Наговорить чтобы вырос эндометрий. Как нарастить эндометрий для зачатия? Народные способы, лекарства, отзывы

Толщина эндометрия играет наиважнейшее значение в процессе зачатия, поэтому перед многими женщинами при планировании беременности встает вопрос, как нарастить эндометрий для зачатия. На разных этапах менструального периода толщина эндометриального слоя различна. Подобный фактор необходимо обязательно учитывать, если долгое время попытки зачать малыша остаются безуспешными. Специалисты определяют своеобразные нормы эндометриальной толщины и могут определить наиболее благоприятный день цикла, когда эндометрий будет наиболее подходящим для закрепления оплодотворенной клетки.

Эндометрием называется внутренний слизистый слой маточного тела, состоящий из покровно-железистого эпителия, соединительнотканных структур и кровеносной системы. Эндометриальный слой обеспечивает оптимальные условия для имплантации эмбриона из трубы в маточное тело и его вживления в стенку матки. Эндометриальная деятельность контролируется гормональными веществами и зависит от их уровня. В конце цикла происходит максимальное утолщение эндометрия, количество железистых фракций в нем возрастает, кровоснабжение улучшается, достигаются наиболее благоприятные размеры эндометрия для зачатия. Когда произойдет полноценная имплантация плодного яйца в матку, то эндометриальная сосудистая сеть перейдет к плацентарным тканям, через которые в ближайшие месяцы будет поставляться кислород и питание для плода. Поэтому такие показатели, как структурная зрелость и толщина эндометрия для зачатия имеют одно из основополагающих значений.

На деятельность и созревание эндометриального слоя влияет яичниковый гормон – эстрадиол. При его нормальной концентрации в женском организме ежемесячно происходит полноценное созревание эндометрия с последующим формированием прогестеронных рецепторов. Прогестерон представляет собой гормональное вещество, продуцируемое в постовуляторный период и крайне необходимое для поддержания комфортного развития беременности. В норме зачатие происходит по такому сценарию:

В середине цикла происходит овуляция, и женская клетка покидает фолликул;
Зацепившись в фаллопиевой трубе, она дожидается встречи со сперматозоидом;
Когда происходит половая близость, тысячи спермиев кидаются к ожидающей женской клетке;
Один из сперматозоидов проникает под яйцеклеточную оболочку и сливается с клеткой – происходит оплодотворение, в процессе которого формируется плодное яйцо;
Затем уже оплодотворенная клетка направится в полость маточного тела, чтобы врасти в эндометриальный слой. Именно в момент вживления эмбриона в эндометриальные структуры и наступает беременность.

Если зачатия не происходит, то эндометриальные ткани отслаиваются и покидают маточную полость в форме менструальных кровотечений, в которых также присутствует не пригодившееся желтое тело и неоплодотворенная яйцеклетка. С наступлением нового цикла произойдет созревание уже другой клетки и нарастание нового эндометриального слоя. Подобные процессы повторяются ежемесячно, пока у женщины не наступит менопаузальный период.

Толщина эндометрия

Как уже описывалось выше, на различных фазах цикла толщина эндометриального слоя меняется. Какая должна быть толщина эндометрия для зачатия? На 5-7 сутки цикла эндометриальный размер достигает порядка 3-6 мм, на 8-10 сутки – 5-10 мм, на 11-14 день – 7-14 мм, а на 15-18 сутки – 10-16 мм, на 19-23 день цикла толщина эндометриального слоя нарастает до 10-18 мм, на 24-27 день – до 10-17 мм. Во время менструаций слой эндометрия составляет уже 5-9 мм.

Когда менструации заканчиваются, то начинаются регенерационные процессы, толщина слизистой внутриматочной оболочки достигает примерно 0,2-0,4 см, но с началом регенерации происходит ее стремительное наращивание. Чтобы осуществилось полноценное зачатие, толщина слизистой прослойки должна достигать не меньше 1,1-1,3 см – это общепринятая норма эндометрия для зачатия.

На 18 сутки цикла заканчивается фертильный этап и к 19-23 суткам толщина эндометриального слоя доходит до максимальных значений, поэтому эмбрион может без проблем закрепиться к маточной стенке. К концу цикла примерно на 24-27 день эндометриальный слизистый слой снова начинает истончаться, его размер к этому времени в норме должен быть около сантиметра.

Патология

Если возникают разного рода патологические факторы, то созревания эндометриального слоя не происходит, либо он не дозревает до нормальных для зачатия размеров. Тогда пациентке диагностируется бесплодие. Эндометриальный слой может патологически изменяться по причине гипоплазии либо гиперплазии. При гипоплазии слизистый слой истончается, достигая к моменту овуляции лишь 0,6 см. Подобные отклонения требуют обязательного врачебного вмешательства. Если размеры эндометрия не меняются на протяжении всего цикла, то причиной подобных отклонений могут быть патологии вроде недостаточного кровообращения или хронического эндометрита. При гиперплазии размеры эндометрия, наоборот, превышают норму.

Для правильного лечения необходимо точно знать, какой фактор вызвал дисфункцию эндометриального слоя.

Истончение эндометрия может обуславливаться эндокринными врожденными патологиями или мышечной недоразвитостью матки;
Длительное применение оральной контрацепции также может спровоцировать проблемы;
Инфекционные маточные поражения;
Часто подобный диагноз устанавливается на фоне гормональных сбоев;
При нарушениях маточного кровообращения;
Травматических повреждениях эндометрия при гинекологическом выскабливании;
Вследствие дефицита гормонов, которые отвечают за полноценное формирование эндометриального слоя.

Даже наследственный фактор может стать причиной подобной патологии, хотя относительно данной теории пока ведется немало дискуссий.

Как нормализовать толщину

Эндометриальный слой при его патологическом истончении вполне поддается коррекции. Но перед лечением пациентке необходимо пройти ряд диагностических процедур. Обследование обязательно включает анализ на концентрацию гормонов вроде прогестерона, пролактина, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, а также эстрадиола. Также женщине проводится ультразвуковая диагностика, в процессе которой оценивается течение фолликулогенеза и прочие репродуктивные процессы.

В числе прочих исследований берется бакпосев из маточной полости и шеечного канала. Обязательно проводится гистологическое исследование эндометрия с взятием биоматериала на 22-24 сутки цикла. Проблемы с эндометрием могут возникать по причине половых инфекций, поэтому при диагностике проводится исследование на папилломавирусную и герпетическую инфекцию, уреаплазмы и микоплазмы, хламидиоз. Зачастую прибегают и к методике пайпель-биопсия, которая позволяет четко определить наличие структурных отклонений во внутреннем маточном слое.

После определения причины доктор подбирает оптимальную методику терапии.

Медикаментозные методы

Если истончение эндометриального слоя спровоцировано низким гормональным статусом, то повышать его толщину можно посредством приема определенных гормональных препаратов. В начале цикла, показаны инъекции эстрадиола, Дивигель, Прогинова, препарат Фемостон. Подобные медикаменты помогают увеличить толщину слизистого слоя за счет активности желез и усиления кровообращения. Если эндометрий не нарастает должным образом по причине прогестеронного дефицита, то пациентке назначается прием препарата Дюфастон либо Утрожестан. Эти медикаменты содержат прогестеронный гормон, необходимый для вживления эмбриона в маточную стенку. Кроме того, данные медикаменты помогают эндометрию полноценно сформироваться и дозреть.

Помимо гормональной терапии специалист делает и другие лекарственные назначения, целью которых является устранение патологий, спровоцировавших истончение эндометрия. Их действие направлено уничтожение воспалений и инфекций, восстановление слизистых повреждений. Если на момент лечения пациентка предохраняется посредством приема оральной контрацепции, то от подобных препаратов придется отказаться.

Также эффективным препаратом для восстановления эндометрия является Гормель. Эти капли относятся к разряду гомеопатических средств, но отличаются достаточно высокой эффективностью в плане регулирования женского гормонального фона. Препарат активирует эстрогенную продукцию, но при этом действует мягко. Повышенный гормон в свою очередь способствует нормальному формированию эндометриальных тканей.

Гораздо сложнее устраняются такие причины истончения, как послеабортные последствия. В подобной клинической ситуации врачом назначается комплексное медикаментозное воздействие с применением антибиотиков и препаратов противовоспалительного действия. Лечение будет долгим, а ежемесячные процессы наращивания эндометрия нормализуются не раньше, чем через полгода. Причем даже при нормальных размерах маточной слизистой гарантии наступления беременности после таких осложнений нет.

Народные средства

При истонченном эндометрии могут помочь и способы народного лечения.

Боровая матка. Это известное среди женщин травянистое растение, восстанавливающее гормональный фон, способствующее созреванию нормального эндометрия, а также снабжающее организм необходимыми элементами. Траву можно заваривать, употребляя как чай, либо спринцеваться ее настоем. Из боровой матки даже готовят спиртовую настойку.
Не менее эффективным для наращивания эндометрия считается и шалфей. Из растения готовят отвар и принимают с 4 суток цикла до его середины (овуляторного периода). Прием шалфея после овуляции, если оплодотворение произошло и наступило полноценное зачатие, может вызвать выкидыш. Именно поэтому принимают средство только до овуляции, т. е. в первой половине цикла.
Способствует восстановлению эндометрия и употребление витаминов Е и С. Продукты, богатые этими веществами, обладают просто невероятным действием на маточные слизистые. Семя льняное и молоко, смородина и свежие овощи, ананасы и цитрусы – на эти продукты женщине следует сделать особый упор.

Помогают улучшить малотазовое кровообращение и упражнения для накачки пресса. Такой, казалось бы, простой метод может помочь многим пациенткам восстановить эндометрий, но перед применением рекомендуется обсудить метод с гинекологом, потому как при некоторых патологиях качать пресс, наоборот, опасно. Улучшают кровообращение и такие нетрадиционные подходы, как лечение пиявками или акупунктура.

Самые лучшие и быстрые результаты достигаются при комплексном подходе к решению проблемы. Но любое лечение должно обязательно обговариваться со специалистом. Даже безобидная травка при неправильном применении может нанести вред репродуктивному здоровью. Размеры эндометрия имеют огромное значение для наступления и развития беременности, поэтому лучше смолоду избегать ошибок вроде абортов и выскабливаний.

Беременность – естественное состояние женщины. Но в последние десятилетия все больше представительниц прекрасного пола страдает от невозможности зачать ребенка. И причина – не в каких-либо неизлечимых заболеваниях, а из-за . К счастью, речь идет о вполне поправимой ситуации. Еще наши предки знали, как нарастить эндометрий, и передавали эту информацию из поколения в поколение.

Тонкий эндометрий – как нарастить, чтобы забеременеть?

Эндометрием называют слизистую оболочку, которой выстлана внутренняя поверхность матки. Именно к ней прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка; именно от нее на первой поре своего развития она получает все необходимые микроэлементы и кислород. Соединительная ткань, кровеносные сосуды и железы – вот, что такое эндометрий. Но, чтобы яйцеклетка могла уверенно «состыковаться» с ним, необходима определенная толщина.

Нередки случаи, когда эндометрий слишком тонок, беременность не наступает. В таком случае врач рекомендует пациентке нарастить его, а также принять меры для формирования нужной структуры. Для этого существуют специальные препараты, в том числе, капли Гормель и таблетки Дюфастон. Они особенно актуальны для тех, кто хочет знать, как нарастить эндометрий быстро. Но чаще всего женщин интересует, как нарастить эндометрий без гормонов. И здесь на помощь приходит народная медицина.

От ананаса до пиявки

Первое правило, лежащее в основе всех рекомендаций, — правильное питание. Существует группа продуктов, содержащих салицилаты: природные вещества, обладающие рядом свойств, полезных для эндометрия. В данном списке:

специи;
сухофрукты;
красное вино;
орехи (арахис, фисташки, макадамия, кедровые, миндаль);
овощи (помидоры, зеленый перец, редис, шпинат, фасоль, огурцы, брокколи и проч);
фрукты и ягоды (ананас, абрикосы, зеленые яблоки, красный виноград, вишня, мандарины, черника и проч.)

Многие женщины хотят знать, как нарастить эндометрий быстро и со стопроцентной гарантией.Разумеется, одной лишь диетой этого не достичь. Работа над организм должна быть комплексной. Существует несколько способов усилить кровообращение в малом тазу и, таким образом, стимулировать рост слизистой матки. Наиболее эффективные из них – танец живота, вумбилдинг, аэробика, иглоукалывание, традиционный и точечный массаж. Кроме того, стимулировать кровоснабжение в репродуктивной зоне поможет гирудотерапия (лечение пиявками).

Как нарастить эндометрий народными средствами

Следующий шаг на пути к – фитотерапия. Существует огромное количество доступных трав, отвары и настои которых помогают улучшить гормональный фон женщины. Настоящей рекордсменкой при этом является трава боровая матка. Это настоящий кладезь микроэлементов, антиоксидантов, антикоагулянтов, органических кислот, смол, флавоноидов, дубильных веществ, сапонинов и, конечно же витамина С. Использовать ее можно в самых разных формах.

Заваривание. Для этого необходимо взять около 15 г высушенной массы (предварительно перемолотой) и залить ее кипятком (примерно 150 мл). Настаиваться маточный «чай» должен не менее четверти часа. Данное средство нужно принимать 3 раза в день по столовой ложке.
Спиртовая настойка. Понадобятся: 2 столовые ложки сухой травы, 0,5 л спирта. Смесь нужно поместить в темное прохладное место на пару недель. Обязательное условие: готовить настойку необходимо на растущую луну. Пить ее рекомендуется 3 раза в сутки, перед приемом пищи (по 25 капель).
Спринцевание. 3 столовые ложкитравы следует заварить и настаивать в течение трех часов, после чего тщательно процедить.

Еще большим эффектом обладает союз боровой матки и красной щетки. Но употреблять их следует по строгой схеме. Менструальный цикл необходимо разделить на 2 части. До середины цикла пить красную щетку; вторую часть начать с боровой матки. Рецепт приготовления отваров следующий: залить кипятком столовую ложку травы, настаивать 4 часа. Каждые 6 часов пить по столовой ложке.

Непосредственно перед месячными объемы потребляемых отваров необходимо свести к минимуму, а во время менструации и вовсе прекратить их употребление. Наращивание эндометрия таким способом не будет молниеносным; но оно произойдет, и будет достигнуто самым естественным образом.

Травы в помощь

Боровая матка и красная щетка – пожалуй, самые популярные средства в борьбе с истонченным эндометрием. Однако современная фитотерапия располагает и другими эффективными травами. Среди них:

. Его нужно заваривать вместо чая и пить 3 раза в сутки.
Полынь и семена моркови. С отваром из этих «ингредиентов» нужно быть крайне осторожной, ведь полынь относится к ядовитым травам.
Спорыш. Одна чайная ложка травы заливается литром горячей воды, настой помещается в темное место на протяжении 4 часов. Средство необходимо процедить и принимать 4 раза в день по половине стакана до наступления овуляции.

Это далеко не полный список трав, отвары из которых помогают решить вопрос «как нарастить эндометрий народными средствами?» Высокой действенностью также обладают:

липа;
хмель;
клевер;
солодка;
любисток;
сельдерей.

Кстати, все вышеперечисленные травы одинаково эффективны и в тех вопросах, как нарастить эндометрий в случае , и в тех, как нарастить эндометрий после выскабливания. Но следует помнить, что заниматься самолечением в столь важных вопросах нельзя. Перед тем, как начать принимать травы, необходимо проконсультироваться у врача, а также побеседовать с грамотным фитотерапевтом.

Эндометрием называют слизистую оболочку матки женщины, в которую имплантируется эмбрион, то есть, это место, где происходит зачатие. Многие женщины не могут забеременеть из-за того, что слизистый слой слишком тонкий. В подобной ситуации надо восстановить нормальную толщину эндометрия. Давайте разберемся, как его нарастить, чтобы забеременеть.

Почему не растет эндометрий

Этот слой ткани выполняет очень важную функцию. Туда крепится плодное яйцо. Эндометрий создает правильные условия для развития зародыша. Как только произошло зачатие, в нем увеличивается количество желез и кровеносных сосудов, которые впоследствии становятся частью плаценты. Они обеспечивают питание плода кислородом и полезными веществами. Чтобы зачатие случилось, эндометрий должен быть нормального качества, толщины, структуры, степени зрелости. Однако он может не расти естественным путем из-за таких причин:

Врожденные патологии. При таких отклонениях в организме не вырабатываются определенные гормоны, для того чтобы нарастить эндометрий, либо их количество недостаточно.
Нарушения гормонального фона. При некоторых из них не происходит естественный рост эндометрия по дням цикла. В норме же весь период толщина слоя слизистой оболочки постепенно увеличивается и так же уменьшается.
Плохое кровоснабжение матки. Такое явление может быть следствием травмы, воспаления, заболеваний органов малого таза, аборта. При последнем эндометрий повреждается в результате выскабливания. Это существенно уменьшает шансы женщины забеременеть в будущем.
Гипоплазия матки. Так называется несоответствие размеров органа возрастной норме. При этой патологии слой слизистой оболочки нужно нарастить.

Как увеличить эндометрий при планировании беременности

Если слизистая оболочка тоньше 7-10 мм, то вероятность имплантации плодного яйца очень низкая. При ее недостаточной толщине беременность может замереть либо произойдет выкидыш. Чтобы защитить себя от этих неприятностей, нужно выяснить, как нарастить эндометрий для зачатия. Для этого применяются разные способы: лечение гормональными и другими лекарственными препаратами, физиотерапевтические процедуры. В некоторых случаях помогают народные рецепты.

Препараты, помогающие забеременеть

Процесс роста слизистой ткани напрямую связан с гормонами. Если вы хотите выяснить, как быстро нарастить эндометрий, то обратите внимание на гормональные препараты, Они обеспечат самое скорое наступление результата. Однако самостоятельный прием таких лекарств категорически запрещен, нужно сначала обязательно проконсультироваться со специалистом. Тем, кто не понимает, чем нарастить эндометрий, помогут такие препараты:

лекарства с эстрадиолом в основе;
препараты для повышения уровня эстрогена;
медикаменты с прогестероном.

Прогинова для наращивания эндометрия

В составе препарата есть эстрогены, эстрадиол. Прием Прогинова способствует улучшению кровообращения в матке. Лекарство рекомендуется пить девушкам, у которых раньше случались выкидыши, для восстановления. Прием Прогинова – один из важнейших этапов подготовки к ЭКО, перед которым увеличение эндометрия необходимо. Препарат разрешено сочетать с другими лекарствами.

Как правильно нарастить эндометрий при помощи Прогинова, чтобы забеременеть? Способ приема определяет врач. Есть такие варианты:

Циклический. Прогинову пьют по 1 таблетке три недели подряд в одно и то же время, 7 дней пропускают, потом повторяют курс.
Непрерывный. Таблетки принимают безостановочно.

беременности сроком больше двух месяцев;
грудном вскармливании;
приеме медикаментов с эстрогеном;
влагалищных кровотечениях;
опухолях;
болезнях печени, желчного пузыря;
сахарном диабете.

Дивигель при пониженном эстрадиоле

Этот препарат назначают тем, кто ищет способы, как улучшить эндометрий для зачатия. Он содержит эстрадиол – синтетический аналог эстрогена. Дивигель не только утолщает слизистую оболочку матки, но и заставляет активнее функционировать сам орган, влагалище, молочные железы и маточные трубы. Препарат используют раз в сутки, строго в одно и то же время. Гель наносят на чистую кожу плеч, предплечий, низ живота, ягодицы, поясницу. Дозу определяет врач. Дивигелем нельзя мазать воспаленные участки, грудь, слизистые оболочки. Он применяется только по назначению специалиста.

Дивигель нельзя использовать при:

сахарном диабете;
опухолях или воспалениях половых органов и груди;
предрасположенности к образованию тромбов;
опухоли гипофиза;
маточном кровотечении;
нарушениях жирового обмена;
беременности и кормлении грудью;
болезнях печени, почек.

Как принимать Гормель при планировании беременности

Это гомеопатическое лекарство в форме капель, прием которого активизирует выработку эстрогенов. В состав входят только натуральные компоненты и спирт. Как нарастить эндометрий, принимая Гормель? Разводите 10 капелек препарата в половине стакана воды и пейте за полчаса-час до еды трижды в сутки. Как правило, в дополнение к Гормелю назначают и другие лекарства с натуральным составом. Курс лечения составляет от месяца до трех.

беременности;
кормлении грудью;
болезнях печени;
травмах или патологиях головного мозга.

Наращивание эндометрия народными средствами

Выбирая способ, как увеличить толщину эндометрия, воспользуйтесь такими рецептами:

После месячных до середины цикла принимайте отвар красной щетки, а потом боровой матки. Чтобы приготовить напиток, нужно столовую ложку травы залить стаканом кипятка. Настаивайте 4 часа. Употребляйте полученные смеси четыре раза в сутки с одинаковым промежутком времени. Боровую матку еще можно настоять на спирту или использовать для спринцевания.
Отличными помощниками в наращивании эндометрия являются свежие ананасы. Нужно просто съедать один фрукт в день. При тонком эндометрии помогает употребление в пищу цитрусовых, красных яблок, меда. Если вы будете есть вишни, клюкву, клубнику или виноград, а также лосось, скумбрию, тунец и анчоусы, это тоже благоприятно отразится на качестве эндометрия.
Готовьте и пейте отвары из листьев малины, омелы, донника либо клевера. Можете использовать для этих целей липу, хмель или солодку, шалфей, корень сельдерея, любистка, аира или борщевика.
Для приготовления блюд используйте такие специи, как карри, имбирь, паприка. Подойдут укроп, тимьян, мята и корица.
Выполняйте гимнастику для накачивания пресса, упражнения Кегеля, займитесь танцами.

Видео: как увеличить эндометрий для зачатия

Содержимое

Одной из наиболее распространенных причин женского бесплодия является гипоплазия эндометрия. Тонкий эндометрий не дает шансов на успешное прикрепление оплодотворенной яйцеклетки или наступившая беременность вскоре заканчивается выкидышем, которые нередко бывают привычными. В основном проблема тонкого эндометрия беспокоит женщин, осуществляющих процедуру ЭКО. Причин недоразвития эндометриального слоя множество, но можно выделить основные блоки:

нарушение и дисбаланс продукции женских половых гормонов, в частности, недостаток эстрогена;
нарушение рецептивности эндометрия при нормальном уровне эстрадиола, что означает недостаточное количество рецепторов к эстрогену или изменение баланса рецепторов к эстрогену и прогестерону, и ведет к невозможности связывания молекул гормонов с клеточными мембранами;
инфекционно-воспалительные процессы в матке хронического характера;
недостаточный маточный кровоток;
гиперкоагуляция - повышение свертываемости крови по различным причинам;
аутоиммунные процессы.

У женщин с бесплодием маточный фактор составляет от 25 до 60%. Наиболее сложной задачей при лечении бесплодия является нарушение имплантации эмбриона, что чаще всего связано с патологией внутреннего слоя матки. Нарастить эндометрий в случае изменения его рецепторных свойств бывает очень сложно.

Подавляющее большинство специалистов склоняется к мнению, ч то толщина эндометрия, равная 8 мм и более во второй фазе считается оптимальной для внедрения эмбриона. При меньшем показателе его необходимо нарастить.

Чтобы нарастить эндометрий применяют медикаментозные способы, физиолечение, витаминотерапию, изменение характера питания. Выделяют следующие этапы в процессе наращивания внутреннего маточного слоя:

разжижение крови, усиление кровотока, микроциркуляции в тканях маточных слоев;
иммунокоррекция;
противовоспалительное и антибактериальное лечение;
гормональная терапия эстрогенами для непосредственного наращивания эндометрия;
оперативные вмешательства с целью рассечения спаек, удаления кист и опухолей;
физиотерапевтические методы.

Дополняются традиционные способы наращивания эндометрия приемом отваров трав, определенных продуктов питания и витаминных комплексов.

Нормы толщины эндометрия

Циклические изменения уровней эстрогена и прогестерона обеспечивают естественные темпы наращивания эндометрия, а в начале второй фазы цикла меняется и структура слоя, обеспечивающая внедрение оплодотворенной яйцеклетки. Имплантационное окно в среднем имеет длительность 4 дня, а именно с 6 дня после пикового уровня лютеинезирующего гормона (после овуляции).

При классической длине цикла, равной 28 дней, имплантационное окно продолжается с 20 по 24 день. Темпы наращивания эндометрия к этому периоду максимальны и толщина его составляет 10-14 мм у здоровой женщины. При попытках нарастить внутренний маточный слой добиваются размеров, равных не менее 8 мм во второй фазе, но и качество его должно быть соответствующим. Поэтому лечение гипоплазии не должно быть односторонним и включать только гормональную поддержку. Включение в терапевтический блок средств, охватывающих все звенья патогенеза заболевания, позволяет нарастить эндометрий и создать качественное имплантационное окно.

Для определения толщины эндометриального слоя используют УЗИ и допплерометрию. Одним из современных методов исследования органов женской репродуктивной системы является трехмерная реконструкция изображения в режиме цветного и энергетического допплера на 3D или 4D УЗИ. Методика позволяет оценить эффект от наращивания эндометрия, так как существует возможность оценки структуры слоя. Преимуществом способа является возможность просмотра любой желаемой плоскости, сохранение результатов в базе данных.

Причины и методы лечения

Среди заболеваний и патологических факторов, приводящих к атрофии и недоразвитию эндометрия, выделяют:

мутации гемостаза;
тромбофилия;
антифосфолипидный синдром;
варикозная болезнь;
опухоли, кисты и другие новообразования, приводящие к сдавлению сосудов малого таза;
аутоиммунные процессы;
хронический эндометрит;
недостаточность продукции эстрогенов яичниками;
синдром Ашермана;
частые выскабливания, приводящие к повреждению росткового слоя.

Одной из устраняемых причин тонкого эндометрия является приём некоторых гормональных лекарственных средств: комбинированных оральных контрацептивов и индуктора овуляции Кломифена (Клостилбегита). Контрацептивы, как правило, приводят к эффекту равномерно тонкой прослойки на протяжении всего менструального цикла и это считается нормой. Отмена препаратов ведет к постепенному восстановлению и нормальному наращиванию эндометрия. Беременность наступает в течение шести месяцев.

Клостилбегит является одним из наиболее устаревших средств для стимуляции овуляции, однако, до сих пор применяется в акушерстве. Препарат используют как в протоколах ЭКО, так и для стимуляции овуляции в естественном цикле. Недостатком медикамента является выраженное угнетение синтеза эстрогенов, за счет чего и происходит рост фолликулов. Если отсутствует параллельное назначение препаратов эстрогена, эндометриальная прослойка остается тонкой и не пригодной для имплантации. Применение Кломифена требует назначения гормональных средств, содержащих эстроген для того, чтобы нарастить эндометрий и обеспечить имплантацию.

Проблема качества эндометрия

Адекватное кровоснабжение матки и всех ее слоев является одной из главных предпосылок выздоровления. Чтобы нарастить эндометрий, следует выявить причину недостаточного кровотока в матке и пройти курс соответствующего лечения, которое будет продолжаться и на протяжении беременности. При выполнении УЗИ и определении М-эхо у женщин визуализируют недостаточное количество спиральных и базальных артерий, что говорит о нарушении процессов образования новых сосудов. Нарастить эндометриальную прослойку в таких ситуациях довольно сложно. Кроме того, при допплерометрии устанавливают измененные показатели кровотока.

Нормальный кровоток эндометрия способствует созданию «окна имплантации», когда маточный слой является полностью подготовленным к внедрению оплодотворенной яйцеклетки. Клетки эндометрия образуют пиноподии, которые «захватывают» эмбрион, слой прорастает новыми сосудами, происходит продукция различных химических веществ, способствующих удачной имплантации. Поэтому перед репродуктологами стоит задача не только нарастить эндометрий, но и улучшить его качество, создать «имплантационное окно».

Тонкий эндометрий на УЗИ характеризуется скудным ростом железистого компонента, отсутствием трехслойности, высокими показателями сопротивляемости в маточном кровотоке, незначительным образованием сосудов.

Во время проведения УЗИ с цветным картированием и допплером оцениваются кровотоки в матке. Данный метод обязательно применять в динамике при лечении и попытках нарастить эндометрий. Оценивают кровотоки в маточных, спиральных, базальных, аркуатных, радиальных артериях в систолу и диастолу, проводят расчет индексов.

Значительный вклад в кровоснабжение матки вносит состояние свертывающей системы крови. Выделяют ряд патологических состояний, которые не позволяют нарастить эндометрий при проводимом гормональном лечении. Назначение комбинированного лечения позволяет улучшить структурные и качественные характеристики прослойки в матке, а не только ее нарастить.

Для улучшения кровотока в сосудах эндометрия при его наращивании используют следующие группы препаратов:

низкомолекулярные гепарины (Клексан, Фраксипарин);
антиагреганты (Курантил);
средства для улучшения питания и микроциркуляции в матке (Пентоксифиллин, Актовегин);
венотоники (Флебодиа, Ангиорус и прочие).

Средства для улучшения трофики при наращивании разжижают кровь, укрепляют стенки сосудов, усиливают отток лимфы, венозной крови. Данные препараты при наличии заболеваний системы свертывания принимают при подготовке к беременности, чтобы нарастить эндометрий и при ее наступлении. Почти все группы средств входят в схемы протоколов ЭКО. В гинекологической практике также применяют вагинальный Силденафил для наращивания эндометрия и улучшения кровоснабжения в матке.

Хронический эндометрит

Гинекологи рассматривают как один из провоцирующих факторов гипоплазии хроническое воспаление. Основными микроорганизмами, которые способны привести к хронизации процесса являются хламидии, уреа и микоплазмы, трихомонады, а также условно-патогенная флора на фоне длительного вагинального дисбактериоза.

Тонкий эндометриальный слой зачастую встречается при хроническом эндометрите.

Хронический эндометрит отличается от других гинекологических патологий скрытым течением и сложностью диагностики. Зачастую тонкий эндометрий является результатом его хронического инфекционного воспаления. Попытки нарастить внутренний маточный слой не могут увенчаться успехом, и долгожданная беременность не наступает ввиду недостаточной диагностики.

Выявление хронического эндометрита осуществляется при гистероскопии и взятии пробы тканей для гистологического исследования. Помимо этого, применяют пайпель-биопсию, аспирационную биопсию и исследование промывных вод полости матки. После установления диагноза назначается длительная терапия, направленная на подавление воспаление и повышение сопротивляемости организма:

комбинации антибиотиков из различных групп в зависимости от результата чувствительности выделенной флоры;
иммунокоррекция (препараты и индукторы интерферона Генферон, Циклоферон, Гроприносин, стимуляторы - Полиоксидоний, Ликопид, интерлейкины);
ферменты (Лонгидаза, Вобэнзим).

Помимо основного лечения, назначают средства, улучшающие трофику тканей (Актовегин и прочие). длительная и может составлять несколько месяцев. После чего начинают наращивать эндометрий гормональными средствами.

Синдром Ашермана

Одним из причинных факторов тонкой эндометриальной прослойки является образование в полости матки соединительнотканных сращений - синехий. Иначе данную патологию называют синдромом Ашермана. Нарастить эндометрий медикаментозно при синехиях невозможно и требуется хирургическое вмешательство. Спайки образуются чаще всего после кюретажа полости матки, в особенности при неоднократных манипуляциях. При синдроме Ашермана присутствует и нарушение маточного кровотока, что не дает возможности нарастить эндометрий. Роль инфекционного фактора в развитии спаек матки окончательно не доказана.

При попытках нарастить эндометрий часто не получается достичь желаемого эффекта и во время проведения диагностической гистероскопии обнаруживают выраженный спаечный процесс, не видимый на УЗИ. В таких случаях выполняют гистерорезектоскопию, в ходе которой рассекают спайки. После операции пациентке назначают профилактическое антибактериальное лечение и курс ферментных препаратов, не позволяющих образоваться синехиям вновь (Вобэнзим, Лонгидаза и другие). По окончании курса проводится гормональная эстрогенная терапия для наращивания эндометрия.

Гормональная терапия

Гормональный, а точнее эстрогенный блок, в лечении атрофических процессов в маточной внутренней прослойке является базовым. Так как подавляющее большинство гипоплазий основано на недостаточной продукции эстрогена, нарастить эндометрий можно с помощью включения в схему данных средств.

Женский половой гормон в первой фазе цикла обеспечивает постепенное наращивание, созревание и разделение на слои эндометриальной части. При его недостатке маточная прослойка остается тонкой. Поэтому для восстановления нормальной толщины используются гормональные медикаменты, содержащие эстрогены: Дивигель, Прогинова.

Гель является наиболее эффективным и безопасным средством. Наносится на кожу живота ежедневно, вплоть по подтвержденной наступившей беременности, в дозировке от 0,5 до 2 мг в сутки. Для оценки действия средства проводят УЗИ-мониторинг. Драже Прогинова принимается, как правило, на протяжении 21 дня каждый месяц в течение нескольких циклов.

Для улучшения качества тканей эндометриальной части во второй фазе цикла используют средства прогестерона (Дюфастон, Утрожестан). Если у пациентки были обнаружены повышенные уровни мужских половых гормонов и их метаболитов, назначают Дексаметазон, Метипред, антиандрогенные оральные контрацептивы.

Питание и витаминные комплексы

Рацион женщины, проходящей лечение по поводу наращивания эндометрия, должен быть обогащен следующими продуктами:

орехами, семечками;
растительными маслами;
свежей зеленью;
рыбой жирных сортов;
фруктами;
растительными и животными белками (бобовые, крупяные блюда, нежирное мясо, яйца).

Жирная рыба, орехи, семечки и растительные масла содержат большое количество омега 3 кислот (полиненасыщенных жирных кислот), которые играют ключевую роль в синтезе различных молекул и веществ, в том числе и гормонов. Кроме того, ПНЖК стабилизируют клеточные мембраны, нормализуют деление клеток, ускоряют рост, тем самым помогают нарастить внутренний маточный слой. Омега-кислоты укрепляют иммунитет, повышают сопротивляемость организма. Наращивание эндометрия требует нормальной иммунной активности для подавления воспалительных процессов при наличии эндометрита.

Масла, рыба, орехи и различные семечки также содержат витамин Е, который стимулирует иммунитет, способствует нормализации структуры маточной внутренней прослойки и ее наращиванию.

В качестве дополнения к продуктам питания можно использовать биологически активные добавки, содержащие рыбий жир. Также принимают витамин Е в дозировке 600 мг в день на протяжении всего менструального цикла.

Немаловажным для процесса наращивания эндометрия являются и витамины группы В, которые также обладают анаболическим действием, что означает рост, созревание и деление клеток, кроме того, витамины группы В повышают иммунную активность. Данные витамины содержатся в крупах и мясе. Из витаминных комплексов принимают Мильгамму, Неуробекс и другие. В процессе наращивания внутреннего маточного слоя также назначают витамин Д.

Среди пациенток, проходящих курс лечения по поводу наращивания внутренней маточной прослойки, довольно популярными стали ананасы. Женщины отмечают ускорение наращивания эндометрия при ежедневном употреблении нескольких долек спелых свежих ананасов. Кроме того, в рамках лечения гипоплазии полезными станут и цитрусовые. Фрукты богаты микроэлементами, которые играют роль катализаторов в биохимических процессах, необходимых для роста и созревания клеток тканей.

Из растительных средств наиболее эффективны отвар шалфея, настой из боровой матки, отвары из листьев малины, мяты.

Физиопроцедуры

Для того чтобы нарастить эндометрий, в схему лечения включают физиопроцедуры и наиболее популярными являются гирудотерапия, электрофорез, магнито и электроимпульсная терапия.

Использование пиявок для наращивания эндометриальной прослойки считается одной из самых популярных манипуляций. Пиявки прикладывают на область низа живота, а также во влагалище. Благодаря разжижению крови, усиливается и улучшается кровоток в матке, что ведет к наращиванию эндометрия.

Электропроцедуры способствуют изменению биоэлектрической активности клеток мышц и нервов, что ведет к улучшению трофики тканей, усилению кровотока, повышению рецептивности.

Комплексное лечение гипоплазии позволяет не только нарастить, но повысить рецептивность эндометрия, улучшить его структуру и качество, обеспечить необходимую трехслойность, развитость сосудистой сети и функционирование желез.

И самой женщины – напрасны. Часто с этой проблемой сталкиваются при синдроме поликистозных яичников.

Причины тонкого эндометрия

Слизистая матки – гормонозависимая ткань, поэтому самые частые причины в его возникновении – гормональные.

Возможные причины тонкого эндометрия:

Гормональные. Рост эндометрия до овуляции происходит больше всего под влиянием эстрогена. Эстроген обеспечивает толщину. А его секреторную функцию обеспечивает . Если концентрация гормонов в норме, но повреждены рецепторы, которые к ним чувствительны, то толщина эндометрия увеличивается недостаточно для осуществления имплантации.
Условно-гормональные. Недостаток витамина Д приводит к нарушению работы стероидных гормонов.
Сосудистые. Аутоиммунные заболевания и патологии свертывающей системы крови приводят к нарушению кровоснабжения матки, тем самым в эндометрий не попадает необходимое количество питательных веществ. Поэтому даже если – эндометрий тонкий и растет плохо.
Механические. Повреждение базального слоя эндометрия во время медицинских манипуляций – выскабливания, или в результате инфекционного повреждения внутреннего слоя слизистой матки приводит к тому, что эндометрий не растет, так как повреждение базального слоя – это потеря стволовых клеток, из которых и растет функциональный слой.
Врожденные аномалии развития матки.Например, гипоплазии или аплазия матки приводят к тому, что создается механическое препятствие для роста эндометрия.

При тонком эндометрии ЭКО проводится с использованием техники . При этом (двое суток, когда эндометрий рецептивный и способен имплантировать бластоцисту) рассчитывается .

Нарастить эндометрий при ЭКО позволяют две программы:

(заместительной гормональной терапии). В этом случае назначаются эстрогены (таблетированые — Прогинова, Эстрафем или в виде геля – Дивигель, Эстражель) в дозе 4-8 мг в сутки. С момента, когда эндометрий достигает 8 мм и становится трехслойным, добавляются препараты прогестерона (Утрожестан, Прогинова) в течение 5-6 дней, в зависимости , выбранного на перенос. в качестве поддержки продолжают назначать прогестерон и эстроген.
Программа переноса в при наличии овуляции. В начале программы назначаться могут только витамины: фолиевая кислота – для профилактики пороков , витамин Д. Когда фолликул достигает полной зрелости выбирают одну из тактик. Первая – введение тригерра овуляции ХГЧ. Вторая – четкий мониторинг наступления овуляции, УЗИ для этого делают каждый день. Как только овуляция наступила, репродуктолог назначает препараты прогестерона на 5-6 суток и назначается день переноса.

Эффективность наращивания эндометрия обеих программ равнозначна и пробирает ее врач индивидуально.

На фоне подготовки иногда эндометрий остается тонким, ведь гормональные не единственные причины, которые не дают расти эндометрию. В этом случае необходимо провести дополнительное лечение, предшествующее переносу. Выбор терапии зависит от диагностированных нарушений: антибиотикотерапия, позволяющая избавится от инфекции, препараты для улучшения кровообращения (Курантил, Актовегин), хирургическое лечение.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью