От чего таблетки Винпоцетин? Показания к применению Винпоцетина

Винпоцетин-Астрафарм (Vinpocetine-Astrapharm)

международное и химическое названия: vinpocetine; этиловый эфир аповинкаминовой кислоты;

Основные физико-химические характеристики : таблетки белого цвета плоскоцилиндрической формы с скошенными краями и насечкой на одной стороне;

Состав. 1 таблетка содержит винпоцетина 5 мг;

другие составляющие: лактоза, крахмал кукурузный, магния стеарат.

Форма выпуска лекарства. Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа.

Психостимулирующие и ноотропные средства. Код АТС N06BX18.

Действие лекарства . Фармакодинамика . Винпоцетин-Астрафарм, этиловый эфир аповинкаминовой кислоты, препарат, которые улучшает кровоснабжение и метаболизм головного мозга за счет комплексного механизма действия.

Винпоцетин-Астрафарм выборочно усиливает мозговой кровоток: увеличивает церебральную фракцию минутного объема, уменьшает противодействие сосудов головного мозга без значительного влияния на параметры системного кровообращения, практически не влияя на артериальное давление, минутный объем, частоту пульса, общий периферический сосудистое противодействие; не производит феномена “обделения”, наоборот, при его применении усиливается в первую очередь кровоснабжение ишемизированных, но еще жизнеспособных участков головного мозга с низкой перфузией.

Винпоцетин-Астрафарм увеличивает снабжение мозга кислородом и глюкозой. Повышает стойкость клеток к гипоксии, облегчая транспорт кислорода к тканям, замедляя тканевые и метаболические нарушения, вызванные недостаточным кровоснабжениям мозга.

Благодаря повышению использования глюкозы и кислорода, а также улучшению аэробного метаболизма, препарат имеет нейропротекторное (церебропротекторное) действие касающиеся нервной ткани в условиях гипоксии.

Активируя аденилатциклазу и подавляя фосфодиестеразу, увеличивает концентрацию цАМФ, АТФ и АДФ в клетках мозга.

Разом с этим Винпоцетин-Астрафарм подавляет агрегацию и адгезию тромбоцитов, уменьшает вязкость крови, способствует деформированию эритроцитов и нормализации венозного оттока на фоне снижения сопротивления мозговых сосудов, улучшает реологические свойства крови и микроциркуляцию в мозговой ткани, имеет антиоксидантное действие.

Увеличивает эластичность эритроцитов и тормозит поглощение ими аденозина. Под влиянием Винпоцетина-Астрафарм растет родство гемоглобина к кислороду и дополнительный транспорт последнего.

Расширяет сосуды мозга, что связано непосредственно с прямым релаксирующим влиянием на гладкую мускулатуру сосудов преимущественно головного мозга. Тормозит активность Ca +2 – кальмодулин-в зависимостей цГМФ-фосфодиэстеразы и повышает уровень цГМФ в гладкой мускулатуре сосудов, вызывая их расслабление.

В остром периоде инсульта ускоряет регресс общемозговой симптоматики, улучшает память, внимание, интеллектуальную продуктивность.

Повышает содержимое катехоламинов в тканях мозга.

У людей пожилого возраста повышается чувствительность сосудов мозга к действию Винпоцетина-Астрафарм.

Фармакокинетика. После использования перорально винпоцетин хорошо всасывается в пищеварительном тракте, достигая максимальной концентрации через 1 час. Биодоступность составляет 70%. Винпоцетин имеет период полувыведения 4,8 часа. Терапевтическая концентрация препарата в плазме – от 10 до 20 нг/мл. Легко проникает через барьеры (в т.ч. гематоэнцефалический барьер), выводится с грудным молоком.

Биотрансформируется в печени. Главным метаболитом является аповинкаминовая кислота. Выводится с мочой: незначительное количество – в неизменном виде, остальная часть – в виде метаболитов.

Показания к применению. Острое и хроническое нарушение мозгового кровообращения (транзиторная ишемия головного мозга, церебральный инсульт, состояние после инсульта).

Неврологические и психические нарушения у больных с цереброваскулярной недостаточностью (нарушение памяти; головокружение; афазия, апраксия, двигательные нарушения, головная боль).

Энцефалопатия (гипертоническая, посттравматическая).

Вазовегетативная симптоматика в климактерическом периоде.

Сосудистые заболевания глаз, вызванные атеросклерозом, ангиоспазмом сосудов сетчатки, дегенеративные заболевания сетчатки или жёлтого пятна, артериальные и венозные тромбозы или эмболии, вторичная глаукома.

Понижение остроты слуха, сосудистого или токсичного генеза, старческая тугоухость, болезнь Меньера, кохлеовестибулярный неврит, шум в ушах, головокружение лабиринтного происхождения.

Применение и дозы препарата . Взрослым назначают по 1 – 2 таблетки (5 мг) Винпоцетин-Астрафарма 3 раза в сутки после еды (максимальная суточная доза – 30 мг). Для поддерживающей терапии применяют по 1 таблетке 3 раза в сутки. Продолжительность курса лечения – 2 месяца.

Эффект лечения наблюдается приблизительно после 1 – 2 недель.

Побочное действие . Со стороны сердечно-сосудистой системы: транзиторное понижение артериального давления, изредка – тахикардия, экстрасистолия. Возможно также увеличение времени возбуждения желудочка – интервала QT.

Со стороны центральной нервной системы: изредка – нарушение сна, головокружение, головная боль, слабость.

Со стороны пищеварительного тракта: сухость во рту, тошнота, изжога.

Противопоказания . Гиперчувствительность к действующему веществу или остальных компонентов препарата, выраженные нарушения ритма сердца, ишемическая болезнь сердца (тяжелое течение), острая стадия геморрагического инсульта, повышенный внутричерепное давление, беременность, период лактации. Не назначать детям через недостаточный опыт использования Винпоцетина-Астрафарм в возрасте до 18 лет.

Передозировка . Про случаи передозировки препарата не сообщается.

Особенности использования.

Фармакокинетические параметры практически не отличаются у молодых людей и у людей пожилого возраста. Нет необходимости корректировать дозу в случае заболеваний печени или почек, в том числе при длительном применении Винпоцетина-Астрафарм.

В связи с тем, что Винпоцетин-Астрафарм замедляет реакцию, больной не должен работать на машинном оборудовании и управлять автомобилем в период применения препарата, препарат не совместим с алкоголем.

Следует избегать назначение препарата пациентам с увеличенным QT-интервалом, потому что в них наиболее высокий риск развития аритмии. Необходимо делать кардиограмму пациентам с этим синдромом, а также пациентам, которые применяют препараты, что могут увеличить QT-интервал.

Назначать с осторожностью пациентам, которые в анамнезе имеют предпосылки на чувствительность к остальным алкалоидов красителя, и пациентам с почечной недостаточностью.

Винпоцетин-Астрафарм включает лактозу, необходимо брать во внимание при назначении препарата пациентам с дефицитом лактозы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами . Несмотря на то, что сведенья проведенных экспериментов не указывают на какое-либо клинически значимое взаимодействие с другими лекарственными средствами, не исключено взаимодействие с антигипертензивными, антиаритмическими препаратами и антикоагулянтами (гепарин и варфарин). Поэтому необходимо тщательно обследовать пациентов, которые применяют Винпоцетин-Астрафарм и любым из отмеченных выше препаратов.

Условия и сроки хранения .

Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности – 5 лет.

В состав 1 таблетки Винпоцетина в зависимости от производителя может входить 5 или 10 мг одноименного действующего вещества. Дополнительные вещества: картофельный крахмал, диоксид кремния коллоидный, лактоза, стеарат магния.
В 1 мл концентрата раствора для инфузий содержится 5 мг винпоцетина . Дополнительные вещества: хлороводородная кислота, пропиленгликоль, дисульфит натрия, эдетат динатрия, сульфит натрия, лимонная кислота, вода.

Форма выпуска

Белые или светло-желтые круглые таблетки двояковыпуклой формы с засечкой на одной стороне. 10/20/30/50/100 таблеток в ячейковые упаковке, от 1 до 10 упаковок в пачке из картона.

Концентрат представляет собой прозрачный, немного окрашенный раствор. 2/5 мл в темной стеклянной ампуле, 5/10 ампул в ячейковой упаковке, 1 или 2 упаковки в пачке из картона.

Фармакологическое действие

Согласно ОКПД – препарат, воздействующий на центральную нервную систему. Усиливает мозговое кровообращение, обладает антигипоксическим, антиагрегационным, сосудорасширяющим действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

МНН – Винпоцетин. Препарат, усиливающий церебральное кровообращение и . Подавляет активность фосфодиэстеразы , вызывая накопление цАМФ в тканях. Демонстрирует вазодилатирующее действие в основном на сосуды мозга, что обусловлено спазмолитическим миотропным эффектом. Системное кровяное давление снижается незначительно.

Стимулирует кровоснабжение тканей мозга, ослабляет агрегацию тромбоцитов, регулирует реологические свойства крови. Улучшает устойчивость к гипоксии клеток мозга, стимулируя перенос кислорода к тканям благодаря уменьшения тропности к нему эритроцитов, активируя метаболизм и поглощение глюкозы. Увеличивает концентрацию катехоламинов в клетках мозга.

Фармакокинетика

При употреблении внутрь быстро всасывается из кишечника. Наибольшая концентрация в крови достигается спустя примерно 1 час. Время полувыведения достигает 5 часов.

Показания к применению Винпоцетина

Показания к применению Винпоцетина Форте и Винпоцетина идентичны.

От чего таблетки Винпоцетин?

Применение препарата согласно инструкции обосновано при:

недостаточность церебрального кровообращения острого или хронического характера;
посттравматическая ;
дисциркуляторная энцефалопатия , провоцирующая головокружение, нарушение памяти, головную боль;
сосудистые поражения сосудистой оболочки и сетчатки;
на фоне климактерического синдрома;
ослабление слуха васкулярного или токсического происхождения, головокружение лабиринтного генеза, болезнь Меньера .

Показания к применению Винпоцетина Акри :

для снижение выраженности и силы неврологических и психических признаков при разных формах недостаточности церебрального кровообращения (последствия , восстановительная стадия инсульта , временная ишемическая атака , недостаточность вертебробазилярного кровообращения, сосудистого генеза, артерий мозга, энцефалопатия посттравматического и гипертонического генеза);
болезнь Меньера , перцептивное снижение слуха, шум в ушах невыясненного генеза;
хронические васкулярные поражения сосудистой оболочки глаза и сетчатки.

Противопоказания

Острый геморрагический инсульт , выраженные или ишемическая болезнь сердца .
на любой из компонентов лекарства.
Беременность или лактация.
Возраст менее 18 лет.

Побочные действия

Побочные действия одинаковы для Винпоцетина и других препаратов с аналогичным составом.

Реакции со стороны кровообращения : учащение пульса, неустойчивость артериального давления, изменение ЭКГ , экстрасистолия , приливы.
Реакции со стороны нервной деятельности : головокружение, головная боль .
Реакции со стороны пищеварения : тошнота, сухость во рту, .
Другие реакции: слабость, аллергические реакции , усиленное потоотделение.

Инструкция по применению Винпоцетина (Способ и дозировка)

Таблетки Винпоцетин, инструкция по применению

Для перорального приема используются обычно таблетки дозировкой 5-10 мг, которые принимаются от 1 до 3 раз в сутки в зависимости от вида патологии и рекомендаций врача.

Инструкция по применению Винпоцетина Акри

Лекарство нужно принимать после приема пищи, внутрь, по 1 таблетке трижды в день. Первоначальная суточная дозировка — 15 мг. Наибольшая суточная дозировка — 30 мг. Длительность курса лечения в зависимости от рекомендаций врача может достигать 3 месяца.

При расстройствах функции почек или печени дозировку лекарства не изменяют.

Дозу понижают постепенно до полной отмены.

Ампулы Винпоцетин, инструкция по применению

В форме инъекций Винпоцетин в/в применяются в основном при острых состояниях , однократная доза равна 20 мг. При нормальной переносимости дозировку повышают через 3-4 дня до 1 мг/кг веса. Длительность терапии составляет обычно 10-14 дней.

Передозировка

Признаки передозировки: усиление выраженности нежелательных эффектов.

Лечение передозировки: промывание желудка, употребление энтеросорбентов , симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Взаимодействия не выявлено при одновременном использовании с , β-адреноблокаторами , Аценокумаролом , .

В ряде случаев требуется совместное применение с Метилдопой , от чего лекарство иногда вызывает гипотензивный эффект. При таком лечении необходим регулярный контроль кровяного давления.

Нет данных, подтверждающих лекарственное взаимодействие с препаратами центрального действия, противоаритмическими средствами и антикоагулянтами, поэтому рекомендуется соблюдать осторожность при подобном одновременном приеме.

Препарат увеличивает риск геморрагических осложнений при одновременном проведении гепаринотерапии .

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Хранить в темном сухом месте при комнатной температуре. Беречь от детей.

Срок годности

Особые указания

Препарат с осторожностью следует применять внутрь при , аритмии , неустойчивом давлении и сниженном сосудистом тонусе.

Парентерально лекарство в острых случаях применяют до улучшения состояния больного, затем переходят на пероральный прием. При хронических расстройствах препарат также принимают внутрь.

При церебральном геморрагическом инсульте внутривенное введение лекарства разрешается лишь после купирования острых явлений.

Аналоги Винпоцетина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги Винпоцетина: Вицеброл, Нейровин, Оксопотин, .

Синонимы

Винпоцетин Форте, Винпоцетин-Акос, Винпоцетин Акри, Винпоцетин-Сар.

Детям

Детям до 18 лет препарат запрещен для применения.

При беременности и лактации

Препарат запрещен к применению при беременности (из-за риска плацентарного кровотечения и внезапного в результате стимуляции плацентарного кровоснабжения) и в период лактации.

Отзывы о Винпоцетине

Отзывы о Винпоцетин Акри и отзывы о Винпоцетин Форте и Винпоцетине принципиально сходны и отлично характеризуют терапевтические свойства данных препаратов. Наиболее часто лекарство используют для улучшения кровоснабжения мозга. Отзывы врачей на форуме свидетельствуют о редком возникновении побочных явлений и рекомендуют начинать прием препарата только по назначению медицинского работника. Детям данный препарат запрещен.

Цена Винпоцетина, где купить

Цена Винпоцетина в таблетках по в России составляет 130-210 рублей в зависимости от производителя, а цена Винпоцетина Форте 10 мг №30 – 85-90 рублей. Цена ампул препарата по 2 мл №10 приближается к 65 рублям.

Средняя цена таких таблеток на Украине в вышеуказанной форме выпуска равна 31 гривне. Средние цены лекарства с приставкой Форте и инъекционной формы препарата (местного производства) составляют на Украине 104 и 28 гривен соответственно.

Интернет-аптеки России Россия
Интернет-аптеки Украины Украина
Интернет-аптеки Казахстана Казахстан

WER.RU

ВИНПОЦЕТИН 10мг N30 таб. Изварино Фарма Изварино Фарма ООО

Винпоцетин таблетки 5 мг 50 шт. Изварино Изварино Фарма ООО

Винпоцетин-OBL таблетки 10 мг 30 шт. Оболенское Оболенское ФП

Винпоцетин таблетки 5 мг 50 шт. Обновление Renewal [Обновление]

Винпоцетин-OBL таблетки 5 мг 50 шт. Оболенское Оболенское ФП

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

Винпоцетин-гедеон 5 мг 50 табл ОАО Гедеон Рихтер

Винпоцетин ковекс 5 мг 50 табл Ковекс

Винпоцетин-obl 5 мг 50 табл Оболенское ФП ЗАО

Винпоцетин форте 10 мг 30 табл Озон ООО

Винпоцетин 5 мг 50 табл реневал Обновление ПФК АО

Аптека Диалог* скидка 100 руб. по промокоду medside (на заказы от 1000 руб.)

Винпоцетин Форте Канон таблетки 10мг №30

Перевести на русский язык:

Перевести

Склад

діюча речовина: vinpocetine;

1 таблетка містить вінпоцетину 5 мг;

допоміжні речовини: лактоза, моногідрат; крохмаль кукурудзяний; магнію стеарат.

Лікарська форма

Таблетки.

Основні фізико-хімічні властивості: таблетки білого кольору плоскоциліндричної форми зі скошеними краями і рискою.

Фармакотерапевтична група

Психостимулюючі та ноотропні засоби. Код АТХ N06B X18.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка.

Вінпоцетин має комплексний механізм дії, сприятливо впливаючи на мозковий кровообіг та церебральний метаболізм, а також покращує реологічні властивості крові.

Вінпоцетин виявляє нейропротективні ефекти: препарат послаблює шкідливу дію цитотоксичних реакцій, спричинених стимулюючими амінокислотами. Препарат інгібує потенціалзалежні Na + - та Ca 2+ -канали, а також рецептори NMDA і AMPA. Препарат посилює нейропротективний ефект аденозину.

Вінпоцетин стимулює церебральний метаболізм: препарат збільшує захоплення глюкози та O 2 і споживання цих речовин тканиною головного мозку. Препарат підвищує стійкість головного мозку до гіпоксії; збільшує транспортування глюкози – виняткового джерела енергії для головного мозку – через гематоенцефалічний бар’єр; зсуває метаболізм глюкози у бік енергетично більш сприятливого аеробного шляху; вибірково інгібує Ca 2+ -кальмодулінзалежний фермент цГМФ-фосфодіестеразу (ФДЕ); підвищує рівень цАМФ і цГМФ у головному мозку. Препарат підвищує концентрацію АТФ і співвідношення АТФ/АМФ; посилює обмін норадреналіну і серотоніну у головному мозку; стимулює висхідну норадренергічну систему; має антиоксидантну активність, у результаті дії всіх вищезазначених ефектів вінпоцетин чинить церебропротекторну дію.

Вінпоцетин покращує мікроциркуляцію у головному мозку: препарат інгібує агрегацію тромбоцитів, зменшує патологічно підвищену в"язкість крові, збільшує здатність еритроцитів до деформації та інгібує захоплення аденозину; покращує транспортування O 2 у тканинах шляхом зниження афінітету O 2 до еритроцитів.

Вінпоцетин селективно збільшує кровотік у головному мозку: препарат збільшує церебральну фракцію серцевого викиду; знижує судинний опір у головному мозку, не впливаючи на параметри системної циркуляції (артеріальний тиск, серцевий викид, частоту пульсу, загальний периферичний опір); препарат не спричиняє «ефекту обкрадання». Більш того, на тлі прийому препарату покращується надходження крові у пошкоджені (але ще не некротизовані) ділянки ішемії з низькою перфузією («зворотний ефект обкрадання»).

Фармакокінетика.

Вінпоцетин швидко всмоктується, максимальна концентрація у плазмі крові досягається через 1 годину після перорального застосування. Основним місцем всмоктування вінпоцетину є проксимальні відділи травного тракту. З’єднання не зазнає метаболізму у момент проходження через кишкову стінку.

Зв’язування з білками крові становить 66 %. Абсолютна біодоступність вінпоцетину при пероральному прийомі становить 7 %. Об’єм розподілу становить 246,7±88,5 л, що означає виражене зв’язування речовини у тканинах. Значення кліренсу вінпоцетину у плазмі крові перевищує його значення у печінці, що вказує на позапечінковий метаболізм з’єднання.

При багаторазовому пероральному застосуванні препарату у дозі 5 мг і 10 мг вінпоцетин демонструє лінійну кінетику. Період напіввиведення становить 4,83±1,29 години. Основний шлях виведення препарату здійснюється нирками і через кишечник у співвідношенні 60:40 %.

Основним метаболітом вінпоцетину є аповінкамінова кислота (АВК), яка у людей утворюється у 25-30 %. Після перорального застосування площа під кривою «концентрація-час» АВК у 2 рази перевищує таку після внутрішньовенного введення препарату, що вказує на утворення АВК у процесі пресистемного метаболізму вінпоцетину. Кількість вінпоцетину, що виділилася у незміненому вигляді, становила лише кілька відсотків від прийнятої дози препарату.

Важливою і значущою властивістю вінпоцетину є відсутність необхідності спеціального підбору дози препарату для пацієнтів із захворюваннями печінки або нирок, зважаючи на метаболізм препарату і відсутність кумуляції (накопичення).

Кінетика вінпоцетину у пацієнтів літного віку суттєво не відрізняється від кінетики вінпоцетину у молодих людей і, крім цього, відсутня кумуляція.

Показання

Неврологія. Для лікування різних форм цереброваскулярної патології: стани після перенесеного порушення мозкового кровообігу (інсульту), вертебробазилярної недостатності, судинної деменції, церебрального атеросклерозу, посттравматичної і гіпертонічної енцефалопатії. Сприяє зменшенню психічної і неврологічної симптоматики при цереброваскулярній патології.

Офтальмологія. Для лікування хронічної судинної патології судинної оболонки ока та сітківки. Оториноларингологія. Для лікування старечої туговухості перцептивного типу, хвороби Меньєра та шуму у вухах.

Протипоказання

Підвищена чутливість до вінпоцетину або до будь-якого компонента препарату. Тяжкий перебіг ішемічної хвороби серця, серцеві аритмії. Період вагітності або годування груддю. Дитячий вік.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

Одночасне застосування Вінпоцетину-Астрафарм з β-блокаторами (хлоранололом, піндололом), клопамідом, глібенкламідом, дигоксином, аценокумаролом або гідрохлортіазидом не супроводжувалося будь-якою взаємодією між ними. У поодиноких випадках деякий додатковий ефект спостерігався при одночасному застосуванні a-метилдопи і вінпоцетину, тому на тлі застосування цієї комбінації препаратів необхідно здійснювати регулярний контроль артеріального тиску.

Хоча дані клінічних досліджень не підтвердили взаємодії, рекомендується дотримуватися обережності у разі одночасного застосування вінпоцетину з лікарськими препаратами, що впливають на центральну нервову систему, а також у разі супутньої антиаритмічної і антикоагулянтної терапії.

Особливості застосування

При наявності у пацієнта підвищеного внутрішньочерепного тиску, аритмії або синдрому подовженого інтервалу QT, а також на тлі застосування антиаритмічних препаратів курс терапії препаратом можна розпочинати тільки після ретельного аналізу користі та ризиків, пов’язаних із застосуванням препарату.

Препарат містить лактозу, тому його не слід призначати пацієнтам з рідкісними спадковими формами непереносимості галактози, дефіцитом лактази або синдромом глюкозо-галактозної мальабсорбції.

Репродуктивність. Не впливає на фертильність.

Тератогенної дії не виявлено.

Мутагенність. Вінпоцетин не чинить мутагенної дії.

Канцерогенність. Вінпоцетин не чинить канцерогенної дії.

Застосування у період вагітності або годування груддю.

Препарат протипоказаний.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.

При застосуванні препарату можуть відзначатися побічні реакції з боку центральної нервової системи (сонливість, запаморочення), тому слід дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами.

Спосіб застосування та дози

Таблетки застосовують внутрішньо після прийому їжі.

Доза для дорослих становить 5-10 мг 3 рази на добу (15-30 мг).

При захворюваннях печінки та/або нирок особливого підбору дози не потрібно.

Тривалість лікування визначає лікар індивідуально.

Діти.

Дітям препарат не застосовують (через відсутність клінічних даних).

Передозування

Випадків передозування відзначено не було. Тривале застосування вінпоцетину у добовій дозі 60 мг також безпечне. Навіть одноразовий прийом внутрішньо 360 мг вінпоцетину не спричиняв будь-якого клінічно значущого небажаного ефекту з боку серцево-судинної системи або інших ефектів.

Побічні реакції

З боку системи крові: рідко – лейкопенія, тромбоцитопенія; дуже рідко – анемія, аглютинація еритроцитів.

З боку імунної системи: дуже рідко – гіперчутливість.

Метаболічні порушення: нечасто – гіперхолестеринемія; рідко – зниження апетиту, анорексія, цукровий діабет.

З блоку психіки: рідко – безсоння, порушення сну, неспокій; дуже рідко – ейфорія, депресія.

З боку нервової системи: нечасто – головний біль; рідко – запаморочення, дисгевзія, ступор, геміпарез, сонливість, амнезія; дуже рідко – тремор, судоми, ажитація.

З боку органів зору: рідко – набряк соска зорового нерва; дуже рідко – гіперемія кон’юнктиви.

З боку органів слуху: нечасто – вертиго; рідко – гіперакузія, гіпоакузія, шум у вухах.

З боку серцево-судинної системи: нечасто – артеріальна гіпотензія; рідко – ішемія/інфаркт міокарда, стенокардія напруження, брадикардія, тахікардія, екстрасистолія, відчуття серцебиття, артеріальна гіпертензія, припливи, тромбофлебіт; дуже рідко – аритмії, фібриляція передсердь, зміна артеріального тиску, депресія сегмента ST, подовження інтервалу QT, але наявність причинного зв’язку між такою побічною дією і лікуванням вінпоцетином не доведене, оскільки у природній популяції ці симптоми спостерігаються з такою ж частотою.

З боку травного тракту: нечасто – дискомфорт у животі, сухість у роті, нудота; рідко – біль у животі, запор, діарея, диспепсія, блювання; дуже рідко – дисфагія, стоматит, печія.

З боку шкіри та підшкірної клітковини: рідко – еритема, гіпергідроз, свербіж, кропив’янка, висипання; дуже рідко – дерматит.

Загальні порушення: рідко – астенія, збільшення маси тіла, загальна слабкість (симптоми можуть бути проявами основного захворювання), відчуття жару, підвищена втомлюваність; дуже рідко – дискомфорт у грудній клітці, гіпотермія.

Лабораторні дослідження: нечасто – зниження артеріального тиску; рідко – підвищення артеріального тиску, підвищення рівня тригліцеридів у крові, депресія сегмента ST на електрокардіограмі, збільшення/зменшення кількості еозинофілів, зміна активності печінкових ферментів; дуже рідко – збільшення/зменшення кількості лейкоцитів, зменшення кількості еритроцитів, зменшення протромбінового часу.

Термін придатності

Умови зберігання

Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °С.

Зберігати в недоступному для дітей місці.

Упаковка

По 10 таблеток у блістері; по 2 або по 3, або по 5 блістерів у коробці.

Категорія відпуску

За рецептом.

Виробник

ТОВ «АСТРАФАРМ».

Місцезнаходження виробника та адреса місця провадження його діяльності

Україна, 08132, Київська обл., Києво-Святошинський район, м. Вишневе, вул. Київська, 6.

ИНСТРУКЦИЯ

по медицинскому применению лекарственного средства

ВИНПОЦЕТИН-АСТРАФАРМ

(VINPOCETINE-ASTRAPHARM)

Состав

действующее вещество: vinpocetine;

1 таблетка содержит винпоцетина 5 мг;

вспомогательные вещества: лактоза, моногидрат; крахмал кукурузный; магния стеарат.

Лекарственная форма. Таблетки.

Основные физико-химические свойства: таблетки белого цвета плоскоцилиндрической формы со скошенными краями и черточкой.

Фармакотерапевтическая группа.

Психостимулирующие и ноотропные средства. Код АТХ N06B X18.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Винпоцетин имеет комплексный механизм действия, благоприятно влияя на мозговое кровообращение и церебральный метаболизм, а также улучшает реологические свойства крови.

Винпоцетин оказывает нейропротективные эффекты: препарат ослабляет вредное действие цитотоксических реакций, вызванных стимулирующими аминокислотами. Препарат ингибирует потенциалзависимые Na + - и Ca 2+ -каналы, а также рецепторы NMDA и AMPA. Препарат усиливает нейропротекторный эффект аденозина.

Винпоцетин стимулирует церебральный метаболизм: препарат увеличивает захват глюкозы и O 2 и потребление этих веществ тканью головного мозга. Препарат повышает стойкость головного мозга к гипоксии; увеличивает транспортирование глюкозы – исключительного источника энергии для головного мозга – через гематоэнцефалический барьер; сдвигает метаболизм глюкозы в сторону энергетически более благоприятного аэробного пути; выборочно ингибирует Ca 2+ -кальмодулинзависимый фермент цГМФ-фосфодиэстеразу (ФДЕ); повышает уровень цАМФ и цГМФ в головном мозгу. Препарат повышает концентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ; усиливает обмен норадреналина и серотонина в головном мозгу; стимулирует восходящую норадренергическую систему; имеет антиоксидантную активность, в результате действия всех вышеупомянутых эффектов винпоцетин оказывает церебропротекторное действие.

Винпоцетин улучшает микроциркуляцию в головном мозге: препарат ингибирует агрегацию тромбоцитов, уменьшает патологически повышенную вязкость крови, увеличивает способность эритроцитов к деформации и ингибирует захват аденозина; улучшает транспортирование O 2 в тканях путем снижения аффинитета O 2 к эритроцитам.

Винпоцетин селективно увеличивает кровоток в головном мозге: препарат увеличивает церебральную фракцию сердечного выброса; снижает сосудистое сопротивление в головном мозге, не влияя на параметры системной циркуляции (артериальное давление, сердечный выброс, частоту пульса, общее периферическое сопротивление); препарат не вызывает «эффекта обворовывания». Более того, на фоне приема препарата улучшается поступление крови в поврежденные (но еще не некротизованные) участки ишемии с низкой перфузией («обратный эффект обворовывания»).

Фармакокинетика.

Винпоцетин быстро всасывается, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 час после перорального применения. Основным местом всасывания винпоцетина являются проксимальные отделы пищеварительного тракта. Соединение не испытывает метаболизма в момент прохождения через кишечную стенку.

Связывание с белками крови составляет 66 %. Абсолютная биодоступность винпоцетина при пероральном приеме составляет 7 %. Объем распределения составляет 246,7±88,5 л, что означает выраженное связывание вещества в тканях. Значение клиренса винпоцетина в плазме крови превышает его значение в печени, что указывает на внепеченочный метаболизм соединения.

При многократном пероральном применении препарата в дозе 5 мг и 10 мг винпоцетин демонстрирует линейную кинетику. Период полувыведения составляет 4,83±1,29 часа. Основной путь выведения препарата осуществляется почками и через кишечник в соотношении 60:40 %.

Основным метаболитом винпоцетина является аповинкаминовая кислота (АВК), которая у людей образовывается в 25-30 %. После перорального применения площадь под кривой «концентрация-время» АВК в 2 раза превышает такую же после внутривенного введения препарата, что указывает на образование АВК в процессе пресистемного метаболизма винпоцетина. Количество винпоцетина, выделяющееся в неизмененном виде, составляло только несколько процентов от принятой дозы препарата.

Важным и значительным свойством винпоцетина является отсутствие необходимости специального подбора дозы препарата для пациентов с заболеваниями печени или почек, учитывая метаболизм препарата и отсутствие кумуляции (накопление).

Кинетика винпоцетина у пациентов пожилого возраста существенно не отличается от кинетики винпоцетина у молодых людей и, кроме этого, отсутствует кумуляция.

Клинические характеристики.

Показания

Неврология. Для лечения различных форм цереброваскулярной патологии: состояния после перенесенного нарушения мозгового кровообращения (инсульта), вертебробазилярной недостаточности, сосудистой деменции, церебрального атеросклероза, посттравматической и гипертонической энцефалопатии. Способствует уменьшению психической и неврологической симптоматики при цереброваскулярной патологии.

Офтальмология. Для лечения хронической сосудистой патологии сосудистой оболочки глаза и сетчатки. Оториноларингология. Для лечения старческой тугоухости перцептивного типа, болезни Меньера и шума в ушах.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к винпоцетину или к любому компоненту препарата. Тяжелое течение ишемической болезни сердца, сердечные аритмии. Период беременности или кормления грудью. Детский возраст.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Одновременное применение Винпоцетина-Астрафарм с b-блокаторами (хлоранололом, пиндололом), клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом или гидрохлортиазидом не сопровождалось каким-либо взаимодействием между ними. В единичных случаях некоторый дополнительный эффект наблюдался при одновременном применении a-метилдопы и винпоцетина, поэтому на фоне применения этой комбинации препаратов необходимо осуществлять регулярный контроль артериального давления.

Хотя данные клинических исследований не подтвердили взаимодействия, рекомендуется соблюдать осторожность в случае одновременного применения винпоцетина с лекарственными препаратами, влияющими на центральную нервную систему, а также в случае сопутствующей антиаритмической и антикоагулянтной терапии.

Особенности применения

При наличии у пациента повышенного внутричерепного давления, аритмии или синдрома удлиненного интервала QT, а также на фоне применения антиаритмических препаратов курс терапии препаратом можно начинать только после тщательного анализа пользы и рисков, связанных с применением препарата.

Препарат содержит лактозу, поэтому его не следует назначать пациентам с редчайшими наследственными формами непереносимости галактозы, дефицитом лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Репродуктивность. Не влияет на фертильность.

Тератогенного действия не выявлено.

Мутагенность. Винпоцетин не оказывает мутагенного действия.

Канцерогенность. Винпоцетин не оказывает канцерогенного действия.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Противопоказан.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

При применении препарата могут отмечаться побочные эффекты со стороны центральной нервной системы, поэтому нужно соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Способ применения и дозы

Таблетки применяют внутрь после приема пищи.

Доза для взрослых составляет 5-10 мг 3 раза в сутки (15-30 мг).

При заболеваниях печени и/или почек особого подбора дозы не нужно.

Продолжительность лечения определяет врач индивидуально.

Дети.

Детям препарат не применяют (из-за отсутствия клинических данных).

Передозировка

Случаев передозировка отмечено не было. Длительное применение винпоцетина в суточной дозе 60 мг также безопасно. Даже однократный прием внутрь 360 мг винпоцетина не вызывал какого-либо клинически значимого нежелательного эффекта со стороны сердечно-сосудистой системы или других эффектов.

Побочные реакции

Со стороны крови и лимфатической системы: редко – лейкопения, тромбоцитопения; очень редко – анемия, агглютинация эритроцитов.

Со стороны иммунной системы: очень редко – гиперчувствительность.

Метаболические нарушения: нечасто – гиперхолестеринемия; редко – снижение аппетита, анорексия, сахарный диабет.

Со стороны психики: редко – бессонница, нарушение сна, беспокойство; очень редко – эйфория, депрессия.

Со стороны нервной системы: нечасто – головная боль; редко – головокружение, дисгевзия, ступор, гемипарез, сонливость, амнезия; очень редко – тремор, судороги, ажитация.

Со стороны органов зрения: редко – отек соска зрительного нерва; очень редко – гиперемия конъюнктивы.

Со стороны органов слуха: нечасто – вертиго; редко – гиперакузия, гипоакузия, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – артериальная гипотензия; редко – ишемия/инфаркт миокарда, стенокардия напряжения, брадикардия, тахикардия, экстрасистолия, ощущение сердцебиения, артериальная гипертензия, приливы, тромбофлебит; очень редко – аритмии, фибрилляция предсердий, изменение артериального давления, депрессия сегмента ST, удлинение интервала QT, но наличие причинной связи между таким побочным действием и лечением винпоцетином не доказано, поскольку в естественной популяции эти симптомы наблюдаются с такой же частотой.

Со стороны пищеварительного тракта: нечасто – дискомфорт в животе, сухость во рту, тошнота; редко – боль в животе, запор, диарея, диспепсия, рвота; очень редко – дисфагия, стоматит, изжога.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: редко – эритема, гипергидроз, зуд, крапивница, сыпь; очень редко – дерматит.

Общие нарушения: редко – астения, увеличение массы тела, общая слабость (симптомы могут быть проявлениями основного заболевания), ощущение жара, повышенная утомляемость; очень редко – дискомфорт в грудной клетке, гипотермия.

Лабораторные исследования: нечасто – снижение артериального давления; редко – повышение артериального давления, повышение уровня триглицеридов в крови, депрессия сегмента ST на электрокардиограмме, увеличение/уменьшение количества эозинофилов, изменение активности печеночных ферментов; очень редко – увеличение/уменьшение количества лейкоцитов, уменьшение количества эритроцитов, уменьшение протромбинового времени.

Срок годности

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 10 таблеток в блистере; по 2 или по 3, или по 5 блистеров в коробке.

По рецепту.

Производитель

ООО «АСТРАФАРМ».

Местонахождение производителя и адрес места проведения его деятельности.

Украина, 08132, Киевская обл., Киево-Святошинский район, г. Вишневое, ул. Киевская, 6.

Действующее средство:
Винпоцетин
Лекарственная форма:
Таблетки 5мг №30
Правило отпуска:
По рецепту
Винпоцетин-Астрафарм улучшает кровоснабжение и метаболизм головного мозга за счет комплексного механизма действия. Избирательно усиливает мозговой кровоток:увеличивает церебральную фракцию минутного объема,уменьшает сопротивление сосудов головного мозга без значительного влияния на параметры системного кровообращения,практически не влияя на артериальное давление,минутный объем,частоту пульса,общее периферическое сосудистое сопротивление;при его использовании усиливается прежде всего кровоснабжение ишемизированных участков головного мозга.Увеличивает снабжение мозга кислородом и глюкозой,повышает устойчивость клеток мозга к гипоксии,обладает нейропротекторным (церебропротекторным) действием по отношению к нервной ткани. Угнетает агрегацию и адгезию тромбоцитов, уменьшает вязкость крови, содействует нормализации венозного оттока на фоне снижения сопротивления мозговых сосудов, улучшает реологические свойства крови и микроциркуляцию в мозговой ткани, обладает антиоксидантным действием. Увеличивает эластичность эритроцитов и тормозит поглощение ими аденозина. Под воздействием Винпоцетина-Астрафарм растет сродство гемоглобина к кислороду и дополнительный транспорт последнего. Расширяет сосуды мозга, что непосредственно связано с прямым релаксирующим влиянием на гладкую мускулатуру сосудов, преимущественно головного мозга. В остром периоде инсульта ускоряет регресс общемозговой симптоматики, улучшает память, внимание, интеллектуальную продуктивность. Повышает содержание катехоламинов в тканях мозга. У людей пожилого возраста повышается чувствительность сосудов мозга к действию Винпоцетина-Астрафарм.
Показания
Острое и хроническое нарушение мозгового кровообращения (транзиторная ишемия головного мозга, церебральный инсульт, состояние после инсульта). Атеросклероз. Неврологические и психические нарушения у больных с цереброваскулярной недостаточностью (нарушения памяти; обмороки; афазия, апраксия, двигательные расстройства, головная боль). Энцефалопатия (гипертоническая, посттравматическая). Вазовегетативная симптоматика в климактерическом периоде. Сосудистые заболевания глаз, вызванные атеросклерозом, ангиоспазмом сосудов сетчатки, дегенеративные заболевания сетчатки или желтого пятна, артериальные и венозные тромбозы или эмболии, вторичная глаукома. Снижение остроты слуха, сосудистого или токсического генеза, старческая тугоухость, болезнь Меньера, кохлеовестибулярный неврит, шум в ушах, обмороки лабиринтного происхождения.
Способ применения
Взрослые принимают по 1 - 2 таблетки (5 мг) 3 раза в сутки после еды (максимальная суточная доза - 30 мг). Для поддерживающей терапии принимают по 1 таблетке 3 раза в сутки. Длительность курса лечения - 2 месяца. Лечебный эффект наблюдается примерно после 1 - 2 недель.
Взаимодействие с лекарственными средствами
Противопоказания
Гиперчувствительность к действующему веществу или другим компонентам препарата, выраженные нарушения ритма сердца, ишемическая болезнь сердца (тяжелое течение), острая стадия геморрагического инсульта, повышенное внутричерепное давление, беременность, период лактации. Препарат не назначают в возрасте до 18 лет из-за недостаточного опыта по применению Винпоцетина-Астрафарм.

/ Винпоцетин-астрафарм

Винпоцетин-астрафарм Полная информация по препарату. Винпоцетин-астрафарм Фармакология, показания к применению, противопоказания, способ применения, побочные действия, Винпоцетин-астрафарм лекарственное взаимодействие, беременность, передозировка, форма выпуска, условия хранения, состав.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью