Как бороться с сухостью во рту?

Спасибо

Общие сведения

Ксеростомия - это сухость во рту , которая появляется при уменьшении или остановке выработки слюны.
Вызвать ксеростомию может заболевание слюнных желез, сбой в работе участков нервной системы, ответственных за выработку слюны (неврогенный характер ), нарушение функции нервной системы, возрастная атрофия слюнных желез.
В начале развития ксеростомии пациенты жалуются зуд слизистой рта. Если же сухость не контролировать, атрофируется слизистая, на ней появляются трещины, цвет становится ярким. Нередко наблюдается множественный кариес , поражающий нижние части зуба. Ощущается и сухость в горле.

Причины

Сухость во рту является частым симптомом , далеко не всегда говорящим о неблагополучии, но иногда указывающим на серьезные заболевания.

Возможные причины сухости во рту:
1. Побочный эффект от употребления некоторых лекарств . Такой эффект не редкость для препаратов, реализуемых как по рецепту, так и без него. Сухость могут вызывать препараты против простуды , аллергии , антидепрессанты , обезболивающие , препараты, назначаемые при ожирении , для терапии угрей , нарушений психики, энуреза , бронхолитики, от поноса и рвоты . Кроме этого, некоторые успокоительные и миорелаксанты обладают таким же эффектом.
2. Ряд инфекционных недугов, а также заболеваний внутренних органов , в том числе: ВИЧ , диабет , болезнь Паркинсона , анемия , инсульт , синдром Шергена, свинка , гипертония , ревматоидный артрит , болезнь Альцгеймера .
3. Побочное действие при ряде терапевтических методов . Уменьшение выработки слюны может наблюдаться после облучения головы или химиотерапии при раковых заболеваниях.
4. Нарушение иннервации . В процессе операций или травм может нарушаться целостность нервов шеи или головы.
5. Обезвоживание . Иссушение слизистых оболочек может быть при обезвоживании , сопровождающем жар, понос, рвоту, термические поражения кожи , кровопотерю, усиленное потение.
6. Потеря слюнных желез вследствие оперативного вмешательства.
7. Некоторые вредные привычки , например, пристрастие к никотину.
8. Ротовое дыхание .

Признаки

По следующим признакам можно определить патологическое состояние, называемое «сухостью во рту»:

• сильное желание пить,
• ощущение клейкости и сухости в полости рта,
• трещинки в уголках рта и на красной кайме губ,
• сухость в горле,
• язык чешется, он жесткий и красный,
• говорить становится неудобно, тяжело глотать,
• снижается вкусовое восприятие пищи,
• голос становится сиплым,
• в носу сухо,
• горло может болеть,
• зловоние в полости рта.

Последствия

В первую очередь это очень неприятное явление, значительно ухудшающее качество жизни. Наличие определенного количества слюны во рту препятствует развитию болезнетворных микробов. Поэтому при сухости во рту увеличивается вероятность развития кандидоза , кариеса, гингивита и других заболеваний.
Очень неприятным и тяжелым становится процесс использования зубных протезов.

По утрам или ночью

Сухость во рту ночью и после пробуждения может говорить о наличии следующих нарушений:
1. Отравление организма. В том числе и этанолсодержащими напитками. Такое нередко бывает после употребления порядочного количества спиртного, а также наркотиков .
2. Нарушение носового дыхания. Подобное может быть следствием ринита , а также опухолей носоглотки или храпа .

Сухость и горечь во рту

Эти симптомы характерны для заболеваний желчных протоков или желчного пузыря, однако могут сопровождать практически любое заболевание желудочно-кишечного тракта.
Сочетание сухости во рту и горечи может наблюдаться при лечении некоторыми препаратами, в том числе противоаллергическими и антибиотиками .

Нарушение продвижения желчи по желчевыводящим путям может быть при гастрите , дуодените , холецистите , панкреатите .
Очень часто подобные симптомы наблюдаются у пациентов с невротическими расстройствами, аменореей .

Нередко сухость и горечь во рту становятся первыми симптомами холецистита и камнях в желчном пузыре . В таком случае пациент жалуется одновременно и на боли в правом боку, активизирующиеся после распития спиртного или физической работы.

Нарушается двигательная функция желчных путей и при заболеваниях щитовидной железы , так при гиперфункции усиливается выброс адреналина в кровь, который приводит к спазму гладкой мускулатуры протоков.

Многие заболевания полости рта сопровождаются сухостью во рту и горечью. Воспалительные процессы десен могут также вызывать неприятный металлический привкус, жжение десен или языка.

Тошнота и сухость бывают при хеликобактерном гастрите

Возбудитель заболевания – микроорганизм хеликобактер пилори проникает в пищеварительный тракт с выделениями больного человека, зараженными продуктами питания или плохо обработанными врачебными инструментами. В органах пищеварения любого человека есть немного мочевины, от которой очищается кровь. Эвакуируется она из организма с испражнениями.

Большинство симптомов СРК относится к ЖКТ, но при нарушении пищеварения страдает весь организм. Длительные поносы провоцируют обезвоживание – поэтому пациент ощущает сухость во рту.

Основные признаки СРК:

• боль в эпигастрии после приема пищи, которая проходит тут же после выведения кала,
• диарея , чаще после принятия пищи до обеда,
• отрыжка , ощущение «кома» в желудке.

Также могут наблюдаться и следующие нарушения самочувствия: плохой сон, частое мочевыделение, вялость, мигренеподобная боль.

Обычно состояние ухудшается после волнений или физического перенапряжения.

Побочный эффект от приема антибиотиков

Антибиотики вызывают весьма различные побочные эффекты, в том числе и сухость во рту, понос, запор, высыпания.

Сухость во рту может возникать через несколько дней после начала приема препарата и пройти приблизительно спустя неделю после окончания лечения. Интенсивность неприятных ощущений зависит от следующих факторов:

• качеств препарата,
• дозировки,
• реакции организма на препарат,
• продолжительности терапии,
• лекарственной формы.

Для того чтобы снизить вероятность появления сухости во рту и других побочных эффектов следует соблюдать некоторые простые правила:

• принимать препарат в определенные часы, не пропускать прием и не принимать раньше времени, это поможет избежать скачков концентрации препарата в тканях,
• запивать только чистой водой или слабым чаем,
• обязательно весь курс лечения антибиотиками принимать пробиотики . Многие побочные действия антибиотиков связаны с нарушением кишечной микрофлоры , в том числе и сухость во рту, которая может быть на фоне поноса и обезвоживания. Употребление пробиотиков поможет избежать дисбактериоза ,
• соблюдать диету . На период лечения антибиотиками следует соблюдать щадящую диету: употреблять легкую пищу, не пить спиртное, не есть жареное, жирное. Не пить препарат вместе с пищей, четко соблюдать инструкцию.

При диабете

Сухость во рту является одним из наиболее известных и часто встречающихся симптомов диабета.

Кроме этого, при диабете наблюдаются следующие признаки:

• постоянная жажда,
• обильное мочевыведение,
• резкое изменение веса в любую сторону,
• кожный зуд ,
• мигренеподобные боли,
• «заеды» в уголках рта,
• вялость.

В отличие от здорового человека, который испытывает жажду в жару, после употребления спиртного или солений, больной диабетом хочет пить постоянно, вне зависимости от температуры воздуха вокруг, рациона и т.д.

При панкреатите

Ксеростомия является одним из признаков хронического панкреатита или воспаления поджелудочной железы . Заболевание это весьма коварно и может протекать практически незаметно. Даже после вроде бы полного излечения воспаление может протекать скрыто еще не меньше шести месяцев.

При хроническом панкреатите организм не усваивает многие полезные вещества из пищи. Нехватка витаминов , железа и других микроэлементов приводит к появлению трещинок в уголках рта, иссушению дермы, тусклости ногтей и волос. Стул у таких пациентов обычно не сформированный.

Очень часто пациенты страдают от боли в левой части живота, появляющейся после еды. Но может боль появиться и через несколько часов после принятия пищи, особенно если рацион больного состоял из жирной или пряной пищи.
Аппетит падает, часто наблюдается тошнота и рвота, отрыжки, метеоризм .
Сухость во рту, уменьшение массы тела и понос характерны для обострения хронической формы панкреатита.
Для предупреждения обострений важно очень тщательно подбирать свой рацион.

При климаксе

Во время климакса постепенно угасает работа половых желез, уменьшение уровня половых гормонов неизбежно влияет на состояние всего организма.
Изменяется функция вегетативной нервной системы, поэтому и появляются головокружения, сухость во рту, нарушения дефекации, частое мочевыведение, дискомфорт в области груди.

Все эти неприятные симптомы обычно не слишком сильно выражены, поэтому подавляющее число женщин привыкают к ним и не ощущают себя больными. Однако если женщина перенесла тяжелый стресс , тяжелую болезнь или травму , то климакс может протекать весьма мучительно и называется он в таком случае климактерическим синдромом .

Иссушаются все слизистые оболочки: рта, глаз, горла. Могут наблюдаться отеки, боли в суставах и сердце . Очень часто болит голова , боль активизируется после плохого сна, эмоционального всплеска.

Большинство неприятных симптомов проходит или облегчаются при сбалансированном питании , занятиях физкультурой, достаточном отдыхе. Очень полезны разгрузочные дни, которые нужно проводить раз в неделю, можно и поголодать, но не чаще раза в 14 дней и не дольше одного дня без присмотра врача.

Улучшают состояние поливитамины с содержанием комплекса В, С, А, Е. Пить их можно 21 день, после чего отдых 21 день и опять повтор. Очень хорошо нормализуют состояние вегето-сосудистой системы успокоительные препараты на основе растений: пустырника , валерианы . Пить их совершенно без опасности для здоровья можно месяц, после чего сделать перерыв на такой же срок и повторить лечение. Можно проводить до шести курсов лечения.

При ВИЧ

Сухость во рту, а также тяжело протекающие заболевания слизистых оболочек рта нередко сопровождают больных с ВИЧ. Около тридцати процентов больных ВИЧ имеют те или иные заболевания слизистых оболочек рта, так как иммунитет у них не силен. Несмотря на то, что по сравнению с другими недомоганиями при ВИЧ сухость во рту – это совсем не опасно, ксеростомия может значительно ухудшить качество жизни и быть хорошей почвой для развития других более тяжелых заболеваний полости рта. При сухой слизистой рта тяжело жевать и глотать пищу, может ухудшиться вкусовое восприятие.

Многие на фоне этого симптома начинают хуже есть, а ведь этого допускать нельзя – организм должен получать достаточное количество питательных веществ. Слюна необходима для правильного переваривания пищи, она также предупреждает развитие кариеса. При сухости слизистой плохо чувствуют себя и губы – они сохнут, трескаются, зудят. С сухостью слизистой рта можно успешно бороться, в том числе и при ВИЧ.

Лечение с помощью домашних средств

1. Пить по 10 капель спиртовой настойки эхинацеи каждый час. Длительность приема – не дольше 2 месяцев.
2. Добавлять в пищу немного красного перца чили. В нем присутствует вещество капсаицин, который активизирует слюнные железы.
3. Можно сосать небольшие кубики льда.
4. Делать еду более жидкой и влажной с помощью соусов. Пищу следует принимать комнатной температуры, в мягком виде.
5. Отказаться от сухариков, хлебцев, орешков, сухофруктов.
6. Губы смазывать увлажняющим бальзамом.

Как усилить производство слюны?

• Пить больше жидкости,
• Жевать жвачку или сосать конфетки, но без сахара,
• Для очищения полости рта использовать фторсодержащие пасты и ополаскиватели,
• Есть меньше соленого,
• Отказаться от курения и спиртного,
• Контролировать носовое дыхание: не дышать ртом,
• Для того чтобы воздух в помещениях был достаточно влажным, можно использовать специальные увлажнители,
• Существуют аптечные препараты – заменители слюны.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Слюнные железы предназначены для выработки жидкого секрета – слюны. Они выполняют специфические функции в организме человека, отвечая за «производство» гормоноподобных веществ, воспроизводство белкового и слизистого компонента, выделение составляющих плазмы крови из капилляров в слюну. Почему сухость во рту, помимо дискомфорта, вызывает пристальное внимание медиков и пациентов? Нарушение работы слюнных желез становится причиной пересыхания слизистых оболочек ротовой полости, приводя к снижению местного, общего иммунитета.

Причины сухости во рту

Признаки сухости слизистой рта проявляются такими симптомами:

• постоянное ощущение жажды;
• горький привкус во рту;
• неприятный запах;
• жжение на кончике языка;
• образование язвочек на щеках, языке;
• трещинки на губах.

Если восполнить водный баланс при усиленной потере жидкости легко, то упустив начальный момент развития болезни, единственным симптомом которой стала сухость в носоглотке или белый налет на языке, процесс лечения будет более сложным, длительным и затратным. Почему сохнет во рту и в каких случаях необходимо экстренное обращение к врачу?

• Недостаточное поступление жидкости в организм или усиленное ее выведение.
  • При употреблении менее 1,5-2 л жидкости организм за это «благодарит» сухостью слизистой рта, глаз.
  • Физические тренировки способствуют выведению токсинов и... жидкости.
  • Пребывание в жарком, сухом климате или резкая его смена.
• Алкогольная, наркотическая интоксикация. Большинство взрослых людей хотя бы раз в жизни позволяли обильные возлияния. На утро многим был гарантирован так называемый сушняк во рту, ощущение горечи в горле и на языке. Наркотические вещества подавляют чувствительность рецепторов слюнных желез. Такой же эффект отмечается при приеме запрещенных таблеток для похудения, содержащих производные амфетамина.

• Курение. Никотин замедляет деятельность желез во рту, поэтому для курильщиков не в новинку ощущение жжения, зуда, сухости рта, гортани.
• Несбалансированный по соли рацион. Соленая, жирная еда, продукты с острым вкусом – лук, чеснок, горький перец – при переваривании требуют значительного объема слюны. Поэтому после еды мозг подает сигнал о нехватке слюнной жидкости, а мы ощущаем жажду.
• Ночное нарушение дыхания – апноэ, сон с открытым ртом. Пересыхание ротовой полости, носоглотки характерно после сна с открытым ртом. По утрам возникает во рту чувство сухости, а губы покрываются сеточкой трещин или корочками.
• Возрастные изменения. После 55-60 лет люди чаще жалуются на симптомы сухости слизистых оболочек. Перестройка организма, нарушения гормонального баланса, букет накопившихся болезней приводят к снижению деятельности слюнных желез во рту.
• Пищевые или химические отравления. Интоксикация усиленно обезвоживает организм, уменьшая секрецию слюны. Восполнить водный баланс поможет интенсивное питье специальных жидкостей для гидратации и кипяченой воды (маленькими порциями).

• Разнообразные заболевания. Выяснить, причины какой болезни вызывают сухость и неприятные ощущения во рту, поможет клинический анализ мочи, крови, а также своевременный визит к врачу:
  • Сахарный диабет заявляет о себе острой нехваткой жидкости, слабостью и головокружением. Больному при высоком сахаре постоянно хочется пить. Поступление жидкости плохо снимает симптомы сухости слизистых, появляется запах ацетона изо рта. Для стабилизации состояния требуется срочная госпитализация.
  • ОРВИ, простудные заболевания, сопровождаемые высокой температурой, зачастую сопровождаются покраснением языка или белесым налетом.
  • ВИЧ/СПИД, онкология провоцируют атрофирование или ухудшают работу слюнных желез.
  • Артрит (ревматоидный), инсульты и инфаркты увеличивают потоотделение.
  • Системное аутоимунное заболевание – синдром Шегрена – отличает сухость всех слизистых оболочек организма.
  • Оперативное вмешательство, травмы головы, области шеи.
  • При гастрите, заболеваниях печени, поджелудочной железы сухость ротовой полости сопровождается налетом на языке желтого цвета, неприятным запахом.
• Прием лекарственных средств и препаратов. Антидепрессанты, средства антибактериальной терапии, противоаллергенные препараты, обезболивающие таблетки вызывают сухость ротовой полости. При этом по утрам люди, принимающие значительное количество лекарств, жалуются на горечь в горле, неприятный привкус.
• Ожидание материнства. При беременности металлический привкус во рту, сопровождаемый симптомами сухости языка, трещинками на губах является признаком гестационного диабета. На нехватку жидкости указывают:
  • Сухой воздух при жаркой погоде.
  • Частое мочеиспускание.
  • Нарушение баланса микроэлементов.

В горле

Деформация носовых перегородок, воспаление аденоидов, полипы в горле или носу, насморк, синусит, гайморит нарушают спокойное дыхание ночью во время отдыха. Появляющаяся по утрам горечь во рту, першение горла, сухость в гортани вызваны неправильным положением во сне или вдыханием воздуха не через нос. Характерными признаками при пробуждении является сухой кашель, жажда.

Сухость языка

Налет на языке, сочетающийся с сухостью рта, свидетельствует о таких неполадках организма:

• Желтый цвет указывает на проблемы с печенью, желчным пузырем, вызванным панкреатитом или дискинезией желчных протоков.
• Тошнота, белый язык характерны при гастрите, проблемах с ЖКТ.
• Красный язык, сухость ротовой полости, воспаленные миндалины характерны при инфекционных поражениях горла.
• Жжение и сухость языка, привкус металла во рту проявляются как симптомы заболеваний десен или кариеса.

Сухость губ

Увеличение размеров выхода слюнных желез, окаймляющих губы, называется грандулярным хейлитом. Появляется красная кайма, а нижняя губа становится обветренной, как при сильном морозе. Отсутствие лечения приводит к шелушению, трещинам, а в уголках образуются язвы и заеды. Хроническое течение заболевания приводит к развитию опухолевых процессов, возникновению новообразований.

Как избавиться от сухости во рту

Как устранить во рту ощущение сухости:

• Хорошо помогает лечение народными средствами: мятные отвары убирают неприятный запах; горький перец, добавляемый в еду, стимулирует выработку слюнного секрета.
• Соблюдать гигиену рта, выбирая качественные зубные пасты и ополаскиватели.
• Отказаться от соленой, жирной, жареной пищи, вредных перекусов.
• При подозрении на заболевание, срочно обратиться к врачу. Сухость рта, вызванная приемом лекарств, требует корректировки лечения под наблюдением специалиста.
• Устранение горького привкуса возможно при помощи жевательной резинки без сахара или леденца.
• Увлажнять помещение, используя специальные приборы.
• Пить больше жидкости, восстанавливая водный баланс организма.

Видео: почему сухо во рту и что делать

Вырабатывая до полутора литров слюны за сутки, организм обеспечивает функционирование слизистого эпителия, способствует перевариванию пищи за счет содержания амилазы. Во рту сухость вызывается разнообразными причинами – от банального «некогда попить» до серьезных аутоимунных заболеваний. Недостаточная секреция вызывает неприятные ощущения, когда язык словно «прилипает к нёбу». Как бороться с сухостью носоглотки и что становится толчком для развития ксеростомии вы узнаете, посмотрев видео:

– это неприятное ощущение, которое может быть симптомом серьёзных заболеваний. При постоянно или часто возникающей сухости во рту необходимо разобраться в причине, ее вызывающей, и, если необходимо, начать лечение. Устранение сухости во рту, как правило, достигается только в результате лечения заболевания-причины, которое и должно быть истинной целью. В любом случае, ощущение сухости во рту – еще один повод обратить внимание на состояние своего здоровья.

Сухость во рту объясняется недостаточным увлажнением слизистой рта, по большей части, вследствие недостаточной выработки слюны. В медицине сухость во рту, вызванная прекращением или уменьшением выработки слюны, называется ксеростомией .

Довольно часто сухость во рту наблюдается утром или ночью (то есть после сна).

Симптомы, сопутствующие сухости во рту

Сухость во рту в большинстве случаев проявляется как целый комплекс симптомов, описываемых как:

• «вязкость» или «липкость» во рту;
• жажда;
• раздражение слизистой рта (жжение и зуд), появление яркой каймы губ, трещин на губах и в углах рта;
• сухость языка. Язык краснеет, становится шершавым. Становится более трудно говорить, жевать и глотать. Снижается вкусовое восприятие;
• сухость в горле. Голос становится осиплым и более хриплым;
• появляется неприятный запах изо рта .

Причины сухости во рту, не являющиеся патологией

В некоторых случаях сухость во рту не связана с заболеванием. Например:

сухость во рту может наблюдаться утром и ночью по причине интоксикации. Это – типичная ситуация после злоупотребления алкоголем накануне вечером.

Заболевания, которые могут быть причиной сухости во рту

Сухость во рту может быть вызвана высокой температурой и интоксикацией при различных инфекционных заболеваниях ( , и т.п.). Заболевания, связанные с большой потерей жидкости в результате или (холера, дизентерия), также могут быть причиной сухости во рту. В подобных случаях сухость во рту является одним из многих симптомов и не обращает на себя отдельного внимания.

Сухость во рту в сочетании с , белым или желтым может говорить о таких заболеваниях желудочно-кишечного тракта как , дуоденит, .

Также сухость во рту может наблюдаться при:

заболеваниях слюнных желёз;

системных заболеваниях (склеродермия, болезнь Шегрена, муковисцидоз).

Устранение сухости во рту

Если сухость во рту вызвана приемом алкоголя и курением, то устранить ее можно, только избавившись от вредной привычки. Рекомендуется уменьшить употребление солёной и сладкой пищи. Обратите внимание, как Вы дышите – носом или ртом. Если носовое дыхание затруднено, надо диагностировать причину и восстановить носовое дыхание. Для этого Вам придется обратиться к врачу. Важно также следить за влажностью воздуха в помещении.

Из этой статьи Вы узнаете:

• почему возникает горечь и сухость во рту,
• причины гипофункции слюнных желез,
• препараты для лечения ксеростомии.

Постоянная сухость во рту появляется в результате снижения увлажненности слизистой оболочки полости рта, что в большинстве случаев связано с сокращением количества слюны, выделяемой слюнными железами. Сухость во рту также называется термином «ксеростомия» (рис.1).

Ксеростомия встречается примерно у 10% населения (наиболее подвержены ей женщины). Если говорить только о людях пенсионного возраста, то их среди пациентов с ксеростомией будет больше – уже около 25%. Это связано с тем, что пожилые люди применяют больше лекарственных препаратов, влияющих на объем выработки слюны, а также с возрастным ухудшением функции слюнных желез.

Функции слюны в полости рта –

При осмотре полости рта –

• пересохшие губы,
• бледная или ярко-красная истонченная слизистая оболочка,
• отсутствие слюны в полости рта (или небольшое количество пенистой слюны),
• сухой складчатый язык с атрофированными нитевидными сосочками,
• язык покрыт белым налетом,
• изо рта ощущается неприятный запах.

Также при осмотре всей полости рта, как правило, визуализируются: обильный микробный налет на зубах, грибковое поражение слизистой оболочки (), различные эрозии и язвы, плохо заживающие травматические повреждения, множественный кариес и воспаление десен. Все это связано со сниженным местным иммунитетом слизистой оболочки полости рта, а также с большим количеством патогенной микрофлоры.

Как поставить правильный диагноз?

Скорость стимулированного во время еды слюноотделения составляет в норме 1,5-2,0 мл/ мин, в то время как скорость выделения нестимулированной слюны – приблизительно 0,3-0,4 мл/ мин. Термин «гипосаливация» означает снижение функциональной активности слюнных желез. Такой диагноз ставится, когда скорость стимулированного слюноотделения составляет меньше 0,5-0,7 мл/ мин, а скорость нестимулированного слюноотделения – менее 0,1 мл/ мин.

Диагноз «ксеростомия» у пациентов с гипосаливацией ставится тогда, когда объем выделяемой слюны становится меньше, чем скорость абсорбции жидкости через слизистую оболочку полости рта + скорость испарения жидкости в полости рта (во время разговора или дыхания).

Куда нужно обращаться –
вам будет необходимо обратиться к хирургу-стоматологу, который должен будет проверить функционирование слюнных желез (сделать их массаж и посмотреть выделяется ли слюна из протоков, и в каком количестве). Также осмотр позволит выявить наличие камней в протоках слюнных желез, которые могут затруднять выделение слюны. Оценка прозрачности выделяемой слюны может рассказать о наличии или отсутствии возможного инфекционного воспаления в тканях слюнных желез.

Лучше всего обращаться за такой консультацией к челюстно-лицевым хирургам из стационара, а не к амбулаторным хирургам-стоматологам из поликлиники, т.к. у последних явно недостаточно опыта для лечения подобной патологии. Кроме того, если будет обнаружен камень в протоке или воспаление тканей слюнных желез, то челюстно-лицевой хирург с большей эффективностью сможет провести лечение.

Как мы уже сказали выше – лучше всего сразу обращаться в клиники при медицинском вузе, где есть кафедра хирургической стоматологии. Там прием и консультации ведут доценты и профессора, они учат студентов-стоматологов, занимаются научной работой, и поэтому все сложные случаи с ксеростомией – это именно туда. Ну и если вы живете в Москве или Московской области – еще можно обратиться в государственную клинику ЦНИИС (Центральный научно-исследовательский институт стоматологии).

Лечение сухости во рту –

Основное лечение должно быть направлено на устранение причины сухости полости рта. Например, если причиной стало воспаление слюнных желез или камень в протоке слюнной железы – нужно обращаться к хирургу-стоматологу и лечить воспаление, убирать камень из протока. При ротовом дыхании нужно обращаться к ЛОР-врачу и лечить заболевания носа. При использовании ополаскивателей со спиртом – необходимо прекратить их использование. Но это все достаточно простые случаи, причина которых легко диагностируется и вполне легко устраняется.

В сложных случаях, например, при синдроме Шегрена или после лучевой терапии области головы и шеи – важно выбрать правильную стратегию лечения. При этих состояниях правильным вариантом будет назначение средств для стимуляции функции крупных слюнных желез. Однако, такие средства работают, только когда хотя бы частично сохранена паренхима слюнных желез (железистая ткань, выделяющая слюну). Если в результате инфекционного или аутоиммунного процесса произошел склероз паренхимы, то там уже просто нечего стимулировать.

В этих случаях можно попытаться только простимулировать функцию мелких слюнных желез физостигмином + назначить искусственные заменители слюны в виде гелей и полосканий (об этом мы расскажем ниже). При возникновении ксеростомии в следствие приема медикаментов – лучшие результаты лечения наблюдаются после назначения местных стимуляторов слюноотделения в виде спрея для полости рта с яблочной кислотой + коррекция дозы лекарственного препарата или его замена на другой.

Лечение ксеростомии складывается из –

• стимуляции функции слюнных желез,
• искусственного увлажнения слизистой,
• пищевые добавки,
• профилактики кариеса, воспаления десен, орального кандидоза.

1. Медикаментозная стимуляция слюноотделения –

Системная стимуляция слюноотделения может быть достигнута путем применения 2-х одобренных препаратов. Первый препарат – это Pilocarpine (пилокарпин), который представляет из себя алкалоид растительного происхождения. Этот препарат в том числе имеет свойство стимулировать функцию слюнных желез. В зависимости от тяжести заболевания пилокарпин может назначаться 3 или 4 раза в день по 3 или 5 мг – в течение по меньшей мере 3-х месяцев.

Второй препарат — это Cevimeline Hydrochloride (цевимелин гидрохлорид). Это холинергическое средство, которое имеет схему приема 3 раза в день по 30 мг – также в течение как минимум 3-х месяцев. Однако большинство клиницистов отдают предпочтение все же пилокарпину, как при болезни Шегрена так и после лучевой терапии. Но эти препараты будут эффективны, только если хотя бы частично сохранена паренхима слюнных желез!

Важно : пилокарпин и цевимелин относительно противопоказаны пациентам с неконтролируемой астмой или хроническими легочными заболеваниями, у пациентов, принимающих β-адреноблокаторы. Также их следует использовать с осторожностью у пациентов с язвенной болезнью желудка и кишечника, и у пациентов с неконтролируемой гипертонией. Кроме того пилокарпин противопоказан пациентам с узкоугольной формой глаукомы, с осторожностью – при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Стимуляция мелких слюнных желез –

Если вышеуказанные препараты направлены на стимуляцию функции крупных слюнных желез, то препарат Физостигмин – способен стимулировать самые мелкие слюнные железы, равномерно расположенные по всей слизистой оболочке полости рта. Этот препарат относится к холиномиметикам, вызывая блокаду фермента ацетилхолинэстеразы. Клинические исследования показали, что большинство пациентов с ксеростомией высоко оценило его эффективность.

Суточная дозировка физостигмина обычно 1,8 мг. Этот препарат может быть эффективен даже при склерозе паренхимы крупных слюнных желез, при этом он не обладает значимыми побочными эффектами в такой дозировке.

2. Искусственное увлажнение слизистой оболочки полости рта –

В этом разделе мы расскажем о средствах для местного применения в полости рта, рекомендованных для лечения ксеростомии. К ним относятся – стимуляторы слюноотделения и заменители слюны.

Стимуляторы слюноотделения –
клинические исследования показали, что одним из самых эффективных местных стимуляторов слюны является спрей на основе 1% яблочной кислоты. Один из них – спрей Dentaid Xeros (дентайд ксерос). Однако из-за кислоты они могут вызывать умеренную эрозию эмали. Поэтому важно, чтобы в составе спрея были соединения фтора + ксилит, позволяющие сделать эмаль зубов более устойчивой к кислоте. На фоне такого лечения пациентам рекомендуют пользоваться с высоким содержанием фторидов.

Жевательная резинка –
она также может помочь стимулировать слюноотделение, но важно помнить, что нельзя использовать жевательную резинку или леденцы, которые содержат сахар (иначе множественный кариес гарантирован). Помочь в стимуляции слюноотделения также могут – экстракт мяты перечной, капли с соком лимона, а также настойки горьких трав. Но самое простое домашнее средство – это пить как можно чаще небольшое количество воды в течение всего дня, особенно во время еды.

Заменители слюны –
в дополнение к жевательной резинке существуют также специальные заменители слюны, применение которых позволяет имитировать наличие естественной слюны в полости рта. Для этого применяются специальные растворы и спреи, которые будут содержать в своем составе какую-либо комбинацию из следующих компонентов – карбоксиметилцеллюлоза или гидроксиэтилцеллюлоза, оливковое масло, глицерин, а также дополнительные компоненты – бетаин, аллантоин, ксилит, фтор, кальций или фосфаты.

Клинические исследования показали, что когда речь идет о заменителях слюны, то гелевые формы являются наиболее эффективными. Причем речь идет не только о средствах, которые выпускают в виде гелей, но и тех средствах, которые приобретают гелевую форму уже в полости рта. Например, таблетки безводной кристаллической мальтозы также уменьшают симптомы ксеростомии (в полости рта они превращаются в гель, выстилающий слизистую оболочку, т.е. по сути также выступают в качестве заменителя слюны).

Примеры средств для пациентов с ксеростомией –

Ниже вы найдете доступные в российских аптеках и интернет-магазинах средства для пациентов с ксеростомией. По сути, мы можем назвать только двух производителей. Это средства испанского производителя «Dentaid» (можно найти в аптеке, чаще под заказ, а также в интернет-магазинах), а также средства под маркой «Biotene» американского производства, которые продаются только в интернет-магазинах.

1) Спрей «Dentaid Xeros» (15 мл) –

Сухость ротовой полости в медицине имеет название ксеростомия. Подобное нарушение встречается очень часто у мужчин и женщин абсолютно в любом возрасте и может как свидетельствовать о различных заболеваниях, так и быть симптомом некоторых временных состояний. Если подобный неприятный симптом беспокоит человека постоянно, он начинает задумываться о том, что не так в его организме, и какие другие признаки могут указывать на возможные заболевания.

В зависимости от наличия или отсутствия сопутствующих симптомов можно попробовать предположить, почему именно сушит во рту, и часто хочется пить. Однако гораздо лучше будет сразу же обратиться к врачу, чтобы квалифицированный доктор мог провести все необходимые обследования и установить точную причину заболевания.

Какие причины вызывают ощущение того, что сушит во рту и постоянно хочется пить?

В большинстве случаев подобный неприятный симптом вызывают следующие факторы:

Нормально ли это, если при беременности сушит во рту?

Нередко девушки, которые испытывают сухость во рту при беременности, не обращают на это никакого внимания, полагая, что это чувство абсолютно нормально для будущих мам. В действительности, у женщин, ожидающих рождения малыша, выработка слюны увеличивается, поэтому при нормальном питьевом режиме и благоприятном течении беременности подобного ощущения возникать не должно.

Если у вас сушит во рту, и вы находитесь в «интересном» положении, обратите внимание на следующее:

• Если на улице слишком жарко, это может быть вполне естественно, но как только температурные
  условия станут более благоприятными, неприятный симптом должен мгновенно улетучиться;
• Если кроме сухости в ротовой полости, вы ощущаете неприятный кислый или металлический привкус, незамедлительно обратитесь к врачу. Скорее всего, у вас гестационный диабет, который может быть очень опасен для вашего здоровья и жизнедеятельности будущего малыша. При подтверждении диагноза вам необходимо пройти курс лечения в стационаре и, возможно, оставаться в больнице вплоть до самых родов;
• Ежедневно беременная женщина должна выпивать не менее 2-2,5 литров жидкости. Если это не так, вы можете испытывать постоянную жажду и сухость во рту;
• Для нормализации водно-солевого обмена вам следует соблюдать диету. Старайтесь не есть слишком сладкие, острые и соленые блюда;
• Наконец, подобное ощущение может быть следствием приема лекарственных препаратов, содержащих магний, которые часто назначают беременным женщинам. Обязательно сообщите об этом врачу, возможно, у вас наблюдается переизбыток этого минерала.

Что делать, чтобы избавиться от ощущения постоянной сухости во рту?

Если данный симптом указывает на наличие в вашем организме какого-либо заболевания, избавиться от него будет невозможно до полного излечения основной причины. Для точного определения первоисточника необходимо обратиться к врачу и только после этого приступать к назначенному лечению.

В любом случае вне зависимости от того, почему сушит у вас во рту, вам будет полезно соблюдать следующие рекомендации:

• Постарайтесь избавиться от таких вредных привычек, как курение и чрезмерное употребление
  алкогольных напитков;
• Исключите из своего рациона жареную, слишком острую и соленую пищу, в особенности всевозможные снеки, сухарики, чипсы, орешки и так далее;
• По возможности увеличьте количество потребляемой жидкости. Кроме кофе, чая, соков и других напитков, в ваш организм ежедневно должно поступать не менее 1,5 литров обыкновенной чистой питьевой воды. Также будут полезны негазированные минеральные воды без добавления щелочей. Возьмите за правило, выпивать кружку воды сразу после пробуждения, а также по одному стакану за 30-40 минут до каждого приема пищи;
• Увеличьте влажность воздуха в помещении, в котором проводите большую часть времени. Используйте современные увлажнители и ионизаторы, а также не забывайте как можно чаще проветривать комнату и делать в ней влажную уборку;
• Губы смазывайте специальными увлажняющими бальзамами, особенно перед выходом на улицу;
• Для уменьшения дискомфорта в полости рта жуйте жевательную резинку или пользуйтесь специальными ополаскивателями, но не переусердствуйте. Слишком частое применение подобных средств или постоянное жевание жвачки может только усугубить ситуацию. При выборе ополаскивателя для полости рта отдавайте предпочтение жидкостям, не содержащим спирт.

Поскольку сухость ротовой полости может являться одним из первых признаков достаточно серьезных заболеваний, в частности, сахарного диабета, не стоит ее игнорировать.