ч. 2 врача-анестезиолога);
стоматологический кабинет – 2 чел. (в т.ч. 1 врач стоматолог);
рентгенологический кабинет – 2 чел. (в т.ч. 1 врач рентгенолог);
клиническая лаборатория – 2 чел.

Всего в штат медицинской роты входят: 70 человек (в т.ч. 14 врачей).

МЕДИЦИНСКИЙ ВЗВОД . Командир взвода – врач-хирург, кроме него имеются: старшие ординаторы - хирург, терапевт, анестезиолог. Всего - 21 человек. Оснащение: 2 автоперевязочных (АП-2), 2 грузовых автомобиля палатки УСТ-56, радиостанция, медицинские комплекты, другое медицинское имущество. Предназначен: для самостоятельной работы в очагах воздействия ОМП ; усиления полков, действующих на изолированных направлениях; временного выполнения функций МПП, вышедших из строя; в составе ОМедБ при совершении им маневра; выдвижения к рубежу небольших санитарных потерь для оказания первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи.

ВЗВОД СБОРА И ЭВАКУАЦИИ РАНЕНЫХ предназначен для сбора, оказания раненым первой медицинской помощи, выноса и эвакуации их с поля боя в МПП. Командир взвода – фельдшер (ст. прапорщик). Взвод состоит из двух отделений, которыми командуют санитарные инструктора (сержанты). В состав взвода входят: водители-санитары, санитары-носильщики. Оснащение: СМВ, лямки санитарные, носилки, шины, шлемы для раненых в голову, санитарные транспортёры, автомобили санитарные (АС-66). Всего во взводе 23 человека.

ВЗВОД ОБЕСПЕЧЕНИЯ предназначен для обеспечения ОМедБ материально-техническим довольствием, питанием, водоснабжением, для перевозки и хранения всех видов имущества, кроме медицинского. Взвод развёртывает: кухню-столовую, склады, электростанцию, палатки для личного состава, площадку для транспорта. Командир взвода – офицер тыловой службы. Всего 21 человек. Оснащение: автомастерская, грузовые автомобили, кухни-прицепы, электростанции, автоцистерны.

ЭВАКУАЦИОННО-ТРАНСПОРТНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ предназначено для эвакуации раненых из ПМП в ОМедБ, для усиления транспортом частей дивизии, подвоза медицинского имущества из ОМедБ в части, перевозки личного состава и имущества ОМедБ. Имеется: автомобиль санитарный (АС-66) – 8 шт., водители-санитары – 8 (один из них старший, т.е. командир отделения).

ОТДЕЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКОГО СНАБЖЕНИЯ предназначено для снабжения медицинским и санитарно - хозяйственным имуществом МПП частей и функциональных отделений ОМедБ. Осуществляет приём, хранение, учёт, выдачу и пополнение медицинского имущества для оказания первой врачебной помощи 1000 раненым и квалифицированной медицинской помощи 1000 раненым. Отделение развёртывает: аптеку и мед.склад. Возглавляет отделение – провизор (нач. медснабжения дивизии), кроме него в состав отделения входят: начальник аптеки (провизор), начальник склада (фармацевт/провизор), ассистент (фармацевт), санитар. Оснащение: палатки УСТ-56, стерилизатор-дистиллятор на прицепе, медицинские комплекты, медицинское имущество.

ОТДЕЛЕНИЕ СВЯЗИ предназначено для организации радиотелефонной связи. Командир отделения – старший радиотелеграфист, кроме него имеются – радиотелефонист, водитель-электрик. Оснащение: радиостанция, электростанция, автомобиль.

Отдельный медицинский батальон (ОМЕДБ) представляет собой отдельную воинскую часть, входящую в состав дивизии и предназначенную для ее медицинского обеспечения.

В боевой обстановке на ОМЕДБ возлагаются следующие основные задачи:

1) участие в сборе, выносе и вывозе раненых и больных с поля боя, из очагов массового поражения;

2) эвакуация раненых и больных из МПП (очагов массового поражения) "на себя" или в ОМО;

3) оказание раненым и больным первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи;

4) временная госпитализация тяжелораненых и тяжелобольных, которые по состоянию здоровья не могут быть эвакуированы на последующие этапы;

5) изоляция и лечение инфекционных больных до их эвакуации в инфекционный госпиталь;

6) амбулаторное лечение легкораненых и легкобольных со сроком выздоровления до 5-10 суток;

7) подготовка раненых и больных к эвакуации в соответствующие лечебные учреждения и организация их отправки.

Наряду с этим ОМЕДБ проводит:

1) медицинскую разведку района (полосы) расположения (действий) дивизии;

2) санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия в частях и на занимаемой ими территории;

3) специальные мероприятия по защите личного состава частей и медицинских подразделений от оружия массового поражения (совместно с инженерной, химической и другими службами дивизии).

При необходимости ОМЕДБ:

1) усиливает медицинскую службу нижестоящих звеньев личным составом и транспортом;

2) выделяет часть своих сил и средств в подразделения ликвидации последствий применения противником оружия массового поражения;

3) снабжает части дивизии и подразделения медицинской службы необходимым медицинским имуществом;

4) проводит военно-медицинскую подготовку личного состава в частях, где нет врачебного (фельдшерского) состава;

5) специальную подготовку медицинского состава дивизии;

6) ведет медицинский учет и отчетность;

7) собирает материалы и обобщает опыт медицинского обеспечения дивизии;

8) контролирует качество лечебно-эвакуационной работы МПП и разрабатывает предложения по устранению допущенных дефектов.

Возглавляет ОМЕДБ командир батальона (врач-организатор), который подчиняется начальнику медицинской службы дивизии и отвечает за своевременную эвакуацию раненых и больных из медицинских пунктов частей дивизии, своевременное и качественное оказание медицинской помощи в ОМЕДБ, а также за боевую, политическую и специальную подготовку, воинское воспитание и дисциплину личного состава батальона.

Отдельный медицинский батальон состоит из:

1) управления;

2) медицинской роты;

3) медицинского взвода;

4) взвода сбора и эвакуации раненых;

5) санитарно-противоэпидемического взвода;

6) взвода обеспечения;

7) эвакуационно-транспортного отделения;

8) отделения медицинского снабжения.

Батальон укомплектован врачами различных специальностей (хирургами, анестезиологами, терапевтами, стоматологом, эпидемиологом и т. д.), фельдшерами, старшими медицинскими сестрами, медицинскими сестрами, сестрами-анестезистками, водителями-санитарами, рядовым и сержантским составом.

Основным подразделением ОМЕДБ является медицинская рота. Она предназначена для приема, медицинской сортировки раненых и больных, оказания им первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи, подготовки их к эвакуации. Медицинская рота включает приемно-сортировочный, операционно-перевязочный, госпитальный взводы, отделение анестезиологии и реанимации, а также стоматологический кабинет. Возглавляет медицинскую роту командир, он же является ведущим хирургом ОМЕДБ. Штат и оснащение роты позволяют осуществлять самые разнообразные оперативные вмешательства при любом виде поражений.

Медицинский взвод может выполнять различные задачи и работать как в составе ОМЕДБ, так и отдельно от него. При самостоятельной работе принимает раненых из полков, действующих на отдельных изолированных направлениях, и оказывает им квалифицированную медицинскую помощь. При работе в составе ОМЕДБ может обеспечивать перегруппировку батальона к новому месту развертывания (завершает работу в прежнем районе, обслуживает нетранспортабельных раненых и больных до их эвакуации или передачи на месте и т. д.). Может временно выполнять функции вышедшего из строя МПП. Укомплектован врачами-специалистами, средним и младшим медицинским персоналом, оснащен различными комплектами, врачебно-медицинскими препаратами, приборами, наркозными и дыхательными аппаратами, кислородными ингаляторами, столами операционными и т. д. Взвод оснащен автоперевязочными, грузовыми автомобилями, палатками УСТ-56 и УСБ-56, радиостанцией, хозяйственным имуществом и полевым оборудованием.

Взвод сбора и эвакуации раненых используется в качестве усиления медицинской службы частей дивизии и для работы в очагах массовых санитарных потерь. При благоприятных обстоятельствах его личный состав может задействоваться для доставки раненых и больных с сортировочной площадки (сортировочных палаток) ОМЕДБ в необходимые функциональные подразделения. Взвод сбора и эвакуации состоит из отделений, включающих санитарных инструкторов, санитаров-носильщиков и водителей-санитаров. Возглавляет взвод фельдшер. Во взводе имеются санитарные колесные транспортеры ЛУАЗ-967М, носилки санитарные, лямки и другое имущество.

Санитарно-противоэпидемический взвод предназначен для организации и проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в дивизии, санитарно-эпидемической, химической и радиационной разведки в районе размещения ОМЕДБ, проведения экспресс-методом индикации БС, санитарной экспертизы воды и пищевых продуктов, подвергшихся заражению РВ, 0В и БС, санитарной обработки и изоляции поступающих в ОМЕДБ опасных для окружающих раненых и больных, а также для дезактивации, дегазации и дезинфекции их обмундирования.

Во взводе имеются врачи, фельдшер, санитарные инструкторы дезинфекторы и дозиметристы, лаборант и санитары. Оснащен взвод войсковой медицинской лабораторией на автомобиле (ВМЛ), дезинфекционно-душевым автомобилем (ДДА-66), автоцистерной (АВЦ), резервуарами для воды, дозиметрической аппаратурой и др.

Взвод обеспечения предназначен для снабжения ОМЕДБ всеми видами материально-технического и финансового довольствия.

Эвакуационно-транспортное отделение обеспечивает эвакуацию раненых и больных из МПП (очагов массовых санитарных потерь) в ОМЕДБ или ОМО, разведку путей эвакуации до ОМЕДБ, усиление санитарным транспортом медицинской службы частей, подвоз медицинского имущества в части дивизии, а также перевозку личного состава батальона при его перемещении. На оснащении взвода имеются санитарные и грузовые автомобили.

Отделение медицинского снабжения осуществляет прием, хранение и учет медицинского имущества, снабжение им функциональных подразделений ОМЕДБ и медицинских пунктов частей дивизии. На отделение возлагается также ремонт инвентарного и трофейного медицинского имущества.

Реферат на тему:

«ОТДЕЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ БАТАЛЬОН »

1. ВСТУПЛЕНИЕ

Отдельный медицинский батальон соединения (именуемого в дальнейшем дивизией) является одним из этапов медицинской эвакуации в войсковом тыловом районе, на котором оказывается квалифицированная медицинская помощь и начинается эвакуация по назначению. Впервые в штат дивизии ОМедБ был включен в 1935 г. Опыт работы в боевых условиях был получен во время событий на р.Халкин-Гол и Советско-финской войны. Значителен вклад отдельного медицинского батальона в дело оказания медицинской помощи раненым и больным в годы Великой Отечественной войны, снискавший ему славу «войсковой операционной».

* Если рассматривать ОМедБ в историческом аспекте, то перед нами хорошо Вам известный по книгам, кинофильмам - медико-санитарный батальон или мед.сан.бат., как его раньше называли.

* Если рассматривать ОМедБ с позиции его места в системе лечебно-эвакуационных мероприятий, то это следующий за МПП этап медицинской эвакуации.

* Если рассматривать ОМедБ с позиции Вашего должностного предназначения, то это - место будущей службы многих из Вас в случае возникновения такой необходимости.

2. ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ И ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖ БЫ СОЕДИНЕНИЯ (бригады)

Приступая к рассмотрению данного вопроса необходимо пояснить правомерность его наличия в этой лекции, ибо тема-то вроде и не предусматривает его изучения, но дело в том, что отдельный медицинский батальон, являясь отдельной медицинской частью, организационно входит как в состав дивизии, так и в состав ее медицинской службы. Какие же задачи решает медицинская служба дивизии? Задачи эти нам в какой-то степени уже известны, - ибо их можно свести к организации медицинского обеспечения частей и подразделений дивизии, а медицинское обеспечение, как мы знаем, представлено комплексом мероприятий:

лечебно-эвакуационных;

санитарно-гигиенических и противоэпидемических;

по медицинской защите личного состава частей и медицинских

подразделений от ОМП;

по медицинской разведке;

по снабжению медицинским имуществом;

по управлению медицинской службой.

Надо отметить, что показанные задачи, направленные на медицинское обеспечение частей и подразделений не являются характерной чертой только военной медицины, ибо с уверенностью можно сказать, что любое лечебное гражданское учреждение решая вопросы медицинского обслуживания населения практически идет аналогичным путем с незначительными изменениями сугубо военной терминологии.

Чем представлена медицинская служба дивизии.

Организационно медицинская служба дивизии, во главе которой стоит начальник медицинской службы дивизии, представлена:

Отдельным медицинским батальоном

Медицинскими службами полков

Врачами, фельдшерами отдельных подразделений

Санитарно-эпидемиологической лабораторией (СЭЛ).

Медицинская служба полка, в свою очередь, представлена: начальником медицинской службы полка медицинским пунктом полка (медицинской ротой) медицинскими пунктами батальонов (медицинскими взводами) сан. инструкторами отдельных подразделений.

Учитывая, что каждый батальон состоит из трех рот, а рота - из трех взводов, -то необходимо пояснить, что медицинская служба полка представлена и в этих подразделениях:

В роте - санитарным инструктором;

Во взводе - санитаром-стрелком.

Не будет лишним напомнить о подчиненности, которая носит у нас двойственный характер. По всем вопросам, кроме специальных мы подчиняемся тем командирам, в чьих подразделениях, частях служим, а по специальным (медицинским) - стоящему выше медицинскому начальнику.

3. ЗАДАЧИ И ОРГА НИЗАЦИОННО-ШТАТНАЯ СТРУКТУРА, О СНАЩЕНИЕ ОМЕДБ

Рассматривая задачи ОМедБ дивизии необходимо подчеркнуть два качественно различных направления при их решении.

Одно из направлений включает задачи, выполняемые ОМедБ как отдельной медицинской частью.

Образно эти задачи можно представить как «внешние», ибо выполняются за пределами ОМедБ в местах дислокации частей и подразделений дивизии и направлены на их медицинское обеспечение. И это дает нам возможность отметить, что задачи ОМедБ, как отдельной медицинской части, во многом совпадают с задачами медицинской службы дивизии и включают:

1. Лечебно-эвакуационные мероприятия, а именно:

* участие в сборе раненых, больных, их вынос, вывоз с поля боя до МПБ;

* эвакуация раненых, больных до МОП;

* эвакуация раненых, больных «на себя», т.е. в ОМедБ или ОМО;

* оказание раненым и больным 1-й врачебной и квалифицированной медицинской помощи (за счет действий медицинского взвода за пределами ОМедБ).

2. Санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия

3. Мероприятия по медицинской защите л/с частей и медицинских подразделений от ОМП.

4. Медицинскую разведку.

5. Снабжение медицинским имуществом.

6. Управление медицинской службой.

С комплексом мероприятий, входящих в состав медицинского обеспечения мы впервые познакомились при рассмотрении медицинской службы полка и для себя определили, что задачи, решаемые на различных уровнях, в принципе-то одинаковы по направленности, - меняется лишь размах, масштаб их.

Поэтому детально на этих задачах, за исключением лечебно-эвакуационных мероприятий, мы и не останавливаемся. Забегая вперед, справедливости ради надо отметить, что из перечисленных здесь мероприятий такие как «санитарно-гигиенические и противоэпидемические», «по медицинской защите войск и подразделений от ОМП», «медицинская разведка» - будут выполняться частично, что связано с выводом из состава ОМедБ санитарно-противоэпидемического взвода, и в основном, в интересах ОМедБ.

Другое, качественно отличное направление.

Включает задачи, выполняемые ОМедБ как этапом медицинской эвакуации. Образно эти задачи можно представить как «внутренние», ибо выполняются в месте развертывания ОМедБ и включают:

* прием, регистрацию, медицинскую сортировку;

* санитарную обработку, размещение, питание;

* оказание квалифицированной медицинской помощи и первой врачебной;

* лечение раненых и больных со сроком выздоровления 5-10 суток;

* временную госпитализацию нетранспортабельных (состояние не транспортабельности возникает из-за проведенных сложных оперативных вмешательств);

* временную изоляцию инфекционных больных;

* подготовку раненых и больных к дальнейшей эвакуации.

Даже беглого взгляда на эти задачи вполне достаточно чтобы сделать вывод о сходстве их с таковыми, решаемыми гражданскими лечебными учреждениями. Отличие будут заключаться только в виде оказываемой помощи и сроке лечения, которые зависят от вида лечебных учреждений.

Организационно-штатная структура ОМедБ представлена таким образом:

* возглавляет ОМедБ - командир батальона (врач-организатор);

* управление - включает ряд заместителей;

* мед. взвод - два хирурга, терапевт, анестезиолог;

* эвакуационный взвод

* взвод материального обеспечения

* возглавляет - командир роты (врач-хирург, причем ведущий);

* приемно-сортировочный взвод - 2 хирурга;

* операционно - перевязочный взвод - 5 хирургов;

* отделение анестезиологии и реанимации - 2 анестезиолога;

* госпитальный взвод - 2 терапевта;

* стоматологический кабинет - врач-стоматолог.

Всего по штату: 157 человек.

Врачебного состава: 18 человек.

Хирургов: 10 человек.

Завершая рассмотрение организационно-штатной структуры ОМедБ хотелось бы отметить соответствие выполняемых задач организации, а именно - задачи ОМедБ, как отдельной медицинской части вьшолняются подразделениями, которые не входят в состав медицинской роты, а задачи ОМедБ, как этапа медицинской эвакуации выполняются медицинской ротой при развертывании. Оснащение ОМедБ целесообразно рассматривать по группам:

* палаточный фонд;

* транспортные средства;

* комплекты;

* приборы, аппараты;

* некомплектное имущество; Палаточный фонд:

3 вида палаток

* УСТ-56-7ед.

* УСБ-56 - 12 ед.,

* лагерные -12 ед., Транспортные средства

* санитарные автомобили типа УАЗ-452-А -12 ед.

* (8 ед. - эвакуационное отдел.,4 ед. - эвакуационный взвод).

* санитарные транспортеры -10 ед. (эвак. взвод)

* спец. автомобили - АП-2, ДДА, АВЦ.

* грузовые авто. - более 10 ед.

Комплекты: комплектное оснащение ОМедБ довольно-таки разнообразное.

Мы остановимся только на комплектах специального назначения: Б-1, Б-2, Б-3, Б-4,

БГ, БК-1 БК-2, ПЧО.

Приборы, аппараты: ДП-5В,МПХР, БИ-1(2), КИ-4, ДП-10, НАРКОН, «Лада», «Фаза» и др.

Некомплектное имущество: операционные, перевязочные столы, скамьи, стойки унифицированные, флаконодержатели и др.

Рассмотренные организация, штат, оснащение ОмедБ позволяют оказывать квалифицированную медицинскую помощь 250-300 раненым и больным в сутки.

4 . ОРГАНИЗАЦИЯ РАЗВЕРТЫВАНИЯ ОМЕДБ. ОБЪЕМ И СОДЕРЖАНИЕ КВАЛИФИЦИРОВАННОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ И ТЕР АПЕВТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ОМедБ развертывается на местности с учетом требований предъявляемых к развертыванию любого этапа медицинской эвакуации:

* вблизи путей подвоза и эвакуации (в интересах раненых, доставляемых общевойсковым транспортом)

* вблизи водоисточника (из-за необходимости проведения специальной обработки)

* с учетом маскирующих и защитных свойств местности (защита от ударной волны)

* не развертывать вблизи важных, с точки зрения противника объектов (командные пункты, РЛС, пусковые установки и т.д.)

* не развертывать вблизи одиночно стоящих высоких деревьев, колоколен (ориентиры для пристрелки обычных систем вооружений)

Площадка, требуемая для развертывания не менее 300x400 метров. Время на развертывание - 2 часа летом;

3 часа зимой; ОМедБ может развертываться по одному из трех вариантов:

* палаточный вариант (в полевых условиях)

* в строениях (подвалы, бомбоубежища, уцелевшие здания)

* комбинированный вариант, иногда часть ОМедБ развертывается в палатках, а др. часть в строениях.

В составе ОМедБ развертываются следующие функциональные отделения:

* Сортировочно-эвакуационное, включающее:

1. сортировочный пост

2. сортировочную площадку

3. сортировочные палатки:

* больных

* легкораненых

4. эвакуационные палатки:

* для раненых тяжело и средней степени тяжести

* больных

* легко раненых

5. перевязочную для легкораненых, которая развертывается здесь чисто территориально, за счет ОПО

* Отделение специальной обработки включает: площадку специальной обработки палатки для санитарной обработки, состоящие из раздевальни, моечной, одевальни.

* Операционно-перевязочное отделение (с отделением анестезиологии и реанимации):

1 перевязочная с предперевязочной для раненых тяжело и средней степени тяжести.

2 операционная с предоперационной

3 перевязочная для легкораненых, которая, хотя и находится в СЭО, но под управлением ОПО.

4 противошоковая для раненых.

5 противошоковая для обожженных.

* Госпитальное отделение:

1. палата интенсивной терапии или для нетранспортабельных больных

2. палаты для симптоматического лечения

3. помещения для команды выздоравливающих (на 50 человек)

4. анаэробная

5. клиническая лаборатория

6. изоляторы на 2 инфекции - кишечную и воздушно-капельную

7. психоприемник

Каждое отделение развертывается соответствующим подразделением, за исключением отделения специальной обработки, которое развертывается приемно-сортировочным взводом параллельно с сортировочно-эвакуационным отделением.

В ОМедБ раненым и больным оказывается квалифицированная медицинская (первая врачебная) помощь. Оказывается врачами в установленные сроки (8-12 часов с момента ранения) с целью устранения или ослабления последствий ранений (заболевания), предупреждения развития осложнений или уменьшения их тяжести, а также подготовки нуждающихся в дальнейшей эвакуации.

Квалифицированная медицинская помощь подразделяется на квалифицированную хирургическую и квалифицированную терапевтическую.

По срочности оказания мероприятия квалифицированной хирургической помощи делятся на две группы:

Неотложные мероприятия квалифицированной хирургической помощи, которые выполняются, как правило, по поводу последствий ранений (поражений) и заболеваний, представляющих непосредственную угрозу жизни раненых (больных). Наиболее характерными мероприятиями являются:

* окончательная остановка наружного и внутреннего кровотечения

* лапаротомия при ранениях и закрытой травме живота

* декомпрессионная трепанация черепа при ранениях и повреждениях сопровождающихся сдавлением головного мозга и др.

Мероприятия квалифицированной хирургической помощи, выполнение которых может быть отсрочено. Они подразделяются на подгруппы в свою очередь:

/ подгруппа включает мероприятия, отсрочка выполнения которых, как правило, будет приводить к тяжелым осложнениям. Например:

* ампутации при отрывах, разрушениях и ишемическом некрозе конечностей

* наложение надлобкового свища при повреждениях уретры и противоестественного заднего прохода при внебрюшинном повреждении прямой кишки и др.

// подгруппа включает мероприятия, отсрочка выполнения которых не исключает развития тяжелых осложнений, но опасность их возникновения может быть уменьшена применением антибиотиков и других средств. Например:

* первичная хирургическая обработка ран

* некротомия при глубоких циркулярных ожогах груди и конечностей не вызывающих расстройства дыхания и кровообращения

* лигатурное связывание зубов при переломах нижней челюсти и др. Мероприятия квалифицированной терапевтической помощи делятся на: Неотложные мероприятия, которые включают:

* введение антидотов и противоботулинической сыворотки

* комплексную терапию острой дыхательной недостаточности

* дегидратациошгую терапию при отеке головного мозга и др. Мероприятия, выполнение которых, может быть отсрочено.

Например:

* введение (дачу) антибиотиков и сульфаниламидов с профилактической целью

* гемотрансфузию с заместительной целью

* применение симптоматических медикаментозных средств.

При выполнении всех групп мероприятий квалифицированной медицинской помощи - мы говорим о полном объеме квалифицированной хирургической или квалифицированной терапевтической помощи. При выполнении неотложных мероприятий и мероприятий, выполнение которых может быть отсрочено (I подгруппы) квалифицированной хирургической помощи - мы говорим о сокращенном объеме помощи. При выполнении неотложных мероприятий - мы говорим о неотложных мероприятиях квалифицированной хирургической или терапевтической помощи. Объем медицинской помощи для ОМедБ устанавливает вышестоящий начальник медицинской службы, в зависимости от условий боевой или медицинской обстановки. Чаще всего к сокращению объема медицинской помощи прибегают при массовом поступлении раненых и больных, превышающем возможности ОМедБ, угрозе выхода противника к району его развертывания, значительных потерях в медицинском составе и имуществе, необходимости перемещения в полном составе в новый район. Сокращение объема медицинской помощи является мероприятием вынужденным.

При первой же возможности объем помощи должен быть восстановлен до полного.

5. ОСНОВЫ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ОТДЕЛЕНИЙ ОМЕДБ

Организацию работы ОМедБ целесообразно рассматривать по отделениям. Задающим тон работе ОМедБ является сортировочно-эвакуационное отделение, именно это отделение предопределяет функции остальных. Свою работу сортировочно-эвакуационное отделение начинает на сортировочном посту. Его оснащение, оборудование, порядок работы аналогичны таковому медицинского пункта полка, а вот работа санитарного инструктора - дозиметриста по сортировке раненых, больных, пораженных представлена несколько иначе. Все прибывшие подразделяются на четыре потока:

* нуждающиеся в полной санитарной обработке;

* подлежащие частичной санитарной обработке;

* подлежащие изоляции;

* не нуждающиеся в санитарной обработке, изоляции.

Нуждающиеся в полной санитарной обработке, подлежащие частичной санитарной обработке направляются в отделение специальной обработки. Подлежащие изоляции - в изоляторы для инфекционных больных и психоизолятор.

Не нуждающиеся в санитарной обработке и изоляции подразделяются на носилочных и ходячих и направляются на сортировочную площадку. Носилочные на транспорте следуют к сортировочным для раненых тяжело- и средней степени тяжести, ходячие под командой старшего следуют к сортировочной для легкораненых. Работу по сортировке санитарный инструктор - дозиметрист проводит на основе наружного осмотра, информации, полученной от водителя или сопровождающего, первичных медицинских карточек, показаний приборов ДП-5В, МПХР. В период, когда поступления раненых на СП нет, он осуществляет наблюдение за наземной, воздушной обстановкой, периодически определяет уровни радиации, наличие отравляющих веществ.

* врач-хирург;

* медицинская сестра или фельдшер;

* регистратор;

* два санитара-носильщика.

Осуществляя медицинскую сортировку, врач сортировочной бригады, в результате опроса, осмотра (не снимая повязки), знакомства с документацией, ставит диагноз, который лежит в основе решения по данному раненому и последний может быть отнесен к одной из следующих групп:

* нуждающиеся в оказании медицинской помощи на данном этапе медицинской эвакуации (направляются в те или иные подразделения);

* не нуждающиеся в оказании медицинской помощи на данном этапе медицинской эвакуации (направляются в эвакуационные) ;

* имеющие несовместимые с жизнью ранения (поражения, заболевания).

Принятое решение закрепляется сортировочной маркой, которая определяет, куда направить раненого, в какую очередь оказывать помощь или эвакуировать. Надо отметить, что медицинская сортировка здесь не заканчивается, она будет дополняться в других подразделениях, уточняться. Сортировочные марки позволяют обеспечить преемственность между врачом и санитарами - носильщиками. Медсестра или фельдшер выполняют назначения врача, регистратор - осуществляет регистрацию.

При проведении медицинской сортировки на сортировочной площадке неминуемо возникают проблемы. И в первую очередь - это необходимость ускорения медицинской сортировки, т.к. при значительном поступлении раненых, они могут, ожидая своей очереди, погибнуть, если это тяжелораненые, или отяжелеть, если это категория раненых средней степени тяжести. Для реализации своего намерения, можно увеличить число сортировочных бригад, но это далеко не всегда реально, поэтому целесообразно увеличить (удвоить) число помощников в сортировочной бригаде, что позволяет быстрее переходить от одного раненого к другому не дожидаясь своих помощников, занятых выполнением рекомендаций врача, а использовать второй состав. Есть и другой путь, позволяющий в наибольшей мересложную категорию раненых направлять сразу в соответствующие подразделения для оказания медицинской помощи. Для этого необходимо присутствовать при разгрузке раненых и своевременно их выделять по внешним проявлениям (шок, кровотечение и т.д.). Это далеко не все пути выхода из сложившейся ситуации. Работа над ними продолжается и по сей день.

Приведенная сортировка характерна для категории носилочных, под которыми мы понимаем раненых тяжело- и средней степени тяжести, хотя это и не всегда является правилом, т.к. есть исключения.

Ходячие, подвергаясь медицинской сортировке, подразделяются на группы:

* подлежащие дальнейшей эвакуации в госпиталь для легкораненых (ВПГЛР).;

* подлежащие возвращению в часть;

* подлежащие лечению в команде выздоравливающих (5-10 суток);

* непрофильные (имеющие тяжелые ранения, но способные передвигаться), которые должны быть рассортированы как и носилочные.

Лица, направленные с СП в отделение специальной обработки, после проведения санитарной обработки направляются на сортировочную площадку, где сортируются как «носилочные» и «ходячие». Кстати, говоря о сортировочной площадке и неоднократно упоминая сортировочные палатки, необходимо подчеркнуть, что функции, выполняемые ими, одинаковы. При хороших погодных условиях работа ведется на сортировочной площадке, при неблагоприятных - в сортировочных палатках.

Операционно-перевязочное отделение является одним из основных отделений, оказывающих квалифицированную медицинскую помощь. Работа в отделении построена на основе хирургических бригад, причем состав бригад может быть одно врачебный или включать двух врачей-хирургов, что определяется сложностью оказываемой помощи.

Учитывая это, можно ориентировочно предложить следующий расклад сил операционно-перевязочного отделения:

* операционная - 2 бригады 2-х врачебного состава, - здесь выполняются сложные оперативные вмешательства (25-30 операций за рабочий день);

* перевязочная для раненых тяжело- и средней степени тяжести - 2 бригады одно врачебного состава, - здесь выполняются вмешательства типа первичной хирургической обработки ран (14-16 сложных опер, пособий и 28-30 средней сложности);

* перевязочная для легкораненых - 1 бригада одно врачебного состава, - здесь выполняются мероприятия 1-й врачебной помощи (до 40 пособий).

Таким образом, в работе задействовано 5 хирургических бригад, общая численность -7 хирургов. В работе принимают участие 5 штатных хирургов ОПО, а также командир медицинской роты и врач стоматолог. Рабочий день хирурга определен 16 часами.

Отделение анестезиологии и реанимации функционально тесно связано с операционно-перевязочным отделением. Работа здесь также организована по бригадному принципу, только бригады анестезиологические - их две. Кроме врачей анестезиологов в бригадах работают операционные медицинские сестры, санитары. Одна бригада работает в противошоковой для раненых, другая - для обожженных. Противошоковые палаты рассчитаны на 20 коек каждая. Задачи данного отделения сводятся к проведению:

* комплекса противошоковых мероприятий;

* мероприятий по выведению раненых из шока;

* реанимационных мероприятий;

* анестезиологических мероприятий (наркоз).

Госпитальное отделение также относится к числу ведущих отделений, оказывающих квалифицированную медицинскую помощь. Отделением выполняются следующие задачи:

* временная госпитализация нетранспортабельных раненых и больных, их лечение;

* оказание квалифицированной терапевтической помощи раненым и больным, нуждающимся в ней;

* подготовка раненых и больных к эвакуации;

* временная изоляция инфекционных больных, лиц с реактивными состояниями;

* лечение легкораненых и больных со сроком выздоровления 5-10 суток;

* проведение клинических анализов;

* оказание помощи раненым с анаэробной инфекцией.

Работа в госпитальном отделении строится на основе терапевтических бригад. Емкость отделения - 30 коек, на всех госпитализированных ведутся истории болезни. Раненые с анаэробной инфекцией квалифицированную медицинскую помощь получают в анаэробной за счет хирургов операционно-перевязочного отделения, а вот уход, наблюдение осуществляет персонал госпитального отделения.

Подведя итог работы отделений ОМедБ, необходимо подчеркнуть, что они функционируют как единый механизм, чему в немалой степени способствует общее руководство (командир роты), функционально обоснованная схема развертывания.

6. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Изложенные здесь вопросы должны создать у нас представление о ОМедБ, как отдельной медицинской части, способной выполнять задачи в районе ведения боевых действий и в то же время выполнять задачи, свойственные лечебным учреждениям, сохранять при всём этом высокую мобильность, находиться в постоянной готовности оказания своевременной квалифицированной медицинской помощи.

- (СЭЛ),

- отдельного медицинского батальона (омедб), а также

- сил и средств медицинской службы частей и подразделений дивизии.

Задачи медицинской службы дивизии:

1 Организация и проведение системы мероприятий по оказанию медицинской помощи раненым и больным их лечение.

2. Организация и осуществление медицинских мероприятий в целях сохранения боеспособности укрепления здоровья личного состава предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

3. Проведение медицинских мероприятий по защите личного состава от оружия массового поражения.

4. Постоянное совершенствование медицинского обеспечения частей дивизии на основе глубокого анализа характера подготовки и ведения боевых действий, особенностей возникновения течения и характера боевых поражений и заболеваний, а также достижений медицинской науки и практики опыта работы медицинской службы.

Медицинскую службу дивизии возглавляет начальник медицинской службы (врач организатор), который отвечает за медицинское обеспечение дивизии, боевую и мобилизационную готовность, состояние и организацию работы санитарно-эпидемиологической лаборатории, отдельного медицинского батальона. Ему подчинены приданные дивизии медицинские части и подразделения.

Начальник медицинской службы дивизии подчиняется командиру дивизии, а по специальным (медицинским) вопросам он выполняет указания вышестоящего начальника медицинской службы

Санитарно-эпидемиологическая лаборатория соединения (дивизии) .

Предназначена для организации и проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в составе дивизии.

Задачи санитарно-эпидемиологической лаборатории ( СЭЛ):

1. Изучение санитарно-эпидемиологической обстановки в войсках на территории их расположения и боевых действий путём проведения санитарно-эпидемиологической разведки и санитарно-эпидемиологического наблюдения.

2. Участие в бактериологической разведке и осуществление специальной индикации бактериологических средств по сокращенной схеме.

3. Проведение медицинской экспертизы воды и продовольствия на заражённость РВ, 0В, продуктами ядерного взрыва.

4. Проведение текущих и плановых санитарно-гигиенических и микробиологических исследований.

5. Эпид емиологическое обследование очагов инфекционных заболеваний, организация мероприятий по их локализации и ликвидации.

6. Санитарный надзор за размещением, питанием, водоснабжением, боевой деятельностью войск, захоронением погибших и умерших.

7. Контроль и методическая помощь за организацией и проведением санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в нижестоящих звеньях медицинской службы.

8. Изучение и обобщение опыта по проведению санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий разработка на этой основе практических рекомендаций.

Организационно-штатная структура санитарно-эпидемиологической лаборатории:

Командир санитарно-эпидемиологической лаборатории - врач-эпидемиолог заместитель начальника медицинской службы дивизии.

В составе санитарно-эпидемиологической лаборатории : врач-бактериолог, врач-токсиколог-радиолог, врач-гигиенист, лаборант, санинструктор-дезинфектор, санинструктор-дозиметрист два водителя.

На оснащении санитарно-эпидемиологической лаборатории : ВМЛ (войсковая медицинская лаборатория на базе ГАЗ-66), состоящая из лабораторного и стерилизационного отделения и бензоэлектрического агрегата АБ- -Т/230-М мощностью 8 квт на шасси одноосного прицепа. ВМЛ (войсковая медицинская лаборатория) оснащается: комплектами АЛ- 3 (авто лаборатория); Л -1 (лаборатория гигиеническая войсковая); ЛИ (лаборатория индикационная); МПХЛ (медицинская полевая химическая лаборатория); ПЧО (противоч мная одежда); ДК -4 (дегазирующий комплект); приборами ПХР-МВ; ДП -5М; стерилизатором БВКУ- 50; шкафом сушильным 2В-151; двумя термостатами ТК -37; двумя холодильниками ХАТЭ-12; микроскопами МЛ -1 и М Д; а также другим лабораторным и хозяйственно-санитарным имуществом. Кроме того, на оснащении санитарно-эпидемиологической лабораториинаходятся: ДДП -2 (дезинфекционно-душевая установка на прицепе 1 УАЗ-452-А -1.

Возможности санитарно-эпидемиологической лаборатории:

Оснащение ВМЛ (войсковая медицинская лаборатория) позволяет за 12-14 часов работы проводить следующие исследования в указанных количествах:

Микробиологические (текущие) - 200;

Санитарно-гигиенические -15

Химико-токсикологические -15

Радиометрические (дозиметрические) измерения - 90-100

По индикации бактериальных (биологических) средств -8-10 проб.

Кроме того, мощности ВМЛ (войсковой медицинской лаборатории) достаточно для трёхсот исследований пищевых прод ктов, сто исследований на содержание витамина С в пищевых продуктах и горячей воде, пятьдесят исследований воздуха на вредные химические примеси.

Порядок исследований СЭЛ ( санитарно-эпидемиологической лаборатории) :

Начальник СЭЛ (санитарно-эпидемиологической лаборатории) привлекается к планированию медицинского обеспечения дивизии, работает совместно с начальником медицинской службы дивизии и организовывает проведение санитарно-эпидемиологической разведки.

Объектами санитарно-эпидемической разведки являются районы развёртывания пунктов управления дивизии, омедб (омо), отдельные бригады материально-технического обеспечения дивизии, а также пункты водоснабжения и населённые пункты на путях медицинской эвакуации раненых и больных.

Врачи-специалисты СЭЛ (санитарно-эпидемиологической лаборатории)проводят санитарно-эпидемиологическую разведку и санитарно-гигиенические исследования, являются консультантами по своей специальности при организации медицинской помощи пораженным 0В (отравляющими веществами), РВ (радиоактивными веществами), БК (бактериальными средствам).

СЭЛ (санитарно-эпидемиологическая лаборатория) развёртывается в районе ТПУ дивизии, омедб (омо), а также на объектах санитарно-эпидемической разведки. В новое место дислокации перемещается по указанию начальника медицинской службы дивизии.

ВМЛ (войсковая медицинская лаборатория) развёртывается в местах санитарно-гигиенических исследований и эпидемических очагов. Кроме того, может привлекаться к работе отделения специальной обработки омедб или омо.

2. Задачи и организационно-штатная структура омедб.

Отдельный медицинский батальон - это войсковая часть, входящая в состав мотострелковой и танковой дивизий.

Как этап медицинской эвакуации в системе лечебно-эвакуационного обеспечения войск, омедб предназначен для оказания квалифицированной медицинской помощи раненым и больным с последующей их эвакуацией по назначению.

В боевой обстановке на омедб возлагаются согласованные и органически связанные с задачами всей медицинской службы дивизии следующие основные задачи:

1. Участие в сборе, выносе и вывозе раненых и больных с поля боя и из очагов массового поражения.

2. Эвакуация раненых и больных из мпп «на себя» или в омо.

3. Приём, регистрация, медицинская сортировка, размещение и питание раненых и больных.

4. Полная санитарная обработка пораженных, нуждающихся в ней, дегазация, дезактивация, дезинфекция их обм ндирования и снаряжения.

5. Временная изоляция инфекционных больных до их эвакуации в инфекционный госпиталь.

6. Оказание раненым и больным квалифицированной медицинской помощи в установленном объёме, а также завершение оказания первой врачебной помощи (т.е. оказание первой врачебной помощи в случаях, если она не была оказана ранее, на мпп).

7. Временная госпитализация и лечение нетранспортабельных раненых и больных.

8. Лечение легкораненых и легкобольных со сроками выздоровления до 10-12 суток.

9. Подготовка раненых и больных к дальнейшей эвакуации по назначению.

10. Контроль за качеством оказания первой врачебной помощи на мпп.

11 Обеспечение частей дивизии и подразделений медицинской службы медицинским имуществом.

12. Проведение медицинских мероприятий по защите личного состава дивизии и омедб от оружия массового поражения (совместно с инженерной, химической и другими службами дивизии).

13. Усиление медицинской службы частей дивизии личным составом транспортом, медицинским имуществом, а также выделение части сил и средств в п одразделения ликвидации последствий применения противником оружия массового поражения.

14. Военно-медицинская подготовка личного состава частей дивизии, боевая подготовка медицинской службы дивизии.

15. Медицинский учёт и отчётность, обобщение опыта медицинского обеспечения дивизии.

Для решения перечисленных задач омедб имеет необходимые силы и средства (в том числе 22 врачей различных специальностей, 3-х провизоров), а также соответствующую организационно-штатную структуру.

Отдельный медицинский батальон состоит из :

1) Управления (штаб);

2) Основных подразделений в составе

- медицинской роты,

- медицинского взвода,

- эвак ационного взвода,

- отделения медицинского снабжения,

- эвакуационного отделения:

3) Подразделений обеспечения в составе

- отделения связи и

- взвода материального обеспечения.

Возглавляет омедб командир, врач-организатор. Помимо него, в состав управления входят: помощник командира по работе с личным составом, начальник штаба, заместитель командира по вооружению - начальник технической части, заместитель командира по тылу - начальник тыла, начальник финансовой службы и другие должностные лица.

На управление (штаб) возлагается служебная переписка, составление приказов, нарядов, медицинских отчётов и донесений, заявок на все виды довольствия и имущества. Штаб планирует боевую и специальную подготовку личного состава батальона и команды выздоравливающих , мероприятия по защите от ОМП, организует противопожарные мероприятия, непосредственную охрану и оборону омедб.

Основным подразделением батальона является медицинская рота .

Она предназначена для развёртывания омедб как этапа медицинской эвакуации, приёма, размещения, медицинской сортировки раненых и больных, оказания им квалифицированной медицинской и первой врачебной помощи, лечения и подготовки их к дальнейшей эвакуации.

Возглавляет медицинскую роту командир, ведущий хирург омедб. Он непосредственно координирует работу функциональных подразделений батальона, контролирует качество оказания медицинской помощи раненым и пораж нным, а также лично участвуют в проведении наиболее сложных хирургических вмешательств.

Медицинская рота включает следующие подразделения и врачебный состав:

- Приёмно-сортировочный взвод (2 хирурга)

- Операционно-перевязочный взвод (5 хирургов 1 анестезиолог

- Госпитальный взвод (2 терапевта, психоневролог, 1 врач - клинический лаборант

- Отделение анестезиологии и реанимации (2 анестезиолога

- Стоматологический кабинет (1 стоматолог

- Рентгеновский кабинет на базе автомобиля ГАЗ-66 (1 рентгенолог).

Медицинский взвод - в состав которого входит 21 человек в т.ч. 2 хирурга, 1 терапевт. 1 анестезиолог.

Взвод может работать не только в составе этапа медицинской эвакуации (омедб), но также способен самостоятельно выполнять следующие ответственные задачи:

1. Усиление силами и средствами для оказания квалифицированной медицинской помощи полка, входящего в состав дивизии, но действующего на отдельном (изолированном) направлении;

2. Развёртывание в интересах дивизии при появлении относительно небольших санитарных потерь - для оказания раненым и больным первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи;

3. Временная замена вышедшего из строя мпп;

4. Приём из готовящегося к перемещению омедб нетранспортабельных раненых и больных, их лечение и обслуживание.

Требование постоянной готовности к выполнению самостоятельных задач предопределяют такое использование медицинского взвода, которое, во-первых, обеспечивает быстрое его свёртывание, и, во-вторых, не нарушает общего порядка и ритма работы омедб при отсутствии личного состава медицинского взвода. Это обстоятельство следует учитывать при развёртывании омедб.

На оснащении медицинского взвода – 2 АП и 2 грузовые машины.

Кроме названных подразделений, в составе омедб находятся:

1) Взвод сбора и эвакуации раненых , возглавляемый фельдшером, предназначен, прежде всего, для усиления медицинской службы частей дивизии и для работы в очагах массовых санитарных потерь. Взвод состоит из отделений, включающих санитарных инструкторов, санитаров-носильщиков, водителей-санитаров и имеет на оснащении санитарные транспортёры ЛУАЗ-967 М (10 шт.), санитарные автомобили (8 АС-66), носилки, лямки и другое имущество.

2) Отделение медицинского снабжения принимает, хранит и ведёт учёт медицинского имущества, снабжает им функциональные подразделения омедб и медицинские пункты частей дивизии, а также ремонт инвентарного и трофейного медицинского имущества. Свои запасы оно пополняет из армейского медицинского склада. Отделение развертывает склад, аптеку и стерилизационно-дисциляционную установку (СДП-3) которая, как правило, развёртывается вблизи операционно-перевязочного отделения, так как именно это отделение, совместно с аптекой, использует стерилизационно-дистиляционную становк и является одним из основных потребителей инъекционных растворов, перевязочных и медикаментозных средств. Состав отделения: начальник отделения – провизор, начальник аптеки – провизор, начальник склада – фармацевт.

3) Эвакуационно-транспортное отделение предназначено для эвакуации раненных и больных из медицинских пунктов «на себя». Попутные рейсы санитарных автомобилей используются для перевозки имущества и личного состава при передислокации омедб. Имеет 8 санитарных автомобилей. Командир – старший водитель. Отделение, обеспечивающее с помощью находящегося на оснащении санитарного и грузового автотранспорта эвакуацию раненых и больных из мпп и очагов массового поражения в омедб или омо, подвоз медицинского имущества в части дивизии а также перевозку личного состава батальона при его перемещении;

4) Взвод материального обеспечения , предназначенный для снабжения омедб всеми видами материально-технического довольствия.

3. Порядок развёртывания и режим работы омедб.

Омедб должен быть постоянно готов к приёму не менее 200-250 раненых и больных в сутки. Вместе с тем, следует иметь ввиду , что в современных условиях, при применении противником оружия массового поражения, возможно возникновение ситуации, когда поступление раненых и больных будет достигать 500 и более человек за короткий промежуток времени (4-6 часов). В этом случае потребуется сокращение объёма помощи до оказания неотложных мероприятий квалифицированной медицинской помощи по жизненным показаниям.

Время и район развёртывания батальона определяет начальник медицинской службы дивизии а окончательный выбор места и трассировку (т.е. разметку) площадки для размещения на ней функциональных отделений производит рекогносцировочная группа под руководством командира омедб или командира медицинской роты.

При выборе места учитывается боевая обстановка, устройство тыла соединения, характер местности и дорожной сети. Определяющим условием при решении этой задачи является обеспечение возможности поступления раненых и больных в пределах 6-8 часов с момента ранения.

Для развёртывания батальона необходима площадка на местности размером 300х400 метров. Во всех случаях вблизи места развёртывания омедб оборудуется вертолётная площадка или взлётно-посадочная полоса для посадки вертолётов и самолётов.

Кроме того, при возможности следует развёртывать функциональные подразделения омедб в укрытиях, на первых этажах и в подвальных помещениях каменных зданий. Опыт Великой Отечественной войны свидетельствует, что чаще всего медсанбаты развёртывались комбинированным способом, как с использованием собственного палаточного фонда, так и одновременно в сохранившихся зданиях и укрытиях.

В первую очередь развёр ываются сортировочно-эвакуационное, отделение специальной обработки и операционно-перевязочное отделения, а также оборудуются открытые щели для укрытия личного состава и окопы для круговой обороны с огневыми позициями. Время развёртывания первой очереди - до 40 минут, полная готовность всех подразделений батальона к работе обеспечивается за 2-3 часа от момента прибытия в указанный район.

Омедб развёртывается для работы на месте не менее чем на 2-3 суток. Обосновывая это положение, руководствуются следующим соображением: после оказания квалифицированной медицинской помощи не более 70% послеоперационных раненых могут быть эвакуированы из батальона авиационным санитарным транспортом в первые сутки. Остальные 30% раненых смогут перенести (в связи с тяжестью своего состояния) эвакуацию по воздуху не ранее чем на вторые сутки после хирургического вмешательства.

Полный цикл работы омедб на одном месте включает 3 периода :

1) приём и «загрузку» ранеными и больными батальона (1-е сутки);

2) оказание раненым и больным необходимой медицинской помощи, их лечение и подготовка к дальнейшей эвакуации (1-2-е сутки);

3) свёртывание батальона, подготовка и перемещение в новый район (3- сутки).

Согласно принципиальной схеме в составе батальона развертываются следующие подразделения:

Сортировочно-эвакуационное отделение,

- отделение специальной обработки,

- операционно-перевязочное отделение,

- госпитальное отделение,

- отделение медицинского снабжения,

Штаб,

- подразделения обслуживания и обеспечения,

- помещение для личного состава.

Батальон, развернутый по этой схеме, способен обеспечить прием, сортировку, оказание квалифицированной медицинской помощи при поступлении любых контингентов пострадавших: раненых, больных, пораженных ядерным оружием, химическим оружием, токсинами, имеющих различные комбинированные поражения, в т.ч. радиационные. Поступление любой из названных категорий не требует перестановки палаток, их существенного переоборудования. Исключение составляет, поступление пораженных из очагов бактериологического заражения и перевод батальона на строгий противоэпидемический режим, что требует существенной перестройки его схемы и организации работы.

Наилучшие условия для выполнения задач омедб по оказанию медицинской помощи создаются при организации работы по 3-х поточной системе . Её сущность заключается в том, что поступающие раненые больные по характеру поражения или заболевания делятся на 3 группы, каждая из которых последовательно проходит через необходимые подразделения батальона отдельным потоком.

К первой группе относят тяжелораненых и раненых средней тяжести, тяжелопораженных и пораженных средней степени тяжести хирургического профиля.

Ко второй группе - легкопораженных и легкораненых.

К третьей группе больных и пораженных терапевтического профиля.

Поблизости от функциональных подразделений оборудуются укрытия для раненых, больных и личного состава. Создается система охраны и обороны. Пути подхода к подразделениям обозначаются указателями и хорошо видимыми ночью знаками.

Предназначение основных ф нкциональных подразделений омедб

Опыт Великой Отечественной войны убедительно показал, что четкая организация приёма и медицинской сортировки раненых определяли, в конечном счете, успешную работу всех остальных функциональных подразделений любого этапа медицинской эвакуации. Это обстоятельство приобретает еще большее значение в современной войне, когда при массовом поступлении раненых возникает резкое несоответствие между объемом и возможностями омедб. В этом случае только чёткая медицинская сортировка способна несколько сгладить упомянутое несоответствие.

Трудность прогнозирования структуры входящего потока пораж нных предъявляет к схеме развёртывания омедб главное требование - универсальность. Важно, чтобы при поступлении любой категории раненых и больных не происходили перестановка и существенное переоборудование палаток. Может возникнуть лишь необходимость в осуществлении ман вра личным составом батальона, будут меняться в определённых пределах только задачи и содержание работы отдельных функциональных подразделений.

Силами госпитального взвода в составе этого отделения оборудуются:

Палатки (помещения) интенсивной терапии для нетранспортабельных раненых, обожённых, пораж нных ядерным оружием, отравляющими веществами и токсинами, а также для соматических больных;

- палатки для проведения мероприятий интенсивной терапии и реанимации у о божённых и раненых, не н ждающихся в срочных операциях;

- палатки для симптоматической терапии агонирующих пораженных ;

- анаэробная , в оборудовании и обеспечении которой принимает участие личный состав операционно-перевязочного взвода;

- изоляторы для инфекционных больных оборудуются на две инфекции, которые оснащаются полевой мебелью, умывальниками, предметами ухода, посудой, дезинфицирующими средствами и т.д.

Психоизолятор, где устанавливаются складные кровати, которые должны быть надежно закреплены. Для купирования психомоторного возбуждения следует широко применять литические смеси и транквилизаторы;

- клиническая лаборатория для проведения общеклинических анализов, главным образом крови и мочи. При возможном поступлении большого числа пораженных проникающей радиацией существенно возрастает значение гематологических исследований.

Все больные, поступившие с боевой терапевтической патологией, осматриваются врачем-терапевтом. При необходимости проводятся соответствующие лабораторные исследования. Устанавливается диагноз. Назначается и осуществляется необходимая терапевтическая помощь. Если больной не транспортабелен, то он временно госпитализируется на период нетранспортабельности. Остальные больные после установки диагноза, оказания им терапевтической помощи и дачи эвакуационного предназначения переводятся в эвакуационную палату для больных. 11 ..

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью