Можно ли улучшить фракцию выброса. Пониженная и повышенная фракция выброса сердца. Причины снижения ФВ

Согласно статистике, именно инфаркт в большинстве случаев становится причиной смерти пациента с патологией сердечно-сосудистой системы. Люди, которые перенесли приступ, очень часто обращаются к врачам с проблемой пониженного давления. Такое состояние вызвано нарушением кровообращения в организме. Так, после перенесенного инфаркта коронарные сосуды теряют прежнюю эластичность, поэтому за давлением необходимо постоянно следить, регулярно измерять его и в случае непредвиденных ситуаций обращаться за квалифицированной медицинской помощью. О том, чем опасно низкое давление после инфаркта, что делать, какие меры предпринимать в первую очередь и какова профилактика, далее в этой статье.

Что делать при низком давлении

Такое состояние встречается довольно часто, поэтому после перенесенного приступа врачи часто рекомендуют своим пациентам заниматься интенсивными физическими нагрузками, ограничить себя от негативного эмоционального воздействия, потрясений, ликвидировать стресс-факторы.

Первое, что нужно сделать при приступе пониженного давления – ненадолго прилечь (тело должно занять горизонтальное положение), а затем следует выпить кружку сладкого кофе или чая. Рекомендуется приготовить отвар женьшеня. Если такие меры не помогут, то необходимо вызвать скорую помощь. Для того чтобы в дальнейшем предотвратить подобные приступы, нужно соблюдать определенную систему питания.

Среди основных симптомов низкого давления выделяют следующие:

частую головную боль (пульсирующие толчки преимущественно в области затылка и висков);
чувство вялости, усталости, постоянную сонливость;
ощущение тошноты по утрам, иногда рвота;
тревожащие болевые ощущения груди (вызваны снижением тонуса сосудов).

Также к основным симптомам пониженного давления после инфаркта относят метеозависимость и проблемы психологического характера. Человек становится раздражительным, его беспокоит постоянная смена настроения, наблюдаются проблемы с памятью. На этом фоне у пациента нередко развивается депрессия.

Состояние больного может резко ухудшиться на фоне резкой смены погодных условий. Сильное влияние на здоровье оказывают и магнитные бури. Как отмечалось ранее, пациент после инфаркта находится в состоянии постоянной усталости. Таким образом, к концу рабочего дня, даже если работа не изнуряющая и не связана с большими нагрузками, человек чувствует себя очень измотанным морально и физически.

К менее заметным симптомам пониженного давления можно отнести неоставляющее чувство нехватки воздуха, которое проявляется в том, что человек очень часто зевает. Гипотония затрагивает и конечности. Они часто немеют и проявляют повышенную чувствительность к низким температурам.

Осложнения

Пониженное давление очень опасно, если показатели систолического давления падают ниже шестидесяти миллиметров ртутного столбика. Это тревожный звонок, поскольку в большинстве случаев приводит к резкой потере сознания. Такое состояние объясняется тем, что после перенесенного инфаркта кровеносные сосуды теряют свою прежнюю эластичность, а это негативно сказывается на кровообращении, в связи с чем необходимая доза кислорода не поступает в мозг.

Низкое давление также может сказаться на работе почек. Со временем они перестают выполнять одну из важнейших функций – фильтровать мочу, а затем могут и вовсе прекратить свою работу.

На фоне гипотонии у больного нередко наблюдается увеличение сердца. Кроме того, пациенты часто жалуются на то, что у них отекают конечности, нарушается привычный сердечный ритм. Такое состояние является крайне опасным, поэтому человек должен незамедлительно обратиться к врачу, чтобы привести состояние организма в норму.

В качестве профилактики низкого давления большинство специалистов советует своим пациентам пройти курс лечебных сеансов в барокамере. Таким образом уровень кислорода и артериального давления в организме быстро нормализуется, у пациента постепенно укрепляется иммунитет.

Лечение

В настоящее время существует довольно большое количество методик лечения симптомов постинфарктного состояния. Терапия будет напрямую зависеть от способа и условий проживания/труда пациента.

В первую очередь врачи рекомендуют постепенно снизить нагрузки как физические, так и психологические. Если ежедневная работа слишком изнуряющая и в прошлом приводила к сильным стрессам и переутомлениям, то доктор, скорее всего, порекомендует перевестись на другую должность (менее выматывающую) или же сменить род деятельности вовсе.

Как отмечалось ранее, во время приступов человек должен самостоятельно оказать себе помощь: занять горизонтальное положение и постараться расслабиться. Привести давление в норму помогут сладкий чай и кофе.

В случае когда у пациента симптомы постинфарктного состояния проявляются постоянно, это значит, что он не выполняет определенных указаний лечащего врача.

Современная методика лечения предусматривает применение процедур озонирования крови. Такая терапия проводится только с разрешения лечащего врача и заключается во введении в организм физрастворов, в которых содержится озон, посредством капельниц.

Этой методикой можно достичь нормализации обменных процессов в организме, очистить его от шлаков, токсинов и других вредных веществ, а также укрепить иммунитет. Кроме того, подобная процедура способствует общему оздоровлению и служит отличной профилактикой простудных заболеваний. После процедур наступает заметное улучшение психоэмоционального состояния. Пациент становится менее раздражительным, а на этом фоне его все реже и реже мучает бессонница и стрессы.

Заключение

Инфаркт – смертельное состояние. Люди, перенесшие приступ, часто подвержены систематическому снижению давления. В такие периоды обязательна не только регулярная консультация врача, пациент также должен внимательно следить за состоянием своего здоровья. В первую очередь, нужно в обязательном порядке выполнять все рекомендации доктора, ведь если не принимать необходимых мер, систематическое снижение давления гарантировано, а вскоре и повторный приступ.

Чтобы избавиться от постоянных симптомов постинфарктного состояния следует избегать стрессовых ситуаций, минимизировать или ликвидировать физические нагрузки, изменить рацион: врачи рекомендуют отказаться от употребления мучного, жаренной, жирной и тяжелой пищи. В случае необходимости доктор может назначить процедуры озонирования крови.

Как проявляется сердечная недостаточность и что это такое?

Когда развивается сердечная недостаточность, что это такое больной узнает лишь в процессе развития патологии. В последнее время появилось много лекарственных препаратов и методик лечения, но актуальность темы не потеряна, так как восстановить здоровье пациента не всегда представляется возможным даже при самом современном подходе.

При столь опасном патологическом состоянии лечение, препараты, средства физиотерапии должны прописываются только лечащим врачом, который не только может правильно оценить клиническую картину, но и изучить карту больного, ведь наличие в анамнезе тех или иных хронических заболеваний потребует коррекции стандартного курса терапии. Для подбора методов терапии врачу необходимо учесть форму течения болезни, причины, вызвавшие ее, степень выраженности повреждения сердечных мышц и множество других параметров, так как только в этом случае будет достигнут положительный эффект.

Главные причины развития сердечной недостаточности

Различные заболевания самым неблагоприятным образом отражаются на возможности людей вести полноценную жизнь. Особенно негативно на состоянии человека отражаются различные заболевания сердечно-сосудистой системы. В настоящее время известны многие патологии, которые при определенных обстоятельствах могут спровоцировать развитие сердечной недостаточности. К провоцирующим факторам развития левожелудочковой, правожелудочковой и бивентрикулярной недостаточности относятся явления, способствующие снижению сократительных возможностей сердечных мышц, легочные и сердечные заболевания, патологии, провоцирующие постнагрузки и нарушение левого желудочка, а еще первичные болезни сосудов. Когда развивается острая и хроническая сердечная недостаточность, причины ее появления могут уходить корнями в следующие состояния:

инфаркт миокарда;
ишемическая болезнь;
недостаточность аортального и митрального клапанов;
стеноз аортального клапана;
тампонада;
гипертрофия;
дилатационная и гипертрофическая кардиомиопатии;
артериальная гипертензия;
врожденные пороки сердца;
интерстициальное поражение легких;
обструктивные болезни легких;
легочная гипертензия.

Если у больного имеется хроническая сердечная недостаточность, значительно усугубить состояние и спровоцировать развитие декомпенсированной формы патологии могут следующие состояния:

беременность;
прием алкоголя и наркотиков;
анемия;
инфекционные заболевания;
гипотиреоз;
нарушения сердечного ритма;
сахарный диабет;
лихорадка;
почечная недостаточность;
эмболия легочной артерии;
чрезмерное употребление соли;
несоблюдение питьевого режима.

Большинство заболеваний сердца рано или поздно становятся причиной сердечной недостаточности. Помимо заболеваний этого органа, недостаточность может развиться на фоне приема некоторых сильнодействующих лекарственных препаратов, ожирения, эндокринных и ревматологических отклонений. Любой комплекс патологических состояний, вызывающий сердечную недостаточность, заслуживает внимания. Нередко люди сами создают предпосылки для ухудшения состояния. Особенно часто это случается, когда у больного имеется хроническая сердечная недостаточность.

Прописанные лекарственные препараты в сочетании с питьевым режимом и диетой могут способствовать улучшению общего состояния. Однако ХНС требует ежедневного приема медикаментозных средств. Больные, чувствуя улучшение состояния, пренебрегают рекомендациями врача и перестают принимать необходимые им лекарства. Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, которая развивается при таком беспечном отношении к здоровью, уже крайне тяжело поддается медикаментозной коррекции, поэтому для снижения ее проявлений требуются более радикальные методы терапии.

Патогенез сердечной недостаточности

Механизм развития патологии во многом зависит от его вида. К примеру, острая недостаточность обычно развивается в результате разрыва или критического повреждения тканей сердца, вследствие чего наблюдается стремительное нарушение его сократительной функции. Когда развивается хроническая сердечная недостаточность, патогенез ее описать достаточно сложно. Существует 2 основные концепции механизма развития патологии. Первая концепция — ретроградная, а вторая — антеградная. Обе гипотезы имеют под собой основания. По ретроградной гипотезе венозный застой крови непосредственно перед камерой сердца может вызывать характерные проявления патологии.

Подобное нарушение наблюдается на фоне нарушения сократительной способности стенок сердечной недостаточности, провоцирующих стремительное нарастание застойных процессов. Согласно антеградной гипотезе, признаки патологии связаны с затруднением кровотока и поступлением в сердечные желудочки объема крови, который меньше требуемого. Последние исследования показали, что оба эти механизма имеют определенное значение при развитии хронической сосудистой недостаточности.

Следует учитывать, что нарушения функции миокарда запускают компенсаторные механизмы, которые обеспечивают долгое время адекватный объем сердечного выброса. Длительная работа тканей сердца в усиленном режиме становится причиной нарушения внутрисердечной проводимости и постепенному утолщению стенок органа. Гипертрофия миокарда и снижение электропроводимости значительно усугубляет ситуацию, так как постоянно присутствует аритмия, а утолщенные стенки сердца создают повышенное сопротивление и больше подвержены разрывам. Подобные адаптационные явления, которые улучшают общее состояние, в дальнейшем становятся причиной усугубления поражения тканей сердца.

Перегрузка желудочков органа в дальнейшем характеризуется появлением дополнительных отклонений. Миокард постепенно растягивается, но стабилизация сердечного выброса не наблюдается. В большинстве случаев происходит активация симпатико-адреналиновой системы, сопровождающаяся повышением выработки адреналина, норадреналина, ренин-ангиостензина.

Увеличенный уровень данных веществ приводит к учащению сердцебиения. Этот адаптационный механизм может компенсировать недостаточный выброс крови, но в дальнейшем это приводит к серьезным застойным процессам. Помимо всего прочего, постоянно присутствующая тахикардия становится причиной утомления миокарда, обеднения коронарного кровотока, а также укорочения диастолы. Это далеко не все явления, которые наблюдаются на фоне развивающейся сосудистой недостаточности. Присоединяются дополнительные нарушения, негативно сказывающиеся на работе всей кровеносной системы.

Классификация сердечной недостаточности

Существует масса подходов к определению степени, формы и других параметров течения патологии. В настоящее время наиболее употребительными считаются несколько классификаций. В зависимости от особенностей снижения функциональной нагрузки на желудочки сердечная недостаточность может быть:

правожелудочковой;
левожелудочковой;
бивентрикулярной.

Согласно международной классификации болезней, это патологическое состояние значится под кодом I150. Помимо всего прочего, активно используется классификация по NYHA, которая была разработана в Нью-Йорке кардиологической ассоциацией и основана на принципе адекватной оценки тяжести общего состояния больного. При этом подходе выделяются такие классы:

ФК 1. При проведении исследования у пациента выявляется болезнь сердца, но при этом каких-либо ограничений, касающихся физической активности, не наблюдается. Течение патологического состояния легкое и не сказывается на возможности людей вести полноценную жизнь.
ФК 2. Обнаруживаются проблемы с сердцем. Ограничения физической активности незначительны. Проявления патологии могут быть легко купированы медикаментозно.
ФК 3. Имеющееся заболевание сердца приводит к значительному ограничению физической активности.
ФК4. Патология имеет очевидные проявления. Любая физическая активность провоцирует ухудшение состояния.

Помимо всего прочего, в кардиологии широко используется классификация, разработанная Н.Д. Стороженко и В.Х. Василенко. Они предложили следующие стадии развития патологического процесса:

I стадия. Наблюдается скрытая патология, которая выявляется только при значительной физической нагрузке, а также при инструментальных исследованиях.
II стадия. Имеет место выраженная ХСН, при которой признаки болезни проявляются и в состоянии покоя.
II А. Имеются слабые признаки нарушения гемодинамики, причем лишь в малом или большом круге кровообращения.
II Б. Выявляется глубокое нарушение гемодинамики, характеризующиеся выраженными застойными процессами в большом и малом кругах.
III стадия. Это конечный декомпенсированный период развития сердечной недостаточности. Помимо нарушений гемодинамики, наблюдается стремительное нарастание дистрофических изменений во внутренних органах. Эти процессы являются результатом снижения насыщения тканей кислородом и питательными веществами.

В зависимости от скорости нарастания симптоматических проявлений сердечная недостаточность может протекать как в острой, так и в хронической форме. Существуют и другие подходы к классификации этого патологического состояния, но они нашли меньшее применение в кардиологической практике. Правильная комплексная оценка состояния больного позволяет врачам подбирать оптимальную лечебную тактику.

Симптоматические проявления сердечной недостаточности

Признаки патологии достаточно характерны. Симптомы по мере развития болезни усиливаются. Острая сосудистая недостаточность сопровождается стремительным нарушением работы сердца. Это может иметь самые фатальные последствия. Симптомы при ХСН нарастают медленно. Сердечная недостаточность характеризуется следующими признаками:

сильнейшая одышка;
слабость при любых физических нагрузках;
беспричинный кашель;
нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
сонливость;
набухание и пульсация вен на шее;
признаки нарушения работы почек;
легочные хрипы;
аритмия;
боль в сердце;
бледность кожных покровов;
легкий тремор;
похолодание конечностей;
кровохарканье;
отеки конечностей.

Симптомы нарастают постепенно, поэтому человек может привыкать к ухудшающему состоянию здоровья. В тяжелых случаях могут иметь место признаки поражения ЦНС на фоне снижения питания клеток мозга кислородом. В этом случае наблюдается постепенное ухудшение памяти и интеллектуальных способностей, головные боли, повышенная рассеянность и т.д.

Осложнения сердечной недостаточности

При халатном отношении больного к своему здоровью последствия могут быть самыми неблагоприятными. Синдромы, развивающиеся на фоне этой патологии, являются опасными для жизни, поэтому нередко требуют дополнительного направленного лечения для стабилизации состояния. Тяжелые осложнения сердечной недостаточности являются основанием для назначения группы инвалидности. К наиболее характерным патологиям, развивающимся на фоне СН, относятся:

тромбозы и эмболии;
тяжелые нарушения сердечной проводимости;
гиперкалиемия;
кардиальный шок;
легочные кровотечения;
печеночноклеточная недостаточность;
почечная недостаточность;
сердечная кахексия;
инфаркты органов пищеварительного тракта;
коллапс митрального клапана;
судороги;
коматозное состояние.

При отсутствии своевременной медикаментозной помощи эти состояния могут стать причиной внезапной смерти. Симптомы развивающихся осложнений нарастают обычно стремительно, поэтому требуется срочная госпитализация. Синдром сердечной недостаточности, характеризующийся дополнительными патологиями, может быстро прогрессировать, поэтому нередко приводит к летальному исходу.

Диагностика сердечной недостаточности

Если проявляются выраженные симптомы наличия патологии сердца, очень важно обратиться к врачу для проведения обследования. Для подтверждения диагноза и оценки общего состояния больного недостаточно внешнего осмотра и аускультации шумов сердца. Обычно назначаются такие исследования:

определение газового состава;
общий и биохимический анализ крови и мочи;
тредмил-тест;
эхокардиография;
МРТ сердца;
рентгенография;
радиоизотопная вентрикулография;
УЗИ органов брюшной полости.

Учитывая, что симптомы не всегда позволяют правильно оценить состояние сердца, проведение комплексной диагностики помогает определить области повреждения сердца, состояние миокарда и его функциональность. Это помогает повысить шансы на восстановление тканей. Только после проведения всестороннего обследования лечащий врач-кардиолог может подобрать оптимальный вариант терапии.

Возможные подходы к лечению сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность — это патологическое состояние, для которого характерно хроническое или острое снижение насосной функции сердца, ведущее к нарушению питания кислородом всех тканей организма. Для назначения эффективного лечебного комплекса необходимо разобраться в причинах появления патологии.

Правильное сочетание различных средств лечения позволяет значительно улучшить качество жизни людей, страдающих от сердечной недостаточности. В настоящее время представлено множество видов лекарственных средств, народных рецептов и физиотерапевтических процедур, которые позволяют значительно увеличить продолжительность жизни человека, страдающего от этой патологии, но для достижения положительного эффекта очень важно, чтобы схема лечения, включающая те или иные средства, была составлена с учетом всех факторов. Для купирования симптоматических проявлений и улучшения состояния человека в схему лечения входят:

ингибиторы АПФ;
сердечные гликозиды;
диуретики;
периферические вазодилататоры;
блокаторы рецепторов ангиотензина;
р-адреноблокаторы;
диуретики;
статины;
нитраты;
антикоагулянты;
антиаритмики;
препараты, улучшающие обмен веществ в миокарде.

Если не был пропущен начальный этап развития болезни, медикаментозная терапия позволяет добиться выраженного улучшения. Отзывы о таком лечении обычно положительные. Симптомы заболевания чаще всего нарастают достаточно стремительно, поэтому при разработке схемы лечения обязательно необходимо учитывать особенности имеющейся у больного клинической картины сердечной недостаточности, так как при правильном подборе лекарственных препаратов можно купировать проявления этого патологического состояния. Немаловажным моментом при подборе лекарственных препаратов является форма течения болезни.

Острый вариант течения болезни требует обычно терапии в условиях стационара и частой смены лекарственных препаратов для купирования имеющихся опасных для жизни проявлений болезни. Хроническая форма течения сердечной недостаточности нуждается в постоянной медикаментозной терапии, причем больным требуется частая смена препаратов для поддержания нормального состояния больного и недопущения дальнейшего повреждения мышечных волокон сердца.

Когда имеет место такое патологическое состояние, как сердечная недостаточность, таблетки и другие методы лечения подбираются с учетом индивидуальных особенностей течения болезни. Пациенту следует как можно быстрее разобраться в том, что такое сердечная недостаточность и в методах ее лечения, так как халатное отношение может вызывать самые неблагоприятные последствия. В тяжелых случаях сердечная недостаточность требует оперативного вмешательства. В настоящее время могут выполняться различные типы операций, которые позволяют улучшить здоровье больного и увеличить продолжительность его жизни.

Как проводится лечение острой сердечной недостаточности?

Учитывая, что острая сердечная недостаточность является потенциально опасным для жизни состоянием, после появления характерных симптомов необходимой мерой является проведение неотложных мероприятий и вызова врачей скорой помощи. Приступ сердечной недостаточности может вызвать ряд неблагоприятных осложнений. В рамках проведения неотложных мероприятий требуется усадить больного в полусидящее положение с опущенными вниз ногами. Следует по возможности успокоить пострадавшего, чтобы повышенная эмоциональная нагрузка не привела к ухудшению состояния. В рамках неотложной помощи можно дать больному таблетку нитроглицерина. Это позволит не допустить повреждения тканей при сосудистой недостаточности.

Как показывает практика, вовремя принятый нитроглицерин позволяет значительно улучшить прогноз. При остановке сердца необходимо провести его непрямой массаж. Далее необходимо дождаться врачей, которые смогут оказать больному дополнительную неотложную помощь. Это позволит избежать ухудшения состояния до приезда в больницу, где сможет быть проведена комплексная диагностика и направленное лечение. В рамках неотложной помочи врачи проводят:

измерение артериального давления и частоты пульса;
подключение к кардиомонитору;
подача кислорода через носовой катетер;
катетеризация вены.

Для стабилизации состояния больного при острой сердечной недостаточности лечение проводится медикаментозными средствами. Схема лечения препаратами в этом случае будет требовать постоянной коррекции. После доставки больного в стационар больницы может потребоваться применение сильнодействующих обезболивающих средств. Чтобы купировать болевой синдром, вызванный сердечной недостаточностью, внутривенно дробно вводится морфин. Этот препарат не рекомендуется применять в случае, если у больного имеются явные признаки нарушения работы ЦНС.

Физиотерапевтические средства при терапии сердечной недостаточности

Медикаментозная терапия позволяет поддерживать стабильное состояние, но для улучшения работы сердца и остановки патологических процессов требуется физиотерапия. Она позволяет замедлить, а иногда и устранить ишемическое поражение сердечной мышцы, улучшить сократительную способность тканей. Правильное применение подобных средств терапии позволяет нормализовать сердечный ритм, скорректировать систему свертываемости крови и даже улучшить обменные процессы в поврежденном миокарде. К наиболее часто использующимся при сердечной недостаточности средствам физиотерапии относятся:

оксигенобаротерапия;
оксигенотерапия;
нормобарическая гипокситерапия;
озоновые ванны;
транскраниальная электроанальгезия;
электросонтерапия;
трансцеребральная УВЧ-терапия;
лекарственный электрофорез;
талассотерапия;
гальванизация;
гелиотерапия;
инфракрасная лазеротерапия;
низкочастотная магнитотерапия.

ЛФК при сердечной недостаточности может использоваться только на ранних стадиях развития патологии. Возможность включения физических нагрузок может определить только врач-кардиолог, ознакомленный с историей болезни. Помимо курса ЛФК, при определенных условиях значительную пользу могут принести занятия в бассейне. Значительный положительный эффект может быть достигнут во время санаторно-курортного лечения. При таком состоянии, как прогрессирующая сердечная недостаточность, патофизиология играет решающую роль в деле определения наиболее подходящего санатория с той или иной лечебной программой.

Образ жизни и диета при сердечной недостаточности

Любые заболевания сердечно-сосудистой системы требуют серьезного отношения. Очень важно радикально поменять образ жизни и диету. Нужно ежедневно контролировать количество потребляемой жидкости и соли. Диагноз сердечная недостаточность требует от больного соблюдения специальной диеты. Лучше всего подходит в таких случаях дробное питание, предполагающее 6-разовый прием пищи. Из рациона следует полностью исключить следующие продукты:

жирные сорта пищи;
алкоголь;
копчености;
богатые острыми специями блюда;
шоколад;
крепкий чай и кофе;
мучные изделия;
сало;
полуфабрикаты;
маринады;
все жареное.

Пища должна быть легкоусвояемой. В сутки допускается употребление не более 5-6 г соли. По возможности следует отказаться от нее полностью. В сутки в зависимости от стадии сердечной недостаточности допустимо употребление от 0,8 до 1,5 л жидкости. К продуктам, которые желательно включать в рацион человека, страдающего от этого патологического состояния, рекомендуется вводить изюм, курагу, брюссельскую капусту, персики, орехи, телятину, овсяную и гречневую крупы, печеный картофель. Во всех этих продуктах содержится большое количество калия. Очень важным является контроль веса. У людей, страдающих сердечной недостаточностью на фоне ожирения, стабилизация массы тела позволяет значительно улучшить общее состояние. Очень важно взвешиваться несколько раз в сутки, чтобы не допустить появления отеков.

Помимо всего прочего, необходимо пересмотреть свои жизненные приоритеты. На ночной сон должно отводиться не менее 8-9 часов. Очень важно создать полноценные условия для отдыха в это время. По возможности стоит открывать окна для ночного проветривания. Это способствует насыщению тканей кислородом. Нужно выделять время для дневного отдыха. Эмоциональных и физических перегрузок следует избегать. Не следует помещать баню и сауну, нужно контролировать частоту стула. Для недопущения ухудшения состояния рекомендуется по возможности избегать простудных и инфекционных заболеваний.

Если врачом было назначено выполнение комплекса ЛФК, занятия нужно проводить регулярно и обязательно на пустой желудок. Необходимо приучиться принимать лекарства, назначенные врачом, строго по расписанию. От всех вредных привычек следует отказаться. При появлении усталости или других явных признаков обострения сердечной недостаточности необходимо обратиться к врачу для консультации и коррекции медикаментозного лечения.

Оперативное лечение хронической сердечной недостаточности

Хирургические методы терапии применяются лишь в случаях, когда консервативное медикаментозное лечение уже не позволяет добиться улучшения общего состояния. Оперативные вмешательства проводятся, когда высок риск летального исхода вследствие нарушения работы сердца. В настоящее время проводятся несколько типов хирургических операций. Если состояние больного позволяет, может быть проведена кардиомиопластика. При проведении этого оперативного вмешательства производится забор мышцы со спины больного. Далее исходный материал используется для окутывания органа. Это способствует улучшению сократительной функции сердца и позволяет продлить пациенту жизнь и сделать ее более полноценной.

Наиболее действенным способом хирургического лечения сердечной недостаточности считается трансплантация органа. Во время такого оперативного вмешательства проводится пересадка органа, взятого от подходящего донора. Учитывая, что на донорские органы имеется определенный дефицит, в случае критического ухудшения состояния может быть проведена установка искусственного сердца. Специальные кардиопротезы, имплантированные в организм человека, позволяют значительно улучшить сократительную функцию сердца, а также повысить качество жизни. Но характеризоваться подобная процедура может только как временная. Использование кардиологических протезов позволяет отсрочить летальный исход и дать шанс больному дожить до момента, когда появится подходящий трансплантат.

ЭхоКГ применяется для того, чтобы выявить изменения в структуре тканей сердечной мышцы, дистрофические процессы, пороки развития и заболевания этого органа.

Подобное исследование проводится беременным женщинам при подозрении на патологии развития плода, признаках задержки развития, наличия у женщины эпилепсии, сахарного диабета, эндокринных нарушений.

Показаниями к эхокардиографии могут быть симптомы пороков сердца, при подозрении на инфаркт миокарда, аневризму аорты, воспалительные заболевания, новообразования любой этиологии.

УЗИ сердца нужно обязательно провести, если наблюдаются такие симптомы:

загрудинные боли;
слабость во время физической нагрузки и независимо от нее;
учащенное сердцебиение:
перебои в сердечном ритме;
отеки рук и ног;
осложнения после гриппа, ОРВИ, ангины, ревматизма;
артериальная гипертензия.

Обследование можно пройти по направлению кардиолога и по собственному желанию. Противопоказаний к его проведению нет. Специальная подготовка к УЗИ сердца не проводится, достаточно успокоиться и постараться сохранять уравновешенное состояние.

Специалист во время исследования оценивает следующие параметры:

состояние миокарда в фазу систолы и диастолы (сокращения и расслабления);
размеры сердечных камер, их структура и толщина стенок;
состояние перикарда и наличие экссудата в сердечной сумке;
функционирование и структура артериального и венозного клапанов;
наличие тромбов, новообразований;
наличие последствий инфекционных заболеваний, воспалительного процесса, шумов в сердце.

Обработка результатов чаще всего проводится при помощи компьютерной программы.

Больше подробностей об этой методике исследования рассказано в этом видео:

Нормальные показатели у взрослых и новорожденных детей

Невозможно определить единые стандарты нормы состояния сердечной мышцы для мужчин и женщин, для взрослых и детей разного возраста, для молодых и пожилых пациентов. Приведенные ниже показатели – средние значения, в каждом случае могут быть небольшие расхождения.

Аортальный клапан у взрослых должен открываться на 1,5 и более сантиметров, площадь открытия митрального клапана составляет у взрослых – 4 кв.см. Объем экссудата (жидкости) в сердечной сумке не должен превышать 30 кв.мл.

Отхождения от нормы и принципы расшифровки результатов

В результате эхокардиографии можно обнаружить такие патологии развития и функционирования сердечной мышцы и сопутствующие им заболевания:

сердечная недостаточность;
замедление, ускорение или перебои сердечного ритма (тахикардия, брадикардия);
предынфарктное состояние, перенесенный инфаркт;
артериальная гипертензия;
вегето–сосудистая дистония;
воспалительные заболевания: миокардит сердца, эндокардит, экссудативный или констриктивный перикардит;
кардиомипатия;
признаки стенокардии;
пороки сердца.

Протокол обследования заполняется специалистом, проводящим УЗИ сердца. Параметры функционирования сердечной мышцы в этом документе указаны в двух значениях – норма и показатели обследуемого. В протоколе могут встретиться сокращения, непонятные пациенту:

ММЛЖ – масса левого желудочка;
ИММЛЖ – индекс массы;
КДР – конечный диастолический размер;
ДО – длинная ось;
КО – короткая ось;
ЛП – левое предсердие;
ПП – правое предсердие;
ФВ – фракция выброса;
МК – митральный клапан;
АК – аортальный клапан;
ДМ – движение миокарда;
ДР – диастолический размер;
УО – ударный объем (количество крови, которое за одно сокращение выбрасывает левый желудочек;
ТММЖПд – толщина миокарда межжелудочковой перегородки в фазу диастолы;
ТММЖПс – то же, в фазу систолы.

Опасные диагнозы, когда требуются дополнительные исследования и лечение

Особенности строения сердца, толщина его стенок, особенности функционирования, состояние клапанов, отраженные в протоколе УЗИ сердца, помогают поставить правильный диагноз. По результатам ЭхоКГ кардиолог может предложить пройти дополнительное лабораторное и инструментальное обследование, назначит лечение.

Результаты УЗИ сердечной мышцы, требующие уточняющей диагностики:

Для постановки уточненного диагноза кардиолог проведет сбор анамнеза, назначит дополнительное обследование и оптимальное для каждого конкретного случая лечение.

Что означает нормальная, низкая и увеличенная фракция выброса сердца?

Прежде чем поставить пациенту диагноз «хроническая сердечная недостаточность», врач проводит диагностику с обязательным определением такого показателя, как фракция выброса. Он отражает то количество крови, которое левый желудочек выталкивает в момент своего сокращения в просвет аорты. То есть путем такого исследования удается узнать, эффективно сердце справляется со своей работой или есть необходимость в назначении сердечных лекарств.

Норма показателя ФВ
Причины снижения ФВ
Симптомы заболевания
Лечение
Профилактика

Норма показателя ФВ

Для оценки работы сердца, а именно левого желудочка, применяются формулы Тейхольца или Симпсона. Надо сказать, что конкретно из этого отдела кровь попадает в общее кровообращение и при левожелудочковой недостаточности чаще всего и развивается клиническая картина сердечной недостаточности.

Чем ближе данный показатель к норме, тем лучше сокращается главный «мотор» организма и более благоприятно предсказание для жизни и здоровья. Если полученное значение намного недостает до нормы, то можно сделать вывод, что внутренние органы не получают необходимого количества кислорода и питательных веществ с кровью, а значит мышцу сердца необходимо как-то поддержать.

Расчет производится непосредственно на той аппаратуре, на которой осуществляется обследование пациента. В современных кабинетах УЗИ-диагностики предпочтение отдают методу Симпсона, который считается более точным, хотя и формулой Тейхольца пользуются не реже. Результаты обоих методов могут различаться в пределах 10%.

В идеале фракция выброса должна составлять 50–60%. По Симпсону нижняя граница составляет 45%, а по Тейхольцу – 55%. Оба метода отличаются достаточно высоким уровнем информативности относительно возможностей миокарда к сокращению. Если полученное значение колеблется в пределах 35–40%, говорят о запущенной сердечной недостаточности. А еще более низкие показатели чреваты смертельными последствиями.

Причины снижения ФВ

Низкие значения могут быть вызваны такими патологиями, как:

Ишемическая болезнь сердца. При этом ток крови по коронарным артериям снижается.
Инфаркт миокарда в анамнезе. Это приводит к замещению нормальных мышц сердца рубцами, которые необходимой способностью к сокращению не обладают.
Аритмия, тахикардия и другие недуги, нарушающие ритм главного «мотора» организма и проводимость.
Кардиомиопатия. Она заключается в увеличении или удлинении мышцы сердца, что обусловлено гормональным сбоем, длительной гипертонией, пороками сердца.

Симптомы заболевания

Диагноз «пониженная фракция выброса» может быть поставлен на основании симптомов, характерных для данного заболевания. Такие больные часто жалуются на приступы одышки, причем как при физических нагрузках, так и в состоянии покоя. Одышечные приступы может спровоцировать длительная ходьба, а также выполнение простейшей работы по дому: мытье полов, приготовление пищи.

В процессе нарушения циркуляции крови возникает задержка жидкости, что приводит к появлению отеков, причем в тяжелых случаях они поражают внутренние органы и ткани. Человек начинает мучиться от болей в животе с правой стороны, а застой венозной крови в сосудах печени может быть чреват циррозом.

Данные симптомы характерны для снижения сократительной функции главного «мотора» организма, но нередко бывает так, что уровень фракции выброса при этом остается в норме, поэтому очень важно хотя бы раз в год обследоваться и делать эхокардиоскопию, особенно лицам с заболеваниями сердца.

Увеличение ФВ до 70–80 % также должно насторожить, так как это может быть признаком того, что мышца сердца не может восполнить нарастающую сердечную недостаточность и стремится выбросить в аорту как можно большую концентрацию крови.

По мере прогрессирования недуга показатель работы ЛЖ будет снижаться, и именно эхокардиоскопия в динамике позволит поймать этот момент. Высокая фракция выброса характерна для здоровых людей, в частности, спортсменов, у которых сердечная мышца достаточно натренирована и способна сокращаться с большей, чем у обычного человека, силой.

Лечение

Повысить сниженную ФВ можно. Для этого врачи применяют не только лекарственную терапию, но и другие методы:

Назначают препараты для улучшения сократительной способности миокарда. К ним относят сердечные гликозиды, после которых наступает заметное улучшение.
Чтобы предотвратить перегрузку сердца лишней жидкостью, призывают соблюдать диету с ограничением поваренной соли до 1,5 г в сутки и принимаемой жидкости до 1,5 л в сутки. Вместе с этим прописывают прием мочегонных препаратов.
Назначают прием органопротективных средств, которые помогают защитить сердце и сосуды.
Принимают решение о хирургической операции. К примеру, проводят протезирование клапанов, устанавливают шунты на коронарных сосудах и др. Однако крайне низкая фракция выброса может стать противопоказанием к проведению операции.

Профилактика

Профилактика по предупреждению развития сердечных заболеваний имеет огромное значение, особенно у детей. В век высоких технологий, когда большую часть работы выполняют машины, а также постоянно ухудшающихся экологических условий жизни и неправильного питания риск развития недугов сердца повышается в разы.

Поэтому очень важно правильно питаться, заниматься спортом, чаще бывать на свежем воздухе. Именно такой образ жизни обеспечит нормальную сократительную способность сердца и тренированность мышцы.

Оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

Аритмия
Атеросклероз
Варикоз
Варикоцеле
Геморрой
Гипертония
Гипотония
Диагностика
Дистония
Инсульт
Инфаркт
Ишемия
Кровь
Операции
Сердце
Сосуды
Стенокардия
Тахикардия
Тромбоз и тромбофлебит

Сердечный чай
Гипертониум
Браслет от давления
Normalife
Аллапинин
Аспаркам
Детралекс

Понятие "фракция выброса" вызывает интерес не только у специалистов. Любой человек, который проходит обследование или лечение по поводу болезней сердца и сосудов, может столкнуться с таким понятием, как фракция выброса. Чаще всего этот термин пациент слышит впервые, проходя ультразвуковое обследование сердца - динамическую эхографию или рентгеноконтрастное обследование. В России ежедневно визуализирующее обследование требуется тысячам людей. Чаще проводится ультразвуковое исследование сердечной мышцы. Именно после такого обследования перед больным встает вопрос: фракция выброса - какова норма? Наиболее точную информацию вы сможете получить у своего лечащего врача. В этой статье мы тоже постараемся дать ответ на этот вопрос.

Заболевания сердца в нашей стране

Заболевания сердечно-сосудистой системы в цивилизованных странах являются первой причиной смерти большинства населения. В России ишемическая болезнь сердца и другие заболевания кровеносной системы распространены крайне широко. После 40 лет риск заболеть становится особенно высок. Факторами риска сердечно-сосудистых проблем являются мужской пол, курение, малоподвижный образ жизни, нарушения углеводного обмена, высокий холестерин, повышение артериального давления и некоторые другие. В том случае, если у вас есть несколько факторов риска или жалобы со стороны сердечно-сосудистой системы, то стоит для обследования обратиться за медицинской помощью к врачу общей практики или кардиологу. С помощью специального оборудования врач определит размер фракции левожелудочкового выброса и другие параметры, а, значит, и наличие сердечной недостаточности.

Какие обследования может назначить кардиолог

Врача могут насторожить жалобы пациента на боли в области сердца, боли за грудиной, перебои в работе сердца, учащенное сердцебиение, одышку при физической нагрузке, головокружение, обморочные состояния, отеки на ногах, утомляемость, снижение работоспособности, слабость. Первыми исследованиями обычно становятся электрокардиограмма и биохимический анализ крови. Далее могут быть проведены холтеровское мониторирование электрокардиограммы, велоэргометрия и ультразвуковое исследование сердца.

Какие исследования покажут фракцию выброса

Ультразвуковое исследование сердца, а также рентгеноконтрастная или изотопная вентрикулография помогут получить информацию о фракции выброса левого и правого желудочков. Ультразвуковое обследование является наиболее дешевым, безопасным и необременительным для пациента. Даже самые простые ультразвуковые аппараты способны дать представление о фракции сердечного выброса.

Фракция выброса сердца

Фракция выброса – это показатель, определяющий, какую эффективную работу выполняет сердце с каждым ударом. Фракцией выброса принято называть процент от объема крови, выбрасываемой в сосуды из желудочка сердца во время каждого сокращения. Если в желудочке было 100 мл крови, а после сокращения сердца 60 мл попало в аорту, то можно сказать, что фракция выброса составила 60%. Когда вы слышите термин "фракция выброса", то речь обычно идет о функции левого желудочка сердца. Кровь из левого желудочка попадает в большой круг кровообращения. Именно левожелудочковая недостаточность приводит к развитию клинической картины сердечной недостаточности чаще всего. Фракцию выброса правого желудочка тоже вполне можно оценить при ультразвуковом исследовании сердца.

Фракция выброса – какова норма?

Здоровое сердце даже в покое с каждым ударом выбрасывает в сосуды более половины крови из левого желудочка. Если этот показатель значительно меньше, то речь идет о сердечной недостаточности. К этому состоянию могут привести ишемия миокарда, кардиомиопатия, пороки сердца и другие заболевания. Итак, норма фракции выброса левого желудочка составляет 55-70%. Значение 40-55% указывает на то, что фракция выброса ниже нормы. Показатель менее 40% говорит о наличии сердечной недостаточности. При снижении фракции левожелудочкового выброса менее 35% у больного существует высокий риск возникновения опасных для жизни перебоев в работе сердца.

Низкая фракция выброса

Теперь, когда вы знаете нормативы фракции выброса, вы можете оценить, как работает ваше сердце. Если фракция сердечного выброса левого желудочка по эхокардиографии окажется ниже нормы, вам надо будет немедленно посетить врача. Для кардиолога важно не только узнать, что сердечная недостаточность существует, но и выяснить причину этого состояния. Поэтому после ультразвукового исследования могут быть проведены и другие виды диагностики. Низкая фракция выброса может стать предрасполагающим фактором для плохого самочувствия, отеков и одышки. В настоящее время в арсенале кардиолога имеются средства лечения заболеваний, ставших причиной низкой фракции выброса. Главным считается постоянное амбулаторное наблюдение пациента. Во многих городах организованы специализированные кардиологические диспансеры для бесплатного динамического наблюдения больных с сердечной недостаточностью. Кардиолог может назначить консервативное лечение таблетками или хирургические манипуляции.

Методы лечения низкой фракции выброса сердца

Если причиной низкой фракции выброса сердца стала сердечная недостаточность, то потребуется соответствующее лечение. Больному рекомендуется ограничение жидкости в питании, составляющее менее 2 литров в день. Также пациенту придется отказаться от использования поваренной соли в пищу. Кардиолог может назначить лекарственные средства: мочегонные препараты, дигоксин, ингибиторы АПФ или бета-адреноблокаторы. Мочегонные лекарства несколько уменьшают объем циркулирующей крови, а значит, и объем работы для сердца. Другие препараты уменьшают потребность сердечной мышцы в кислороде, делают ее функцию более результативной, но менее затратной.

Все большую роль играет хирургическое лечение сниженной фракции сердечного выброса. Разработаны операции для восстановления кровотока в коронарных сосудах при ишемической болезни сердца. Также используется хирургия для лечения тяжелых пороков клапанного аппарата сердца. По показаниям могут устанавливаться искусственные водители ритма сердца, предотвращающие аритмию у больного и устраняющие фибрилляцию. Вмешательства на сердце - это длительные тяжелые операции, требующие крайне высокой квалификации от хирурга и анестезиолога. Поэтому такие операции обычно выполняются только в специализированных центрах в больших городах.

Начнём разговор с того, что означает фракция выброса. Под этим термином подразумевается величина, отображающая эффективность функционирования сердечной мышцы.

Показатель определяет количество крови в процентном соотношении, которая выталкивается левым желудочком в результате сокращения. При расчёте показателя определяется соотношение выброшенной крови относительно её количества, которое находится в левом желудочке в момент расслабления.

Этот показатель крайне важен. Отклонения от нормального уровня говорят о серьёзных проблемах в работе сердца, которые могут вызывать развитие патологий сердечно-сосудистой системы и оказывают на организм негативное воздействие. Потому необходимо проводить диагностику и оценку фракции выброса.

Если в результатах обследований показатель составляет 60 % и более, это говорит о завышенном уровне фракции выброса. Самое высокое значение может достигать 80 %, большее количество крови левый желудочек выбросить в сосуды просто неспособен в связи со своими особенностями.

Обычно такие результаты характерны для здоровых людей без других сердечных патологий. И для спортсменов с натренированным сердцем, у которых сердечная мышца, сокращаясь со значительной силой, способна выталкивать больше крови, чем обычно.

Кардиомиопатия или гипертония могут спровоцировать развитие гипертрофии миокарда. У таких больных сердечная мышца еще может справиться с сердечной недостаточностью и компенсирует ее, стремясь изгнать кровь в большой круг кровообращения. Об этом можно судить, наблюдая увеличение ФВ левого желудочка.

В процессе прогресса сердечной недостаточности фракция выброса медленно снижается. Для больных, страдающих хронической сердечной недостаточностью, крайне важно периодическое прохождение эхокардиоскопии с целью наблюдения уменьшения ФВ.

Фракция выброса - это параметр, демонстрирующий количество крови, которую левый желудочек в систолическую фазу изгоняет в аорту. Фракцию выброса высчитывают по пропорции объёма крови, вытолкнутой в аорту, и её объёма в левом желудочке в период расслабления.

Справочно. Иными словами, во время диастолы в ЛЖ переходит кровь из левого предсердия, после чего мышечные волокна сердечной камеры сокращаются и выбрасывают некоторый объём крови в главную артерию организма. Именно этот объём в процентах оценивается как показатель ФВ.

Данный параметр рассчитывается довольно просто. Он наглядно демонстрирует состояние способности мышечной оболочки сердца сокращаться. Фракция выброса сердца позволяет выявить необходимость для человека лечения лекарственными средствами и имеет прогностическую значимость для людей, страдающих заболеваниями кардиоваскулярной системы.

Чем ближе к норме значение фракции выброса, тем лучше у данного пациента способность к сокращению у миокарда, что указывает на более благоприятный прогноз болезни.

Внимание. Если вычисленное значение ФВ меньше средних параметров, следует заключить, что миокард функционирует с трудом и недостаточно снабжает организм кровью. В этом случае человеку нужно назначить сердечные медикаменты.

Как рассчитывают фракцию выброса

С целью расчета фракции сердечного выброса применяют формулу Тейхольца, либо Симпсона. Вычисление выполняет специальная программа, автоматически выдающая оценку, учитывая информацию о конечных систолическом и диастолическом объёмах ЛЖ и его параметрах.

Причины снижения ФВ

Низкие значения могут быть вызваны такими патологиями, как:

Ишемическая болезнь сердца . При этом ток крови по коронарным артериям снижается.
Инфаркт миокарда в анамнезе. Это приводит к замещению нормальных мышц сердца рубцами, которые необходимой способностью к сокращению не обладают.
Аритмия , тахикардия и другие недуги, нарушающие ритм главного «мотора» организма и проводимость.
Кардиомиопатия. Она заключается в увеличении или удлинении мышцы сердца, что обусловлено гормональным сбоем, длительной гипертонией, пороками сердца.

Есть масса причин, которые вызывают снижение фракции выброса. На начальных этапах развития сердечных патологий показатель фракции выброса не изменяется. Объясняется это перестраиванием сердечной мышцы под новые обстоятельства. Может увеличиваться слой миокарда, повышаться ЧСС, или происходить изменения в системе мелких сосудов.

Первостепенный фактор, провоцирующий сбой способности мышечной оболочки сердца сокращаться - формирование хронической сердечной недостаточности.

К понижению уровня сердечного выброса приводят следующие патологии:

ишемическая болезнь сердца;
инфаркт миокарда;
нарушения ритма сердечных сокращений (аритмия, тахикардия);
кардиомиопатия.

Каждая патология сердечной мышцы по-своему влияет на работу желудочка. Во время ишемической болезни сердца снижается ток крови, после инфаркта, мышцы покрываются рубцами, которые не могут сокращаться. Нарушение ритма приводит к ухудшению проводимости, быстрому износу сердца, а кардиомиопатия приводит к увеличению размеров мышцы.

На первых стадия любого заболевания, фракция выброса не сильно изменяется. Сердечная мышца приспосабливается к новым условиям, растет мышечный слой, перестраиваются мелкие кровеносные сосуды. Постепенно возможности сердца исчерпываются, мышечные волокна ослабляются, объем всасываемой крови уменьшается.

Другие заболевания, уменьшающие сердечный выброс:

стенокардия;
гипертония;
аневризма стенки желудочка;
инфекционно-воспалительные заболевания (перикардит, миокардит, эндокардит );
миокардиодистрофия;
кардиомиопатия;
врожденные патологии, нарушение строения органа;
васкулит;
патологии сосудов;
гормональные сбои в организме;
сахарный диабет;
ожирение;
опухоли желез;
интоксикация.

3 Симптоматика болезни

Низкая фракция выброса отзывается разными изменениями в организме. Симптоматика обширная и разнообразная, определяется первопричиной, наличием сопутствующих заболеваний, возрастом больного и многими другими факторами. Наиболее распространёнными являются следующие симптомы, наличие которых указывает на характер проблемы:

усталость, которая носит постоянный характер;
скопление жидкости в области брюшной полости и грудной клетки;
снижение физических возможностей организма;
затруднение дыхания и постоянное ощущение нехватки воздуха, которое усиливается при горизонтальном положении тела;
частые головокружения, которые могут приводить к обморокам;
снижение зрения;
болевые ощущения в области сердечной мышцы;
отёки на ногах;
увеличение размеров печени;
снижение массы, которое происходит за короткое время;
нарушения координации движений, потеря в пространстве и снижение чувствительности в руках и ногах;
нарушения стула, боль в животе, тошнота и кровяные рвотные массы;
присутствие крови в кале.

При выявлении одного из этих признаков или нескольких сразу нужно незамедлительно обращаться в больницу для прохождения диагностики и установления диагноза.

Падение сократительной способности сердца вызваны недостаточностью сердца. При этом наблюдается следующая симптоматика:

развитие одышки в состоянии покоя, при физических нагрузках, в положении лежа (особенно во время ночного сна);
постепенное уменьшение интенсивности нагрузок для появления одышки (в тяжелых случаях простейшие манипуляции — приготовление еды, ходьба по комнате могут провоцировать приступы);
общая слабость, недомогание, быстрая утомляемость, головокружение, возможны эпизоды потери сознания;
отечность тела, лица, голени и стопы, развитие анасарки (скопления жидкости во внутренних органах и полостях);
болезненность правой половины живота, увеличение его объема.

Без правильного адекватного и своевременного лечения нарушение систолической работы сердца прогрессирует, нарастает и может нарушать нормальное существование человека. Снижение показателей работы сердца — следствие заболевания. Поэтому перед терапией важно определить причину патологии.

К примеру, при ишемическом недуге сердца назначают Нитроглицерин, пороки удаляют оперативным способом, гипертонию купируют приемом гипотензивных препаратов. Больной должен четко понимать, что нарушение насосной функции сердца указывает на ухудшение его состояния, развитие сердечной недостаточности, которая имеет опасные последствия и осложнения.

Низкая фракция выброса свидетельствует о серьезных сердечных патологиях. Получив диагноз, пациенту необходимо пересмотреть образ жизни, исключить чрезмерные нагрузки на сердце. Ухудшение состояния могут вызвать эмоциональные расстройства.

Методы лечения

Повысить сниженную ФВ можно. Для этого врачи применяют не только лекарственную терапию, но и другие методы:

Назначают препараты для улучшения сократительной способности миокарда. К ним относят сердечные гликозиды, после которых наступает заметное улучшение.
Чтобы предотвратить перегрузку сердца лишней жидкостью, призывают соблюдать диету с ограничением поваренной соли до 1,5 г в сутки и принимаемой жидкости до 1,5 л в сутки. Вместе с этим прописывают прием мочегонных препаратов.
Назначают прием органопротективных средств, которые помогают защитить сердце и сосуды.
Принимают решение о хирургической операции. К примеру, проводят протезирование клапанов, устанавливают шунты на коронарных сосудах и др. Однако крайне низкая фракция выброса может стать противопоказанием к проведению операции.

Есть несколько методик лечения, которые позволяют привести фракцию сердечного выброса в норму. Выбор нужного метода осуществляется на основе данных, полученных в результате проведения комплексной диагностики.

Лекарственная терапия

Добиться увеличения фракции сердечного выброса можно за счёт приёма определённых групп препаратов:

Ингибиторы АПФ оказывают расширительное воздействие на сосуды, способствуют улучшению питания миокарда, делают сердце более стойким по отношению к нагрузкам.
Бета-адреноблокаторы сокращают ЧСС, уменьшают изнашивание сердца, сокращают потребность тканей в кислороде и увеличивают количество зон сердца, которые участвуют в сократительном процессе.
Антагонисты рецепторов к альдостерону приводят в норму уровень калия и натрия, выводят жидкость из организма.
Мочегонные средства.
Сердечные гликозиды улучшают сократительную функцию миокарда и восстанавливают проводимость импульсов, что актуально при нарушениях функциональности сердца.

Есть ещё дополнительный список лекарств, которые в отдельных случаях повышают ФВ сердца:

статины снижают уровень холестерина и защищают сосуды;
антикоагулянты разжижают кровь и снижают вероятность развития тромбов.

Некоторые препараты назначаются вместе с основной терапией, оказывая дополнительное воздействие на организм. К таким медикаментам относятся периферические вазодилататоры, блокаторы кальциевых каналов, дезагреганты, средства против аритмии.

Назначать лекарственную терапию должен только лечащий врач. Заниматься самолечением категорически запрещается, поскольку заболевание может усугубиться и вызвать тяжёлые осложнения.

Хирургическая коррекция

При запущенных состояниях, когда медикаментозное лечение не даёт желаемых результатов, а жизнь человека находится под угрозой, рекомендуется операция. Есть несколько методов, которые позволяют повысить фракцию выброса сердца. Выбор методики основан на показателях и состоянии человека. Чаще всего применяются две методики оперативного вмешательства:

Дефибриллятор или стимулятор имплантируется в организм путём проведения открытой операции на сердце. Прибор способен реагировать на изменения в работе сердца, в нужный момент он активируется и приводит работу органа в норму за счёт электрического воздействия.
Воздействие на разные ритмы предсердий и желудочков заключается в искусственном замедлении сокращений отделов сердца. Применяется искусственная блокада сердечной мышцы . Результатом такого оперативного вмешательства является восстановление протоков, через которые кровь может поступать в желудочки.

Немедикаментозное лечение

Помимо основного лечения, будь то приём медикаментов или операция, необходимо придерживаться ряда рекомендаций, которые составляют основу немедикаментозного лечения. Это повысит шансы на выздоровление, сократит длительность лечения и позволит укрепить организм. Суть такого лечения заключается в следующих принципах:

нормализация режима дня с 8-ми часовым сном;
умеренные и нормированные упражнения;
выбор лёгкого вида спорта;
ежедневные неспешные пешие прогулки;
правильное и полноценное питание;
массаж;
снижение стресса и нервных потрясений;
поддержка водного баланса подразумевает ежедневное употребление 1,5 литра воды, но не более 2;
снижение количества соли;
отказ от вредных привычек .

DlyaSerdca → Заболевания сердца → Другие заболевания → Что представляет собой нормальная фракция выброса?

При обследовании сердца и сердечно-сосудистой системы пациенты нередко сталкиваются с непонятными для себя понятиями. Одним из таких является фракция выброса.

Данное понятие представляет собой показатель того, насколько эффективна сердечная деятельность. При сокращении сердца происходит перекачивание крови, а этот термин характеризует ее количество, которое выбрасывается в сосуды.

Измерение фракции выброса производится в процентах. Если в желудочках до сокращения содержалось 100 мл крови, а в сосудах оказалось 60 мл, то данный показатель составляет 65%.

Замеры обычно проводят по левому желудочку, из которого кровь направляется по большому кругу кровообращения. Низкие показатели фракции выброса левого желудочка способны привести к сердечной недостаточности, поэтому необходимо осуществлять над ней контроль.

Исследуется фракция выброса несколькими способами. Наиболее простым из них является УЗИ сердца.

Этот способ хорош тем, что даже при его использовании в других целях (не для проведения замеров) врач может получить представления о том, насколько эффективны сердечные сокращения. Также этот метод диагностики отличается простотой и удобством, не имеет побочных эффектов и не доставляет дискомфорта пациентам.

Другим способом измерения этого показателя считается изотопнаявентрикулография. С его помощью можно выявить, какова фракция выброса обоих желудочков. Данный метод обходится дороже, поэтому обычно используют УЗИ.

Стоимость такой диагностики зависит от используемого метода исследования, а также от того, какие меры назначают врачи помимо него.

Перед тем как назначать необходимую терапию при выявлении пониженной ФВ сердца, следует определить причину, ставшую фактором для её уменьшения.

Лечение такого состояния бывает совершенно разнообразным - от медикаментозного до хирургического.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью