Можно ли принимать морозник с гормональным жанин. «Жанин»: эффективность и побочные эффекты гормонального контрацептива. Что такое эндометриоз

Первая в мире таблетка с противозачаточным действием появилась в США в 1960 году. По современным меркам она содержала чудовищное количество гормонов: 10 мг норэтинодрелацетата и 150 мкг местранола. Препарат назывался – Эновид и особой популярностью не пользовался, в основном из-за тяжелых побочных эффектов.

Конечно, современные контрацептивы далеко ушли от своего предка. Правильно подобранный препарат не оказывает негативных влияний на организм женщины, обладает минимумом побочных эффектов и позволяет планировать беременность. Одним из таких средств являются противозачаточные таблетки Жанин.

Механизм действия

По классификации Жанин относится к монофазным низкодозированным противозачаточным препаратам. То есть содержит одинаковое количество гормонов во всех таблетках, которых в упаковке 21 штука. Другими словами, на протяжении всего менструального цикла вы будете получать одну и ту же дозу гормонов.

Жанин является комбинированным препаратом, содержащим два гормона. В составе каждой таблетки есть гормон диеногест, получаемый синтетическим путем. Он является полным аналогом прогестерона, вырабатываемого женским организмом. Второй гормон – этинилэстрадиол, который идентичен женским эстрогенам.

Контрацептивный эффект Жанин развивается по нескольким направлениям:

Входящие в состав гормоны создают в организме определенный фон, при котором очередная яйцеклетка не вызревает и не выходит из фолликула, то есть подавляют овуляцию.
Гормоны блокируют выброс веществ, которые отвечают за стимулирование самого процесса овуляции.
Вызывают изменение эндометрия и тем самым препятствуют имплантации яйцеклетки, если по невероятному стечению обстоятельств овуляция и оплодотворение все же случились.
Повышают вязкость секрета в шейке матки, и она становится практически полностью непроницаемой для сперматозоидов.

Благодаря такому многоуровневому механизму защиты от беременности, Жанин является одним наиболее эффективных средств планирования семьи.

Если применять Жанин правильно, не пропускать прием таблеток, то индекс Перля, определяющий надежность всех контрацептивов, будет составлять меньше единицы.

Это значит, что у ста женщин, предохраняющихся в течение года без перерыва этим препаратом, беременность наступила только у одной.

Особенности применения

Некоторых женщин пугает то, что Жанин препятствует наступлению овуляции. Может возникнуть впечатление, что он навсегда способен подавить её. Однако это совсем не так. Жанин не влияет на количество яйцеклеток, которые могут созреть при обычном цикле. Он просто на время «выключает» яичники, дает им возможность отдохнуть. Но при прекращении приема, они вновь начинают работать в полную силу.

Показания

Основное показание к применению Жанин – контрацепция. Однако существует ряд состояний, при которых также могут назначать гормональные, противозачаточные препараты. При этом возможность планировать беременность будет бонусом к тому действию, которое нужно получить в итоге. К таким состояниям относятся:

Себорея, угревая сыпь или гирсутизм, при котором у женщин волосы растут по мужскому типу.
Облысение, которое также возникает по мужскому типу, когда выпадение волос начинается в основном в лобной и теменной области, причиной которого является недостаток женских гормонов.
Эндометриоз, при котором Жанин помогает в основном за счет подавления разрастания эндометрия матки и уменьшения таких проявлений болезни, как сильные кровотечения, нарушенный цикл и боль.
Некоторые виды кисты яичников.
Отсрочка или изменение очередной даты начала менструального кровотечения.

Противопоказания

Несмотря на то что современные гормональные препараты являются довольно безопасной группой лекарственных средств, противопоказания к их использованию все же существуют. При некоторых состояниях применение Жанин абсолютно противопоказано, при других его можно использовать, но только под строгим контролем врача.

Абсолютные противопоказания:

Подозрение на наступившую беременность.
Маточные кровотечения неясного происхождения.
Период лактации.
Аллергия на компоненты, входящие в состав Жанин, в том числе и на вспомогательные.

Если у вас наблюдается хотя бы одно из таких состояний, то препарат вам принимать нельзя категорически. Помимо этого, Жанин нельзя пить:

При тромбозах, тромбоэмболиях, независимо от причин их вызвавших и того, есть ли они у вас сейчас или же были в прошлом.
При любых других патологиях, связанных с нарушениями, возникающими в сосудистой системе, особенно после инсультов или инфарктов.
При мигренях с аурой, для которых характерно наличие различных неврологических симптомов. Часто это нарушения зрения и слуха, помутнение сознания, обмороки и панические атаки.
При тяжелых заболеваниях печени.
При сахарном диабете, особенно с сосудистыми осложнениями.
При любых гормонозависимых заболеваниях, плохо поддающихся терапии.

Относительные противопоказания

Существуют состояния, при которых прием Жанин не запрещен, но использовать его стоит только в том случае, когда полученная польза будет превышать риск развития обострений или осложнений. К ним относятся:

Состояния, связанные с высоким риском образования тромбов, такие как лишний вес, курение или мигрень без ауры.
Наследственная предрасположенность к образованию тромбов. У вас она возможна, если кто-то из близких родственников страдал заболеваниями вен, перенес инсульт или инфаркт.
Ангионевротический отек также имеющий наследственный характер.
Патологии способные спровоцировать нарушения кровообращения. Например: болезнь Крона, язвенный колит, системная красная волчанка, воспаление поверхностных вен или некоторые виды анемий.
Гипертриглицердемия – заболевание, часто также имеющее наследственную природу, при котором в крови человека обнаруживается высокий уровень липидов.

Если какое-то из таких состояний впервые возникло у вас именно на фоне приема Жанин, то от препарата нужно отказаться и обязательно как можно скорее обратиться к врачу.

Побочные эффекты

В большинстве случаев Жанин переносится довольно хорошо. Однако побочные эффекты возникают и при его приеме. Наиболее выраженными они будут в самом начале приема, как правило, проходят самостоятельно со временем и отмены препарата не требуют. Согласно инструкции чаще всего могут возникать:

Головная боль, появление или обострение уже существующих мигреней, головокружение, скачки артериального давления.
Тошнота, расстройство, боли в нижнем или верхнем отделе живота.
Боль, нагрубание молочных желез.
Изменение настроения, утомляемость, иногда возможна бессонница.

Более серьезные побочные эффекты возникают намного реже, согласно клиническим исследованиям, не чаще одного случая на тысячу приемов препарата. К ним относятся:

Обострение инфекций мочеполовой системы, появление молочницы или вульвовагинита.
Аллергические реакции, как правило, аллергический дерматит.
Боли в спине или конечностях, миалгии.
Различные нарушения, связанные с сосудистой системой, такие как варикозное заболевание вен, тромбоэмболии, образование сосудистых звездочек.

Как пить Жанин?

Пожалуй, основной особенностью применения Жанин, впрочем, как и всех противозачаточных, является определённая схема применения. Начинать пить их в любой день по собственному желанию нельзя. Более того, если вы принимаете такие таблетки, то не стоит бросать их на середине упаковки.

Принимать Жанин лучше в одно и то же время суток. Так ваш организм быстрее привыкнет к поступающим гормонам, а значит и вероятность развития побочных эффектов будет ниже. Согласно инструкции, Жанин нужно начинать пить если:

В предыдущем месяце вы не пили другие гормональные контрацептивы, то в первый день начала очередных месячных.
В предыдущем месяце вы принимали противозачаточное средство, в упаковке которого было 28 таблеток, пользовались гормональным пластырем или кольцом, то первую таблетку нужно выпить на следующий день, после завершения приема средства или действия кольца или пластыря. То есть в этом случае никакого перерыва у вас быть не должно.
В предыдущем месяце вы принимали гормональный контрацептив, в упаковке которого была 21 таблетка. Тогда начинать прием Жанин нужно после семидневного перерыва. Если перед этим вы предохранялись препаратами, содержащими гестагены, например, инъекционные препараты Норплант, Депо-Провера или мини-пили, такие как Чарозетта или Эксклютон, то принимать Жанин нужно без перерыва.
После аборта или родов препарат нужно принимать по назначению врача, который подберет оптимальный для этого день.

Жанин является препаратом, содержащим синтетические гормоны, и отпускается по рецепту. Это значит, что назначать его должен врач, который сможет учесть все особенности вашего организма.

Прием гормональных контрацептивов требует внимания, особенно если вы впервые начинаете пить такой препарат. Не забывайте вовремя принять очередную таблетку, обязательно следуйте инструкции и соблюдайте рекомендации своего врача.

Противозачаточное Жанин не допускает глубокого проникновения сперматозоида, в результате чего не наблюдается изменение эндометрия, при этом овуляция угнетается, а цервикальный секрет становится более вязким. Немецкое средство является монофазным и низкодозированным.

Описание препарата

Жанин регулирует менструальный цикл, поэтому женщины могут уберечь себя от нежелательного зачатия. В составе средства находятся стероиды , так как препарат считается гормональным .

Среди женщин можно увидеть много поклонниц этого медикамента из-за наличия в его составе диеногеста . Это новое поколение аналогов женского гормона (гестагена ).

Активные вещества таблеток делают период менструации менее болезненным, расслабляя при этом матку и уменьшая количество выработки эстрогена. В результате таких свойств рост эндометрия замедляется. Средство является препаратом щадящего действия.

Препарат принимают по 1 таблетке (схема указана на упаковке) в одно и тоже время, запивая небольшим количеством воды.

Преимущества препарата

Жанин выделяется среди других медикаментов большим количеством положительных сторон. Он нормализует цикл менструации, снимает болевые ощущения в этот период. После приема этих противозачаточных таблеток многие пациентки отмечали улучшение состояния волос и кожи.

Средство не вызывает повышение веса, а забеременеть женщина сможет сразу же после прекращения приема. Одним из существенных преимуществ лекарства является отсутствие негативного влияния на работу печени и почек. Большинство женщин отлично переносит прием препарата.

Активно используется лекарство при эндометриозе . Положительные изменения наблюдаются в первый месяц и при миоме. Для сравнения эффективности разных медицинских препаратов во время лечения гинекологических заболеваний можно рассмотреть следующую таблицу.

Недостатки препарата

Как и любое другое лекарственное средство Жанин имеет и свои недостатки. Их не так уж много. Основные минусы приема препарата:

Медики отмечают, что постоянный прием средства без перерывов практически полностью убирает все негативные проявления. Хотя большая часть женщин, которым средство не подошло, отказалась от противозачаточного именно по причине снижения влечения к партнеру.

Побочные эффекты

Во избежание развития побочных эффектов пациентке перед приемом следует пройти обследование у гинеколога, а также сдать анализы. Медик проанализирует совместимость средства с индивидуальными особенностями женщины. Но даже после такой тщательной подготовки диагностируют нарушения в работе системы кровообращения.

Так, у женщин наблюдаются такие осложнения: инфаркты или инсульты, застои венозной системы и развитие тромбозов. Помочь избежать таких последствий сможет предварительное исследование на свертываемость крови. Иногда пациентки жалуются на мигрень, диарею и тошноту. Это редкий случай возникновения побочных эффектов, которые повлияли на работу пищеварительного тракта.

Начинать принимать средства Жанин нужно в первый день менструального цикла, если до этого женщина не использовала другие препараты.

Женщины до 40

После 30 женские органы функционируют в полную силу, но даже этот период медики считают не самым благоприятным для зачатия ребенка.

Начиная с 35-39 лет репродуктивная система постепенно уменьшает количество продуцированного прогестерона и эстрогена. Это один из самых опасных периодов для женщины, ведь у нее начинают проявляться разные заболевания.

Препарат назначают пациенткам после 40 лет, так как беременность в это время все еще может наступить. В этом возрасте методы контрацепции должны быть максимально безопасными и хорошо переноситься организмом. Жанин находится в списке лучших препаратов. Но отзывы женщин после 40 лет далеко не всегда положительны, так как многие жалуются на побочные реакции.

После 50 лет

Основная опасность - развитие патологий при зачатии малыша в таком возрасте. Если же женщина забеременеет после 50 , то в 2 случаях из 10 роды закончатся необратимыми последствиями для ребенка или же летальным исходом.

Это основная группа риска, которая должна максимально следить за моментом зачатия и использовать гормональные противозачаточные средства.

В выборе такого препарата всегда тяжело взвесить все плюсы и минусы, поэтому пациентки стараются собрать побольше мнений. Это обусловлено не только неприятными побочными эффектами, но и противопоказаниями:

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Жанин. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Жанин, из которых можно узнать помогло ли лекарство при эндометриозе и в контрацепции у здоровых женщин, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Жанина, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Низкодозированным монофазным пероральным противозачаточным лекарством является Жанин. Инструкция по применению указывает, что таблетки и драже обладают антиандрогенными свойствами.

Форма выпуска и состав

Жанин изготавливается в лекарственной форме драже для перорального (внутрь) приема. Они имеют белый цвет, округлую форму и гладкую поверхность. В драже содержится 2 основных действующих вещества, к которым относятся этинилэстрадиол (0,03 мг в 1 драже) и диеногест (2 мг в 1 драже). Также в состав драже входят вспомогательные компоненты.

Таблетки Жанин расфасованы в блистеры по 21 штуке. Картонная пачка содержит один (21 драже) или три (63 драже) блистера и инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Этинилэстрадиол является синтетическим эстрогеном, при попадании в организм выполняет все функции эндогенного (собственного) эстрогена. Диеногест можно назвать аналогом натурального прогестерона. Несмотря на незначительное сходство (всего 10%) с прогестероном, он обладает мощной прогестагенной активностью (способен эффективно имитировать действие прогестерона).

Фармакологическое действие таблеток Жанина – контрацептивное. Оно наступает вследствие реализации трех, дополняющих друг друга, механизмов:

Подавление овуляции посредством влияния на гипоталамо-гипофизарную систему.
Изменение свойств (преимущественно вязкости) цервикальной слизи таким образом, чтобы сделать ее непроницаемой для сперматозоидов.
Структурно-функциональные изменения эндометрия, при которых не может произойти имплантация даже оплодотворенной яйцеклетки.

Действие препарата не ограничивается противозачаточным эффектом. На фоне приема Жанин происходит нормализация менструального цикла, уменьшается боль и количество выделений во время менструации, предупреждается или приостанавливается развитие некоторых гинекологических заболеваний, восстанавливается репродуктивная функция женщины.

После регулярного приема препарата наблюдается улучшение состояния кожи, волос, ногтей, препарат оказывает положительное влияние на женский организм в целом.

Показания к применению

От чего помогает Жанин? Таблетки используют в качестве средства:

гормональной контрацепции;
от эндометриоза;
устранения проявлений гирсутизма;
для лечения угревой болезни;
при андрогенной алопеции и себорее.

Инструкция по применению

Жанин драже следует принимать внутрь в порядке, указанном на упаковке, каждый день примерно в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды. Жанин следует принимать по 1 драже в сутки непрерывно в течение 21 дня.

Прием каждой следующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва, во время которого наблюдается кровотечение отмены (менструальноподобное кровотечение). Оно обычно начинается на 2-3-й день после приема последнего драже и может не закончиться до начала приема новой упаковки.

Начало приема Жанина

При отсутствии приема каких-либо гормональных контрацептивов в предыдущем месяце прием Жанина начинают в 1-й день менструального цикла (т.е. в 1-й день менструального кровотечения). Допускается начало приема на 2-5-й день менструального цикла, но в этом случае рекомендуется использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже из первой упаковки.

При переходе с комбинированных пероральных контрацептивов, вагинального кольца, трансдермального пластыря прием Жанина следует начинать на следующий день после приема последнего активного драже из предыдущей упаковки, но, ни в коем случае, не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва в приеме (для препаратов, содержащих 21 драже) или после приема последнего неактивного драже (для препаратов, содержащих 28 драже в упаковке).

При переходе с вагинального кольца, трансдермального пластыря предпочтительно начать прием Жанина в день удаления кольца или пластыря, но не позднее дня, когда должно быть введено новое кольцо или наклеен новый пластырь.

При переходе с контрацептивов, содержащих только гестагены («мини-пили», инъекционные формы, имплантат) или с высвобождающего гестаген внутриматочного контрацептива (Мирена) женщина может перейти с приема «мини-пили» на Жанин в любой день (без перерыва), с импланта или внутриматочного контрацептива с гестагеном — в день его удаления, с инъекционного контрацептива — в день, когда должна быть сделана следующая инъекция.

Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже.

После аборта в 1 триместре беременности женщина может начать прием препарата немедленно. В этом случае женщина не нуждается в дополнительных методах контрацепции. После родов или аборта во 2 триместре беременности рекомендуется начать прием препарата на 21-28-й день после родов или аборта во II триместре беременности.

Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже. Однако, если женщина уже жила половой жизнью, до начала приема Жанина должна быть исключена беременность или необходимо дождаться первой менструации.

Если у женщины была рвота или диарея в пределах до 4 ч после приема активных драже, всасывание может быть не полным и должны быть приняты дополнительные контрацептивные меры. В этих случаях следует ориентироваться на рекомендации при пропуске драже.

Прием пропущенных драже

Если опоздание в приеме драже менее 12 ч, контрацептивная защита не снижается. Пропущенное драже женщина должна принять как можно скорее, следующее драже принимается в обычное время. Если опоздание в приеме драже составило более 12 ч, контрацептивная защита может быть снижена.

При этом можно руководствоваться следующими двумя основными правилами: прием препарата никогда не должен быть прерван более чем на 7 дней; для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы требуются 7 дней непрерывного приема драже. Соответственно, если опоздание в приеме активных драже составило более 12 ч (интервал с момента приема последнего активного драже больше 36 ч), можно рекомендовать следующее.

Первая неделя приема препарата

Необходимо принять последнее пропущенное драже как можно скорее, как только женщина вспомнит об этом (даже, если для этого нужно принять два драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время. Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции (например, презерватив) в течение следующих 7 дней.

Если половое сношение имело место в течение недели перед пропуском драже, необходимо учитывать вероятность наступления беременности. Чем больше драже пропущено, и чем ближе они к перерыву в приеме активных веществ, тем больше вероятность беременности.

Вторая неделя приема препарата

При условии, что женщина принимала драже правильно в течение 7 дней, предшествующих первому пропущенному драже, нет необходимости в использовании дополнительных контрацептивных мер. В противном случае, а также при пропуске двух и более драже необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции (например, презерватив) в течение 7 дней.

Третья неделя приема препарата

Риск беременности повышается из-за предстоящего перерыва в приеме драже. Женщина должна строго придерживаться одного из двух следующих вариантов. При этом если в течение 7 дней, предшествующих первому пропущенному драже, все драже принимались правильно, нет необходимости использовать дополнительные контрацептивные методы.

Необходимо принять последнее пропущенное драже как можно скорее, как только женщина вспомнит об этом (даже, если для этого нужно принять две драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время, пока не закончатся драже из текущей упаковки. Следующую упаковку следует начать сразу же без перерыва.

Кровотечение отмены маловероятно, пока не закончится вторая упаковка, но могут отмечаться мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема драже. Женщина может также прервать прием драже из текущей упаковки. Затем она должна сделать перерыв на 7 дней, включая день пропуска драже и затем начать прием новой упаковки. Если женщина пропустила прием драже, и затем во время перерыва в приеме у нее нет кровотечения отмены, необходимо исключить беременность.

Изменение дня начала менструального цикла

Чтобы отсрочить начало менструации, женщина должна продолжить прием драже из новой упаковки Жанина сразу после того, как приняты все драже из предыдущей, без перерыва в приеме. Драже из этой новой упаковки может приниматься так долго, как желает женщина (до тех пор, пока упаковка не закончится).

На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться мажущие выделения или прорывные маточные кровотечения. Возобновить прием Жанина из новой упаковки следует после обычного 7-дневного перерыва.

Чтобы перенести день начала менструации на другой день недели, женщине следует укоротить ближайший перерыв в приеме драже на столько дней, на сколько она хочет. Чем короче интервал, тем выше риск, что у нее не будет кровотечения отмены и в дальнейшем будут мажущие кровянистые выделения и прорывные кровотечения во время приема второй упаковки (так же, как в случае, когда она хотела бы отсрочить начало менструации).

Читайте также: как принимать противозачаточные таблетки .

Противопоказания

Противопоказаниями к применению противозачаточных таблеток являются:

тяжелые формы болезней печени (в том числе в анамнезе; прием средства разрешен лишь в том случае, если показатели проб печени соответствуют норме);
гиперчувствительность к содержащимся в драже веществам;
установленная или предполагаемая беременность;
тяжелые и/или множественные факторы, на фоне которых повышается риск тромбоза вен или артерий;
предшествующие тромбозу состояния (в том числе в анамнезе; например, стенокардия или связанные с нарушением церебрального кровообращения приступы очаговых или общемозговых расстройств);
обусловленные дисбалансом гормонов злокачественные заболевания молочных желез или органов половой системы (а также подозрение на них);
опухоли печени;
вагинальные кровотечения неуточненной этиологии;
тромбозы вен и артерий (в том числе в анамнезе; включая в том числе ТЭЛА, ТГВ, инфаркт миокарда, цереброваскулярные расстройства);
протекающий с сосудистыми осложнениями сахарный диабет.

Побочные явления

Аллергические реакции: редко – аллергический дерматит и другие проявления аллергических реакций; возможно – узловатая эритема, крапивница.
Психиатрические нарушения: нечасто – снижение настроения; редко – психические нарушения, депрессия, нарушения сна, бессонница, агрессия; возможно – снижение или повышение либидо, изменения настроения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – артериальная гипотензия или гипертензия; редко – тахикардия (в том числе увеличение частоты сердечных сокращений), сердечно-сосудистые расстройства, тромбоз или тромбоэмболия легочной артерии, тромбофлебит, ортостатическая циркуляторная дистония, диастолическая гипертензия, приливы, патология вен (включая варикозное расширение и боль в области вен).
Дерматологические реакции: нечасто – акне, алопеция, макулярная и другая сыпь, зуд (включая генерализованный); редко – экзема, гирсутизм, нейродермит или атопический дерматит, псориаз, хлоазма, гипергидроз, нарушение пигментации или гиперпигментация, перхоть, себорея, патологические изменения кожи (апельсиновая корка, сосудистые звездочки); возможно – многоформная эритема.
Со стороны нервной системы: часто – головная боль; нечасто – мигрень, головокружение; редко – цереброваскулярные расстройства, ишемический инсульт, дистония.
Генетические и врожденные нарушения: редко – полимастия.
Показатели результатов обследований: нечасто – изменения массы тела (снижение, увеличение или колебания); редко – повышение уровня триглицеридов в крови, гиперхолестеринемия.
Со стороны дыхательной системы: редко – бронхиальная астма, гипервентиляция.
Со стороны пищеварительной системы: нечасто – боли в верхних и нижних отделах живота, вздутие или дискомфорт, тошнота, рвота, диарея; редко – диспепсия, гастрит, энтерит.
Со стороны обмена веществ: нечасто – усиление аппетита, редко – анорексия.
Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: часто – нагрубание молочных желез, боль и/или ощущение дискомфорта в молочных железах; нечасто – межменструальные кровотечения (включая метроррагию и влагалищные кровотечения), обильные кровотечения отмены (в том числе меноррагия, гипоменорея, аменорея и олигоменорея), отек молочной железы, увеличение (набухание и чувство распирания) размеров молочных желез, дисменорея, кисты яичника, выделения из влагалища или половых путей, боли в области малого таза; редко – дисплазия шейки матки, кисты молочных желез, кисты придатков матки, боль в области придатков матки, нарушения менструального цикла, диспареуния, фиброзно-кистозная мастопатия, галакторея; возможно – выделения из молочных желез.
Со стороны костно-мышечной системы: редко – миалгия, ощущение дискомфорта в костях и мышцах, боли в спине и/или конечностях.
Злокачественные, доброкачественные и неуточненные опухоли, в том числе кисты и полипы: редко – липома молочной железы, миома матки; Общие симптомы: нечасто – утомляемость, плохое самочувствие, астения; редко – периферические отеки, боли в груди, раздражительность, гриппоподобные симптомы (повышение температуры и воспаление); возможно – задержка жидкости.
Со стороны эндокринной системы: редко – вирилизация; Со стороны органов чувств: редко – головокружение, осциллопсия, раздражение и/или сухость слизистой оболочки глаз, шум в ушах, нарушение или внезапная потеря слуха; возможно – непереносимость (неприятные ощущения при ношении) контактных линз.
Со стороны лимфатической системы и крови: редко – анемия.
Инфицирование и инфекции: нечасто – вагинальный кандидоз, вагинит и прочие вульвовагинальные инфекции; редко – сальпингоофорит (аднексит), цистит, инфекции мочевыводящих путей, мастит, грибковые инфекции, цервицит, кандидоз, вирусные инфекции, в том числе грипп, герпетическое поражение полости рта, синусит, бронхит, инфекции верхних дыхательных путей.

Кроме этого, Жанин может вызывать нерегулярные кровотечения, в виде мажущих кровянистых выделений или прорывных кровотечений, особенно в первые месяцы применения.

На фоне приема Жанин у женщин могут развиться следующие побочные эффекты: венозные и/или артериальные тромбоэмболические осложнения, артериальная гипертензия, цереброваскулярные осложнения, гипертриглицеридемия, влияние на инсулинорезистентность периферических тканей, изменение толерантности к глюкозе, функциональные нарушения печени, доброкачественные или злокачественные опухоли печени, хлоазма.

Экзогенные эстрогены у женщин с патологией наследственного ангионевротического отека могут активизировать обострение симптомов.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Противопоказано во время беременности и грудного вскармливания. Не назначается в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Особые указания

Перед началом применения драже Жанин необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату. Существуют особые указания в отношении его применения, к которым относятся:

Риск развития сердечно-сосудистых осложнений в виде тромбоза или тромбоэмболии значительно повышается при применении препарата на фоне курения (особенно в возрасте старше 35 лет), ожирении, наличия тромбозов у ближайших родственников (отягощенный семейный анамнез), мигрени, артериальной гипертонии, длительного снижения двигательной активности, фибрилляции предсердий или искусственного клапана.

В случае отягощенного семейного анамнеза в отношении повышенного риска развития тромбоза или тромбоэмболии, проводится обязательный контроль лабораторных показателей гемостаза (свертывающая система крови).

Существуют данные о возможной вероятности развития рака шейки матки на фоне приема препарата, особенно в случае наличия сопутствующей папилломавирусной инфекции.

У женщин с наследственной предрасположенностью к повышенному содержанию липидов в крови, на фоне приема драже Жанин повышается риск развития панкреатита.

На фоне приема препарата возможно развитие межменструальных кровотечений.

Прием препарата предохраняет только от нежелательной беременности и не является профилактическим средством для инфекций с преимущественным половым путем передачи.

Лекарственное взаимодействие

Комплексный прием Жанин с фенитоином, барбитурами, рифампицином, примидоном, карбамазепином, топираматом, фелбаматой может привести к росту клиренса половых гормонов. В таком случае дополнительно рекомендуетя использовать барьерные методы контрацепции.

Ингибиторы ненуклеозидные обратной транскриптазы и ВИЧ-протеазы могут ухудшить печеночный метаболизм. Антибиотики пенициллинового и тетрациклинового ряда снижают кишечно-печеночную циркуляцию эстрогенов, что может привести к понижению уровня этинилэстрадиола.

Аналоги лекарства Жанин

По структуре определяют аналоги:

Диециклен.
Бонадэ.
Силует.
Женеттен.

Аналоги Жанина по механизму действия:

Фемоден.
Логест.
Мидиана.
Евра.
Ярина.
Димиа.
Эгестренол.
Оралкон.
Белара.
Мерсилон.
Марвелон.
Даилла.
Джес.
Линдинет 30.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Жанин (таблетки №21) в Москве составляет 1045 рублей. В аптеках драже Жанин отпускаются только по рецепту врача. Не рекомендуется начинать их самостоятельный прием или применение по совету третьих лиц.

Хранить при температуре до 25 C. Беречь от детей. Срок годности – 3 года.

Применение оральных контрацептивов для лечения гинекологических проблем может быть успешным и эффективным при соблюдении рекомендаций специалиста. Жанин при эндометриозе обеспечивает двойной эффект – предохранение от нежеланной беременности и уменьшение симптомов аденомиоза. Гормональный препарат воздействует на эндометрий, подавляя распространение очагов патологии. Однако необходимо учитывать все плюсы и минусы лекарственного средства: принимать таблетки Жанин следует после консультации врача и проведения комплексного обследования. Препарат не лечит эндометриоз, но способен затормозить распространение патологии. Отзывы врачей оптимистичны – при подборе правильной схемы лечения можно ожидать улучшение качества жизни при эндометриоидной болезни.

Состав Жанина

Как и большинство оральных контрацептивов, препарат состоит из 2 гормональных компонентов:

эстроген (этинилэстрадиол в дозировке 30 мкг);
гестаген (диеногест в дозе 2 мг).

Такой состав повторяет естественные гормональные процессы у женщин, поэтому длительный применение лекарства не оказывает негативного влияния на организм. Основными контрацептивными и лечебными факторами являются следующие фармакологические эффекты:

подавление овуляторного выхода яйцеклетки;
ухудшение проходимости шейки матки для сперматозоидов, происходящее на фоне сгущения цервикальной слизи;
улучшение качества менструального цикла (восстановление регулярности, снижение болевого синдрома, уменьшение величины менструальной кровопотери);
понижение концентрации андрогенов в крови женщин (антиандрогенный эффект).

Инструкция по применению указывает на единственное показание для использования Жанина – контрацепция. Однако отзывы специалистов показывают, что препарат можно и нужно пить с лечебной целью.

Показания для использования

Помимо предохранения от нежеланной беременности, препарат назначают в следующих случаях:

лечение болевого синдрома при эндометриоидной болезни;
коррекция нарушений менструального цикла;
терапия гиперпластических процессов эндометрия;
воздействие на работу яичников при обнаружении функциональных кист;
восстановление гормонального фона после хирургического вмешательства по поводу лейомиомы или эндометриоза;
борьба с угревой болезнью.

Жанин относится к эффективным средствам гормональной контрацепции, в котором сочетаются несколько полезных действий на женский организм. Однако, как и в отношении других контрацептивов, препарат может оказать негативное влияние, поэтому прием таблеток возможен только после посещения доктора.

Противопоказания

Нельзя принимать препарат на фоне следующих болезней или состояний:

патология сердца и сосудов, при которых появляется риск закупорки артерий или вен (гипертония, сердечные пороки, варикозная болезнь, стенокардия, инсульт);
эндокринные болезни (диабет, патология щитовидной железы);
ожирение любой степени выраженности;
проблемы с печенью, поджелудочной железой и почками, требующими регулярного наблюдения у врача;
мигрень или постоянно появляющиеся головные боли неясного происхождения;
доброкачественные новообразования в матке или молочных железах (лейомиома, мастопатия);
злокачественные опухоли любых органов.

Препарат относится к гормональным средствам, оказывающим выраженное влияние на организм женщины, поэтому принимать Жанин можно после исключения всех факторов риска и противопоказаний.
Режимы приема

Применяются 2 режима использования – контрацептивный (циклический) и лечебный (непрерывный).

Как показывают отзывы врачей, циклический режим обычно применяется у молодых женщин с начальными проявлениями эндометриоза, когда необходимо обеспечить адекватное предохранение от нежеланного зачатия и подавить очаги эндометриоза. Непрерывная схема используется при выраженных формах эндометриоидной болезни с типичными болями и нарушениями месячных. В любом случае выбор метода лечения происходит после обследования и консультации врача.

Неприятные особенности

Побочные эффекты при приеме гормональных контрацептивов вполне возможны. Нечасто, но бывают следующие проблемы:

кровомазанье или несвоевременные скудные месячные в межменструальный период;

вздутие и тошнота, реже – рвота или понос;

головные боли;

психоэмоциональные сложности – пониженное настроение вплоть до депрессии, бессонница, снижение полового желания;

вагинальные бели по типу молочницы;

боль в молочных железах;

нарастание массы тела.

Часть побочных проявлений возникает только в первые месяцы использования Жанина, некоторые проблемы появляются на фоне длительного курса терапии. Отзывы врачей неутешительны – препарат у женщин с исходно повышенным весом обязательно приведет к увеличению массы тела.

Препарат Жанин является методом выбора консервативного лечения эндометриоза у молодых женщин, желающих отложить деторождение на срок до 1 года. Прием контрацептива обеспечит надежную защиту от зачатия и предотвратить распространение очагов эндометриоидной болезни.

Жанин является низкодозированным монофазным комбинированным пероральным контрацептивом, обладающим антиандрогенным эффектом. В составе лекарства присутствует этинилэстрадиол и диеногест. Противозачаточные таблетки Жанин выпускается в форме драже, количественное содержание препарата в упаковке – 21 шт.
Вспомогательными компонента являются: лактоза, крахмал, желатин, глюкоза, повидон, диоксид титана.
Жанин оказывает контрацептивное воздействие за счет изменения вязкости слизи. При использовании препарата подавляется овуляция, а цервикальная слизь становится непроницаемой для сперматозоидов.
Диеногест является гестагенным компонентом препарата Жанин и способствует оказанию антиандрогенного воздействия и улучшению липидного профиля крови. При использовании препарата наблюдается увеличение липопротеинов высокой плотности («хорошего» холестерина).

У пациенток, которые используют низкодозированные монофазные оральные контрацептивы, включая Жанин, наблюдается развитие таких положительных эффектов:
Нормализуется менструальный цикл.

Уменьшение интенсивности и продолжительности кровотечений.

Устранение болезненных ощущений во время очередной менструации.

Уменьшение риска образования железодефицитной анемии.

Согласно результатам клинических исследований, на фоне использования противозачаточных таблеток Жанин уменьшилось число случаев развития рака эндометрия и яичников.
Показания к применению
Основным показанием к использованию препарата Жанин является оказание контрацептивного воздействия.
Благодаря многокомпонентному составу, Жанин может быть использован в комплексной терапии болезней молочной железы, включая мастопатию.

Противопоказания
Использование препарата Жанин противопоказана при наличии одного из перечисленных состояний:
Развитие тромбозов и тромбоэмболии (в том числе, наличие данных заболеваний в анамнезе пациентки), включая тромбоэмболию легочных артерий, инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз глубоких вен и цереброваскулярные нарушения.
Наличие состояний, которые предшествуют развитию тромбозов.
При мигрени, которая сопровождается развитием очаговых неврологических симптомов.
При сахарном диабете, который осложнен сосудистыми нарушениями.
При панкреатите, который сопровождается выраженной гипертригицеридемией.
При печеночной недостаточности и тяжелых заболевания печени. В случае нормализации печеночных проб прием препарата Жанин возможен по одобрению врача.
При выявлени и гормонозависимых злокачественных новообразований или в случае подозрения на них.
При развитии кровотечений из влагалища неясного происхождения.
При повышенной чувствительности к главным или вспомогательным компонентам препарата.
При развитии какого-либо из перечисленных заболеваний на фоне приема препарата Жанин, необходимо отменить использование драже и срочно обратиться к врачу.

Использование с особой осторожностью
Препарат Жанин должен быть использован с особой осторожностью и после тщательного соотношения потенциальной пользы к предполагаемому риску при наличии следующих состояний:
Факторов риска, которые могут способствовать развитию тромбозов: при курении, ожирении, артериальной гипертензии, мигрени, серьезных хирургических вмешательствах, пороках клапанов сердца, наследственной предрасположенности к развитию тромбозов.

Прочие заболевания, которые могут способствовать развитию нарушений периферического кровообращения: при сахарном диабете, болезни Крона и неспецифическом язвенном колите, красной волчанке, серповидно-клеточной анемии.

При наследственном ангионевротическом отеке.

При повышенном уровне триглицеридов в плазме крови.

При заболеваниях печени.

В послеродовой период.

Использование в период беременности и грудного вскармливания
При подозрении на беременность, а также в период грудного вскармливания использование препарата Жанин противопоказано.

В том случае, если во время использования препарата Жанин выявлена беременность, прием препарата следует незамедлительно прекратить.
Согласно результатам обширных эпидемиологических исследований, не выявлен повышенный риск развития каких-либо дефектов у детей, чья мать осуществляла прием половых гормонов до беременности.
Также отсутствует повышенный риск развития токсического воздействия в том случае, если прием препарата осуществлялся по неосторожности на раннем этапе беременности.
При использовании препарата Жанин в период лактации повышается риск уменьшения количества грудного молока и изменяется его состав. Половые стероиды или их соединения могут выводиться с грудным молоком.
Способ применения
Жанин необходимо принимать в том порядке, который обозначен цифрами на упаковке. Прием драже осуществляется ежедневно, примерно в одно и то же время суток. Лекарство следует запивать небольшим количеством воды.
Драже принимают без перерывов в течение 21 дня. Прием следующей упаковки может начинаться после 1 недели перерыва. На протяжении этого времени должно развиться кровотечение отмены. Кровотечение начинается спустя несколько дней после приема последнего драже.
Как начать прием препарата
В том случае, если в предыдущем месяце отсутствовал прием каких-либо гормональных препаратов, то прием лекарства Жанин должен начинаться в первый день менструального цикла. По мере необходимости, можно начать прием драже в период со 2 по 5 день цикла, однако в данном случае есть необходимость использования барьерных методов контрацепции.
В том случае, если осуществляется переход с других противозачаточных препаратов (в данную группу входят комбинированные оральные контрацептивы, вагинальные кольца и трансдермальные пластыри), то прием препарата Жанин следует начать на следующий день после приема последней таблетки из предыдущей упаковки.
В случае перехода с вагинальных колец или трансдермальных пластырей, прием Жанина должен начаться в день извлечения кольца или удаления пластыря.

При переходе с контрацептивов, в составе которых присутствуют только гестагены (к таковым относят Мирену, мини-пили), то прием Жанина может начаться в любой день. В данном случае требуется применение барьерных методов контрацепции на протяжении 1 недели.
Как осуществлять прием пропущенного драже?
В том случае, если прием препарата был пропущен, то необходимо следовать дополнительным рекомендациям.
В случае, если время пропуска составляет менее 12 часов, то контрацептивный эффект препарата не снизится. В данном случае следует принять препарат как можно быстрее. Дальнейший прием осуществляется по обычной схеме.
В случае, если время пропуска составляет более 12 часов, то контрацептивный эффект снижается. В данном случае использование драже не должно быть приостановлено более, чем на 1 неделю. Для того, чтобы подавить гипоталамо-гипофизарно-яичниковую регуляцию требуется 1 неделя непрерывного прием лекарства.
Пропуск на 1 неделе приема. Прием препарата в первую неделю должен осуществиться как можно скорее, даже в том случае, если это будет означать прием сразу двух драже. Дальнейший прием осуществляется по привычной схеме. В дальнейшем необходимо использовать барьерные методы контрацепции на протяжении последующих 7 дней.

Пропуск на 2 неделе. Прием препарата во вторую неделю: следует принять пропущенное драже как можно скорее, даже если это означает прием сразу двух драже. В том случае, если во время первой недели прием препарата осуществлялся в соответствии с рекомендациями производителя, то использование барьерных методов контрацепции не требуется.

Пропуск на 3 неделе. Третья неделя: увеличивается риск снижения эффективности, поскольку приближается перерыв в приеме препарата. Следует принять пропущенное драже как можно быстрее, даже если это означает прием сразу двух драже одновременно. Когда закончатся драже из текущей упаковки, следует незамедлительно начинать прием новой упаковки. При этом развитие кровотечений маловероятно, но могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения.

В том случае, если был допущен пропуск прием препарата Жанин и во время перерыва не наблюдается развитие кровотечения, то необходимо исключить возможность беременности.

В том случае, если на протяжении 3-5 часов после приема препарата у женщины началась рвота или диарея, то необходимо использовать дополнительные меры контрацепции. Также необходимо придерживаться рекомендаций относительно обычного пропуска драже.
Если женщина хочется изменить дату начала очередной менструации следует осуществлять прием драже из новой упаковки без перерыва. Прием может осуществлять настолько долго, насколько требуется отсрочить очередную менструацию. На фоне использования препарата из новой упаковки могут наблюдаться не интенсивные мажущие выделения.
Побочные эффекты
На фоне использования драже Жанин возможно развитие следующих нежелательных побочных реакций:
Наиболее часто пациентки отмечают развитие головной боли, болезненности и огрубения молочных желез.
Нечасто препарат может способствовать развитию вульвовагинитов, кандидоза, увеличению аппетита, снижению настроения, развитию головокружений и мигрени, повышению или снижению уровня артериального давления, боли в животе, тошноты, рвоты, диареи, образованию акне и сыпи, зуда, межменструальных кровотечений, отека молочных желез, развитию дисменореи, кисты яичников, повышенной утомляемости, плохого самочувствия, увеличению массы тела.
В редких случаях препарат может способствовать развитию цистита, грибковых инфекций, кандидоза, герпетических поражений ротовой полости, гриппа, бронхита, синусита, миомы матки, анемии, аллергических реакций, анорексии, депрессии, психических нарушений, бессонницы, агрессии, ишемического инсульта, цереброваскулярных расстройств, дистонии, сухости и раздражения слизистых оболочек глаз, нарушений остроты зрения, внезапной потере слуха, шума в ушах, сердечно-сосудистых расстройств, тахикардии, учащения сердцебиения, тромбоза, тромбофлебита, приливов, варикозного расширения вен, боли в области вен, гастрита, энтерита, диспепсии, аллергического и атопического дерматита, экземы, псориаза, перхоти, себореи, гирсутизма, апельсиновой корки, миалгии, болей в спине и конечностях, дисплазии шейки матки, нарушению менструального цикла.
Женщины, которые использовали препарат Жанин, наиболее часто сообщали о развитии таких осложнений:
Венозных тромбоэмболических осложнений.

Артериальных тромбоэмболических осложнений.

Цереброваскулярных осложнений.

Артериальной гипертензии.

Гипертриглицеридемии.

Опухолях печени.

Ухудшении течения системных и хронических заболеваний.

Также сообщалось об увеличении частоты диагностирования рака молочной железы.

В случае передозировки препаратом возможно развитие тошноты, рвоты, диареи, мажущих кровянистых выделений. Требуется осмотр врача и проведение симптоматического лечения.
Дополнительная информация
На фоне использования пероральных контрацептивов могут наблюдаться изменения лабораторных показателей углеводного обмена, гормонов надпочечников и щитовидной железы, а также параметров коагуляции. Как правило, изменения не выходят за допустимые рамки.
Женщина должна сообщить лечащему врачу, который назначает использование Жанина о всех сопутствующих заболеваниях. Гормонозаместительная терапия должна осуществляться только после тщательного соотношения пользы и вреда.

Перед тем как назначить прием подобного препарата врач должен ознакомиться с анамнезом пациентки, выявить наличие наследственных патологий и провести комплексное обследование (измерение артериального давления и ЧСС, определить индекс массы тела). Гинекологическое обследование включает осмотр молочных желез, а также цитологический соскоб с шейки матки.
Врач должен предупредить пациентку о том, что прием Жанина не способен предохранить от ВИЧ-инфекции и других заболеваний, которые передаются половым путем.

Эффективность препарата уменьшается в случае пропуска приема таблеток, при развитии рвоты, диареи, а также некорректного лекарственного взаимодействия.
На фоне использования гормональных контрацептивов, регулярность и интенсивность кровотечений может изменяться (от мажущих до более обильных и продолжительных). Оценка влияния препарата на кровотечения может осуществляться после периода адаптации организма к новому лекарству. Продолжительность периода может составлять 2-4 цикла.
Если пациентка продолжает жаловаться на нерегулярные кровотечения спустя 2-4 цикла, то требуется проведение комплексного обследования с целью исключения злокачественных новообразований или беременности.
Риск развития тромбоэмболии увеличивается на протяжении первого года использования препарата. У пациенток, которые осуществляют прием низкодозированных пероральных контрацептивов, риск развития тромбоэмболии в несколько раз выше, чем у женщин, которые не принимают подобные препараты.
У женщин, в анамнезе которых присутствует наследственная форма ангионевротического отека, симптомы заболевания могут усугубляться на фоне применения Жанина.
Способность препарата оказывать влияние на психомоторные реакции и управление транспортными средствами и не выявлена.
Лекарственное взаимодействие
В случае одновременного приема, использование пероральных комбинированных контрацептивов может увеличивать концентрацию циклоспорина и уменьшать концентрацию ламотриджина в плазме крови и тканях.
Одновременный прием противогрибковых препаратов, веропамила, макролидов, антидепрессантов и грейпфрутового сока может увеличивать концентрацию диеногеста в плазме крови.
В случае необходимости комбинирования Жанина с антибактериальными препаратами (исключая рифампицин и гризеофульвин), на протяжении 1 недели после отмены прием антибиотиков следует пользоваться барьерными методами контрацепции.
Аналоги и стоимость
Стоимость препарата Жанин на период осени 2016 года сформировалась следующим образом:
Жанин драже № 21 – 900-1200 руб.

Жанин драже № 63 – 2050-3400 руб.

Аналогами препарата Жанин являются такие лекарственные средства: Диециклен и Силует. В случае необходимости, замена препарата должна осуществляться только по согласованию с лечащим врачом.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью