Оголен корень зуба что делать. Лечение оголившейся шейки зуба

В стоматологию нередко обращаются люди, которым требуется лечение оголенных корней зубов . В чем причина распространенного заболевания? Для того чтобы понять почему возникает неприятный недуг и как с ним бороться, следует разобраться в факторах, вызывающих воспалительный процесс.

Строение пародонта

В нормальном состоянии над десной может быть видна только коронка. Помимо нее зуб имеет шейку и корень. Когда в тканях, окружающих и удерживающих его, начинает развиваться воспаление, в связочном аппарате и кости происходит деструктивный процесс. В стоматологии это заболевание называется пародонтитом .

Название недуга происходит от термина, обозначающего ткани, окружающие зуб. Пародонт состоит из:

• поверхностного слоя;
• связочного аппарата;
• костных стенок лунки;
• десны.

На вопрос пациента «Почему оголяются корни зубов?» стоматолог, как правило, называет заболевание , описанное выше.

Чрезмерно интенсивная чистка зубов приводит к развитию рецессии зубов. Даже в уходе не следует проявлять излишне много старания. Имея жестную зубную щетку, не стоит чистить зубы пилящими, горизонтальными движениями. Так же десны может травмировать пирсинг на губах.

Сначала оголяется шейка, затем корень. Оголение зубов - следствие образования пародонтальных карманов между десной и зубом. Развитие воспалительного процесса не зависит от возраста. Лечение оголенных корней зубов требуется не только пожилым людям. С подобной проблемой в стоматологическую клинику нередко обращаются пациенты молодого возраста.

Симптомы

Для того чтобы избежать запущенной формы пародонтита, необходимо своевременное лечение: когда десны оголяют зубы нужно обратиться к врачу. Но помимо этих признаков пациент испытывает и другие неприятные ощущения. Например, кровоточивость. Следует не игнорировать болезненные ощущения в деснах, проявляющихся при чистке зубов или поглощении твердой пищи.

Если , необходимо срочно обратиться в клинику. Своевременное лечение позволит предотвратить развитие серьезного заболевания. Признаки, которые могут проявиться в дальнейшем, - воспаление корня, раскачивание зубов, неприятный запах.

Отказ от посещения стоматолога, отсутствие лечения могут привести к общей интоксикации организма, характеризующейся целым рядом неприятны последствий.

Причины

Факторов, вызывающих воспалительный процесс в деснах, немного. К причинам развития пародонтита относят:

• неправильный прикус;
• отсутствие надлежащего ухода за зубами.

Некоторые особенности смыкания верхних и нижних челюстей приводят к повреждениям ткани. Неправильный прикус является распространенной причиной травмирования десен. Нарушение строения ткани происходит и в результате регулярного использования жесткой щетки. Начинается все с неприятных болезненных ощущений. Но именно травмирования десен приводит деструктивному процессу.

Последствия

В травмированной полости появляются болезнетворные бактерии, способствующие прогрессированию болезни. Пораженные клетки окружают зуб, и, со временем, и в его тканях, начинает развиваться воспаление. Появляется гранулема - сгусток узелков, вызывающий истощение ткани. Очаг воспаление все больше разрастается. Эпителиальная ткань заменяет околозубную. Однако клетки ее, разумеется, не могут удержать ни стенки кармана, ни сам зуб.

Устранение рецессии десны осуществляется в наши дни только с помощью хирургической операции — суть лечения при этом заключается в пересадке соединительнотканного трансплантата и неба в область рецессии, т.е. идет пересадка нужного участка кожи в поврежденную область и врач максимально полно восстанавливает десну, закрывая оголившиеся корни зубов.

Лечение

Причиной заболевания могут быть и зубные камни. Лечение оголения десен, как и прочих заболеваний, начинается с установления причины. И если воспалительный процесс

Рецессия десны - заболевание, при котором оголяется шейка зуба (его средняя часть, отделяющая коронку от корня). Отхождение тканей пародонта приводит к нежелательным последствиям - появляются неприятные ощущения при приеме пищи, портится улыбка, со временем происходит оголение корней зубов. Поэтому к лечению заболевания следует приступать как можно раньше - при появлении первых симптомов.

Причины заболевания

Согласно статистическим данным рецессия десен встречается у 65% населения старше 20 лет. При этом оголяются корни зубов чаще у людей старше 40 лет. Рассмотрим, из-за чего может возникнуть эта патология.

Причины рецессии десны могут быть следующими:

1. Недостаточно качественная, слишком редкая или чрезмерно частая чистка зубов. Травмирование десен излишне жесткой зубной щеткой. Также к повреждению тканей может привести слишком сильное нажатие на щетку при чистке. В некоторых случаях раздражение и появление ранок происходит при интенсивном применении зубочисток, десневых стимуляторов.
2. Повреждение десны неправильно установленной пломбой или коронкой при некачественном лечении. Подобное побочное действие иногда оказывает частое проведение процедуры отбеливания.
3. Появление дефектов эмали и обнажение зубной шейки при значительных нагрузках на зубы вследствие неправильного прикуса.
4. Отсутствие или недостаточная выраженность зубного экватора может привести к повреждению пародонта при пережевывании пищи.
5. Воспалительные процессы, вызываемые размножением патогенных микроорганизмов при несоблюдении гигиены ротовой полости. Зубной налет, развитие гингивита, образование периодонтальных карманов - свободного пространства между шейкой и окружающими тканями. Все это вызывает опускание десен, почему и оголяются зубы.
6. Индивидуальные анатомические особенности элементов челюсти, недостаточная толщина десен.
7. Возрастные изменения в тканях, под влиянием которых происходит оголение шейки зуба.
8. Эндокринные нарушения, заболевания органов пищеварения.

Симптоматические проявления

Рецессия десны сопровождается рядом симптомов. Отмечается опущение десен, повышается чувствительность зубов, меняется цвет зубной эмали. Из-за того, что оголяются шейки зубов, их размеры зрительно увеличиваются. На зубной шейке и верхнем отделе корней становится заметен участок желтого цвета. Эта часть зуба называется цементом. Из-за его желтизны кажется, что изменился оттенок зубной эмали.

По сравнению с эмалью цемент обладает большей чувствительностью, поэтому если десна отошла от зуба, человек чувствует болезненность или неприятные ощущения при употреблении горячего, холодного, кислых или сладких продуктов. Прием твердой пищи сопровождается болезненностью десен, может привести к их отеку, внешне проявляющемся припухлостью.

При отсутствии лечения рецессия десны вызывает воспаление и оголение корней зубов. Следствием того, что от зубов отходят десны, является возникновение на них сколов и клиновидного дефекта. Зубы расшатываются, десны начинают кровоточить. В пародонтальных карманах может скапливаться гной, из-за чего ощущается гнилостный запах. При отсутствии лечения оголенная шейка зуба приводит к его потере.

Рецессия десны развивается постепенно. Недостаточный уход и другие неблагоприятные факторы способствуют возникновению зубного налета и размножению болезнетворных бактерий. При поражении соединительной ткани десны воспалительным процессом образуется пародонтальный карман. Десна начинает опускаться, обнажая оголенные зубы.

Пораженная воспалительным процессом десна не способна без соответствующего лечения подниматься вверх. Она стремится опуститься все ниже, в результате происходит оголение корня зуба и появление на нем гранулемы - кисты, в которой скапливаются гной и бактерии.

Толщина костной ткани уменьшается, ее заменяет эпителий. Корень зуба уже не может закрываться десной, так как ее опустившийся край расположен очень низко. Поэтому через некоторое время он может расшататься и выпасть.

Лечение заболевания

При осмотре и обследовании пациента врач выясняет, почему десна отходит от зуба, под влиянием каких факторов он оголился. После этого стоматолог подбирает тактику лечения, учитывая стадию заболевания.

Лечебные методы для устранения начальной стадии патологии

Если рецессия десны находится на первом этапе и изменения тканей минимальны, лечение направлено на восстановление минерального баланса и снижение чувствительности с применением специальных зубных паст, гелей, лаков. Проводится курс процедур реминерализации для восполнения недостатка минералов (в частности кальция) в составе зубной эмали.

Продолжительность лечебного сеанса - 10 минут. Перед проведением процедур поверхность зубов очищают от зубного камня. Дополнительно производится фторирование зубной эмали. При глубоком насыщении костной ткани фтором, зуб становится менее чувствительным к раздражающим нервные рецепторы факторам.

Если есть показания, оголяющийся зуб пломбируется. При необходимости проводится пришлифовка соприкасающихся зубов, устранение части ранее установленной пломбы, края которой травмируют мягкие ткани. Что делать, если шейка зуба оголилась в результате неправильного прикуса, врач решает исходя из конкретной ситуации. Одним из вариантов решения проблемы может быть установка брекет-системы.

Устранение клиновидного дефекта

Что делать, если не только оголилась шейка зуба, но и имеется клиновидный дефект в ее основании. Эта патология имеет вид углубления в области зубной шейки. При небольшом размере отверстия его можно убрать снятием зубного камня и реминерализацией эмали. Если рецессия десны находится в средней стадии, для устранения клиновидного дефекта могут быть установлены виниры.

Они представляют собой тонкие керамические пластинки, устанавливаемые при повреждении зубной эмали. Если оголившийся зуб имеет глубокий дефект, понадобится его пломбирование. В случаях, когда остальные способы лечения невозможно использовать, устанавливается коронка.

Хирургические методы

Что делать если десна отходит от зуба по той причине, что ее толщина очень мала? Или корни зубов настолько оголились, что имеется значительный риск их утраты? Разработаны специальные методы хирургического лечения, позволяющие обеспечить пациенту устранение рецессии десны и сохранность зубного ряда. Одним из них является закрытие места, в котором оголилась шейка зуба лоскутом соединительной ткани, которую берут с расположенных рядом участков, например, с неба.

Такая пластическая операция позволяет сделать десну над зубом толще. В восстановительный период пациент посещает лечебное учреждение для контроля заживления тканей. Если лечение рецессии десны при помощи лоскутной хирургии не представляется возможным, пораженный зубной корень удаляется с установкой бюгельного протеза. К хирургическим методам обращаются в тех случаях, когда терапевтическое лечение не дает желаемого результата.

На начальном этапе болезни опущение десны также можно лечить с помощью рецептов народной медицины. Перед их применением рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы исключить риск развития аллергической реакции или других осложнений. Рассмотрим, как лечить участки, на которых десна стремится отойти от зубной поверхности.

Настой зверобоя

Залейте измельченные стебли, листья и цветки растения водкой (на 2 ст. ложки травы 400 мл). Поставьте банку в темное место на неделю. В готовом виде настойка используется для утреннего и вечернего полоскания рта. К 100 мл теплой кипяченой воды нужно добавить 80 капель средства.

Смесь эфирных масел для массажа десен

Для приготовления смеси соедините мятное, лимонное, эвкалиптовое и апельсиновое эфирные масла. Используйте несколько раз в день для легкого массажа больных участков. Улучшение кровообращения и обменных процессов помогает поднять ткани в местах, где зубные шейки могут оголиться.

Лечебный состав из масел пихты и облепихи

Соедините эти два масла в соотношении 1:1. Используйте дважды в день для нанесения на пораженные участки с помощью отрезка бинта, сложенного в несколько слоев.

Обработка десен оливковым маслом

Нанесите масло на ватный тампон и смажьте им десны. Процедура проводится утром и вечером. Она очень полезна в тех случаях, когда десна отошла от зуба.

Полоскания настоем дубовой коры, соком капусты, содовым раствором

Заварите ложку коры литром кипятка. После остывания используйте для ежедневных полосканий рта. Положительный эффект дают и полоскания свежим соком капусты. Остановить размножение бактерий помогает использование раствора соды (1 ч. л. на стакан воды).

Свекольная масса

Натрите свеклу на мелкой терке. Прикладывайте массу там, где десны оголяют зубы. Совместно с другими приведенными рецептами это средство будет улучшать состояние тканей и способствовать, чтобы десна на опустившемся участке поднялась выше.

Профилактика заболевания

Предупредить оголение шейки зуба можно правильным уходом за полостью рта. Снизить риск появления заболевания позволяет регулярная чистка зубов, полоскание рта после приема пищи. При наличии зубного камня, кариеса, воспалительных процессов в мягких тканях следует обращаться за врачебной помощью, не допуская перехода болезни в более тяжелую стадию.

Нередко в стоматологической практике встречаются жалобы на оголение зуба. Именно болезненные состояния, дискомфорт и страх перед тем, что может последовать патологии заставляют людей обращаться за помощью к медикам. Голые корни зубов могут свидетельствовать о присутствии в организме каких-либо патологических проявлений. Чтобы устранить проблему, требуется понять, в чем причина происходящего процесса.

Вы в зоне риска у вас более трех выраженных признака пародонтита. Без вмешательства пародонтолога вам уже не обойтись.

Вы в пограничной зоне, есть риск развития пародонтита. Обратите внимание на гигиену и систематические проф осмотры.

Не ищите ответ в интернете, запишитесь на бесплатную консультацию.

Катастрофы нет, но и доводить до нее не стоит. Плановые визиты к стоматологу хотя бы раз в год и правильная гигиена.

Не ищите ответ в интернете, запишитесь на бесплатную консультацию.

$ 0

ЗАДАТЬ ВОПРОС

На самом деле причин оголения шейки зуба множество, но более вероятной считается возрастное изменение организма. Нередко провоцирующим проблему фактором становится изжога, происходящая в результате нарушения работы пищеварительной системы. Также это может быть следствием проблем с иммунной системой, нарушением работы щитовидной железы.

Поэтому при обнаружении данной проблемы, следует посетить не только стоматолога, но и пройти обследование у других специалистов (гастроэнтеролога, эндокринолога),

Голые корни зубов и ранее подвергались тщательной диагностике, лечению, но сегодня патологи уделяется особое внимание. Если раньше основным фактором возникновения патологии считалась грубая чистка зубов, то сегодня этому способствуют несколько немаловажных причин:

1. неверно проводимая процедура гигиены ротовой полости;
2. чрезмерная жесткость щетинок зубной щетки;
3. частое употребление в пищу продуктов повышенной жесткости;
4. врожденные анатомические дефекты;
5. незначительная толщина десенной ткани;
6. наличие воспалительных процессов ротовой полости;
7. истонченная структура костной ткани.

Спровоцировать оголение корней зубов способно множество причин. Несмотря на то, что проблемы могут носить как внутренний, так внешний характер проявления, своевременно обнаруженную патологию следует устранять.

Сопровождающая симптоматика

Следует понимать, что голые корни зубов свидетельствуют о патологических процессах, происходящих в организме. Не стоит эту проблему оставлять без внимания, чем скорее человек обратится к специалистам, тем ранее будет устранена проблема.

Основные признаки оголения зубных корней:

• присутствие боли в десенной ткани;
• повышенная чувствительность зубов на температуру продуктов, питья;
• визуализируемая отечность десен;
• могут появиться и наросты;
• изменение цвета эмали;
• визуально увеличенные корни зуба;
• деформация корневой системы надкостницы.

Для предупреждения симптоматики, способной вызвать решительные проблемы с зубами необходимо хотя-бы один раз в год проходить диагностическое обследование у стоматолога.

Диагностические мероприятия

Диагностику стоматологических заболеваний проводят в стоматологическом кресле. При этом врач визуально определяет состояние зубного корня, составляет клиническую картину проблемы. Для этого проводится опрос пациента о его образе жизни, питании, применении средств для гигиены полости рта, иных факторах, способных повлиять на данное состояние.

Стоматолог визуализирует проблемное состояние корневой системы с помощью инструментов. При этом выявляется изменение окраски зуба до желтого цвета. Трещины цемента, которым называют эмаль зубов, сразу говорят о том, что у человека присутствуют проблемы с костной тканью.

Для установления точного диагноза производятся инструментальные манипуляции, позволяющие выявить чувствительность, болезненность зубов пациента. Когда оголяются корни верхних зубов, стоматолог видит явные проявления проблемы. Наличие кариеса, сколов, иных дефектов способствует установлению диагноза.

Если своевременно не приступить к лечебным мероприятиям, на шейке зуба может образоваться трещина, после чего произойдет полное разрушение костной единицы, влекущей последующую деформацию следующих зубов.

Голые корни зубов фото

• 
  
• 
  
• 
  
• 
  

Методы лечения

Современные методы стоматологического лечения подразумевают несколько тактик лечения оголенных корней зубов. основными методами являются:

Установление пломбы	Этот метод подходит только для начальной стадии заболевания, когда пломба способна удержаться на незначительном участке оголившегося зубного корня. При более серьезной стадии заболевания пломба просто отойдет.
Минерализация зубной эмали	Сущность процедуры заключается в нанесении специального стоматологического препарата на зубной ряд. Этим образом эмаль приобретает насыщенность кальцием, становится крепче.
Процедура фторирования	Методика аналогична предыдущей, однако различается составом наносимых препаратов на зубную эмаль. В этом случае пациенту наносятся препараты, насыщенные кальцием. Это позволяет восстановить структуру зубной шейки, нормализовать чувствительность.

Довольно действенным методом, если оголились коронки нижних зубов, является винирование. При этом рецидивы отсутствуют полностью. Врач устанавливает тонкие керамические пластины на внешнюю поверхность зубного ряда. Это способствует устранению симптомов.

Какая бы не была причина оголения корней зубов, необходимо своевременно обращаться за стоматологической помощью. Опытный врач способен на первичном осмотре определить возможную причину, повлиявшую на развитие патологии, предложить оптимальный метод лечения, что позволит устранить дискомфорт, вернуть пациента к нормальному образу жизни. Также следует помнить, что обследоваться у стоматолога необходимо не реже 1 раза в год.

Любая патология в полости рта требует самого пристального внимания, так как запущенные болезни зубов, десен и других структур ротовой полости способны привести к опасным осложнениям. Не является исключением и рецессия десны или, проще говоря, оголение шейки зуба - разберемся в причинах и ознакомимся со способами лечения этой патологии.

Симптомы заболевания

В норме зуб окружен круглыми, ровными валиками десен, скрывающими его шейку и верхнюю часть корней. При рецессии десен происходит уменьшение массы мягких тканей около зубного основания, в результате чего происходит обнажение шейки зуба вплоть до корней.

Пациенты высказывают разнообразные жалобы при таком заболевании:

• Чрезмерная восприимчивость зубной эмали, которая особо отчетливо ощущается при употреблении охлажденной или горячей пищи. В тяжелых случаях неприятные ощущения возникают даже при открытии рта в холодном помещении.
• Кровоточивость. Кровь появляется даже при незначительном нажатии на десны при чистке или надкусывании чего-то жесткого – фруктов или хлеба.
• Припухлость десен. Из-за сопутствующего воспаления очень часто развивается гингивит.
• Оголяются корни зубов, что делает повышенным риск появления кариеса.
• Хрупкость эмали. На поверхности зуба очень часто возникают сколы и трещины.

Почему оголяется шейка зуба, причины

Причин обнажения зубного корня множество, так как эта патология в подавляющем числе случаев является одним из симптомов какой-либо другой болезни. Все обстоятельства, из-за которых десны оголяют зубы, можно разделить на несколько групп.

Неправильная гигиена

Если во время гигиенической процедуры прилагать излишние усилия и давить щетиной не поперек поверхности зуба, а под углом в направлении к десне, может произойти повреждение кортикальной пластинки. В результате происходит ее истончение, ухудшается кровоснабжение десен, уменьшается их объем - десны как бы отступают от зуба.

Неправильный прикус

По причине нарушения распределения жевательной нагрузки некоторые зубы не испытывают жевательного давления. Это отрицательно сказывается на периодонте, который начинает деградировать. Люди со скученными зубами, с неглубоким преддверием рта, с высоко зафиксированной уздечкой чаще других жалуются, что у них оголился корень зуба.

Воспалительные и дистрофические поражения пародонта

Самыми распространенными болезнями из этой группы являются пародонтит и пародонтоз. Нарушение поступления питательных веществ к зубу на фоне воспаления или неправильное лечение может привести к изменению уровня десен и оголению пришеечной части зуба.

Ятрогенные причины

Оголение зубного корня может произойти из-за некоторых врачебных манипуляций:

• интралигаментарной анестезии;
• нарушения техники препарирования зуба;
• ускоренного ортодонтического лечения;
• применения несъемных протезов и коронок.

Зубной камень

Поддесневые патологические отложения приводят к тому, что десны отслаиваются от зубной шейки и корня, обнажая их. После этого ухудшается питание десневой слизистой и происходит ее инволюция - уменьшение.

Диагностические мероприятия

Лечение оголенных корней зубов производится только после тщательной диагностики - необходимо выяснить причину рецессии слизистой. Диагностические мероприятия включают осмотр полости рта стоматологом и ряд инструментальных исследований. Во время осмотра врач оценивает, насколько оголились зубы у десен - фиксируется глубина и ширина рецессии.

Рентген челюсти необходим для того, чтобы оценить высоту межзубных перегородок, степень деструкции кортикальных пластин. В определенных ситуациях изменение структур столь запущено, что делает затруднительным лечение оголения корней зубов.

Нужно обязательно оценить индекс кровоточивости, так как если шейка зуба оголилась при повышенной кровоточивости, нужно лечить расстройство в свертывающей системе, а уж потом рецессию.

Осмотр и рентгенологическая картина позволяют выставить класс рецессии:

• Первый класс. Рецессия проявляется только недостаточным объемом десны.
• Второй класс. Отмечается умеренное смещение десны на 2–4 мм в сторону корня, межзубные перегородки имеют нормальное строение, около них отмечается побледнение слизистой оболочки.
• Третий класс. Шейка зуба оголилась полностью, что делает видимым корни.
• Четвертый класс. Вокруг зуба убывает не только мягкая ткань десны, но и костная ткань. Наблюдается выраженная дистрофия межзубных промежутков.

Лечение оголения шейки зуба у десен

В лечении оголенной шейки зуба используют как терапевтические методики, так и хирургический подход. Проблема опущения десневой слизистой при 1 или 2 классе рецессии решается простым обучением человека правильной чистке ротовой полости. Если оголилась шейка зуба с искусственной коронкой, лечение заключается в перепротезировании - в 80% случаев это позволяет решить проблему.

При симптоматической рецессии в первую очередь лечат основное заболевание - проводят противовоспалительную терапию. Уменьшение воспаления позволяет опустившейся слизистой оболочке быстрее восстановиться и ускорить рост. Закрытие оголенной шейки и корней реализуется за счет регенеративной способности тканей.

Хирургическое лечение

При 3 или 4 классе рецессии с выраженным опусканием десны эффективно только хирургическое лечение. Проводится лечебная операция по закрытию корневых структур десневым лоскутом или аутотрансплантатом с неба. Лоскут размещается в области дефекта, уменьшая его площадь, и подшивается швами к окружающим тканям.

При слабовыраженном опущении возможно лечение оголения шейки зуба народными средствами, но только после консультации у врача.

Лечение оголения шейки зуба народными средствами

В домашних условиях, применяя только народные средства, вылечить обнажение зубного корня невозможно. Можно лишь помочь десне восстановиться и закрыть обнаженную шейку. Для этого рекомендовано воспользоваться следующими народными рецептами:

• Массаж десны. Процедура активизирует кровообращение около корней, за счет чего улучшается питание тканей, и ускоряется их заживление. Повысить эффективность метода можно путем использования растительного масла эвкалипта, мяты.
• Полоскание отваром зверобоя. Процедура проводится по нескольку раз в день и обязательно после еды. Сделать отвар в домашних условиях можно по следующей схеме: 2–3 ложки сухой травы заливают вскипяченной водой (300 мл), после остывания смесь отстаивают и фильтруют - отвар готов к применению.
• Компрессы из трав, обладающих антисептической активностью: ромашки, календулы, шалфея. Лечить рецессию в домашних условиях, применяя травяные компрессы, следует по следующей схеме: смесь трав заливается кипятком, затем остужается, полученную влажную травяную смесь заворачивают в марлю. Компресс накладывают на место обнажения корней - это способствует уменьшению воспалительных явлений.
• Некоторые пациенты, у которых оголяется зубная шейка, отмечают положительный эффект от жевания подорожника. Листья этого растения предварительно отмывают и отмачивают в холодной воде 2–3 часа. Затем лист режется на мелкие кусочки, которые нужно пожевать. Этот способ можно применять раз в два дня.

В домашних условиях рецессия десны лечится длительное время. При неэффективности или развитии каких-либо осложнений рекомендовано сразу обратиться к стоматологу.

Профилактические мероприятия

Если десны опускаются и оголяют зубные корни, нужно как можно раньше начинать профилактические мероприятия. Их суть заключается в скрупулезном соблюдении правил гигиены рта. Следует научиться правильно эксплуатировать зубную щетку, не травмируя мягкие ткани. Рекомендуется регулярное избавление от зубного камня.

При десневой рецессии прогноз для выздоровления относительно благоприятный - при устранении первичной причины выздоравливают 95% пациентов. У оставшихся 5% даже при использовании хирургического лечения возникают рецидивы, поэтому нужно менять схему терапии.

Наиболее благоприятно в плане прогноза опущение десны 1 и 2 класса, так как восстановления можно добиться без операции, при 3 и 4 классе закрыть дефект без оперативного лечения практически невозможно.

Опущение десен – это смещение края десны в сторону зубного корня. Сами корни при этом обнажаются, что поначалу представляет собой лишь неприятный эстетический эффект, но позже превращается в серьезную проблему, которая может привести к потере зубов. Разберемся, десны могут опуститься, и как данную патологию лечить.

Что такое опущение десны

Опущение (оголение, рецессия) десен – патологическое состояние, при котором мягкие ткани десен смещаются от шейки зуба в сторону корня, открывая его. не является самостоятельным заболеванием – она сопровождает другие патологические состояния зубов и десен самого разного характера.

Оголение шейки зуба

Состояния рецессии разделяются на виды в зависимости от причин, степени тяжести, охвата.

В зависимости от причины возникновения рецессия бывает:

• симптоматическая – сопровождающая заболевания десен, прежде всего воспалительные;
• травматическая – возникающая из-за травм мягких тканей;
• физиологическая – возникающая из-за старения тканей.

По степени тяжести она бывает:

• легкая – десна опущена менее, чем на 3 мм;
• средняя – опущение на 3-5 мм;
• тяжелая – опущение более, чем на 5 мм.

По охвату:

• локальная – развивающаяся около одного зуба;
• генерализованная – охватывающая несколько зубов весь зубной ряд.

Генерализованная рецессия десен

Причины опущения десны

Причинами симптоматической рецессии могут стать:

• хронический пародонтоз;

Причины травматической рецессии:

• анатомические особенности альвеолярного отростка . Альвеолярный отросток – это особая лунка в тканях десны, в которой помещается зуб, окруженная стенками из тонкой костной ткани. Эти стенки называются кортикальными пластинками. Если корень зуба оказывается слишком большим, он оказывает сильное давление на кортикальные пластинки, в результате чего кровоснабжение в них нарушается, и ткань начинает отмирать. В месте атрофии костной пластинки образуется щель, и через какое-то время вслед за костной тканью начинает отмирать и десневая;
• недостаточная глубина преддверия рта . Преддверие рта – это пространство между внутренними сторонами губ и деснами. Если его глубина составляет менее 5 мм, это способствует рецессии десны из-за нарушения кровоснабжения мягких тканей и постоянного их травмирования во время пережевывания пищи;
  

  При определении вероятности опущения десны врачи обращают внимание не столько на саму глубину преддверия рта, сколько на соотношение между свободной и прикрепленной десной. Прикрепленная десна – это широкий участок десны, сросшийся надкостницей челюсти. Свободная десна – это ткань, прикрывающая зубные корни, она не прирастает к ним, и между мягкими тканями и корнями всегда остается небольшая щель. Оптимальное соотношение прикрепленной и свободной десны – 5:1. Чем меньше прикрепленный участок, тем больше нагрузка на десну в целом и больше вероятность, что она будет опускаться.

• . Неправильно расположенные зубы нарушают кровоснабжение кортикальной ткани, что приводит к ее атрофии, а затем и опущению десны. Наиболее велик риск при глубоком прикусе (при котором верхние резцы более чем на треть перекрывают нижние) и открытом прикусе (при котором передние резцы не смыкаются);
• использование слишком жесткой зубной щетки , что приводит к постоянному появлению микротравм на десневой ткани;
• неправильная чистка зубов . Чистка зубов горизонтальными движениями также становится причиной постоянных микротравм;
• механические травмы зуба и десны (в результате падения, удара и т.п.);
• перфорация корня зуба в ходе стоматологической операции;
• острые края пломбы или коронки , травмирующие прилегающий эпителий;
• неправильно проведенная внутрисвязочная анестезия .

Причиной физиологического опущения десны становится атрофия тканей с возрастом. Это явление очень распространено среди людей пожилого возраста – частота возникновения рецессии у них доходит до 99%.

Пародонтоз

Симптомы рецессии десны

Клинические проявления опущения десневой ткани зависят от причины его возникновения. Однако есть и симптомы, общие для рецессий любого происхождения:

• изменение уровня края десны, сдвигание его в сторону корня зуба;
• обнажение зубного корня;
• из-за оголенных корней.

Специфические признаки симптоматической рецессии включают в себя:

• образование ;
• изменение цвета десен – потемнение или, наоборот, неестественная бледность;
• часто – подвижность зубов;
• иногда – кровоточивость десен;
• десны могут болеть;
• возможно образование .

При хронических воспалениях десен рецессия обычно генерализованная, охватывающая все зубы.

У травматической рецессии специфических симптомов нет – опущение десны не сопровождается воспалением, изменением структуры или цвета. Травматическая рецессия проходит практически бессимптомно. Чаще всего она наблюдается в области верхних передних зубов – резцов и клыков, иногда может развиваться у корней премоляров.

Физиологическая рецессия затрагивает людей старше 60 лет. У нее имеются следующие характерные признаки:

• охват всей поверхности десен на обеих челюстях;
• ярко выраженное обнажение корней;
• клиновидный дефект – специфическое поражение твердых тканей зубов с образованием в области шейки зуба хорошо выраженной «ступеньки». Степень выраженности дефекта может варьироваться от небольшой вмятины на поверхности эмали от откола всей коронковой части зуба.

Физиологическая рецессия не сопровождается ни болями, ни воспалениями, зубы остаются устойчивыми и не шатаются.

Лечение оголения шейки зуба

Полностью исправить это нарушение, поднять десны и восстановить атрофированную ткань можно лишь хирургическим путем. В настоящее время существует две основные методики проведения подобных операций: лоскутная и мембранная.

Лоскутный метод

Лоскутная операция на десне

Заключается в закрытии обнаженного корня лоскутом слизистой ткани, взятом со здоровой десны. Это распространенный и достаточно надежный метод. Среди его преимуществ – быстрое закрытие рецессии и короткий восстановительный период.

Однако у него есть и недостатки – прежде всего, дискомфорт в области снятия лоскута. Существует несколько технологий снятия и наложения лоскута, применение которых зависит от состояния тканей и расположения зуба. Лоскутный метод применяется при легкой и средней степенях локальной рецессии.

У этой операции есть свои противопоказания:

• наличие периодонтальных карманов;
• большое количество зубных отложений;
• наличие участков резорбции (рассасывания) костной ткани;
• тяжелые воспалительные процессы в десне или корне зуба.

Мембранный метод

Заключается в направленной регенерации утраченных тканей; для предупреждения врастания соединительной ткани в область устраняемого дефекта используются специальные мембраны из различных полимеров, со временем рассасываются в тканях. Иногда используют и нерассасывающиеся мембраны из биологически неактивного титана, которые потом удаляются.

Этот метод используют при значительной степени рецессии, а также при малой толщине слизистой оболочки. Это достаточно простой и сравнительно малотравматичный способ, однако он менее эффективен, чем восстановление десны по лоскутной методике.

Медикаментозные способы лечения

Исключительно симптоматические и направлены на восстановление эмали, снижение чувствительности зубов, устранение воспалительных процессов.

Для снижения чувствительности зубов проводится фторирование эмали (укрепление эмали с помощью фтора) либо реминерализация (восстановление утраченных минеральных веществ).

Существует две разновидности :

• простое – зубы покрываются специальным фторсодержащим гелем или лаком;
• глубокое – на предварительно очищенные и просушенные зубы наносится специальный запечатывающий состав, содержащий фтор и кальций. Затем для более глубокого проникновения состава в эмаль проводится туширование зубов – на них с помощью ватного тампона наносится смесь гидроокиси меди и кальция.

Фторирование не следует проводить людям, страдающим сахарным диабетом, так как фтор снижает усвояемость глюкозы. Также эта процедура противопоказана людям с заболеваниями щитовидной железы.

Реминерализация осуществляется либо при помощи препаратов, которые также наносятся на предварительно очищенные зубы, либо при помощи специальных кап с реминерализирующим гелем, которые фиксируются на зубах пациента.

Капа для реминерализации эмали зубов.

Следует помнить, что эти процедуры не являются лечебными – они лишь устраняют симптомы, сопровождающие опущение десен.

Лечение в домашних условиях

Уменьшить неприятные проявления этой болезни помогут и народные средства:

• сок алоэ – при рецессии, вызванной пародонтитом или гингивитом, он крайне полезен. Необходимо протирать его соком десны и корни зубов – он снимает воспаление и оказывает сильный антисептическое воздействие;
• уменьшить воспаление также помогут полоскания отварами ромашки, шалфея, тысячелистника, календулы ;
• аналогичным действием обладают и эфирные масла ели и пихты . Компрессы с этими маслами необходимо прикладывать к воспаленным участкам;
• улучшению кровоснабжения и ускорению регенерации способствует массаж десен . Самый простой способ – массировать десны круговыми движениями, используя для этого очень мягкую зубную щетку. Несколько более сложным, но более эффективным будет массаж десен пальцами с имитацией движения пищи во время пережевывания. Массировать десны необходимо, двигаясь от моляров к передним зубам и от корней к пришеечной области, чередуя при этом поглаживающие и круговые движения. Эта процедура полезна не только при рецессии десен, но и при различных воспалительных заболеваниях, а также в качестве профилактики атрофии тканей.

Самомассаж десен

Как не допустить оголение шейки зуба

Профилактические меры против опущения десны достаточно просты:

• необходимо соблюдать , не допускать развития воспалительных процессов;
• чистить зубы правильно – вертикальными или круговыми движениями, но ни в коем случае не горизонтальными;
• не пользоваться слишком жесткими зубными щетками;
• внимательно выбирать зубные протезы, по необходимости консультироваться с врачом;
• при наличии проблем с прикусом нужно как можно скорее приступить к их исправлению (разумеется, если ортодонтическое вмешательство не приведет к более серьезным последствиям);
• если имеются какие-либо врожденные особенности, повышающие риск развития рецессии (например, малая глубина преддверия рта), необходимо принимать меры по улучшению кровообращения в деснах. Стимулировать кровообращение помогут массаж десен, полоскания отварами трав (например, шалфея) и профилактическое использование специальных стоматологических паст.

Заключение

Опущение десны - необратимый патологический процесс, который не только создает серьезный косметический дефект, но и может стать причиной потери зубов. Однако его можно избежать, соблюдая меры профилактики, а если процесс уже начался, современные технологии помогут остановить его при помощи хирургического вмешательства.