Окалина-стружка железная в глазу: что делать, как вытащить. Что делать если стружка, соринка, ресница, окалина или иное инородное тело попало в глаз? Как достать железную стружку из глаза

Жалобы
Жалобы на ощущение инородного тела, слезотечение, расплывчатое зрение, светобоязнь; часто в анамнезе - попадание в глаз инородного тела.

Симптомы
Инородное тело роговицы (окалина), может быть кольцо ржавчины вокруг окалины.
Инъекция конъюнктивы, отек век, умеренная реакция передней камеры и поверхностный точечный кератит (ПТК). Иногда - небольшой инфильтрат вокруг инородного тела, особенно если инородное тело было в роговице более 24 часов. Этот инфильтрат преимущественно стерильный.

Обследование больного
1. Анамнез. Что делал больной. Пользовался ли пациент защитными очками? Могло ли инородное тело быть результатом удара друг об друга двух металлических предметов (дополнительный аргумент в пользу инородного тела в глубине глаза)?
2. Прежде всего необходимо определить и задокументировать остроту зрения. Одна-две капли анестетика снимут блефароспазм и боль.
3. Обследование с применением щелевой лампы. Определяют локализацию инородного тела. Выверните веки и осмотрите своды для выявления дополнительных инородных тел, особенно при наличии линейного поверхностного точечного кератита. Измерьте размеры инфильтрата при его наличии и оцените реакцию передней камеры глаза.
4. Расширьте зрачок для обследования сетчатки и стекловидного тела, особенно при сообщении о работе с металлом (или при другой возможности проникновения инородного тела в глубину глаза).

Что делать если попала окалина в глаз
1. Удаление инородного тела роговицы. После аппликации 1-2 капель местного анестетика (например, алкаина) удаляют инородное тело с помощью специального долота или инъекционной иглы 25 калибра под контролем щелевой лампы.
Примечание . Множественные инородные тела легче удалить путем промывания.
2. Удалить окалину. Иногда это удается одновременно с удалением инородного тела, однако чаще - при применении офтальмологического копья после местной анестезии.
Примечание . Иногда окалину, локализованную центрально по оси зрения (особенно размещенную глубоко), безопаснее оставить на время, пока осадок переместится на поверхность роговицы, откуда его легче удалить.
3. Измеряют размер дефекта эпителия роговицы, образовавшийся.
4. Циклоплегики (циклопентолат 2%).
5. Мазь антибиотика (например, эритромициновую).
6. Давящая повязка на 24 час.

Дальнейшее ведение больного
А. Малые (<1-2 мм в диаметре), чистые, эксцентрично расположенные эпителиальные дефекты после удаления инородного тела: пациент может снять повязку через 24 часа и применять местные антибиотики в течение 3-4 дней 4 раза в день или эритромициновую мазь 2-3 раза в день.
В. Центральные или крупные эпителиальные дефекты, слизисто-гнойные выделения, инфильтрат, остаточный осадок на роговице, или умеренная реакция передней камеры: обследование через 24 ч. повторно.
Примечание . При инфильтрате, который сопровождается значительной реакцией передней камеры, гнойными выделениями, сильной болью и покраснением, следует взять материал для бактериологического исследования и назначить интенсивную антибактериальную терапию.

От природы наши глаза защищаются ресницами, но иногда этой защиты оказывается недостаточно. И в глаза попадают различные мелкие частички. Во многих случаях, защитить себя от этого практически невозможно.

Часто страдают и оказываются в такой ситуации люди из-за специфики своей профессии. Работая с болгаркой, практически каждый сталкивался с такой проблемой.

А глаза - это орган, который нужно беречь. Любое инородное вещество должно быть извлечено из глаза как можно быстрее. Для того, чтобы токсические продукты окисления цветного метала вошли в химическую реакцию с живой тканью и жидкостями глаза достаточно одного дня.

Этого нельзя допускать, так как осложнения очень тяжелые. Можно навсегда ослепнуть или потерять глаз . Поэтому в ситуации, когда в лаз попала стружка от болгарки, что следует делать в домашних условиях, знать очень важно.

Иногда потерпевшему удается самостоятельно вытащить инородное тело из глаза. Но часто проблема возникает во время рабочего процесса. И когда пыль и стружка летят в разные стороны лучше попросить посторонней помощи.

В любом случае, такая ситуация требует правильных действий . Это даст возможность избежать серьезных последствий и сохранить зрение.

Неприятный случай, когда металлическая стружка попала в глаз, относится к механическому повреждению. По степени тяжести различают такие виды травм глаза:

Легкая степень - не грозит косметическими дефектами или потерей зрения.
Травма средней степени - легкий косметический дефект, снижение зрения незначительное.
Тяжелая степень - значительное ухудшение зрения или полная его потеря в результате появления дефектов структуры глаза.

Локализация травматического повреждения может быть следующей:

повреждение глазного яблока;
глазницы;
придаточных частей глаза.

Основные симптомы повреждения:

непроизвольное смыкание век, их становится трудно раскрыть самостоятельно;
покраснение глаза;
болевые ощущения в области глаза;
выделение слез;
помутнение зрения.

Это основные признаки повреждения, но они не дает возможности выявить с высокой точностью насколько сильно поврежден глаз. Степень поражения может установить только офтальмолог при помощи микроскопа.

После извлечения стружки из болгарки могут наблюдаться такие же симптомы, за исключением сильного слезотечения . Особенно если повреждение глубже чем верхний слой роговичного эпителия.

Это происходит из-за посттравматического отека. Поэтому даже после правильно оказанной первой помощи лучше показаться врачу .

Как вытащить из глаза стружку

Если нет возможности быстро добраться в медицинское учреждение, то нужно знать, что делать самостоятельно, если в глаз попала окалина от болгарки. Все процедуры должны выполняются чистыми руками.

Предварительно их следует вымыть с мылом под проточной водой и не прикасаться к предметам. Затем следовать такой инструкции:

Первая помощь. Как извлечь инородное тело из глаза

Окалина - это искра от болгарки, точильного станка, сварки и другое горячее металлическое тело .

Если в глаз попала искра от болгарки, то она вызовет ожог в месте контакта с эпителием конъюнктивы или роговицы. Окалина крепко фиксируется на поверхности глаза, и вышеперечисленные методы очень редко помогают ее достать самостоятельно.

Если стружку удалось удалить, следующим действием должно стать лечение ожога, который она оставила.

Для избежания серьезных осложнений устранять ожог должен офтальмолог. Он использует капли для локальной анестезии, стерильную иглу и микроскоп.

После проведенной процедуры обязательно следует придерживаться в домашних условиях всех назначений врача. В основном это антибиотики и нестероидные противовоспалительные средства. Можно применять такие препараты в форме мазей. Например, мазь Флоксал.

Если металлическая стружка попала в глаз, то роговица заживает в течение недели . В тяжелых случаях на восстановление может понадобиться две недели.

Часто образуется поверхностное эпителиальное полупрозрачное помутнение. Если окалина попала и прикипела к центральным отделам роговицы, то зрение может быть снижено.

Если неправильно оказать первую помощь при травмах глаз, могут возникнуть серьезные негативные последствия:

При наличии в глазу инородного тела нельзя:

Чтобы уберечь себя от неприятной проблемы, которая несет угрозу для глаз, важно соблюдать технику безопасности при выполнении ремонтных работ, в особенности сварочных.

Следует обязательно пользоваться защитным шлемом и очками . Работать в них не совсем удобно, но это главная гарантия безопасности.

Вытащить стружку из глаза, не обращаясь в медицинское учреждение очень сложно и практически невозможно. В большинстве случаев она крепко фиксируется на поверхности глаза и без помощи опытного офтальмолога не обойтись.

Чтобы не потерять зрение очень важно применять ряд мероприятий, даже если после инцидента почти ничего не беспокоит. Извлечь инородное тело после попадания в глаз необходимо как можно быстрее.

Физические факторы при длительном воздействии или неправильно оказанной первой помощи могут достигать роговицы, радужной оболочки хрусталика, стекловидного тела и даже сетчатки. Это провоцирует ухудшение зрения.

Пациенты с окалиной в глазу составляют подавляющую категорию больных, обращающихся, за экстренной офтальмологической помощью. Казалось бы, мелкая железная стружка, но, сколько проблем она может принести пациенту. Обычно, окалина попадает в глаз при несоблюдении техники безопасности – работе сварочным аппаратом или болкаркой без защитных очков. Хотя многие больные жалуются на то, что работали в очках, однако, инородное тело все равно попало в глаз в щели между кожей и защитным стеклом.

Что делать если в глаз попала окалина?

Важно понимать, что любое инородное тело в роговице являются угрожающим для зрения состоянием. Если вовремя не удалить окалину возможно развитие посттравматического кератита, вплоть до язвы роговицы, ее прободения и потери глаза как органа. К сожалению, такие случаи не редкость.

Поэтому при попадании окалины в глаз , показано, как можно быстрое ее удаление.

Самостоятельно удалить ее не удастся, так как металлическая стружка прикипает к роговице, и удалить ее без анестезии, иглы и хорошего увеличения практически невозможно. Особенно, не профессионалу.

Как правило, в больших городах функционирует экстренная офтальмологическая помощь, работающая круглосуточно. Однако, это вовсе не означает, что обращаться туда нужно в любое время суток. Уважайте труд доктора, приходите на прием либо утром, днем, либо вечером. Обращения за помощью в ночное время не принесет плюсов в карму))

Удаление окалины

В ординатуре и интернатуре обучение хирургии в офтальмологии начинается именно с навыка удаления окалин и других инородных тел роговицы и век.

Для того, чтобы вытащить окалину , проводят местную анестезию пораженного глаза 0,5% р-ром Алкаина или другого анестетика, пациент усаживается за щелевую лампу. Выводится срез роговицы с инородным телом, так, чтобы оно было четко видно. Здесь есть небольшой секрет. Если навести микроскоп чуть-чуть не доводя до фокуса, то при работе, когда пациент неминуемо отодвинет голову от аппарата, достаточно будет немного продвинуть окуляры надбровными дугами, чтобы опять попасть в фокус.

Сама окалина убирается инъекционной иглой от шприца 10,0.

Для начинающих офтальмологов очень важно найти упор для рук, так как за неимением его рука с иглой начинает трястись, как у заправского алкоголика.

После удаления окалины необходимо закапать раствор антибиотика, например, 0,25% р-р Левомицетина.

Убрали окалину, что дальше?

После удаления окалины, обязательно необходимо назначить противовоспалительное лечение.

Для этого хватит назначения антибиотика (Сигицеф, Ципромед, Тобрекс) и нестероидного противовоспалительного средства (Диклоф, Неванак, Броксинак) курсом на пять дней.

Можно, также применять мазевые формы антибиотиков, например, мазь Флоксал.

При глубокой окалине можно назначить НПВС и внутрь (Найз).

Заживает роговица после удаления окалина в течение одной-двух недель. Часто образуется поверхностное эпителиальное полупрозрачное помутнение. Если инородное тело локализовалось в центральных отделах роговицы, зрение может быть снижено.

Заноза может застрять в глазном яблоке или веке

Заноза в глазу вызывает массу неприятных симптомов – от воспаления и нагноения до развития катаракты. Следует немедленно обратиться в больницу или хотя бы знать правила первой помощи в таком случае. Мгновенная реакция убережет от серьезных осложнений.

Необходимо точно определить, что попало в глаз — соринка или заноза. Маленькую занозу типа волоска можно достать самостоятельно, а вот крупное инородное тело или металлическую стружку должен вынимать только врач.

Внимание! Ни в коем случае нельзя тереть глаз, это может усугубить ситуацию: травмировать нежную слизистую глаза или глубже загнать соринку.

Иногда при работе с моторным маслом и различными видами автохимии, возможно попадание капель маслянистых жидкостей в глаза. Ощущения, вызванные такими жидкостями, похожи на ощущения, как будто в глаз попала соринка. Однако, в этом случае произошло попадание химического вещества и, соответственно, необходимо, в первую очередь, уберечься от .

Извлечение маленькой соринки или волоска

Перед тем, как начать действия и быстро вытащить занозу, следует приготовить зеркало. Неотложная помощь состоит в следующем:

Вымойте руки с мылом.
Возьмите зеркало и попробуйте увидеть инородное тело: смотрите не только на глазном яблоке, но и под нижним веком. Попросите друга посмотреть под верхним веком.
Если вы ничего не увидели, умойтесь кипяченой водой с открытыми глазами. Мелкое инородное тело, которое сидит неглубоко, может выйти самостоятельно.
Если соринку удалось извлечь, то закапайте дезинфицирующий раствор, например «Тобрекс» или Левомецитиновые капли.
Если резь осталась, тогда переходите к действиям, описанным ниже.

Инородное тело под веком

Если при моргании есть резь и вы ощущаете инородное тело, тогда заноза застряла в веке или глазном яблоке. В первом случае можно справиться без медицинской помощи. Вытащить занозу из глаза в домашних условиях возможно, следуя инструкции.

Действие	Описание
	При помощи зеркала постарайтесь обнаружить соринку. Для этого аккуратно выверните нижнее веко. Если вы находитесь одни, воспользуйтесь зеркалом.
	Как правильно вытащить занозу из глаза, которая находится под нижним веком? Для этого осторожно проведите под ним ватной палочкой, смоченной в кипяченой воде или вазелине, несколько раз. Все движения выполняйте в одном направлении, двигайтесь от вешнего угла глаза к переносице, а не наоборот, иначе вы загоните инородное тело еще глубже.
	Закройте глаз и поводите зрачком, если ничего не мешает, то занозу удалось достать.
	Если инородное тело под верхним веком, отодвиньте его и подергайте в стороны. Иногда удаление занозы из-под верхнего века возможно только при помощи постороннего человека, поскольку в зеркале вы не увидите, где она находится.
	Если после нескольких попыток инородное тело не удалось достать, обращайтесь в больницу.

После извлечения инородного тела на роговице остается травма. Если вас беспокоит резь или жжение, то необходимо обязательно показаться врачу. Для заживления ранки он назначит противовоспалительные капли с антибиотиками или ранозаживляющее средство.

Глазные капли с антибиотиком может назначить только специалист

Что делать нельзя

Ватную палочку нельзя смачивать слюной, поскольку в ней содержатся бактерии и можно занести инфекцию.
В глаза нельзя лезть острым предметом, например, иголкой или пинцетом.
Нельзя самостоятельно выбирать глазное средство для заживления раны в глазу. Это грозит осложнениями и потерей зрения.

На видео в этой статье показано, как действовать, если в роговице застряло инородное тело.

Срочно нужен врач

Если заноза застряла в глазном яблоке или в глаз попала металлическая стружка, тогда нужно обратиться в травмпункт. Самостоятельно извлекать инородное тело нельзя, иначе можно потерять зрение.

Заноза в глазном яблоке

Если заноза в глазном яблоке, то ее самостоятельно не вынуть. Обратитесь в медицинский центр.

Чтобы не загнать инородное тело глубже, действуйте так:

Действие	Описание
	Не трите глаза
	Закапайте глаз глицерином или смажьте вазелином
	Заклейте глаз или наложите повязку с подкладкой из ваты, чтобы не моргать и не шевелить веком
	Немедленно обратитесь в травмпункт.

Металлическая стружка

Металлическую занозу из глаза самостоятельно не достать. До посещения врача нельзя делать следующее:

чесать или тереть глаза;
моргать;
переводить взгляд со стороны в сторону.

Как избавиться от занозы, которая не встряла в роговицу? Если металлическое инородное тело находится на поверхности, то нужно немедленно поднести к нему магнит. Действовать нужно сразу. Если хоть раз моргнуть, то высока вероятность, что заноза зайдет глубоко в глазное яблоко.

Металлическая стружка сильно травмирует роговицу, поэтому всегда остаются рубцы

Заноза в глазу требует немедленных действий. Даже после того, как вы ее достали, может сохраняться резь. Если болезненные ощущения не проходят спустя сутки, следует обратиться к офтальмологу. Возможно часть инородного тела все же осталась.

Что делать, если инородное тело: железная окалина, металлическая стружка, соринка или ресница попала в глаз? Нужно инородное тело вытащить из глаза как можно скорее и сделать это правильно, не засунув его еще глубже.

Соринка или ресница – обычное дело, легко извлекается в домашних условиях или выходит само со слезой, а вот как быть, когда заноза из дерева или металла внедрилось в роговицу глаза.… Здесь ситуация серьезнее.

Запомните: дерево или любая органика (вещество органического происхождения) должно быть извлечено из глаза как можно быстрее. То же можно сказать о медных и алюминиевых стружках. Одни сутки еще не успеют пройти, как токсические продукты окисления цветного металла входят в химическую реакцию с живой тканью и жидкостями глаза, осложнения очень тяжелые – слепота или полная потеря глаза.

Железная или стальная стружка, окалина, отлетевшая от сварочного шлака, еще могут пару-тройку дней побыть в глазу, хотя и развивается пролежень, и появляются следы ржавчины.

Стружка от болгарки

У меня в практике были разные случаи. Люди приходили с воткнувшимися в роговицу глаза кусочками кирпича, угля, камня. Уголь и кирпич из глаза удалять тяжело – крошатся, пока все выберешь. Но, самое тяжелое, считаю, удалять металлическую занозу от болгарки. Горячий металл в виде искры попадает в открытый глаз и быстро гаснет в нем и охлаждается. Проникает инородное тело глубоко, при извлечении отламывается, крошится. Приходится ковырять и ковырять иголкой шприцевой под постоянным подкапыванием 2% лидокаина в больной глаз, с тебя и с больного пот течет, трясутся руки.

Как вытащить, убрать окалину, если она попала

Удаляют инородное тело при внедрении в наружную оболочку глаза – иголкой от двух граммового шприца. Даже «копьем» офтальмологическим не стоит пользоваться, оно разворачивает ткани роговицы, работа иглой намного аккуратнее.

Нельзя: удалять из глаза инородные тела спичкой, языком, рискованно ватной палочкой – можно запихнуть инородное тело еще дальше.

Если кто-то до вас залез в глаз языком – вообще не беритесь удалять окалину (стружку, занозу). Если возникнет воспаление после контакта с языком, человеку удалять глазное яблоко, а в этом могут обвинить вас, ведь вы последний кто пытался помочь человеку с помощью иглы и анестетика, а про «народного» целителя и не вспомнят, что это он занес заразу!

Запомните: при наличии инородного тела нельзя:

тереть глаз,
часто моргать,
зажмуривать глаз,
промывать глаз водой из под крана,
капать в глаз мед, сок алоэ и прочие народные средства.

Если попала окалина или стружка в глаз, то удаляют ее в офтальмологическом кабинете глазного врача. Помните, что больной должен быть привит от столбняка.

Техника удаления инородного тела роговицы глаза

Обработали руки мылом и 70% спиртом.
Вскрыли ампулу с 2% раствором лидокаина, втянули его в стерильный 2,0 граммовый шприц, отсоединили иголку и закапали из носика шприца в больной глаз 2 капли лидокаина.
Через полминуты снимаем пластиковый чехол с иглы, указательным, большим и средними пальцами правой руки держим иглу за соединитель с носиком шприца.
Чтобы безопасно ковырять в роговице, нужно правую руку (с иглой) опереть ребром ладони в скуловую кость или щеку пациента (чтобы в случае, если больной дернется вперед, не проткнуть ему глаз).
Противоположной рукой оттягиваем верхнее или нижнее веко, а больного просим без отрыва смотреть в точку (какую – выбирается от того, где инородное тело, так, чтобы нам удобно было получать доступ к нему).
Направляем свет лампы в глаз, еще пригодится увеличительное стекло для контроля.
Кончиком иглы ковыряем инородное тело, пытаясь его отцепить от роговицы.
Не бойтесь, роговица очень прочная, как брезент, правда ее можно нечаянно проткнуть.
Так шкрябаем и шкрябаем вытаскивая кусочки инородного тела, чистя ранку роговицы.
При необходимости подкапываем лидокаин еще.
После удаления закапываем капли с антибиотиком или сульфаниламидом: ципромед, альбуцид.
Хорошо применить 1% тетрациклиновую глазную мазь.
Пишем: купить желе актовегина или солкосерила и пусть больной капает его себе согласно инструкции по применению после закапывания капель с антибиотиком.
Обычно заживает все хорошо.
Не беритесь удалять окалину, стружку из металла в домашних условиях, если больной вам сообщил, что ему до прихода к вам кто-то пытался удалять языком. Спишут огрехи все на вас! Хотя Вы тут будете ни при чем.

После удаления, врач назначает глазные капли с антибиотиком , например ципролет, ципромед, левомицетиновые капли и прочие. При ранке на роговице, полезно закладывать за нижнее веко гель солкосерила или желе актовегина для ускоренного заживления роговицы без рубцов.

Если попали в глаз ресница, опилки, мошка, и они не могут воткнуться, то легко проморгайте, оттяните верхнее веко наружу, стимулируя слезотечение. Инородное тело постепенно вымоет слеза, и Вы его удалите из уголка глаза ватной палочкой.

Видео по теме

Что делать если окалина, или стружка попала в глаз?

Видеоканал Алексея Лукъянова рассказывает о том, что делать, если окалина (металлическая стружка) попала в глаз? Предоставляем ответ врача-офтальмолога на сайте “Московской Глазной клиники” по данной проблеме.

Процесс удаления окалины из глаза

Всегда соблюдайте технику безопасности при проведении сварочных работ! Берегите себя, коллеги! Предоставляется показательное видео, как с помощью медицинского офтальмологического инструментария вытащить металлическую окалину (шлак от сварочного металла) из глаза пострадавшего.

Первая помощь: как вытащить инородное тело из глаза

Фрагмент передачи «Жить здорово!» о том, как извлечь инородное тело с поверхности глазного яблока. Смотрите как быстро и легко вытащить соринку из глаза.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью