Остеоартроз (остеоартрит): что такое, признаки, фото. Остеоартрит - что это такое? Причины, симптомы и лечение заболевания

Болезненные ощущения в области коленей характерны не только для пожилых людей, но и для людей молодого возраста. Наследственная предрасположенность и особенности современного ритма жизни делают остеоартрит коленного сустава актуальным как никогда. Несвоевременная диагностика и лечение данного заболевания приводит к постепенному разрушению суставов. В тяжёлых ситуациях, остеоартрит может привести к потере трудоспособности и инвалидизации.

Правильный и своевременный подход обеспечит снижение интенсивности патологического процесса в суставах, и сохранит их подвижность на долгие годы.

При остеоартрите наблюдаются патологические изменения в хрящевой ткани коленных суставов. Результатом такого процесса становиться их разрушение и потеря функции. Начало патологического процесса характеризуется истончением суставного хряща. Далее происходит снижение выработки внутрисуставной жидкости, в результате чего происходит усиление трения между суставными поверхностями. Дегенеративно-дистрофические изменения при остеоартрите затрагивают не только хрящевую, но и костную ткань. Повышенная нагрузка на область колена обуславливает быстрое прогрессирование патологии.

Характерной особенностью этого заболевания является постепенное нарастание клинической картины. Человека может на протяжении многих лет ощущать малозаметные симптомы патологии. Характерным симптомом является боль в коленном суставе, которая особенно заметна при нагрузке на ногу.

Если человек заподозрил у себя первые симптомы остеоартрита, то в его интересах как можно раньше обратиться к медицинскому специалисту и пройти соответствующее обследование.

Стадии

Для заболевания характерно вялотекущее нарастание симптоматики. Полностью остановить развитие патологического процесса возможно только в начале дистрофических изменений. Период развития симптоматики нередко затягивается на долгие годы, в результате чего у людей диагностируются запущенные стадии болезни. Именно поэтому своевременное обращение к врачу может существенно улучшить прогноз заболевания и трудоспособности.

В медицинской практике принято выделять 3 основные стадии патологического процесса:

Первичная стадия болезни характеризуется болевом синдромом малой интенсивности, который возникает на фоне значительной физической нагрузки на коленный сустав. Кроме боли, человек может испытывать усталость в ногах и дискомфорт в области колена. Для этой стадии не характерны видимые изменения костно-мышечного аппарата. Нередко, остеоартрит области колена на 1 стадии выявляется в ходе профилактического осмотра.

Вторая стадия . Для этой стадии характерно истончение хрящевой ткани и мениска. В патологический процесс вовлекается костная часть коленного сустава. В области сустава формируются остеофиты - патологические костные выросты, способствующие усилению болевого синдрома и деформации сустава. На второй стадии заболевания затрагиваются связки и мышцы. Характерная картина заболевания отчётливо видна при рентгенологическом исследовании. Болевой синдром приобретает интенсивный и постоянный характер. Усиление боли происходит в утреннее время суток и после физической нагрузки на коленный сустав. В области патологического очага формируется отёк и воспалительная реакция. При сгибании и разгибании ноги в колене, человек слышит хруст.

Третья стадия патологии. Для этой стадии характерно интенсивное разрушение хрящевой ткани с последующей деформацией области коленного сустава. Человек теряет возможность нормально передвигаться. Болевой синдром сопровождает человека постоянно, независимо от уровня нагрузки на колено. У человека отмечается деформация одной или обеих ног. Дальнейшее прогрессирование патологического процесса ведёт к потере трудоспособности и инвалидизации. Частично восстановить подвижность суставов позволяет оперативное вмешательство.

Причины

Основной причиной данного заболевания являются возрастные изменения в суставах . Причиной тому становиться нарушение трофики суставного хряща. Физическая нагрузка на коленный состав усугубляет течение процесса. Послужить причиной таких изменений могут такие факторы:

Избыточная масса тела, усиливающая нагрузку на коленные суставы;
Травматические повреждения мышц и суставов, ведущие к ухудшению кровоснабжения коленной области;
Эндокринные нарушения и сбой в обменных процессах;
Наличие аутоиммунных заболеваний (ревматоидный артрит);
Наследственная предрасположенность к заболеваниям суставного аппарата;
Длительное нахождение в одной позе, а также ношение высоких каблуков;
Приём некоторых лекарственных препаратов, ухудшающих кровоснабжение хрящевой ткани;
Употребление алкоголя и табакокурение.

Симптомы

Истончение хрящевой ткани и снижение продукции синовиальной жидкости ведёт к тому, что формируется повышенное трение между суставными поверхностями. Болевой синдром при остеоартрите беспокоит человека сначала при нагрузке на коленный сустав, а затем в состоянии покоя. В поражённом суставе нарушается кровоснабжение и формируется деформация. Кроме упомянутых признаков, для данного заболевания характерны такие симптомы:

Интенсивность клинической картины зависит от тяжести патологического процесса. На протяжении длительного времени, человек может не подозревать о патологических изменениях в суставах. Если у близких родственников имеется

Диагностика

Первичным звеном диагностики остеоартрита является осмотр пациента и анализ предъявляемых жалоб. Дальнейшим этапом является клинический анализ крови, позволяющий выявить факторы воспаления (ускоренное СОЭ и лейкоцитоз).

Наиболее информативными методами диагностики этого заболевания является ультразвуковое исследование коленного сустава и рентгенография. При помощи рентгеновского исследования имеется возможность обнаружения костных выростов и деформаций.

В качестве дополнительных методов исследования применяется компьютерная томография коленного сустава, а также пункция сустава (артроцентез).

Лечение

Основой успешного лечения данного заболевания является своевременная диагностика остеоартрита. Эффективность терапии зависит от степени запущенности заболевания. Если патологический процесс затронул костную ткань, то лечить её возможно только посредством хирургического вмешательства.

Целью терапии остеоартрита является снижение нагрузки на область коленного сустава, а также улучшение питания данной области. Терапия данного заболевания включает в себя такой комплекс обязательных мер:

Смена образа жизни и ликвидация чрезмерной физической нагрузки. Особому риску развития данного заболевания подвержены спортсмены (легкоатлеты и тяжёлоатлеты).

С целью укрепления мышечного корсета вокруг поражённого сустава, рекомендовано проведение лечебной гимнастики. Лечебная гимнастика выполняется в положении лёжа или сидя.

Обязательным условием лечение является приём лекарственных препаратов с противовоспалительным и хондропротекторным действием .

Снижение нагрузки на сустав достигается посредством ношения специальных наколенников.

Хорошим эффектом обладает аппаратная физиотерапия. Выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом обладает электрофорез с лекарственными препаратами, магнитотерапия, иглоукалывание и массаж.

Методики нетрадиционной медицины используются в редких случаях, и только после предварительной консультации лечащего врача.

Оперативное вмешательство показано при запущенном патологическом процессе, сопровождающемся изменением костной ткани.

Медикаментозное

Для лечения данного заболевания целесообразно использовать комбинацию нескольких групп лекарственных препаратов. Подбор таких средств ведётся в индивидуальном порядке. Медикаментозное лечение остеоартрита включает в себя приём таких групп препаратов:

Глюкокортикостероиды. Эта группа лекарственных препаратов обладает выраженным противовоспалительным эффектом. Для лечения остеоартрита выполняется инъекционное внутрисуставное введение глюкокортикостеороидов.

Анальгезирующие (обезболивающие препараты). Эта группа лекарственных средств способствует уменьшению или полному устранению болевого синдрома и улучшению общего состояния пациента. С этой целью используются нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин, Диклофенак), Ибупрофен и Парацетамол. Важно помнить, что длительный приём нестероидных противовоспалительных средств может послужить причиной развития язвенной болезни желудка.

На начальных стадиях заболевания, выраженным терапевтическим эффектом обладают хондропротекторы , способствующие естественному восстановлению хрящевой ткани. Наиболее яркими представителями являются препараты Терафлекс и Коллаген Ультра.

Хирургическое

Оперативное лечение остеоартрита показано при запущенном патологическом процессе, когда была затронута не только хрящевая, но и костная ткань. Хирургическое вмешательство позволяет частично восстановить подвижность больных суставов. Операция при данном заболевании именуется эндопротезированием коленного сустава.

Показаниями для оперативного вмешательства принято считать:

Отсутствие возможности самостоятельного передвижения в течении более чем 10 минут;
Наличие мучительной боли, которая носит постоянный характер;
Выраженная деформация коленного сустава;
Отсутствие эффективности медикаментозной терапии.

Патологический остеоартрит области коленного сустава, его симптомы и лечение зависят от запущенности процесса. Сложность лечения данной болезни обусловлена запоздалой диагностикой. При своевременном обращении к врачу, человек получает возможность на полноценную жизнь и сохранение трудоспособности.

Остеоартрит коленного сустава представляет собой воспалительно-дегенеративное заболевание. Ошибочно недуг определяют как деформирующий спондилез. Это несколько разные заболевания, хотя и схожие по своему характеру. Согласно данным медицинской статистики, определяется описанная болезнь у 4-7% представителей человечества в молодом возрасте (до 40 лет) и, примерно у 60% людей в возрасте за 50, что обуславливается особенностями изнашивания хрящевой ткани. Суть патологического процесса заключается в деформации и разрушении хряща под воздействием экзогенных и эндогенных факторов. Что же представляет собой рассматриваемая проблема?

Остеоартрит представляется деформационной и вместе с тем атрофической патологией, в ходе которой разрушается хрящ, окружающие анатомические структуры и ткани.

Остеоартрит выступает частной формой артрита, вовлекающей в патологический процесс не только суставы, но и костные структуры. Это опасное инвалидизирующее состояние, встречающееся весьма часто. Обуславливается его развитие целым рядом причин.

Особенности течения остеоартрита коленного сустава

Остеоартрит коленного сустава - многогранное заболевание. Оно отличается от артрита классического типа рядом особенностей:

Протекает остеоартрит менее агрессивно. Если инвалидизация пациента при артрите наступает спустя несколько лет, остеоартрит длится десятки лет без последствий для носителя, медленно разрушая суставы и кости. Здесь же кроется и второй весомый фактор.
Это разрушение костных структур , которого не наблюдается при классическом артрите.
Речь идет о возрастном заболевании , которое довольно редко начинается в молодом возрасте.
Наиболее часто болеют представители сильного пола , что связано с особенностями соединительной ткани у мужчин.
Разрушение тканей происходит по эндогенным (внутренним) причинам , что обуславливает особенности течения патологии и скорость развития симптомов. Это главное отличие остеоартрита от артрита.
Наконец, симптоматика является весьма специфичной.

В остальном же заболевание является схожим по проявлениям с артритом. Остеоартрит представляет нечто среднее между артритом и артрозом, будучи скорее похожим на второй.

Причины становления проблемы со здоровьем

Остеоартрит коленного сустава можно определить как полифакторное и вместе с тем полиэтиологическое заболевание ортопедического профиля. Это значит, что в деле его развития участие принимает целый ряд патологических факторов. Какие же это факторы:

Наследственность. Конечно же, остеоартрит как таковой не наследуется. Однако, наследуются особенности соединительной ткани, костно-мышечной системы, опорно-двигательного аппарата в целом. Потому риск становления заболевания выше, если в роду были мужчины или женщины, страдавшие артритом или остеоартритом. Таким образом, наследуется лишь предрасположенность к началу заболевания. Это обуславливает тот факт, что болеют далеко не все. Сдержать развитие болезни можно посредством соблюдения несложных правил профилактики.
Травматическое поражение коленной области. Травмы колена, в том числе ушибы, переломы, иные виды травматического поражения сказываются на здоровье анатомических структур не лучшим образом. Это обуславливает экзогенный(внешний) фактор становления проблемы со здоровьем опорно-двигательного аппарата. Все травмы, приводящие к нарушению трофики суставных структур, влияют на развитие болезни.
Хождение на каблуках. Этим грешат представительницы слабого пола. Между тем, именно хождение на каблуках часто становится причиной быстрого изнашивания коленных суставов в молодом возрасте. Более того, данный фактор активно сказывается на здоровье позвоночника. Стоит ли так рисковать ради эффектной фигуры? Большой вопрос.
Длительное нахождение в стоячей позе. В большей мере это профессиональная особенность. Наиболее рискуют повара и иные представители физических профессий.
Интенсивные физические нагрузки , как статического, так и динамического характера. Также имеет место профессиональная деятельность. Чем интенсивнее нагрузка, тем больше страдают коленные суставы. Остеоартрит в большей мере дистрофическое заболевание, дегенеративного типа, потому нарушения трофики суставов играют большую роль.
Ожирение. Лишний вес приводит к тому, что суставы колен изнашиваются чрезвычайно быстро. У таких пациентов остеоартрит протекает агрессивнее и в разы быстрее.
Наличие в анамнезе ревматоидного артрита , иных форм артрита коленного сустава. Одно заболевание не отменяет заболевания другого. Возможно совместное, параллельное течение недугов.
Гормональные нарушения. В том числе сахарный диабет. В особенности болезнь Иценко-Кушинга, которая приводит к тому, что позвоночник и весь скелет буквально разрушается под собственным весом.
Неврогенные заболевания.
Генетические патологические процессы и аутоиммунные заболевания.
Ношение неудобной обуви.
Старческий возраст. В большей мере страдают именно представители старшей части человечества. Это обусловлено особенностями развития хрящевой ткани.
Наличие в анамнезе инфекционных заболеваний общего или местного характера.

Таким образом, перечень причин многообразен. Исходя из факторов, можно назвать основные группы риска:

Лица, страдающие лишним весом (ожирением).
Лица старшего возраста (престарелые и старые).
Представители физических профессий. В наибольшей мере страдают спортсмены, грузчики, строители, разнорабочие и представители иных профессий.
Представительницы слабого пола, носящие неудобную обувь либо ходящие на высоких каблуках.
Представители сильного пола любого возраста (из-за особенностей соединительной ткани).
Лица, страдающие сопутствующими заболеваниями хронического характера.

Установить причину необходимо для назначения верного курса лечения и проведения тщательной диагностики.

Симптоматика

Симптомы остеоартрита колена довольно специфичны, хотя отграничить, что называется, «на глаз» артрит от остеоартрита и артроза невозможно. Требуется проведение тщательной диагностики. Однако знать симптомы все же нужно, чтобы сформулировать жалобы на приеме у специалиста и вовремя среагировать на проблему. Какие же симптомы превалируют:

Болевой синдром. Развивается спонтанно. Боли характеризуются средней интенсивностью на ранних стадиях. Крайне мучительно переносятся на развитых стадиях течения заболевания. Усиливаются в ночное и утреннее время суток, проходят либо стихают после полудня. На поздних стадиях течения болезни боль не проходит вообще и преследует пациентов постоянно. По характеру является ноющей, тянущей и тупой. Усиливается при физических нагрузках, как при артрозе. Четкой локализации дискомфорт, как правило, не имеет.
Дискомфортные ощущения в коленной чашечке. Пациенту кажется, что в полости сустава определяется инородный объект. Это обусловлено развитием воспаления.
Отечность. Отечность развивается в результате воспалительного процесса в области коленного сустава. Она тем интенсивнее, чем интенсивнее патологический процесс и чем дальше он зашел.
Покраснение суставной области. Также вызвано воспалением и активным притоком крови к пораженному коленному суставу.
Ощущение скованности в области коленного сустава. Наблюдается по утрам (особенно часто), после периода нахождения в покое. Скованность прогрессирует по мере развития патологического процесса. Доходит до невозможности адекватно управлять конечностью.
Увеличение коленного сустава в размерах , формирование неподвижности суставных поверхностей. По мере развития патологического процесса хрящи разрушаются полностью, кости начинают тереться руг о друга, что делает болевой синдром попросту невыносимым. Требуется срочное лечение.
Снижение двигательной активности нижних конечностей. Особенно трудно подниматься и спускаться по ступенькам.
Крепитация (похрустывание) коленного сустава.
Трудности с ходьбой , слабость пораженной нижней конечности.
Деформации коленного сустава (на поздних стадиях).

Симптомы остеоартрита представляют собой также нечто среднее между проявлениями артрита и артроза.

Стадии остеоартрита

Если верить медицинской практике, можно выделить несколько стадий (от 3 до 4 стадий). Остеоартрит коленного сустава представляет собой сложное заболевание, которое поддается терапии только на ранних стадиях.

Проблема в том, что первый этап протекает без выраженных симптомов. Это усложняет и диагностику, и лечение. Итак, какие же стадии выделяют?

Нулевая стадия. Симптоматика полностью отсутствует или минимальна. Но патологические процессы все же уже начались. Сустав изнашивается, становится шершавым, хрящевые ткани разрушаются. Выделяют данный этап течения патологии далеко не все врачи.
Первый этап. Развиваются слабые боли в области суставных структур. Иррадиируют они в бедра, голени и т.д. Отмечается слабость в нижних конечностях, нарастающая усталость. Симптоматика разнится от пациента к пациенту.
Вторая стадия. Начинаются деформации сустава. Уже страдают костные структуры, поскольку хрящ истончается. Формируются костные наросты-остеофиты, мешающие нормальному движению.
Третья стадия. Сопровождается сильными болями, тяжелыми деформациями и разрушением концевых участков костей.

Эффективное лечение, как уж было сказано, возможно лишь на первой и нулевой стадиях.

Диагностические методы

Диагностикой заболевания занимаются специалисты-ортопеды либо травматологи, если имела место травма. На первичном приеме проводится опрос пациента, сбор анамнеза. Требуется выявить все вероятные факторы становления проблемы. В дальнейшем назначаются специализированные исследования:

Рентгенография коленного сустава. Дает возможность оценить состояние суставов и костных структур.
Наиболее эффективное и безопасное исследование - это МРТ-диагностика. Позволяет выявить мельчайшие изменения со стороны опорно-двигательного аппарата, но стоит дорого, потому назначается далеко не всегда.
Ультразвуковое исследование коленного сустава. Требуется для оценки состояния мягких тканей, а также хряща.
Пункция пораженного коленного сустава.
Наконец, последняя методика - это артроскопия. Представляет собой малоинвазивное эндоскопическое исследование. Дает возможность осмотреть суставные и околосуставные структуры своими глазами.

Комплекса указанных процедур достаточно для постановки верного и однозначного диагноза. Также для его верификации.

Терапия

Лечение назначается комплексное.

Медикаментозное лечение

Назначаются препараты нескольких фармацевтических типов. Среди наиболее применимых:

Противовоспалительные нестероидного генеза. Кеторол, Ибупрофен, Найз, Кетопрофен и иные в форме таблеток и мазей.
Кортикостероиды, вроде Преднизолона и аналогичных препаратов.
Миорелаксанты для расслабления мышечных структур.
Антибиотики (по необходимости).
Анальгетики на основе метамизола натрия (Анальгин, Баралгин).

В комплексе данных средств достаточно.

Физиотерапия

Назначаются: электрофорез, ультразвуковое лечение, магнитотерапия, лечение лазером.

ЛФК и диета

ЛФК назначается только лечащим врачом. Эффективно оно лишь на ранних стадиях. Комплексы упражнений подбираются специалистом, усредненного комплекса не существует. Диета предполагает отказ от жирного, жареного, копченого, чрезмерно соленого. Рацион должен быть максимально витаминизированным. Нужно употреблять в пищу как можно больше кисломолочных продуктов, нежирного мяса (белка), рыбы, яиц, растительных продуктов.

Остеоартрит - что это такое? Мы часто слышим от пожилых людей о боли в суставах. Но люди, далекие от медицины, даже не знают, насколько это серьезно. Подобные проявления могут быть симптомом остеоартрита. Под этим термином подразумевается целая группа заболеваний, возникающих по разным причинам, имеющих схожие симптомы и механизмы развития. Все они приводят к разрушению костных поверхностей и суставных хрящей.

Хрящ в суставе играет роль амортизатора, уменьшающего трение между костными поверхностями и отвечающего за функционирование сустава. В норме хрящ имеет равномерную структуру. При развитии остеоартрита он начинает постепенно разрушаться, поверхность хряща становится неровной, иногда он истончается настолько, что кость оголяется. Заболевание широко распространено по всему миру, ему подвержена пятая часть населения нашей планеты. Первые симптомы болезни могут появиться в возрасте 45-50 лет. С возрастом риск развития артрита увеличивается, пациенту требуется более длительное лечение. Однако нельзя считать остеоартрит тазобедренного сустава болезнью пожилых, нередко поражает он и более молодых людей. Развивается болезнь по разным причинам: генетическая предрасположенность, избыточный вес, гиподинамия.

При разрушении суставного хряща человек начинает ощущать боли при смене положения, при движении. Возникают отеки и хруст в суставах. Отчетливо ощущается трение костных поверхностей друг о друга. Примерно 30% пациентов с этим диагнозом жалуются на усиление болей после ходьбы. Точный диагноз может поставить только врач, способный отличить остеоартрит от других болезней суставов.

При рентгенологическом обследовании у многих пациентов старше 40 лет видны признаки разрушения хряща. Особенно выражены они в суставах, подвергающихся наибольшим нагрузкам, например, коленных. Очень часто заболевание до определенного момента протекает бессимптомно. Начинается оно с деформации одного из суставов пальцев рук или ног, постепенно переходя на более крупные суставы. Вы должны обращать внимание на симптомы, которые усиливаются после физических нагрузок. Именно они свидетельствуют о начале патологического процесса. В некоторых случаях наблюдается скованность в суставе после сна или отдыха, постепенно исчезающая в период активного движения.

Со временем деформация сустава становится более выраженной, он лишается подвижности и может фиксироваться в одном положении. Происходит разрастание костных и хрящевых тканей, заметное невооруженным глазом. Хрящ уплотняется, при движении слышен отчетливый хруст. В суставах фаланг образуются узелки. В различных суставах процесс может протекать по-разному. Например, коленный сустав приобретает патологическую подвижность, в то время как тазобедренный сустав становится менее подвижным. Оба случая характеризуются появлением сильной боли.

Еще один характерный симптом остеоартрита - боли в спине, возникающие при повреждении межпозвоночных дисков. Со временем костная ткань разрастается, сдавливая нервные окончания. Это приводит к потере чувствительности конечностей. В тяжелых случаях остеоартрит сопровождается головными болями, нарушением зрения, тошнотой и рвотой. При дальнейшем развитии заболевания состояние пациента может ухудшиться вплоть до нарушения функций опорно-двигательного аппарата.

После постановки диагноза заболевание начинают лечить с помощью консервативных методов. Применение тех или иных препаратов зависит от стадии заболевания и состояния организма больного. Лечение направлено на снятие болей и возвращение подвижности сустава. Помимо медикаментозного лечения, больному показаны легкие физические нагрузки: ходьба, езда на велосипеде, плавание, физиотерапевтические мероприятия. Снизить нагрузку на суставы помогает исключение ходьбы по неровной местности, поднятия тяжестей и пребывания в неудобной позе.

Врач подбирает комплекс упражнений, способствующих укреплению мышц. Показано ношение ортопедической обуви, применение вспомогательных опорных средств. Для снятия болей и воспаления назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Кроме того, необходимо принимать хондропротекторы, защищающие хрящевые ткани от разрушения. При острых болях в полость сустава вводят глюкокортикостероиды. Боль исчезает после процедуры, однако через некоторое время она может возникнуть с новой силой. Поэтому такие методы лечения применяются крайне редко. Медикаментозное лечение лишь приостанавливает развитие заболевания, избавиться от его последствий можно только с помощью операции.

Хирургические методы терапии

Существует несколько способов хирургического лечения остеоартрита. Чаще всего применяется эндопротезирование разрушенного сустава. Не менее распространен артроскопический дебридмент, при котором через сделанные заранее проколы специальным инструментом извлекают пораженные части хряща. Такая операция эффективна на ранних стадиях заболевания. Многие больные отмечают снижение интенсивности болевых ощущений и возвращение подвижности сустава. Однако через несколько лет заболевание может вернуться, и больному потребуется более сложная операция.

Околосуставная остеотомия - более сложное и эффективное хирургическое вмешательство. Кости больного сустава распиливают и закрепляют под другим углом. Это способствует перераспределению механической нагрузки в пораженной области. Состояние пациента значительно улучшается, эффект сохраняется до 5 лет.

Остеоартрит - хроническое заболевание, излечиться от которого полностью практически невозможно. Однако современные способы лечения позволяют замедлить и даже приостановить развитие заболевания на ранних стадиях, что существенно улучшает качество жизни больного.

Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем больше у вас шансов на длительную ремиссию.

Остеоартрит: что это такое, каковы его причины и симптомы, какие существуют методики лечения — ответы на эти вопросы заинтересуют многих людей, особенно в пожилом возрасте.

Суставные болезни и остеоартрит

Остеоартритом называют деформирующий остеоартроз, являющийся распространенным видом артрита. Заболевание относится к хроническим, т. е. поражение костной и суставной структуры человеческого скелета происходит медленно и необратимо.

Что такое остеоартрит? Это разрушение мышечных тканей в основных суставах, к которым относятся те, которые сильнее всего подвержены нагрузке: коленные, тазобедренные, позвоночник и кисти рук.

Чаще всего болезнь эта поражает мужчин и женщин после 45 лет, однако с каждым годом фиксируется все больше случаев заболевания среди более молодых людей.

Суставной хрящ — достаточно прочный материал, который выполняет роль амортизатора при ударах, обеспечивая плавное скольжение соседствующих костей сустава. При его разрушении и стирании повышается трение поверхностей, возникает боль, происходит деформация.

Синовиальная жидкость представляет собой густое вещество-смазку, которое уменьшает трение и изнашивание суставных поверхностей. По мере прогрессирования болезни она становится менее плотной и эластичной.

Существует 2 типа заболевания: первичный и вторичный остеоартрит. Первый развивается при естественном изнашивании хрящевой ткани в результате старения человека, а второй — под влиянием внешних негативных факторов.

Причины остеоартрита

Факторы, влияющие на увеличение вероятности возникновения заболевания у человека:

наследственная предрасположенность из-за дефекта гена, который отвечает за правильное формирование хрящевой ткани, повреждение ее и вызывает проблемы с суставами — это самый значимый фактор, влияющий на появление болезни в 30% случаев;
ожирение — способствует появлению болезни коленных и тазобедренных суставов из-за большой нагрузки на них;
травмы, особенно у спортсменов, увеличивают риск заболевания в тех зонах, где случаются повреждения (спина, колени и т. д.);
большое напряжение суставов из-за профессиональной деятельности.

Главной причиной, по которой развивается остеоартрит суставов, является замедленный обмен веществ, из-за чего и происходят изменения в хрящевых тканях. Кроме того, современные ученые выделяют и другие причины развития болезни:

возрастные изменения в организме человека, при которых происходит снижение эластичности тканей;
излишняя масса тела и перегрузки на суставы и кости также способствуют разрушению;
влияние токсинов при вирусных заболеваниях, при неправильном образе жизни (злоупотреблением алкоголем и курением);
эндокринные нарушения в организме: диабет, период климакса у женщин, гормональные нарушения при болезнях щитовидной железы и др.;
заболевания сосудистой системы, атеросклероз, изменение стенок артерий.

Остеоартрит: симптомы

Проявления болезни суставов развиваются постепенно, из-за чего пациент не сразу может догадаться о своей проблеме. При отсутствии лечения происходит дегенерация хрящевых тканей и последующее ухудшение состояния пациента. Поэтому обращать внимание на появление болевых ощущений в суставах следует сразу, чтобы начать лечение как можно быстрее и замедлить развитие болезни.

Основные симптомы остеоартрита:

Боли в суставах при движении, которые в первое время не сильно беспокоят человека, т.к. в спокойном состоянии их нет.
По мере развития заболевания боль проявляется после периода покоя или от сильной нагрузки. Если при обострении на начальной стадии не начать вовремя лечение, то болезнь прогрессирует.
Происходит разрастание костной ткани в пальцев и др., ощущается болезненность даже при небольшой активности.
Отеки суставов из-за скопления синовиальной жидкости.

При резком движении пациент может услышать щелчок в районе больного сустава — крепитация, которая ярче слышна при холоде и сырости.

С течением времени периоды обострения болезни начинают учащаться, уменьшается подвижность суставов, пациент может даже полностью потерять двигательную функцию. Это вызвано дегенеративными процессами в тканях. Также происходят и внешние изменения: покраснение болезненных зон и увеличение в объеме суставных чашек.

На следующей стадии развития остеоартрита суставов происходит скопление жидкости в полости суставных сумок, что часто способствует повышению температуры тела в больной области: сустав распухает и горячий на ощупь. Разрастание тканей со временем приводит к сдавливанию нервных окончаний вокруг суставов, из-за чего снижается чувствительность, возможно онемение и уменьшение боли.

Проявления остеоартрита в зависимости от зоны поражения

Симптомы и лечение остеоартрита коленного сустава или тазобедренного отличаются только местом расположения боли во время движения, и зоной поражения хрящевой ткани.

Так, при остеоартрите коленного сустава болевые ощущения проявляются при сгибании и разгибании коленей, при поражении тазобедренного — в районе бедра и отдают в область паха, при заболевании позвоночника — локализуются в поясничной зоне или в шее. Часто болезненность связана со сменой погоды или климата, нагрузкой на больной сустав.

В тяжелых случаях при гиперразрастании суставных тканей происходит сдавливание кровеносных сосудов, последствия зависят от расположения больных суставов. При повреждении позвоночного столба вероятно сдавливание пищевода, что повлечет дисфагию, при росте суставов в области шеи возможны головокружение и сильные головные боли.

По заключениям ученых, 15% населения мира имеют различные формы остеоартрита. После 35-летнего возраста риск развития болезни равен 50%, а после 50 лет он повышается до 75%, старше 70 лет — уже 90%.

Что это такое - «остеоартрит» с возрастом узнает почти каждый человек по мере старения своего организма, а при наличии негативных факторов или чрезмерной нагрузки — еще раньше.

Диагностика и лечение остеоартрита

Оптимальным способом диагностики остеоартрита является полное обследование пациента в больнице в условиях стационара. Это позволяет не только поставить правильный диагноз, но и разработать наиболее эффективный план лечения.

Диагноз ставится на основании анализов и исследований:

общий осмотр и описание симптомов;
уточнение места локации боли;
рентген пораженной области, УЗ-исследование, при необходимости врач назначает МРТ — по полученным снимкам прослеживаются изменения в суставе;
делается жидкости (артроцентез), проводится ее биохимический анализ;
анализы крови.

На основании полученных данных врач дает заключение о тяжести и степени остеоартрита, по применению обезболивающих препаратов, разрабатывается индивидуальная методика лечения.

Методы терапии

Заболевание является хроническим, поэтому главной целью врачей является замедление процессов деформации суставов и дальнейшего развития болезни.

Цель первоначального этапа лечения остеоартрита - снижение болевых ощущений в периоды обострения, для чего назначаются обезболивающие препараты, которые помогут восстановить подвижность в суставе. Следует учитывать, что частый прием таких препаратов может сопровождаться заболеваниями ЖКТ или возникновением гастрита, а приостановить дегенеративный процесс они не смогут.

Самые эффективные методы лечения:

снижение веса пациента, что подразумевает специальную диету;
лечебная гимнастика и физиотерапевтические процедуры;
прием медпрепаратов для обезболивания (таблетки и др.);
использование адаптивных приспособлений (ортопедическая обувь, наколенники, шины и др.);
удаление суставной жидкости, введение лекарств в больной сустав.

Главная цель при терапии остеоартрита коленного сустава и других пораженных зон — снижение веса и соблюдение диеты, а также регулярное выполнение комплекса физических упражнений, очень полезны плавание и катание на велосипеде. В сочетании с физиотерапевтическими процедурами это укрепит мышцы, связки и сухожилия вблизи сустава и нормализует процесс поступления полезных питательных веществ в ткани. Для снятия боли хорошо помогают тепловые процедуры, компрессы. При неправильной осанке, как одной из причин возникновения болезни, необходима ее коррекция.

Если болезнь прогрессирует, то избавиться от боли помогут бандажи и шины, которые обездвиживают поражённый сустав. Если перечисленные выше методы не помогают, то рекомендовано хирургическое вмешательство.

Медицинские препараты

При остеоартрозе лечение должно быть комплексным, направленным не только на снятие болевого синдрома, но и на устранение причин заболевания, восстановление хрящевой ткани. Для этого применяются:

в таблетированной форме: «Тайленол», аспирин, «Ибупрофен», «Целебрекс», парацетамол и т.д.;
мази и кремы наносятся непосредственно в области больного сустава;
хондропротекторы 3 поколения — назначаются для защиты хрящевой ткани от разрушения;
препараты для молекулярно-структурного восстановления хрящевой ткани — улучшают подвижность суставов;
инъекции в пораженный сустав делаются специальными препаратами циклами до 3-5 штук в неделю, применяются только для лечения остеоартрита коленного сустава.

Хирургические методы

Самым распространенным методом лечения и достаточно дорогостоящим является эндопротезирование, т.е. замена сустава на искусственный. Такой протез не сможет полностью заменить двигательные способности натурального, но позволяет убрать боль. Чаще всего делают реплантацию коленных и тазобедренных суставов.

Существуют также другие хирургические методы:

очищение сустава при помощи артроскопа: проводится прокалывание кожи в нескольких местах и шлифовка поврежденных хрящей, делается только на ранних стадиях, но считается недостаточно эффективной процедурой;
остеотомия - операция, призванная на некоторое время восстановить функцию поврежденного болезнью сустава.

Остеоартрит коленного сустава и его лечение

Коленный сустав чаще всего подвергается этому заболеванию, т.к. на него оказывается большая нагрузка при ходьбе и других движениях.

Симптомы остеоартрита коленного сустава аналогичны уже перечисленным: боли в колене при сгибании и разгибании, особенно это чувствуется во время ходьбы по лестнице. По мере ухудшения состояния ощущается скованность, затрудняется движение, появляется припухлость. Боли обычно усиливаются утром, после отдыха или после интенсивных нагрузок, при стоянии на коленях.

Во время обследования рентген показывает сужение пространства между суставами больного колена.

Лечащий врач, в соответствии со степенью поражения и симптомами остеоартрита, лечение назначает пациенту в виде обезболивающих лекарств, рекомендует лечебно-восстановительные упражнения, которые помогут укрепить мышцы ног и улучшить гибкость.

При сильных болях можно использовать специальные наколенники и шины, которые по свидетельствам пациентов, помогают уменьшить болевой синдром и позволяют активнее двигаться.

При таком методе применяются 2 вида шин:

разгрузочная, которая снижает нагрузку на больную зону;
поддерживающая — позволяет равномерно распределить нагрузку на сустав.

Одним из способов лечения является употребление БАДов, пищевых добавок, содержащих сульфаты аминоглюкозы и хондроитина. Эти вещества — природные компоненты суставного хряща. Биодобавки изготавливаются из продуктов животного происхождения, либо синтетических веществ и вполне эффективны на ранних стадиях остеоартрита. Для достижения ощутимого эффекта необходимо пройти полный курс приема препаратов длительностью не менее трех месяцев. Это поможет уменьшить отек и воспаление в суставе, улучшит двигательную активность пациента.

Следует принимать во внимание, что БАДы могут взаимодействовать с назначенными врачом лекарствами, поэтому об их приеме обязательно надо предупреждать.

Уколы в коленный сустав

Одним из методов, помогающих снять боль и улучшить состояние, является инъекция в коленный сустав. При этом могут применяться различные лекарства:

Кортикостероиды, кортизоны — гормональные препараты, оказывающие обезболивающее и противовоспалительное действие. Недостатком их применения является кратковременность действия и возможные побочные эффекты, вплоть до разрушения сустава при слишком частых процедурах.
Уколы с гиалуроновой кислотой. Они помогают усилить вяжущую функцию синовиальной мембраны и восполнить недостающую жидкость в коленном суставе, такой метод эффективен на ранних стадиях болезни, если другие препараты не помогают.
Инъекции с золото-хлористоводородным натрием — один из популярных методов лечения артрита.

Народные методы лечения

Различные травяные сборы и настойки помогают уменьшить болевой синдром и приостановить разрушение суставных хрящей. Они эффективны при комплексном лечении остеоартрита суставов.

Популярный народный рецепт для приема внутрь: смесь из цветов бузины, можжевельника, листьев крапивы, травы хвоща, календулы, ивовой коры в равных пропорциях. На 2 ст. л. смеси добавляют 1 л кипятка, настаивать нужно 12 часов, а затем процедить. Настой необходимо употреблять по ½ стакана несколько раз в день, курс лечения — 2 месяца.

Компрессы и мази местного применения помогают уменьшить боль, улучшить кровообращение, расслабить мышцы и связки около больного сустава.

Самые популярные рецепты:

Смешать 2 ст. л. касторового масла с 1 ст. л. скипидара. Таким раствором натирать сустав дважды в день.
Компресс делается из измельченного корня хрена, который распаривают на медленном огне, затем готовую массу кладут в х/б ткань и прикладывают к больному суставу.
Настой из цветов одуванчика. Бутыль заполняют цветками, затем доливают до верха спирт или одеколон, настаивают 1 мес. и процеживают. Каждый вечер одуванчиковым настоем нужно натирать больные колени в течение месяца, в особо тяжелых случаях можно и дольше. Одновременно рекомендуется жевать ежедневно по несколько Хранить настой можно при комнатной температуре.
Смесь, приготовленная из 5% йода и 10% нашатыря, майского цветочного меда, глицерина и медицинской желчи (в равных долях) настаивается 10 суток в темноте. Перед употреблением ее следует подогреть на водяной бане. Она накладывается в виде компресса на сустав на ночь, сверху колено обертывают полиэтиленом и шерстяной косынкой.
Соком чистотела пропитать льняную ткань и наложить на больное колено на 40-60 минут, затем смазать подсолнечным маслом.

Следует помнить, что народные средства являются вспомогательными способами лечения остеоартрита, и применяются в сочетании с медицинскими средствами, которые назначает лечащий врач.

Зная, к каким последствиям может привести отсутствие лечения остеоартрита, что это такое и как его лечить, необходимо внимательно следить за своим здоровьем, особенно в пожилом возрасте, когда вероятность возникновения болезни является максимальной.

Боль всегда причиняет большие страдания и неудобства, а когда она возникает при ходьбе, то с этим даже невыносимо жить. Дегенеративные заболевания суставов являются самыми распространенными диагнозами, требующими незамедлительной диагностики и лечения. Мало кто знает, например, что такое остеоартрит, а ведь эта коварная болезнь способна превратить человека в инвалида. Что нужно знать о ней и как правильно ее лечить?

Понятие о заболевании

Деформирующий остеоартроз или остеоартрит - это хроническая дегенеративная болезнь суставов, сопровождающаяся воспалительным поражением суставных хрящей. Она характеризуется патологическими изменениями в самом хряще, выстилающим сустав, что приводит к его изнашиванию и разрастанию костной ткани вокруг. Постепенно суставная сумка теряет свою естественную смазку и эластичность, вызывая трение и крепитацию в суставе.

Локализуется остеоартрит чаще всего в суставах нижних и верхних конечностей, а также в позвоночнике. Угрозы для самой жизни больного он не несет, однако, существенно нарушает привычный образ жизни.

Почему возникает остеоартрит?

Точную причину развития данного недуга медицина назвать не может. Врачи предполагают, что это скорей всего связано со старением организма, когда происходит снижение всех метаболических процессов в организме. Так же считается, что нехватка полезных для суставов витаминов и минералов провоцирует возникновение коварного заболевания. Нарушенный обмен веществ в хрящевой ткани приводит к разрушению самого хряща, который невозможно вернуть в первоначальный вид.

Большая вероятность обнаружить у себя остеоартрит существует у следующих категорий людей:

страдающих ожирением, сахарным диабетом и иммунным нарушением метаболизма;
имеющих повреждение поверхности сустава вследствие травм;
выполняющих чрезмерные нагрузки на суставы;
имеющих генетическую предрасположенность к болезни.

Ученые также не исключают, что остеоартрит появляется из-за реакции иммунной системы организма против самого себя. Достаточно отклониться от нормальной работы хоть одному биохимическому или ферментативному механизму в теле человека, и болезнь тут как тут.

Факторами риска по развитию данного заболевания являются:

занятия профессиональным спортом;
женский пол;
пожилой возраст;
удаление мениска коленного сустава;
тяжёлый физический труд.

Боль - вот главный враг

Жертвами остеоартрита вначале становятся суставы коленей, пальцев рук и бедер, затем присоединяются суставные хрящи шеи и спины. Признаками начальной стадии болезни являются легкая опухоль в области сустава и его временная скованность. Постепенно пациенты начинают отмечать боль при выполнении физической работы, которая быстро прекращается в состоянии покоя.

Когда остеоартрит начинает прогрессировать, то уже происходит нарушение подвижности в пораженных суставах. Боль становиться более выраженной, длительной и возникает даже при пальпации. Больных также беспокоят хруст и треск при движении, слабость в мышцах и деформация сустава.

Внешние признаки изменения сустава возникают либо при присоединении воспаления в момент обострений, либо при разрастании тканей около него. В таких случаях наблюдается увеличение сустава в объеме, местное повышение температуры и покраснение.

Как диагностировать остеоартрит?

Чаще всего пациенты начинают обращаться к врачу с уже выраженными симптомами заболевания. Специалист производит опрос и осмотр пациента и назначает следующие инструментальные и лабораторные исследования:

рентгенография суставов;
ультразвуковое исследование суставов;
артроцентез;
общий и биохимический анализ крови.

Большое значение имеет именно рентгенологическое исследование поражённых суставов, ведь при нем обнаруживаются характерные для остеоартрита изменения: сужение расстояния между костями в суставе и остеофиты. Ультразвуковое исследование же является дополнительным обследованием, выявляющим толщину суставного хряща, состояние капсулы сустава и тканей, прилегающих к нему.

Лабораторные показатели состояния крови исследуются только для исключения схожих заболеваний, например, ревматоидного артрита. Он часто маскируется под остеоартрит и выдают его именно плохие анализы.

Лечение заключается не только в приеме таблеток

Медицина, к сожалению, не нашла до сих пор действенных методов, способных остановить процесс потери хряща или восстановить его. Целью лечения недуга является уменьшение болей в суставах, снижение хронического воспаления и улучшение двигательной функции суставов. Чтобы победить остеоартрит, необходимо защитить суставные поверхности от факторов, провоцирующих прогрессирование патологического процесса.

Прием лекарственных препаратов при болезни

Терапия остеоартрита начинается с использования лекарственных средств, обладающих обезболивающим и противовоспалительным действием. Они эффективно устраняют симптомы воспаления в суставе и предотвращают его неприятные последствия, то есть боль.

К таким средствам относятся следующие препараты:

Парацетамол.
Ибупрофен.
Напроксен.
Диклофенак.
Производные опиатов (только по рецепту врача).

Хороший эффект наблюдается от наружного применения мазей и гелей, которые наносятся местно на очаг воспаления. Можно использовать для этого ментол, капсаицин или тот же диклофенак. Некоторые положительные результаты приносит применение на начальных стадиях болезни хондропротекторов (хондроитин сульфат или глюкозамин). Эта группа препаратов улучшает структуру хряща, подвижность сустава и смягчают проявление боли. Остеоартрит при таком воздействии временно отступает, но спровоцировать его могут любые чрезмерные нагрузки.

Врачи также успешно используют инъекции гиалуроновой кислоты, которая является главной составляющей синовиальной жидкости сустава.

Данное лекарство улучшает скольжение в суставе, снимает признаки воспаления и обладает выраженным эффектам уже после первого внутрисуставного введения. Большим минусом такой терапии считается дороговизна вводимого препарата.

Так как остеоартрит сопровождается выраженной хронической болью, приводящей к нарушению нервного состояния больного, то медики рекомендуют принимать курсами легкие седативные препараты или антидепрессанты.

Альтернативные методы лечения

Приглушить остеоартрит зачастую можно именно немедикаментозными способами терапии. Главное, чтобы они приносили облегчение пациенту и не вызывали обратного отрицательного эффекта. Врачи рекомендуют следующие методы альтернативного лечения:

массаж (только сделанный специалистом);
лечебная физкультура;
физиотерапевтические процедуры (бальнеотерапия, УЗ облучение, парафиновые и грязевые аппликации);
рефлексотерапия;
акупунктура;
йога;
плавание и аквааэробика.

Физические упражнения - вот то, что действительно помогает больным с диагнозом остеоартрит. Специальные гимнастические комплексы, которые нужно выполнять ежедневно, способствуют улучшению кровообращения и подвижности в суставе. Они также благотворно влияют на общее самочувствие организма и помогают контролировать вес. Тренировка пораженных суставов должна быть дозированной и постоянной, чтобы не усугубить патологический процесс.

Важную роль в лечении играют и специализированные поддерживающие устройства (поручни, ходунки, ортопедическая обувь, корсеты). Они помогают во время повседневной деятельности и правильно распределяют вес. Их можно использовать и во время тренировок, чтобы снизить риск травматизации пораженных суставов.

Хирургическое вмешательство при заболевании

Когда остеоартрит переходит в тяжелую форму, врачи вынуждены прибегать к более существенным методам лечения. Оперативное вмешательство при заболевании позволяет перераспределить нагрузку на сустав, удалить разрушенную часть хряща из сустава или заменить сустав искусственным.

Протезирование в 95% случаев восстанавливает подвижность и устраняет боль в суставах минимум на 10-15 лет (если это эндопротез). Оно проводится в тех случаях, когда нет эффекта от других методов терапии или у пациента отмечается стойкое нарушение функций суставов. Противопоказаниями к такому лечению являются возраст пациентов и тяжелая форма ожирения.

Санаторно-курортная реабилитация

К сожалению, невозможно полностью излечить остеоартрит, но зато реально улучшить свое качество жизни при данном диагнозе. Лечение в специализированных санаториях вне обострения болезни помогает провести комплексный курс реабилитационных мероприятий, направленных на изменение образа жизни. Свежий воздух, процедуры, смена привычной обстановки очень благотворно влияют не только на суставы, но и общее состояние организма. Пациенты отмечают довольно длительный положительный эффект от пребывания в санаториях, которые являются лишь одним из этапов продолжительного лечения.

Если вовремя присушиться к своему организму и обратиться за помощью к специалистам, то многих неприятных последствий можно избежать. Профилактические мероприятия в данном случае играют не последнюю роль. Контроль веса, здоровый образ жизни, занятия спортом - вот первые составляющие профилактики, когда у вас остеоартрит.

Исход болезни всегда благоприятен, если лечение начато своевременно и проводится в полном объеме. Однако следует знать, что симптоматика появляется только тогда, когда сустав патологически нарушен, а время назад вернуть уже нельзя.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью