От чего у ребенка гастрит. Гастрит у детей – как лечить воспаление слизистой желудка

В детской поликлинике в очереди к гастроэнтерологу можно увидеть много маленьких деток. Малыши часто страдают гастритом, вызывающим не только неприятные симптомы в виде тошноты и расстройства стула, но и боль. Заболевание часто появляется у детей, которые начали обучение в школе, постоянно испытывают стресс, неправильно питаются и находятся в коллективе. Как же лечить недуг?

Подозрение на гастрит у ребенка - повод обязательного обращения за медицинской помощью

Что такое гастрит?

Гастритом называется воспаление слизистой желудка. Она содержит специальные железы, вырабатывающие желудочную кислоту и фермент пепсин. Действие кислоты направлено на разрушение пищи, а пепсин предназначен для расщепления белков. Орган выстилает слой слизи, который выступает в роли защиты: он не позволяет желудочному соку разрушать слизистую оболочку.

Когда слизистая воспалена, она не только производит меньше ферментов и кислоты, но и уменьшает секрецию слизи и других полезных веществ, создающих защитный барьер. При этих условиях пищеварительные соки повреждают стенки органа.

Обычно термином «гастрит» объясняют все эпизоды приступообразной быстропроходящей боли живота, тошноты и рвоты. Однако заболевание, как правило, не является причиной таких симптомов. Диагноз ставят только при обнаружении эндоскопом повреждений слизистой оболочки.

По длительности течения выделяют:

острый гастрит, возникающий внезапно и длящийся недолго;
хронический, отличающийся длительным течением (без лечения может беспокоить даже на протяжении всей жизни).

По степени повреждений различают эрозивный гастрит (с образованием язв и ран на слизистой) и неэрозивный (сопровождающийся только воспалением). По характеру продукции кислоты в желудке выделяют гастрит с пониженной, неизменной и повышенной секрецией.

Необходимо отличать традиционный гастрит от гастроэнтерита. Второй является инфекционным заболеванием, которое вызывают вирусы и бактерии (чаще всего ротавирус).

Почему у детей развивается гастрит?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Зачастую заболевание диагностируется у деток от 6 до 10 и от 13 до 17 лет. Чаще всего малышей поражает инфекционный гастрит, возбудителем которого выступает микроорганизм Helicobacter pylori. Опасность в том, что бактерия передается контактным путем: через поцелуй, прием пищи из одних столовых приборов, пользование полотенцем.

Частота обнаружения H.pylori в организме при гастрите у детей достигает 85%. Еще 5% приходится на аутоиммунные заболевания. У остальных пациентов недуг вызывается химическими, лекарственными и другими раздражителями.

Гастрит у детей развивается по следующим причинам:

Малышей до годика недуг поражает из-за частой смены смеси при искусственном вскармливании. Также причиной может стать неправильный прикорм, если он введен несвоевременно или были использованы запрещенные в раннем возрасте продукты.
У деток 5-8 лет болезнь возникает на фоне неправильного питания (ребенок ест всухомятку, игнорирует горячие блюда, злоупотребляет фаст-фудом и другой вредной пищей, пьет воду с красителями и газом).
Нерегулярные приемы пищи большими порциями.
Пищевые отравления, приводящие к нарушению работы ЖКТ.

Злоупотребление гастрономическим «мусором» - одна из главных причин возникновения гастрита

Ухудшение психологического состояния из-за постоянных стрессов и нервного напряжения. Гастрит часто возникает у детей 6-7-летнего возраста, которые сталкиваются с непривычной нагрузкой в школе и не имеют достаточно времени для отдыха.
Спровоцировать болезнь могут как чрезмерные занятия спортом, так и его отсутствие в жизни малыша.
Аутоиммунные заболевания. Иногда иммунитет вырабатывает антитела, поражающие клетки организма.
Длительное влияние токсичных веществ (болезнь развивается на фоне приема медикаментов).
Хронические инфекции, которые долго игнорируются и протекают без надлежащего лечения.

Симптомы патологии

Гастрит у деток проявляется следующими признаками:

болевые ощущения в абдоминальной области, сила которых зависит от степени воспаления;
частая отрыжка воздухом (иногда в пищевод возвращается небольшое количество пищи);
тяжесть в желудке;
изжога, усиливающаяся при беге, активных играх;
иногда – появление кисловатого привкуса во рту;
потеря аппетита;
нарушения работы кишечника, повышенное газообразование;
боль в желудке при надавливании;
потеря массы тела, бледность кожи;
постоянная слабость.

Симптомы гастрита могут проявляться довольно ярко, в таком случае родителям обязательно необходимо вызвать скорую помощь

Острая форма

Острый гастрит у детей развивается быстро - организм резко реагирует на негативное воздействие на слизистую желудка. Вызвать неприятные проявления может как некачественное питание, так и патогенные микроорганизмы. У детей до года воспаление могут спровоцировать случайно проглоченные токсичные вещества. Различают 4 формы острого гастрита:

воспаление поверхности слизистой;
поражение ткани по всей толщине;
воспаление с появлением на поверхности эрозий;
воспалительный процесс со значительной степенью повреждения тканей.

Заболевание сопровождается характерными признаками:

сильная спастическая или ноющая боль в области живота;
изжога и кислотный рефлюкс после приема пищи;
частая рвота с кисловатым запахом содержимого (иногда видны вкрапления желчи);
чрезмерная секреция слюны или сухость во рту;
запор или редкий стул;
учащенное сердцебиение;
частая головная боль;
лихорадка и обильное потоотделение.

Одним из главным симптомов заболевания является частая рвота

Острая форма болезни требует незамедлительного лечения, так как с развитием разрушительных процессов может образоваться язва или кровотечение. При правильно подобранной терапии слизистая желудка регенерирует.

Хроническая форма

Хронический гастрит у детей развивается долго, симптоматика выражена слабо. Периодически случаются обострения с характерными признаками, которые нужно купировать, иначе заболевание снова приобретает вялотекущую форму. Родителям стоит обратиться в больницу при следующих симптомах у ребенка:

тупая боль, возникающая в течение 20 минут после еды;
отсутствие аппетита, после приема пищи беспокоит тошнота;
отрыжка сопровождается запахом гнили;
на языке формируется серый налет, появляется неприятный привкус;
ребенка беспокоит диарея или запор;
возможна потеря веса;
волосы легко ломаются, ногти слоятся;
общая слабость, сонливость, беспричинная раздражительность.

Постоянное отсутствие аппетита и боль в желудке после еды обязательно должны насторожить родителей

Опасность и осложнения гастрита

Непонимание серьезности проблемы, отсутствие адекватного лечения гастрита могут стать причинами тяжелых заболеваний и состояний:

перигастрит и перитонит;
перфорация стенки органа;
кровотечение в желудке;
инфекционно-токсический шок.

Развитие таких болезней может закончиться летальным исходом, даже если была назначена терапия. Также недуг может способствовать возникновению:

пептической язвы (раны слизистой желудка);
анемии (недостатка железа вследствие кровотечения или нарушения всасываемости микроэлементов);
атрофии слизистой оболочки с уменьшением количества желез;
разрастания слизистой с последующим появлением новообразований различного характера.

Диагностические мероприятия

Многих родителей интересует вопрос: как проверяют наличие заболевания у ребенка? Диагноз можно подтвердить единственным методом – ФГДС, который применяется и для взрослых.

Процедура проведения фиброгастродуоденоскопии

Процедура позволяет визуально исследовать слизистую и периодически проводить анализ ее состояния. ФГДС сопровождается техническими трудностями (чем меньше возраст, чем сложнее провести исследование), поэтому проще наблюдать за симптомами у ребенка.

Если признаки болезни долго сохраняются – это прямое показание для фиброгастродуоденоскопии. УЗИ и радиологические методы малоинформативны для диагностики гастрита. Они помогут лишь исключить или подтвердить наличие других нарушений работы ЖКТ (панкреатита, дискинезии желчевыводящих протоков).

Для определения степени тяжести и наличия осложнений гастрита проводятся дополнительные методы диагностики:

ОАК и исследование мочи;
биохимия крови;
анализ кала на скрытую кровь.

Проверить наличие H.pylori помогает дыхательный тест. Ребенок глотает капсулку или специальную жидкость, в которой содержится мочевина, помеченная атомом углерода. Если бактерия присутствует, мочевина превращается в углекислый газ. Через несколько минут малыш выдыхает в емкость, которую отправляют в лабораторию, где выявляют атомы углерода.

Комплексное лечение

Лечить гастрит необходимо комплексно. Детям назначается диета и несколько основных групп препаратов:

антибиотики в течение 9-14 дней для устранения бактерии хеликобактер пилори;
медикаменты, включающие омепразол, пантопразол для блокировки секреции желудочной кислоты;
средства для уменьшения выработки кислоты в желудке;
антациды, нейтрализующие влияние кислоты на стенки органа.

Лекарственные препараты

Лечить ребенка можно только после консультации со специалистом. Он подберет медикаменты, которые уменьшат дискомфорт и ускорят восстановление желудка.

Препарат	Когда применяется	Особенности
Маалокс, Фосфалюгель	Повышенная кислотность	Применяются под контролем доктора. При самовольной отмене симптомы могут обостриться.
Омез, Гистак, Зантак	Снижение выработки желудочного сока
Плантаглюцид, Лимонтар, Прозерин, раствор соляной кислоты с пепсином	Низкая pH
Вентер, Алцид В	Восстановление слизистой органа	-
Мотиллиум, Дебридат	Тошнота и рвота	Симптоматическое лечение, проводится при необходимости.
Аллохол, Хофитол	Застой желчи
Линекс, Бифиформ	Дисбактериоз
Креон, Мезим, Фестал (рекомендуем прочитать: )	Восполнение ферментативной недостаточности	-
Но-шпа, Папаверин	Боль	Применяются только при сильной боли.
Трихопол, Орнидазол, Амоксициллин	Ликвидация возбудителя	Используются при наличии бактерии хеликобактер пилори.

Народные средства

До того, как было обнаружено, что причиной гастрита в большинстве случаев является бактерия, основой лечения была диетотерапия и народные методы. В разных странах методом проб было создано огромное количество рецептов, которые помогали купировать проявления заболевания. Представим некоторые из них:

Средство	Способ приготовления	Правила приема	Действие
Семена карамболя	4 ч. л. семян и 2 стакана воды кипятить, пока количество жидкости не уменьшится в 2 раза.	½ стакана дважды в день	Снижает кислотность.
Имбирь	1 ч. л. измельченного корня залить стаканом кипятка, настоять 10 минут.	2-3 раза в день на протяжении недели	Уменьшает воспаление, вздутие живота, облегчает боль, тошноту.
Ромашка аптечная	1 ст. л. травы заливается стаканом кипятка.	1-2 раза в день	Облегчает боль, снимает воспаление.
Мята	Постоянно добавлять свежие листочки в салаты, чай.		Уменьшает воспаление, тошноту, чувство изжоги.
Белокочанная капуста	Сок в теплом виде.	0,5 стакана дважды в день	Повышает кислотность.
Картофель	Сок (только белых сортов).	50-100 мл на голодный желудок утром каждый день	Применяется при гастрите с повышенной кислотностью, избавляет от изжоги, рвоты и тошноты.
Алоэ	Выжать 40 мл сока.	Употребить за 2 приема. Терапевтический курс - 2 месяца.	Снижает кислотность.
Подорожник	Отжать сок.	По 10 мл 3 раза в день за 30 минут до еды	Применяется при пониженной кислотности.
Овес	Половину стакана семян залить стаканом воды, настаивать 12 часов, кипятить 20 минут.	¼ стакана перед приемом пищи и на ночь	Обволакивает стенки желудка, оказывает противовоспалительный эффект.

Отвар овса является эффективным дополнением медицинского лечения

Стоит помнить, что народные рецепты не способны уничтожить возбудителя болезни - H.pylori. Нетрадиционное лечение стоит комбинировать с медикаментозными средствами, назначенными врачом.

Диета

Питание при гастрите влияет не только на скорость лечения, но и на длительность ремиссии при хронической форме недуга. При приступе болезни первые 8-12 часов ребенка кормить запрещено, стоит обеспечить лишь обильное питье: слабо заваренный чай, раствор NaCl с глюкозой. При диете следует соблюдать основные принципы:

кормить ребенка дробно, 5 раз в сутки маленькими порциями;
запрещено кушать менее чем за 3 часа до сна;
пища не должна быть крупно нарезанной, чрезмерно горячей или холодной;
нельзя питаться всухомятку, употреблять более 8 г соли в день.

Из рациона полностью исключаются:

соленья, жареные и копченые блюда;
мясные бульоны;
газированные напитки;
фаст-фуд, кетчуп, майонез;
свежие булочки, хлеб, пирожные;
свежее молоко (кипяченое разрешено добавлять в каши).

Сложности возникают с диетой годовалых малышей, поскольку им только начинают вводить прикорм. Однако родители могут готовить вкусные и полезные блюда:

слизистые, перетертые молочные и овощные супы;
паровое нежирное мясо и рыбу;
жидкие, хорошо разваренные каши;
запеченные фрукты (не кислые);
паровой омлет.

Детки младшего школьного возраста питаются так же, как взрослые, их желудок привык ко многим продуктам. В блюда можно добавлять сливочное масло, делать творожные запеканки, допускается употребление «вчерашнего» хлеба, сухарей, меда. Ребенок в любом возрасте должен пить достаточное количество воды. Для грудничка это 300 мл, для деток 10-11 лет и старше – 1,2-1,7 л в день.

По общепринятому среди гастроэнтерологов мнению, причины гастрита, в частности – детского, кроются в воспалительных процессах слизистой желудка. При этом и у взрослых, и у детей примерно одинаковая предрасположенность к данному заболеванию. С другой стороны, у подростков оно развивается, как правило, параллельно с иными сопутствующими недугами, зачастую не сразу обнаруживая себя, а во многих случаях выдавая, «как под копирку», симптоматику совершенно других заболеваний. В этом отношении очень важно проведение ранней диагностики детского гастрита, чтобы не дать ему перерасти в хроническую стадию.

Важно знать: язвенная болезнь почти в половине случаев формируется в раннем возрасте и является следствием несерьезного отношения к симптомам заболевания на его начальной стадии, а следовательно – отсутствия надлежащей терапии.

Для того, чтобы разобраться в признаках, по которым можно распознать гастрит, следует представлять особенности развития болезни у детей. Желудочные патологии очень часто поражают детей вследствие уязвимости их организма, поскольку пищеварительная система все еще находится в стадии окончательного совершенствования. В подростковом возрасте окончательно формируются железистые сосочки, способные к воспроизводству такого же количества и концентрации желудочного сока, какие присущи совершеннолетним людям. В то же время из-за недостаточной «тренированности» детского желудка, он сверхчувствительно реагирует на всевозможные раздражающие факторы, в том числе и на лекарственные средства.

Важно знать! Подавляющее большинство случаев гастрита провоцируется бактерией хеликобактер пилори, а процессу заражения способствуют общая посуда и иные предметы быта, немытые руки, поцелуи.

Коварство заболевания заключается в том, что долгое время оно может носить скрытый характер — несмотря на то, что слизистая оболочка желудка уже подвергается воспалительным изменениям. Лишь спустя месяцы и даже годы, недуг начинает проявляться в виде желудочных болей и расстройств.

Реже «школьный» гастрит может провоцироваться стрессами: негативное воздействие на желудок производят психоэмоциональные нагрузки, физическое переутомление, что, в свою очередь, ухудшает процесс кровообращения в его слизистой. В итоге, стенки покрываются точечными кровоизлияниями, переходящими в эрозии. В этом случае результат анализа на хеликобактер будет отрицательным. Усугубляет ситуацию неправильное питание: болезнь может сопровождаться еще и дискинезией желчевыводящих путей.

Несмотря на отличия в проявлении различных форм гастрита, симптомы гастрита у детей имеет и много общего.

Во-первых, это появление болезненных ощущений с различной степенью интенсивности, которая зависит как от величины распространения воспалительного процесса, так и от индивидуального болевого порога больного. При этом в качестве источника боли дети указывают на верхнюю центральную точку отдела живота – в том месте, где расположен желудок. Боли чаще носят приступообразный, реже – ноющий характер. К примеру, антральный гастрит характеризуется уменьшением болей на некоторое время после приема пищи; затем они появляются вновь. В этом случае говорят о так называемом майнингемском ритме, отмечаемом во время фаз обострений примерно у четверти больных. В большинстве же случаев выявить связь между перекусами и несистемно возникающими болями не удается.

Во-вторых, возникновение дискомфорта и тяжести в районе желудка с периодами облегчения и ухудшения неприятных ощущений.

О нарушенном пищеварении свидетельствуют также такие проявления, как метеоризм, частые диареи или наоборот – запоры, анемические симптомы в конечностях, пониженный гемоглобин, нарушения витаминного баланса. Причина всех этих патологических явлений кроется в воспалительных процессах, препятствующих нормальной обработке употребленной пищи.

Следующий симптом проявляется в виде тошноты и рвоты, поочередно сопровождающих друг друга либо возникающих независимо.

Не обойтись и без внешних изменений: у больных гастритом кожа носит бледноватый оттенок, язык, как правило, окружен серовато-белесым налетом.

Скачкообразные пики развития болезни наблюдаются у детей в определенные активные периоды развития организма: во-первых, это дошкольный и ранний школьный возраст, приходящийся на возраст от 3-4 лет до 7-8. Следующая активная фаза выпадает на так называемый переходный возраст – от 10-12лет до наступления совершеннолетия. Именно в эти периоды формируются наиболее негативные предпосылки для возникновения заболевания.

Проявления острой формы гастрита

Единственный вид пищи, оберегающий от острого гастрита – материнское молоко. Именно поэтому считается, что у новорожденного или грудничка, находящемся на естественном питании, гастрита не может быть в принципе. Несмотря на это, к сожалению, исключения бывают и здесь – о них мы поговорим чуть ниже.

Все остальные пищевые продукты способны спровоцировать его, поскольку не гарантированы от вредного воздействия окружающего пространства. Если у детей более старшего возраста причиной инфекции может стать недоброкачественная или инфицированная еда, то малышня в этом отношении более «предприимчива»: по случайности, из чистого любопытства либо из иных «благородных» побуждений малыши вполне могут попробовать ту же марганцовку, средство для мытья посуды или выведения тараканов, отраву для крыс и прочую гадость – не говоря уже о медикаментах в привлекательных упаковках.

Контактируя с непривыкшей к таким раздражителям нежной желудочной оболочкой, данное вещество приводит к его ожогу либо острому воспалительному процессу. Иногда удается обойтись элементарным промыванием желудка, а в некоторых случаях приходится обращаться к медикаментозным средствам. В зависимости от интенсивности подобного контакта и степени полученных повреждений, для острого гастрита характерны следующие проявления:

Поверхностные воспаления, имеющие место в верхних слоях. Такая картина наблюдается при умеренной степени болезни со слабо-тянущей, а иногда – распирающей болью, расстройством стула, вздутием и газообразованием, небольшой изжогой, однократной рвотой. Поверхностные изменения считаются наиболее распространенными и в то же время не представляют серьезной угрозы для ребятишек: пройдя пик небольшого ухудшения, ребенок вылечивается всего за несколько дней и в дальнейшем забывает о болезни напрочь – естественно, при правильном лечении.
Глубокие воспаления, насквозь пронизывающие слизистую;
Небольшие эродированные изменения поверхностного характера, образовавшиеся под воздействием воспалений;
Глубокие деструктивные воспалительные процессы, поражающие слизистую.

Что касается симптомов острого гастрита у детей при тяжелой форме, они проявляются, в первую очередь:

Общей слабостью и чувством дискомфорта. Многократные рвотные позывы могут привести к недопустимому обезвоживанию организма ребенка, интоксикации и даже желудочным кровотечениям, поэтому от взрослых требуется максимальная внимательность и осторожность;
К сожалению, ребенок почти всегда испытывает боль. Это могут быть желудочные спазмы, отдающие сильными болями в верхних отделах брюшины.

При токсической инфекции пищевого характера слизистая желудка подвергается нападению возбудителей, например – сальмонеллы, и его токсин. Экзогенный гастрит характеризуется нарушением процесса пищеварения под воздействием недоброкачественной пищи, а при эндогенном гастрите причиной воспалений становится проникновение этиологических агентов.

Клинической картине в целом присущи общая слабость, обильное слюноотделение, иногда — озноб, переходящий в субфебрильную лихорадку, с дальнейшим усилением болей и рвотой.

Как проявляется хронический гастрит?

Отличие хронического гастрита от острого заключается в продолжительности терапии и в механизмах возникновения. Кроме этого, клиническая картина хронического гастрита у детей не является такой выраженной, а вялотекущие фазы сменяются периодами обострений. Как начинается заболевание? Ввиду ослабления защитных возможностей слизистой желудка нарушаются его моторная и секреторная функции и он не может поставить заслон агрессивной среде. Словно чувствуя, что возникла внештатная ситуация, организм инстинктивно пускает в ход «внутренние резервы»: происходит процесс самопереваривания нежных стенок слизистой содержимым желудка – это оборачивается воспалениями. Ощущения, которые при этом возникают, малоприятны и проявляются тошнотой, отрыжкой, изжогой, чувством тяжести. В редких случаях все это может сопровождаться резким ухудшением самочувствия у детей.

Строго говоря, хронический гастрит проявляется двумя основными видами симптомов – гастритоподобным и язвенноподобным. При первом виде воспаление возникает на дне желудка, сопровождается пониженной кислотностью и характеризуется появлением болей преимущественно низкой интенсивности непосредственно после еды, которые утихают в течение часа – полутора. Логично, что такой ребенок страдает отсутствием аппетита.

При втором виде источником воспаления становится пилорический отдел при нормальной или повышенной кислотности, а боль проявляется с точностью до наоборот: после принятия пищи она исчезает. Примерно у каждого десятого ребенка подросткового возраста наблюдаются ночные боли.

В зависимости от состояния секреторной функции желудка (понижена, повышена, находится в пределах нормы), хронический гастрит может проявляться в трех видах. При этом во всех случаях основным клиническим признаком считаются боли в эпигастральной области (расположена посередине под ребрами). Судить о конкретном виде нарушения врач сможет только после опроса ребенка, во время которого он должен выяснить:

Характер боли (чаще всего — ноющий);
Время ее появления (в основном – непосредственно после еды). В этом случае специалисту необходимо выяснить, какая еда спровоцировала болевой синдром. При возникновении боли в ответ на употребление острой пищи и уменьшении ее вслед за приемом щелочной, например – молока, можно говорить о повышенной кислотности. Если же боль усиливается после употребления щелочных продуктов, следовательно, кислотность понижена.

Нередки жалобы больных на отсутствие аппетита с одновременным чувством насыщенности и тяжести в животе; возможны также клинические проявления в виде диспептических расстройств – тошноты, отрыжки, рвоты, изжоги, срыгивания, нарушений стула (чередований поносов и запоров).

Головные боли, утомляемость, раздражительность и общее недомогание, проявляющиеся у каждого второго больного, свидетельствуют об астеновегетативном синдроме, а у двух третей очевидны симптомы вегетативной дистонии в виде повышенной потливости, красно-стойкого дермографизма, артериальной гипотензии, брадикардии и так далее.

Следует знать, что при хроническом гастрите прогрессируют гиперемия (повышение кровенаполнения), возникает отечность, как с внешней, так и с внутренней стороны могут набухать стенки желудка, влияя на нормальный температурный фон. На такие отрицательные изменения без промедления следует реакция со стороны печени, желчного пузыря, селезенки и поджелудочной железы, вследствие чего в толстом и тонком кишечниках скапливается недостаточно переваренная еда со всеми вытекающими последствиями.

Еще один важный момент: любое хроническое заболевание, в том числе и гастрит, становится спутником больного в течение всей его жизни, сопровождаясь периодами обострений и ремиссий (период без признаков заболевания), зачастую носящих циклический характер. При постановке ребенку подобного диагноза родители должны явственно это понимать и не потакать ему в желании нарушать режим и меню. В этом случае пищеварительный тракт немедленно отзовется «внеочередным» обострением.

Исключение из правила: гастрит у грудничков

Увы, многие заболевания в наши дни резко омолодились – с этим негативным велением времени приходиться считаться. Не являются исключением и детские гастриты, тем более, если ребенка кормят искусственными смесями.

У совсем маленьких заболевание проявляется, как правило, внезапно. Происходит это по причине воспаления слизистой, за которым следует нарушение баланса между соляной кислотой и иными желудочными ферментами, играющими важные роли в пищеварительных процессах.

Основная сложность заключается в том, что в таком возрасте малыш не может передать словами все то, что с ним происходит, поэтому родители должны быть особенно внимательны к указанной ниже симптоматике.

Итак, если у маленького проявляются симптомы в виде…

Постоянного беспокойства;
Отрыжки воздухом после кормления, далее переходящей в рвоту. Она объясняется недостаточностью формирования кардиального сфинктера, что вызывает увеличение интрагастрального давления (давления внутри желудка). Здесь негативную роль играет и неправильная техника кормления малыша;
Периодического отказа от еды;
Спазмолитических болевых судорог (это будет заметно даже не самым искушенным молодым мамам);
Наличия в рвотной массе помимо частичек пищи еще и крови, желчи и слизи;
Кожной бледности;
Сухости язычка. При этом он может покрываться налетом сероватого цвета и мучнистого оттенка;
Вздутия животика;
Повышенной потливости;
Учащенного сердцебиения;
Частых запоров либо наоборот, обильной светловатой диареи с резким тошнотворным запахом,

…родителям следует забеспокоиться и немедленно показать ребенка специалисту.

Еще одной особенностью у самых маленьких является возникновение срыгиваний, при которых брюшной пресс практически не напрягается. Они могут служить как признаком начинающихся кишечных инфекций, так и наблюдаться у вполне здоровых детей и говорить, например, о коротком пищеводе, кардиоспазме – тут необходимо более детальное исследование. Именно поэтому наличие одной лишь симптоматики еще не является показанием к назначению лечения той либо иной формы гастрита. Перед этим необходимо проведение тщательных диагностических мероприятий, в ходе которых диагноз может и не подтвердиться. Более того, не исключены случаи, когда предполагаемый гастрит оборачивается гораздо более серьезными заболеваниями. Исследования в сочетании с лабораторными методами могут назначаться с целью исключить сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта или определить степени тяжести проявлений гастрита.

Что касается детишек постарше: уже двух-трехлетние крохи могут выразить словами свои ощущения и точно показывают место, где они испытывают повышенный дискомфорт. В таком возрасте по большей части неприятный синдром возникает у ребенка в виде болей в области солнечного сплетения. В этом возрасте на начальной стадии гастрит проявляется также вздутием, синдромом «голодного желудка» (боли натощак), повышенным слюноотделением, синяками под глазками, общей слабостью.

У ребенка болит живот - Школа доктора Комаровского

В заключение…

Наконец, детский гастрит может быть спровоцирован плохой экологической обстановкой, особенно в мегаполисах, чрезмерными психоэмоциональными нагрузками, недостаточно или слишком активном образе жизни и далеком от регулярности питанием детей школьного возраста.

Гастрит у детей диагностируют чаще в школьном возрасте, когда ребенок питается неравномерно и не всегда самой здоровой пищей. Признаки воспаления слизистой желудка определяют вид гастрита, повышенную или пониженную секрецию желудочного сока, от которых зависит последующее лечение.

Самое главное отличие от гастрита у взрослых – дети ощущают болезненные симптомы внезапно, будто на ровном месте. Но на самом деле этому состоянию предшествуют вполне понятные факторы, к примеру, повышенная психоэмоциональная нагрузка в школе и семье, переутомление, обильное потребление жирной пищи и полуфабрикатов, наследственная предрасположенность к воспалениям органов пищеварительного тракта.

Как распознать гастрит у ребенка

Чтобы определить наличие у малыша проблем с желудочно-кишечным трактом, первое что необходимо сделать родителям – это проявить внимание к жизни ребенка, то есть не просто одевать и обувать, водить к репетитору, а активно интересоваться тем, что происходит в детской голове, чего ребенок боится и о чем переживает.

Сложность диагностики гастрита у детей состоит в том, что они боятся признаться в плохом самочувствии, и на начальной стадии развития недуга стараются тщательно скрывать основные признаки:

Боль в эпигастрии – задействован верхний отдел живота. Боль может быть разной, ноющей или острой и мучительной.
Тяжесть, ощущение отечности в желудке – часто сопровождают боль.
Изжога – появляется при наклонах вперед, а также при выполнении ребенком физических упражнений. Возможен кислый привкус в ротовой полости.
Отрыжка с неприятным запахом изо рта.
Изнуряющие тошнотные позывы и даже рвота.
Оставляет желать лучшего аппетит, из-за этого школьник отказывается от приема пищи.
При нарушении процессов пищеварения осложнениями являются диарея, повышенное газообразование кишечника, запор, понижение гемоглобина, недостаток в организме витаминов.
При прощупывании живота врачом пациент жалуется на болезненность и спазмы.
Если гастрит затягивается, ребенок приобретает бледность кожных покровов, язык покрывается серым или беловатым налетом.

Если выявлена повышенная секреция желудочного сока, желудок не воспринимает кислые продукты, при пониженной кислотности наоборот не хватает соляной кислоты чтобы переварить попавшую в больной орган пищу.

Первое что беспокоит маленького пациента при гастрите с повышенной кислотностью – изнуряющая боль под ребрами и в области пупка. Если не лечить недуг и не придерживаться диетического питания, существует вероятность образования язвы.

Признаки атрофического гастрита у детей

Вместе с воспалением желудка происходит атрофия его желез. Самочувствие резко ухудшается, когда железы уже утрачены, острое течение болезни сопровождается сильной рвотой, анемией, тошнотой. К счастью, этот вид гастрита диагностируют у детей крайне редко. Атрофическую форму называют предраковой, слишком велика вероятность возникновения опухолей в качестве осложнений.

Даже при затухании болезни ребенка мучает не столько боль, сколько тошнотные позывы, тяжесть в животе, нарушение правильного процесса пищеварения. На фоне серьезных нарушений в работе желудка появляются анемия, слабость, депрессивное состояние.

Причины возникновения гастрита у детей 6 лет

Гастрит, диагностированный у ребенка 6 лет, наводит на мысли, что послужило его причиной. Определение причины позволяет скорректировать и провести более точную терапию, исключив факторы, способствующие воспалению, повторяющемуся из года в год.

Гастроэнтерологи отмечают такие основные причины появления гастрита у детей 6 лет:

нездоровое питание;
питание 3 раза в день без перекусов и дробного формата;
поглощение недоброкачественных продуктов;
аутоимунные, токсические и аллергические реакции, которые могут привести к атрофическому виду воспаления слизистой желудка.

Диетическое питание и отсутствие стресса являются гарантией успеха в лечении органов пищеварительного тракта, поэтому родителям стоит уделить этим пунктам повышенное внимание.

Лечение гастрита у детей медикаментами

Если ребенок поступает в больничный покой в острой стадии развития недуга, нужно снять отечность с желудка и соседних внутренних органов, защитить от кислого содержимого желудочного сока, а затем восстановить пищеварительную функцию.

Врачи предлагают такую схему лечения острого приступа гастрита:

Сорбенты, помогающие при интоксикации. Представителями этой группы лекарств являются Смекта, Энтеросгель.
Хорошо помогают обволакивающие препараты, образующие защитную пленку: Вентер, Алмагель, Маалокс, Фосфалюгель.
Для поддержания поджелудочной железы назначают Фестал, Креон, Мезим или Панзинорм.
Когда ребенка мучают боли, принимают эффективные при воспалениях желудка спазмолитики. Но-шпа, Папаверин, Баралгин, Риабал.

Лечение хронического гастрита у детей предполагает следующие виды терапии:

Ингибиторы протонной помпы в детском возрасте принимать нельзя.
Антихеликобактерный курс лечения состоит в курсе приема антибиотика. Существует теория, что гастрит вызывает определенная бактерия. Но медицинская практика показала, что даже после избавления от нее не факт, что ребенок сможет выздороветь, тем более что у трети здорового населения тоже выявлена бактерия Хеликобактер.
Гастроцитопротекторы: Фосфалюгель, Маалокс, Гастромакс, Алмагель.
Медикаменты, приводящие в норму моторику органов пищеварительного тракта. Церукал, Мотилиум.
Убирают при потребности спазм – Риабал, Но-шпа.
Препараты, восполняющие дефицит ферментов поджелудочной железы: Креон, Панзинорм, Панкреатин.

Если подросток страдает атрофической формой воспаления, рекомендуется дополнительный прием лекарств с содержанием железа – Феррум Лек, Тотема. Чтобы наполнить организм питательными веществами и витаминами, назначают Актовегин, алоэ, мумие, Неуробекс.

Кроме диетического питания, периодически следует использовать минеральные воды – Боржоми, Лужанская, Трускавецкая, Ессентуки. Показано хотя бы раз в год оздоровление в санатории.

Диетическое питание при гастрите у детей

Без диетического питания чувствовать себя при гастрите хорошо сложно. От того, насколько ответственно человек подходит к этому пункту выздоровления, зависит частота возможных обострений или полное их отсутствие.

Придерживайтесь таких основных правил:

Соблюдайте дробность питания, мелкие порции до 6 раз в день – то, что нужно; переедать не менее вредно, чем недоедать.
Оценивайте продукты с точки зрения качества и влияния на слабый орган. Острые, копченые, жареные блюда, кондитерские и мучные изделия приводят не только к воспалениям, но и набору лишнего веса, провоцирующего рост уровня холестерина и появление сахарного диабета.
Как готовить блюда ребенку с гастритом? Только отваривая, запекая в собственном соку в духовке или на пару. Изумительно вкусными получаются запеченный в фольге хек с картофелем, запеченное сладкое яблоко и овощной суп с вторичным бульоном.
Не отказывайтесь от овощных бульонов, отварного мяса курицы без кожицы, кролика, говядины, потребления рисовой, овсяной, гречневой каш, котлет на пару из рыбы и мяса. Необычными получаются творожные запеканки, натуральное какао с молоком, некрепкие чаи зеленых сортов, травяные настои, заправленные парой ложечек меда. Чипсы легко заменить сухариками, сделанными из белого хлеба в духовке. Из хлеба отдавайте предпочтение вчерашней выпечке.
От экспериментов с питанием лучше отказаться на ранних сроках заболевания. Когда воспаление начнет отступать в сторону, можно позволить себе лишнее, но в умеренных количествах.
О чем еще стоит помнить? Не превращайте здоровое питание в культ, а гастрит в проблему. Зацикливание на правильном питании может привести к тому, что у ребенка появится постоянное тревожное состояние, от которого порой избавиться можно только с помощью опытного психолога.

Гастрит – воспалительный процесс слизистой оболочки желудка. Чаще всего он не протекает в чистом виде, сопровождается воспаление двенадцатиперстной кишки. Сначала заболевание протекает остро, потом может переходить в хроническую форму.

При правильном лечении и соблюдении диеты острый гастрит желудка можно полностью вылечить. В последние годы ввиду различных факторов все чаще гастриту подвергаются дети. Поэтому очень важно следить за состоянием ребенка и при первых симптомах нарушения работы ЖКТ обращаться к специалисту.

Причины возникновения

Основная группа риска развития гастрита – дети переходного возраста. В этот период проходит активный рост и переходные изменения в организме. Чаще всего заболевание развивается у младших школьников (6-10 лет) и у подростков (13-16 лет). У этих возрастных групп создаются предпосылки к воспалению слизистой желудка.

Факторы, провоцирующие гастрит:

Употребление вредных продуктов питания. К ним относятся фаст-фуд, газированные напитки, сухарики, острые блюда с переизбытком специй, жирная и копченая пища.
Нерегулярный прием пищи. Если промежуток между приемом пищи очень большой, и порции еды очень большие, то вероятность возникновения гастрита увеличивается.
Некачественные продукты. Даже полезные продукты могут быть испорченными, или зараженными патогенной микрофлорой. Болезнетворные организмы попадают в ЖКТ, и могут вызвать не только отравление, но и гастрит.
Чрезмерные физические и психоэмоциональные нагрузки. При сильной физической активности (или при полном ее отсутствии) нарушается процесс кровообращения. Это приводит к срыву процессов саморегуляции функций желудка. При стрессах и больших умственных нагрузках нарушается синтез желудочного секрета, ухудшается аппетит, что приводит к гастриту.
Прием некоторых лекарств, которые разрушают слизистую (аспирин, антибиотики, гормональные средства).
Нарушение правил гигиены (употребление пищи грязными руками) может привести к попаданию в желудок болезнетворных организмов, которые будут способствовать его воспалению.
Глистные инвазии.

Как самостоятельное заболевание гастрит может развиться на фоне проникновения в желудок бактерии Хеликобактер пилори. Этот микроорганизм выделяет вещества, разрушающие защитные функции слизистой желудка. Бактерия способствует повышению выработки соляной кислоты, которая в переизбытке повреждает слизистую.

Формы и виды заболевания

Гастрит может быть 2 форм: острый и хронический. Острый гастрит возникает вследствие разового воздействия раздражающего фактора. Он может быть нескольких видов:

флегмонозный – воспаление гнойного характера, возникающее после язвы или некоторых инфекций;
катаральный – последствие отравлений продуктами и неправильного питания;
фибринозный – результат перенесенных тяжелых инфекций или отравления кислотами;
коррозийный – некротические изменения слизистой вследствие поражения ее щелочами или концентрированными кислотами.

Хроническая форма заболевания развивается вследствие длительного воздействия раздражающих факторов. Чаще она становится результатом невылеченного острого гастрита.

Виды хронического гастрита:

инфекционный – развивается вследствие поражения слизистой желудка бактерией Хеликобактер;
эрозивный гастрит– протекает с образованием эрозий и язвочек на внутренней поверхности желудка;
химический – результат продолжительного приема лекарственных средств.

Симптоматика

Раздражающие вещества действуют на желудочные стенки, вызывая активное продуцирование желудочного сока. Соляная кислота начинает разрушать слизистую, вызывает воспаление. Стенки становятся гиперемированными, отечными, на них появляются небольшие эрозии, микроскопические кровоизлияния.

Первым признаком гастрита становится боль в желудке и его вздутие. Боль может локализоваться в правом подреберье, в середине – месте соединения ребер. Интенсивность болей может быть как слабовыраженной, так и нестерпимой. Она может возникать натощак или через определенное время после еды. Усиливается боль при физической нагрузке и обильном употреблении пищи (особенно жирной и жареной).

Другие симптомы и признаки гастрита:

ухудшение аппетита;
отрыжка;
тошнота;
рвота с остатками пищи;
расстройство стула (обычно это запор, или неустойчивые дефекации);
общее недомогание;
повышенное слюноотделение;
бледность кожных покровов;
налет на языке беловато-желтого оттенка;
иногда температура может повышаться до уровня субфебрильной.

Часто гастрит сопровождают дискинезия желчевыводящих путей, реактивный панкреатит, гастроэзофагеальный рефлюкс. Если заболевание у ребенка не лечить, воспалительный процесс затронет всю слизистую, произойдут дистрофические изменения. Атрофируются клетки слизистой, состав желудочного секрета меняется, постепенно атрофируются железы. Эпителий заменяется соединительной тканью. На этой стадии гастрит имеет необратимые последствия и не вылечивается.

Диагностика

Под маской симптомов гастрита могут прятаться более серьезные болезни. Поэтому важно ребенку вовремя и правильно поставить диагноз. Подтвердить наличие гастрита можно с помощью фиброгастродуоденоскопии. Это исследование с помощью эндоскопа, при котором можно произвести визуальный осмотр слизистой. Но, к сожалению, при обследовании детей этим методом возникают определенные трудности. Проще назначить общепрофилактическую терапию гастрита и наблюдать за динамикой состояния ребенка.

УЗИ и рентген – не информативные методы при гастрите. Эти исследования в основном назначают для того, чтобы исключить другие патологии (панкреатит, дискинезию желчевыводящих путей).

Для определения осложнений гастрита и его тяжести назначают лабораторные исследования мочи и крови, а также анализ кала на наличие глистов.

Методы и правила лечения

Как лечить гастрит у детей? Терапия заболевания зависит от его формы и вида. Для успешного исхода сначала нужно определить причину воспаления и устранить ее. К лечению гастрита у ребенка нужно подходить комплексно, включая нормализацию пищевого режима, прием медикаментов и средства народной медицины при необходимости.

Не занимайтесь самолечением! Перед лечением гастрита у детей в домашних условиях необходима консультация специалиста.

Лекарственная терапия

Такая терапия должна проводиться только в условиях стационара. Лечить ребенка самостоятельно недопустимо. Иначе есть риск не долечить болезнь, и дать толчок к развитию хронической формы. Специалист подберет нужные препараты, которые ускорят восстановление желудка и уменьшат боль.

При гастрите в повышенной кислотностью показаны:

Альмагель;
Маалокс;
Фосфалюгель.

Для снижения выработки желудочного сока:

Зантак;
Гастроцепин;
Омез;
Ранитидин;
Гистак.

Такие препараты нужно принимать под строгим контролем врача. При отмене приема некоторых из них симптомы гастрита могут обостриться.

Чтобы восстановить слизистую желудка, принимают:

Вентер;
Иквиритон;
Алцид В.

При обнаружении бактерии Хеликобактер ребенку назначают специальный курс медикаментов: антибактериальные препараты вместе с висмутосодержащими средствами (Денол), и понижающими кислотность. Средний курс лечения – 7 дней.

Одновременно проводится симптоматическое лечение.

При тошноте и рвоте показаны:

Дебридат;
Мотиллиум.

При застое желчи:

Хофитол;
Аллохол.

При дисбактериозе:

Линекс;
Энтерол;
Бифиформ.

Диета при гастрите у детей

Главное место нужно уделить питанию при гастрите. От этого зависит скорость выздоровления, продолжительность ремиссий при хроническом гастрите. При появлении приступов гастрита первые 8-12 часов лучше не кормить ребенка, а обеспечить обильное питье маленькими порциями. Это могут быть слабый чай, изотонический раствор NaCl с глюкозой. Диетическое дробное питание вводят через 12 часов.

Общие правила:

Питаться нужно часто (5-6 раз в день) и дробными порциями.
Последний прием еды должен быть не позже 3 часов до сна.
Чтобы избежать раздражения слизистой, пища должна быть не горячей и не холодной, не грубой.
Нужно избегать сухомятки.
Пищу пережевывать тщательно.
Уменьшить употребление соли до 8 г в день.

Исключить из рациона:

свежую сдобу и тесто;
фаст-фуды;
кетчуп, майонез;
мясные бульоны;
соленья;
жаренное, соленое, копченое;
хурму;
свежее молоко в чистом виде (можно добавлять в каши).

При обострении гастрита показаны (если повышена кислотность):

первые 3-5 дней – стол №1 по Певзнеру;
потом 5-7 дней – стол №16;
далее 1-1,5 месяца – стол №1.

Постепенно рацион можно увеличивать и давать ребенку стол №5.

Перед едой съедать слабокислый продукт (дольку лимона, глоток сока). Есть можно через 5 минут.
Исключить продукты, которые усиливают желчегонный процесс: животные жиры, сахарозаменители.
Правила питания такие же, как для других форм гастрита.

Народные средства и рецепты

Лечение гастрита народными средствами разрешается только после консультации с врачом. Если кислотность понижена, можно давать ребенку сок капусты или сырого картофеля, нагретый до 30 о С за час до еды. Дети до 3 лет выпивают по 1/4 стакана, старшие – 1/2 стакана в день. Продолжительность приема – 10 дней.

При сильной изжоге поможет настой коры березы (2 ложки на 1 литр горячей воды). Дозировка приема такая же, как капустного сока. Через полчаса можно давать ребенку пищу.

Снять воспаление слизистой желудка можно отваром корня лопуха. Залить 1 ложку сырья стаканом кипятка. Давать ребенку по 1 ч. ложке перед едой.

Меры профилактики

Чтобы минимизировать возникновение гастрита у ребенка, необходимо следить за его питанием и режимом:

пища должна соответствовать возрасту;
обеспечить частое и дробное питание;
не давать еду на ходу;
соблюдать чистоту при приеме пищи (чаще мыть руки, а также сырые овощи и фрукты);
не допускать переедания;
исключить жирную и жареную пищу;
при употреблении средств, которые раздражают слизистую желудка, давать ребенку антацидные препараты;
не допускать переутомления и стрессовых ситуаций.

Гастрит у ребенка – воспалительный процесс, который требует тщательной диагностики и комплексного лечения. Если болезнь пустить на самотек, это грозит ребенку проблемами с пищеварительной системой на всю оставшуюся жизнь. Поэтому лучше предупредить гастрит, чем бороться с его последствиями.

Подробнее о гастрите у детей дошкольного возраста в следующем видео:

Откуда берутся гастриты

Причин для развития гастрита может быть достаточно много. К ним относят :

инфицирование хеликобактериозом (особый кислотоустойчивый микроб, живущий в желудке),
нарушения питания (горячая, острая, грубая пища),
заболевания различных органов пищеварительной системы (печени, кишки, поджелудочной железы)
эндокринные расстройства.

Гастрит может возникать как самостоятельное заболевание или как один из симптомов различных заболеваний не только пищеварения, но и всего организма. Чаще всего причинами нарушений пищеварения и развития гастритов, энтеритов , дуоденитов и колитов являются нерегулярные приемы пищи, некачественная еда, нерациональный прикорм , неадекватное пережевывание пищи, погрешности в еде с приемом острого, горячего, соленого или избытка пищевой химии.

Раздраженная хеликобактериозом (микроб вызывает воспаление) стенка желудка острее реагирует на прием медикаментов, пищевую аллергию, воздействие химических веществ. При этом хронический гастрит обычно является следствием полностью не вылеченного острого гастрита.

Причинами поражения слизистых оболочек желудка также могут являться болезни печени или желчных путей, расстройство поджелудочной железы, глисты, диарея. Могут быть причинами сосудистые патологии, болезни почек или крови, анемия и сахарный диабет, поражение надпочечников. Предрасполагает к развитию гастрита наследственность – особенно если в семье были гастродуодениты или язвенная болезнь.

Как может развиваться гастрит?

Обычно ведущим звеном в развитии гастритов является раздражение стенки желудка неблагоприятными воздействиями, в результате начинают усиленно выделяться вещества, повышающие секрецию желудочного сока. Сок содержит в своем составе соляную кислоту, она повреждает стенки желудка и формируется воспаление.

Постоянные стрессы нарушают кровообращение и нервную регуляцию в стенке желудка, в результате чего формируется ишемия желудка. Она мешает нормальному образованию слизи и бикарбонатов, которые призваны нейтрализовать воздействие соляной кислоты. А еще за счет нарушения кровообращения и иннервации нарушается слаженная работа кишечника и желудка. Агрессивное содержимое желудка застаивается, повреждая стенки желудка, и вызывает воспаление. Может происходить обратный заброс кишечного содержимого с желчью и раздражать стенки желудка.

Важную роль играет и аллергическое поражение желудка, при питании аллергенными продуктами на поверхности желудочной стенки формируются повреждающие комплексы антиген-антитело, которые повреждают желудочные стенки. В результате всех неблагоприятных факторов возникает воспаление стенок желудка – так формируется гастрит.

Что происходит в желудке при воспалении

При развитии гастрита происходят изначально очаговые или распространенные изменения. При хроническом гастрите или гастродуодените поражается прежде всего эпителиальный поверхностный слой в области слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, при этом проявляется краснота, отечность стенок, при этом могут быть эрозии или мелкие кровоизлияния в стенку кишки – развиваются эрозивный гастрит или геморрагический. Но если на этой стадии гастрит распознается и лечится. Изменения вполне обратимы, и исчезают без следа, можно полностью выздороветь от гастрита.

Если лечения не последует, процесс начинает распространяться на стенки и на клетки желудка – происходит их резкое увеличение или разрастание – формируется гипертрофический гастрит без атрофии желез желудка. По мере прогрессирования процесса происходит формирование дистрофии – постепенно и неуклонно снижается количество клеток желудка, снижается производство соляной кислоты, пепсина и слизи, в результате чего формируются нарушения состава желудочного сока.

Сначала формируется очаговая и умеренная атрофия клеток слизистой оболочки желудка, а затем появляется и тотальная атрофия – формируется субатрофический гастрит с атрофией желез. По мере течения болезни через примерно 10 лет резко уменьшается число эпителиальных желез, они перерождаются или замещаются соединительной тканью, при этом нарушается выделение пищеварительных соков в желудке – страдает пищеварение и гастрит переходит уже в необратимую форму. Желудок становится мешком, который не осуществляет никакого пищеварения, нет полноценной обработки белков, что приводит к нарушению их переваривания.

Проявления гастрита

Зачастую у детей имеются проявления хронического гастрита или гастродуоденита. И клинические проявления будут зависеть от стадии заболевания и длительности – обострение ли это, полная клиническая ремиссия или неполная.

В стадии обострения будут наблюдаться боли в животе, которые связаны с приемом пищи. При гастрите в основном характерно проявление ранних или поздних болей, могут быть боли перед едой или сразу же после нее. Если гастрит распространенный, и такой обычно и бывает у детей, тогда могут отмечаться боли перед едой и в начале еды, хотя могут возникать и боли после еды.

Боль не единственный симптом гастрита, для него характерны проявления диспепсии :

отрыжка воздухом или кислым,
тошнота, рвота,
изжога после еды или в перерывах между едой.

Болевые приступы в среднем длятся около двух недель, хотя могут затягиваться и до двух месяцев. В этот период состояние ребенка нарушается, при прощупывании или простукивании живота выявляется сильная болезненность, малыш начинает напрягать мышцы живота и брюшного пресса. Достаточно характерно увеличение секреции желудка, что проявляется быстрым насыщением и возникновением позыва на дефекацию уже в процессе приема пищи – это так называемый симптом проскальзывания, имеющий под собой особый условный рефлекс.

У детей в раннем возрасте хронический гастрит можно заподозрить по частым и обильным срыгиваниям, плохому аппетиту, эквивалентами боли у них являются периоды отказа от еды, особенно если это плотная пища.

В период затухания воспаления (стадия неполной клинической ремиссии) будет характерно отсутствие болей, хотя при глубоком прощупывании может быть болезненность в зоне желудка, приступы тошноты, рвота и отрыжка почти не возникают.

В стадию полной ремиссии дети выглядят вполне здоровыми, жалоб они не предъявляют, заподозрить изменения можно только при глубоком и детальном обследовании ребенка – проведении многих анализов и инструментальной диагностики.

Виды гастрита

По течению гастриты можно разделить на латентные (или скрытые), рецидивирующие и непрерывно текущие, от этого и зависит тяжесть проявлений, наличие симптомов и общее состояние.

Латентную форму гастрита выделяют случайно, например в период плановых обследований и диспансеризации, либо при прицельном обследовании. Рецидивирующее течение обычно дает обострения от одного до четырех раз в год, при непрерывном течении симптомы гастрита обнаруживают практически постоянно. Непрерывное течение обычно характерно для гастродуоденита сроком давности более трех лет.

В зависимости от локализации воспаления в разных зонах могут иметься клинические различия в картине болезни. Так при хроническом верхушечном или фундальном гастрите проявляются чувство тяжести, распирания в области желудка, тошнота или отрыжка воздухом. Обычно боли в животе возникают после приема пищи, они тупые и малой интенсивности, их типичная локализация – в подложечной области, могут быть метеоризм и послабление стула. При прощупывании живота болезненность отмечается в верхней и средней трети живота, выше пупка и под грудиной.

Хронический гастрит дна желудка (антральный) проявляется изжогой, кислой отрыжкой, поздними болями в животе, они возникают натощак или через 1-2 часа после еды. Боли интенсивные, носят характер приступов, колющие, могут локализоваться в области перехода в область кишки и левом подреберье. Стул обычно бывает с запорами, болезненность при прощупывании живота обычно в области пупка или левом подреберье.

Эрозивный гастрит обычно более глубокий, и его клинические симптомы зависят от локализации воспаления. При этом болевые приступы и расстройства пищеварения выражены достаточно интенсивно. При этом, если гастрит сочетается с поражением кишечника, тогда он протекает тяжелее. Обычно гастрит сочетается с болезнями печени или желчных путей, панкреатитом и рефлюксной болезнью (заброс содержимого из желудка в пищевод иди из кишки в желудок).

Методы диагностики гастрита

Прежде всего, подозрения в наличии гастрита возникают при проявлении у детей характерных жалоб – болевого синдрома в области желудка, связанного с приемом пищи, временем суток. Кроме того, характерными будут жалобы на тяжесть в животе, изжогу, отрыжку и прочие признаки диспепсии . При гастрите кожные покровы бледные, повышенной потливости, язык сухой и обложен белым или грязно-серым налетом.

Для специфической диагностики гастрита назначаются :

общий анализ крови и общий анализ мочи,
биохимический анализ крови, кровь на ферментный профиль,
копрограмма – анализ кала на степень переваривания пищи,
кровь на билирубин и печеночные ферменты,
амилаза мочи.

Кроме анализов необходимо проведение инструментальной диагностики :

фиброгастродуоденоскопии (глотание лампочки) с детальным осмотром стенки пищевода, желудка и кишечника.
ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Если этого будет недостаточно для постановки диагноза, назначаются дополнительно :

анализ кала на скрытую кровь,
желудочное зондирование с анализом состава желудочного сока,
внутрижелудочная рН метрия,
рентген желудка с бариевой смесью,
проведение исследования на хеликобактериоз,
пробы со стенок желудка на гистологическое исследование.

Все эти исследования вполне возможно провести в рамках обычной поликлиники или диагностического центра. Только в особых случаях для обследования детей кладут в стационар.

Методы лечения гастрита

Если гастрит вызван хеликобактериозом, необходимо начать лечение с устранения инфекции. Также при повышении кислотности необходимо проводить мероприятия по ее подавлению, коррекции болевого синдрома и снятия симптомов диспепсии.

Основу лечения составляют специальные диеты – стол №2 или №1 для снятия обострений и введения пациента в ремиссию – применяют все продукты вареные и протертые, не раздражающие стенки желудка. В зависимости от секреции применяют сокогонные или блокирующие отделение сока препараты.

В период обострения соблюдение строгой диеты обязательно, иногда только с ее помощью и даже без особого применения медикаментов можно добиться достаточно стойкой ремиссии – просто дав пищеварению отдохнуть и восстановить желудочную стенку.

В дополнение к диете назначают физиотерапию, прием минеральных вод, ферментные препараты, спазмолитики, корректируют вегетативные нарушения, применяют седативную терапию. Хорошим методом для лечения гастрита являются курортолечение и посещение специализированных санаториев гастроэнтерологического типа.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью