Нормальный уровень нейтрофилов в крови и причины его изменения

Общий (клинический) анализ крови содержит много показателей, по которым врач оценивает состояние здоровья пациента. Изменение значения каждой из этих характеристик указывает на возможность развития той или иной патологии в организме. Одним из важных показателей развернутого общего анализа крови является количество нейтрофилов. Рассмотрим, что означает этот показатель, и на что указывают изменения количества нейтрофилов в анализе крови.

Нейтрофилы в крови человека

Нейтрофилы представляют собой наиболее многочисленный вид лейкоцитов крови (белые клетки крови, которые участвуют в формировании иммунитета организма).

Данные клетки крови образуются в красном костном мозге из гранулоцитарного ростка кроветворения. Нейтрофилы принадлежат к гранулоцитарным клеткам крови, которые содержат в своей цитоплазме зернистость (гранулы). В этих гранулах нейтрофилов находятся миелопероксидаза, лизоцим, катионные белки, кислые и нейтральные гидролазы, коллагеназа, лактоферрин, аминопептидаза. Благодаря такому содержимому своих гранул нейтрофилы выполняют важные функции в организме. Они проникают из крови в органы и ткани организма и уничтожают болезнетворные, чужеродные микроорганизмы. Уничтожение происходит путем фагоцитоза, то есть нейтрофилы поглощают и переваривают чужеродные частицы, после чего сами погибают.

Специалисты выделяют шесть стадий созревания нейтрофилов: миелобласт, промиелоцит, метамиелоцит (юная клетка), палочкоядерная, сегментоядерная. Нейтрофилы сегментоядерные являются зрелыми клетками и содержат ядро, разделенное на сегменты. Все остальные формы являются незрелыми (молодыми). В крови человека значительно больше сегментоядерных нейтрофилов, чем незрелых клеток. В случае появления в организме инфекции или воспалительного процесса костный мозг активно выбрасывает в кровь незрелые формы нейтрофилов. По количеству таких нейтрофилов в анализе крови можно выявить наличие инфекционного процесса в организме и установить активность его протекания.

Большая часть нейтрофилов (около 60%) содержится в костном мозге, чуть менее 40% этих клеток находится в органах и тканях, и только приблизительно 1% нейтрофилов циркулирует в периферической крови человека. При этом согласно расшифровке анализа крови на нейтрофилы в норме в периферической крови должны содержаться только сегментоядерные и палочкоядерные клетки.

Клетка нейтрофила после выхода из костного мозга в течение нескольких часов циркулирует в периферической крови. После этого нейтрофил мигрирует в ткани. Его продолжительность жизни в тканях составляет 2-48 часов, в зависимости от наличия воспалительного процесса. Определяются нейтрофилы в общем анализе крови при подсчете лейкоцитарной формулы (процентного содержания разных видов лейкоцитов относительно их общего количества).

Расшифровка анализа крови на нейтрофилы

Норма

Нормальное содержание нейтрофилов в общем анализе крови у взрослых составляет 45-70% от общего содержания всех лейкоцитов или 1,8-6,5×10 9 /л. У детей норма нейтрофилов в крови зависит от возраста. У ребенка первого года жизни она составляет 30-50% или 1,8-8,4×10 9 /л, до семи лет – 35-55% или 2,0-6,0×10 9 /л, до 12 лет – 40-60% или 2,2-6,5×10 9 /л.

При этом в общем количестве нейтрофилов норма сегментоядерных форм составляет 40-68%, палочкоядерных форм – 1-5%.

Повышенные значения

Повышение количества нейтрофилов (нейтрофилез) является специфической формой защиты организма от проникновения инфекции и развития воспалительного процесса. Обычно нейтрофилез сочетается с лейкоцитозом (повышение числа лейкоцитов), при этом увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов указывает на развитие бактериальной инфекции в организме.

Незначительное повышение содержания нейтрофилов в крови наблюдается при чрезмерной физической нагрузке, сильных психоэмоциональных напряжениях, после сытной еды, при беременности.

Но значительное увеличение количества нейтрофилов в анализе крови может указывать на развитие следующих патологий:

умеренный или локализованный воспалительный процесс (уровень нейтрофилов в крови повышается до 10,0×10 9 /л);
обширный воспалительный процесс в организме (уровень нейтрофилов в крови повышается до 20,0×10 9 /л);
генерализованный воспалительный процесс, например, при сепсисе стафилококковой этиологии (уровень нейтрофилов в крови повышается до 40,0-60,0×10 9 /л);

Состояние, при котором в крови появляются незрелые формы нейтрофилов (миелоциты, промиелоциты), увеличивается количество палочкоядерных и юных форм, называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Такое состояние наблюдается при особо тяжелых и обширных инфекционных процессах, в частности при гнойных инфекциях.

Пониженные значения

Понижение нейтрофилов в анализе крови (нейтропения) указывает на функциональное или органическое угнетение кроветворения в костном мозге. Еще одной причиной нейтропении может быть активное разрушение нейтрофилов под действием токсических факторов, антител к лейкоцитам, циркулирующих иммунных комплексов. Обычно снижение уровня нейтрофилов наблюдается при ослаблении иммунитета организма.

Специалисты различают нейтропению врожденную, приобретенную и невыясненного происхождения. Хроническая доброкачественная нейтропения нередко встречается у малышей до года жизни. Такое состояние в норме может быть у деток до двух-трех лет, после чего данный показатель крови должен нормализоваться.

Чаще всего понижение нейтрофилов в анализе крови наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:

вирусные инфекционные заболевания (грипп, краснуха, корь);
бактериальные инфекции (брюшной тиф, бруцеллез, паратиф);
протозойные инфекционные болезни (токсоплазмоз, малярия);
риккетсиозные инфекционные заболевания (сыпной тиф);
воспалительные заболевания, которые протекают в тяжелой форме и приобретают характер генерализованного инфекционного процесса;
апластическая и гипопластическая анемии;
агранулоцитоз (резкое уменьшение числа нейтрофилов в крови);
гиперспленизм (уменьшение содержания лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов в крови вследствие их разрушения или накопления в увеличенной селезенке);
лучевая терапия, радиационное облучение;
выраженный дефицит массы тела, кахексия (крайнее истощение организма);
прием некоторых лекарственных препаратов (сульфаниламиды, цитостатики, анальгетики, левомицетин, пенициллины).

В некоторых случаях снижение числа нейтрофилов носит временный, непродолжительный характер. Такое состояние, например, наблюдается в ходе проведения противовирусной терапии. Данная нейтропения является обратимой, она проходит после прекращения приема лекарств. Однако если уменьшение числа нейтрофилов в анализе крови сохраняется в течение длительного времени, это может указывать на развитие хронического заболевания кроветворной системы. Кроме того, возрастает риск инфекционных заболеваний, если низкое содержание нейтрофилов сохраняется на протяжении более трех суток.

Большую часть лейкоцитов составляют нейтрофилы. Их функция очень важна для организма человека – уничтожение патогенных бактерий в крови, тканях тела, при этом лейкоцитарные элементы погибают сами. Существует показатель нормы, а когда анализы выявляют пониженное содержание нейтрофилов в крови, это говорит о возможном развитии заболевания.

Нейтрофилы – норма

Обозначается этот показатель neut в анализе крови типа wbc, выделяют две подгруппы данных клеток. Внутри организма выделяют 2 фазы созревания гранулоцитов, этот процесс протекает в костном мозге. Изначально клетки называются миелоцитами, после они превращаются в метамиелоциты. Формируются они исключительно внутри костного мозга и в кровь не попадают, поэтому wbc анализ их выявлять не должен.

На следующем этапе они внешне похожи на палочку, от чего пошло и название формы – палочкоядерные. После созревания клетки приобретают сегментированное ядро, на этой стадии формируется сегментоядерные лейкоциты. Норма нейтрофилов в крови определяется по этим двум видам клеток: wbc анализ указывает процентное значение от общего количества. Из совокупного числа лейкоцитов вычисляется соотношение каждого вида: это и называется лейкоцитарной формулой.

Палочкоядерные нейтрофилы – норма

Показатели этих клеток не зависят от пола человека, главным критерием для оценки нормального показателя становится возраст пациента. Это один из видов клеток, которые учитываются в лейкоцитарной формуле. Если изучают палочкоядерные нейтрофилы – норма существенно отличается у грудничка и ребенка, которому уже неделя. Следует помнить, что это лишь часть от общего содержания лейкоцитарных клеток. Нормальные значения указаны в таблице:

	Количество (% палочкоядерных)
Грудничок
7 дней от рождения



Дошкольник

Взрослый

Сегментоядерные нейтрофилы – норма

Это вторая форма лейкоцитарных клеток, которые учитываются в анализе. Это второй элемент, который учитывается в лейкоцитарной формуле. В расшифровке общего анализа будут указаны сегментоядерные нейтрофилы – норма составляет:

Нейтрофилы – норма у детей

После проведения общего анализа врач уделяет внимание числу лейкоцитов. Если они понижены или повышены, это говорит о возможном развитии какой-то патологии. Отклонение показателей одного из видов лейкоцитов будет указывать на конкретный вид недуга. Главная задача этих клеток – борьба с грибковыми, вирусными заболеваниями. Медиками установлена норма нейтрофилов в крови у детей, которая указывает на отсутствие патологий.

В первые дни жизни у ребенка должно быть 50-70% сегментоядерных и 5-15% палочкоядерных.
Количество этих клеток к концу первой недели должно составлять 35-55% и 1-5%.
Через две недели показатель палочкоядерных клеток будет 1-4%, а сегментоядерных – 27-47%.
К концу месяца жизни у ребенка будет 1-5% палочкоядерных, 17-30% сегментоядерных, а к году 1-5% и 45-65%.
1-4% и 35-55% – норма для малышей 4-6 лет.
В возрасте 6-12 лет показатели составляет 1-4% палочкоядерных, 40-60% сегментоядерных.

Для диагностики важны показатели в анализе не только самостоятельная норма нейтрофилов. Необходимо учитывать соотношение между всеми сегментированными, молодыми клетками, которые могут указать на наличие какого-либо нейтрофильного сдвига. Для определения наличия того или иного заболевания отдельное количество палочко- и сегментоядерных клеток не имеет существенного значения.

Норма нейтрофилов в крови у женщин

Определенные колебания показателей нормального количества иммунных клеток наблюдается только в первые годы жизни человека. В зрелом возрасте это значение всегда держится на одном уровне. Если иммунные клетки понижены или повышены, то это говорит о развитии заболевания. Норма нейтрофилов в крови у женщин должна быть следующей: 40-60% сегментоядерных клеток и 1-4% палочкоядерных.

Норма нейтрофилов в крови у мужчин

Пол человека не имеет значения при определении нормального показателя защитных клеток. Главный параметр – возраст, к примеру, у ребенка до года происходят ощутимые скачки содержания лейкоцитов. Норма нейтрофилов в крови у мужчин такая же, как у женщин: 1-4% палочко- и 40-60% сегментоядерных клеток. Изменение этого показателя будет связано с возникшими в организме воспалительными или инфекционными процессами.

Нейтрофилы ниже нормы – что это значит

Анализ может выявить у человека пониженные нейтрофилы, если в организм попала вирусная инфекция, протекает воспалительное заболевание, было проведено радиационное облучение, которые вызывали анемию. Снижение нейтрофилов в крови будет обнаружено, если человек живет в плохих экологических условиях, употребляет определенные группы медикаментов, к примеру, сульфаниламид, левомицетин, пенициллин, анальгин. Данное явление называется нейтропенией. В зависимости от характера процессов выделяют несколько вариантов этой патологи. Виды нейтропении:

врожденная;
приобретенная;
идиопатическая (невыясненная).

Выделяют еще истинную и относительную нейтропению. В первом случае количество клеток понижено в крови, а во втором – они снижены по отношению к другим видам. Медики использует несколько категорий, которые указывают на тяжесть болезни:

легкая нейтропения;
умеренная нейтропения;
тяжелая нейтропения;

Уменьшение количества иммунных клеток происходит из-за их слишком быстрого разрушения, длительно протекающих воспалительных заболеваний, функциональных/органических сбоев кроветворения костным мозгом. Вопросом лечения, если понижены эти клетки, занимается врач-гематолог. Он определит первопричину данного состояния и назначит терапию, которая ее устранит.

Пониженные нейтрофилы в крови у ребенка

Это один из самых важных показателей клинического анализа. Низкие нейтрофилы в крови выявляются, если ребенок недавно перенес бактериальное, вирусное заболевание, пропил курс лекарственных медикаментов или было пищевое отравление. Если понижены нейтрофилы в крови у ребенка без видимых причин, то врач может заподозрить патологию костного мозга. Происходит снижение из-за его недостаточного функционирования или противостояния тяжелым заболеваниям. Понижены лейкоциты могут быть и по таким причинам, как:

отравление химическими веществами;
наследственное заболевание;
облучение;
одна из форм анемии;
патология печени (гепатит);
корь;
краснуха.

Нейтрофилы понижены у взрослого – причины

Причиной того, что у взрослых понижено количество защитных клеток организма, как и у ребенка, часто выступают протекающие сильные воспалительные процессы. Как правило, ощутимое изменение происходит только при тяжелой форме патологии, на борьбу с которой уходит большое количество лейкоцитов. Если нейтрофилы понижены у взрослого – причины могут быть следующие:

прием лекарств, которые угнетают иммунную систему;
радиационное облучение;
загрязненная экология;
инфекции;
отравление организма.

У некоторых людей выявляется состояние, когда защитные клетки сначала понижены, затем повышаются и вновь снижаются. Данное явление получило название – цикличная нейтропения. При таком заболевании каждые несколько недель/месяцев абс анализ показывает вдруг, что нейтрофилов нет. При этом наблюдается повышенный уровень эозинофилов, моноцитов.

Низкие нейтрофилы и высокие лимфоциты

Анализ может выявить, что в крови нейтрофилы понижены лимфоциты повышены. Такое состояние говорит о том, что пациент перенес грипп, или острую вирусную инфекцию. Количество защитных клеток должно относительно быстро вернуться к прежним показателям. Если этого не происходит, то причиной высоких лимфоцитов могут выступать такие патологии:

туберкулез;
лимфосаркома;
лимфолейкоз;

Снижение сегментоядерных нейтрофилов в крови

Такое состояние указывает на проблемы с кроветворением со стороны костного мозга, ослаблении иммунной защиты. Снижение сегментоядерных нейтрофилов в крови происходит при наличии острой вирусной инфекции или воздействия на человека одного из нижеописанных факторов:

наличие антител к лейкоцитам;
иммунные комплексы, которые циркулируют по крови;
токсическое отравление организма.

Палочкоядерные нейтрофилы понижены

Заподозрить нейтропению можно, если человек часто подвергается инфекционным заболеваниям. Будут палочкоядерные нейтрофилы понижены, если у человека часто диагностируют стоматит, поражение наружного, среднего уха, ротовой полости, десен. Эта группа клеток является не до конца созревшими нейтрофилами. Их количество напрямую влияет на общий иммунитет человека. Выделяют следующие причины понижения палочкоядерных клеток:

анемия;
наркозависимость;
плохие условия экологии;
радиационное облучение;
вирусная инфекция;
нейтрофилез;
некоторые лекарственные препараты;
воспалительные процессы;
эритремия;
экзогенная интоксикация свинцом, ядами;
хронический миелолейкоз;
эндогенные интоксикации;
гнойно-некротическая ангина
гингвинит;
аллергия;
некроз мягких тканей.

Нейтрофилы понижены, моноциты повышены

Любая патология, которой подвергается организма человека, вызывает увеличение количества моноцитов. Это явление называется моноцитозом. Как правило, он привозит к снижению лейкоцитов, что характерно для лимфоцитопении, нейтропении. Будут нейтрофилы понижены, моноциты повышены при наличии следующих заболеваний:

хронический миеломоноцитарный или моноцитарный лейкоз;
артрит, красная волчанка, плоиартериит;
протозная/риккетсиозная вирусная инфекция, инфекционный эндокардит;
острый монобластный лейкоз, лимфогранулематоз;
язвенный колит, бруцеллез, сифилис, энтерит.

Как повысить нейтрофилы в крови

Когда у человека процент нейтрофилов понижен, необходимо устранить проблему, которая вызвала это состояние. Если это произошло по причине инфекционного недуга, то они самостоятельно восстанавливаются за короткий промежуток времени. При других обстоятельства единственный способ, как повысить нейтрофилы в крови у ребенка или взрослого, – устранить первопричину их понижения. Врач может назначить медикаментозную терапию, которая актуально при явно выраженной нейтропении. Если заболевание проявляется умеренно, то:

прописывают стимуляторы лейкопоэза;
эффективным считается применение Пентоксила, Метилурацила.

Проводить терапию следует после консультации с иммунологом под контролем иммунограммы. Когда организм не отвечает на лечение и лейкоциты по-прежнему понижены, назначают лекарства колониестимулируюих факторов, к примеру, Ленограсти, Филграстим. Эти же медикаменты сразу же прописывают больным с агранулоцитозом. Назначают такие препараты только при условии стационарного лечения, потому что это сильнодействующая группа средств.

Видео: анализ крови WBC

Лейкоциты являются важными клетками крови, обеспечивающие защиту ребенка от разных внешних или внутренних неблагоприятных факторов. Такие клетки стоят на страже детского здоровья и отвечают за иммунитет. Самой многочисленной группой этих белых телец являются нейтрофилы. За что отвечают такие лейкоциты и каким должно быть нормальное количество нейтрофилов в детском возрасте?

Нейтрофилы - основные клетки, отвечающие за иммунитет ребенка

Роль нейтрофилов

Эти белые клетки крови, которые вместе с базофилами и эозинофилами относят к гранулоцитам (в них содержатся гранулы с ферментами и антибиотическими белками), призваны захватывать вредоносные бактерии и другие частицы небольшого размера. Они способны перемещаться к местам повреждений и воспалений.

Когда нейтрофил поглощает чужеродную клетку или частицу, он погибает с выделением активных соединений, которые повреждают бактерии и усиливают воспаление, тем самым привлекая к месту инфекции другие иммунные клетки. Погибшие нейтрофильные лейкоциты вместе с тканями, которые разрушились при воспалительном процессе, а также микробами, ставшими причиной воспаления, образуют гнойную массу.

Как определяют уровень нейтрофилов

Узнать, сколько в крови ребенка содержится нейтрофилов, можно из общего анализа крови, если в нем будет определена лейкоцитарная формула.

Такие клетки высчитываются в процентном содержании от всех лейкоцитов. Чтобы результат анализа был достоверным, важно учесть такие нюансы:

Число нейтрофилов может повыситься после приема пищи , поэтому анализ советуют сдавать натощак. Ребенок может лишь выпить немного чистой воды до забора крови, а если кровь берут у грудничка, то его не следует кормить за два часа до анализа.
На количество лейкоцитов влияет физическая нагрузка, а также психоэмоциональный стресс.
Число нейтрофилов может быть недостоверным из-за перепадов температур, например, если ребенок зашел в кабинет сдавать кровь сразу после пребывания на морозе.

Виды нейтрофилов

Все нейтрофильные лейкоциты, встречающиеся в периферической крови и определяющиеся во время анализов, представлены такими формами:

Юными нейтрофилами. В бланке анализа их также можно заметить, как «метамиелоциты» и «миелоциты».
Палочкоядерными нейтрофилами («палочками»). Это молодые клетки, внутри которых находится палочкообразное ядро.
Сегментоядерными клетками. Это зрелые нейтрофилы с сегментированным ядром, представленные в наибольшем числе среди всех нейтрофильных лейкоцитов.

Норма для детей

В норме юных нейтрофилов в крови ребенка нет, а их появление называют сдвигом формулы влево. Что касается палочкоядерных нейтрофилов, их число невелико, а повышение их процента тоже относят к сдвигу влево.

Нормой «палочек» считают:

Норма сегментоядерных нейтрофилов для разного возраста является такой:

Самый высокий уровень нейтрофилов наблюдается у детей в первые дни жизни

Изменение уровня нейтрофилов

Выше нормы

Если нейтрофилы в крови повышаются, это называют нейтрофилезом . Незначительный нейтрофилез провоцируется неопасными факторами, например, приемом пищи, стрессом или физической нагрузкой. Высокий нейтрофилез у детей зачастую указывает на активный воспалительный процесс или заражение болезнетворными микробами.

Такое повышение лейкоцитов выявляется при аппендиците, панкреатите, отите, пневмонии, сепсисе и других инфекциях, вызванных бактериями. При грибковой или вирусной инфекции эти клетки повышаются намного реже. Также причиной нейтрофилеза могут выступать ожоги на большой площади тела, отравления, прием определенных лекарств, лейкозы, трофические язвы, кровотечения и другие патологии.

При повышении нейтрофилов в в крови ребенка необходимо провести тщательное обследование

Если у ребенка выявлено повышение нейтрофилов, а повторный анализ крови это подтвердил, врач будет искать воспаление и инфекцию, а если такие причины не подтвердятся - другие заболевания. После постановки диагноза и назначения подходящего лечения (например, курса антибиотиков при заражении бактериями), уровень нейтрофилов вскоре возвращается в норму.

Ниже нормы

Нехватка нейтрофилов в крови ребенка называется нейтропенией . Она бывает обусловлена недостаточным образованием таких клеток в костном мозге, ускоренным разрушением нейтрофилов в периферической крови, а также повышением в организме ребенка лимфоцитов. Такая ситуация наблюдается при гриппе, краснухе, ветрянке и других вирусных инфекциях.

Отсутствие палочкоядерных нейтрофилов может быть признаком апластической анемии, а также последствием химио- или радиотерапии. Низкие нейтрофилы также встречаются при анафилактическом шоке, заражении грибками, поражения поджелудочной железы, высокой активности селезенке и опухолевых процессах. Отдельно выделяют врожденную нейтропению, которую ребенок наследует от родителей.

Доброкачественная нейтропения не опасна для малыша

Кроме того, нейтропения бывает и доброкачественной . Такая особенность выявляется у детей первого года жизни и никак не проявляется клинически. К 2-летнему возрасту уровень нейтрофилов у таких малышей нормализуется самостоятельно.

Если анализ выявил дефицит нейтрофилов, ребенка важно сразу же показать врачу, поскольку зачастую это признак снижения его защитных сил. Как только будет выяснена причина понижения процента таких лейкоцитов, ребенку назначат лечение, в результате которого количество нейтрофилов восстановится до нормальных показателей.

Нейтрофилы (правильное название – нейтрофильные гранулоциты) – это самая многочисленная популяция лейкоцитов. Благодаря нейтрофилам наш организм ежеминутно борется с огромным количеством микробных агентов.

Это обеспечивается за счет фагоцитоза – процесса, во время которого нейтрофил захватывает чужеродный агент и переваривает его. Нормальные значения нейтрофилов варьируют в широких пределах в зависимости от пола и возраста человека.

Что такое нейтрофилы и их классификация

Нейтрофилы – это клетки крови, на долю которых приходится почти 70% от всех лейкоцитов. Лейкоциты – это белые кровяные тельца, благодаря которым осуществляется иммунная защита нашего организма.

Образование в происходит в красном костном мозге. Нейтрофилы первыми мигрируют в зону воспаления и обезвреживают чужеродные микроорганизмы путём фагоцитоза – внутриклеточного переваривания. Было подсчитано, что 1 нейтрофильный гранулоцит способен захватить до 20 бактерий.

Существует несколько форм нейтрофилов в зависимости от степени их зрелости:

В анализе крови в норме присутствуют палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы , так как они являются наиболее зрелыми. Появление незрелых форм свидетельствует об активации костного мозга, что встречается при целом ряже заболеваний и состояний.

Норма сегментоядерных нейтрофилов у взрослых

Сегментоядерные клетки являются самыми зрелыми формами нейтрофилов. Именно они принимают самое активное участие в обезвреживании патогенных микроорганизмов. Благодаря их слаженной работе чужеродные агенты погибают, не успев вызвать заболевание.

Нормальные значения зависят от возраста и исчисляются в 2-х видах:

Относительное количество сегментоядерных нейтрофилов: показывает, какая часть от всех лейкоцитов приходится именно на нейтрофилы. В норме у женщин и мужчин сегментоядерные нейтрофилы составляют от 47% до 72%.
Абсолютное (цифровое) значение сегментоядерных нейтрофилов. В норме составляет от 2.0 до 5.5*10 9 /л.

При наличии инфекционно-воспалительного процесса численность сегментоядерных нейтрофилов возрастает, что свидетельствует об активации иммунной защиты.

Однако в ряде случаев происходит снижение их количества (например, при тяжело текущих болезнях). Тогда костный мозг активируется и начинает активно производить новые клетки. Это проявляется увеличением процентного соотношения незрелых форм нейтрофилов.

Норма палочкоядерных нейтрофилов

Палочкоядерные клетки являются не до конца созревшими нейтрофилами. Своё название они получили за счет характерной палочкообразной формы клеточного ядра.

У взрослых женщин и мужчин относительное содержание палочкоядерных нейтрофиловв норме составляет от 1% до 6%. Повышение этого показателя свидетельствует об активации костного мозга. Так бывает при различных инфекционных заболеваниях, которые сопровождаются гибелью большого количества зрелых (сегментоядерных) форм нейтрофилов. Чтобы компенсировать их потерю, костный мозг запускает активную выработку новых клеток.

Во время тяжело текущих заболеваний, кроме палочкоядерных, в анализе крови могут присутствовать совсем незрелые формы нейтрофилов: юные, миелоциты, промиелоциты и т.д. Повышение количества молодых форм носит название сдвига лейкоцитарной формулы влево.

Абсолютное количество палочкоядерных нейтрофилов у мужчин и женщин одинаково и составляет от 0.04 до 0.3*10 9 /л.

Вас заинтересует:

Норма нейтрофилов у детей в крови

У детей норма сегментоядерных нейтрофилов в крови варьируется в широких пределах. Сразу после рождения процентное содержание клеток составляет 50%-70%, однако к концу 1-й недели жизни это значение снижается до 35%-55%. К концу 2-й недели показатель колеблется в пределах от 27 до 47%, а в 1 месяц и вовсе снижается до 17%-30%.

Далее процентное соотношение сегментоядерных клеток начинает нарастать. Так, в 1 год оно составляет 45%-65%, в 5 лет – 35%-55%, в 6 лет – 40%-60%, и далее приравнивается к показателям взрослого человека.

Норма палочкоядерных гранулоцитов в крови детей также меняется в зависимости от возраста . Сразу после рождения их содержание составляет от 5% до 12%. Далее происходит снижение, и в конце 1-й недели они составляют от 1% до 5% от всех лейкоцитов. К концу 2-й недели палочкоядерные составляют от 1% до 4%, к 1-му месяцу – от 1% до 5%. Далее с возрастом этот показатель не меняется и составляет, как и у взрослых, от 1% до 5-6%.

Повышенный уровень нейтрофилов

Нейтрофилёз – это повышение содержания нейтрофилов в крови. Увеличенное количество показателей сопровождает целый ряд различных заболеваний и состояний:

При обнаружении нейтрофилёза необходимо срочно обратиться к врачу. После расспроса и осмотра доктор назначит обследование, чтобы выявить причину отклонения и, если это необходимо, назначит лечение.

Повышенный уровень нейтрофилов у беременных

Во время беременности может наблюдаться незначительное повышение уровня нейтрофилов. В большинстве случаев это можно расценивать как вполне физиологичное (нормальное) явление.

Организм будущей матери в начале беременности (в 1-м триместре) воспринимает плод как чужеродный организм , что провоцирует небольшую активизацию иммунитета. Однако в дальнейшем такая реакция проходит.

Вместе с тем, не нужно забывать, что беременные женщины так же подвержены развитию инфекционно-воспалительных заболеваний. Поэтому каждое отклонение от нормы в анализах нужно обязательно обговаривать с врачом, особенно на поздних сроках. Нарастание нейтрофилёза в конце беременности может быть признаком преждевременных родов.

Пониженный уровень нейтрофилов

Понижение количества нейтрофилов в крови носит название нейтропении. В зависимости от количества нейтрофилов она делится на 3 степени тяжести: лёгкую (1.0-1.5*10 9 /л), умеренную (0.5-1.0*10 9 /л) и тяжёлую (менее 0.5*10 9 /л).

Данное состояние может наблюдаться в следующих случаях:

Вирусные инфекции (грипп, краснуха, ОРВИ, герпетическая инфекция, корь, ветряная оспа и т.д.)
Ряд бактериальных инфекций: тиф и бруцеллёз.
Иммунодефицитные заболевания и состояния, в том числе при ВИЧ-инфекции.
Вирусные гепатиты В и С.
Протозойные инфекции (токсоплазмоз, малярия).
Лучевая терапия.
Сахарный диабет.
Прием некоторых лекарственных препаратов (химиопрепараты и цитостатики, которые используются в терапии злокачественных новообразований и аутоиммунных заболеваний).
Заболевания крови (врожденный агранулоцитоз, апластическая анемия и другие).
Радиационное поражение костного мозга.

Надо отметить, что в последние годы одной из самых частых причин является ВИЧ-инфекция и связанные с ней состояния (гепатит С и туберкулёз лёгких).

Про пониженный уровень нейтрофилов у ребенка можно прочитать .

При обнаружении нейтропении в анализе крови нужно проконсультироваться с врачом, чтобы не пропустить развитие серьёзного заболевания.

Частные случаи нейтропении

Иногда причиной нейтропении могут являться редкие заболевания. К ним относятся:

Циклическая нейтропения . Это редкое заболевание, при котором в течение жизни наблюдается падение уровня нейтрофилов. Периодичность, с которой это происходит, у каждого больного разная: у кого-то это случается 1 раз в неделю, а у кого-то – раз в месяц. В момент снижения нейтрофилов в крови растёт относительное количество других лейкоцитов: моноцитов, лимфоцитов и эозинофилов.
Доброкачественная нейтропения как вариант нормы . Приблизительно у 20% населения планеты наблюдается лёгкая степень нейтропении. При этом все остальные показатели крови находятся в пределах нормы, и у людей отсутствуют какие-либо симптомы заболевания. Об этом важно помнить при расшифровке анализов.
Нейтропения Костмана . Это тяжелое наследственное заболевание, которое характеризуется полным отсутствием в крови нейтрофилов. При этом полностью отсутствует клеточный иммунитет, в результате чего пациенты имеют огромную восприимчивость к любым инфекциям. Прогноз при данной патологии крайне неблагоприятный.

Лечение отклонений от нормы

На сегодняшний день отсутствует какое-либо специфическое лечение нейтрофилёза и нейтропении. Дело в том, что в медицине ни один врач не занимается «лечением анализов». При обнаружении отклонения очень важно выявить его первопричину, и только потом выбирать тактику лечения.

Во время первого визита врач подробным образом выспрашивает у пациента возможные жалобы, уточняет перенесенные заболевания, проводит осмотр. Нередко уже на этом этапе удаётся выяснить причины отклонений в анализе крови.

Далее по показаниям проводится серия лабораторно-инструментальных методов исследования: развернутые анализы крови, мочи, рентгенография, ультразвуковое исследование, компьютерная томография и т.д. Также может понадобиться консультация узкого специалиста (ЛОРа, гематолога, ревматолога и др.).

В зависимости от результатов обследования назначается лечение : курсы антибактериальной и противовоспалительной терапии, физиолечение, оперативные вмешательства, коррекция базисной терапии (например, при обострении хронической обструктивной болезни лёгких), коррекция сахароснижающей терапии при диабете и т.д.

Еще со школьной скамьи всем известно о том, что в человеческой крови присутствуют такие виды телец, как эритроциты, лимфоциты и лейкоциты. Однако не всем известно о том, что последние подразделяются на типы, в частности в отдельную группу выделяют нейтрофилы. Эти белые клетки отличаются наличием ядра, а также особыми гранулоподобными образованиями в цитоплазме.

Вконтакте

Определение количество нейтрофилов является важным критерием оценки общего состояния человека. Обозначение показателя в анализе крови может отличаться у разных лечебных учреждений. Как правило, многие лаборатории указывают уровень белых клеток, используя в графе «Расшифровка» термин «Нейтрофилы» без сокращений и изменений. Иногда можно встретить другое обозначение – NEUT. Это характерно для описания исследований, проведенных за границей.

За что они отвечают?

Эти белые клетки способны к самостоятельному передвижению, в том числе за пределы кровеносных сосудов в направлении локализации воспалительного процесса или места повреждения тканей. Они недолго находятся в «свободном плавании». Срок жизни белых кровяных телец колеблется от 120 минут до 30 часов. Для того чтобы осознать всю важность нейтрофилов, следует рассмотреть за что отвечает данный подвид лейкоцитов.

Таблица 1. Функции нейтрофильных белых телец

Наименование	Подробнее
Фагоцитоз	Нейтрофилы способны поглощать и растворять твердые чужеродные частицы
Антисептический эффект	Кроме того, после переваривания белые клетки, обычно, распадаются, высвобождая активные вещества. Они оказывают подавливающее воздействие на микробы и грибы, проникающие в организм
Нетоз	Эта особенность нейтрофилов впервые была описана в 2004 году. Это программируемое разрушение белых клеток, приводящее к появлению своего рода «ловушки». Она способна бороться с микробами, грибами и вирусами. В ряде случаев (например, при аутоиммунных патологиях) нетоз приводит к увеличению очага воспаления

Это далеко не все процессы, в которых принимают участие нейтрофильные лейкоциты. Это лишь наиболее значимые из обнаруженных.

Нейтрофилы сегментоядерные

Зрелые нейтрофилы, имеющие четкое оформленное ядро, носят название сегментоядерные. Они считаются наиболее многочисленной группой белых кровяных телец и свободно циркулируют в крови. Люди, далекие от медицины, обычно считают, что норма нейтрофилов в крови напрямую зависит от возраста пациента. Так это или нет, рассмотрим далее.

Таблица по возрасту

Сегментоядерные белые клетки обнаруживаются у малыша уже спустя 14-16 недель после появления на свет. По мере взросления увеличивается и количество лейкоцитов данного типа. Норма нейтрофилов в крови по возрасту у женщин, мужчин и детей для удобства приводится в таблице.

Эти нейтрофилы, в отличие от сегментоядерных, не имеют четкого ядра. Как правило, их ядро схоже по форме с английской буквой S или U. Норма нейтрофилов палочкоядерного типа в крови у детей и взрослых существенно ниже количества сегментоядерных лейкоцитов. Их присутствие связано с тем, что данный тип белых клеток образуется в костном мозге, а затем дозревает, находясь непосредственно в кровяном русле. Постепенно палочкоядерные нейтрофилы заканчивают свое развитие, приобретают четко очерченное ядро и становятся сегментоядерными белыми тельцами.

Норма у женщин

Представительницы прекрасного пола могут с легкостью расшифровать результат анализа, зная эталонные значения показателя. Зачастую можно встретить нормы для женщин, расписанные в таблице по возрасту. Однако такая форма предоставления информации в корне не верна.

Норма нейтрофилов в крови у женщин вне зависимости от возрастной группы составляет 3-5 процентов от общего количества гранулоцитов.

Расшифровать анализ крови поможет врач

Значение у мужчин

Аналогичное количество нейтрофилов обнаруживается и у представителей сильного пола. Норма палочкоядерных лейкоцитов у мужчин составляет 3-5 процентов. Превышение или снижение указанных значений может говорить о пережитом стрессе, быть следствием недавнего заболевания или говорить о наличии патологии в данный момент. Что касается таблицы нормы палочкоядерных нейтрофилов по возрасту у мужчин – они также бессмысленны, так как значение едино для любого взрослого.

У детей

Несколько другая ситуация наблюдается у маленьких пациентов. Норма нейтрофилов палочкоядерного типа у детей зависит от возраста ребенка. Значение продолжает изменяться от момента появления на свет до достижения 14-15 лет. Динамику показателя можно отследить в таблице норм у детей, приведенной ниже.

Таблица 2. Количество палочкоядерных белых клеток у здорового ребенка

Носит название нейтрофильный лейкоцитоз, а снижение доли этих белых кровяных телец именуется нейтропенией.

Заключение

Нейтрофилы – важный компонент крови. Эти белые тельца защищают организм от проникновения чужеродных биологических компонентов. Они борются с бактериями, уничтожают грибки, пагубно воздействуют на вирусы.

Знания о том, что такое нейтрофилы, какова их норма в анализе крови, с чем могут быть связаны отклонения уровня от эталонных показателей позволяют специалистам сделать вывод о состоянии здоровья конкретного пациента.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью