Могут ли ошибочно поставить диагноз гепатит. Почему может быть ложноположительный анализ на гепатит с. Ложноположительный результат анализа

Ложноположительный анализ на гепатит С: что это значит? Это означает то, что инфекционного процесса в человеческом организме не существует, но анализ крови на наличие гепатита может быть положителен. Такой ложноположительный результат представляет собой ошибку, но такие ошибочные данные в медицине всё-таки встречаются.

О диагностических исследованиях

Существуют анализы, определяющие присутствие гепатита С:

Анализ крови на присутствие иммуноглобулинов к HCV. Антитела представляют собой белковые соединения в организме, производимые клеточными структурами иммунитета для того, чтобы идентифицировать и нейтрализовать антигенные раздражители (инородные бактериальные, вирусные микроорганизмы). Если у человека присутствует вирусный микроорганизм HCV, то будут вырабатываться антитела или маркеры.
Выполняя этот анализ крови, возможно выявить, существовал ли в человеческом организме этот вирусный возбудитель. В некоторых случаях могут вырабатываться специфические белковые соединения, но вирусного возбудителя в человеческом организме не существует.
Качественно выполненное исследование полимеразно-цепной реакции. Используется для обнаружения рибонуклеинового вида кислоты (РНК) вирусного возбудителя. Если человеком сдан анализ крови на присутствие иммуноглобулинов к HCV и получен результат гепатита С положительный, тогда можно выполнять исследование ПЦР. Оно подтвердит или опровергнет присутствие патологии, а результат на гепатит будет положительным или отрицательным.
В этом способе есть свои нюансы. Кроме того, что этот тест может выявить патогенные возбудители, он покажет, насколько этот микроорганизм концентрирован в кровотоке. Но тест имеет отрицательные моменты: уровень восприимчивости составляет примерно 50 международных единиц к миллилитру (МЕ/мл). Меньшее значение может не выявиться.

Это означает, что если проводить тест с малым количеством крови, то вирусного возбудителя в ней мало, такой анализ крови будет отрицательным из-за минимальной восприимчивости. Чтобы не выполнять такой сомнительный анализ, надо знать, где существуют специальные лаборатории с максимальным уровнем восприимчивости.
Числовой анализ полимеразно-цепной реакции. Необходим для того, чтобы узнать, насколько концентрирован вирусный возбудитель. Определяется в МЕ/мл. Минимальный этот параметр считается 400000, высокий - 800000. Чем параметр будет выше, тем данные будут достоверными.

Иммуноферментный анализ

Этим способом выявляется число иммуноглобулинов в сумме к вирусу HCV. Эти антитела подразделены на те, которые вырабатываются в остро протекающей патологии (IgM вид) и другие, вырабатывающиеся при хронизации инфекции (IgG вид).

Иммуноглобулины, вырабатываемые при острой фазе патологии (IgM), обнаруживаются через срок от 10 до 14 суток после того, как организм инфицирован.

Эти иммуноглобулины находятся в человеческом организме от 3 до 5 месяцев.

Антитела, характерные при хроническом процессе (IgG), будут вырабатываться позднее. Но живут в человеческом организме от 8 до 10 лет даже после того, как вирусный возбудитель будет уничтожен.

Негативные результативные данные при этом исследовании свидетельствуют о том, что антитела двух видов отсутствуют. Но следует знать, что этот способ не позволит учесть то, что вирусный возбудитель проник в человеческий организм за последние две недели перед анализом, поскольку выработки антител ещё не было.

Позитивные данные исследования укажут антитела двух или одного видов. Зачастую это говорит о начинающемся гепатите С или хронизации этого процесса. Но этот параметр может проявиться вследствие излечения заболевания, а человек является вирусоносителем. Иногда этот анализ может быть ложноположительным вследствие разных обстоятельств.

О причинах ложных положительных результатов

Ложный результат при иммуноферментном анализе бывает в пределах от 14 до 15% от всех позитивных случаев. При беременности у женщин этот показатель увеличивается. Это происходит из-за:

Аутоиммунных патологий.
Онкологических новообразований.
Инфекционных процессов.

Зачастую постановка диагноза бывает при ложной беременности у женщин. Это вызывается тем, что при состоянии, когда женщина беременна, происходит гестационный процесс, сопровождающийся формированием специфичных белковых соединений, изменённым фоном гормонов и микроэлементов, входящих в состав крови, а также высоким цитокиновым составом. Поэтому анализ крови у женщин при беременности является сложным из-за ошибочного указания на иммуноглобулины к разным инфекциям, в том числе и HCV.

Ложные позитивные результаты возможны у больных, имеющих разные инфекционные патологические процессы. Это связано с индивидуальным иммунитетом человека, что выражается в неоднозначности реакции на вирусный возбудитель.

Состояние способно усугубиться вследствие приёма иммунодепрессантных препаратов.

На ложный позитивный результат влияние человеческого фактора также велико. Люди тоже могут ошибаться. Причины этих ошибок заключаются в том, что:

Доктор, выполняющий анализ, недостаточно квалифицирован.
Ошибся сотрудник лаборатории.
Случайным образом подменена проба.
Неправильно подготовлен образец крови.
Действие на образец высокой температуры.

Известны следующие первопричины, из-за которых происходит ложный анализ:

Мало исследован перекрёстный тип реакций.
При беременном состоянии женщины, присутствия рибонуклеопротеиновых соединений.
Остро протекающая инфекционная патология, которой подвержены верхние дыхательные пути.
При недавно выполненном вакцинировании гриппозной, столбнячной, гепатитной вакциной.
Туберкулёзные, герпесные, малярийные проявления, некоторые типы лихорадочных состояний, артритных изменений, при склеродермических процессах, грыжах, недостаточности почек.
Если недавно проводилась α-интерфероновая терапия.
Индивидуально высокое билирубиновое содержание крови.
Липемия, а также особенность иммунитета, выражающаяся естественным синтезом иммуноглобулинов и другие подобные причины.

Как не допустить ошибочных результатов

Специальных указаний перед тем, как сдавать кровь на HCV, не существует. Естественно, следует сделать правильный выбор медицинского учреждения, где работает опытный медперсонал. Найти такие клиники легко, о них знают наверняка знакомые, также полезную информацию можно найти в всемирной сети.

У каждого солидного медучреждения существует свой сайт, где отзываются о нём больные. Но поскольку примерно 50% всех отзывов покупаются, то информацию стоит искать в тематических форумах.

Следует помнить, что сдача крови проводится тогда, когда человек чувствует себя нормально, не имеет простудных воспалительных процессов, иначе данные анализа будут ошибочными.

Для того, чтобы предотвратить ошибочные данные исследований, можно одновременно сдать кровь для анализа на наличие РНК и ДНК вирусного возбудителя. Такое исследование имеет высокую достоверность, поскольку сложно ошибиться, если вирусных элементов в кровяной среде не существует.

Но в бюджетном медучреждении такие исследования не выполняют, следует обратиться в платную поликлинику.

Стоит помнить, если человек болен хронической патологией, он должен об этом сообщить лечащему доктору для того, чтобы избежать ошибочных результатов анализа.

Ложноположительное исследование на HCV является редким явлением, доктора могут лишиться из-за этого своего рабочего места, а больные люди получить ненужный стресс. При полученных ложноположительных данных анализа не стоит паниковать. Просто для постановки правильного диагноза больному необходимо пройти дополнительные исследовательские мероприятия, которые подтвердят или опровергнут этот диагноз.

krov.expert

Чтобы выяснить, подвергся ли организм человека заражению гепатитом С, ему необходимо сдать анализы на маркеры инфицирования HCV при помощи иммуноферментного метода (ИФА). Одновременно с этим анализом проводится рекомбинантный иммуноблотинг (тест RIBA).

Ложноположительный анализ к гепатиту С, при котором инфекция отсутствует, а результат положительный, фиксируется в 10-15% всех исследований.

Причины такого явления могут заключаться в:

Особенностях иммунной системы;
Приеме иммунодепрессантов;
Протекании начальной стадии гепатита с минимальной вирусной нагрузкой, не превышающей 200 копий/мл;
Наличии в крови гепарина;
Высоком уровне криоглобулинов в крови;
Определенных состояниях организма, которым сопутствует стиуляция гуморального иммунитета, в том числе при:
- беременности;
- аутоиммунных заболеваниях;
- тяжелых инфекциях;
- как доброкачественных, так и злокачественных новообразованиях.

Кроме того, среди причин ложноположительного результата анализа на гепатит С могут быть:

нарушения транспортировки и хранения материалов;
ошибки лаборантов;
случайная подмена или загрязнение образцов крови.

Пациентам, у которых были выявлены антитела к гепатиту С, врач-инфекционист или гепатолог назначает дополнительные тесты.

Ложноположительный анализ гепатита С при беременности

Беременность представляет собой очень важный период времени в жизни любой женщины. Это волнительный и трудный момент, полный ожиданий, новых ощущений и переживаний, основные из которых – благополучно выносить беременность и родить здорового малыша. Вот почему здоровье будущих матерей нуждается в тщательном контроле со стороны медицинского персонала.

За время протекания беременности женщина ни один раз сдает анализы на наличие таких инфекций, как ВИЧ, гепатит С и В. Анализ крови на вирус гепатита С обычно назначается, когда происходит постановка женщины на учет по беременности и на 30 неделе срока. Для этого берут венозную кровь.

Исследование на антитела гепатита С при беременности производится при помощи метода иммуноферментного анализа (ИФА). В ходе проведения анализа определяется не сам вирус, а антитела к нему, которые представляют собой белки, вырабатываемые иммунной системой организма в ответ на проникновение HCV. Антитела могут быть разными, некоторые из них присутствуют в организме постоянно даже при отсутствии самого вируса.

Отрицательный анализ может означать не только то, что пациентка никогда не болела гепатитом С, но и говорить о факте недавнего инфицирования, что делает необходимым проведение повторного исследования крови. Положительный результат теста свидетельствует о том, что пациентка инфицирована HCV. Однако при беременности нередки случаи диагностики ложноположительного гепатита С, когда проведенный анализ указывает на присутствие вируса, которого в действительности нет в организме.

Ложноположительный результат теста бывает в случаях, когда у женщины имеются:

Некоторые нарушения обмена веществ;
Гормональные и аутоиммунные заболевания;
Грипп или даже обычная простуда.

Это объясняется тем, что в реакцию захватываются схожие по структуре белки, которые производятся иммунной системой организма будущей матери в ответ на проникновение патогенных микроорганизмов.

Поэтому при получении положительного результата исследования женщине при беременности назначают такие дополнительные исследования:

методом ПЦР (полимеразной цепной реакции);
с помощью определения вирусного генотипа;
УЗИ брюшной полости на предмет определения структурных изменений печени.

Особая опасность данного заболевания заключается в том, что оно протекает бессимптомно или проявляет себя неяркими признаками, которые зачастую списываются на проявления токсикоза при беременности. В силу этого первичные анализы на гепатит С у беременных вызывают у врачей со стажем определенное недоверие и считаются «сложным материалом», который труднее исследовать. Реакция может осложниться, особенно при повторном исследовании анти-HCV, где результат ИФА оказывается противоречивым.

Шанс получения ложноположительного результата увеличивается, что вызвано процессом гестации, во время которого:

Меняется:
- концентрация цитокинов в крови женщины;
- микроэлементный состав крови;
- гормональный фон;
Формируются так называемые белки беременности.

Кроме того, несовпадающие результаты определения маркеров в одном и том же образце крови могут вызываться конструктивными особенностями наборов для диагностики, которые выпускаются разными производителями. У таких тестов имеются отличия в конструктивных особенностях при использовании различных антигенов, каждый из которых обладает собственным потенциалом. В силу этого существует возможность их неспецифического взаимодействия с антителами, что, как следствие, приводит к получению недостоверных результатов ИФА.

Ранняя диагностика инфекционных заболеваний, и гепатита С в том числе, при беременности позволяет оградить еще не рожденных детей, медицинский персонал и остальных пациенток от инфицирования и заранее подготовиться к проблемам, если заражение все-таки произошло.

moizhivot.ru

Диагностика гепатита — иммуноферментный анализ (ИФА)

Иммуноферментная диагностики определяет присутствие в сыворотке суммарных антител к вирусу гепатита С — в крови исследуют белковые соединения, наличие которых свидетельствует:

об остром периоде заболевания (иммуноглобулины класса IgM) — выявляются через 10 дней от момента попадания возбудителя в организм и сохраняются в течение 90-180 дней;
о существовании хронического варианта инфекции (иммуноглобулины класса IgG) — обнаруживаются не ранее 6-8 месяцев от момента заражения и сохраняются в течение 10-12 лет после проведения эффективной противовирусной терапии.

Для анализа на маркеры гепатита С берут венозную кровь — рекомендуется сдавать анализы натощак, исключать до исследования физические нагрузки, употребление жирной и копченой пищи. Соблюдение этих требований поможет исключить ложноположительный тест на гепатит С.

Трактовку результатов анализов проводит инфекционист — в бланке анализов могут быть следующие заключения:

Тест отрицательный — в сыворотке пациента отсутствуют антитела двух типов. Важно помнить, что возможен негативный ложный анализ на гепатит С в случае, когда от момента заражение от забора крови прошло менее 14 дней. Если существуют обоснованные сомнения в полученном результате, то необходима повторная диагностика, которую целесообразно проводить через 1 месяц после возможного контакта с вирусом или при появлении типичных симптомов гепатита.
Тест положительный — в сыворотке пациента обнаруживают оба типа маркеров (антитела IgM, IgG) или один из них. Эти изменения свидетельствуют о недавнем контакте с вирусом, острой либо хронической форме заболевания, ранее перенесенном вирусном гепатите с или бессимптомном носительстве вируса.
Ложноположительный результат на гепатит С — доктор должен помнить и о таком варианте развития событий и рекомендовать дополнительные исследования (ПЦР-диагностику, рекомбинантный иммуноблоттинг, биохимические анализы, УЗИ диагностику).

Что такое ложноположительный анализ

Ложноположительный анализ чаще касается выявления иммуноглобулинов — антитела IgM и IgG вырабатываются иммунной системой и являются белками, которые схожи с веществами, которые вырабатываются организмом в ответ на аутоиммунное воспаление, инфицирование возбудителями других заболеваний, а также во время беременности.

Причины ложного результата

Многочисленные исследования, проводимые во многих странах мира, доказывают, что далеко не во всех случаях лаборатории правильно устанавливают диагноз гепатит С — ложноположительный результат анализа при первом обследовании обнаруживают у 15% пациентов, которые сдавали диагностические тесты.

Самыми частыми причинами ошибок в диагностике являются:

Особенности работы иммунной системы пациентов — некоторые иммуноглобулины, продуцируемые организмом, могут “напоминать” антитела гепатита.
Аутоиммунные заболевания, которые требуют использования особой группы препаратов — иммунодепрессантов. Эти лекарственные средства назначают при серьезных аутоиммунных патологиях (системной красной волчанке, склеродермии, дерматомиозите), и их действие направлено на изменение работы клеток иммунной системы.
Болезни, которые требуют назначения прямого антикоагулянта гепарина (независимо от формы, в которой вводится препарат) — его структура имеет отдаленное сходство с антителами, вырабатываемыми в ответ на попадание вируса гепатита С в организм.
Криоглобулины сыворотки (высокий уровень) — синтез этих соединений активируется при некоторых заболеваниях крови опухолевой природы.
Тяжелые инфекционные заболевания — возбудителями болезней могут быть как вирусные агенты (другие виды гепатитов, ВИЧ, вирус Эпштейн-Барр, вирусы семейства герпеса), так и микроорганизмы, которые вызывают септические осложнений у пациентов.
Доброкачественные и злокачественные опухоли независимо от их локализации — некоторые новообразования способны вырабатывать соединение белковой природы, имеющие отдаленное сходство с антителами к вирусу гепатита С
Беременность.

Кроме того, ложноположительные результаты анализов могут объясняться:

несоблюдением рекомендованной производителем тест-систем условий транспортировки исследуемого материала (крови пациента) и реактивов, которые используются при диагностике;
человеческим фактором — лаборант, проводящий исследование, не застрахован от банальных ошибок;
низким качеством анализа — неточное выполнение рекомендаций по диагностике способно повлиять на результат;
подменой исследуемых образцов или их случайным загрязнением.

Ложноположительный анализ при беременности

Обследование будущих матерей на маркеры вирусных гепатитов входит в программу обязательных анализов, которые назначают каждой беременной. Зв время ожидания малыша женщина сдает кровь на HCV дважды — при постановке на учет в женской консультации и перед оформлением декретного отпуска (на 29-30 неделе беременности). Для исследования берут кровь из вены — одновременно выполняют анализы на гепатит В и вирус иммунодефицита человека.

Ложноположительный анализ на гепатит С при беременности, как и в других случаях, в большинстве случаев дает ИФА — иммуноглобулины M и G имеют сходство в особыми веществами, которые вырабатывает организм будущей матери. Двукратная диагностика позволяет уменьшить вероятность ошибки — при недавнем инфицировании результат может быть ложноотрицательным, положительный тест на гепатит С также требует уточняющей диагностики.

Вероятность ложного результат анализа увеличивается:

при гормональных нарушениях, которые сопровождают беременность (угроза прерывания);
заболеваниях эндокринной системы, которые существовали до наступления беременности или ярко проявились во время ожидания малыша (гестационный сахарный диабет);
обследовании, которое проводится у женщины, которая недавно перенесла респираторные вирусные инфекции или болеет во время забора крови — причиной этих заболеваний также являются вирусы, и в ответ на их проникновение организм также активно вырабатывает антитела;
по мере увеличения срока беременности.

Дополнительные анализы

Положительный результат анализа крови на гепатит требует обязательного назначения дополнительных исследований, целью которых становится подтверждение или опровержение диагноза.

ПЦР диагностики — в этом анализе крови выявляют участки РНК вируса гепатита, диагностический тест высоко специфичен и гораздо реже дает ошибочные результаты;
анализов, обеспечивающих генотипа вируса — помимо подтверждения диагноза, этот тест необходим для назначения специфической противовирусной терапии;
биохимического исследования печени;
УЗИ диагностики;
фибротест (назначается на поздних стадиях заболевания).

Последовательность исследований определяет врач-инфекционист, оценивая жалобы, сведения о возможном контакте с человеком, который является источником инфекции, информацию о хронических заболеваниях пациента.

medinfo.club

Признаки и суть лечебной терапии

Большинство людей, сдав анализ своевременно на гепатит В и получив положительный результат, расстраиваются, поскольку они совершенно не ожидают подобного. К сожалению, довольно часто при появлении вируса в крови, даже когда его норма превышается, никакие симптомы не наблюдаются. В последнее время количество пациентов, которым необходимо лечение, растет.

Заражение может произойти по разным причинам. Если у человека имеется поврежденный участок кожи или слизистой, тогда он находится в зоне риска.

До того как специфические симптомы появятся, может пройти несколько месяцев. А чтобы диагноз был установлен раньше, понадобится пройти анализы в клинике на гепатит В, чтобы понять, насколько норма превышена.

Записавшись к врачу, больной перечислит беспокоящие его симптомы.

Речь идет о:

слабости;
суставных болях;
увеличении температуры, которое не имеет отношения к простуде, болезненному состоянию кишечника или почек;
зуде по телу;
исчезновении аппетита;
умеренной боли в области правого подреберья;
пожелтении кожи и склер;
потемнении мочи;
обесцвечивании каловых масс.

На начальном этапе симптомы легко перепутать с простудным недомоганием. Поэтому гепатит нередко продолжает развиваться, ведь лечение отсутствует. Если при острой форме будет адекватный иммунный ответ, то почти всегда болезнь полностью уходит. А если симптомы отсутствуют, то есть имеется безжелтушное течение, тогда развивается форма хроническая.

В таком случае симптомы будут такими:

увеличивается в размере печень;
в боку с правой стороны ощущается боль;
беспокоят диспепсические нарушения;
понижается аппетит;
возникает отрыжка, тошнота, метеоризм, потливость;
стул становится неустойчивым;
присутствует желтушный оттенок кожи, зуд, температура – субфебрильная.

Лечение будет назначаться после того, как будет изучен анамнез и проведен осмотр пациента. Кроме того, больной должен пройти анализ биохимический на гепатит Б, анализ крови, который покажет наличие маркеров (например, HBsAg, анти-HBc, HBeAg, анти-HBe), УЗИ и так далее.

Лечение предусматривает подход только комплексный. Во внимание принимается тот факт, на какой стадии недуг находится и насколько тяжело протекает.

Какая бы ни была форма заболевания, лечение обязательно совмещается с диетой. Если заболевание острое, тогда лечение противовирусное отсутствует. Принимаются препараты, которые избавляют организм от токсинов в крови и восстанавливают печень.

Какие используются средства при хронической форме?

Чтобы лечение было результативным, возникает необходимость в противовирусных препаратах, благодаря которым вирус не так активно размножается. Такое лечение может длиться долго, иногда даже несколько лет.
Не обходится лечение без использования гепатопротекторов и средств, которые благоприятно воздействуют на иммунную систему.

На ранних сроках возбудитель в крови обнаруживается только при помощи лабораторных исследований.

Антигены и антитела

О заражении, выздоровлении или о том, что болезнь прогрессирует, можно узнать благодаря наличию антител. Они появляются тогда, когда в крови имеется вирус.

HBsAg – так называемый поверхностный антиген. Это белковая молекула вируса. Если анализ лабораторный на гепатит В оказался положительный, значит, человек болен. HBsAg провоцирует иммунную реакцию – появление анти-HBs, то есть антител. Когда одновременно присутствуют HBsAg и анти-HBs, это говорит о желтушном периоде.

HBsAg отлично переносит многократную заморозку и размораживание. Он выдерживает 20 часов температуру 60 градусов. В целом HBsAg можно выявить недели через 3-5 после заражения.

Если антиген HBsAg обнаружен, значит, имеется:

Гепатит острый.
Хроническая форма.
Здоровое вирусоносительство.
Излечение острой формы.

Если имеются анти-HBs – организм старается защищаться. Анти-HBs появляются после того, как человек прошел вакцинацию. Иммунитет может сохраняться больше десяти лет.

Когда острая стадия подходит к концу, в крови также вырабатываются анти-HBs, что является хорошим сигналом. Инфекционный процесс идет на спад.

HBs-антигены и анти-HBs – основные маркеры вирусного недуга. Если расшифровка говорит, что анализ на антиген HBcAg положительный, то есть норма превышена, человек в определенный момент был инфицирован. Положительный результат на наличие анти-HBs говорит о сопротивлении организма. Когда иммунная система контактирует с вирусным белком, синтезируются антитела анти-HBs.

И положительный показатель по итогам исследования крови свидетельствует об:

иммунитете после вакцинации;
абсолютном самоизлечении от недуга, который когда-то был;
случившемся в какой-то момент контакте с возбудителем, что привело к формированию иммунитета, при этом гепатита может не быть.

Чтобы убедиться, произошло заражение или нет, следует обязательно пройти специальное обследование. Результат будет либо положительный, либо отрицательный. Существует определенная лабораторная норма, по которой специалист будет ориентироваться. Хотя в некоторых случаях расшифровка приводит к тому, что анализ пациента оказывается ложноположительный.

Почему бывают результаты ложноположительными?

Как уже было сказано, не всегда можно получить положительный анализ. Иногда расшифровка показывает искаженные результаты. Различные по природе факторы влияют на процесс исследования. Правда, показатель ложноположительный встречается достаточно редко.

Анализ ложноположительный будет зафиксирован в том случае, когда антитела присутствуют, но при этом результаты показывают, что возбудителя нет.

Также встречается ложноположительный ответ при проведении ПЦР (полимеразной цепной реакции). То есть расшифровка демонстрирует отсутствие вируса. Поэтому чтобы получить достоверный положительный или отрицательный показатель, понадобится обследование комплексное. Так можно точно определить, превышена ли норма и насколько.

Какие факторы провоцируют ложноположительный ответ?

Результаты обследований могут искажаться при наличии:

недугов, имеющих аутоиммунный характер;
онкологии;
тяжелой инфекционной болезни;
сбоев в иммунитете;
доброкачественных опухолей;

криоглобулина в крови в большом количестве;
аутоиммунного гепатита;
инфекционного заболевания острой формы верхних дыхательных путей.

Также следует добавить беременность, получение прививки от гриппа либо столбняка, применение препаратов, которые стимулируют деятельность иммунной системы. Кроме того, ложноположительный анализ бывает тогда, когда само обследование проводится с нарушениями.

Получение результатов в лаборатории «Инвитро»

Что касается частной лаборатории, например, «Инвитро», то результаты будут более высокого качества. Чтобы попасть в «Инвитро», в направлении врача необходимости нет. Кроме того, не нужно стоять в очереди.

Сдают ежедневно анализы в лаборатории на гепатит В множество пациентов. Хотя в «Инвитро» обследование платное, оно вполне оправдывается достоверными результатами. Постоянные клиенты могут рассчитывать на небольшие скидки.

«Инвитро», к примеру, занимается проведением ПЦР. Метод бывает количественный и качественный. Полимеразная цепная реакция дает возможность обнаружить ДНК вируса. Также определяется вирусная нагрузка. Количественный метод необходим, чтобы оценить, насколько будет эффективной противовирусная терапия.

Чтобы пройти количественный анализ в «Инвитро», пациент перед процедурой ничего не должен кушать.

Расшифровка итогов займет определенное время. Кроме того, расшифровка покажет, что вирус или обнаружен, или нет.

pechen1.ru

Причины ложноположительного анализа

Существуют некоторые состояния организма, которым сопутствует стимуляция гуморального иммунитета. К таковым относятся:

аутоиммунные заболевания;
новообразования (доброкачественные и раковые);
тяжелые инфекции.

Чтобы определить, подвергся ли организм заражению гепатитом С, пациенту нужно сдать анализ на маркеры инфицирования вирусом гепатита С. Суммарные антитела к HCV и есть маркеры, определить которые в сыворотке венозной крови поможет иммуноферментный метод (ИФА).

Параллельно с описанным анализом проводится тест РИБА (рекомбинантный иммуноблотинг). Ложноположительный анализ на гепатит С может случиться при неспецифическом связывании или перекрестной реакции.

Ошибочные показатели чаще всего фиксируются у пациентов с определенными видами инфекций. Нередок ложноположительный анализ на гепатит С и у беременных женщин. Чаще это происходит из-за особенностей иммунной системы человека или даже приема им иммунодепрессантов. На начальной стадии развития гепатита С результат анализа также может оказаться ложноотрицательным.

Людям, у которых диагностировали антитела к гепатиту С, гепатолог или врач-инфекционист назначает дополнительные тесты для дальнейшей подробной диагностики.

Ложноположительный анализ гепатита С у беременных

Инфекция гепатита С особо опасна тем, что длительное время развивается скрыто, либо же проявляет свое присутствие неяркими симптомами. Поэтому к первичным результатам анализа на гепатит С у беременных опытные врачи относятся не доверительно. Реакция может усугубиться, особенно при повторном исследовании анти-ВГС, где результат иммунного анализа (ИФА) оказывается противоречивым.

Несовпадающие результаты выявления маркеров гепатита С (ГС) в одном и том же образце плазмы крови может зависеть от использования при исследовании наборов для диагностики (тестов) от разных производителей. У таких тестов могут отличаться конструктивные особенности, когда используются различные антигены. Каждый антиген обладает собственным потенциалом, поэтому не исключается возможность неспецифического взаимодействия с антителами, что приводит к недостоверным результатам ИФА.

Еще несколько причин ложноположительного анализа на ГС – это:

низкокачественное проведение исследований;
ошибки лаборантов;
случайные подмены образцов проб;
неправильная подготовка образцов крови.

Помимо всего вышесказанного, бытует мнение, что ложноположительные результаты о выявленных маркерах ВГС у беременных, связаны с процессом гестации. Это суждение основано на отсутствии подтверждения положительного результата выявления анти-ВГС у женщин после родов.

Образцы плазмы крови беременных женщин считаются «сложными», а значит, исследовать их труднее. Таким образом, вероятность получения ложноположительного результата увеличивается. Подобные изменения связаны с процессом гестации, во время которого формируются так называемые белки беременности, меняется гормональный фон, микроэлементный состав и концентрация цитокинов в крови женщины.

Гепатит С – одно из опаснейших вирусных заболеваний. Многие слышали о нём, но не все знают, что же это такое на деле. Коварство недуга заключается в долгом отсутствии клинических признаков. Человек может получить инфекцию, жить с ней долгие годы и не подозревать, в какой опасности его здоровье.

Гепатит С – воспалительная патология печени, вызванная вирусом. Заболевание стоит в одном ряду с такой инфекционной проблемой, как СПИД. От болезни никто не застрахован,поэтому с большой серьёзностью надо относиться к ней в плане возможности заражения.

Избежать инфекции людям из группы риска достаточно трудно, независимо от уровня материального обеспечения и социального положения. Примером служит то, что и известные личности подверглись болезни. Среди них Анита Роддик и ДиамандаГалас, Марианна Фейтфул и Анита Палленберг, Памела Андерсон и другие. Прививки от этого недуга пока не изобрели.

Различают два вида течения заболевания. У двадцати процентов людей гепатит острый и они ещё могут вылечиться. А вот восемьдесят процентов без шансов на излечение. У них хронический вид.

Передаётся гепатит С через контакт с кровью больного. Через объятия и поцелуи, пользование общими вещами и посудой риск получить инфекцию минимальный.

Пути передачи болезни:

использование бывшего в употреблении шприца;
нестерильные и многоразовые инструменты в больничных учреждениях (по халатности персонала);
вливание донорской крови без предварительной проверки;
незащищённые половые контакты;
от больной мамы ребёнку (при родах, если заболела при вынашивании), через грудное молоко при кормлении не передаётся.

Последние два способа передачи встречаются редко.

Стадии протекания недуга:

Инкубационный период (в это время болезнь не подаёт признаков) длится от пяти месяцев и больше.
Безжелтушный период – около десяти дней (ощущается упадок сил, сон нарушен).
Активная стадия (цвет мочи становится тёмным, кал обесцвечивается, склеры глаз и кожа приобретают жёлтый оттенок), может продолжаться до месяца.
Выздоровление или переход в хроническую форму (в крови повышен уровень печёночных трансаминаз).

В активной стадии гепатит С проявляется в виде:

приступов тошноты и позывов к рвоте;
потери аппетита;
болей в животе;
ноющих болей в суставах;
нарушенийчастоты и консистенции стула;
желтухи;
увеличения печени и селезёнки.

У пятнадцати процентов заболевших недуг проходит сам, не нанося серьёзного ущерба организму. В остальных случаях развивается гепатит первично хронического типа, хотя и без специфических признаков.

Редко недуг протекает в острой форме. Появляются характерны е п ризнаки – диспепсия, температура, желтуха. Если вовремя обнаружить и пролечить современными препаратами, то шанс полного выздоровления девяносто пять процентов.

Чтобы защитить себя и своих близких от болезни, проводят профилактику гепатита С.Она имеет большое значение для лиц, часто контактирующих с инфицированными. К ним относятся медицинские работники и родственники.

Что делать для предупреждения недуга? Первое – это экстренная профилактика. Её задача – защита от инфицирования в кратчайшие сроки при повышенном риске получить вирус (например, если был непосредственный контакт с заразной кровью).

В течение месяца проходить курс медикаментозной терапии специальными препаратами. Какой именно и в какой дозировке, назначает врач. Если заражение произошло, принимают препараты для защиты печени от нежелательного вреда. Иначе могут возникнуть плачевные последствия.

Основные меры предупреждения болезни:

Соблюдать гигиенические нормы (не использовать чужие бритвы и щётки для зубов).
При половом акте с инфицированным пользоваться защитным средством (избегать беспорядочных связей).
Не употреблять инъекционные наркотические препараты.
Сделать прививки от гепатитов А и В.
При посещении медицинского учреждения следить за стерильностью инструментов (если возникнет подозрение, что инструмент многоразового использования и не прошёл стерилизацию, надо отказаться от процедуры).
Ту же меру предпринять во время посещения салонов красоты и тату-заведений.

Безобидная процедура маникюра способна стать причиной заражения при несоблюдении правил. Люди, чья работа связана с контактом с кровью, должны после каждого посетителя тщательно обрабатывать руки дезинфицирующим средством. При работе надевать перчатки.

Очень часто люди переносят болезнь на ногах и узнают о ней совершенно случайно при сдаче анализов.

Исследования проводят:

при подозрении на патологию печени;
при спорных данных о состоянии печени, полученных во время УЗИ органов брюшной полости;
при обнаружении в крови повышения печёночных ферментов и билирубина;
при планировании зачатия;
перед госпитализацией и хирургическим вмешательством.

Методов диагностирования болезни несколько:

Иммуноферментный анализ (ИФА). Готовность через сутки. Показывает, есть ли антитела в крови пациента.
Биохимический анализ крови на печёночные пробы (билирубин,трансаминазы, тимоловая проба, щелочная фофатаза).
Методполимеразной цепной реакции (ПЦР) для выяснения наличия в крови РНК возбудителя (покажет, не может ли быть ошибок).
Ультразвуковое исследование печени и органов брюшной полости.

Главный среди перечисленных – ИФА. Другие проводятся, если сомнительный анализ на гепатит.

А может ли быть ошибочным анализ на гепатит? Да, может, и в сторону наличия, и в сторону отсутствия болезни.

Точнейшей методикой при условии соблюдения всех правил и инструкций по её применению является полимеразная цепная реакция. Её суть в обнаружении и исследовании РНК (рибонуклеиновой кислоты) и генотипа вирусаHCV, а не в обнаружении антител иммунитета. Их наличие в крови не означает обязательное присутствие заболевания.

Существует два вида методики ПЦР:

качественный - есть ли в наличии возбудитель;
количественный - какова его концентрация.

Различают положительный и слабоположительныйанализ на гепатит, ложноположительный и ложноотрицательный.

При терапии спользуют традиционные средства. К ним относятся противовирусные медикаменты. Они поддерживают и стимулируют иммунитет человека. Выбор препаратов зависит от стадии заболевания и общего состояния заболевшего. Используется одно лекарственное средство или их комплекс.

Врач-гепатолог, изучив результаты обследования, выбирает средство. Определяет дозу и схему приёма препаратов. Курс противогепатитной терапии длится год.

Лекарства имеют противопоказания и побочные эффекты. При их приёме иногда возникает аллергич еская реакция из-за индивидуальной непереносимости составляющих компонентов. Приём средств запрещён при вынашивании плода, кормлении грудью и при ряде заболеваний.

При приёме препаратов возникают побочные эффекты: ухудшение общего состояния организма, головные и суставные боли, потеря веса, сухость кожи и выпадениеволос, повышение температуры тела до тридцати девяти градусов. Организм приспосабливается и адаптируется к средствам в течение тридцати дней. Всё это проходит само, лечение отменять не надо.

Через четыре месяца меняется состав крови. При необходимости лечение приостанавливают на короткий срок. Корректировку курса лечения проводят в случае серьёзных осложнений. К ним относят кровотечения и появление бактериальных инфекций. Лечение проводится под строгим контролем лечащего врача.

Для выздоровления следует придерживаться диетического питания для облегчения работы печени и органов ЖКХ. Из пищевого рациона полностью вычёркиваются жирные, острые и солёные, копчёные и консервированные продукты, кофе и крепкий чай.

В пятнадцати из ста случаев обнаруживается ложноположительный анализ на гепатит С. Человек не страдает заболеванием, а является носителем, так как вирус у него в наличии. Из-за этого надо быть под постоянным наблюдением доктора, потому что есть риск развития болезни. А в большинстве случаев у таких людей уже есть патологии в печени. Ложноположительный результат на гепатит – это выявление антител в крови при отсутствии вируса.

Причин несколько:

употребление иммунодепрессантов;

персональные особенности системы защиты организма;

превышающее норму содержание белков в крови;

присутствие гепарина в кровяных тельцах;

инфицирования в критических стадиях;

болезни, связанные с иммунной системой;

вынашивание ребёнка;

прививки.

Люди ставят часто гепатит в один ряд с венерическими заболеваниями. По незнанию причин болезни, отворачиваются от заболевшего, перестают общаться и относятся с осуждением. Бывает, что диагноз приводит к разрушению брачного союза. Чтобы избежать тяжёлых последствий для психики, надо знать о возможности постановки изначально ложного диагноза.

Если тест на гепатит ложноположительный, а доктор, не разобравшись до конца, без повторного обследования, начал лечить человека, здоровье последнего может резко ухудшиться.

Нередки случаи, когда неправильный диагноз ставится из-за:

недостаточной квалификации лабораторной медсестры;
халатности (по ошибке выдают чужой анализ);
несертифицированных, просроченных или низкого качества реактивов для исследований;
устаревшегомедицинского оборудования;
несоблюдения стерильности содержания кровяных образцов;
несоблюдения инструкции при их перевозке и хранении.

Повторная сдача анализов покажет, может ли быть ошибка в анализе.

Ложноположительный результат у беременных

Ожидание появления потомства – важный и счастливый период. На плечи всех членов семейства ложится большая ответственность за появление здоровенького малыша. Особенно это касается будущей мамочки. У неё появляются новые хлопоты и обязанности, связанные с этим событием. Одна из этих обязанностей – более трепетное отношение к своему здоровью. Это главный залог рождения крепкого и здорового ребёнка.

Для успешного протекания беременности женщина должна находиться под постоянным тщательным контролем акушера-гинеколога. По этой причине её ждут регулярные походы в консультацию для осмотра и сдачи анализов.

Среди прочих исследований ожидающая младенца женщина сдаёт анализ на гепатит C. Положительный результатпри беременности встречается часто. Это вызывает бурную реакцию беременных. Они впадают в панику и доходят вплоть до истерического состояния. Но первый результат анализа – не повод для такой реакции. Дело в том, что ложноположительный результат на гепатитС при беременности –частое явление, особенно на малом сроке.

В период вынашивания ребёнкаорганизм по-другому вырабатывает гормоны.

В этот период также меняется состав крови.
Привычные вирусные и простудные заболевания также оказывают воздействие на показатели.
Нарушения обменных процессов.
Внезапное понижение уровня микроэлементов в крови.

Чтобы исключить ошибку диагностирования гепатита при беременности, врач назначит повторные и дополнительные исследования.

Отрицательный показатель теста на гепатит указывает на то, что:

будущая мама здорова;
заражена недавно (антитела не выработаны);
она носитель болезни.

Чтобы со стопроцентной уверенностью исключить последние два пункта, анализы пересдаются неоднократно.

Н едуг протекает скрытно и похож на банальный токсикоз, поэтому так важно распознать его в самом начале. Если женщина больна, всё равно не стоит паниковать. Сильные нервные потрясения приво дят к ослаблению иммунной системы.

Это усилит риск возможных осложнений. Недуг переродится в хроническое или острое заболевание. Не исключенорождение малыша с антителами. При правильных назначениях риска инфицирования ребёнка нет.

Что предпринимают, чтобы тест на гепатит С ложноположительный результат не выдал? Чётких рекомендаций нет. Немалую роль играет в этом вопросе выбор клиники. Можно посоветоваться с друзьями и знакомыми, пообщаться на форумах в Интернете и выяснить, какому учреждению довериться.

Ещё лучше для надёжности провести исследования не в одном заведении. Тогда можно быть уверенным в достоверности результата на сто процентов.Чтобы не попасть под «человеческий фактор», своё здоровье надо доверять только высококвалифицированным и ответственным специалистам в области медицины.

К сдаче анализа не мешает основательно подготовиться:

Трое суток до обследования не пить лекарств.
Двое суток не злоупотреблять алкогольными напитками и не употреблять настои на спирту.
Как минимум три часа до забора материала на анализ не курить.
Придерживаться диеты. Отказаться от вредной, пересоленной и острой еды.
Привести в уравновешенное состояние нервы, не перенапрягаться.

Если хоть одно из условий выполнить не удаётся, лучше отложить проведение анализа на гепатит С.

Дополнительные анализы

Вовсе не обязательно дожидаться направления от врача на сдачу анализа на гепатит С.

Желательно проявить самостоятельную инициативу, если:

Была проведена хирургическая операция.
Сделанататуировка.
Имеют место регулярные посещения мастера маникюра и педикюра.
Проводилось лечение в стоматологической клинике.
Присутствовал контакт с чужой кровью.
Был незащищённый половой акт.
У знакомых или родных обнаружилось заболевание.

Если присутствует сомнительный результат на гепатит, врач должен его подтвердить или опровергнуть.

Для этого наряду с главными проводятся дополнительные исследования и анализы:

биохимия;
ультразвуковые исследования печени и органов брюшной полости;
биопсия печени
кровь на гепатиты В, D и ВИЧ;
обследованиещитовидной железы.

Ошибочными бывают результаты любых анализов и исследований. Существует как ложноположительный, так и ложноотрицательный анализ на гепатит. И в этом случае не ограничиваются одним анализом. Отрицательный результат – показатель того, что у человека нет заболевания. Чтобы удостовериться в нём, надо пройти тест повторно через 2 недели.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "ложный анализ на гепатит с" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: ложный анализ на гепатит с

2011-05-06 23:29:07

Спрашивает Ирина :

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться в анализах на гепатит С: можно по этим результатам определить степень гепатита? и может ли этот результат быть ложным если я на 36 неделе беременности и у меня зуд беременных из-за избытка желчи? И как мой диагноз может повлиять на ребенка при родах или сейчас и во время кормления грудью? Зарание, огромное спасибо!
Anti-HCV IgG cor -15,7
Anti-HCV IgG NS3 -14.63
Anti-HCV IgG NS4 - 15.04
Anti-HCV IgG NS5- 13.64
ПЦР обнаружен

Отвечает Бондарь Александр Евгеньевич :

Здравствуйте. Обратитесь к инфекционисту для дообследования - необходимо узнать степень активности и стадию заболевания. Вероятность инфицирования ребенка очень низкая.

2011-04-19 15:18:27

Спрашивает Анна :

Расшируйте, пожалуста, анализы:
Суммарные антитела к HbsAg ПЦР Вирус гепатита В количественный менее 750 копий/мл(менее 250МЕ/мл)

Есть ли гепатит В, в какой форме?Может ли давать ложные анализы если присутствуют хронические пиелонефрит, гастродеуденит и панкреатит с раннего детства. Печень в норме полной.
Заранее спасибо.

Отвечает :

Добрый день, Анна! Судя по результатам анализов, представленным Вами, гепатит В у Вас есть. Так как у Вас в крови выявили ДНК этого вируса. Радует то, что вирусная нагрузка не высока, то есть активность вируса выражена не ярко. Чтобы определить стадию инфекционного процесса, Вам нужно дополнительно методом ИФА провести анализ крови на HBsAg, на антитела к HBeAg и сам HBeAg, антитела к HBcAg. С результатами анализов обращайтесь за повторной консультацией. И не забывайте указывать референсные (нормативные) значения лаборатории, проводившей исследования, по каждому из них. И, да, перечисленные Вами заболевания на результат ПЦР повлиять не могли. Будьте здоровы!

2011-03-11 13:06:35

Спрашивает Светлана :

Здравствуйте. Собирала справки для службы по контракту в армии, сдала анализы на гепатиты и совершенно случайно узнала, что у меня гепатит В, причем симптомов у меня никаких нет и не было, 12 лет назад удалили желчный. Может ли быть анализ ложный, стоит ли еще пойти куда нибудь пересдать анализ.

Отвечает :

Здравствуйте, Светлана! Вам не просто нужно пересдать анализ – необходимо обследоваться у инфекциониста или гепатолога, чтобы исключить гепатит В, а если заболевание подтвердится – определить его форму и необходимость в лечении. Берегите здоровье!

2008-04-27 11:04:47

Спрашивает Мия :

При прохождении профотбора муж сдавал анализ на гепатит и у него обнаружили гепатит С. Как обьяснила лаборант в хронической стадии. На руки выдали бумагу в которой указано: антитела к HCV - положительно. Я сдавала, кровь на маркеры три месяца назад - отрицательно. На вопрос моего мужа о том, что возможно ли это т.к. у жены отрицательно, лаборант ответила, что у меня может быть сильнее иммунитет. Вопрос: - Возможно ли мое не инфицирование, если болен муж (в браке 5 лет и связей на стороне не было)? - Может ли употребление алкоголя накануне, дать ложный результат анализа на гепатит? Все показатели печеночных проб, кроме АСТ, в норме. АСТ - 50 (cut off - 48).Остальные не привышают середину, между верхним и нижним порогом значений. Будем очень благодарны за Ваш ответ.

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :

Здравствуйте, Мия! Вирусный гепатит С (HCV) относится к заболеваниям передающимся половым путем, хотя заражение именно при половых контактах происходит редко. Основной путь заражения гепатитом С - контакт с инфицированной кровью. Вирус может передаваться через другие биологические жидкости человека - слюна, моча, семенная и асцитическая жидкость, но происходит это гораздо реже. Вирус гепатит С неустойчив во внешней среде и для заражения необходима довольно большая инфицирующая доза. Хронический гепатит С характеризуется постоянной репликацией (размножением) вируса. Чтобы ответить на вопрос о риске передачи инфекции от мужа к Вам, следует сделать следующие анализы на гепатит (мужу): определить антитела к HCV - Ig M и Ig G (cor, NS3, NS4, NS5), суммарные антитела к HCV, анализ крови методом ПЦР на HCV (качественный анализ с генотипированием и количественный анализ методом Real-time). О каких печеночных пробах, кроме АСТ Вы пишете? - «Все показатели печеночных проб, кроме АСТ, в норме». АСТ = 50 не следует расценивать как повышение. Алкоголь – на больную печень???????! Не только трансаминазы возрастут, но и другие более серьезные изменения могут возникнуть. Будьте здоровы!

2015-02-14 12:48:08

Спрашивает Марианна :

Добрый день, пожалуйста, помогите определить. Мне 38 лет. Беременность 13,5 недель. Сдавали анализы на Вирус С и Вирус гепатита B (HBV), HBcorAg суммарные антитела. Анализ С пришел ложный, попросили пересдать. А вот анализы на вирус В ответ следующего содержания: индекс 0,004 (Индекс >1,0 -негативный рез-т, индекс

Отвечает Зайцев Игорь Анатольевич :

Уважаемая Марианна. Гепатит и беременность - вещи серьезные. Поэтому Вам в любом случае надо обратиться к инфекционисту, который установит диагноз, сделает запись, при необходимости расскажет как предупредить заражение ребенка. Без записи в обменной карте акушер ничего делать не будет. Так что, вперед - на консультацию. И.А.

2014-04-19 12:46:14

Спрашивает Raymbek :

Здравствуйте. Носитель Гепатита С. 10,08,2013 сдал анализ на количество вирусов в крови, результаты показали 1,300 000 МЕ/мл. Принимал "HAPPINESS"-Препарат – «Кордицепс» в течении 3 месяцев. Сдал анализ, результат - 7,700 000 МЕ/мл.
1) Может ли анализ быть ложным что в крови 7, 700 000 МЕ/мл?
2) Препарат принимать дальше или не стоит?
3) при такой нагрузке какие могут быть опасения?
3) что предпринять?

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Добрый день Raymbek
Относительно того может ли анализ быть ложным - не думаю. Препарат Кордицепс не является рекомендованным средством для лечения вирусного гепатита С и принимать его дальше я бы не рекомендовала.
Что предпринять?
Лечить гепатит С теми препаратами, которые используются во всем мире и Украине для лечения вирусного гепатита С - это интерферон+ рибавирин.
В зависимости от Вашего финансового состояния - это могут быть так-называемые простые интерфероны (лаферон, лаферобион) и пегилированные (более эффективные) - Пегасис, Пег-Интрон в комбинации с рибавирином.
Длительность лечения зависит от генотипа вируса. 1 генотип - 48 недель, 2, 3 - 24 недели.

2013-10-02 13:58:11

Спрашивает анастасия :

Здравствуйте! Я на 15 неделе беременности, как и все беременные сдавала анализы в женской консультации. Вроде все было нормально, но тут мне сообщили, что у меня подозрение на гепатит. anti HCV IgM,anti HCV IgG обнаружены. Что это значит и может ли быть результат ложным? Заранее спасибо.

Отвечает Куляс Светлана Николаевна :

Здравствуйте Анастасия!
В Вашей ситуации результат может быть ложноположительный. Поэтому сдайте кровь еще на ПЦР - определите есть у Вас РНК вируса гепатита С или нет, и кровь на антитела к неструктурным белкам вируса вирусу гепатита С - NS3, NS4, NS5. Только после получения данных результатов можно будет определится с диагнозом.

2013-01-30 12:06:17

Спрашивает Алексей :

День добрый. прошу проконсультировать.у меня разрыв акром- ключичного сочленения левого плеча, требуется госпитализация на оперирование. сдал анализы забор крови.исследования показали на вич,сифилис,HBsAg,Anti HIV 1/2 IgG отрицательно.Но, на Anti-HCV(IgG+M) положительное.буду делать повторно.Как может и что повлиять на ложное показание гепатита? делал флюорографию до забора крови, выпивал вечером и ел.сейчас жду 3 дня до повторного исследования,из рациона убрал овощи и фрукты,жирное.
и на что еще сдать и как быть с операцией?пока не вылечу печень не оперируют?длиться уже 2 недели вся тугомотина! Спасибо заранее вам!
С Уважением,Алексей.

2012-11-30 10:15:32

Спрашивает Александр :

У меня обнаружили гепатит с, сдавал кровь на антитела в трех разных клиниках не могу понять как заразился веду здоровый образ жизни,может ли анализ быть ложным?

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович :

Может быть много чего, но я не увидел оснований думать, что это ложноположительный результат. Возможностей заразится уйма, гепатит может себя не проявлять многие годы, поэтому заразится Вы могли очень и очень давно и даже не помнить этого случая.

Если возникает ложноположительный анализ на гепатит С, причины могут крыться в различных заболеваниях, определенных состояниях, человеческих ошибках. Поэтому для правильного проведения лабораторных обследований врачами рекомендуются дополнительные анализы, они и дают полную картину состояния организма.

Чтобы подтвердить или опровергнуть положительный анализ, следует обязательно повторно сдать кровь на маркеры гепатита

Что такое ложноположительный анализ

Одним из наиболее опасных патологических процессов вирусного происхождения считается гепатит С. Заболевание коварно тем, что на ранних этапах развития протекает бессимптомно, а в запущенной форме инфекцию непросто вылечить, могут развиваться различные осложнения. В определенных ситуациях бывает анализ на гепатит с положительный. В том случае, если обследование показало такой исход, провоцирующими факторами могут выступать различные заболевания и ошибки по вине медперсонала.

В процессе сдачи разных анализов могут возникать ошибки. Чтобы подтвердить или опровергнуть положительный анализ, следует обязательно повторно сдать кровь на маркеры гепатита. Первый этап диагностики – метод ИФА. С его помощью определяются в венозной крови антитела к возбудителю (маркеры гепатита). При получении отрицательного результата можно судить о том, что инфекция в организме пациента отсутствует.

Если обнаруживаются такие маркеры, это может быть реакцией организма на внедрение возбудителя, сигналом о том, что произошло излечение либо ответом, который дается иммунной системой организма на наличие других типов вируса. Поэтому специалисты всегда назначают дополнительные виды диагностики:

Специалисты всегда назначают дополнительные виды диагностики

Ультразвуковое исследование печени.
Общий анализ крови.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
Метод полимеразной цепной реакции. Исследование методом пцр определяет наличие инфекции в организме. Но в том случае, если концентрация патологических агентов низкая, результат можно считать негативным или ошибочным.

Рекомбинантный иммуноблот эссей (тест RIBA) - нестандартное обширное тестирование на присутствие возбудителя в организме, с помощью которого можно обнаружить антигены к нему.

Виды анализов с ошибками

Ошибка анализа на гепатит B встречается очень редко. Чаще по вине самого исследуемого или по вине врачей происходит ошибка на гепатит C . Метод полимеразной цепной реакции является очень точным, показывает достоверные результаты.

Гораздо чаще встречается ошибка при проведении диагностики крови, печеночных показателей, а также маркеров на гепатит и на антитела к нему.

Причины ошибок в анализах

Сомнительный анализ случается по причине человеческого фактора. К тому, почему отрицательный тест на гепатит, могут привести такие обстоятельства:

Сомнительный анализ случается по причине человеческого фактора

Неопытность сотрудника, который занимается проведением забора крови.
Случайная замена пробирок.
Ошибки лаборантов, проводящих диагностику, опечатки в документации.
Неправильная перевозка исследуемого материала.
Воздействие на биологические жидкости высоких температур.
Неправильно проведенная подготовка материалов к диагностике.

Ложный ПЦР на гепатит практически не встречается, поскольку такой анализ является достоверным и максимально точным.

Болезни

Ложноположительный результат может обнаруживаться при развитии определенных патологических процессов в организме.

К болезням и другим состояниям, которые вызывают подобное явление, относят:

Заболевания аутоиммунного происхождения.
Опухолевидные процессы доброкачественного или злокачественного характера.
У беременных женщин этот показатель существенно увеличен. Это связано с изменением гормонального фона.
Запущенные инфекционные процессы в организме, о которых пациент не проинформировал лечащего врача.
Различные дисфункции в деятельности иммунитета.
Прием определенных медикаментозных средств, в составе которых присутствует гепарин.
Прием иммуностимулирующих средств.
Новорожденные дети, у которых диагностированы внутриутробные инфекции.
Повышенная концентрация криоглобулина в кровяной жидкости.
Обострения заболеваний органов верхней дыхательной системы.
Развитие аутоиммунного гепатита.
Предварительно проведенная вакцинация против гриппа или столбняка.
Прохождение курса лечения с помощью интерферона альфа.
Врожденное повышение билирубина в крови.

Также в некоторых случаях результат может быть недостоверным, если инфицирование произошло совсем недавно , вирус находится в стадии инкубации. В данном случае следует прислушиваться к своему организму, при появлении каких-либо сомнительных симптомов сразу же обращаться к доктору и проходить все назначенные диагностические мероприятия.

Что делать при ложноположительном анализе

Что делать в такой ситуации? Прежде всего, не поддаваться панике. Обязательно назначается повторный анализ и дополнительные обследования в виде УЗИ, общего анализа крови, ПЦР-теста.

Перед повторным исследованием следует соблюдать все мероприятия по подготовке к процедуре забора крови. Нельзя сдавать кровь при наличии гриппа, острых респираторно-вирусных заболеваний, при обострении хронических инфекционных процессов в организме. Также медицинские сотрудники должны соблюдать все меры предосторожности, правильную транспортировку материала. Рекомендуется повторить анализ в нескольких медицинских учреждениях. Также обязательно следует проинформировать врача о том, что имеются какие-либо заболевания, инфекции, вирусы в организме. Обязательно контролировать то, чтобы все инструменты при процедуре использовались только стерильные.

Видео

Гепатит С: ошибочные анализы.

Ложноположительный анализ на гепатит С встречается нечасто, и такой результат всегда требует дополнительной проверки и проведения новых исследований. Проблема может возникнуть из-за недостаточной квалификации врача, несоблюдения нюансов подготовки к сдаче анализа. Также диагностирование гепатита С при беременности часто оборачивается ложным положительным результатом. Расскажем, как удостовериться в правильности поставленного диагноза и по каким причинам может появиться ложный результат.

Основные методы диагностики

Современные врачи проводят не один тест, а серию, чтобы определить заболевание и прописать подходящий алгоритм лечения. Связано это с тем, что заболевание крайне трудно диагностировать, и во многих случаях его симптомы оказываются незаметными для пациента.

Чаще всего врачи применяют следующие методики диагностирования:

Ложноположительный результат чаще всего дает методика ИФА (иммуноферментный анализ), благодаря которой врачи определяют качественные показатели присутствия вируса. Антитела, свидетельствующие о заражении, с помощью такой методики диагностирования удается заметить не сразу, а примерно через 10–14 дней после инфицирования. Данная методика грешит еще и ложным отрицательным результатом, при котором лаборанты просто не замечают малой концентрации вируса.

Погрешности наблюдаются и при ПЦР-диагностике крови, но эта методика считается более совершенной и точной. С ее помощью можно не только определить наличие вируса в крови, но и узнать стадию развития болезни.

При биохимическом анализе крови врачи часто сталкиваются с ложными показателями, что объясняется индивидуальными особенностями организма. Тут в расчет берется уровень билирубина, ферментов АЛТ и АСТ в крови. Врачи могут оценивать количество эритроцитов, холестерина в крови, а также ее свертываемость посредством общего анализа.

Поскольку возможен ложный результат, врачи предпочитают проводить дифференцированную диагностику с использованием всех доступных методик. В таком случае риск постановки неправильного диагноза и прописывания неподходящего лечения снижается практически до нуля.

Факторы, провоцирующие ложный результат

При положительных результатах врачи должны всегда использовать дополнительные методики диагностики, чтобы исключить возможность ложного диагноза.
Чаще всего неправильный результат обследования связан с человеческим фактором. Так, если врач имеет недостаточную квалификацию, риск неправильной трактовки анализов повышается. Сам пациент также влияет на показатели: если он злоупотребляет алкоголем перед сдачей крови или принимает лекарства, риск получения некорректных данных возрастает.

Какие еще причины влияют на возникновение такой проблемы:

Наличие у пациента аутоиммунных заболеваний.
Инфицирование иными вредоносными микроорганизмами.
Наличие доброкачественных и злокачественных опухолей.
Воздействие повышенной температуры на образцы.
При беременности риск получения ложного положительного результата значительно возрастает.
Недавняя вакцинация от гриппа, столбняка или гепатита В повышает риск получения неправильных результатов.
При туберкулезе, малярии, гриппе и некоторых видах артрита риск неправильной трактовки анализов крайне велик.

Факторов, влияющих на результаты исследований, может быть очень много. Именно поэтому перед забором крови врач должен устроить полное обследование пациента. В ход идет и устный опрос, в процессе которого выясняется наличие или отсутствие факторов, способных исказить результаты.

Положительный результат на гепатит часто появляется у беременных женщин. Связано это с тем, что в процессе вынашивания плода у женщины изменяется гормональный фон, наблюдается изменение состава крови, увеличивается содержания цитокинов. На фоне всего этого трактовка анализа крови оказывается искаженной. Если врачу приходится работать с беременной женщиной, подозревающей наличие у себя гепатита, ему следует провести полное и разностороннее обследование.

Как уменьшить риск постановки неправильного диагноза

При гепатите С ложноположительный показатель может появиться из-за недостаточной квалификации врача. Если специалист не опытен в диагностировании, он может допустить ошибку. Именно поэтому при постановке диагноза человеку нужно не бросаться в аптеку за медикаментами, а пройти обследование еще раз, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие болезни.

Однако чаще всего подобная неточность возникает по вине самого пациента из-за несоблюдения им элементарных правил подготовки к сдаче пробы.
Чтобы снизить риск постановки неправильно диагноза, нужно соблюдать следующие правила:

не принимать медикаменты хотя бы за 7–10 дней до сдачи анализа;
не употреблять пищу за 4 часа до сдачи пробы;
отказаться от алкоголя хотя бы за 48 часов до посещения врача;
снизить физические нагрузки за сутки перед посещением специалиста;
отказаться от курения за сутки до сдачи пробы;
придерживаться диеты с ограничением жирных и острых продуктов в рационе хотя бы неделю до посещения врача.

Эти простые правила сократят риск неправильной постановки диагноза до минимума. При употреблении алкоголя или вредной пищи человек, сам того не подозревая, напрямую влияет на кровь. В результате анализ оказывается неточным, а риск вынесения неправильного диагноза повышается.

Если же и повторное исследование, проведенное по всем правилам, показало гепатит, необходимо немедленно переходить к лечению. Это заболевание прогрессирует медленно, поэтому при обнаружении на ранних стадиях велика вероятность торможения развития болезни.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью