Обострение поджелудочной железы и ее лечение. Симптомы и лечение при обострении панкреатита Симптомы обострения панкреатита поджелудочной железы

Хронический панкреатит – это болезнь, которая протекает годами. Она не лечится и медленно прогрессирует, время от времени сопровождаясь обострениями. У разных больных они случаются с разной периодичностью. Если человек соблюдает диету, не употреблять алкоголь и не курит, обострения бывают достаточно редко. Если пациент игнорирует рекомендации врача, он становится частым гостем гастроэнтерологического отделения.

К числу основных клинических признаков обострения хронического панкреатита относятся боль в животе и нарушение экзокринной функции поджелудочной железы. В некоторых случаях наблюдается интоксикационный синдром, проявляющийся лихорадкой и ухудшением общего состояния пациента. Иногда возникают симптомы, которые вызваны давлением увеличившейся в размерах поджелудочной железой на соседние органы и кровеносные сосуды.

Синдром абдоминальной боли

Боль в животе – это наиболее характерный симптом для обострения хронического панкреатита. Он встречается более чем в 85% случаев. Отсутствие боли зачастую свидетельствует либо о выраженной деструкции тканей поджелудочной железы, когда разрушаются нервные окончания, либо о длительном течении хронического панкреатита. У больных «со стажем» болевой синдром постепенно уходит на второй план, а на первый выходит внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы.

Характеристика абдоминальной боли при обострении хронического панкреатита:

усиливается после еды;
отдает в спину или лопатку;
может отдавать в ребра;
классический признак обострения хронического панкреатита – «опоясывающая» боль, но она наблюдается далеко не всегда;
может локализоваться в области пупка, что свидетельствует о сопутствующем воспалении кишечника;
чаще всего не имеет четкой локализации;
может носить приступообразный характер.

На ранних стадиях хронического панкреатита боль выражена сильнее. Больные характеризуют ее, как режущую, острую, жгучую. Через несколько лет она становится тупой, ноющей. Вначале заболевания боль чаще бывает приступообразной, а через 5-10 лет становится затяжной, монотонной. Снижение интенсивности болевого синдрома является следствием постепенного разрушения паренхимы поджелудочной железы, отложения в ней солей кальция, уменьшения количества чувствительных нервных окончаний.

При обострении боль обычно появляется через полчаса после употребления большого количества жирной еды и алкоголя. Она может усиливаться ночью, что является следствием увеличения секреции соляной кислоты во время ночного сна. Приступ обычно длится 2-3 часа. Сильная абдоминальная боль после еды приводит к формированию у человека страха перед приемом пищи. Следствием становится потеря массы тела. В некоторых случаях при интенсивном остром болевом синдроме у пациента наблюдаются психические расстройства.

Нарушение функции поджелудочной железы

Недостаточность поджелудочной железы может быть:

инкреторной (внутрисекреторной, эндокринной) – когда нарушена секреция гормонов в кровь;
экскреторной (внешнесекреторной, экзокринной) – когда нарушена секреция пищеварительных ферментов и бикарбонатов в кишечник.

Экскреторная недостаточность поджелудочной железы появляется намного чаще. Она встречается почти у всех пациентов, которые длительно болеют хроническим панкреатитом. В том же время нарушение эндокринной функции поджелудочной железы наблюдается не более чем у четверти больных. Как правило, внутрисекреторная недостаточность органа развивается либо при длительном течении панкреатита, либо при сильном его обострении, при котором происходит деструкция бета-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы.

Экскреторная недостаточность может быть органической или функциональной. Органическая является следствием разрушения паренхиматозной ткани поджелудочной железы. В этом случае ферменты не вырабатываются по той причине, что железистых клеток становится намного меньше. Функциональная недостаточность поджелудочной железы развивается в том случае, если паренхима сохранена, ферменты вырабатываются, но по каким-то причинам они не могут попасть в кишечник. Чаще всего это случается из-за перекрытия панкреатических протоков увеличившейся отечной поджелудочной железой или конкрементами.

Функциональная экзокринная недостаточность появляется в период обострения, а затем исчезает после лечения. Органическая недостаточность поджелудочной железы появляется постепенно, через несколько лет. Ее вылечить невозможно. Больному с нарушением экзокринной функции органа приходится всю жизнь соблюдать диету и получать заместительную терапию препаратами, содержащими в составе ферменты поджелудочной железы.

Функциональная экскреторная недостаточность поджелудочной железы

Появляющаяся в период обострения функциональная экскреторная недостаточность поджелудочной железы сопровождается следующими симптомами:

диарея;
тяжесть в животе;
отсутствие аппетита;
большой объем стула;
кал имеет сильный неприятный запах;
кал имеет серый цвет с блестящей поверхностью;
наличие в кале жира и непереваренных остатков пищи.

Возникающая в период обострения хронического панкреатита функциональная экскреторная недостаточность поджелудочной железы играет немаловажную роль в формировании болевого синдрома. Причины возникновения боли:

Нарушение секреции в кишечник бикарбонатов, которые нейтрализуют желудочный сок, вызывает повышение кислотности в двенадцатиперстной кишке и раздражение ее слизистой оболочки соляной кислотой.
Нарушение секреции ферментов ведет к скоплению большого количества непереваренной пищи в кишечнике. Это становится причиной избыточного бактериального роста и может обернуться воспалительным процессом в кишечнике.
Гниение непереваренных белков становится причиной выделения большого количества газов. Они растягивают стенки кишечника, вызывая боль в животе.

Другие симптомы обострения панкреатита

Все остальные признаки заболевания появляются далеко не у всех пациентов. При обострении хронического панкреатита симптомы могут быть вызваны следующими факторами:

сдавлением двенадцатипертсной кишки отечной и увеличившейся в размерах поджелудочной железой;
сдавлением просвета желчевыводящих путей;
сдавлением воротной вены;
сдавлением селезеночной вены.

Следствием сдавления двенадцатиперстной кишки является постоянная рвота. Она трудно купируется, не приносит больному облегчения, содержит примесь желчи. При наличии воспалительного процесса в кишечнике, в рвотных массах может обнаруживаться кровь.

Признаки сдавления желчевыводящих путей:

желтый оттенок кожи;
светлый кал;
темная моча;
озноб;
боль в правом подреберье;
повышенный уровень билирубина в крови.

При сдавлении воротной вены появляются признаки синдрома портальной гипертензии: скопление жидкости в брюшной полости, а также расширение вен пищевода, которое может осложниться кровотечением. Может нарушаться функция печени. При сдавлении селезеночной вены наблюдается увеличение размеров селезенки.

Каждый пациент, страдающий хроническим панкреатитом, обязан знать его основные признаки. Заподозрив у себя обострение болезни, следует немедленно обратиться к врачу, чтобы уменьшить возможные риски для здоровья. Необходимо также принять меры, чтобы обострения случались как можно реже. Для этого следует тщательно соблюдать диету, отказаться от курения и алкоголя, вести здоровый образ жизни.

Внимание! Статьи на нашем сайте носят исключительно информационный характер. Не прибегайте к самолечению, это опасно, особенно при заболеваниях поджелудочной. Обязательно проконсультируйтесь с врачом! Вы можете записаться онлайн на прием к врачу через наш сайт или подобрать врача в каталоге .

Панкреатит является воспалением поджелудочной железы. Острую форму недуга провоцируют самые незначительные факторы. Очень важно выявить симптоматику в кратчайшие сроки.

Симптомы обострения панкреатита осложнены тем, что болевой синдром трудно купировать даже с помощью медикаментозных средств. Чтобы облегчить патологию и улучшить общее состояние необходима незамедлительная терапия.

Причины обострения

Основной причиной обострения является существенное нарушение диетического питания и прием алкогольных напитков. Даже в незначительном количестве спиртное на 1 месте. После, по значимости:

Недостаток поступления белковой пищи.
Психоэмоциональные переживания, стрессовые ситуации.
Употребление медикаментозных средств (гормональные препараты, аспирин, определенные антибиотики, химические медикаменты в целях терапии онкологических недугов).
Острая форма холецистита и желчекаменного заболевания, холангит.
Отравление и острые инфекционные болезни.

В период обострений существенно увеличивается активность панкреатических ферментов, ткань поджелудочной железы может быть раздражена под их влиянием, появляется отечность, сдавливается большой панкреатический проток, понижается снабжение кровью железы.

Симптомы обострения

Обострение панкреатита является серьезной проблемой, способной причинить вред здоровью и жизни пациента. Терапия проводится лишь в стационарных условиях, поскольку есть риск, что больной погибнет без вовремя неоказанной помощи специалиста. У большинства обострение панкреатита протекает с отсутствием каких-либо симптомов. Иногда дает дискомфорт жидкий стул либо болевые ощущения возле левого подреберья. Признаки острого панкреатита не могут остаться незаметными.

Общие признаки

Для такого состояния свойственно наличие следующей симптоматики:

Все вышеуказанные симптомы появляются как одиночно, так и совокупно. Когда болевые ощущения выражены очень сильно, то вероятно происходит диспепсическое нарушение, в процессе которого можно наблюдать внезапное ухудшение состояние. У некоторых пациентов обострение протекает с менее выраженной патологией: появляются болевые ощущения тупого характера, время от времени появляется тошнота, чередуются запоры с диареей, снижается аппетит. В данном состоянии человек способен находиться неделями. Ярко выраженная диспепсия, рвотный рефлекс и потеря аппетита приводят к существенному и достаточно внезапному понижению массы тела – за 1–2 недели пациент сбросит до 8 кг. В таких ситуациях, когда отмечают повышенный аппетит, имеет место сахарный диабет.

Другие симптомы острого панкреатита

При обострении панкреатита могут возникать следующие симптомы:

Поскольку такие симптомы сопровождают не лишь панкреатит, но и прочие патологические процессы в органах желудочно-кишечного тракта, то диагностировать проблему и назначить лечение должен специалист. Осуществить подобное возможно только основываясь на показаниях диагностики.

Диагностика недуга

В целом диагностировать обострение панкреатита не является трудной задачей, чтобы упредить развитие неблагоприятных последствий следует вовремя проделать требуемые анализы и осуществлять специализированные способы диагностики:

Первая помощь

При обострении панкреатита важно своевременно оказать первую помощь, так как несоблюдение правил может только усугубить ситуацию:

Скорую помощь следует вызывать даже когда пациент не знает, что у него обострение панкреатита. Ведь такие патологические процессы опасны тем, что на определенный промежуток времени могут притихнуть, а после внезапно дать рецидив.

Лечение недуга

Во многих ситуациях обострение панкреатита продолжается не больше недели и не причиняет значительного вреда здоровью больного. Первостепенные задачи лечения при данной болезни поджелудочной железы:

купировать болевые ощущения;
восстановить содержание жидкости внутри организма;
разгрузить поджелудочную железу, не дав дальше развиваться патологическим процессам.

Во время первого обращения больного к специалисту назначаются нестероидные средства. Во многих случаях они дают возможность значительно понизить выраженность симптомов недуга. При лечении предпочтение отдают парацетамолу, так как он обладает наименьшим негативным влиянием на слизистую желудка. Нежелательно употреблять данное средство тогда, когда причина воспалительных процессов поджелудочной железы является патологией печени. Если не будет ожидаемого результата, то пациенту назначают наркотические анальгетики. Зачастую выбирают Трамадол. Дополнительные средства для лечения панкреатита в поджелудочной железе и купирования симптомов:

ферменты;
спазмолитические средства;
ингибиторы протонного насоса.

Чтобы разгрузить поджелудочную железу используют:

диетическое питание с жестким ограничением жира либо голодание на несколько суток;
ограничение алкогольных напитков и табакокурения;
октреотид – средство, которое является аналогом гормона поджелудочной железы соматостатина.

Одни и те же признаки, которые проявляются при остром и хроническом панкреатите – резкие, выраженные болевые ощущения возле брюшины. Боль локализуется в том участке поджелудочной железы, который охвачен воспалением. Болевой синдром при обострении поджелудочной является самым сильным. Он возникает возле живота или подреберья, иррадиирует в спину, под лопатку и за грудину. Если у пациента отмечают характерные признаки обострения недуга, важно без промедлений обращаться к специалистам. От своевременного лечения зависят процессы восстановления и вероятность возникновения осложнений.

Неправильное питание может вызвать обострение панкреатита; симптомы этого распространенного заболевания чаще всего появляются не сразу. Очень важно вовремя диагностировать недуг, чтобы он не перешел в хроническую форму.

Причины развития панкреатита

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Он может протекать бессимптомно на протяжении длительного времени, но в определенный момент возникает обострение. Чаще всего подобный диагноз ставят людям с избыточной массой тела. Панкреатит требует немедленного лечения. Если запустить болезнь, она перейдет в хроническую форму.

Среди основных причин, вызывающих панкреатит, выделяют:

стресс;
употребление жирной и тяжелой пищи;
курение
злоупотребление алкоголем;
недостаточное поступление белка в организм с пищей;
обострение желчнокаменной болезни;
прием антибиотиков;
прохождение курса химиотерапии;
прием гормональных препаратов.

При внезапном обострении панкреатита необходимо немедленно обратиться к специалисту и незамедлительно приступить к лечению. Чем раньше начать терапию, тем выше шансы на благоприятный исход. На вопрос о том, чем лечить поджелудочную железу в период обострения, может ответить только врач.

Симптомы обострения панкреатита

Существует ряд признаков, по которым можно понять, что в работе поджелудочной железы произошел сбой. К ним относят:

боли в спине, боку, между лопаток;
сухость во рту;
рвоту, тошноту;
отсутствие аппетита;
слабость;
диарею;
повышение температуры тела;
вздутие живота.

Самая распространенная картина возникновения обострения — появление резкой боли в левом боку. Она может отдавать в поясницу и лопатку. У могут быть серьезные осложнения. Во время приступа постепенно отмирают ткани. Если патологический процесс захватывает глубокие слои органа, боль отдает чуть левее. Человек также может испытывать неприятные ощущения в желудке. Наблюдается при обострении, ее отек.

В брюшной полости появляется выпот.

При данной патологии стул обычно бывает жидким, в нем присутствуют частицы непереваренной пищи. Иногда кал становится пенистым. Кожа больного приобретает синеватый или желтоватый оттенок. Симптомы могут сильно варьироваться. Например, у некоторых людей выступает сыпь на животе. Симптомы обострения панкреатита чаще всего проявляются после употребления алкоголя и тяжелой пищи, мешающей нормальной работе пищеварительной системы.

Обострение поджелудочной железы иногда напоминает отравление, вследствие чего больной занимается самолечением. Однако рекомендуется обратиться за медицинской помощью, поскольку мало кто знает, как снять обострение панкреатита самостоятельно.

Сколько длится обострение? Приступ может продолжаться от 1 до 7 дней. После этого болевые ощущения должны утихнуть. Если заболевание перешло в хроническую форму, болезненные ощущения и тошнота могут длиться дольше. Боль при обострении поджелудочной иногда бывает настолько сильной, что приводит к возникновению шока и потере сознания.

Диагностика и лечение обостренного панкреатита

Лечение при резком обострении панкреатита назначает только врач. Обратившись к специалисту, нужно максимально точно указать, где локализуются болевые ощущения, сколько они длились. Признаки обострения панкреатита указывают на развитие заболевания лишь косвенно. Для постановки точного диагноза необходимо сдать на анализ мочу, кровь и кал. Практически во всех случаях при панкреатите назначают ультразвуковую диагностику.

Как лечить воспаленную железу? Как успокоить поджелудочную максимально быстро? В данном случае могут быть прописаны:

медикаментозные препараты;
средства народной медицины;
диета.

Самое первое, что должен сделать человек, — отказаться на время от еды. Лечить обострение голодом весьма эффективно, потому что при этом с воспаленного органа снимается нагрузка. Если состояние обострилось сильно, первые 2 дня рекомендуется ничего не есть. С обострившимся панкреатитом разрешено только пить. На 3 день в рацион могут быть введены каши на воде. Через 5-7 дней можно постепенно включать в меню привычные продукты, но при этом полностью отказаться от жирной, сладкой, соленой пищи. Маринады, варенья, жирное мясо, выпечка должны находиться под строгим запретом. В качестве десерта, если панкреатит не будет дальше обостряться, можно съесть печеное яблоко или немного меда, предварительно разбавив его водой.

Специальная диета должна быть назначена лечащим врачом, так как многое зависит от того, в какой фазе находится заболевание. Когда панкреатит хронический, ограничений в питании придется придерживаться на постоянной основе. Если пренебречь этим правилом, приступы будут продолжаться. В качестве питья рекомендуется принимать отвары шиповника и травяные чаи. При обострившемся заболевании питание должно быть дробным. Есть можно понемногу, но 5-7 раз в день.

Это позволит убрать нагрузку с органов пищеварительной системы.

Чем снять приступ панкреатита, если обострение не проходит? Существуют ферментные препараты, которые способствуют расщеплению пищи, тем самым снижая нагрузку на поджелудочную железу. Принимать их необходимо только по назначению лечащего врача и в указанной специалистом дозировке. Также есть препараты, подавляющие функцию поджелудочной железы. При панкреатите хроническом, находящемся в запущенной стадии, иногда помогает только оперативное вмешательство.

Что делать при обострении панкреатита, когда это происходит впервые? Если боль очень сильная, необходимо принять обезболивающий препарат. Подойдут спазмолитики, анальгетики. При остром состоянии допускается прием опиоидных анальгетиков. Но такая мера оправдана лишь в том случае, если больной находится в состоянии болевого шока. Подобные препараты не способны вылечить болезнь, но значительно облегчают состояние больного.

Панкреатит в стадии обострения можно вылечить народными способами. Но такая терапия должна лишь дополнять основное лечение. Часто врачи советуют своим пациентам употреблять отвары, в состав которых входят кукурузные рыльца, корень одуванчика, цветки ромашки. Пить их необходимо по половине стакана 2-3 раза в день. Лечение при обострении панкреатита должно быть комплексным и включать в себя не только диету и медикаментозную терапию, но и строгий постельный режим. Необходимо стараться избегать стресса, так как он способен усугубить течение болезни.

Чтобы максимально снизить риск возникновения такого рода патологии, необходимо правильно питаться, есть несколько раз в день и не переедать, отказаться от вредных привычек. Если назначена лечебная диета, необходимо ее придерживаться. У разных пациентов с обострением панкреатита симптомы и лечение могут быть совершенно разными, поэтому при любом подозрении лучше немедленно обратиться к специалисту, а не заниматься самостоятельным подбором лекарств и постановкой диагноза.

Поджелудочная железа играет важную роль в жизнедеятельности организма. Самым распространенным заболеванием, которому подвергается железа, является панкреатит, т.е. воспаление ее тканей. Лечение поджелудочной железы при обострении воспаления может происходить по-разному. Несмотря на высокий уровень современной медицины, некоторые пациенты отдают предпочтение народным средствам.

Симптомы обострения панкреатита

Симптомы обострения воспаления поджелудочной железы могут иметь такой характер:

сильная боль в верхней части живота. Болевые ощущения могут усиливаться, если человек ложится на спину;
головокружения, нарушения стула, рвота;
после употребления спиртных напитков, жареных, острых, жирных блюд появляются сильные боли в животе;
кал приобретает кашицеобразную консистенцию, неприятный запах и темный цвет; количество каловых масс увеличивается;
тошнота, метеоризм, отрыжка;
потеря веса из-за частичного или полного отсутствия аппетита.

Обратите внимание! Первые признаки обострения поджелудочной железы могут проявляться на ранних стадиях заболевания. Рекомендуется устранять не симптомы, а начинать лечение самого заболевания.

Основные принципы лечения

Лечение при обострении воспаления поджелудочной железы в обязательном порядке должно происходить только под контролем лечащего врача. Народные методы не могут полностью устранить причину заболевания и применяются в качестве дополнительной терапии. Кроме того, самолечение может значительно усугубить болезнь, из-за чего потребуется хирургическое вмешательство.

Болевые ощущения на стадии обострения невозможно устранить с помощью обычных обезболивающих средств. Очень часто врачи прибегают к использованию наркотических анальгетиков.

Достаточно эффективно во время обострения воспаления поджелудочной железы применение капельниц с солевыми растворами. Если никакой из медикаментозных препаратов не помогает устранить заболевание, назначается хирургическое лечение:

Удаление мертвых тканей железы.
Удаление желчного пузыря.
Создание искусственного оттока панкреатического сока.

Диета

Как лечить обострение поджелудочной железы? Для полного выздоровления пациенту необходимо в обязательном порядке придерживаться диеты. Диета будет эффективной, если в рацион включить такие блюда:

нежирные кисломолочные продукты;
некислый творог;
пудинг, приготовленный на пару или запеченный в духовке;
пшеничные сухари, хлеб;
суп из протертых овощей;
каши из перемолотых злаковых культур, макаронных изделий;
омлет на белках, приготовленный на пару;
пюре из овощей;
запеченные фрукты, овощи;
сухофрукты или компоты из них;
желе, кисель, мусс;
чай из шиповника.

Диета при обострении воспаления поджелудочной железы будет меняться исходя из улучшения или ухудшения симптомов.

Обратите внимание! Даже если признаки болезни исчезнут, включать в диету соленые, острые, жареные, копченые продукты не рекомендуется.

Медикаменты

Составив меню диеты при обострении поджелудочной железы, врач назначает препараты для медикаментозного лечения. Выбор препарата зависит от стадии и симптомов панкреатита.

Если человек сталкивается с первыми симптомами заболевания, он может задаться вопросом, чем лечить поджелудочную железу в период обострения панкреатита. Для устранения симптомов пациенту назначаются препараты следующих групп:

желчегонные;
седативные;
кальций;
кортикостероиды;
комплекс метаболитов;
обволакивающие.

Чем именно лечить обострение поджелудочной железы, врач делает выбор, исходя из общей клинической картины. Чаще всего необходимо принимать ферментные средства, которые помогают восстановить нормальное пищеварение, ведь поджелудочная железа временно исключается из этого процесса.

Для профилактических и лечебных целей отлично подходит Энзим форте. Для понижения кислотности лучше отдавать предпочтение Омепразолу.

Обратите внимание! Только врач после осмотра и оценки состояния пациента назначает, что пить при обострении поджелудочной железы. Самостоятельное лечение может стать причиной появления побочных реакций, передозировка лекарств может нарушить процессы расщепления пищи.

Эффективные препараты

Не только правильное питание при обострении поджелудочной железы является важным, но и своевременное назначение препаратов, направленных на улучшение общего состояния и устранения болезни. При панкреатите применяют следующие группы лекарств:

Спазмолитики. На острой стадии хорошие результаты показывают Платифиллин, Папаверин, Баралгин.
Препараты на основе целебных трав - Нигедаза, Ораза.
Если заболевание перешло в хроническую стадию, пациенту необходимо принимать антисекреторные, психотропные, спазмолитические препараты и микрогранулы Панкреатина, Октреотида.

Обратите внимание! Психотропные препараты назначают только в крайних случаях.

Медикаменты, которые не рекомендуется использовать при обострении панкреатита

Пациент должен знать не только меню при обострении поджелудочной железы и какие лекарства можно принимать, но и обратить внимание на препараты, которые применяются в минимальных количествах или вовсе должны быть исключены.

Обратите внимание! Передозировка любых медикаментов на острой стадии заболевания может привести к серьезным осложнениям.

Использование препаратов, в состав которых входит желчь, таких как Фестал, Дигестал, Энзистал, лучше вовсе исключить, ведь они противопоказаны в период обострения болезни.

При среднетяжелом и тяжелом течении острой стадии панкреатита нужно отказаться от медикамента Креон.

Профилактика заболевания

Для предотвращения возникновения панкреатита необходимо подобрать диету. Что кушать при обострении поджелудочной железы, детально расскажет врач на приеме. Немаловажно придерживаться суточной нормы потребления воды - 2 л. Также следует отказаться от употребления спиртных напитков и табачных изделий, ведь они негативно влияют не только на поджелудочную железу, но и на остальные органы. Необходимо регулярно проводить разгрузочные дни для очищения кишечника.

Если у человека наблюдается обострение воспаления поджелудочной железы, необходимо сразу же отправиться в больницу. Не рекомендуется прибегать к народным средствам и заниматься самолечением, ведь любые медикаменты, травы обладают своими противопоказаниями и побочными эффектами, что может значительно усугубить уже сложившуюся ситуацию.

Обострение хронического панкреатита ухудшает не только общее самочувствие пациента, но и оказывает негативное воздействие на функционирование всего организма. Заниматься самолечением в такие периоды крайне не рекомендуется, так как неправильно подобранная схема лечения либо хаотичное употребление медикаментозных препаратов, народных настоев и отваров, может не только не улучшить самочувствие, но и спровоцировать развитие еще более серьезных осложнений, часто заканчивающихся летальным исходом. Нормализовать функциональность поджелудочной железы при обостренном панкреатическом ее поражении поможет своевременное обращение за медицинской квалифицированной помощью, четкое следование всем рекомендациям лечащего врача, соблюдение строгого диетического рациона питания, а также применение необходимых лекарственных препаратов.

Симптомы и признаки обострения панкреатита

Симптомы обострения панкреатита в основном зависят от степени поражения поджелудочной железы, а также от того, сколько раз были рецидивы. В большинстве случаев, обострению панкреатита предшествует грубое нарушение предписанной диеты, поэтому зачастую пациенты говорят о том, что хуже им стало после употребления блюд с высоким процентом жирности и остроты, а также после употребления газированных либо алкоголесодержащих напитков.

Обостренный панкреатит чаще всего сопровождается следующими основными симптомами:

появлением абдоминальных болей;
диспепсическими расстройствами;
головными болями;
патологическим изменением ритмичности сердечного биения;
увеличением температуры тела до субфебрильных границ;
общей слабостью.

При прогрессировании панкреатической патологии может развиться сахарный диабет на фоне недостаточного синтеза инсулина.

Болевой синдром

Хроническое течение панкреатической патологии под воздействием провоцирующих факторов, в любой момент может обостриться. Первым признаком обостренной патологии является появление тупых болезненных ощущений в эпигастральной области, имеющих ноющий характер, но в некоторых случаях боль может проявляться и довольно таки интенсивно. При выраженной истории развития воспалительного процесса болевые ощущения могут иррадиировать в область спины, под левую лопатку, а также приобретать опоясывающий характер течения.

Диспепсические нарушения

Хроническое воспаление паренхиматозного органа провоцирует нарушение пищеварительных процессов, что обуславливается патологическим изменением экскреторных функциональностей поджелудочной железы. Основная часть питательных компонентов в виде углеводов, белков и жиров, поступающих в организм человека вместе с употреблением пищи, начинают усваиваться в полости кишечника только под воздействием панкреатических ферментов.

При недостаточной концентрации ферментативных веществ, питательные компоненты не усваиваются должным образом, что и приводит к вздутию полости живота, развитию диареи и патологическому изменению каловых масс.

Конкременты пациента приобретают более жидкую консистенцию, при этом развивается полифекалия, или обильное отхождение каловых масс.

Среди других симптомов диспепсических расстройств, отмечаются следующие проявления:

постоянное чувство тошноты;
появление отрыжки;
отхождение рвотных масс;
образование сухости слизистых оболочек в ротовой полости.

Также стоит отметить, что результатом недостаточного уровня расщепления и усвоения питательных элементов, может стать значительное снижение веса больного.

Периоды обострения

Обострение панкреатита хронической формы возникает только при наличии определенных причин, оказывающих раздражающее воздействие на тканевые структуры поджелудочной железы, под влиянием которых может обостряться имеющаяся патология воспалительного характера. При повторном обострении панкреатита активизируется процесс отмирания значительных участков тканевых структур пораженного органа. Изначально поражение затрагивает только жировую прослойку железы, а затем начинает переходить к остальным частям поджелудочной.

Продолжительность периода обострения может длиться от двух до восьми дней, на протяжении которых обострение хронической формы протекает в 4 основных периода:

На первой стадии пациент жалуется преимущественно на боли в области эпигастрия, а также в зоне правого и левого подреберья, в исключительных случаях, болезненность может отдавать в поясничную зону спины, приобретая опоясывающий характер. Отличительной чертой первой стадии обострения панкреатита является появление болевого синдрома, спустя полчаса после приема пищи.
Вторая фаза характеризуется тем, что регулярно появляющиеся болезненные ощущения провоцируют развитие экзокринной и эндокринной недостаточности в организме пациента.
В третьем периоде отмечается продолжение одновременного прогрессирования обеих форм недостаточности в функционировании организма человека, а также отмечается снижение интенсивности проявления болезненности после приема пищи, теперь боли появляются не через полчаса, а спустя два часа после трапезы.
На последнем этапе болезненные признаки обострения практически отсутствуют, но нарушения работоспособности поджелудочной являются ярко выраженными.

Диагностика патологии

Первоначальный этап диагностического обследования взрослых женщин и мужчин заключается в проведении первичного осмотра с пальпаторным исследованием эпигастральной области живота и выявлении симптоматических признаков, описанных немного выше. Особенность длительной продолжительности панкреатического поражения поджелудочной железы заключается в попеременном характере течения болезни, характеризующегося поочередной сменой периодов обострения и ремиссий.

После первичного осмотра, лечащий врач ставит первичный диагноз, для подтверждения которого затем назначаются следующие разновидности диагностических методов:

сдача анализов;
ультразвуковая диагностика;
магнитно-резонансная томография.

Анализы

Итак, рассмотрим подробнее, какие анализы назначаются для проведения лабораторного исследования:

Во-первых, это сдача анализов крови на биохимию, являющийся самым показательным анализом, с помощью которого выявляются следующие разновидности патологических отклонений: увеличенный уровень концентрации альфа-амилазы, липазы и глюкозы, уменьшенное количество белковых веществ в виде альбуминов, повышенная активность с-реактивного белка.
Общий анализ крови, в котором высокая скорость оседания эритроцитов, а также увеличенное число лейкоцитов свидетельствуют о развитии воспалительного процесса.
Общий анализ мочи, который, при выявлении в нем повышенного уровня альфа-амилазы, превышающего 17 Ед/ч также свидетельствует о развитии патологии, имеющей код по мкб — 10 К86.

Также для визуализации поджелудочной железы у взрослого пациента необходимо проводить следующие инструментальные методы диагностики:

Рентгенографии;
Лапароскопии;
Эндоскопии.

Рассмотрим подробнее самые популярные из них.

МРТ

Проведение МРТ является самым высокоинформативным и современным методом среди всех инструментальных способов диагностики. Данный вид диагностического обследования позволяет выявить всю информацию о некротическом поражении поджелудочной железы, ее размерах, а также о наличии жидкости в полости брюшины и плевры.

Данный метод исследования является дорогостоящей процедурой, поэтому применяется только в самых крупных диагностических центрах.

УЗИ

Ультразвуковое исследование является самой эффективной и доступной инструментальной диагностикой, назначающейся в обязательном порядке в каждом случае с поражением паренхиматозных органов. Узи позволяет определить состояние тканевых структур поджелудочной и ее протоков, а также размеры железы и степень поражения. Более того, визуализация всей брюшной полости помогает выявить наличие либо отсутствие в ней жидкости, в роли которой могут выступать гнойные и некротические массы, являющиеся поводом для проведения дифференциальной диагностики панкреатического заболевания.

Лечение обострения хронического панкреатита

Острые симптомы и лечение обостренного панкреатита требуют особенного подхода.

Важно понять, что самостоятельно принимать какие-либо антибиотики, а также успокаивающие, или обезболивающие препараты крайне не рекомендуется, так как высок риск развития серьезнейших осложнений.

Если при обострении панкреатического поражения поджелудочной железы не представляется возможным получение квалифицированной помощи медицинских работников, то необходимо знать, как правильно оказать первую помощь больному и улучшить его общее самочувствие.

Для этого необходимо сделать внутривенную инъекцию раствора но-шпы, папаверина, или Платифилина. Если нет навыков постановки внутривенных инъекций, то для облегчения общего самочувствия необходимо принять один из данных препаратов в таблетизированной форме. Как только пациенту станет легче, необходимо доставить его в медицинское учреждение для проведения полного обследования, госпитализации и назначения необходимого лечения.

Консервативное лечение в стационаре

Лечение хронического панкреатита в стадии обострения необходимо проводить амбулаторно под наблюдением медицинского персонала. Принцип устранения симптоматических признаков обостренного панкреатита заключается в проведении следующих мероприятий:

Полное исключение употребления какой-либо пищи на два-три дня. Разрешено только дробное щелочное питье в виде минеральной воды по ¼ стакана через каждые 40-50 минут.
Внутривенно вводится соляной раствор посредством постановки капельницы. Это необходимо для восполнения организма пациента жидкостью и полезными питательными веществами, так как перорально принимать какие-либо препараты на первом этапе лечения поджелудочной железы при обострении панкреатита категорически запрещено.
Со второго либо третьего дня лечения пациенту вводится специальное диетическое питания со столом №5. Соблюдение строгой диеты является основой успешного проведения терапевтического лечения рецидива.
В тяжелом случае может проводиться полное промывание брюшины, а также удаление желчного пузыря, после чего удаленный орган не будет провоцировать усугубление патологии поджелудочной и восстановить ее работоспособность станет гораздо проще.
Из числа медикаментов спазмолитического спектра действия назначается прием Дротаверина, либо Спазмалгона.
Также назначается ферментативный препарат – Креон.
Для восстановления кислотно-щелочного баланса прописывается Омепразол, срок применения которого определяется лечащим врачом.
Для снятия болезненности, в большинстве случаев, используются таблетки Парацетамола либо Анальгина.

Прием медикаментов зачастую комбинируется использованием народных рецептов.

Лекарственные настои и отвары на основе целебных трав применяются при достижении стойкой ремиссии уже при дальнейшем лечении панкреатита дома, а при обострении его хронической формы рекомендован целебный овсяной кисель, разработанный по рецепту доктора Изотова Кирилла Владимировича.

Овсяной кисель обладает многокомпонентным составом, что обеспечивает ему широчайший спектр положительных целебных свойств. В его состав входят:

незаменимые аминокислоты в виде триптофана, лизина, холина, лецитина и др.;
витаминные комплексы групп А, В, Е и РР.
минеральные микроэлементы, среди которых в большей концентрации находится железо, кальций, калий, фосфор и магний.

Овсяной кисель назначается для лечения печени и поджелудочной железы. Способствует устранению гастрита с повышенной кислотностью желудочного сока, холецистита, патологических нарушений в сфере сердечнососудистой системы. Помогает от сахарного диабета и гипертонии, а также от простатита, так как он способен полностью вылечить перечисленные патологии на определенный промежуток времени. Второе название данного чудо-средства – русский бальзам, способствующий полноценному очищению всего организма, нормализации метаболизма, улучшению работоспособности и укреплению иммунной системы защиты.

Обычный кисель является сладким десертным продуктом. Но, овсяной лечебный кисель должен готовиться только путем брожения и употребляться в виде самостоятельного блюда каждый день в утреннее время, так как он обладает еще и бодрящей силой.

При обострении хронического панкреатита не рекомендуется использовать в качестве лечения все медикаментозные средства, в составе которых имеется желчь. К такой разновидности лекарственных препаратов относятся: Фестал, Энзистал и Дигестал.

При тяжелом обострении, а также при умеренной степени тяжести рецидива нужно исключить прием препарата Креон. Медикаменты, имеющие слабительный эффект также запрещены к употреблению, так как обострение патологии сопровождается развитием диареи, а прием таких препаратов может спровоцировать серьезнейшие осложнения, вплоть до обезвоживания и летального исхода.

Диетическое питание

В первые дни необходимо убрать из рациона питания все возможные продукты, оставив лишь щелочное питье. После успокоения поджелудочной железы разрешается кушать только щадящие продукты питания, не способные провоцировать железу на повторное обострение патологии. В ежедневное меню допускается включать следующие разновидности пищи:

супчики — пюре вегетарианской кухни;
молочные изделия с минимальным процентом жирности;
пюре из овощей;
запеченные овощные культуры;
сладкие фрукты;
мусс, желе и кисель;
слабый чайный напиток;
отвары из шиповника.

С течением времени, пациента разрешается кормить в домашних условиях с более широким списком разрешенных блюд, но, слишком жирные, копченые и соленые блюда все также остаются под строгим запретом.

Все употребляемые блюда должны быть максимально щадящими, чтобы минимизировать риск раздражения пораженной железы и не вызвать острый приступ обострения.

Профилактика и поддержание поджелудочной в период ремиссии

Особого внимания требуют профилактические мероприятия, способствующие предупреждению рецидивов обострения хронической патологии. Они заключаются в следующем:

рационализирование режимов отдыха и трудовой деятельности;
санаторно-курортный отдых, позволяющий снимать нагрузку с пациентов не только от бытовых проблем, но и от нервно-психического напряжения и постоянных стрессов;
рационализированный и сбалансированный рацион питания;
каждой весной и осенью прохождение профилактических осмотров.

Также необходим полный отказ от употребления спиртосодержащих напитков и курения. Раз в неделю проводить разгрузочные дни, для того чтобы очистить кишечник и оказать успокоительный эффект на все работающие на протяжении недели органы пищеварительного тракта.

Для поддержания поджелудочной железы в периоды стойкой ремиссии, рекомендуется делать травяные отвары, настои либо чаи, позволяющие долго поддерживать оптимальный уровень функциональности железы и способные успокоить её при небольших погрешностях в диете.

Возможные осложнения

Ранние осложнения:

развитие обтурационной желтухи;
портальной гипертензии;
внутренние кровоизлияния;
прободение полых органов;
развитие абсцесса, парапанкреатита, воспалительного процесса в полости желчных путей.

Осложнения системного характера:

развитие почечной, легочной либо печеночной недостаточности;
энцефалопатия;
синдром ДВС.

Клиника хронического панкреатита часто сопровождается кровоизлияниями в пищеводе, интенсивной потерей массы тела, злокачественными новообразованиями.

Список литературы

Винокурова Л. В., Трубицына И. Е. Особенности клинического течения и терапии хронического панкреатита в зависимости от стадии заболевания. Лечащий врач, 2010 г. № 2, стр. 48–51
Мерзликин Н.В., Панкреатит. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014 г.
Мерзликин Н.В., Панкреатит. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014 г.
Маев И. В., Кучерявый Ю. А., Андреев Д. Н., Дичева Д. Т., Гуртовенко И. Ю., Баева Т. А. Хронический панкреатит: новые подходы к диагностике и лечению. Учебно-методическое пособие для врачей. Москва: ФКУЗ «ГКГ МВД России», 2014 г.
Хазанов А.И., Васильев А.П., Спесивцева В.Н. и соавт. Хронический панкреатит, его течение и исходы. М.: Медицина, 2008 г.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью