Хлорамфеникол (chloramphenicol)

Состав и форма выпуска препарата

25 мл - флаконы темного стекла (1) - коробки картонные.
40 мл - флаконы темного стекла (1) - коробки картонные.

Фармакологическое действие

Антибиотик широкого спектра действия. Механизм действия связан с нарушением синтеза белков микроорганизмов. Оказывает бактериостатическое действие. Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.; грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Yersinia spp., Proteus spp., Rickettsia spp.; активен также в отношении Spirochaetaceae, некоторых крупных вирусов.

Хлорамфеникол активен в отношении штаммов, устойчивых к пенициллину, сульфаниламидам.

Устойчивость микроорганизмов к хлорамфениколу развивается относительно медленно.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 80%. Быстро распределяется в организме. Связывание с белками составляет 50-60%. Метаболизируется в печени. T 1/2 составляет 1.5-3.5 ч. Выводится с мочой, небольшие количества с калом и желчью.

Показания

Для приема внутрь: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к хлорамфениколу микроорганизмами, в т.ч.: , паратиф, дизентерия, бруцеллез, туляремия, коклюш, сыпной тиф и другие риккетсиозы; трахома, пневмония, менингит, сепсис, остеомиелит.

Для наружного применения: гнойные поражения кожи, фурункулы, длительно не заживающие , ожоги II и III степени, трещины сосков у кормящих женщин.

Для местного применения в офтальмологии: воспалительные заболевания глаз.

Противопоказания

Заболевания крови, выраженные нарушения функции печени, дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые заболевания); беременность, лактация, детский возраст до 4 недель (новорожденные), повышенная чувствительность к хлорамфениколу, тиамфениколу, азидамфениколу.

Дозировка

Индивидуальный. При приеме внутрь доза для взрослых - по 500 мг 3-4 раза/сут. Разовые дозы для детей в возрасте до 3 лет - 15 мг/кг, 3-8 лет - 150-200 мг; старше 8 лет - 200-400 мг; кратность применения - 3-4 раза/сут. Курс лечения составляет 7-10 дней.

При наружном применении наносят на марлевые тампоны или непосредственно на пораженную область. Сверху накладывают обычную повязку, можно с пергаментной или компрессной бумагой. Перевязки производят в зависимости от показаний через 1-3 дня, иногда через 4-5 дней.

Местно применяют в офтальмологии в составе комбинированных препаратов в соответствии с показаниями.

Побочные действия

Cо стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, метеоризм.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: периферический неврит, неврит зрительного нерва, головная боль, депрессия, спутанность сознания, делирий, зрительные и слуховые галлюцинации.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек.

Местные реакции: раздражающее действие (при наружном или местном применении).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении хлорамфеникола с пероральными гипогликемическими препаратами отмечается усиление гипогликемического действия за счет подавления метаболизма этих препаратов в печени и повышения их концентрации в плазме крови.

При одновременном применении с препаратами, угнетающими костномозговое кроветворение, отмечается усиление угнетающего действия на костный мозг.

При одновременном применении с , клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти препараты из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом.

При одновременном применении с пенициллинами хлорамфеникол противодействует проявлению бактерицидного действия пенициллина.

Хлорамфеникол подавляет ферментную систему цитохрома Р450, поэтому при одновременном применении с , фенитоином, варфарином отмечается ослабление метаболизма этих препаратов, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме крови.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов, получавших ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию.

При одновременном приеме алкоголя возможно развитие дисульфирамоподобной реакции (гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги).

В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови.

Беременность и лактация

Хлорамфеникол противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение в детском возрасте

Хлорамфеникол не применяют у новорожденных, т.к. возможно развитие "серого синдрома" (метеоризм, тошнота, гипотермия, серо-голубой цвет кожи, прогрессирующий цианоз, диспноэ, сердечно-сосудистая недостаточность).

При нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Левомицетин спиртовой раствор: инструкция по применению

Состав

каждый флакон (25 мл) содержит действующее вещество - хло­рамфеникол - 62,5 мг; вспомогательное вещество - спирт этиловый 70 %.

Описание

Фармакокинетика

Показания к применению

Бактериальные инфекции кожи (пиодермия, фурункулез, карбункул), вы­званные чувствительными микроорганизмами, легкой степени; обработка по­верхностных повреждений (ссадин, царапин, укусов насекомых).

Противопоказания

Гиперчувствительность, угнетение костномозгового кроветворения, ост­рая интермиттирующая порфирия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, печеночная и/или почечная недостаточность, заболевания кожи (псориаз, экзе­ма, грибковые поражения), обширные гранулирующие раны (аэрозоль), острые воспалительные процессы с нарушениями целостности кожи; беременность, период кормления грудью, дети до 1 года.

Беременность и период лактации

Препарат противопоказан в период беременности и кормления грудью.

Способ применения и дозы

Местно наносят на пораженную поверхность несколько раз в сутки. Дли­тельность применения зависит от характера патологического процесса, его вы­раженности, достигнутого эффекта.

Побочное действие

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, покраснения, отечность тка­ней. При наружном применении спирт этиловый частично всасывается в кожу и слизистые оболочки и может оказывать резорбтивное общетоксическое дейст­вие (угнетение ЦНС). Вдыхание паров этилового спирта может вызвать сонли­вость и головную боль. При длительном применении возможны нарушения со стороны крови, функции печени и почек, развитие дисбактериоза.

Передозировка

Не зарегистрировано. При передозировке препарата возможно раздраже­ние кожи и слизистых оболочек, местные реакции в виде сыпи, зуда, покрасне­ния и отечности тканей.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Клинически значимое взаимодействие с другими лекарственными средст­вами маловероятно, вследствие незначительной системной абсорбции.

Особенности применения

Не применяется у детей до 1 года.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами

Сведения о негативном влиянии на управление транспортом или другими механизмами отсутствуют.

Меры предосторожности

В процессе лечения необходим систематический контроль картины пери­ферической крови.

При нанесении на обширные поверхности с одновременным приемом этанола возможно развитие дисульфирамоподобных реакций (гиперемия кож­ных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги).

Этанол при наружном применении частично всасывается через кожу и слизистые оболочки, что нужно учитывать при его использовании у детей, по­жилых пациентов, пациентов с нарушением функции печени и почек.

Легко воспламеняется. Хранить в плотно закрытой таре вдали от источ­ников возгорания. Не курить.

Форма выпуска

По 25 мл во флаконе стеклянном. Каждый флакон вместе с листком-вкладышем в пачке из картона

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше -25 С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не использовать после окончания срока годности.

В инструкции по применению препарата обозначено, что левомицетиновый спирт при отите – это тандем трех компонентов: этилового спирта, кислоты салициловой (салицилка) и антибиотика Левомицетин. Каждое вещество взаимодополняет свойства друг друга, в итоге и получается ощутимый лечебный эффект. Салицилка служит антисептиком, кератолитиком, раздражающим средством, а этиловый спирт – мощнейший дезинфекант. Антибиотик оказывает антимикробное действие. Левомицетин при отите можно применять и в виде таблеток, но для местной терапии пригодны именно капли.

Показания и противопоказания

Левомицетиновый спирт начали применять еще в прошлом столетии. Препарат прочно вошел в лечение десятков заболеваний. Его активно используют не только для местного лечения отита, но и при необширных, неглубоких ожогах, акне, для профилактики пролежней. Перед применением обязательно посоветуйтесь с доктором.

Как и любой другой аптечный медикамент, левомицетиновый спирт имеет не только показания, но и противопоказания. Перед началом терапии обязательно консультируйтесь с доктором. Следует подробно рассказать о перенесенных ранее заболеваниях, особенно аллергического характера. Помните, что использование левомицетинового спирта запрещено при:

• любом виде экземы;
• псориатическом поражении кожи (псориаз);
• грибковых патологиях;
• индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Применение при отите у беременных и детей

Беременность – особый период, требующий назначения медикаментов, безопасных для плода. Левомицетиновый спирт не является препаратом выбора для беременных женщин. От него отказываются и на весь период лактации (кормлении грудью). Действующие вещества практически в неизмененном виде преодолевают плацентарный барьер и проникают в материнское молоко.

Препарат не подходит для лечения отита ребенку возрастом до 12 лет. Нежный кожный покров может потерять свою целостность в результате ожога. Первое применение медикамента у детей должно мыть малодозированным. Обычно вводят половину прописанной разовой дозы. И только при отсутствии аллергических реакций можно повторять лечение уже в терапевтической возрастной дозе.

Как применять

Учитывая рекомендации из инструкции по применению, взрослым используют левомицетиновый спирт 3 способами: как обычные капли в ухо, посредством ушных турунд и в виде компресса. При отите, жидкость во флаконе обязательно нужно согреть до температуры тела. Для этого стеклянную емкость с препаратом держат около 10 минут в ладошке, а лишь потом начинают использовать по предназначению.

Как правильно капать капли в ухо

Если аптечная расфасовка препарата не предусматривает на флаконе специальной капельницы, то для точной дозировки необходимо отдельно приобрести пипетку. При отите важно правильно капать капли в ухо, ведь лечение должно проходить грамотно. Пипетку тоже нужно держать при комнатной температуре, чтобы жидкость не остыла при выполнении процедуры. Между манипуляциями держите флакон закрытым.

Важно! Если инструкция по применению препарата не оговаривает другие дозы и кратность применения, то капли капают 2-3 раза в сутки. Перед закапыванием следует спирт развести водой 1 к 1. Без разведения препарат вводить запрещено! Одноразовая доза взрослому человеку составляет 4-5 капель.

Турунды в ухо

Турунды в ухо представляют собой скатанные в «жгуты» кусочки ваты. Их легко изготовить дома самостоятельно. Вату желательно брать стерильную, ее легко приобрести в любом аптечном киоске. Турунды можно делать различной толщины и длинны. После смачивания в левомицетиновом спирте, ребенку или взрослому помещают ватный жгут в слуховой проход.

Отит - Школа доктора Комаровского

Отит среднего уха - причины, симптомы, лечение

Наружный отит. Как не оглохнуть

Обычно процедуру повторяют трижды в день. Длительность манипуляции не может продолжаться больше чем 2 часа. Турунду следует вынуть сразу же после появления зуда или боли в слуховом проходе. Лекарство способно сделать ожог не только кожи, но и самой барабанной перепонки. Такое применение левомицетинового спирта переносится гораздо легче, чем капли из данного препарата.

Алгоритм действий при наложении компресса

Компресс из левомицетинового спирта на больное ухо – это простой способ согреть воспаленный орган. Процедуру делаю взрослым людям и ребенку старше 12 лет. Для проведения манипуляции следует:

• приготовить препарат, марлю, пергамент, вату, бинт, воду комнатной температуры, ножницы;
• разводим спирт водой в соотношении 1:1;
• марлю складываем в несколько раз. Затем в центре делаем прорезь для ушной раковине;
• смачиваем получившуюся «салфетку» в левомицетиновом спирте и слегка отжимаем;
• прикладываем на область за ухом, сверху накрывая пергаментом. При отсутствии пергамента можно пользоваться целлофаном, но это менее приемлемый вариант для кожных покровов;
• следующий слой «пирога» — вата для утепления. Ее равномерно распределяем по зоне компресса до границы пергамента;
• получившуюся конструкцию прибинтовываем.

Для удобства можно одеть ребенку шерстяную вязанную шапочку. Компресс оставляют всего на часа 2-3, но не на всю ночь! Перед применением процедуры нужно консультация врача. Существуют некоторые виды отитов, при которых нельзя проводить согревающие манипуляции. Если вы впервые делаете компресс с левомицетиновым спиртом ребенку, то соблюдайте осторожность.

В любой аптеке вы сможете найти, как минимум, 5 средств, предназначенных для лечения разных кожных патологий. Причем большинство из них будут предназначены для устранения прыщей и угрей. Стоит отметить высокую стоимость таких препаратов. Нет никаких гарантий, что выбранное средство сработает лучше, например, маски, приготовленной в домашних условиях, но производители ставят высокую цену. Левомицетиновый спирт – один из популярных дешевых вариантов для лечения прыщей.

Сразу стоит заметить, что препарат не направлен строго на лечение кожи от воспалений разного вида. Он нередко используется для обработки ожогов, открытых ран и других механических повреждений кожи. Спирт хорошо дезинфицирует поврежденные участки, благодаря чему и набрал большой популярности. Более того, многие пользователи даже не догадываются, что его можно использовать для лечения прыщей.

Левомицетиновый спирт – далеко не однозначный препарат. Конечно, он имеет большое количество преимуществ, но нужно понимать, что список недостатков также присутствует. Левомицетин ощутимо воздействует на кожу, поэтому подходит далеко не каждому человеку для обработки большой площади.

Чтобы максимально обезопасить себя и предотвратить негативные последствия, обязательно установите точно свой тип кожи и возможность применения данного спирта с помощью профессионального медика. Только в этом случае вы можете быть полностью уверены, что средство не скажется на вашем покрове негативно. Само собой, и вероятность положительного исхода в несколько раз увеличивается.

Основные свойства раствора Левомицетина

В первую очередь Левомицетин воспринимается, как антибиотик. Поэтому чаще всего он используется для борьбы с вредоносными бактериями. В отличие от процента самого спирта в растворе, он может использоваться для:

• Лечения гнойных воспалений и прыщей.
• Обработки открытых ран и повреждений кожного покрова.
• Ускорения заживления трещин и других маленьких повреждений.
• Устранения (комедонов).
• Стухания воспаленных подкожных красных прыщей.
• Ускорения заживления вульгарных прыщей.

Несмотря на большое количество полезных действий и подходящей консистенции, раствор левомицетинового спирта нельзя использовать в качестве лосьона. То есть протирать им кожу два раза в день не разрешается. Рекомендуется применять раствор только по мере необходимости.

Чаще всего встречается раствор с одним процентом спирта. Такое средство регулярно используется для устранения угрей разной степени тяжести. Например, для лечения черных точек нужно несколько раз день наносить раствор только на пораженные участки кожи. При попадании жидкости на здоровый покров его рекомендуется промыть обычной теплой водой.

Примечательно, что левомицетин, как активное вещество, часто входит в состав самих медикаментозных препаратов для лечения кожи от внешних дефектов. То есть, по сути, производители накручивают стоимость только за счет вспомогательных компонентов в составе и популярного бренда. В таком случае, конечно, лучше отдать предпочтение «чистому» раствору Левомицетина.

Как правильно применять Левомицетин спиртовой

Основное предназначение средства – истребление вредоносных микроорганизмов. Это значит, что оно наиболее эффективно при лечении угрей, появившихся из-за неправильной личной гигиены или нарушении в работе желудочно-кишечного тракта.

Но, несмотря на этот факт, практика показывает, что раствор не менее эффективен при лечении прыщей, связанных со сбоями в гормональном ритме. Наряду с . Стоит, кстати, отметить, что по статистике именно это является наиболее распространенной причиной воспаления кожного покрова.

В зависимости от степени распространения угрей и прыщей, способы использования раствора варьируются. Так, если на коже присутствует одиночные воспаления, рекомендуется наносить Левомицетин на них точечно. Для этого можно использовать ватную палочку.

Как показывает практика, более распространены случаи, когда угри широко распространяются по большой площади кожного покрова. Пример — . Тогда на точечное нанесение уйдет много времени, поэтому существует альтернативный метод нанесения раствора. Если вам нужно обработать большой участок кожи, например, на лице, нанесите раствор на ватный диск и протрите им нужные участки кожи.

Будьте предельно аккуратны, если вы решили выбрать второй способ нанесения. В этом случае есть большая вероятность попадания раствора на большие участки здоровой кожи. Конечно, с помощью ватного диска можно значительно сэкономить время на нанесение, но это явно не стоит негативного результата. Лучше потратить больше времени, но сохранить свою кожу здоровой.

Существуют и строгие правила использования раствора левомицетина спиртового от прыщей:

• Срок лечения. Вне зависимости от эффекта от лечения, необходимо прекращать процедуры на десятый день. Если прыщи так и остались на коже, значит, вы неправильно использовали средство, или оно вам просто не подходит. В первом случае нужно повторить курс через несколько месяцев уже с правильным подходом. Во втором – найти .
• Строгая диета. Обработка кожи левомицетиновым раствором не даст никакого результата, если вы не следите за правильной работой желудочно-кишечного тракта. Известно, что причиной воспаления кожи могут стать шлаки и токсины, имеющиеся в организме. Поэтому нужно хотя бы на время лечения полностью отказаться от жирной, сладкой и жареной еды. Вообще, желательно продолжить правильно питаться даже после лечения.
• Обработка только чистой кожи. Перед использованием раствора обязательно умывайте лицо и протирайте насухо. Средство антибактериальное, но это не значит, что его можно использовать на грязной коже. Более того, лицо рекомендуется очищать как можно чаще во время лечения от сыпи. Но делать это тоже необходимо правильно. Например, использовать рекомендуется специальные мыльные средства.

В каких случаях нельзя использовать раствор Левомицетина от прыщей

1. Возраст. Средство не рекомендуется использовать для лечения детей. Нормальный возраст – от 12 лет.
2. Беременность и лактация. Особенно, в первом триместре. Далее – на усмотрение лечащего врача.
3. Почечная или печеночная недостаточность. В этом случае вообще не рекомендуется использовать медикаментозные препараты.
4. Экзема и псориаз. Для лечения этих патологий используются менее агрессивные средства.

В остальных случаях использовать раствор можно, но помните, что существуют индивидуальные противопоказания, поэтому нельзя заниматься самолечением.

Приготовить раствор Левомицетина можно в домашних условиях. Существует большое количество рецептов, каждый из которых заслуживает внимания. Чтобы научиться делать правильное средство для борьбы с прыщами на этой основе, обязательно посмотрите ролик ниже. Здесь показан один из популярных рецептов:

Левомицетиновый спирт – один из самых эффективных, но недооцененных способов борьбы с прыщами. Обязательно ознакомьтесь с его преимуществами. Возможно, это именно ваш вариант.

Р № 002763/01

Торговое название: Левомицетин

Международное непатентованное название:

Хлорамфеникол

Лекарственная форма:

раствор для наружного применения (спиртовой)

Состав:

активное вещество: Хлорамфеникол – 1 г, 3 г, 5 г.

вспомогательные вещества: спирт этиловый 70% до 100 мл.

Описание: прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость спиртового запаха.

Фармакотерапевтическая группа:

Антибиотик

Код АТХ: (D 06 AX 02)

Фармакологические свойства:

Действующим веществом препаратаявляется хлорамфеникол – антибиотик широкого спектра действия, обладающий высокой антибактериальной активностью в отношении возбудителя раневой инфекции и различных форм гнойно-воспалительных процессов. Хлорамфеникол – бактериостатический антибиотик, нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке (обладая хорошей липофильностью, проникает через клеточную мембрану бактерий и обратно связывается с субъединицей 5OS бактериальных рибосом, в которых задерживается перемещение аминокислот к растущим пептидным цепям, что ведет к нарушению синтеза белка). Активен в отношении большинства штаммов грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, сульфаниламидам. Способствует очищению и заживлению ожоговых ран и трофических язв, ускоряет эпителизацию.

Показания к применению:

Бактериальные инфекции кожи, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч. инфицированные ожоги (поверхностные и отграниченные глубокие), пролежни, трофические язвы, раны, фурункулы.

Противопоказания:

Индивидуальная непереносимость, беременность и лактация, угнетение костномозгового кроветворения, острая интермиттирующая порфирия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, печеночная, почечная недостаточность, заболевания кожи (грибковые заболевания, псориаз, экзема). С осторожностью – период новорожденности, (до 4 нед.) и ранний детский возраст, проводимое ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевая терапия.

Способ применения: Наружно, поврежденные участки обрабатывают ватным тампоном, смоченным в растворе.

Побочное действие:

Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек. Со стороны органов кроветворения: редко – тромбоцитопения, эритропения, апластическая анемия, гранулоцитоз.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти препараты из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 5OS бактериальных рибосом. Снижает антибактериальный эффект пенициллинов и цефалоспоринов.

Особые указания:

В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови. С осторожностью назначают пациентам, получившим ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию. При одновременном приеме этанола возможно развитие дисульфирамоподобной реакции (гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги).

Форма выпуска:

Раствор для наружного применения (спиртовой) 1%, 3%, 5% во флаконах темного стекла по 25 и 40 мл. Каждый флакон с инструкцией помещают в пачку.

Срок годности:

1 год. Не использовать позже срока, указанного на упаковке.

Условия хранения:

Список Б. В прохладном, защищенном от света, недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек:

По рецепту.

Производитель:

ЗАО «Ярославская фармацевтическая фабрика» Россия 150030 г. Ярославль, ул. 1-ая Путевая, д.5