Никотиновая зависимость: её причины, признаки и как с ней справиться. Никотиновая зависимость - симптомы и причины, осложнения и лечение никотиновой зависимости

Все знают о том, что курение вредно. Но, как правило, знание это ограничивается фразой о том, что капля никотина убивает известное копытное животное, да еще изредка о повышенном проценте развития рака легких. Чем же на самом деле чревата сильнейшая никотиновая зависимость? Как от нее избавиться и как избежать?

Курение - в чем опасность

Практически ни одну из систем в организме не могут обойти стороной негативные последствия курения. Ведь никотин - вовсе не единственный смертоносный компонент табачного дыма. От воздействия сигарет все системы страдают: и кровеносная, и дыхательная, и нервная, и репродуктивная, и пищеварительная. Из-за сложных комплексных негативных воздействий на человека сигареты по праву считаются самым массовым убийцей людей.

Курильщик вредит не только себе. Его сигаретный дым вынуждены вдыхать и те, кто находится рядом. Так курящие в первую очередь убивают здоровье близких им людей. Ведь тем приходится постоянно находиться рядом и страдать от воздействия табачного дыма. Иногда даже больше самого курильщика. А женщина, курящая во время беременности - это убийца будущего малыша, которая вынуждает его мучиться от удушья и недостатка кислорода еще до рождения. Кроме того, она медленно отравляет ребенка ядовитыми веществами табачного дыма, которые легко проникают через плаценту.

В отличие от большинства наркотиков, после никотина не возникает ярко выраженной эйфории, но зависимость от него такой же силы, как и зависимость от кокаина или героина. Табачная зависимость при этом имеет очень сильную психологическую составляющую (наряду с физической). Спустя пару недель после того, как начнет курить, человек ощущает сильную зависимость от выкуренной сигареты своего настроения. Также как и у наркомана, прекращение поступления никотина в организм вызывает настоящую «ломку» у курильщика, то есть состояние, которое сопровождается психическими и физическими расстройствами. Вот почему отказаться от курения могут только люди с сильной волей.

Профилактика и лечение

В настоящее время табакокурение считается заболеванием и ставится в один ряд с наркотической и алкогольной зависимостью. Зависимость от никотина - это патологическое состояние, которое требует диагностики и лечения. Важную роль в профилактике табакокурения играет полное искоренение никотиновой зависимости.

Выделяется три стадии развития никотиновой зависимости:

• начальная, когда курение носит временный, эпизодический характер, а физической зависимости не наблюдается. Однако имеется определенная психологическая зависимость;
• имеет развитие физическая зависимость от никотина;
• налицо как физическая, так и психологическая зависимость от никотина.

Существует несколько способов, как диагностируется сильнейшая никотиновая восприимчивость: определить, какова концентрация никотина и его метаболитов в крови, слюне и моче, а также количество окиси углерода при выдохе. Самый доступный метод определения зависимости от никотина заключается в устном тесте. Нужно ответить на три вопроса «да» либо «нет»:

1. Выкуриваете ли вы больше 1 пачки сигарет в день?
2. Тянет ли вас покурить в первые полчаса после пробуждения?
3. Было ли у вас при попытке бросить курить сильное желание закурить или синдром отмены?

Ответ «да» на все три вопроса говорит о сильной никотиновой зависимости.
Другой способ определить степень никотиновой зависимости предлагает умножить количество выкуриваемых за день сигарет на 12. Если полученное число больше 200, то данную зависимость можно расценивать как высокую.

Эффективность терапии основывается на желании человека отказаться от этой пагубной привычки, на психологической поддержке окружающих его людей и от стадии самой зависимости. Негативно могут отразиться на лечении тяжелые депрессивные состояния, связанные с постоянными провалами в пытке отказаться от курения. Женщины всегда поддаются лечению тяжелее мужчин.

Ведущая роль при избавлении от никотиновой зависимости отводится лекарственным препаратам. Лечится никотиновая зависимость обычно по двум направлениям:

1. заместительная терапия - использование фармакологических средств, поддерживающих определенную концентрацию никотина в организме;
2. использование препаратов, подавляющих развитие никотиновой зависимости в некоторых участках головного мозга, таких как бупропиона гидрохлорид.

Принципиальное отличие препаратов второго направления - отсутствие в их составе никотина. Бупропиона гидрохлорид является антидепрессантным средством, действуя непосредственно на норадренергические и допаминергические рецепторы, участвующие в механизме развития никотиновой зависимости. Этот препарат действует еще до того, как человек бросает курить. При его применении тяга к курению мгновенно снижается. Также препарат препятствует росту веса пациента после отказа от курения.

Табакокурение - хроническое заболевание, которое требует обязательного лечения. Снижение распространения никотиновой зависимости позитивно отражается на здоровье любой нации. Но человека нельзя просто заставить отказаться от курения. Можно лишь убедить его самого бросить курить. При ситуации, когда развивается сильнейшая зависимость от никотина, рекомендуются индивидуальные подходы к лечению.

На сегодняшний день различные передовые способы лечения табакокурения могут позволить полностью победить никотиновую зависимость и навсегда расстаться с этой вредной привычкой. Нельзя покидать человека наедине с болезнью. Даже заядлому курильщику, желающему отказаться от курения, всегда возможно помочь.

На уровне государства решить проблему эпидемии табакокурения можно только путем объединения совместных усилий медиков, общественных организаций и правительства. Основные направления деятельности - предупреждение курения среди подростков и оказание первой помощи тем, кто желает бросить курить.

Никотиновая зависимость – это патологическая тяга к табаку, неизбежно возникающая у хронических курильщиков. Привыкание к никотину происходит на физиологическом и психологическом уровне вследствие того, что никотин связывается с ацетилхолинергическими рецепторами в головном мозге и провоцирует выброс адреналина дофамина, вызывая состояние эйфории. При вдыхании дыма никотин попадает в организм через дыхательные пути и оказывает раздражающее воздействие на нервные окончания. По сути, влияние курения на организм распространяется абсолютно на все органы и системы: повышает давление, способствует учащению сердцебиения и дыхания, провоцирует некие изменения в мыслительных процессах и т.д.

Психология

Чем больше человек курит, тем больше рецепторов формируется в его организме. Если курильщик решает отказаться от никотина, наступает так называемая ломка, при которой организм требует новую дозу. Никотиновая зависимость определяется по нескольким характерным признакам, в число которых входит абстинентный синдром (синдром отмены), увеличение толерантности, неконтролируемое влечение, продолжение курения при полном сознании его вреда. От наркомании эта вредная привычка отличается только тем, что курильщики не являются социально дезадаптированными и не тратят большую часть своего времени на поиск новой дозы и ее употребление.

Отдельно стоит рассмотреть психологическую составляющую никотиновой зависимости. Затягиваясь сигаретой, курильщики испытывают чувство схожее с эйфорией. По сути, у человека возникает состояние наркотического опьянения, изменение физического состояния. При нехватке никотина в крови курильщик испытывает не просто физический дискомфорт, но и психологический. Кажется, что без привычной сигареты уже невозможно сосредоточиться, появляется раздражительность, агрессия и т.д. Все это происходит потому, что воздействие никотина на человеческий организм очень схоже с психоактивными наркотическими веществами. Однако вызываемая им эйфория и повышение умственной активности – это лишь кратковременные явления. Стоит отметить, что, несмотря на то, что курение пагубно влияет на состояние здоровья и вызывает сильную зависимость, отношение к этой привычке в обществе скорее нейтральное, нежели осуждающее, а никотин является единственным легальным наркотиком в нашей стране.

Степени

При поступлении никотина все функции организма подвергаются возбуждению или изменению, а при отказе от курения они имеют свойство восстанавливаться. Это значит, что курение оказывает на человеческий организм обратимое воздействие, а стадии никотиновой зависимости обычно рассматриваются с точки зрения степени бытовой привязанности к вредной привычке.

Принято выделять четыре стадии зависимости от никотина. Если говорить о том, сколько длится первая из них, то следует отметить, что она наступает примерно через пару лет после первой сигареты. Сначала курение является лишь эпизодическим (до пятнадцати раз в месяц). В этот период достаточно выражены симптомы интоксикации, которые появляются после выкуренной сигареты: человека тошнит, у него появляется головокружение, а вдыхание сигаретного дыма вызывает кашель. Продолжительность этой стадии может длиться до двух лет.

На смену первой стадии никотиновой зависимости приходит легкая хроническая степень, характеризующаяся более сильной психологической привязанностью. Человек выкуривает до пачки сигарет в день, но в организме уже сформировалась достаточно высокая толерантность к никотину. А потому выраженных симптомов интоксикации не наблюдается. Легкая хроническая стадия продолжается пять-семь лет.

На третьей стадии человек уже не может чувствовать себя комфортно и нормально функционировать без привычной дозы никотина. На этом этапе обычно проявляются признаки патологий, вызванных систематическим курением: кашель, повышенное давление и т.д. Находиться на этой стадии хронический курильщик может десять-двадцать лет, после чего его здоровье резко ухудшается. У таких больных часто возникают эпизоды курения в ночное время, их нервная система испытывает серьезный стресс даже при небольшом перерыве, а деятельность абсолютно всего организма подверглась необратимым изменениям.

Факторы риска

Причины формирования никотиновой зависимости кроются в том, что вследствие блокировки никотином рецепторов, спустя некоторое время организм начинает перестраиваться, вырабатывая все меньше дофамина и адреналина, которые и заменяет никотин.

Вред курения на организм известен даже детям, с которыми должна проводиться разъясняющая беседа, как в школе, так и дома, однако многие курильщики приобретают зависимость именно в детском или подростковом возрасте. Доказано, что чем раньше человек приобщается к этой вредной привычке, тем сильнее он оказывается от нее зависим впоследствии. В группу риска входят те дети, чьи родители сами являются заядлыми курильщиками, а также дети с генетической предрасположенностью. Как показали исследования, люди, не имеющие наследственной предрасположенности к никотиновой зависимости, не испытывают от курения никакого удовольствия.

Никотиновая зависимость чаще возникает у людей с определенным складом характера. Как правило, это легко внушаемые люди, отличающиеся впечатлительностью и эмоциональной лабильностью. У больных шизофренией, депрессией или иными психическими патологиями также более склонны к рассматриваемой вредной привычке.

Проявления

На никотиновую зависимость указывают нижеследующие признаки:

• курильщик имел хотя бы одну безуспешную попытку отказаться от сигарет;
• при сокращении выкуриваемых сигарет возникает абстинентный синдром, проявляющийся в расстройствах пищеварения, нарушениях сна, повышенной раздражительности, угнетенном состоянии и т.д.;
• курильщик понимает, что у него имеются проблемы со здоровьем, вызванные курением, но все равно не отказывает от вредной привычки;
• курильщик вынужден ограничивать собственную социальную активность, чтобы не отказывать себе в курении. Если среди его друзей и знакомых имеются люди, которые категорически против табака, больной может ограничить общение с ними в пользу свой пагубной привычки.

Негативные последствия

Итак, влияние никотина на организм человека является крайне негативным, так как вызывает изменения во всех органах и системах. Если на начальных стадиях зависимости все эти изменения еще могут быть обратимы, то со стажем курения развиваются серьезные заболевания с губительными для человека последствиями.

Пагубное влияние никотина на организм затрагивает следующие системы и органы:

Женщины и подростки

Влияние курения на организм людей любого пола и возраста трудно недооценивать. У женщин-курильщиц чаще происходят колебания гормонального фона,
ухудшается состояние кожи, а также гораздо тяжелее протекает беременность. Стоит отметить, что никотин довольно легко попадает через плаценту к плоду, вызывая в его организме патологические изменения. Также у женщин с никотиновой зависимостью в несколько раз увеличивается риск развития остеопороза. У мужчин-курильщиков чаще возникают проблемы с потенцией, аденома предстательной железы и иные патологии. От таких отцов чаще рождаются слабые часто болеющие дети.

Что касается подростков, их организм подвергается настолько разнообразному воздействию никотина, что это отрицательно сказывается практически на всех сферах их жизни. Вследствие истощения нервных клеток у детей ухудшаются мнестические функции, страдает восприятие и логика, наблюдаются проблемы с учебой. У курящих подростков нередко развиваются эндокринные патологии, акне, заболевания сердца и сосудов, нервные и психические заболевания и т.д.

Можно ли избавиться

Многих курильщиков волнует вопрос, существуют ли действенные методы лечения никотиновой зависимости? Следует отметить, что бросить курить с первого раза не получается практически ни у кого. Помочь в борьбе с пагубной привычкой поможет грамотный специалист, который предложит попробовать одну из существующих сегодня методик.

В борьбе с курением активно используется так называемая заместительная терапия с приемом лекарственных средств, содержащих в своем составе никотин или вещества по своему действию схожие с ним. Также могут назначаться антидепрессанты и лекарства, воздействующие на мозговые рецепторы, снижая проявления абстинентного синдрома. В дополнение к этому может потребоваться прием препарата, который понижает давление.

Употребление табака – это не столько вредная привычка, сколько серьезная физиологическая и психологическая зависимость. Выкуриваешь сигарету, получаешь дозу хорошего настроения, а через несколько часов идешь за новой. Табачная промышленность с готовностью предлагает нам разные варианты доставки счастья. Так что же заставляет доставать кошелек и идти к ближайшему ларьку?

Система вознаграждения

Зависимость вызывает никотин – один из компонентов табачного дыма. Он попадает в мозг примерно через 10-15 секунд после первой затяжки, что по скорости сопоставимо с вводимыми внутривенно наркотиками.

В головном мозге никотин действует на дофаминовые структуры – таким образом закрепляется «положительный» эффект табака и формируется желание повторить его снова. Дело в том, что дофамин участвует в формировании мотивации поведения и регулирует эмоции от сделанного. Говоря проще, дофамин делает нам приятно, и появляется желание повторить.

Стресс или борьба с ним?

Помимо дофамина, никотин повышает в крови концентрацию адреналина, кортизола и других гормонов, которые выделяются при стрессе. Развивается физиологическая реакция, сходная со стрессом. Поэтому «снимать» его никотин никак не может . Все дело в эндорфинах, которые выделяются вместе с гормонами. Они и создают ощущение снижения уровня стресса. Эндорфины держатся недолго, поэтому для сохранения эффекта придется курить часто.

Хочу еще

Быстрое развитие зависимости от табака связано с тем, что никотин очень быстро разрушается в организме. Примерно 50 процентов за два часа. Концентрация дофамина и эндорфинов меняется, поэтому приходится делать еще один перекур . Настоящий синдром отмены проявляется уже через три-четыре часа, и достигает пика через сутки-двое.

Если у вас уже развилась выраженная никотиновая зависимость , то предстоят и раздражительность, и бессонница, и затруднение концентрации внимания. Через две-три недели обычно становится легче, но несколько месяцев еще будет некомфортно.

Специалисты считают, что попытка избавиться от никотиновой зависимости является успешной, если человек не курил непрерывно в течение шести месяцев .

Можно ли соскочить?

Зависимость формируется у разных людей за разные сроки, и обычно составляет от нескольких месяцев до года. На этапе ее становления человек может прекратить употребление табака самостоятельно.

Чем дольше вы курите, тем больше вероятность того, что зависимость у вас действительно есть. Например, она проявляется повышением количества выкуриваемых сигарет. Это связано с тем, что мозг вырабатывает толерантность к никотину и дофаминовым последствиям – хорошего много не бывает.

Те же… Только в профиль

В попытке избавиться от зависимости люди часто переключаются на «легкие» сигареты. В этом кроется самая удачная ловушка табачной промышленности. В этой ситуации довольны все: производители табака, так как вы продолжаете покупать их продукцию, и вы сами – так как вроде бы перешли на что-то более «здоровое».

Но много ли, мало ли – никотин в этих сигаретах все равно есть . Наравне со смолами и другими токсичными веществами. Чаще всего при переходе на «легкую» марку человек либо увеличивает количество сигарет, либо начинает затягиваться гораздо сильнее. А это приводят к увеличению поступления никотина и еще большему раздражению гортани горячим дымом.

И все же соскочим

Узнать о своей зависимости несложно – достаточно пройти небольшой опросник у нас на сайте. Если у вас слабая зависимость, шансы избавиться от нее самостоятельно велики. Если же результаты показывают высокую степень – есть смысл поговорить со специалистом. Он объяснит, как научить ваш мозг получать удовольствие без необходимости бегать каждый час на перекур.

Курильщик может позвонить по телефону 8-800-200-0-200 (звонок для жителей России бесплатный), сказать, что ему необходима помощь при отказе от табакокурения, и его переключат на специалистов Консультативного телефонного центра помощи в отказе от потребления табака (КТЦ). Если все специалисты КТЦ в этом момент заняты, его номер телефона будет прислан в КТЦ по электронной почте, и в течение 1-3 дней ему перезвонят.

Обратившимся в КТЦ консультативную помощь оказывают психологи и врачи. Психологи помогают подготовиться ко дню отказа от курения, помогают найти замену ритуалам курения, вместе с обратившимся определят оптимальные пути преодоления зависимости, поддержат в трудные минуты борьбы с никотиновой зависимостью. Врачи проконсультируют о наиболее эффективных лечебных способах отказа от курения, дадут совет пациентам с различными заболеваниями о том, как лучше подготовиться к отказу от курения с учетом имеющихся проблем со здоровьем.

Никотиновая зависимость — это систематическое употребление табака, которое вызывает совокупность физиологических, психических и поведенческих расстройств. Под это определение подпадает также нюхание и жевание засушенных листьев растения. Табакокурение входит в тройку самых распространённых заболеваний наряду с алкоголизмом и наркозависимостью. По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый третий житель Земли старше 15 лет страдает от этой пагубной привычки.

Такое широкое распространение зависимость от сигарет получила благодаря доступности и легальной продаже. Курение оказывает действие, сравнимое с наркотическим, то есть стимулирует центр удовольствия в головном мозге, но при этом не снижает трудоспособность и скорость реакции, как алкоголь. Табачная зависимость формируется быстро, как на психологическом, так и на физиологическом уровне, а справиться с ней бывает трудно.

Никотин – это растительный алкалоид, содержащийся в некоторых разновидностях растений семейства пасленовых. Наибольшая его концентрация находится в листьях, которые потом обрабатываются и используются для производства сигарет, а также нюхательного и жевательного табака.

Количество никотина, попадающего в организм, зависит от способа употребления, глубины затяжки, наличия или отсутствия фильтра. При нюхании или жевании табака получаемая доза вредного вещества выше, чем при курении сигарет.

Никотин преодолевает гематоэнцефалический барьер и проникает в мозг уже спустя 7-8 секунд после вдыхания сигаретного дыма. Он действует на никотиновые (ацетилхолиновые) рецепторы, увеличивая их активность. Это вызывает выброс адреналина в кровь, что влечет за собой повышение артериального давления, учащение сердцебиения и дыхания, а также увеличение уровня сахара в крови.

Никотин обладает способностью стимулировать выработку дофамина – нейромедиатора, ответственного за чувство удовольствия. Этим объясняется формирование физической и психологической зависимости от табака.

Никотин – это высокотоксичное вещество, однако при поступлении в организм в малых дозах он обладает свойствами психостимулятора. Его влияние на настроение человека может быть различным – это зависит от особенностей психики.

Выброс в кровь адреналина и глюкозы проявляется чувством умеренной эйфории, приятной расслабленностью и спокойствием наряду с повышением работоспособности. Действие этого эффекта непродолжительно – уже через 2 часа концентрация никотина в крови падает вдвое. Побочный продукт его распада – котинин, выводится из организма через 48 часов.

Согласно статистике, первое знакомство с сигаретами происходит уже в возрасте 10-12 лет. Это критическое время, когда дети пробуют курить под влиянием социальных факторов.

Выделяют 3 периода, в течение которых риск вовлечения ребенка в табачную зависимость очень высок:

• 10-11 лет. Дети пробуют курить;
• 13 лет. Прослеживается эпизодическое употребление табака;
• 15-16 лет. В этом возрасте наблюдается переход к систематическому курению, сигареты вызывают зависимость.

Эта вредная привычка возникает и развивается под воздействием следующих факторов:

• Социальные . К ним относят курение родителей, которые своим поведением подают негативный пример подростку, а также неблагополучные семьи, где воспитанию ребенка не уделяют должного внимания. Среди других причин выделяют стремление казаться взрослее, копируя поведение взрослых, желание не отставать от курящих сверстников, наличие карманных денег на покупку сигарет;

Дети пробуют курить из интереса, пытаются таким образом самоутвердиться или стать похожим на взрослого или сверстника, который является для них авторитетом.

• Физиологические . Так как никотин относят к классу токсичных веществ, при первом его попадании в организм он стремится вывести его, а человек испытывает неприятные ощущения. Их интенсивность может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Ухудшение самочувствия из-за никотина проходит после нескольких эпизодов курения, а затем наступает формирование зависимости. Она может проявляться по-разному, например, это может быть эпизодическое курение (время от времени) или систематическое (постоянное).

Механизм формирования

В большинстве случаев первое употребление табака заканчивается формированием стойкой зависимости, которая характеризуется ежедневным и многократным курением. Этому способствует быстрое привыкание на физическом уровне, а также кратковременный эффект от сигарет. Он побуждает человека курить снова и снова, еще больше укрепляя зависимость.

Воздействие никотина на организм, как и любого другого психостимулятора, происходит в два этапа. На первом зависимый ощущает прилив сил и легкую непродолжительную эйфорию после курения, которая с приходом второго этапа сменяется снижением настроения и потребностью принять новую дозу вещества.

Таким образом, для того чтобы поддерживать то самочувствие, которое было после стимуляции никотином, человек вынужден выкуривать от нескольких сигарет до 1-3 пачек в день.

Табак вызывает зависимость от курения, от которой непросто избавиться еще и потому, что каждая затяжка – это, по сути, положительное подкрепление вредной привычки. Никотин проникает в мозг уже через 7 секунд после вдыхания табачного дыма и вызывает стимуляцию зон, ответственных за появление чувства удовлетворения.

Чем больше сигарет человек выкуривает за день, тем больше растет его физическая зависимость от никотина. Она укрепляется и по мере формирования ритуалов, связанных с курением. Например, сигарета с чашечкой кофе с утра, перекуры на работе или в стрессовой ситуации. Такие монотонные и однотипные действия формируют поведенческую привычку, которая успокаивает человека и помогает ему переключаться с одного вида деятельности на другой.

Когда зависимый бросает курить, ему нужно разорвать эту связь, что повлечет за собой дополнительный стресс. Организм по-прежнему требует поступления очередных доз никотина, а отсутствие связанного с его получением ритуала еще больше усугубляет проблему.

Человек вынужден придумывать новые способы самоуспокоения и переключения внимания, чтобы не сорваться и снова не начать курить. Такой поведенческий фактор не имеет прямого отношения к курению, но косвенно влияет на зависимого, поэтому не стоит его недооценивать.

Симптомы табачной зависимости

При попадании никотина в организм впервые у человека могут наблюдаться 2 типа реакции:

• Негативная . Ее проявлениями становятся: слабость в мышцах, тревога, тошнота, головокружение, снижение артериального давления и учащение пульса. Человек испытывает беспокойство, в редких случаях возможно появление страха смерти. Те, у кого наблюдается такой тип реакции, после пережитого обычно не становятся курильщиками;
• Диссоциированная . Отдельные симптомы отравления никотином, такие как мышечная слабость, тошнота и головокружение сохраняются, но проявляются слабо. Курение при данном типе реакции вызывает приятное чувство, заставляя испытывать спокойствие и расслабленность. Вполне закономерно, что у таких людей риск привыкания к никотину и развития зависимости очень высок.

Пристрастие к табачным изделиям характеризуется появлением чувства легкой эйфории, улучшением настроения и повышением активности. Это связано с воздействием никотина на мозг и внутренние органы, в результате чего дыхание и пульс учащаются, повышаются показатели кровяного давления, а также улучшается перистальтика кишечника.

Со временем чувствительность рецепторов к никотину снижается, поэтому для получения привычного тонизирующего эффекта требуется повышать дозу, то есть выкуривать больше сигарет. Увеличение концентрации вещества в крови не приводит к желаемому состоянию. Это означает, что, сколько бы сигарет человек не выкурил, ощущения по-прежнему останутся менее выраженными, чем раньше.

Повлиять на это может лишь воздержание от курения в течение нескольких часов. За это время концентрация никотина в организме снижается в разы, а рецепторы восстанавливают свою чувствительность. Вот почему многие курильщики так любят начинать свой день с сигареты – эффект от нее будет более выраженным, чем от последующих.

Психическая и физиологическая зависимость от табака формируется на протяжении нескольких лет. Эта вредная привычка совсем небезобидна – при длительном курении значительно повышается риск онкологических заболеваний. Кроме того, зависимость от сигарет провоцирует развитие стенокардии, гипертонии, сердечно-сосудистых поражений, негативно влияет на органы дыхания и здоровье ротовой полости.

Отказ от курения вызывает появление никотиновой ломки. Она проявляется как на психическом, так и на физиологическом уровне. Зависимого преследуют мысли о сигарете, он испытывает сильное желание покурить, настроение становится подавленным и мрачным.

На физиологическом уровне отказ от никотина сопровождается колебаниями артериального давления, избыточной потливостью, головокружением, кашлем, сухостью во рту и нарушением моторной функции желудка и кишечника.

Зависимый страдает от бессонницы, быстро устает даже при незначительных физических нагрузках. В его поведении может прослеживаться раздражительность и агрессия. Все эти симптомы приводят к ухудшению самочувствия и снижению работоспособности. В некоторых случаях рекомендована терапия, направленная на устранение последствий ломки.

Отмечается повышение аппетита, так как никотин больше не стимулирует выработку нейронов, ответственных за его подавление.

Первые симптомы синдрома отмены начинают появляться уже спустя несколько часов после последней выкуренной сигареты, а их пик приходится на 1-2 сутки с начала воздержания. В этот период интенсивность проявлений ломки максимальна, а дальше постепенно идет на спад в течение двух недель. В случае большого стажа курения некоторые симптомы могут напоминать о себе спустя пару месяцев после отказа от никотина.

Типы и формы табачной зависимости

Существует два типа пристрастия к никотину:

• При первом желание повторно закурить появляется спустя 30 минут или больше. В среднем за день употребляется от 15 до 30 сигарет;
• При втором зависимый все время хочет курить, что сказывается на количестве табачных изделий. При таком типе человек выкуривает в среднем в 2 раза больше сигарет в сутки.

Они развиваются по одному из трех сценариев:

1. Идеаторная . Характеризуется ранним началом курения и быстрым привыканием к табаку, в результате чего оно становится систематическим. Первая сигарета после пробуждения выкуривается не сразу, а через несколько часов. При такой форме победить зависимость своими силами довольно легко;
2. Психосоматическая . Начало курения происходит в более позднем возрасте и из эпизодического быстро переходит в постоянное. Со временем появляется устойчивость к воздействию никотина, что приводит к снижению эффекта от сигарет;

При этой форме человек склонен выкуривать первую сигарету сразу после пробуждения, а отказаться от этой вредной привычки самостоятельно он не в силах.

1. Диссоциированная проявляется выраженными дискомфортными физическими ощущениями при отсутствии поступления никотина в кровь. Для этой формы характерно раннее начало курения и его эпизодический характер. Количество употребляемых сигарет в день может существенно отличаться: от нескольких штук до 1-2 пачек. Симптомы отмены проявляются не сразу. Человек довольно легко может бросить курить, но вероятность срыва остается высокой.

Стадии табачной зависимости

Она развивается постепенно, и с каждым этапом происходит укрепление вредной привычки на психическом и физиологическом уровне:

• Начальная стадия длится от трех до пяти лет. Характеризуется увеличением количества выкуриваемых за день сигарет, что постепенно ведет к систематическому употреблению. После курения зависимый ощущает расслабленность и комфорт. На этом этапе психические и физические изменения не наблюдаются;
• Хроническая стадия длится в среднем 5-15 лет и более. Количество сигарет растет и может достигать 2-х пачек в сутки, а затем стабилизируется. Отмечается желанием покурить после каждой стрессовой ситуации или нагрузки. В течение ночи и с утра у зависимого может появляться кашель, его мучает бессонница, периодические боли в области сердца. Все это ведет к ухудшению самочувствия и снижению работоспособности;

• Поздняя стадия длится до конца жизни зависимого, а начинается тогда, когда он перестает контролировать количество выкуриваемых сигарет. Качество и сорт табака для него уже не имеют значения. Усугубляются проблемы со здоровьем, появляются хронические болезни, вызванные никотиновой зависимостью. Это поражения желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и ротовой полости.

Никотиновая зависимость это опасная вредная привычка, которая крадет здоровье человека и годы его жизни. По статистике, курящие люди живут в среднем на 8-10 лет меньше. Отказаться от табачной зависимости не поздно никогда, главное – осознать свое желание начать здоровую жизнь.

Уже через год после отмены курения восстанавливаются функции органов дыхания и нормализуется кровообращение, а через 5 лет риск развития злокачественных новообразований в органах снижается в 2 раза.

Видео в тему

Курильщик с нетерпением ждет следующей сигареты. Так происходит, потому что у человека возникает никотиновая или табачная зависимость на двух уровнях: физическом и психологическом.

Развивается пристрастие к веществам в табаке. Большинство его потребителей становятся «сигаретными наркоманами». Недуг излечим лишь при активном участии самого больного.

Причины никотиновой зависимости

Пристрастие к табаку, сигаретная наркомания не так безобидны, как считают многие. Никотин, в отличие от многих других препаратов, не вызывает изменения личности. Однако это ядовитое азотистое соединение негативно воздействует на нервную систему.

В чистом виде никотин - высокотоксичный алкалоид, доза 0,05 г является смертельной для человека. С каждым годом зависимость от него «молодеет». Средний возраст начала курения составляет 12–15 лет.

Психологически никотиновая зависимость проявляется в том, что пристрастившийся к сигаретам чувствует непреодолимое внутреннее влечение к табаку.

Существование физической зависимости доказывает появление признаков абстиненции при отсутствии ежедневных доз никотина. Чтобы развились эти процессы достаточно выкурить несколько сигарет в день.

Причины никотиновой зависимости:

1. Сигарета становится привычной во многих ситуациях, создается внутренние стереотипы поведения, связанные с курением (психологическая составляющая).
2. При нехватке никотина у курильщика развивается состояние абстиненции, когда появляются отклонения в функциях организма (физическая зависимость).
3. Никотин проникает через гематоэнцефалический барьер в головной мозг, вызывает расслабляющий эффект.
4. Производители сигарет добавляют в табак более 600 ингредиентов, среди которых есть вещества, способствующие появлению зависимости.
5. При метаболизме никотина в организме выделяется никотиновая кислота, которая повышает умственную работоспособность.

Длительность сохранения расслабляющего, сосудорасширяющего эффектов курения в самом начале составляет около 2 часов. Сигаретные наркоманы ощущают это воздействие около 30 минут, затем снова появляется желание курить.

Биохимическая основа никотиновой зависимости связана с проникновением компонентов дыма в кровоток. Никотин вступает в реакцию с чувствительными клетками - воздействует на рецепторы ацетилхолина. Высвобождаются другие нейромедиаторы: дофамин, серотонин, норадреналин и эндорфины. Именно этот процесс является причиной развития зависимости от никотина.

Сердце у курильщика начинает биться быстрее, артериальное давление повышается. Через некоторое время содержание нейромедиаторов падает. Организм требует нового стимулирования рецепторов. Развивается синдром отмены, а чтобы устранить дискомфорт требуются новые дозы никотина.

С каждой выкуренной сигаретой рецепторы становятся все менее чувствительными к компоненту табака. Возникает зависимость, никотина требуется все больше для достижения эффекта релаксации.

Стадии и симптомы табачной зависимости

Среди детей и подростков особенно велик риск развития сигаретной наркомании. Примерно у 80% молодых людей, выкуривающих 5–6 сигарет в день, выявлены признаки физической зависимости. Табак оказывает значительное отрицательное влияние на здоровье.

Сигаретный дым содержит несколько тысяч химических веществ, в том числе никотин и смолы. Из них примерно 90 соединений являются потенциально канцерогенными. Даже пассивное курение приводит к повышению риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и рака легких на 30%.

Начальная или первая степень табачной зависимости

Никотин вызывает временное повышение внимания и способностей к обучению, формирует положительные эмоции. Появляются приятные ощущения, эйфория, легче переносится стресс. Никотин дает внутренний покой и удовлетворение, поэтому курильщик стремиться снова добиться того же эффекта.

Постепенно формируется физическая зависимость. Но явные признаки соматических и неврологических расстройств на первой стадии не наблюдаются.

Психологическая зависимость от табака наступает, когда развивается опыт достижения положительного эффекта в сложных ситуациях с помощью сигареты. Длительность первой стадии составляет от 1 года до 5 лет.

Вторая степень

На этой стадии никотиновой зависимости возникают стойкое физическое влечение к табаку и привыкание.

Курильщику требуется больше сигарет в день, постоянно мучит желание закурить, появляются приступы кашля по утрам.

Соматическое неблагополучие проявляется хроническим бронхитом, головными болями. Продолжительность периода достигает 5–20 лет.

Начальные симптомы второй степени никотиновой зависимости:

• кашель курильщика, для которого характерна слизистая мокрота;
• холодные руки и ноги по причине нарушений микроциркуляции;
• повышенная восприимчивость к инфекции;
• стенокардия;
• одышка.

Третья степень

В этот период возникают проявления никотинизма - отравления организма табаком. Курение становится автоматическим, хотя вместо удовольствия доставляет дискомфорт.

Сохраняется физическое влечение, а при отказе от никотина возникают симптомы абстиненции. Возникает желание покурить ночью, кашель по утрам усиливается. Психические нарушения, возникшие на второй стадии, усугубляются.

Физические и эмоциональные признаки никотиновой зависимости:

1. трудности с концентрацией внимания;
2. сильное желание курить;
3. перепады настроения;
4. раздражительность;
5. расстройства сна;
6. чувство голода;
7. агрессивность;
8. беспокойство;
9. тревожность;
10. нервозность;
11. потливость.

Приведенные в списке признаки в основном возникают при отказе от сигареты и характерны для так называемого синдрома отмены. Изменяется метаболизм в связи с отсутствием никотина. Бывший курильщик заменяет сигареты конфетами, бутербродами или другими продуктами. В результате отказ от табака часто приводит к увеличению веса.

Физические симптомы могут исчезнуть в течение 10–28 дней. Дольше сохраняется психологическая составляющая зависимости от никотина. Человек словно оказывается в пустоте, которую ему нечем заполнить. Ведь курильщик привык, что табачный дым сопровождает борьбу со стрессом, общение и мыслительный процесс.

Диагностика заболевания

Обследование помогает врачу установить клиническую картину и решить с пациентом вопрос о том, как избавиться от никотиновой зависимости. Специалисты называют целый комплекс симптомов у больного.

Так, зависимость от табака проявляется в необходимости повышения дозы никотина для достижения желаемого эффекта. Если курение по какой-то причине невозможно, то появляется .

Пристрастие к никотину выражается в появлении характерного кашля курильщика, нервозности, коричневого налета на пальцах рук. У больного отмечается отсутствие контроля над количеством сигарет в день.

Лечение табачной зависимости

Применяются медикаментозная, заместительная, поведенческая и другие виды терапии. В одних случаях для избавления достаточно только силы воли пациента, желающего бросить курить.

Согласно данным статистики, примерно 3–6% людей самостоятельно отказываются от никотина. Они справляются без лекарств, гипноза и любой другой посторонней помощи.

Медикаментозная терапия

Лекарства от курения объединяют в несколько групп. Заменители никотина - Табекс, Цититон, Цитизин - в основном вызывают отвращение к курению. Антидепрессанты, например, Зибан (Бупропион), уменьшают симптомов абстиненции.

Блокатор никотина, связывается с ацетилхолиновыми рецепторами, но меньше стимулирует нейроны. Этот эффект позволяет снизить тягу к сигарете и проявления абстиненции.

Поведенческая терапия

Существуют курсы и программы отказа от курения, разработанные психологами и психотерапевтами. Групповое лечение никотиновой зависимости обеспечивает человеку поддержку и, одновременно, создает своего рода полезное социальное давление. Комбинирование поведенческого или группового метода с вспомогательными средствами для облегчения симптомов абстиненции - наиболее перспективное направление.

Заместительная терапия

Препараты для профилактики и лечения никотиновой зависимости: Никоретте, Неквитин, Никотинелл.

Жвачки от курения «Никоретте»

Выпускаются в форме пластырей, ингаляторов, пастилок, жевательной резинки. Они содержат никотин как действующее вещество.

Комбинированная терапия

Профилактика и лечение никотиновой зависимости проходят наиболее эффективно, если применяются методы самомотивации, поведенческой терапии, медикаментозные средства для смягчения симптомов абстиненции.

Часто используются комбинации варениклина с заместителями никотина ( и жевательной резинкой).

Заключение

Никотин - вредное химическое соединение. Это вещество сужает кровеносные сосуды, вызывает повреждение нейронов, повышает риск онкологии.

Существует надежный способ избавиться от пристрастия к табаку - даже не начинать курить. Если не удалось избежать сильной тяги к сигаретам, то помогут медикаментозные средства и групповые методы лечения от никотиновой зависимости.

Возможные последствия курения табака:

• хронический бронхит и хронический обструктивная болезнь легких;
• атеросклероз, нарушения кровообращения, тромбоз;
• сердечный приступ;
• рак легких.

Комбинирование поведенческой терапии и подавления симптомов отмены заместителями с никотином - признанное и эффективное лечение табачной зависимости. Используются альтернативные методы, в том числе иглоукалывание и гипноз, но их действенность вызывает сомнения у последователей доказательной медицины. Помогут избавиться от никотина правильная мотивация, физические упражнения и здоровый образ жизни.

Видео: Курение: чем опасная никотиновая зависимость?

Подобрать реабилитационный центр в котором занимаются лечением табачной зависимости можно здесь — выберете свой город в таблице