На передозировку указывают. Показания к приему

Витамин Е Зентива
Купить Витамин Е Зентива в аптеках

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ
капсулы 100мг

ПРОИЗВОДИТЕЛИ
Зентива а.с. (Словакия)

ГРУППА
Группа токоферола ацетата (витамина Е)

СОСТАВ
Активное вещество - токоферола ацетат.

МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ НАИМЕНОВАНИЕ
нет

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Восполняет дефицит витамина E. Обладает антиоксидантной активностью, участвует в процессах тканевого метаболизма, предупреждает гемолиз эритроцитов, повышение проницаемости и ломкости капилляров, нарушение функции семенных канальцев и яичек, плаценты, нормализует репродуктивную функцию; препятствует развитию атеросклероза, дегенеративно-дистрофических изменений в сердечной мышце и скелетной мускулатуре, улучшает питание и сократительную способность миокарда, снижает потребление миокардом кислорода. Стимулирует синтез гема и гемсодержащих ферментов - гемоглобина, миоглобина, цитохромов, каталазы, пероксидазы. Улучшает тканевое дыхание, стимулирует синтез белков (коллагена, ферментных, структурных и сократительных белков скелетных и гладких мышц, миокарда), защищает от окисления витамин A. Тормозит окисление ненасыщенных жирных кислот и селена. Ингибирует синтез холестерина. Из ЖКТ всасывается медленно, максимальный уровень в крови создается через 4 часа. Депонируется в надпочечниках, гипофизе, семенниках, жировой и мышечной ткани, эритроцитах, печени. Подвергается метаболизму и выделяется из организма с желчью и мочой.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Гиповитаминоз, мышечная дистрофия, дегенеративные изменения связочного аппарата (в т.ч. позвоночника), суставов и мышц, посттравматическая и постинфекционная вторичная миопатия, дерматомиозит, состояние реконвалесценции после заболеваний, протекающих с лихорадочным синдромом, дисменорея, угрожающий аборт, климакс, гипофункция половых желез у мужчин, астенический и неврастенический синдром, неврастения при переутомлении, красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит, миокардиодистрофия, спазм периферических сосудов, атеросклероз, гипертоническая болезнь, сердечно-сосудистая недостаточность, стенокардия, заболевания печени, дерматозы, трофические язвы, псориаз, пожилой возраст, гипотрофия.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность, кардиосклероз, инфаркт миокарда. Ограничения к применению: Повышенный риск тромбоэмболий.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Аллергические реакции. При внутримышечном инъекциях возможны болезненность, инфильтраты в месте введения.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Усиливает эффект стероидных и НПВС, сердечных гликозидов, уменьшает токсичность последних, а также витаминов A и D.

ПЕРЕДОЗИРОВКА
Проявляется креатинурией, диареей, болями в эпигастрии, снижением работоспособности. Лечение: Симптоматическое.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Нет данных.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
В сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре.

Одно название препарата «витамин Е Зентива» предоставляет практически полную информацию о нем: это лекарственное средство с альфа-токоферола ацетатом в своем составе в качестве единственного действующего вещества. Постфикс «Зентива» указывает на производителя данного препарата - хорошо известную словацкую фармацевтическую компанию, специализирующуюся на производстве качественных дженериков, известных не только в Европе, но и по всему миру. Выпускается в виде овальных капсул красного цвета, заполненных светло-желтым маслом. Основная функция биологически активных токоферолов в организме человека - защита функциональных групп молекул промежуточных продуктов тканевого дыхания от агрессивных свободных радикалов. Иными словами, токоферолы являются мощнейшими натуральными антиоксидантами. Очевидно, что дефицит этих соединений в организме требует восполнения экзогенным витамином Е, роль которого с успехом выполняет препарат-герой данной статьи. Наличие же достаточного количества активных токоферолов в полной мере обеспечивает реализацию их протективных функций в отношении неустойчивых медиаторов и метаболитов тканевого дыхания от окисления. В патологических условиях эти вещества играют роль своеобразного буфера в окислительно-восстановительных реакциях на уровне тканевого метаболизма. Альфа-токоферол (витамин Е) - самый эффективный токоферол, действующий как антиоксидант и вещество, обезвреживающее вредоносные свободные радикалы. Он принимает участие в синтезе гема и протеинов, стимулирует рост и развитие клеток, предупреждает повреждение эритроцитов. Без этого витамина нельзя представить нормальное функционирование соединительной ткани. Задействован он и в укреплении сосудистых стенок. В дополнение к этому нельзя приуменьшать роль альфа-токоферола в стимуляции фагоцитоза, поддержании резистентности эритроцитов, предупреждении агрегации тромбоцитов. Всасывание витамина Е в 12-перстной кишке требует присутствия холатов и дезоксихолатов натрия и калия, а также нормальной работы поджелудочной железы.

Однако и в этом случае степень абсорбции препарата не превышает 20–40%. Причем при повышении принимаемой дозы всасывание витамина Е замедляется. Препарат аккумулируется практически во всех органах и тканях, однако больше всего его депонирует жировая ткань. Выводится через желудочно-кишечный тракт вместе с желчью. Витамин Е Зентива потенцирует эффект глюкокортикостероидов, нестероидных противовоспалительных средств, а также сердечных гликозидов. У пациентов, страдающих эпилепсий на фоне высокой концентрации в плазме продуктов перекисного окисления липидов, витамин Е повышает эффективность противоэпилептической фармакотерапии. Потребность в альфа-токофероле возрастает при потреблении высоких доз железа, поскольку в таких условиях интенсифицируется протекание окислительных процессов. Комбинирование витамина Е Зентива с антикоагулянтами в определенной степени повышает риск кровотечений. Не следует одновременно принимать несколько препаратов, в состав которых входит альфа-токоферол во избежание передозировки. Признаками последней являются: нарушения зрения, диспепсические расстройства, головокружение, головные боли, усталость, обморок. В таких случаях проводят симптоматическую терапию и назначают глюкокортикостероиды. Прием высоких доз альфа-токоферола вызвать спровоцировать дефицит в организме ретинола.

Витамин Е Зентива предназначен для приема только взрослыми пациентами. Для лечения гиповитаминоза Е препарат назначают по 100 мг 1 раз в день до купирования дефицитной симптоматики. При наличии пролиферативных и дегенеративных изменений костно-мышечного аппарата витамин Е Зентива принимают в рамках комплексной терапии в течение 1-2 месяцев. Если гиповитаминоз Е развился после тяжелых заболеваний или хирургических вмешательств, то для скорейшего выздоровления препарат принимают в указанных дозах в течение 1-2 недель. Витамин Е Зентива следует с осторожностью принимать лицам, перенесшим инфаркт миокарда, страдающим тяжелым кардиосклерозом, находящимся в группе риска по развитию тромбоэмболий.

Фармакология

Витамин Е (альфа-токоферол).

Биологически активные токоферолы защищают промежуточные соединения клеточного дыхания от окисления функциональных групп их молекул. Активные токоферолы способны окисляться в семихиноны, которые вновь восстанавливаются в организме до токоферолов. Если токоферолы имеются в организме человека в достаточном количестве, они защищают неустойчивые медиаторы и метаболиты клеточного дыхания от окисления. В окислительно-восстановительных процессах на уровне клеточного метаболизма в патологических условиях они играют буферную роль.

Витамин Е (альфа-токоферол), наиболее эффективный из токоферолов, в организме человека действует как клеточный антиоксидант и вещество, связывающее свободные радикалы кислорода. Витамин Е оказывает антиоксидантное действие, участвует в биосинтезе гема и белков, пролиферации клеток, других важнейших процессах тканевого метаболизма, предупреждает гемолиз эритроцитов. Необходим для развития и функционирования соединительной ткани, гладких и скелетных мышц, а также для укрепления стенок кровеносных сосудов. Является природным антиоксидантом, тормозит перекисное окисление липидов свободными радикалами. Активирует фагоцитоз и используется для поддержания нормальной резистентности эритроцитов. В высоких дозах предотвращает агрегацию тромбоцитов.

Фармакокинетика

Всасывание

При приеме внутрь всасывается из двенадцатиперстной кишки 20%-40% (необходимо присутствие солей желчных кислот, жиров и нормальное функционирование поджелудочной железы). T max составляет 4 ч.При повышении дозы степень абсорбции снижается.

Распределение

Депонируется во всех органах и тканях, особенно в жировой ткани. Проникает через плацентарный барьер в недостаточных количествах: в кровь плода проникает 20-30% от концентрации в крови матери. Выделяется с грудным молоком.

Выведение

Экскреция в основном через кишечник, с желчью - более 90%, менее чем 6% выделяется почками в виде глюкуронидов и других метаболитов.

Форма выпуска

Капсулы красного цвета, овальные; содержимое капсул - прозрачное масло светло-желтого цвета.

Вспомогательные вещества: масло подсолнечное - 7.5 мг.

Состав оболочки капсулы: желатин - 49.38 мг, глицерол 85% - 27.46 мг, метилпарагидроксибензоат - 0.049 мг, краситель пунцовый [Понсо 4R] (Е124) - 0.22 мг, вода очищенная - 32.898 мг.

30 шт. - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.

Дозировка

Препарат предназначен для взрослых.

Лечение гиповитаминоза витамина Е: назначают по 100 мг (1 капс.) 1 раз/сут до устранения симптомов гиповитаминоза.

Гиповитаминоз Е, сопровождающийся дегенеративными и пролиферативными изменениями скелетно-мышечной системы, в частности мышечной дистрофией, боковым амиотрофическим склерозом (в составе комплексной терапии): назначают по 100 мг (1 капс.) 1 раз/сут в течение 1-2 месяцев.

Гиповитаминоз Е, сопровождающийся хроническим гепатитом (в составе комплексной терапии): 100 мг (1 капс.) 1 раз/сут.

Гиповитаминоз Е при состояниях реконвалесценции после тяжелых заболеваний, травм, операций: 100 мг (1 капс.) 1 раз/сут в течение 1-2 недель.

Гиповитаминоз Е при повышенных физических нагрузках: 100 мг (1 капс.) 1 раз/сут во время повышенных физических нагрузок.

Гиповитаминоз Е, сопровождающийся нарушениями менструального цикла (в составе комплексной терапии при гормональном лечении нарушений менструального цикла): по 300-400 мг через день последовательно, начиная с 17 дня цикла до последнего дня цикла (день перед первым днем менструации).

Передозировка

Симптомы: высокие дозы витамина Е (400-800 мг/сут в течение длительного времени) могут вызывать нарушения зрения, диарею, головокружение, головную боль, тошноту, сильную утомляемость, обморок, рост белых волос на участках алопеции при буллезном эпидермолизе.

Очень высокие дозы (превышающие 800 мг в течение длительного времени) могут вызывать кровотечение у пациентов с недостаточностью витамина К; они могут нарушить метаболизм гормонов щитовидной железы и увеличить риск тромбофлебитов и тромбоэмболии у чувствительных пациентов.

Лечение: проведение симптоматической терапии, отмена препарата, назначение ГКС.

Взаимодействие

Усиливает эффект ГКС, НПВС, сердечных гликозидов.

Повышает эффективность противоэпилептических средств у больных эпилепсией (у которых повышено содержание в крови продуктов перекисного окисления липидов).

Высокие дозы железа усиливают окислительные процессы в организме, что повышает потребность в витамине Е.

Витамин Е усиливает действие антикоагулянтов, если дозы превышают 400 ME/сут. Одновременное применение витамина Е в дозе более 400 ME/сут с антикоагулянтами (производными кумарина и индандиона) повышает риск развития гипотромбинемии и кровотечений.

Назначение витамина Е в высоких дозах может вызвать дефицит витамина А в организме.

Колестирамин, колестипол, минеральные масла снижают всасывание витамина Е.

Побочные действия

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, гастралгия.

Со стороны обмена веществ и питания: гиперкреатининурия, повышение активности КФК, повышение концентрации холестерина в сыворотке крови.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тромбофлебит, тромбоэмболия легочной артерии.

Показания

Профилактика и лечение гиповитаминоза витамина Е, в т.ч.:

при дегенеративных и пролиферативных изменениях костно-мышечной системы, в частности при мышечной дистрофии;
при боковом амиотрофическом склерозе (в составе комплексной терапии);
при хроническом гепатите (в составе комплексной терапии);
в состоянии реконвалесценции после тяжелых заболеваний, травм, операций;
при нарушениях менструального цикла (в составе комплексной терапии при гормональном лечении нарушений менструального цикла).

Противопоказания

острый инфаркт миокарда;
детский возраст;
повышенная чувствительность к компонентам препарата

С осторожностью применяют у больных тяжелым кардиосклерозом, перенесенным инфарктом миокарда, при повышенном риске развития тромбоэмболии; гипопротромбинемия, вызванная недостаточностью витамина К, может ухудшиться при применении витамина Е в дозе более 400 ME (1 мг=1.21 МЕ).

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период грудного вскармливания прием препарата только по рекомендации врача.

Применение у детей

Противопоказано: детский возраст.

Особые указания

При врожденном буллезном эпидермолизе в местах, пораженных алопецией, могут начать расти белые волосы.

Недостаток витамина К в организме, вызывающий гипопротромбинемию, может увеличиваться при применении витамина Е в высоких дозах (более 400 МЕ/сут). Витамин Е усиливает действие антикоагулянтов, если дозы превышают 400 ME/сут.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Прием препарата Витамина Е Зентива не влияет на способность управлять транспортными средствами или механизмами.

Никому из нас не нужно объяснять, насколько важны для организма витамины. Из-за недостатка тех или иных полезных веществ нарушается работа всех жизненно важных органов, что может привести к серьезным заболеваниям. Чтобы не допустить сбоев, необходимо принимать специальные витаминные препараты. Одним из таких средств является медикамент «Зентива Витамин Е».

Именно об этом лекарственном средстве и пойдет речь далее. В первую очередь нужно сказать, что «Зентива Витамин Е» предназначен для восполнения в организме токоферола и может быть назначен только лечащим врачом, если для этого есть показания. Данная статья может служить лишь источником информации, но никак не быть основанием для приема препарата.

Показания к приему

Лекарство «Зентива Витамин Е» может быть назначено для профилактики и лечения гиповитаминоза, который может проявляться такими симптомами:

дегенеративные изменения мышечных тканей, такие как дистрофия, амиотрофический боковой склероз;
хронический гепатит (в составе комплексной терапии);
в восстановительный период после травм, оперативного вмешательства, тяжелых физических нагрузок.

Нередко данный медикамент применяется в гинекологии при лечении нарушений менструального цикла и для профилактики патологий развивающегося плода.

Состав и форма выпуска

Препарат «Зентива Витамин Е» выпускается в капсулах овальной формы со светло-желтым маслом внутри. В качестве действующего компонента использовано вещество ацетат альфа-токоферола. Капсулы бывают с дозировкой по 100, 200 и 400 миллиграммов.

В качестве вспомогательных компонентов выступают подсолнечное масло, глицерол, желатин, очищенная вода, пунцовый краситель Понсо 4R, метил-парагидроксибензоат.

Лекарство «Витамин Е Зентива» не теряет своих лечебных свойств на протяжении трех лет со дня выпуска. Нельзя оставлять лекарство в месте, где его могут достать дети. Для сохранения лечебных свойств нужно обеспечить правильные условия хранения. А именно: темное сухое место с температурой воздуха не выше +25 градусов.

Действие препарата

Лекарство «Витамин Е Зентива», применение которого широко как у взрослых, так и у детей, отлично укрепляет стенки кровеносных сосудов и предотвращает нежелательную агрегацию тромбоцитов.

Отсюда можно сделать вывод о том, какой ущерб организму человека может нанести недостаток данного вещества.

Противопоказания

К основным противопоказаниям к его приему можно отнести индивидуальную высокую чувствительность к отдельным составляющим лекарства. Данное средство не используют для лечения детей младше двенадцатилетнего возраста, а также людей, перенесших острый инфаркт миокарда.

С осторожностью следует принимать эти витамины и тем, кто страдает кардиосклерозом, и при риске возникновения тромбоэмболии.

Беременные и кормящие грудью женщины перед началом терапии обязательно должны проконсультироваться с врачом.

Схема приема

Как принимать препарат «Витамин Е Зентива»? Инструкция по применению содержит информацию относительно рекомендованных доз для детей и взрослых. Обычно для профилактики назначают по 100 мг один раз в 24 часа. Длительность курса зависит от состояния больного и может составлять от недели до месяца. Это общая рекомендованная дозировка для назначения витамина взрослым и детям старше двенадцатилетнего возраста.

Однако существуют и другие схемы. Так, например, «Витамин Е 200 Зентива» назначается в комплексной терапии как антиоксидант 1-2 раза в 24 часа. Такая же дозировка применяется и в гинекологии, когда есть риск развития патологии плода и самоаборта на ранних стадиях беременности.

«Зентива Витамин Е 400» применяется при нарушения менструального цикла через день по одной капсуле, начиная с 17-го дня от начала месячных.

Важно отметить, что в большинстве случаев врач сам определяет необходимую дозировку для каждого пациента в отдельности. И та схема приема, которая помогла одному больному, для другого в лучшем случае будет бесполезной, а в худшем - еще больше усугубит его состояние. Поэтому стоит еще раз отметить, что назначить препарат может исключительно доктор, который, исходя из картины клинических анализов, адекватно оценит состояние пациента.

Побочные эффекты

Действующее вещество препарата имеет влияние на многие процессы, происходящие в теле человека. К сожалению, не всегда эффект от приема данного лекарства положительный. Как и множество медикаментов, данное лекарство имеет ряд нежелательных эффектов:

расстройство пищеварения;
слабость;
головные боли;
желудочно-кишечные кровотечения;
увеличение печени;
расстройства зрения;
аллергические реакции, такие как зуд и высыпания на кожных покровах.

При таком большом списке возможных негативных воздействий вещества токоферол на организм специалисты отмечают, что подобные состояния могут наступить при длительном приеме лекарства в больших дозах (от 400 до 800 мг в 24 часа). В остальных случаях препарат переносится без особых последствий.

Передозировка и предостережения

Принимая лекарство «Витамин Е», нужно быть очень внимательным и не допустить превышения суточной дозы, установленной лечащим врачом. В противном случае могут проявиться симптомы передозировки. В первую очередь это диарея, тошнота и спазмы в животе, слабость и быстрая утомляемость. Прием очень высоких доз у пациентов с дефицитом витамина К может спровоцировать кровотечения и расстройства в работе щитовидной железы, увеличение количества холестерина и триглицеридов в крови, и рост уровня таких гормонов, как эстрогены и андрогены.

При любых симптомах передозировки обязательно нужно обратиться за помощью в больницу, где будет назначено симптоматическое лечение.

Особое внимание следует уделить терапии, когда пациент принимает препараты железа, и такие медикаменты, как «Циклоспорин», который при взаимодействии увеличивает свою абсорбцию, а также лекарства «Варфарин» и «Дикумарол», которые при одновременном применении с витамином Е теряют лечебные свойства.

Каждый витамин по-своему необходим для человеческого организма. Принято считать, что получать их нужно с пищей, но что делать людям, рацион которых ограничен по различным причинам? Предотвратить проблему, связанную с недостатком полезных веществ помогут специальные добавки и витаминные формы, например, «Витамин Е» Зентива, активным компонентом которого является токоферол.

Витамин Е от Зентива ─ что это?

«Витамин Е» Zentiva представляет собой концентрат токоферола, заключенного в мягкую оболочку. Пилюля проста в употреблении и быстро, без проблем усваивается. Показанием к приему является наличие дефицита .

Продукт доступен в нескольких дозировках альфа-токоферола ацетата:

400 мг;
200 мг;
100 мг.

О составе

Овальные капсулы, окрашенные красным цветом, заполнены желтоватой субстанцией маслянистой консистенции.

Помимо главного вещества, «Витамин Е» от Зентива имеет следующий вспомогательный состав:

желатин;
Понсо 4R ─ краситель;
вода очищеннуая
глицерол;
метил-параксигидроксибензонат.

О полезных свойствах

Активные токоферолы, включенные в состав, останавливают окисление функциональных молекул ─ составляющих промежуточного соединения клеточного дыхания. При окислении они становятся семихинонами, снова трансформирующимися в токоферолы после попадания в человека.

Токоферолы при нормальной численности становятся защитным щитом для неустойчивых медиаторов и метаболитов, без которых клеточное дыхание невозможно. В случае проявления патологий вещества становятся буферами.

Витамин Е оказывает следующие действия:

антиоксидантное;
регенерирующее;
стимулирующее;
защитное.

Полезными свойствами являются:

улучшение клеточного питания, замедление старения;
участие в синтезе гормонов;
защита кожи от ультрафиолета;
обеспечение нормального функционирования мускулатуры;
предупреждение раковых заболеваний и болезни Альцгеймера;
снижение утомляемости;
уменьшение количества сахара в крови;
ускорение процесса регенерации тканей, снижение образования шрамов, рубцов;
обеспечение тонуса и проницаемости сосудов;
ускорение образования капилляров, кровообращения;
повышение иммунитета.

Благотворно влияет на репродуктивную систему. Поэтому нередко назначают и .

О противопоказаниях

Отсутствие токсических компонентов и свойств делает безобидным незначительное превышение количества содержания витамина Е в организме. Ущерб здоровью наносится лишь в случае регулярного и существенного увеличение рекомендованной нормы.

На передозировку указывают:

тошнота;
вздутие;
гастралгия;
аллергия;
ускорение образования холестерина;
расстройство стула;
тромбофлебит;
рост артериального давления.

«Витамин Е» Зентива запрещено принимать при:

острой стадии инфаркта миокарда;
особой чувствительности к отдельным составляющим;
возрасте до 12 лет.

Людям, склонным к тромбоэмболии, перенесшими инфаркт миокарда, больными кардиосклерозом или тяжелой формой атеросклероза к препарату следует относиться осторожно. Прием максимальной дозировки, равной 400 мг, в случае дефицита увеличивает вероятность ухудшения состояния при гипотромбинемии.

Кормящие грудью и беременные женщины могут принимать препарат только с разрешения врача.

О показаниях к приему и дозах

Препарат назначается исключительно взрослым и детям, которым уже исполнилось 12 лет, о чем гласит инструкция по применению.

Общие показания к приему:

угроза выкидыша;
менструальные нарушения;
некоторые эндокринные нарушения;
неврастении, сопровождающиеся истощением, преимущественно дистрофия и атрофия мускулов;
глазные заболевания;
кожные болезни;
вегетативные расстройства;
нарушение функционирования мужских половых желез;
бесплодие;
проблемы с потенцией;
пластика пениса;
некоторые сердечнососудистые заболевания;
предотвращение патологий у эмбриона;
атрофические расстройства слизистой дыхательных путей;
проблемы со слухом.

Дозировки:

100 мг ежедневно принимают при некоторых проблемах сердечнососудистой системы.
100 мг ежедневно для улучшения самочувствия при существенных физических нагрузках.
100 мг 1-2 раза в день , от 1 до 2 недель при дефиците витамина Е, возникшем после операционного вмешательства, продолжительной болезни.
100-200 мг витамина Е, не менее двадцати дней по 1-2 капсулы принимают при лечении кожных заболеваний.
100-300 мг несколько недель ежедневно пьют при ревматоидном артрите.
300-400 мг в комплексе с другими лекарственными формами при гормонотерапии, устраняющей менструальные расстройства. Капсулы принимаются через день, с семнадцатого до последнего дня цикл а.

Передозировка Е и последствия

Длительный прием препарата высокой концентрации способен спровоцировать , проявляющуюся:

кишечными расстройствами;
головными болями;
тошнотой;
обморочным состоянием;
быстрой утомляемостью;
появлением волос белого цвета на месте выпавших при булленозном эпидермолизе, сопровождающемся алопецией.

Длительный прием препарата, общая концентрация которого составляла более 800 мг/сутки, иногда провоцирует кровотечение на фоне , вызванного нехваткой витамина К. Возможно проявление тромбоэмболии и тромбофлебита. Передозировка нарушает баланс гормонов, вырабатываемых щитовидкой.

Для предотвращения гипервитаминоза и гипотромбинемии избегают любые лекарственные и витаминные формы, в состав которых входит Е. В каждом отдельном случае длительность приема и дозировку корректирует врач. Любое проявление передозировки служит сигналом для прекращения приема и обращения к специалисту.

Латинское название

Форма выпуска

Таблетки

1 таблетка содержит:

Активные вещества: метопролола тартрат 100 мг.

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия карбоксиметилкрахмал (тип А), магния стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза, полисорбат 80, тальк, титана диоксид (Е171).

Упаковка

Фармакологическое действие

Кардиоселективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. Оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Понижает автоматизм синусового узла, уменьшает ЧСС, замедляет AV-проводимость, снижает сократимость и возбудимость миокарда, уменьшает минутный объем сердца, снижает потребность миокарда в кислороде. Подавляет стимулирующее влияние катехоламинов на сердце при физической и психоэмоциональной нагрузке.

Вызывает гипотензивный эффект, который стабилизируется к концу 2-й недели курсового применения. При стенокардии напряжения метопролол снижает частоту и тяжесть приступов. Нормализует сердечный ритм при наджелудочковой тахикардии и мерцании предсердий. При инфаркте миокарда способствует ограничению зоны ишемии сердечной мышцы и уменьшает риск развития фатальных аритмий, снижает возможность возникновения рецидивов инфаркта миокарда. При применении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на гладкую мускулатуру бронхов и периферических артерий, чем неселективные бета-адреноблокаторы.

Фармакокинетика

После приема внутрь метопролол быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ, Cmax активного вещества в плазме крови достигается через 1-2 ч. После всасывания метопролол в значительной степени подвергается эффекту "первого прохождения" через печень. Интенсивно метаболизируется в печени при участии изоферментов системы цитохрома Р450 с образованием некативных метаболитов. T1/2 метопролола из плазмы составляет 3-4 ч и во время курса лечения не изменяется. Более 95% принятой дозы выделяется почками, из них только 3% - в неизмененном виде.

Показания

Артериальная гипертензия, профилактика приступов стенокардии, нарушения ритма сердца (наджелудочковая тахикардия, экстрасистолия), вторичная профилактика после перенесенного инфаркта миокарда, гиперкинетический кардиальный синдром (в т.ч. при гипертиреозе, НЦД). Профилактика приступов мигрени.

Противопоказания

Гиперчувствительность, кардиогенный шок, AV блокада II и III степени, синоатриальная блокада, хроническая (в стадии декомпенсации) сердечная недостаточность, синдром слабости синусного узла, выраженная синусовая брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин), стенокардия Принцметала, острый инфаркт миокарда (ЧСС менее 45 удмин, интервал PQ более 0,24 сек, систолическая АД менее 100 мм РТ.ст).

Беременность, период лактации. Одновременное внутривенное введение блокаторов «медленных» кальциевых каналов типа верапамила. Возраст до 18 лет. Феохромоцитома. пациентам, получающим длительную или интермиттирующую терапию инотропными средствами и действующими на бета-адренорецепторы.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Метопролол проникает через плацентарный барьер. В связи с возможным развитием у новорожденного брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и остановки дыхания метопролол необходимо отменить за 48-72 ч до планируемого срока родоразрешения. После родоразрешения необходимо обеспечить строгий контроль за состоянием новорожденного в течение 48-72 ч.

Метопролол в незначительных количествах выделяется с грудным молоком. Применение в период лактации не рекомендуется

Способ применения и дозы

При приеме внутрь средняя доза составляет 100 мг/сут в 1-2 приема. При необходимости суточную дозу постепенно увеличивают до 200 мг. При в/в введении разовая доза - 2-5 мг; при отсутствии эффекта повторное введение возможно через 5 мин.

Максимальные дозы: при приеме внутрь суточная доза - 400 мг, при в/в введении разовая доза - 15-20 мг.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны брадикардия, артериальная гипотензия, нарушения AV-проводимости, появление симптомов сердечной недостаточности.

Со стороны пищеварительной системы: в начале терапии возможны сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, запор; в отдельных случаях - нарушения функции печени.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в начале терапии возможны слабость, утомляемость, головокружение, головная боль, мышечные судороги, ощущение холода и парестезии в конечностях; возможны уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит, ринит, депрессия, нарушения сна, кошмарные сновидения.

Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях - тромбоцитопения.

Со стороны эндокринной системы: гипогликемические состояния у больных с сахарным диабетом.

Со стороны дыхательной системы: у предрасположенных пациентов возможно появление симптомов бронхиальной обструкции.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Особые указания

С осторожностью: сахарньй диабет, метаболический ацидоз, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, энфизема, хронический обструктивный бронхит, нарушения функции печени, почек (клиренс креатинина менее 40 мл/мин), миастения, феохромоцитома (при одновременном применении альфа-адреноблокаторов), тиреотоксикоз, депрессия (в т.ч. анамнезе), псориаз, нарушения периферического кровообращения (перемежающаяся хромота, синдром Рейно), беременность, детский возраст (эффективность безопасность не определены), пожилой возраст, отягощенный аллергологический анамнез, AV-блокада I степени.

Контроль за больными, принимающими бета-адреноблокаторы, включает наблюдение за ЧСС и. АД (в начале приема - ежедневно, затем - 1 раз в 3-4 мес), концентрацией глюкозы в крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50/мин.

Возможно усиление выраженности аллергических реакций (на фоне отягощенного аллергологического анамнеза) и отсутствие эффекта от введения обычных доз эпинефрина.

Может усилить симптомы нарушения периферического артериального кровообращения.

При стенокардии напряжения подобранная доза препарата должна обеспечивать ЧСС в покое в пределах 55-60 уд./мин, при нагрузке - не более 110 уд./мин.

У курильщиков эффективность бета-адреноблокаторов ниже.

Метопролол Органика может маскировать некоторые клинические проявления тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.

При сахарном диабете может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального значения.

При необходимости применения у пациентов с сопутствующей бронхиальной астмой необходимо дополнительно применять бета2-адреномиметики; при феохромоцитоме - альфа-адреноблокаторы.

При необходимости проведения хирургического вмешательства необходимо предупредить анестезиолога о приеме Метопролола Органика (выбор препарата для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием), отмена препарата не рекомендуется.

В случае появления нарастающей брадикардии (менее 50/мин), артериальной гипотензии (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV-блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функций печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение.

Отмену препарата проводят постепенно, сокращая дозу в течение 10 дней. При резком прекращении лечения может возникнуть синдром "отмены" (усиление приступов стенокардии, повышение, АД). Особое внимание при отмене препарата необходимо уделить больным стенокардией.

Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения бета-адреноблокаторами возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении:

антиаритмических препаратов (хининоподобные средства и амиодарон) возможно усиление инотропного и дромотропного эффектов;
блокаторов кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем, нифедипин) или другими антиаритмиками происходит снижение мшгутного и ударного объема сердца, ЧСС, причем при в/в введении верапамила существует угроза остановки сердца;
барбитуратов ускоряется метаболизм Метопролола Органика, что приводит к уменьшению его эффективности;
индукторов или ингибиторов микросомальных ферментов возможно изменение концентрации Метопролола Органика в плазме - понижение при приеме рифампицина, - повышение при приеме циметидина, этанола, гидралазина, ингибиторов обратного захвата серотонина (пароксетина, флуоксетина, сертралина), пероральных противозачаточных средств;
индометацина и других НПВП, ингибиторов ЦОГ возможно снижение антигипертензивногодействия;
блокаторов кальциевых каналов, сердечных гликозидов, резерпина, нитратов повышается риск развития артериальной гипотензии, брадикардии, AV-блокады, отрицательного инотропного действия;
инсулина и пероральных противодиабетических средств повышение риска развития гипогликемии;
наркотических средств, ингаляционных анестетиков и некоторых других препаратов, влияющих на ЦНС, в частности снотворных препаратов (бромазепам, лоразепам), транквилизаторов (хлордиазепоксид, триметоцин, тофизопам), три- и тетрациклических антидепрессантов взаимное потенцирование кардиодепрессивного эффекта;
аллергенов, используемых для иммунотерапии, или экстрактов аллергенов для кожных проб повышается риск развития тяжелых системных реакций и анафилаксии;
йодсодержащих рентгеноконтрастных лекарственных средств для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций;
норэпинефрина, эпинефрина и других симпатомиметиков повышается риск развития артериальной гипертензии;
фенилпропаноламина в высоких дозах - парадоксальное повышение АД (вплоть до гипертонического криза);
клонидина - риск выраженного повышения АД при резкой отмене клонидина на фоне одновременного приема Метопролола Органика, поэтому в случае отмены клонидина, постепенное прекращение приема Метопролола Органика необходимо начинать за несколько дней до его отмены;
симпатомиметических средств, ганглиоблокаторов, других блокаторов β-адренорецепторов (например, глазные капли), ингибиторов МАО типа В необходим тщательный мониторинг состояния пациента;
диазепама возможно снижение клиренса и увеличение AUC диазепама, что может привести к усилению его эффектов и уменьшению скорости психомоторных реакций;
лидокаина возможно нарушение выведения лидокаина;
флуоксетина приводит к угнетению метаболизма Метопролола Органика и его кумуляции, что может усиливать кардиодепрессивное действие и вызывать брадикардию, вероятность лекарственного взаимодействия сохраняется даже через несколько дней после отмены;
флуоксетина. Описан случай развития летаргии;
ципрофлоксацина - уменьшение клиренса Метопролола Органика из организма;
эрготамина возможно усиление нарушений периферического кровообращения;
эстрогенов уменьшается антигипертензивное действие Метопролола Органика;
мибефрадила у пациентов с низкой активностью изофермента CYP2D6 возможно повышение концентрации Метопролола Органика в плазме крови и увеличение риска развития токсических эффектов.

Передозировка

Симптомы: выраженная синусовая брадикардия, головокружение, AV-блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), выраженное снижение АД, обморок, аритмия/желудочковая экстрасистолия, острая сердечная недостаточность; кардиогенный шок, остановка сердца, бронхоспазм, потеря сознания, кома, тошнота, рвота, цианоз, гипогликемия, судороги. Первые признаки передозировки проявляются через 20 мин -2ч после приема препарата.

Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих лекарственных средств, симптоматическая терапия: при выраженном снижении АД — больной должен находиться в положении Тренделенбурга; в случае чрезмерного снижения АД, брадикардии и сердечной недостаточности - в/в введение с интервалом 2-5 мин бета-адреностимуляторов - до достижения желаемого эффекта или в/в введение 0.5-2 мг атропина сульфата. При отсутствии положительного эффекта — допамин, добутамин или норэпинефрин. В качестве последующих мер возможна постановка трансвенозногоинтракардиального электростимулятора. При бронхоспазме следует ввести в/в бета-адреномиметики. При судорогах - медленное в/в введение диазепама. Гемодиализ неэффективен.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25°C.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью